喉癌手术记录
手术记录：下咽癌切除术
手术记录：下咽癌切除术术前及术后诊断：患者男性，58岁，因持续咽部不适，吞咽困难及声音嘶哑入院。
入院前病理活检诊断为下咽鳞状细胞癌（T2N1M0）。
术前影像学检查提示肿瘤局限，无远处转移。
手术方式：患者行全身麻醉，气管插管。
采用经典经口咽入路进行肿瘤切除术。
切除范围包括肿瘤及周边正常组织，同时进行喉功能保留。
麻醉方式：患者采用气管插管全身麻醉，配合高流量氧气混合静脉麻醉药丙泊酚及芬太尼。
喉镜辅助显露声门后，置入气管导管并妥善固定。
术中根据病人情况，采用持续性泵入丙泊酚及间断注射芬太尼维持麻醉。
手术经过：患者取仰卧位，头部略后仰。
术者在直视下进行操作，以细解剖剪沿会厌腹侧伸入下咽部，游离肿瘤及正常组织边缘。
根据术前评估，连同患侧梨状窝部分扩大切除。
切除后，术者小心分离喉返神经并保留其支配声带的功能。
随后，术者将切除的肿瘤及组织移除。
使用生理盐水和庆大霉素冲洗术腔后，常规缝合切口。
术中对颈淋巴结进行了探查和预防性清扫。
术后注意事项：患者术后常规留置胃管及喉导管。
医生嘱咐患者要尽量减少咳嗽及清嗓动作，防止形成血块和发生出血感染。
同时为减轻口腔咽喉的肿胀压迫和疼痛，术后可采用抗生素和糖皮质激素静脉点滴治疗。
由于喉部功能的保留，术后需要积极预防声带麻痹和喉狭窄等并发症。
因此，术后需要定期进行喉镜检查，观察喉部恢复情况。
此外，为预防局部复发，可能需要进行放疗或化疗等辅助治疗。
在患者康复期间，医生建议加强营养支持，多吃高蛋白、低脂肪、易消化的食物，同时补充各种维生素。
保持乐观心态，适当参加户外活动。
电话随访有助于及时了解患者康复情况并对后续治疗进行调整。
总之，本例下咽癌切除术通过经口咽入路切除肿瘤并保留喉功能，术后需注意并发症的预防和随访观察。
手术记录：垂直半喉切除术及喉功能重建术
手术记录：垂直半喉切除术及喉功能重建术术前及术后诊断：术前诊断：喉部恶性肿瘤（声门型）。
术后诊断：原发性声门型喉癌（T2N0M0）。
手术方式：本例采用垂直半喉切除术进行肿瘤切除，并在切除后进行喉功能重建。
具体步骤如下：1.全身麻醉后，患者取仰卧位，垫肩，头偏一侧。
2.常规消毒铺巾，取弧形切口，于气管前与颈前肌群之间分离，暴露喉部。
3.仔细分离喉部周围肌肉，并沿甲状软骨上缘切断声韧带和声带前部，直至喉部下方。
4.将病变部分与正常喉部分离，完整切除病变侧喉组织。
5.对切除后的创面进行止血和冲洗，然后将颈前肌群和气管断端缝合，以重建喉功能。
6.关闭切口，放置引流管，加压包扎。
麻醉方式：本例手术采用全身麻醉。
麻醉过程如下：1.患者入室后常规监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征。
2.建立静脉通道，输注乳酸钠林格氏液。
3.给予芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑及维库溴铵进行诱导麻醉。
4.诱导后行气管插管，确认气管导管位置正确后固定。
5.术中持续吸入七氟烷，间断给予芬太尼、维库溴铵以维持麻醉。
6.术毕前十五分钟停用吸入麻醉药，待患者清醒后拔除气管导管，送回病房。
手术经过：1.患者全麻后取仰卧位，垫肩，头偏一侧。
2.常规消毒铺巾后，取弧形切口自下颌骨下缘至气管前正中线。
3.在气管前正中线切开颈前肌群，暴露喉部。
4.在甲状软骨上缘切断声韧带和声带前部，将声带向下牵拉以暴露病变侧声带及气管侧壁。
5.用锐性分离法沿气管侧壁切断病变侧声带，并将病变侧喉组织及部分正常喉组织切除。
6.彻底止血并冲洗创面后，将气管断端与颈前肌群缝合以重建喉功能。
7.关闭切口并放置引流管两根，加压包扎。
