中医儿科诊疗规范
中医儿科诊疗技术操作规范
一、毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴, 以调和气血、疏通经络, 从而达成扶正祛邪、防治疾病的目的。
合用于各种急、慢性疾病。
【用物准备】治疗盘, 毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针, 0.5％碘伏, 棉签, 棉球, 镊子, 弯盘, 必要时备毛毯和屏风等。
【操作方法】1.进针法1.1 指切进针法: 又称爪切进针法。
一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边, 右手持针, 用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。
此法适宜于短针的进针。
1.2 夹持进针法: 或称骈指进针法。
即用左手拇、食二指捏消毒干棉球, 夹住针身下端, 将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置, 右手捻动针柄, 将针刺入腧穴。
此法合用于肌肉丰满部位及长针的进针。
1.3 舒张进针法: 用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧, 右手持针, 使针从左手拇、食二指的中间刺入。
此法重要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴, 如腹部的穴位。
1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起, 右手持针, 从捏起的皮肤顶端将针刺入。
此法重要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。
如印堂穴。
2.进针角度和深度2.1 角度: 是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。
2.1.1 直刺: 是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。
此法合用于人体大部分腧穴。
2.1.2 斜刺: 是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。
此法合用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。
2.1.3 平刺: 即横刺, 是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。
此法合用于皮薄肉少部位的腧穴, 如头部。
2.2 深度: 是指针身刺入皮肉的深度, 一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。
2.2.1 体质：身体瘦弱, 宜浅刺；肌肉丰满者, 宜深刺。
2.2.2 年龄: 小儿及年老体弱者, 宜浅刺；中青年身强体壮者, 宜深刺。
2.2.3 病情: 阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。
儿科中医门诊规章制度
儿科中医门诊规章制度一、宗旨和目标1. 本门诊以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极提供儿科诊疗服务。
2. 坚持中医特色，发挥中医在儿科疾病防治中的优势，提高患儿的生活质量。
二、诊疗规范1. 严格遵守医馆各项规章制度和操作规程，确保患儿安全。
2. 全面了解患儿病情，运用中医四诊（望、闻、问、切）进行诊断，综合分析，得出结论。
3. 根据患儿病情，制定个性化的治疗方案，运用中医药疗法进行治疗。
4. 注重患儿家属的沟通与指导，普及中医育儿知识，提高家长的护理能力。
三、病历管理1. 认真及时书写儿科病历，包括门诊病历和住院病历。
2. 病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。
3. 保存好病历资料，便于查阅和统计分析。
四、学术交流与科研1. 积极开展儿科中医学术交流，定期举办学术活动，提高医护人员的业务水平。
2. 鼓励参与科研项目，促进中医儿科事业的发展。
五、人才培养与团队建设1. 重视儿科中医人才培养，选拔优秀青年中医师，提供培训和晋升机会。
