常见的膝关节异常原因
退行性膝关节炎的原因、症状及治疗
退行性膝关节炎的原因、症状及治疗
人体有206块骨骼，关节将骨骼连接起来，并保障顺利进行各种动作。
当这些部位发生炎症的时候（表现为疼痛、肿胀、发红），就是日常所说的关节炎。
【退行性膝关节炎的原因】
关节老化最易引发的疾病就是退行性关节炎或变形性关节症。
伴随着关节的变形，特别是膝关节最容易发生变形，这就是退行性膝关节炎、变形性膝关节炎。
年龄增加是主要原因，其次，肥胖也容易导致退行性关节炎，因为肥胖会对膝关节带来很大的负荷，这样就容易形成退变形性膝关节炎症。
【退行性膝关节炎的症状】
早期，起床时会感觉到疼痛，活动之后就会变好。
但是疲劳之后又会感觉疼痛。
进一步恶化后，关节处会积水，外观发生变形。
所谓“积水”是指维持关节活动的滑液异常增加，将水抽出后会得到暂时的缓解，反复抽水后会造成膝盖无法伸展弯曲，所以在实施抽水前请
大家试试民间的疗法吧。
【退行性膝关节炎的防治】
随着年龄增加而容易患上退行性膝关节炎。
减轻体重，采用各种疗法改善血液循环可防治关节炎症。
推荐患者多食用桑椹、萝卜，生姜、梅子、蒜等。
膝关节常见疾病及鉴别诊断
本病发病缓慢，常伴全身症状、贫血及结节等。 血沉增快，类风湿因子（+）。
膝关节结核
骨结核为继发性病变，90%继发于肺结核，少数 继发于消化道结核及淋巴结结核。膝关节是滑膜 组织最丰富的关节，膝关节结核 80%以上 为滑膜 型，发展缓慢，病程较长，可数月至数年仅限于 关节软组织。
外洗常用药
中药熏洗是中药与热疗相结合的方法，可促 进机体对药物的吸收，使局部血液循环加快， 局部组织营养改善，代谢物排除加快。
常用外洗中药有：伸筋草 透骨草 川乌 草乌 威灵仙 五加皮 海桐皮 木瓜 乳香 没药 当 归 川芎 红花 苏木 牛膝 路路通 川椒 艾叶 等
针灸治疗
以局部取穴为主，膝关节周围压痛点为治疗 OA必取穴，临床常用穴位有：内外膝眼、 血海、粱丘、阴陵泉、阳陵泉、足三里、阿 是穴
鉴别诊断
色素沉着绒毛结节性滑膜炎 （PVNS）
PVNS是一种少见的良性增生病变，常起源于关节 滑膜、腱鞘或滑囊，有时以侵袭性的方式侵入相 邻骨组织，影响关节功能。
病因不明，可能与脂质代谢紊乱、创伤及反复出 血、肿瘤、炎症有关。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎 （PVNS）
临床症状主要取决于病变部位。关节外局限 型 PVNS（肌腱或滑囊） 最常见的临床症状 为软组织肿块和疼痛，关节内 PVNS 常见的 临床症状是疼痛和弥漫性肿胀，有时存在关 节绞锁。
异性滑膜炎,滑膜均匀增厚,无局部结节形成,含铁 血黄素均匀沉积于关节囊内滑膜内壁,骨质破坏 区周边未见骨质硬化带,增强扫描无异常增强。 结合病史及实验室检查可明确诊断。
膝关节骨关节炎如何治疗和康复
特别关注膝关节骨关节炎如何治疗和康复张升高 （成都市双流区第二人民医院，四川成都 610219）膝关节骨关节炎（KOA）是以膝关节软骨退行性病变与继发性骨质增生为主的疾病，好发于中老年人群。
膝关节骨关节炎的发病率高，对患者日常生活的影响大，导致生活质量下降。
因此，膝关节骨关节炎的早期诊治至关重要。
1膝关节骨关节炎的常见病因引起膝关节骨关节炎的原因较多，主要包括：（一）肌肉无力。
最新研究证实，股四头肌虚弱可能引起早期膝关节骨关节炎；（二）解剖结构异常。
例如膝内翻或者膝外翻导致关节负重面不均衡，一侧软骨破坏，一侧软骨完好；（三）创伤。
关节或者关节附近的创伤可能引起膝关节骨关节炎；（四）遗传因素。
一项研究指出，65%膝关节骨关节炎与遗传有关；（五）肥胖。
