2020年临床助理医师《呼吸系统》试题及答案(卷二)
2020年临床助理医师《呼吸系统》试题及答案(卷三)
2020年临床助理医师《呼吸系统》试题及答案（卷三）结核分枝杆菌的生物学特性中，对临床诊断最有意义的是A.菌体结构复杂B.多形性C.生长缓慢D.抵抗力强E.抗酸性『正确答案』E『答案解析』结核分枝杆菌的生物学特性中，对临床诊断最有意义的是抗酸性。
经典例题结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞『正确答案』A『答案解析』细胞免疫保护作用以Th1为主，Th1促进巨噬细胞的功能和免疫保护力女，24岁。
近2个月来常四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。
10天前发热(T 38℃)，咳嗽，咳少量。
胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。
该患者最可能的诊断是A.肺囊肿继发感染B.肺脓肿C.肺结核D.支气管肺癌E.细菌性肺炎『正确答案』C『答案解析』患者2个月来常四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑，目前低热、咳嗽，胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成，考虑为肺结核。
诊断肺结核最可靠的依据是A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B.胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C.5单位结核菌素试验强阳性D.痰中找到结核菌E.血沉明显增快『正确答案』D『答案解析』诊断肺结核最可靠的依据是痰中找到结核菌。
肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看A.痰菌阴转B.症状消失C.X线空洞闭合，炎性阴影消失D.血沉正常E.血清结核抗体阴性『正确答案』A『答案解析』肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看痰菌是否阴转。
判断肺结核患者有无传染性的主要方法是A.做结核菌素试验B.查痰结核菌C.询问病人有无咯血D.检查病人有无发热E.拍胸片检查有无空洞『正确答案』B『答案解析』判断肺结核患者有无传染性的主要方法是查痰结核菌。
女性，30岁。
咳嗽2周，结核菌素试验1：2000阳性，你认为A.可排除结核杆菌感染B.曾有结核杆菌感染C.现正患活动性结核病D.需用抗结核药物治疗E.需做胸CT『正确答案』B『答案解析』成年女性，结核菌素试验阳性，说明曾有结核杆菌。
临床助理医师-综合笔试-呼吸系统慢性肺源性心脏病
临床助理医师-综合笔试-呼吸系统慢性肺源性心脏病[单选题]1.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏向左扩大D.肺（江南博哥）动脉瓣区第二心音（P2）亢进E.肝大，触痛阳性正确答案：B参考解析：选项A，引起双下肢水肿的原因，除心源性水肿，尚有肾源性水肿等，所以单纯依靠双下肢水肿不能确定是否有右心功能不全。
故选项A不正确。
选项B，肝颈静脉回流征阳性，提示存在右心衰竭引起的肝淤血，此体征出现的较肝大和皮下水肿早，为右心功能不全的早期可靠体征，所以选项B正确。
选项C，除伴有左心衰竭的全心衰竭患者，单纯右心功能不全引起心脏向右扩大，所以选项C不正确。
选项D，P2亢进多见于二尖瓣狭窄引起的肺淤血等，也可见于伴有左向右分流的先天性心脏病。
选项E，肝大，触痛阳性，可见于右心衰竭体循环淤血，但也多见于急性肝炎和肝癌。
所以E项不正确。
故选B。
掌握“慢性肺源性心脏病的诊断与鉴别诊断”知识点。
[单选题]2.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A.急性广泛心肌梗死B.急性严重心肌缺氧C.右心功能不全D.左心功能不全E.合并脑血管意外正确答案：B参考解析：肺心病患者的发病基础就是缺氧，缺氧可以使得心肌缺氧，诱发室颤，引起死亡，因此这道题的正确答案选B。
掌握“慢性肺源性心脏病的病因和发病机制”知识点。
[单选题]3.导致慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是A.支气管感染B.毛细血管床减少C.缺O2肺小动脉收缩、痉挛D.肺静脉压增高E.肺小血管炎正确答案：C参考解析：缺O2肺小动脉收缩、痉挛是导致慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素，书上原话，需要记忆。
掌握“慢性肺源性心脏病的病因和发病机制”知识点。