2. 加强团队合作，发挥集体智慧，提高诊疗效果。
六、特色服务与推广1. 发挥中医特色，提供针灸、推拿、拔罐等非药物治疗服务。
2. 采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，推广应用确有疗效的方剂。
七、患儿安全管理1. 确保患儿在诊疗过程中的安全，预防意外事故的发生。
2. 严格执行药物使用规定，避免药物不良反应。
八、处方管理1. 医师根据患儿病情，签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。
2. 严格处方管理，确保药物的正确、安全使用。
九、服务态度1. 对待患儿和家属要充满爱心、耐心和责任心。
2. 热情接待，周到服务，提高患儿及家长的满意度。
十、环境与设施1. 保持门诊环境整洁、舒适，营造良好的就医氛围。
2. 配置适当的医疗设施，满足患儿诊疗需求。
通过以上规章制度，我们旨在为患儿提供优质、高效的中医诊疗服务，促进儿科中医事业的发展。
全体医护人员应共同努力，不断完善制度，提高服务质量，为患儿的健康成长保驾护航。
中医小儿发热患者的诊疗规范
中医小儿发热患者的诊疗规范
一、临床表现
发热是指机体在致热源的作用下体温调节中枢的调定点上移，从而引起的调节性体温升高。
小儿高热亦是儿科临床常见急诊之一。
患儿易出现神昏、惊厥、甚至死亡。
二、治疗方法
1.艾灸疗法
【主穴】肺俞（双）、足三里（双）。
【操作】暴露上述穴位，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤不固定在一定距离，像鸟啄食一样，一上一下活动施灸，每穴5～7分钟，以皮肤红晕、湿润为度。
每日治疗1次。
2.推拿疗法
【主穴】天门、坎宫、太阳、足三里、涌泉等穴。
【操作】开天门，小儿取仰卧位，术者双手拇指蘸取爽身粉，用双手拇指指腹自小儿眉心向上推至前额发际处，共20次；推坎宫，双手拇指蘸取爽身粉，拇指指腹自小儿眉心分别推向两侧眉梢，共20次；揉太阳，用双手拇指或中指指腹按揉太阳穴20次；揉足三里，用拇指指腹按揉足三里，连续揉30次；推涌泉，用双手拇指指腹轮流自小儿足底推向足尖30次。
每日2次，连续治疗3天，体温可降至正常。
3.中药外敷疗法
【药物】青蒿50g，石膏50g，滑石30g，茶叶20g燕子泥50g，冰片20g。
【操作】上药共研细末加甘油和蛋白适量调成浆糊状，外敷于神阙穴。
盖以纱布，并经常注意敷药湿度，冬季气候寒冷可用鲜葱捣泥调敷，夏秋气候炎热可用鲜丝瓜藤叶捣泥调敷。
中医儿科治疗流程规范
中医儿科治疗流程规范1. 前言本文档旨在规范中医儿科治疗流程，提供指导医生和患者的方案。
中医儿科治疗流程应符合相关法律法规、医疗伦理和患者权益保障要求。
2. 患者评估与诊断在开始治疗之前，医生应进行全面的患者评估与诊断，以确保针对个体病情的个性化治疗方案。
2.1 病史收集医生应仔细询问患者的病史，包括疾病的起因、发展过程、症状表现等相关信息。
病史的收集应细致入微，尽量了解患者的全貌。
2.2 体格检查医生应进行全面的体格检查，包括对患者的外观、神经系统、心肺、腹部等方面进行细致观察和评估。
体格检查旨在了解患者的身体状况，以帮助做出正确的诊断。
2.3 辅助检查辅助检查是中医儿科治疗流程中的重要环节，可以通过各种医疗设备进行。
根据个体病情的需要，医生可以选择合适的辅助检查项目，如血常规、尿常规、影像学检查等。
2.4 诊断在患者评估和辅助检查的基础上，医生应结合自身经验和中医理论，做出准确的诊断。
诊断应基于患者的症状、体征以及辅助检查结果等综合信息。
3. 治疗方案制定根据患者的病情和诊断结果，医生应制定相应的治疗方案。
治疗方案应包括治疗目标、治疗方法、药物选择等内容。
3.1 治疗目标治疗目标应具体明确，针对患者的疾病特点和治疗需求制定。
治疗目标应合理、可行，并符合中医儿科治疗原则。
3.2 治疗方法治疗方法是治疗方案中的关键部分，涉及到各种中医疗法，如针灸、草药疗法、推拿等。
医生应选择合适的治疗方法，结合患者的具体情况和病情特点。
3.3 药物选择药物选择应根据患者的病情和治疗需求进行。
医生应依据中医药学理论和临床经验，选用适当的草药或中药制剂，配合患者的治疗方案。
4. 治疗过程与评估治疗过程应严格按照治疗方案进行。
医生应密切关注患者的治疗效果和病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗的安全和有效性。