体重超重特别是超重妇女，患上膝关节骨关节炎的可能性较大。
2膝关节骨关节炎有何症状？膝关节骨关节炎具有起病缓慢的特点，好发于中老年人群，尤其是肥胖女性，通常有劳累史。
膝关节活动时疼痛加重，初期疼痛表现为阵发性，后期表现为持续性，劳累、夜间尤其严重，上下楼梯时疼痛明显。
膝关节活动受限甚至跛行，少数患者可出现交锁现象或者膝关节积液。
关节活动时可出现弹响、摩擦音，部分患者伴有关节肿胀，时间久了可能引起关节畸形。
3膝关节骨关节炎的康复训练及治疗3.1 减重对于体重过重的膝关节骨关节炎患者，减重是非常有效的治疗方法，通过减重降低膝关节的负重，减轻关节面的磨损摩擦，缓解关节软骨退化，达到减轻炎症水肿的目的。
3.2 康复锻炼康复训练可提高膝关节的功能，促进组织再生，强健骨骼，对缓解膝关节骨关节炎临床症状有帮助。
康复训练时坚持循序渐进的基本原则，合理有度，不可超量运动，以免加重炎症，导致关节退化。
1.股四头肌等长收缩训练，主要目的在于增强股四头肌肌力。
（1）直腿抬高法，指导患者保持仰卧位，膝关节伸直，踝关节施加负荷，如米袋、沙袋等，叮嘱患者直腿抬高患肢，与床面保持15厘米，要求保持5秒钟，感觉肌肉酸胀后再将腿放下，促进股四头肌充分休息，然后按照上述要求直接抬高，反复练习，抬高、放下表示1次，1组10次，每天3组。
关节痛的原因及治疗措施
关节痛的原因及治疗措施关节疼痛主要是由于关节炎或关节病引起。
关节疼痛牵涉范围非常广泛并且种类繁多，在中医病症中属于肢节痛、肢节肿痛、痹证、痛风等病症范畴。
关节疼痛的病因：1、关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。
患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。
2、软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作，就有可能引起半月板撕裂。
半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。
3、关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。
比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。
在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。
4、自身免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。
5、儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。
疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。
这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。
由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。
也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。
6、外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤如软组织损伤、骨折脱位等而引起关节疼痛。
7、化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。