[单选题]4.肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是A.解剖因素B.功能因素C.血容量增多D.血黏度增加E.以上都不是正确答案：B参考解析：肺动脉高压是多种基础肺胸疾患导致慢性肺心病的共同发病环节，早期，肺血管的变化主要是功能性改变，如果能及时去除病因，有可能逆转病变或阻断病变的进一步发展。
2020年临床助理医师试题与解析二
2020年临床助理医师试题与解析二单选题1、容易引起严重低血糖的药物是A噻唑烷二酮类B格列奈类Cα- 葡萄糖苷酶抑制剂D磺脲类E双胍类单选题2、不符合结核性胸膜腔积液表现的是A胸液LDH明显增加B胸液中单核粒细胞增加C胸液 ADA明显增加D血性胸液E胸液白蛋白水平显著下降单选题3、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是A腺鳞癌B大细胞癌C小细胞癌D鳞癌E腺癌单选题4、血栓的结局不包括A又称白色血栓B多位于延续性血栓的起始部C主要有纤维蛋白构成，又称透明血栓D可形成附壁血栓E多位于延续性血栓的尾部单选题5、男，50 岁。
拟行骨髓移植入院。
血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹各献血400ml, 血液检测合格，患者输注。
此时应对这两袋血液采收的措施是A酸碱平衡失调B过敏反应C出血倾向D丙型肝炎E疟疾单选题6、患者，男，50 岁。
突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。
查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。
最可能诊断为A急性硬膜外血肿B硬脑膜下积脓C慢性硬脑膜下血肿D慢性硬膜外血肿E急性硬脑膜下血肿单选题7、颈动脉窦灌注压升高时诱发降压反射的起因是A收缩压B舒张压C脉压D平均动脉压E中心静脉压单选题8、不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的结果是A休克B脑血管意外C消化道出血D肺性脑病E弥散性血管内凝血单选题9、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A肝囊肿B肝胆管细胞癌C肝血管瘤D肝脓肿E肝细胞癌单选题10、男，56岁。
劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：II、III、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失。
发作时最不宜用哪一个药物Aβ受体阻滞剂B开博通（卡托普利）C硝酸甘油D硝苯地平E丹参制剂单选题11、乳癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是A浸润性小叶癌B髓样癌C小管癌D乳头状癌E黏液腺癌单选题12、肺癌普查首选的检查方法是ACTB磁共振C胸腔镜D纤维支气管镜E核素扫描单选题13、孕38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下3指，软无压痛，臀先露高浮，胎心好。
2020年 临床执业医师助理医师
2020年临床执业医师/助理医师1.缺氧引起呼吸加深加快的原因是（）? [单选题]A.直接刺激呼吸中枢B.刺激中枢化学感受器C.刺激外周化学感受器(正确答案)D.刺激呼吸肌E.通过肺牵张反射答案解析：PaO2降低刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性引起呼吸加深加快，故本题的正确答案是C。
2.交感神经对胃肠运动和分泌的作用是（）? [单选题]A.胃肠运动增强，分泌抑制B.胃肠运动及分泌均抑制(正确答案)C.胃肠运动及分泌均增强D.胃肠运动及分泌均抑制E.胃肠内的括约肌抑制答案解析：交感神经对胃肠运动和分泌的作用是抑制作用；而迷走神经对胃肠运动及分泌均增强，故本题的正确答案是B。
3.正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于（）? [单选题]A.胃液中不含可消化胃黏膜的酶B.黏液-碳酸氢盐屏障作用(正确答案)C.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸答案解析：正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于胃表面有一层厚厚的黏液-碳酸氢盐屏障作用，故本题的最佳答案是B。
4.影响能量代谢是主要的因素是（）? [单选题]A.寒冷B.高温C.肌肉活动(正确答案)D.精神活动E.进食答案解析：影响能量代谢是主要的因素是肌肉活动，活动可以产热，故本题的正确但是C。
