中心性肥胖定义
对肥胖的研究报告
对肥胖的研究报告引言肥胖是现代社会一个普遍存在的问题，已经成为全球公共卫生挑战的重要组成部分。
肥胖与多种慢性疾病如心血管疾病、糖尿病和某些癌症的发生密切相关，对个体健康和全社会的经济负担都产生了严重影响。
本文将通过对肥胖的研究进行综述，探讨其发病原因、危害和预防控制措施。
肥胖的定义和分类肥胖是指身体脂肪过多，体重超过正常范围，通常使用体重指数(BMI)来判断是否肥胖。
根据世界卫生组织的标准，BMI在25-29.9之间为超重，超过30为肥胖。
根据脂肪分布的不同，肥胖可以进一步分为中心性肥胖和全身性肥胖。
肥胖的发病原因1.高能量摄入：现代社会的饮食结构逐渐向高能量、高脂肪、高糖分的食物倾斜，导致能量摄入过多。
2.缺乏运动：现代生活方式的改变，如久坐不动、机械化劳动等，使人们的体力活动明显减少，能量消耗减少。
3.遗传和家族素质：肥胖往往有家族聚集性，遗传因素对肥胖的发病有一定影响。
4.环境和社会因素：生活压力大、社会经济发展快等环境和社会因素对肥胖的发病起到了重要作用。
肥胖的危害肥胖不仅影响外貌和心理健康，还与多种慢性疾病的发病风险增加相关。
以下是部分常见的肥胖相关疾病：•心血管疾病：肥胖与高血压、冠心病、中风等心血管疾病密切相关。
•糖尿病：肥胖可导致胰岛素抵抗，进而引发糖尿病的发生。
•骨关节疾病：肥胖会加重关节负荷，导致骨关节疼痛和退行性关节疾病。
•呼吸系统疾病：肥胖容易引发呼吸系统疾病, 如睡眠呼吸暂停综合症。
•某些癌症：肥胖与食管癌、结肠癌、乳腺癌等多种癌症的发病风险增加相关。
肥胖的预防和控制对于肥胖的预防和控制，需要多方面的综合措施：1.饮食调控：均衡饮食、减少高脂高糖食物的摄入，并增加蔬果和膳食纤维的摄入量。
2.合理运动：增加体力活动，定期进行有氧运动和力量训练，提高身体的代谢功能。
3.行为改变：培养健康的生活习惯，减少久坐、过度进食等不良行为。
4.营养教育：加强对肥胖的健康知识的宣传与教育，提高公众的认知水平。
超重和肥胖的衡量标准
超重和肥胖的衡量标准超重和肥胖的衡量标准超重和肥胖的定义世界卫⽣组织WHO对于超重和肥胖的定义是：可损害健康的异常或过量脂肪累积。
那么到底怎样的超重和肥胖程度就有可能造成脂肪累积或损害健康呢？如下的数据衡量指标可以帮助我们来判断。
⽤“体重指数 BMI”来衡量体重指数，简称 BMI，⼜叫做体质指数，它是⼀种计算⾝⾼与体重的简便指数，通常⽤于对成年⼈进⾏超重和肥胖分类。
具体计算⽅法是以体重（公⽄，kg）除以⾝⾼（⽶，m）的平⽅，即 BMI=按公⽄计算的体重÷按⽶计算的⾝⾼的平⽅。
根据体重指数对肥胖程度的分类，国际⽣命科学学会中国办事处中国肥胖问题⼯作组提出对中国成⼈判断超重和肥胖程度的界限值，BMI在 24.0～27.9之间为超重，⼤于等于 28为肥胖。
⽤“腰围和腰臀⽐”来衡量腰围（ WC）是指腰部周径的长度，⽬前公认腰围是衡量脂肪在腹部蓄积（即中⼼性肥胖）程度的最简单、实⽤的指标。
中国成⼈超重和肥胖症预防控制指南建议：男性WC⼤于85cm、⼥性WC⼤于80cm作为肥胖的标准，⾼于此标准需要减肥。
（资料来源：中华⼈民共和国卫⽣部疾病控制司.中国成⼈超重和肥胖症预防与控制指南）腰臀⽐（WHR）是腰围和臀围的⽐值。
WHR的臀围为经臀部最隆起的部位测得的⾝体⽔平周径。
⼀般认为WHR 男性超过0.9或⼥性超过0.8可视为中⼼性肥胖。
（资料来源：⼈民卫⽣出版社. 中国营养科学全书）⽤“体脂百分⽐”来衡量体脂率/ 体脂百分⽐是⾝体脂肪含量占体重的百分⽐，以 F%表⽰。
体脂率的标准各国不尽相同，⼀般认为，正常成年男⼦体脂百分⽐为 10～19.9%，⼥⼦为 20～29.9%。
（资料来源：Lohman（1986）和长岭（1972）的肥胖判定值）性别指标男性⼥性低5.0～9.9%5.0～19.9 %标准10.0～19.9 %20.0～29.9 %偏⾼20.0～24.9 %30.0～34.9 %⾼25.0～ %35.0～ %为什么越来越多的⼈关注“体脂率”呢？因为脂肪细胞体积⼤，所以即使⾝⾼、体重都相同（即BMI相同），体脂百分⽐⾼时看起来会⽐体脂百分⽐低时来得胖哦！重视⾃⼰的⾝体状况，拒绝超重和肥胖！。
精品课程案例-代谢综合征
第一页，编辑于星期日：十三点 十九分。