术后注意事项：1.患者回病房后需要吸氧及心电监测，并给予抗炎及营养支持治疗。
2.常规放置胃管及尿管，保持胃管及尿管通畅。
3.患者清醒后可拔除气管导管，但仍需密切观察呼吸情况及伤口渗血情况。
4.术后需进行放疗或化疗等辅助治疗以降低复发率。
5.术后需定期复查，如有异常及时处理。
咽喉癌病历书写
咽喉癌病历书写篇一：标题:咽喉癌病历书写正文:患者姓名:XXX性别:女年龄:45岁主诉:咽喉疼痛,咳嗽,口干等症状持续一个月余。
现病史:患者于去年九月被发现患有咽喉癌,经过手术治疗后,恢复良好。
然而,最近一个月来,症状再次出现,且愈发严重。
家族史:患者家族中并无咽喉癌的病史。
体格检查:- 视力:正常- 听力:正常- 嗅觉:正常- 触觉:正常检查:- 口腔检查:咽喉部有异常明显的疼痛和不适感,无法进食。
- 喉镜:咽喉部有明显的恶性肿瘤,已经扩散到颈部和肩部。
- 胸部X光:肺部无明显异常。
诊断:根据病史、体格检查和影像学检查,结合咽喉癌的诊断标准,我们诊断患者为咽喉癌中期。
治疗:- 手术治疗:采用全喉切除和颈部淋巴结清扫手术。
- 化疗治疗:根据肿瘤的大小和扩散情况,采用口服或静脉化疗药物治疗。
- 放疗治疗:根据肿瘤的大小和扩散情况,采用口服或静脉放疗药物治疗。
预后:根据患者目前的病史和治疗情况,我们认为患者的预后较差。
虽然手术治疗和化疗治疗可以控制肿瘤的生长,但是肿瘤已经扩散到颈部和肩部,可能需要长期服用药物来控制肿瘤的生长。
因此,建议患者定期进行检查和监测,并遵循医生的建议进行治疗。
篇二：标题:咽喉癌病历书写正文:患者姓名:张三性别:男年龄:50岁就诊科室:口腔科主诉:咽喉疼痛现病史:患者50岁,因咽喉疼痛前来就诊。
病史较长,曾患有高血压、糖尿病等疾病。
近期因咳嗽加重,检查时发现咽喉部有异物感,并进行核酸检测确诊为咽喉癌。
既往史:患者无家族病史,无吸烟史,饮酒史。
家族史:患者父母均健在,无明显的家族史。
体格检查:患者精神愉快,面色正常,发音清晰,双肺呼吸音清晰,喉咙无红肿,未见明显溃疡或积液。
辅助检查:经过口腔医生的检查,发现患者咽喉部有明显的异物感,局部组织活检确诊为咽喉癌。
进行了手术治疗,术后进行了化疗治疗。
讨论:咽喉癌是一种比较常见的癌症,常见于50岁以上的人群。
咽喉是口腔和鼻腔之间的门户,是呼吸道的重要通道。
中医治疗喉癌获得全愈验案一例
中医治疗喉癌获得全愈验案一例验案追踪：武杰柱，男，42岁，山西省吕梁市苏家村人，农民。
患者于一年前自觉咽喉憋胀不适，声音嘶哑，颈部肿胀，全身消瘦乏力。
经山大三院纤维喉镜及B超检查，发现会厌明显肿胀，会厌喉面有菜花样肿物向下侵及双侧带室及喉室，双侧声带水肿充血。
双侧颈内静脉上中下可探及多个肿大之淋巴结（3×3厘米）。
2001年7月行双侧淋巴结清扫，水平半喉切除术。
最后诊断为磷状喉癌。
出院后不足三个月病情不减，反觉憋气痰多，颈部肿胀更甚。
再去纤维喉镜检查，发现舌根部淋巴广泛增生，遮盖声门。
领部肿物液化颇动，切开引流，建议回家修养换药。
三个月后切口仍不愈合，常流米泔样物。
形体大衰，卧床不起，完全失音。
绝望中试求中医一治。
刻诊：形体羸瘦，目陷睛迷，发音听不清，不时咳痰。
血压80/50毫米汞柱，颈部右侧有一切口，流出米泔样物。
脉细数无力，舌淡紫暗，少津无苔。
此乃气阴枯竭，瘀毒留滞之象。
治当清毒瘤，逐瘀滞为主，扶正为辅，否则邪毒不去，正气日耗，终将毙命。
方拟：山豆根12克山慈菇12克桔梗10克浙贝母10克夏枯草15克鱼腥草10克皂刺10克枳实10克连翘10克红花10克（后下) 丹参10克藤梨根15克蛇舌草12克败酱草12克王不留10克灵芝10克生芪20克炒山药15克花粉12克炒薏仁30克大枣二枚 15剂。