5.肾小球有效滤过压等（）? [单选题]A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压B.肾小球毛细血管血压+血浆晶体渗透压+囊内压C.肾小球毛细血管压+血浆胶体渗透压+囊内压D.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压E.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压(正确答案)答案解析：肾小球毛细血管血压是原尿滤出的动力；而血浆胶体渗透压及囊内压是抵抗原尿的滤出，故肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体滲透压+囊内压)，故本题的正确答案是E。
6.给家兔靜脉注射50%葡萄糖溶液5毫升，尿量增多的主要原因是（）? [单选题]A.血浆胶体渗透压降低B.肾小球毛细血管血压增高C.小管液溶质浓度增加(正确答案)D.血浆晶体渗透压增高E.血容量增多答案解析：50%葡萄糖溶液，高浓度的糖导致血液的糖升高，超过肾脏的重吸收能力，导致尿中的葡萄糖的浓度身高，渗透压身高，产生渗透性利尿，故本题的正确答案是C。
临床助理医师测试卷1——呼吸系统(含答案)
助理医师——呼吸系统2.诊断慢性阻塞性肺疾病必须具备的条件是（）A.长期大量吸烟史B.肺部肿体征C.肺功能检查异常D.慢性咳嗽、咳痰症状E.胸部影像学异常答案： C3.我国肺心病病常见的原因是（）A.肺炎B.COPDC.肺栓塞D.肺结核E.ARDS答案： B4.支气管哮喘的典型临床表现是（）A.夜间阵发性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.发作性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.劳力性呼吸困难答案： C5.诊断支气管扩张最有价值的检查是（）A.X线片B.CTC.HRCTD.B超E.MRI6.主要用于治疗厌氧菌感染的药物是（）A.甲硝唑B.头孢曲松C.阿米卡星D.阿莫西林E.环丙沙星答案： A7.浸润性肺结核的好发部位是（）A.左舌叶B.左下叶C.双上肺尖D.右下叶E.右中叶答案： C8.肺癌患者出现“杵状指”提示（）A.肿瘤出现非转移性肺外表现B.肿瘤类型为鳞癌C.肿瘤已经扩散转移D.肿瘤类型为小细胞癌E.肿瘤恶性程度高答案： A9.早期出现肺门及纵膈多发淋巴结转移的肺癌类型是（）A.小细胞肺癌B.大细胞肺癌C.鳞癌D.腺癌E.类癌10.肺栓塞所致呼吸衰竭的主要机制是（）A.氧耗量增加B.肺内动静脉样分流C.通气 / 血流比例失调D.肺泡通气量下降E.弥漫功能障碍答案： C11.II型呼吸衰竭的血气诊断标准是（）A.PaO2<50mmHgPaCO2>45mmHgB.PaO2< 50mmHg PaCO2>60mmHgC.PaO2< 60mmHg PaCO2>50mmHgD.PaO2< 40mmHg PaCO2>40mmHgE.PaO2< 70mmHg PaCO2>55mmHg答案： C12.以下不属于张力性气胸临床表现的是（）A.常发生皮下气肿B.患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限C.纵膈明显向患侧移位D.重度呼吸困难E.患侧胸膜腔压力升高答案： C13.男， 25 岁。
2022年临床执业助理医师资格考试第1章 呼吸系统(2)题库
2022年临床执业助理医师资格考试第1章呼吸系统（2）题库一、A1型题（每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）1. 单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（）。
A. 疼痛，呼吸运动减弱B. 胸壁软化，反常呼吸C. 咳嗽，血痰D. 疼痛E. 出血，休克【答案】 B【解析】多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。
2. 下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是（）。
A. 不锈钢丝固定B. 胸壁加压包扎固定C. 输血治疗D. 气管插管E. 开胸探查【答案】 B【解析】闭合性单处肋骨骨折骨折两断端因有上、下完整的肋骨和肋间肌支撑，较少有肋骨断端错位、活动和重叠。
固定胸廓能减少肋骨断端活动、减轻疼痛，可采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓。
3. X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合？（）A. 可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B. 右心室扩大C. 肺动脉段突出，其高度≥5mmD. 右下肺动脉干横径≥15mmE. 右下肺动脉干横径与气管横径之比≥1.07【答案】 C【解析】肺心病X线主要特点：①肺部基础疾病及肺部感染特征；②肺动脉高压，右心室扩大如右下肺动脉扩张，横径≥15mm；③其横径与支气管横径之比≥1.07；④肺动脉段明显突出或其高度≥3mm（而非5mm）；⑤右心室扩大，心尖上凸。