4.1 治疗过程管理医生应与患者建立良好的沟通和协作关系，告知患者治疗过程的重要性和注意事项。
在治疗过程中，医生应经常与患者进行交流，了解患者的治疗反应和不适情况。
中医儿科诊疗技术操作规范
一、毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。
适用于各种急、慢性疾病。
【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。
【操作方法】1.进针法1.1指切进针法：又称爪切进针法。
一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。
此法适宜于短针的进针。
1.2夹持进针法：或称骈指进针法。
即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。
此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。
1.3舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。
此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。
1.4提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。
此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。
如印堂穴。
2.进针角度和深度2.1角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。
2.1.1直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。
此法适用于人体大部分腧穴。
2.1.2斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。
此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。
2.1.3平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。
此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。
2.2深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。
2.2.1体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。
2.2.2年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。
2.2.3病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。
2.2.4部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。
中医儿科诊疗规范
982016儿科中医诊疗方案(试行)儿科中医诊疗方案；儿科；中医诊疗方案（试行）；目录；胎黄病（黄疸）中医诊疗方案（试行）；儿科中医诊疗方案；胎黄病（黄疸）中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《；胎黄病是由胎儿时期感受湿热，或瘀热内阻，出生后全；（1）黄疸出现早（出生24小时内），发展快，黄色；（2）血清胆红素显著增高；（3儿科中医诊疗方案儿科中医诊疗方案（试行）目录胎黄病（黄疸）中医诊疗方案（试行）455 小儿痫病（癫痫）中医诊疗方案（试行）459 儿童抽动障碍中医诊疗方案（试行）463 小儿便秘（功能性便秘）中医诊疗方案（试行）473 解颅病（小儿脑积水）中医诊疗方案（试行）477 小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医诊疗方案（试行）485 儿童多动症（注意缺陷多动障碍）中医诊疗方案（试行）490 小儿慢性咳嗽病中医诊疗方案（试行）494 性早熟中医诊疗方案（试行）501儿科中医诊疗方案胎黄病（黄疸）中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94）及中华中医药学会发布的《中医儿科常见病诊疗指南.胎黄病》（20xx年版）。