二诊：伤口流液稍有减少，精神似有振作。
咽喉部紧束感及咳痰均有减轻，脉舌基本同前。
前方既效，加茯苓12克、半夏8克。
再服 15剂。
三诊：病情继续好转流液及吐痰大为减少。
唯食欲仍差，喉间仍有紧束感，发声仍不清，脉舌无改变。
再拟：山慈菇10克山豆根12克浙贝母10克桔梗10克射干10克蝉蜕10克夏枯草15克枳实10克王不留15克皂刺 8 克灵芝10克藤梨根15克败酱草12克蛇舌草12克天花粉10克炒山药15克炒薏仁30克红花10克（后下）丹参10克海藻10克大枣二枚 20剂。
四诊：病人服药50余剂，切口已不流液，但尚未愈合，喉中紧束感减轻，失音好转，食欲有增，精神振作,已能自行来诊。
手术记录：4分之3喉切除术及喉功能重建术
手术记录：3/4喉切除术及喉功能重建术
术前及术后诊断：
患者，男性，55岁，因长期吸烟史，声音嘶哑、呼吸困难逐渐加重，经医院检查，诊断为喉癌。
患者需要进行部分喉切除及喉功能重建手术。
手术方式：
本次手术采用全麻气管切开，术中运用了3/4喉切除技术。
根据癌组织的侵袭情况，我们将喉部进行3/4切除，以尽可能保留患者的喉功能。
麻醉方式：
患者采用全麻气管切开进行麻醉，并配备专业的呼吸麻醉师进行监测和操作。
在全麻状态下，我们会插入气管套管以确保患者呼吸道畅通。
手术经过：
首先，我们对患者的颈部进行常规消毒铺巾。
然后在全麻插管、头位置和牙齿半开口后，按比例分离切口筋膜，将喉部完全暴露出来。
在彻底止血的情况下，我们进行3/4喉切除，同时保留了声带和喉返神经。
接下来是重建喉功能的关键步骤。
我们使用患者自身的一块带蒂的胸锁乳突肌进行喉功能重建。
将肌肉的肌腱部分固定在气管套管上，以帮助患者更好地发声和呼吸。
然后我们使用另一块带蒂的胸锁乳突肌覆盖在喉切除的部分，以增强其稳定性。
最后，我们逐层缝合切口，并使用抗生素以防止感染。
术后注意事项：
1.术后全麻未清醒时需密切观察呼吸情况，如出现呼吸困难或喉阻塞等情况应及时就
医；
2.术后需禁食水6小时，待全麻完全清醒后可进食流质食物；
3.术后需常规应用抗生素预防感染；
4.术后需进行放疗或化疗等辅助治疗；
5.定期复查，及时发现并处理可能出现的问题。
手术记录：喉全切除术
手术记录：喉全切除术
术前及术后诊断：
术前诊断：喉癌，T4N1M0，具体表现为喉部存在恶性肿瘤，病变范围较大，已经累及声门下区、声带、室带等重要结构。
术后诊断：喉癌，T4N1M0，喉全切除术。
手术方式：
喉全切除术，即全喉切除及颈淋巴结清扫术。
该手术需要完全切除喉部，包括声门、喉室、会厌、室带等喉部结构，并同时清除颈部淋巴结。
麻醉方式：
本手术采用全身麻醉和气管插管麻醉，患者无痛感，且能够保证呼吸道畅通。
手术经过：
1.患者取仰卧位，头部垫高，面罩吸氧。
2.医生在患者颈部做U形切口，分别显露气管、甲状腺峡部、双侧喉返神经及淋巴结。
3.切断气管，向两侧牵拉气管旁淋巴结。
4.切断甲状软骨板和环状软骨，将喉体从气管中分离出来。
5.切除会厌、室带、声带等喉部结构，并清除淋巴结。
6.颈部缝合固定气管造口管，关闭切口。
7.手术过程中未出现大出血、呼吸阻塞等严重并发症。
术后注意事项：
1.术后需常规使用抗生素预防感染，同时进行静脉营养支持治疗。
2.术后需进行气管造口护理，保持造口周围清洁干燥，防止感染。
3.术后需进行流质饮食，逐渐过渡到半流质和正常饮食。
4.术后需进行放疗或化疗等辅助治疗，以杀死可能残留的癌细胞。
5.术后需定期进行复查，及时发现并处理可能出现的问题。
6.术后需保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和精神压力。
7.如有任何异常症状，如发热、咳嗽、呼吸困难等，应及时就医。