什么是代谢综合征
是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集。
具备以下三条即可诊断: 1.中心性肥胖：
男性腰围≥85cm
女性腰围≥80cm BMI≥ 24超重 身体质量指数BMI=体重（Kg）/身高（m²） BMI ≥ 28肥胖 2.血甘油三酯升高 3.高密度脂蛋白胆固醇降低
（3）手术治疗：回肠末端切除术、门腔静脉分流吻合术、
肝移植术 （4）血浆净化 （5）基因治疗
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第十八页，编辑于星期日：十三点 十九分。
空腹血糖升高和糖尿病
来自WHO的数据：
●目前全球糖尿病患者3.46亿，80%的病例发生于中低收入国
家
● 2010年中国糖尿病患者9240万，大城市发病率>10%，每年 医疗费用1734亿元，约占卫生总支出13%
4.空腹血糖升高
5.高血压
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第二页，编辑于星期日：十三点 十九分。
代谢综合征的危害
●中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血症和
高血压被称为“死亡四重奏” ●代谢综合征中的每一种成分都是心血管病变的 危险因素，同时合并多种异常时危险性更强，严重 影响人们的健康和生活质量，给个人、社会带来沉
重的经济、身心负担
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第十一页，编辑于星期日：十三点 十九分。
体育锻炼
●应与饮食治疗同时配合，长期坚持，否则体重不易下降，或 下降后又会上升，提倡有大肌肉群（如股四头肌、肱二头 肌）参与的有氧运动
●创造机会多运动，多步行，少静坐，少乘车
●每天走路30-45分钟可增加能量消耗100-200Kcal ●适量适度，循序渐进
症
●诊断
成年人空腹血清
总胆固醇>5.72mmol/L
电针治疗成年人中心性肥胖的疗效及与性别的关系
医 杂志 ，０３，０ １ ）：０７ ２ ０ ３ （２ １刺为主治疗中心型肥胖 临床 观察． 国针灸 ，０ ６，６ 中 ２０ ２
刘侃 卓
（ 江省 新 华 医院 ・ 州 ３０ ０ ） 浙 杭 １０ ５
现 是腹 壁 和腹 腔 内 脂 肪 组 织 的 过 度 堆 积 ， 腰 围 粗 为 特 点 。 以
过去肥胖症 的诊 断指标有体 重指数 、 臀 比等 ， 腰 目前 国外倾
向于以腰 围作 为评判标 准 ， 其宗 旨是为 了更好地反映 中心性
・
５ ２・ ４
中国中医药科技 ２ １ ０ ０年 １ 月第 １ １ ７卷第 ６期 Ｎ ｖ２ １ ｏ．７ Ｎ ． ｏ．００ Ｖ １１ ｏ６
４ 讨论 中 心 性 肥 胖 也 称 内 脏 型 肥 胖 或 腹 型 肥 胖 ， 要 表 主
电针 治疗 成 年 人 中心性 肥 胖 的 疗效及与性别 的关 系
量与能量 摄人 呈正 相关 ， 这一现象在男性更为突 出 。笔者 Ｊ 临床所见 的男性 中心性肥胖患者也多与暴饮 暴食 、 能量摄入 过多有关 ， 而女性患者平 时对饮食相对 比较节制 ， 治疗 过程 中男 性患者一旦 注 意饮食 ， 比女性 患者 更容 易 取效 。另 就 外， 有学者认为 内脏型肥胖与性 激素变化引起 的胰岛素抵抗
３ 结 果
５ 李 晓格 ， 李世荣 ， 曹川 ， 超声技术治疗腰腹部肥胖效果观察． 等． 中 国美容 医学 ，０ ７，６ １ ） １９ ． ２０ １ （ １ ：４ ９
３ １ 疗效标准 ．
表１
肥胖症的诊断和治疗
肥胖症的诊断和治疗全网发布：2011-06-23 20:24 发表者：孙聪 (访问人次：2064)肥胖症指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常、体重增加，是遗传因素和环境因素共同作用的结果。
WHO早就将肥胖症定为一种疾病。
肥胖症常与2型糖尿病、高血压、血脂异常等集结出现。
1997年世界卫生组织(WHO) 肥胖顾问委员会召开了第一次肥胖咨询会议, 不仅重申肥胖是一类疾病, 并指出肥胖是当今全球侵蚀人类健康的流行病之一, 是一个主要的公共卫生问题。