关节疼痛治疗护理：先做个核磁共振即 MRI检查。
根据MRI结果，如果半月板损伤或交叉韧带损伤，或者滑膜炎较重，那需要做一个关节镜微创手术;如果未见明显异常，或仅有少量积水，则可继续口服药物或外敷等保守治疗。
常见膝关节疼痛的简单判断
常见膝关节疼痛的简单判断膝关节疼痛也许是所有关节中最难诊断的病症之一。
它不仅涉及到关节内的各种病损，也常因各种关节外因素引起，因而确定膝关节疼痛的病因是对关节外科医师的一种挑战。
也正因为半数以上的膝关节疼痛并非由关节内病损所引起，所以对关节镜外科医师来讲，如何通过术前详细的病史询问和系统的体格检查，对关节疼痛的病因有初步的甄别，显得尤其重要。
这样既可减少关节镜检查的盲目性，也可提高关节镜手术的疗效。
病史术前详细询问病史是诊断任何疾病的重要步骤。
膝关节部位产生的症状往往不具有特异性。
如疼痛、打软腿、关节交锁等症状，既可以因为交叉韧带、半月板损伤引起，也可以因为髌股关节异常、关节软骨病变引起，甚至可能仅因为异常增生滑膜的嵌顿而引起。
另外，因为膝关节外的病因可引起或表现为膝关节疼痛，应注意关节外症状的询问，如可能引起膝后痛感的腰部，以及可能引起膝内侧症状的髋部等等。
引起膝关节症状的原因常具有提示性。
外伤性原因往往意味着关节内外稳定结构及其它关节内结构的损伤，劳损性原因常常提示肌肉肌腱止点病，退变性原因的意义则更加明了。
具体的受伤机制在诊断膝关节稳定结构损伤时很有价值。
过屈位损伤常常涉及后交叉韧带，过伸位损伤可能先后造成前、后交叉韧带损伤，内旋内翻常造成外侧韧带复合结构和前交叉韧带的损伤，外旋外翻则易造成内侧韧带复合结构和前交叉韧带的损伤，各种不同方向的撞击伤常意味着相应阻滞结构的破坏。
半月板损伤也常与膝部的旋转活动有关。
发病或受伤时间在膝关节疼痛的诊断中也具有重要意义。
半月板损伤在急性期有典型的症状和体征，但是在转为陈旧性以后可能仅有打软腿和关节内异物嵌夹的感觉，对诊断造成困难；前交叉韧带损伤在早期可能仅有关节不稳定的感觉，当产生较为复杂的痛感时，就意味着关节软骨、半月板和辅助的关节稳定结构的进一步损伤；轻度的后交叉韧带损伤在早期由于股四头肌的代偿一般无特殊不适，但当出现膝前痛时常意味着髌股关节的严重退变。
膝关节退行性病变的病因及预防
膝关节是人体最大且最复杂的关节，也是承重最大的关节。
随着年龄的增长，膝关节会逐渐发生退变，甚至提前出现老化现象。
膝关节退行性病变有很多别称，如膝骨关节炎或膝关节骨质增生等，其核心问题在于关节软骨的磨损、剥脱。
关节软骨是一种覆盖在关节表面的光滑且富有弹性的组织，它能够最大程度地吸收和缓冲关节承受的压力负担，保护软骨下方的骨质。
膝关节退行性病变的发生发展，可归结于衰老、超重、异常受力、外伤、感受寒凉等原因。
导致膝关节退行性病变的原因衰老因素年龄是影响膝关节退变的主要因素。
随着年龄增长，关节软骨的耐磨性和弹性下降，导致关节退变。
45岁之前，只有2%的人表现出膝骨关节疼痛症状；而60岁之后，该比例上升至9.6%（男性）和18%（女性）。
此外，女性在更年期后由于雌激素水平下降，容易发生骨质疏松，导致骨关节炎发病率高于男性。
在我国，女性患膝骨关节炎的概率为10.3%，高于男性的5.7%。
因此，中老年人应关注膝关节健康，定期进行检查，积极采取措施，预防膝关节疾病的发生。
超重超重和肥胖是骨关节炎的独立危险因素，不仅会导致膝关节承受过度负荷，还会引发脂肪代谢紊乱，增加患骨关节炎的风险。
以体重指数（BMI）为例，22.5作为基线，BMI为25时患骨关节炎的风险增加1.6倍，BMI为30时增加3.6倍，BMI为35时则增加了7.5倍。
相关研究表明，骨关节炎患者中有高达70.73%的人存在肥胖问题。