手术记录：支撑喉镜下喉部肿物摘除术
术前及术后诊断
术前诊断：喉部肿物，性质待定。
术后诊断：喉部良性肿瘤，如声带小结、声带息肉等，具体性质待病理报告确认。
手术方式
本次手术采用支撑喉镜下喉部肿物摘除术。
该手术方式是在全麻或局麻加表面麻醉下，通过支撑喉镜，利用显微镜或内窥镜对喉部肿物进行精确、微创的摘除。
麻醉方式
本次手术采用全麻加表面麻醉的方式进行。
首先，病人接受全麻，通过静脉注射或吸入麻醉剂，使病人在手术过程中完全丧失痛觉和意识；其次，进行表面麻醉，对患者的咽喉腔黏膜进行表面浸润，减少患者在全麻清醒后可能出现的恶心、呕吐等不适反应。
手术经过
在全麻后，医生将支撑喉镜插入患者口腔，暴露出喉部肿物。
然后，医生将肿物周围的组织进行充分暴露，以避免手术过程中对周围组织的损伤。
接着，医生利用显微镜或内窥镜进行精细的手术操作，摘除喉部肿物。
在摘除后，医生将肿物取出并送往病理实验室进行进一步的病理学检查，以确认肿瘤的性质和良恶性。
术后注意事项
1.术后给予抗生素治疗以预防感染；
2.术后应避免剧烈咳嗽和呕吐，以免引起出血；
3.术后需进行常规的纤维喉镜检查，以观察创面的愈合情况；
4.术后应避免进食刺激性食物和饮料，如辛辣、酸甜、油腻等食物；
5.术后应保持良好的口腔卫生习惯，预防感染；
6.定期进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
总的来说，支撑喉镜下喉部肿物摘除术是一种有效的治疗喉部肿物的手术方式。
在术前和术后，医生需要对患者的身体状况进行全面的评估和监测，确保手术的安全性和有效性。
同时，患者也需要在术后保持良好的生活习惯和饮食习惯，以便尽快恢复健康。
手术记录：喉裂开声带切除术
术前及术后诊断术前诊断：喉裂开声带切除术的患者一般会经历全面的身体检查，以明确诊断是否为喉癌或其他疾病。
此步骤极为关键，因为它能帮助医生确定患者的病情，选择最适合的手术方式。
术后诊断：手术后，医生将进行病理学检查，以明确诊断组织切片中是否有癌细胞，并为后续的治疗方案提供依据。
手术方式喉裂开声带切除术通常在全身麻醉下进行。
通过口腔插管进入喉部，将喉裂开并显露声带，然后将肿瘤及其周围可能受到浸润的组织进行切除。
喉裂开的方式包括：侧入路和正中裂开两种，具体采取哪种方式根据患者病情而定。
麻醉方式此手术一般采用全身麻醉。
这意味着病人会失去意识，而且身体肌肉完全放松，呼吸也会由麻醉机控制。
全身麻醉通常需要专门的麻醉师来操作和管理。
手术经过在手术过程中，医生首先会进行常规的消毒和铺巾，然后通过口腔插入喉镜，并显露声带。
医生会用特殊的仪器切除肿瘤和可能受影响的部分，然后对伤口进行清洁和修复。
喉裂开声带切除术可能需要在手术室呆数小时，这取决于手术的复杂性。
术后注意事项手术后，患者通常需要在医院度过一段时间以接受恢复期的照顾。
他们可能需要进行呼吸道管理和口腔护理。
医生会密切监视患者的生命体征，包括血压、心率、体温和呼吸频率等。
患者可能会经历一段时间的呼吸困难和疼痛，这是正常的恢复过程。
此外，患者需要遵循一些特定的术后护理建议，例如避免使用气管和喝冷饮，这些都可能刺激伤口并引起不适。
术后的康复阶段也需要配合专业的理疗师进行呼吸训练等康复活动。
恢复时间可能因人而异，有些人可能在几周内恢复得很好，而其他人可能需要几个月或更长时间。
重要的是要遵循医生的建议并寻求医疗帮助，如果感到不适或疼痛不减。
总的来说，喉裂开声带切除术是一种复杂的手术，需要专业的医生和医疗团队来执行。
虽然恢复期可能会有些困难，但只要遵循医生的建议并积极配合治疗，大多数患者都能成功地恢复健康。
喉癌生物治疗案例
喉癌生物治疗案例