1999年WH0将中心性肥胖症定为代谢综合征的成分之一。
肥胖症也可作为某些疾病【如下丘脑、垂体的炎症、肿瘤、创伤，库欣综合征，甲状腺功能减退症（甲减），性腺功能减退症)】的临床表现之一，称为继发性肥胖症。
20年来，肥胖症的患病率上升很快。
据美国疾病控制与预防中心2004 年报告示,30 %以上成年人是肥胖患者,且年致死人数超过40 万,并将成为未来的首位致死病因[1 ]. 在中国,近10 年间肥胖人数增加了1 亿人, 截止2002 年我国肥胖人数达到2.6 亿人[2 ] . 肥胖这一严峻的公共卫生问题已不仅仅是发达国家的社会问题,而且亦开始影响发中国家,在中国肥胖已对公共健康形成了威胁. 故研究肥胖症及其相关疾病的病因及防治措施已成为紧迫的课题。
肥胖症已逐渐成为重要的世界性健康问题。
一.肥胖症的病因和发病机制在日常生活中，机体靠食物供给能量，若能量摄入与消耗之间通过中枢神经的调节网络取得精确的平衡，则体重维持在一定的正常范围。
任何能量摄入增加和（或）消耗减少均引起能量正平衡，过剩的能量便以脂肪的形式逐渐积存于体内。
因此，肥胖症是慢性能量平衡失调的结果。
与肥胖症发生、发展的相关因素很多，主要由遗传因素或主要由环境因素共同作用的结果。
目前已知有24种以肥胖为主要临床表现之一的孟德尔遗传病，其中，常染色体显性或隐性遗传分别有9种和10种。
用分子生物学手段确认了6种单基因突变引起的肥胖症，但这些病例很少。
代谢综合征
代谢综合征【定义】儿童青少年代谢综合（metabolic syndrome，MetS）是与生活方式密切相关，以肥胖、高血糖、高血压及血脂异常等集结发病为特征的一组临床症候群。
【诊断】一、≥10岁儿童青少年中心性肥胖：腰围≥同年龄同性别儿腰围的90百分位值（P90）。
为儿童青少年MetS 基本和必备条件，同时具备至少下列2项：（1）高血糖：①空腹血糖受损（IFG）：空腹血糖≥5.6mmol／L；②或糖耐量受损（IGT）：口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥7.8mmol／L，但<11.1mmol／L；③或2型糖尿病。
（2）高血压：收缩压≥同年龄同性别儿童血压的P95或舒张压≥同年龄同性别儿童血压的P95。
（3）低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C<1.03mmoL）或高非高密度脂蛋白胆固醇（nonHDL-C≥3.76mmol／L）（4）高甘油三酯（TG≥1.47mmol／L）。
中心性肥胖的简易识别方法：建议应用腰围身高比（waist to-height ratio，WHtR）作为筛查指标。
WHtR切点：男童0.48，女童0.46。
高血压的快速识别方法：收缩压≥130mmHg（1mmHg=0.133kPa），舒张压≥85mmHg 以上两方法主要用于中心性肥胖和高血压的快速筛查，如需明确诊断及研究．仍需查腰围和高血压的各年龄段百分位值表。
二、6≤年龄<10（岁）儿童6≤年龄<10（岁）年龄段儿童的生理特征处于快速变化中，不宜轻易诊断MetS。
然而，近期临床研究发现，该组肥胖儿童已经暴露多项代谢异常，故提出CVD危险因素并予以明确界定：1、肥胖：体块指数（BMI）≥同年龄同性别儿童BMI的P95或腰围≥同年龄同性别儿童腰围的P95。
2、高血压：血压≥同年龄同性别儿童血压的P95。
快速识别：收缩压≥120mmHg或舒张压≥80mmHg。
3、脂代谢紊乱：①低HDL-C（＜1.03mmol／L）；②高non-HDL-C（≥3.76mmol／L）；③高TG（≥1.47mmol／L）。
什么是代谢综合征
1.什么是代谢综合征？2005年4月国际糖尿病联盟（IDF）制订了全球代谢综合征共识定义，即诊断代谢综合征必须符合以下条件：（1）中心性肥胖（中国男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm）。
（2）合并以下4项指标中任意2项：①甘油三酯（TG）水平升高：≥150m g／dl（1.7mmol／L）,或已接受相应治疗。