异常受力膝关节在不同活动中承受的力量不同。
例如，在蹲下、奔跑和跳跃等活动中，膝关节所承受的力量可以达到体重的6倍至8倍。
对于一些从事重体力劳膝关节退行性病变的病因及预防姻王为民陈牮阁︵天津中医药大学第一附属医院︶医诊通全科64RRJK动的特殊职业人群，比如矿工、农民、建筑工人等，以及军人、职业运动员或舞蹈演员等，由于膝关节长期处于高强度的受力状态，关节的退行性变可能会更早发生。
不良的运动习惯也可能导致关节异常受力。
比如，缺乏充分的热身运动、盲目增加负重、采用不正确的跑步姿势等。
膝骨关节病讲解
膝关节骨性关节炎一定义：骨性关节炎（osteoarthritis，OA）又称骨关节病，退行性关节病，骨质增生，肥大性关节病。
以关节软骨变性、破坏，骨赘形成和软骨下骨质囊性变为特点，导致关节症状和体征的一组异质性疾病。
本病好发于50岁以上的中、老年人，发病率随年龄而增加，女性多见，男女之比为1：2。
多累及手指关节，膝、髋、脊柱等，膝关节是骨关节炎最常见受累的外周关节。
属中医“膝痹”的范畴。
二分类：膝关节骨关节病分为继发性和原发性两种。
原发性骨性关节炎最常见，又称特发性骨性关炎, 多见于体力劳动者, 血压高者，妇女，50岁以上及体型肥胖的患者。
原发性骨性关节炎通常进展缓慢，而且不太严重。
继发性骨性关节炎也很常见，常继发于关节畸形、关节损伤、关节炎症或其它伤病，又称创伤性关节炎。
三病因：尽管对原发性骨性关节炎的病因目前尚未完全明了，但已明确以下许多因素可以造成关节软骨破坏：1．年龄因素：从中年到老年，随年龄增长，常发生关节软骨退行性变，关节多年积累性劳损是重要因素。
有些退变磨损很明显而症状不重；反之有些人软骨退行性改变不重而症状却很明显。
2．性别因素：男女均可受累，但以女性多见，尤其是闭经前后的妇女。
说明该病可能与体内激素变化有关。
3．遗传因素：临床见到末端指间关节骨关节炎，有Heberden结节者，家族中姑姨、姐妹常患同样病，因此推测本病与遗传因素有关。
4．饮食因素：营养不良也是致病因素之才。
关节软骨内没有血管，其营养依靠从关节液中吸取。
软骨的修复是靠外层的软骨细胞分裂繁殖和软骨细胞分泌基质来完成的，由于营养和氧供应不足，影响到软骨细胞的增殖时，就会导致软骨基质减少，软骨新生不足而变软弱，极易在负重部位发生磨损。
5．气候因素：常居潮湿、寒冷环境的人多有症状。
与温度低，引起血运障碍有关。
6. 一般易感因素：包括肥胖、性激素、骨密度、过度运动、吸烟以及存在其他疾病等。
7. 机械因素：如创伤、关节形态异常、长期从事反复使用膝关节的职业或剧烈的文体活动等。
老年人膝关节炎的预防与治疗方案
老年人膝关节炎的预防与治疗方案随着年龄的增长，老年人的身体各个器官和组织都在逐渐老化，膝关节也不例外。
膝关节炎成为了困扰许多老年人的常见疾病，给他们的生活带来了诸多不便和痛苦。
那么，老年人应该如何预防膝关节炎的发生？如果已经患上了膝关节炎，又有哪些有效的治疗方案呢？一、老年人膝关节炎的成因要了解预防和治疗方案，首先得知道老年人膝关节炎的成因。
年龄是一个重要因素，随着年龄的增加，关节软骨逐渐磨损、变薄，关节液减少，关节的稳定性和灵活性下降。
长期的过度使用，如重体力劳动、长期站立、频繁上下楼梯等，会加重膝关节的负担，导致关节损伤。
肥胖也是导致膝关节炎的一个重要原因，过重的体重会增加膝关节的压力，加速关节软骨的磨损。
此外，关节损伤、遗传因素、内分泌失调、骨代谢异常等也可能引发膝关节炎。
二、老年人膝关节炎的预防既然知道了成因，我们就可以有的放矢地进行预防。
1、控制体重对于老年人来说，保持适当的体重至关重要。