胎黄病是由胎儿时期感受湿热，或瘀热内阻，出生后全身皮肤、巩膜发黄为主要症状的疾病。
（1）黄疸出现早（出生24小时内），发展快，黄色明显，可消退后再次出现，或黄疸出现迟，持续不退。
肝脾常见肿大，精神倦怠，不欲吮乳，大便或呈灰白色。
（2）血清胆红素显著增高。
（3）尿胆红素阳性及尿胆原试验阳性或阴性。
（4）母子血型测定，以排除ABO或Rh血型不合引起的溶血性黄疸。
（5）肝功能可正常。
（6）肝炎综合症应作肝炎相关抗原抗体系统检查。
2．西医诊断：参照第7版《诸福棠实用儿科学》（胡亚美、江载芳主编，人民卫生出版社，20xx年）。
（1）生理性黄疸特点：一般生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，足月儿血清胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl），在2周内消退，早产儿血清胆红素＜257μmol/L（15mg/dl），结合胆红素＜25μmol/L（1.5mg/dl）。
街道社区卫生服务中心中医儿科诊疗规范(16个病种)
吴家营街道社区卫生服务中心中医儿科常见病及优势病种诊疗方案及目录一、感冒二、咳嗽三、乳娥四、肺炎喘嗽五、哮喘六、泄泻七、便秘八、厌食九、腹痛十、痫证十一、儿童抽动证十二、遗尿十三、紫癜十四、五迟、五软、五硬十五、小儿肌性斜颈十六、胎黄感冒中医病名：感冒西医病名：急性上呼吸道感染一、诊断（一）.中医诊断标准参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医儿科学》（汪受传主编，中国中医药出版社，2007年）及中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语·证候部分》（GB/T 16751.2-1997）。
参照2007年中华医学会儿科学分会修订的“反复呼吸道感染的临床概念和判断条件”。
临床表现：（1）两次感染间隔时间至少7天以上。
（2）若上呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加，反之则不能。
但若反复感染是以下呼吸道为主，则因定义为反复下呼吸道感染。
（3）确定次数需连续观察1年。
（4）反复肺炎是指1年内反复患肺炎2次，肺炎需由肺部体征和影像学证实，两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全消失。
（二）.西医诊断标准参照2007年中华医学会儿科学分会修订的“反复呼吸道感染的临床概念和判断条件”。
二、辨证论治1．肺脾气虚证证候：屡受外邪，咳喘迁延不已，或愈后又作，面黄少华，纳呆食少，倦怠乏力，或恣食肥甘生冷，肌肉松弛，或大便溏薄，咳嗽多汗，唇口色淡，舌质淡红，脉弱，指纹淡。
治法：补益肺脾。
方药：玉屏风散加味。
黄芪、防风、白术、党参、山药、煅牡蛎、陈皮、甘草。
中成药：童康片、玉屏风口服液、玉屏风颗粒等。
2.气阴两虚证证候：反复感冒，手足心热，低热，盗汗，神疲乏力，平时多汗，口干喜饮，纳呆食少，肌肉松弛，咽红，舌红少苔或无苔，脉细无力，指纹淡红。
治法：益气养阴方药：玉屏风散合沙参麦冬汤加减。
黄芪、防风、白术、沙参、麦冬、五味子、鸡内金、焦麦芽、焦山楂、焦神曲。
中成药：槐杞黄颗粒等。
3．肺胃积热证证候：反复感冒，口渴，伴口臭或口舌生疮，夜寐欠安，纳差，大便干，咽红，舌红，苔厚或黄，脉滑数。
儿科常见疾病中西医诊疗规范
儿科常见疾病中西医诊疗规范儿科常见疾病中西医诊疗规范急性上呼吸道感染一、诊断要点以发热恶寒 , 鼻塞流涕、喷嚏等症为主。
多兼咳嗽 , 可伴呕吐、腹泻或高热惊厥。
四时均有 , 多见于冬春 , 常因气候骤变而发病。
自细胞总数正常或减少 , 中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增加 , 单核细胞增加。
二、中医辨证分型1 、风寒束表 : 发热轻，恶寒重 , 无汗 , 鼻塞流涕 ,喷嚏咳嗽。
年长儿可诉肢体疼痛 ,头痛。
舌苔薄白 , 脉浮紧。
2 、风热犯表 : 发热重 , 恶寒轻 , 有汗或无汗，头痛 , 鼻塞流稠涕 , 咳嗽 , 咽红。
或目赤流泪 , 烦热口渴。