4. 下列抗结核药物，不属于杀菌剂的是（）。
A. 利福平B. 异烟肼C. 吡嗪酰胺D. 乙胺丁醇E. 链霉素【答案】 D【解析】常用抗结核药物中，乙胺丁醇和对氨基水杨酸属于抑菌药，其他为杀菌药。
5. 慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的？（）A. ＜25%B. ＜35%C. ＜45%D. ＜55%E. ＜65%【答案】 B【解析】慢性呼衰的氧疗：①缺氧不伴CO2潴留时，可给予中等浓度（35%～45%）或高浓度（＞50%）吸氧；②缺氧伴明显CO2潴留时，应给予低浓度（＜35%）持续吸氧。
乡镇临床执业助理医师：呼吸系统考试资料(题库版)
乡镇临床执业助理医师：呼吸系统考试资料（题库版）1、单选支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化（）A.支气管平滑肌肥厚B.黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生C.上皮脱落及基底膜增厚D.支气管壁炎症细胞浸润E.肺泡（江南博哥）壁破坏融合正确答案：E2、单选COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）A.肺泡通气量下降B.弥散功能障碍C.右向左分流D.呼吸肌疲劳E.通气／血流比例失衡正确答案：E3、单选判断肺结核的传染性，最主要的依据是（）A.病灶有空洞B.结核菌素试验阳性C.红细胞沉降率增快D.痰中带血E.痰结核菌是否阳性正确答案：E4、单选男性，60岁，咳嗽，痰中带血1个月，服用抗生素症状有所缓解，首先应做哪项检查除外肺部肿瘤（）A.痰细胞学检查B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.B超正确答案：C5、单选用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是（）A.肾上腺素B.吗啡C.异丙肾上腺素D.特布他林E.氨茶碱正确答案：E参考解析：氨茶碱是治疗支气管哮喘的传统药物，通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP浓度升高，促进支气管平滑肌松弛，使支气管扩张。
此外氨茶碱还具有强心、利尿的作用，可用于心力衰竭，可缓解心源性哮喘，故本题选E。
6、单选女性，50岁。
间断冬春季咳嗽、咳痰5年，活动后气促2年。
既往吸烟10年余。
为了明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病，下列检查最有意义的是（）A.心电图B.血气分析C.胸部X线片D.胸部高分辨CT（HRCT）E.肺功能正确答案：E7、单选茶碱的平喘作用原理是（）A.激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加B.抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMPD.抑制β-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADPE.抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成正确答案：C8、单选哮喘持续状态有效的药物治疗是（）A.头孢他啶B.右旋糖酐C.地塞米松D.哌替啶E.阿托品正确答案：C参考解析：治疗哮喘药物主要有两类：①缓解哮喘发作，此类药的主要作用为舒张支气管，包括β受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类；②另一类药物主要治疗哮喘的气道炎症，包括糖皮质激素、LT调节剂、色甘酸钠及尼多酸钠等。
2020年公共卫生执业助理医师资格考试题库2【临床医学综合】-第1章 呼吸系统疾病【圣才出品】
6．关于结核病的呼吸系统症状，下列选项正确的是（ ）。 A．约 1/2 的病人有不同程度的咯血 B．痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成 C．炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛 D．咯血后发热持续不退，提示有结核病播散 E．一般无急骤出现的呼吸困难 【答案】D 【解析】关于结核病的常见症状，一般约 1/3 的病人有不同程度的咯血，痰中带血多 因炎性病灶的毛细血管扩张所致，而中等量以上咯血是由于空洞中血管瘤破裂造成。如损伤 血管或合并支气管扩张时可发生大咯血，甚至出现血块阻塞大气道而发生急骤性呼吸困难、 窒息。当病变累及壁层胸膜时，可出现相应胸壁刺痛，一般多不剧烈。根据上述分析，本题