患者：梁某，男，54岁，湖北武汉人。
病史：患者2011年10月因声音嘶哑，咽喉部异物感在当地医院诊。
喉镜检查发现声带充血，有颗粒状物。
经病理检查确诊为喉癌，同月手术切除。
术后因原位复发，曾于2013年5月、及2013年7月两次再行手术切除治疗。
2013年11月初发现右颈部有一肿大的淋巴结，逐渐增至鸡卵大。
无法再次手术，为求进一步治疗，在家人的陪同下来到武警医院生物治疗科求诊，2013年11月22日初诊检查：右颈部胸锁乳突肌前下方有4厘米X 5厘米肿块，质地较硬，与基底粘连。
病理报告：喉癌术后淋巴转移。
治疗方案：经生物治疗科专家会诊后，根据梁某的具体病情以及梁某的诊断结果，决定对梁某进行化学治疗，以生物治疗为辅助治疗，以减轻化学治疗的副作用，提高患者的免疫力与抗病能力以及对化学治疗的敏感度，增强化学治疗的治疗效果。
从而达到减轻患者症状，改善患者的生活质量，延长生存期，实现带瘤生存的治疗目的。
康复情况：自第一个疗程后，梁某自己觉得症状有了轻微的减轻，且化学治疗产生的副作用并不想想象中那样严重，除了低热以外，几乎没出现其它副作用，这也让梁某的治疗信心增加不少。
之后梁某又进行了三个疗程的生物治疗，病状基本消除。
梁某出院后复查，并未发现癌细胞有复发的任何迹象，其生活质量也恢得到正常状态。
手术记录：喉次全切除术
手术记录：喉次全切除术术前及术后诊断：患者，男性，55岁，因长期吸烟导致声音嘶哑、咳嗽和呼吸困难。
经医院检查，诊断为喉部恶性肿瘤。
患者在术前接受了全面的影像学检查和实验室检查，以确定肿瘤的范围和转移情况。
手术方式：喉次全切除术是一种治疗喉部恶性肿瘤的手术方法，其目的是尽可能切除肿瘤组织，同时保留患者的发声和呼吸功能。
在该手术中，医生通过在患者颈部切开一个小口，使用显微镜和特殊手术器械，逐步分离并切除肿瘤组织，最后将剩余的喉部结构重新缝合。
麻醉方式：患者接受了全身麻醉和气管插管，以使其在手术过程中处于完全无痛状态，并能保证呼吸道畅通。
手术经过：手术按照预定计划进行。
医生首先对患者的喉部进行了全面的检查和评估，然后使用显微镜和精细的手术器械逐步分离和切除肿瘤组织。
在整个手术过程中，医生严格遵守无菌操作原则，并尽可能减少手术创伤以减轻患者的痛苦。
术后注意事项：术后，患者需要在医院接受一段时间的康复治疗。
医生建议患者在恢复期间进行以下事项：1.避免用力咳嗽和呕吐，以免伤口裂开或出血；2.遵循医生的饮食建议，逐步从流质食物过渡到正常饮食；3.定期进行口腔清洁和护理，以预防感染；4.按照医生的建议进行必要的药物治疗；5.在恢复期间，应避免吸烟和接触有害气体，以免对呼吸道造成刺激；6.定期到医院接受复查，以便及时发现并处理可能的并发症。
总之，喉次全切除术是一种有效的治疗方法，可以用于治疗喉部恶性肿瘤。
在该手术中，医生需根据患者的具体情况选择合适的手术方法和麻醉方式，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
患者在术后也需要严格遵守医生的建议进行康复治疗，以促进伤口愈合、减少并发症并尽快恢复健康。
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患者取仰卧位，垫膏肩部，常规消毒铺巾。
局部浸润麻醉下在颈前胸骨上窝两横指处行“十字”形切口行气管切开术，经气管处全麻插管。
沿颈前行皮纹横切口，切开皮肤，电刀分离皮下组织，沿颈阔肌下层分离皮瓣至舌骨及下颌下缘，悬吊皮瓣暴露视野。
沿颈白线切开带状肌分离至甲状软骨板，以咬骨钳切开甲状软骨板，于正中裂开入喉，见右侧梨状窝后外侧壁肿物呈菜花样生长。
浸润入声门旁间隙，剖开肿物切面呈鱼肉样。
前壁越过中线，左侧黏膜下有肿物浸润。