②高密度脂蛋白-胆固醇(HTD-C)水平降低:男性＜40mg／dl（0.9mmol／L），女性＜50mg／dl（1.1mmol／L），或已接受相应治疗。
③血压升高：收缩压130mmHg或舒张压≥85mmHg，或已接受相应治疗或此前已经诊断为高血压。
④空腹血糖（FPG）升高：FPG≥100m g／dl（5.6mmol／L）,或此前已诊断2型糖尿病或已接受相关治疗。
如果 FPG≥100m g／dl（5.6mmol／L）,强烈推荐进行口服糖耐量试验（OGTT），但是OGTT在诊断代谢综合征时并非必要。
如1个男性腰围93cm，甘油三酯为2.4 mmol／L，空腹血糖为7.3 mmol／L，即可诊断为代谢综合征。
2．代谢综合征病因是什么？代谢综合征的病因包括遗传因素和不良生活方式，其中不良生活方式是最重要也是可以认为控制的。
不良生活方式包括高热量、高脂肪饮食、暴饮暴食，大量吃零食，吸烟，酗酒熬夜及少运动等。
3. 代谢综合征临床表现有哪些？代谢综合征悄然发病，早期症状轻微且不典型，这种潜伏似的危害一旦爆发后果将非常严重。
医学专家经过长期的研究探索，发现了代谢综合征常见的发病顺序，即腹型肥胖→血脂异常→高血压→高血脂→高血糖→心脑血管疾病等。
代谢综合征临床表现可分3个阶段：早期表现：腹型肥胖及血脂异常或高血压。
中期表现:糖尿病、冠心病。
患者出现胸闷、心悸、易饥、多饮、多尿、消瘦、脱发、记忆力下降、手足麻木、四肢冰冷及性功能减退等症状。
晚期表现：出现心绞痛、偏瘫、浮肿、晕厥、猝死等症状。
4. 代谢综合征应做到哪几点？一个信念：与肥胖决裂。
肥胖症@社区卫生教育
肥胖症（又称中心型肥胖、内脏肥胖，超重,体重超标,脂肪过多,脂肪过多症。
常见腹型肥胖。
常引发代谢综合征（X综合征，胰岛素抵抗综合征，富裕综合征，死亡四重奏，代谢性心血管综合征，MCS,MS）。
）肥胖症(obesity，尤其是腹型肥胖)或称中心型肥胖、内脏肥胖。
它是由遗传和环境因素共同作用下引起体重增加，尤其是腹部脂肪积聚过多所致，它是引起高血压、冠心病、2型糖尿病、血脂异常、睡眠呼吸暂停、胆囊炎、胆结石、骨关节病、某些癌症和多种心血管疾病的重要诱因和病理基础。
按其病因可分为原发性和继发性，继发性肥胖是由于下丘脑-垂体感染、肿瘤、创伤、皮质醇增多症、甲状腺或性腺功能减退、胰岛素瘤等所致。
原发性者主要由于不良的饮食习惯(摄食过多，尤摄入过多的脂肪类食物)以及静止不动的生活方式所致。
肥胖症的诊断标准目前尚未统一。
近年主张用体重指数(bodymassindex，BMI)作为衡量指标。
本节主要叙述原发性肥胖症。
据估计，全世界有近3亿肥胖症患者，在我国，肥胖症的发生率也迅速增加。
流行病学资料显示，1998年，我国在14岁至64岁的人群中，超重人数已愈1亿，而且呈现不断增长趋势，到2002年肥胖的发生率将近25％。
据报道，北京市成人肥胖率已高达40％，而且有年轻化趋势，在1985年至1995年，7岁至16岁的肥胖青少年总人数增长3倍。
【病因与发病机制】肥胖的病因尚未完全明确，目前认为遗传与环境因素的共同作用下形成。
遗传和环境因素对肥胖的形成同等重要。
(一)遗传因素1．家族的聚集性父母体重均正常者其子女肥胖的概率约10％，而父母之一或双亲均肥胖者，其子女发生肥胖的概率分别增至50％和80％。
但至今未能确定其遗传方式和分子机制。
2．肥胖症的分子遗传病因近年在一些肥胖的动物模型中发现肥胖有关的遗传缺陷如ob/ob，db/db，tub/tub，fat/fat，A VY小鼠基因和Zukker(fa/fa)，Koletsky(faK/faK)大鼠基因等。
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中心性肥胖定义
中心性肥胖是指脂肪在腹部区域积聚过多的一种肥胖类型，也被称为“苹果型肥胖”。
中心性肥胖的特征是腹部和腰部脂肪堆积明显，形成肚子隆起、腰围增加的现象。
相比于其他部位的脂肪堆积，中心性肥胖更加容易导致健康问题，如心血管疾病、高血压、糖尿病等。
中心性肥胖的成因可能包括遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动以及慢性压力等。
预防和管理中心性肥胖的方法包括：改善饮食习惯、增加体力活动、减少压力、保持健康的生活方式。