舌质红少津 , 苔薄黄 , 脉浮数。
3 、暑湿袭表 : 高热不退 , 或身热不扬 , 汗出不畅多头痛 , 倦怠 , 泛恶 , 鼻塞流涕 , 咳嗽。
舌尖红 , 苔白腻 , 脉数。
三、治疗( 一〉中医治疗风寒束表 : 解表散寒 , 宣肺和卫。
以荆防败毒散加减。
2 、风热犯表 : 硫风清热 , 解毒利咽。
以银翘散和桑菊饮加减。
3 、暑湿袭表 : 清暑解表。
以新加香需饮加减。
4、外治：中药穴位敷贴、中药外洗、推拿等治疗。
〈二〉西医治疗1 、一般治疗：休息、多饮水 : 保持室内通风 , 适宜的温湿度 : 注意呼吸道隔离；预防并发症。
2 、对症治疗 :(1) 发热：可给物理降温 : 体温≥°C 可口服对乙酰氨基酸、布洛芬等，或静注赖氨匹林。
如发生高热惊厥可予镇静止惊等处理 : 如既往有复杂性热惊厥史 , 体温≥ 38°C 即给予药物退热治疗。
3 、病因治疗: 常用抗病毒药物(1) 利巴韦林（病毒唑) , 疗程 3 一 7 天。
剂量为 10 -15mg/kg/ 日 ,分 3-4 次口服或、化吸入、静注。
(2) 中药 : 可选用感冒冲剂（院制）、小儿金翘颗粒、健儿清解液、减味紫雪口服液等。
如病情严重有继发细菌感染、或有并发症者可选用抗生素 , 常用者有青霉素类、头孢一代、头孢二代抗生素 , 疗程 3-5 日。
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(一)疾病诊断1.中医诊断标准：参照新世纪教材《中医儿科学》 (汪受传主编，中国中医药出版社出版， 2002 年)。
主要症状：皮肤、黏膜浮现瘀斑、瘀点，对称分布；次要症状：常伴关节疼痛，腹痛，严重者可浮现鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血等。
起病急骤，发病前常有感染等诱因。
2.西医诊断标准:参照《诸福堂实用儿科学》第七版(胡亚美主编，人民卫生出版社， 2002 年)(1)皮肤瘀点，多见下肢及臀部，呈对称性分布、分批浮现、大小不等、压之不退色，可融合成片，反复发作；(2)常伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛，严重者可呕血、便血；(3)可有关节疼痛，多为一过性，不留关节畸形；(4)肾脏症状，如蛋白尿、血尿等。
(5)血小板计数无明显下降。
单纯皮肤紫癜者，称为皮肤型；皮肤紫癜伴有消化道症状者称为腹型、伴有关节症状者为关节型、伴有血尿和/或者蛋白尿者为肾型、伴有皮肤紫癜以外两种以上表现者为混合型。
(二)证候诊断1.风热伤络证：起病较急，皮肤紫斑色较鲜红，呈腰部以下对称性分布，略高出皮肤，或者有痒感。
伴有发热，腹痛，关节酸痛等症。
舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
2.血热妄行证：起病较急，皮肤浮现瘀点瘀斑，色泽鲜红或者紫红或者伴鼻衄、齿衄、便血、尿血，同时见心烦、口渴、便秘，或者有发热，或者伴腹痛，或者伴关节疼痛，舌红，脉数有力。
3.阴虚火旺证：皮肤有青紫点或者斑块，时发时止。
手足烦热，颧红咽干，或者午后潮红，盗汗，伴有鼻衄、齿衄。
舌红、少苔，脉细数。
4.气不摄血证：病程较长，皮肤紫斑反复发作，色淡。
面色晄白，神倦乏力，头晕目眩，心悸少寐。
舌淡，苔薄白，脉细弱。
(一)辩证选择口服中药汤剂1.风热伤络证治法：疏风清热，凉血活血推荐方药：银翘散加减，金银花、连翘、淡竹叶、薄荷、防风、牛蒡子、黄芩、生地、玄参、赤芍、紫草、丹参、川芎、水牛角、地肤子、徐长卿。
2.血热妄行证治法：清热解毒，凉血活瘀。
推荐方药：犀角地黄汤加减，水牛角、生地、丹皮、赤芍、紫草、玄参、黄芩、丹参、川芎、地肤子、徐长卿、甘草。
3.阴虚火旺证治法：滋阴降火，凉血活瘀。
推荐方药：知柏地黄丸加减，熟地、黄柏、知母、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、丹参、川芎、紫草、旱莲草。
4.气不摄血证治法：益气健脾摄血推荐方药：归脾汤加减，黄芪、生地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、丹参、川芎、紫草等。
(5)兼证加减A.血瘀明显：加积雪草、丹参、红花、水蛭、桃仁、泽兰等。
B.兼湿热：加蒲公英、石韦、车前子、萹蓄等。
C.兼湿浊：加黄连、大黄、蒲公英、附子等。