4．关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确？（ ） A．强迫端坐位 B．出现严重呼气性呼吸困难 C．呼吸动度增大、呈吸气位 D．语音震颤减弱 E．大汗淋漓伴发绀 【答案】C 【解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位， 呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺 气肿，所以语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。
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9．男性，11 岁，近 2 个月来时有低热，（37～38℃），全身无明显症状，查体无明显 阳性体征，X 线检查发现右肺中部有一直径约 0.8cm 类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴 结肿大。此男孩可能患（ ）。
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2020年临床助理医师《呼吸系统》试题及答案（卷二）【A型题】1、慢性阻塞性肺气肿病人自主神经功能失调表现为：AA.副交感神经功能亢进B.副交感神经功能低下C.交感神经功能亢进D.交感神经功能低下E.交感与副交感神经功能均低下2、诊断慢性支气管炎的主要依据：AA.肺功能测定B.痰细菌检测C.肺部体征D.临床症状E.胸片检查3、慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是：AA.吸烟B.职业性粉尘和化学物质C.空气污染D.感染E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡4、α1抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿与哪项因素最有关：CA.代谢紊乱B.免疫功能低下C.遗传D.细菌感染E.支气管阻塞解析：机体产生的一种蛋白，α1抗胰蛋白酶，具有防止中性白细胞弹性蛋白酶破坏肺泡的作用。
少数遗传性疾病患者，由于其体内仅有少量或无α1抗胰蛋白酶，可在中年前期发生肺气肿，吸烟者尤为严重。
5、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是：BA.气道高反应性B.气流受限不完全可逆，并呈进行性发展C.慢性咳嗽、咳痰D.反复喘息发作E.气流受限具有可逆性6、肺功能检查中，反映小气道阻塞最敏感的指标是：AA.第一秒用力呼气量B.功能肺活量C.最大呼气流量-容量曲线D.闭合容量E.最大通气量解析:第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比：评价气流受限的一项敏感指标。
7、关于阻塞性肺气肿的病理特点描述正确的是：EA.分为小叶中央型、全小叶型两型B.小叶中央型的囊状扩张的呼吸细支气管位于一级小叶的中央区C.以全小叶型最为多见D.全小叶型的狭窄部位位于终末细支气管E.全小叶型主要是肺泡管-肺泡囊及肺泡的扩张，特点是气肿囊腔小，遍布于肺小叶内解析：阻塞性肺气肿分小叶中央型、小叶周围型和全小叶型。
8、肺心病心力衰竭时使用强心剂指征是：CA.心率大于110次/分B.气促紫绀明显C.感染控制，利尿剂无效D.两肺底湿啰音E.肺动脉高压9、我国引起肺心病最常见病因：BA.肺结核B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.肺间质纤维化E.支气管哮喘10、关于COPD氧疗以下哪项不正确?DA.给予氧疗，使氧分压>60mmHgB.COPD氧疗应低流量C.缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗D.COPD患者氧疗应当高流量吸入E.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间11、关于COPD的体征特点的描述，哪项错误：EA.早期可无任何异常体征B.急性发作期可有散在干湿啰音C.并发肺气肿时，可有肺气肿体征D.湿啰音多在肺底部和背部E.喘息型可闻及哮鸣音，而且容易很快完全消失12、下列哪项不符合COPD咳痰特点：DA.多为白色粘痰B.急性发作期可出现粘液脓痰C.可为浆液泡沫痰D.夜间痰量多E.偶有痰中带血13、关于慢性支气管炎的描述，哪项错误：AA.指气管-支气管粘膜的慢性感染性炎症B.主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息C.常并发阻塞性肺气肿D.吸烟是其主要病因E.临床可分为单纯型、喘息型和混合型解析：慢性支气管炎(chronicbronchitis)是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。