过重的体重会给膝关节带来额外的压力，加速关节软骨的磨损。
因此，老年人应该合理饮食，控制热量摄入，避免过多摄入高脂肪、高糖分的食物。
同时，要适当增加运动量，如散步、游泳等，有助于消耗多余的热量，维持体重在正常范围内。
2、适度运动运动对于膝关节的健康非常重要，但要注意适度。
老年人可以选择一些对膝关节压力较小的运动，如游泳、骑自行车等。
这些运动可以增强膝关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性。
散步也是一种不错的选择，但要注意控制速度和距离，避免过度劳累。
避免长时间站立、下蹲、爬楼梯等动作，这些动作会增加膝关节的负担。
3、注意保暖膝关节对温度比较敏感，寒冷的刺激容易导致关节周围血管收缩，血液循环不畅，从而加重关节疼痛和不适。
因此，老年人在日常生活中要注意膝关节的保暖，尤其是在寒冷的季节，可以佩戴护膝，避免膝关节受凉。
4、补充营养适当补充营养对于预防膝关节炎也很重要。
老年人可以多摄入富含钙质、维生素 D、胶原蛋白等营养物质的食物，如牛奶、豆制品、鱼类、蛋类等。
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常见的膝关节异常原因
膝关节疼痛是比较常见的疾病，如果根据膝关节疼痛的不同部位、疼痛的性质和程度来进行区分，便会很容易地知道膝关节出了什么问题。
膝关节是人体比较复杂的关节。
据统计，仅膝关节炎的种类就可以列出100多种。
膝关节的任何一个部件出了问题都可能引发膝关节疼痛，而且很多膝关节疾病的症状也会交叉重叠。
如果不借助临床查体和辅助检查，单凭表象症状难以进行鉴别。
膝关节病变的因素有很多。
笔者简单总结了以下几种膝关节异常所对应的疾病。
一、膝盖经常痛。
主要症状为：膝盖前面和侧面疼痛、肿胀；清晨僵硬感可持续30分钟以上；经常使用膝盖后感到疼痛；膝盖不适感通常在夜间加强；极端情况下走路或者站立都感到疼痛；膝盖永久性弯曲。
可能原因：骨关节炎。
其原因是关节软骨不断磨损、撕裂，从而变硬、变薄，导致发炎。
二、膝盖内不舒服。
主要症状：膝盖内侧不适；爬楼梯时疼痛加重；用手触摸有痛感，并有温热感觉，可能有肿胀的表现。
可能原因：髌前滑囊炎。
骨头和肌腱、韧带之间存在很多小的液囊。
如果膝盖内部的液囊遭遇创伤或过度使用，该部位就会肿胀、发炎。
三、膝盖不能扭动。
主要症状：膝盖中间刺痛、左右扭动时疼痛加剧，膝盖被“锁住”，
不能弯曲或者伸直。
可能原因：半月板撕裂。
半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨内侧和外侧关节面，起减震缓冲作用。
当半月板撕裂后，小碎片会挤进关节中诱发炎症。
四、膝盖像气球鼓起。
主要症状：膝盖肿胀，像没有充满气的气球，皮肤发红，但是疼痛感来源于膝盖和小腿内部，膝盖不能活动，感觉被“卡”住。
可能原因：肿胀是关节液不断积累所致，如果有关节炎，症状会加重。
五、膝盖感觉发热。
主要症状：剧痛在数小时内来袭，皮肤发红，皮肤下出现带有光泽的白色肿块，关节非常热，而且僵硬，症状持续3~10天，并在夜间发作，脚指头可能也受影响。
可能原因：痛风。
这是一种最常见关节炎，通常由尿酸积累在关节处，诱发炎症所致。
该病有遗传倾向，超重、酗酒会增加患病风险。
沙丁鱼、豆类含有大量嘌呤等食物，可加重痛风症状。
六、膝盖不能跳动。
主要症状：走路或跑步时膝盖骨后侧及下侧剧痛，有时疼痛经常发作，以致睡眠困难。
可能原因：肌腱炎，由髌韧带受伤所致。
老年人肌腱脆弱，容易发病。
运动员和舞蹈家经常用膝盖部位，患病风险也较高。
超重和腿骨不对称，也会加重病情。