D.腹痛者加佛手、香橼皮、白芍、砂仁、木香等。
E.关节肿痛者加：秦艽、忍冬藤、牛膝、桑枝等。
(二)辩证选择中药注射液及中成药根据病情，酌情选用中药注射液、中成药。
1.丹参制剂：有血瘀表现者丹参制剂(复方丹参、丹参酮、香丹、丹红等) 加入 5%葡萄糖注射液中静脉点滴。
2.清开灵、穿心莲内酯或者热毒宁：加入 5%葡萄糖注射液中静脉点滴，适合于兼有发热症状者。
3.中成药：血瘀明显者可使用复方丹参片；胃肠道有出血者可选用云南白药胶囊；有风热证者可选用蒲地蓝消炎口服液、小儿清热宁口服液等。
紫癜反复发作者可选择雷公藤多苷片。
(三)中药熏洗疗法可根据临床辨证分型选择不同的方药。
参考用方如下：1.血热妄行和阴虚火旺型可选用:生地、丹皮、赤芍、紫草、当归、地肤子、苦参、红花。
2.风热伤络型可选用：苦参、百部、赤芍、当归、荆芥、防风、地肤子、红花。
根据患儿的不同年龄设定适宜温度和时间。
(四)儿科基础治疗1.营养支持疗法可选用维生素、电解质等。
2.合并感染时治疗：可短期使用抗感染药物，如抗生素、抗支原体，抗病毒药物等。
(五)护理1.普通护理：包括房间、床铺、生命体征的测量等。
2.饮食护理：忌食容易引起过敏的食品；忌食辛辣、海腥发物和煎炸、炙烤、油腻、硬固之品；根据患儿体质制定饮食计划。
3.情志护理：向病人介绍本病知识，减轻紧张及恐怖心理，保持心态稳定，树立战胜疾病的信心。
1.中医症候学评价通过中医四诊信息动态分析，观察中医症候改变。
2.疾病变化评价临床缓解显效少 50%以上。
有效30%~50%。
无效皮肤紫癜消失，关节疼痛、腹痛消失，评价之前一周无反复。
关节疼痛、腹痛消失，皮肤紫癜反复数次、浮现数量较前明显减关节疼痛、腹痛消失，皮肤紫癜反复数次、浮现数量较前减少紫癜仍反复发作，浮现次数、数量与治疗前减少小于 30%或者较前加重。
皮肤紫癜反复数次、浮现数量较前明显减少 50%以上。
感冒，俗称“伤风”，是小儿时期最常见的外感疾病。
主要由于感受风邪所致，临床以发热、恶寒、头痛、鼻塞流涕、打喷嚏、咳嗽为主要症状。
一年四季均有发生，气候变化时及冬春两季发病率高。
普通症状较轻，预后较好。
中医治疗辩证分型及治法方药1、风寒感冒：发热恶寒，无汗，头痛，鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽，喉痒，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。
治法：辛温解表方药：荆防败毒散。
2、风热感冒：发热重、恶风，有汗或者少汗，头痛，鼻塞，流脓涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或者黄，咽红或者肿痛，口干而渴，舌质红，苔薄白或者薄黄，脉浮数。
治法：辛凉解表方药：银翘散3、暑邪感冒：高热无汗，头痛，身重困倦，胸闷泛恶，食欲不振或者呕吐，腹泻，或者鼻塞，流涕，咳嗽，舌苔薄白或者腻，质红，脉浮，此证多见于夏季。
治法：清暑解表方药：新加香薷饮兼证：1、挟痰：兼见咳嗽较剧，咳声重浊，喉中痰鸣，舌苔厚腻，脉象浮滑而数。
治法：宜解表药中加用宣肺化痰之品。
2、挟滞：兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或者腹痛泄泻或者大便秘结，小便短赤，舌苔厚腻脉滑。
治法：宜解表药中加消食导滞之品。
3、挟惊：兼见惊惕啼叫，睡卧不宁，齿介齿，甚至浮现惊厥，舌尖红，脉弦。
治法：宜解表之中佐以安神镇惊之中药。
A、普通类型上感一、诊断要点：1、主要症状：发热、鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽部不适等，热度高低不一，婴幼儿可蓦地起病，高热、纳差，咳嗽伴呕吐、腹泻、烦躁，甚至高热惊厥。
2、体征：咽充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大，触痛，肺部呼吸音正常或者粗糙，肠道病毒所致者，常伴不同形态的皮疹。
3、实验室检查：血常规、白细胞计数偏低或者正常，以淋巴细胞为主，白细胞总数和中性多核细胞在合并细菌感染时可升高。
4、胸片检查：正常二、治疗方案：西医治疗：1、普通治疗：歇息，多饮水，饮食清淡，呼吸道隔离。
2、对症治疗：①高热：口服药物或者酒精擦浴。
②咽痛剧烈者：含服咽喉片。
3、病毒感染宜选用：病毒唑，更昔洛韦等抗病毒药物；合并细菌感染时宜选用青霉素类，头孢菌素类；若系支原体感染，宜选用阿奇霉素，红霉素治疗。