临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。
早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解;晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。
疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动和健康。
14、慢性阻塞性肺疾病早期病理生理改变，下列哪项是错误的：EA.病变局限于细小气道B.闭合容积增大C.动态肺顺应性降低D.静息时肺顺应性增加E.最大通气量降低15、下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据：DA.胸片两肺透亮度增加，横膈低平B.肺功能测定为阻塞性通气功能障碍C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低D.口唇和甲床紫绀E.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难16、慢性肺源性心脏病的X线表现，哪项错误：EA.常有肺、胸基础疾病表现B.可有急性肺部感染的表现C.肺动脉段明显突出或其高度≥3mmD.右心室肥大征E.右下肺动脉干扩张，其横径≥13mm，其横径与血管横径之比≥1.07解析：右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，或右下肺动脉横径与气管横径之比≥0.17或动态观察较原右下肺动脉干增宽2mm以上，可认为有该支扩张。
17、下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病的特征：DA.X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状，斑片状，条索状阴影B.呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低C.呼吸功能检查：第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值〈70%D.X线检查：肺纹理呈卷发状E.最大通气量低于预计值的80%18、下列哪项一般不引起肺动脉高压：EA.肺毛细血管床减损B.慢性缺氧C.血液粘滞度增加D.肺小动脉痉挛E.左心功能不全19、下列哪项不是肺心病预后不良指标：CA.持续顽固的低氧血症B.消化道出血C.下肢水肿明显D.严重的酸碱失衡E.多器官功能损害20、女，55岁，慢性咳嗽、咳白粘痰3年，冬季加重。
体检：两肺呼吸音低，有散在哮鸣音，诊断应首先考虑：AA.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺结核E.先天性肺囊肿21、男，45岁，慢性咳嗽、咳痰史5年，近1年痰血3次，鉴别诊断时哪项疾病不需要鉴别：CA.支气管扩张B.支气管肺癌C.支气管哮喘D.肺炎E.肺结核22、女，65岁，肺心病史8年。
发热，伴咳嗽气短加重1周。
体检：肺部干湿啰音，双下肢浮肿，肝颈静脉回流征(十)。
最关键的处理是：DA.强心利尿B.纠正酸碱失衡C.呼吸兴奋剂D.控制感染E.止咳祛痰23、男，68岁，原有肺心病病史。
受凉后发热，咳脓痰，紫绀加重，次日出现神志模糊，嗜睡，血压12/9kPa，无病理反射，最可能并发：CA.脑血管意外B.电解质紊乱C.肺性脑病D.感染性休克E.消化道出血问题24~26：男，65岁，慢性咳嗽咳痰18年。
6天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳粘脓痰。
24、诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作期的依据是：DA.年龄大于60岁B.咳嗽、咳痰C.痰呈粘液脓性D.咳嗽加重，痰量增多6天E.肺部有啰音25、体检最可能发现：DA.两肺呼吸音增强B.肺尖部湿啰音C.散在干湿啰音D.满肺干湿啰音E.局部固定哮鸣音26、此时最合理的治疗：CA.免疫治疗B.中药调理C.抗炎祛痰D.解痉平喘E.补充电解质问题27~29:女，50岁，咳嗽，咳白色泡沫痰20年，每年持续4个月。
近5年出现活动后气短，时有喘鸣。
体检：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长。
27、该病人应诊断为：DA.单纯型慢性支气管炎B.支气管哮喘、肺气肿C.喘息型慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.慢性纤维空洞型肺结核28、为明确诊断应选择：DA.动脉血气分析B.血常规C.痰液检查D.肺功能测定E.心电图29、诊断COPD最有意义的指标：BA.FEV1>预计值80%B.FEV1/FVC<70%C.最大通气量<预计值80%D.心电图呈低电压E.动脉血氧分压下降问题30~31:男，80岁，有肺心病史。
痰量增多，气急加重3天，体检：紫绀，颈静脉怒张，下肢浮肿，两肺干湿啰音，心率120次/分，肺动脉瓣区第二心音亢进。
30、下列哪项治疗不适宜：CA.持续低流量吸氧B.控制呼吸道感染C.早期应用利尿剂D.解痉祛痰E.保持呼吸道通畅31、为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，首要的治疗是：AA.氧疗B.支气管扩张剂C.利尿剂D.呼吸兴奋剂E.硝普钠问题32~36:女，55岁，有肺心病病史8年，发热，咳嗽咳痰加重4天，神志恍惚1天。
体检：T38.5℃，血压12/9KPa，嗜睡，紫绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率130次/分，律齐，下肢浮肿。
病理征阴性。
尿蛋白(十)，大便隐血(土)。
32、病人最可能出现了哪种并发症：DA.脑梗塞B.消化道出血C.肾功能衰竭D.呼吸衰竭E.弥散性血管内凝血33、为明确诊断应首选检查：CA.胸部X线B.尿素氮、肌酐C.动脉血气分析D.痰细菌培养E.头颅CT34、如果心电图示窦性心动过速，动脉血气pH7.20，PaO26.8kPa，PaCO210.8kPa，BE0.2mmol/l,SB42mmol/l，哪项治疗不宜使用：BA.持续低流量吸氧B.碳酸氢钠纠酸C.保持呼吸道通畅D.呼吸兴奋剂E.抗感染35、病人经治疗病情改善，水肿减轻，但出现胡言乱语、烦躁、手足搐搦，最可能的原因是并发：AA.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒D.肺性脑病E.脑血管意外36、此时哪项措施是错误的：CA.血电解质检查B.动脉血气分析C.安定镇静D.补充氯化钾E.低流量吸氧【A型题】1、肺炎球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因：DA.痰内有大量红细胞B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素E.以上都不是2、社区获得性肺炎最常见的病原菌：BA.军团菌B.葡萄球菌C.肺炎克雷白杆菌D.肺炎球菌E.绿脓杆菌3、肺炎球菌致病力主要取决于：BA.细菌产生的内毒素B.细菌的荚膜对组织的侵袭力C.细菌的大量繁殖D.细菌产生的外毒素E.细菌对组织的破坏作用4、诊断支原体肺炎的主要依据是：CA.临床表现B.血细菌培养阳性C.血清冷凝集试验阳性D.红霉素治疗有效E.以上都不是5、医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是：CA.肺炎球菌B.葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌6、最易引起脓气胸的肺炎是：EA.肺炎球菌肺炎B.军团菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎7、肺炎球菌肺炎病变消散后肺组织的病理变化为：BA.肺泡壁纤维化B.肺组织结构恢复正常C.肺组织留有纤维疤痕D.并发支气管扩张E.细支气管狭窄导致肺气肿8、肺真菌病诊断主要依靠：EA.临床表现B.X线典型表现C.血清学试验D.抗原皮肤试验E.痰真菌培养及菌型鉴定9、肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为：DA.生理盐水B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.低分子右旋糖酐E.林格氏液10、流感嗜血杆菌肺炎治疗首选抗生素：DA.青霉素B.氨基糖苷类C.喹诺酮类D.氨苄青霉素E.红霉素11、病毒性肺炎以下哪项为确诊依据?EA.临床出现咳嗽，咳痰和发热症状B.胸部X线表现为间质病变C.红细胞冷凝集试验阳性D.用红霉素治疗后迅速好转E.病原体分离和双份血清抗体试验12、关于医院获得性肺炎，哪项不正确：BA.多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难B.革兰阳性球菌所占比例最高，常为混合感染C.耐药细菌日益增多D.一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎E.在医院内感染的肺炎解析:医院获得性肺炎的致病菌最常见的是格兰阴性杆菌。
(选择题5)13、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误：CA.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎B.一般不引起肺组织坏死或形成空洞C.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕D.治疗首选青霉素GE.少数病人可并发脓胸解析：肺炎球菌肺炎病变消散后肺组织结构恢复正常。