B、特殊类型上感一、疱疹性咽峡炎诊断要点：1、症状：急起高热，咽痛，流涎，厌食，呕吐等。
2、体征：咽充血，咽腭弓，悬雍垂，软腭等处有 2~4mm 大小的疱疹，周围伴红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。
治疗方案：同普通类型上感。
二、咽－结合膜热诊断要点：1、症状：多呈高热，咽痛，眼部刺痛等症状。
2、体征：咽充血，一侧或者两侧滤泡性眼结合膜炎，颈部耳后淋巴结肿大。
治疗方法：同普通类型上感。
泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或者如水样为其主症。
乃小儿最常见的疾病之一，尤以二岁以下的婴幼儿更为多见，年龄愈小，发病率愈高。
一、中医治疗1、伤食泻【症状】脘腹胀满，肚腹作痛，痛则欲泻，泻后痛减，粪便酸臭，暖气酸馊，不思饮食，夜卧不安，舌苔厚腻或者微黄。
【治法】消食化积。
【方药】保和丸2、风寒泻【症状】泄泻清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或者兼恶寒发热，舌苔白腻。
【治法】疏风散寒【方药】藿香正气散3、湿热泻【症状】泻下稀薄，水分较多，或者如水注，粪色深黄而臭，或者见少许黏液，腹部时感疼痛，食欲不振，或者伴泛恶，肢体倦怠，发热或者不发热，口渴，小便短黄，舌苔黄腻。
【治法】清热利湿【方药】葛根黄芩黄连汤4、脾虚泻【症状】大便稀溏，多见食后作泻，色淡不臭，时轻时重，面色萎黄，肌肉消瘦，神疲惫怠，舌淡苔白。
【治法】健脾益气【方药】参苓白术散5、脾肾阳虚【症状】久泻不止，食入即泻，粪质清稀，完谷不化，或者见脱肛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，脉象细弱。
【治法】补脾温肾【方药】附子理中汤二、诊断重点1、根据大便性状改变呈稀便，水样便，黏液便或者脓血便以及大便次数增多，每日多于 4 次即可诊断腹泻病。
2、病程：①2 周以内为急性。
②2 周至 2 个月为迁延性。
③2 个月以上为慢性。
3、严重程度：①无脱水，无中毒症状，大便次数少于10 次者为轻型腹泻；②轻度和中度脱水或者有轻度的中毒症状，大便次数多于 10 次者为中型腹泻；③重度脱水或者有明显的中毒症状者为重型腹泻。
4、脱水评估(1)轻型：普通情况良好，眼窝正常，有眼泪，口舌湿润，无口渴，皮肤弹性好，诊断为无脱水征。
(2) 中型：中、轻度脱水和轻度中毒症状表现为烦躁，易激惹，眼窝凹陷，眼泪少或者无，口舌干燥，皮肤提起后回缩慢，丢失水分占体重的 5%~10%。
(3)重型：有明显的脱水和中毒症状，表现为嗜睡或者昏睡，体弱无力，眼窝明显凹陷，无眼泪，口舌非常干燥，只能饮少量水或者不能饮水，皮肤提起后回缩很慢，丢失水分占体重的 10~15%。
三、西医治疗1、普通治疗：调节饮食，继续喂养，采用易消化饮食。
2、药物治疗：(1)口服药物：①胃蛋白酶合剂，用法： 5~10mL，一日 3 次，口服；②思密达3.0×10 包，用法： 1/2 包~1包，一日 3 次，口服；③口服补液盐，用法：每包加凉开水至 500mL，每次 50~100mL，分次口服。
(2)有肠道内外感染者，加用抗生素，头孢曲松钠，用法，50~100mg/kg ·日，加入 0.9%氯化钠注射液 50~100mL 分 2 次静脉缓慢推注，静脉滴注。
(3)脱水者用 10%葡萄糖注射液加复方醋酸钠 1/3 张液体，补充量，轻度脱水 60ml/kg，中度脱水 80~100ml/kg，重度脱水 100~120ml/kg。
肺炎喘嗽是小儿肺部疾患中常见的一种病症。
以发热咳嗽，气急鼻删，痰涎上壅，甚则涕泪闭塞，张口抬肩，摇身撷肚为主要临床主症。
(一)中医治疗常证：1、风寒闭肺【证侯】恶寒，发热，无汗，呛咳频繁，痰白清稀，甚则呼吸急促，舌淡，苔薄白或者白腻，胀浮紧，指纹浮红。
【治法】辛温宣肺，化痰止咳【方药】华盖散加减2、风热闭肺【证候】初起发热，恶风，有汗热不解，口渴引饮，咳嗽痰黏或者黄，咽充血，舌红，苔薄黄或者薄白而干，脉浮数。
重证可见高热烦噪，咳嗽剧烈，痰多黏稠，气急鼻煽，涕泪俱无，大便秘结，舌红苔黄，脉浮数而滑，指纹紫滞。
【治法】辛凉宣肺，清热化痰。
【方药】银翘散合麻杏石甘汤加减。
3、痰热闭肺【证候】发病较急，发热，气喘，鼻煽，喉间痰鸣，声如拽锯，烦燥不安。