温病学(5.5)--温病常用诊法习题

温病常用诊法 答案

一、填空题

1.邪气未盛，正气未衰

邪正交争，虚实错杂

2.半表半里

郁阻少阳

邪留三焦

郁闭膜原

3.不恶寒

由表传里

里热蒸腾

4.热结肠腑，阳明腑实

湿热交蒸

5.灼热

厥冷

内真热外假寒

6.热退身凉

留伏阴分

7.完全丧失

痰热阻闭心包

8.拘挛强直

手足抽搐

厥阴肝

9.寒凉

邪热冰伏

升提和滋补

10.热毒轻浅

较好

病情深重

不良

11.血热炽盛

热毒深重

火毒极盛

12.神志不清 时清时昧

似清似昧

时有谵语

湿温

13.昏谵躁扰瘀热扰心14.大成片

碍手

不退色

如粟米

皮屑脱落15.卫分

气分

营分

血分

16.表

轻浅

初期

里

较重

17.湿阻气分气分

湿浊

18.脾湿

胃津

布化津液19.化燥入胃津液被劫20.湿渐化热湿热俱盛21.舌苔舌质动态变化22.津液已伤 逐渐化燥 病邪消退 胃阴已衰亡23.属实

胃

属虚

肾

24.色泽

润燥

邪热轻重

津液存亡

25.肺胃热毒

烂喉痧

疫毒上攻

热毒极盛

26.肾阴亏损 虚火上炎

阴液耗损 气血瘀滞

27.神昏谵语

昏愦不语

神志如狂

神情呆钝

28.津液耗损

气不化液

29.湿热类

白色庖疹

湿温

暑湿

伏暑

30.胸膈

脘腹

下腹或小腹

二、选择题

(一)A型题

31.C。答案分析：温病热厥的脉象表现为沉实或沉伏而数。

32.C。答案分析：身热夜甚只见于营血分阶段。

33.A。答案分析：夜热早凉是温病后期邪热未净，留伏阴分的特有热型。

34.A。答案分析：焦紫起刺的舌象是血分热毒极盛的征象。

35.B。答案分析：温病后期邪热久留，肾阴欲竭，无液上承，故见舌绛不鲜，干枯而痿。

36.D。答案分析：温病后期，热邪深入下焦，耗竭肾阴，即邪热未除，真阴已亡，故见黑苔干燥甚或焦枯。

37.B。答案分析：苔薄白，舌边尖红，显示表邪未解，苔干显示肺津已伤。

38.B。答案分析：舌苔薄白欠润，边尖略红，仅比正常舌稍有热象，为温热

病邪初袭，客于肺卫的表现。

39.D。答案分析：舌苔白腻表明有湿邪阻遏，舌质红绛表明热邪深伏。

40.A。答案分析：舌质紫绛苔白厚如积粉只见于温疫病湿热秽浊极甚，且郁闭膜原之证。

41.B。答案分析：湿温病湿热化燥传入营血，灼伤肠络，大量便血而气随血脱，故舌质淡白无华。

42.D。答案分析：心营热毒炽盛，窜迫舌络，故有此舌象。

43.E。答案分析：此为温病后期邪退气血阴津俱亏之舌象，故只有E项可见此舌象，其他各项多为舌红色荣润。

44.D。答案分析：舌尖红赤起刺为红绛舌的早期，故心营之热初起或心火上炎时可见此舌象。

45.E。答案分析：胆火上扰故口苦，津液受伤则口渴。其他各项虽有口渴，但无口苦。

46.B。答案分析：脉微细欲绝为亡阳的脉象。

47.C。答案分析：气分热盛则舌红苔黄，苔燥为津液受伤之象。

48.A。答案分析：舌绛有黄白苔为气营同病之象。

49.B。答案分析：热在营血则舌绛，兼痰湿秽浊则有粘腻苔垢。其他各舌象相去甚远。

50.D。答案分析：温病气液不足，络脉失养，故舌体活动不利。

51.D。答案分析：肝风内动故舌斜舌颤。

52.B。答案分析：肝肾阴竭，舌体失养而痿软。

53.C。答案分析：湿中蕴热，热为湿遏，气机不畅，故身热不扬。

(二)X型题

54.ABD。答案分析：湿热痰浊郁阻少阳，枢机不利或邪留三焦，气化失司或湿热秽浊郁闭膜原时，均可出现寒热往来。

55.BCD。答案分析：这三种情况均可出现大汗，A、E项无汗出。

56.BD。答案分析：此两种情况均可见明显的胸胁胀痛表现。A项可有少腹痛，C可有腹中痛，E项没有痛的表现。

57.CD。答案分析：这两项均因温邪与肠腑宿滞相搏，肠道气机不通而腹痛阵作。其余三种情况均无腹痛。

58.A E。答案分析：虽津亏但正气未衰，故见此舌象，C项正气已衰，故舌象淡红不荣，C、D实为同项，有厚腻苔。

59.BC E。答案分析：阳气暴脱，固摄无力，故汗出不止、气促息微，温煦无源则四肢逆冷。A、D为亡阴之象。

60.AC。答案分析：痰热瘀交结，闭阻心窍，或湿热上蒙清窍，灵机不利则神情淡漠、反应迟钝。

61.BCD。答案分析：热毒或湿热壅盛或酒毒冲心，舌络壅滞则舌体肿胀。

62.BCD。答案分析：营分或血分热盛而深伏于里，或气分腑实内结，邪热闭郁，阳气不能外达四肢，均可见身热肢厥。

63.BCD E。答案分析：除脉沉细欲绝多为温病亡阳虚脱之变外，其他均为温病热盛邪实阶段常见。

三、改错题

64.改为：温病恶寒发热并见的病证多属表证。

答案分析：因也有特殊情况，如气分里热亢盛，汗出气泄而腠理疏松，也可出现发热而背微恶寒；温病气血两燔，热毒郁结，亦可出现憎寒壮热，这些都不属于表证。

65.改为：舌苔灰黑滑润为湿温病湿邪从阴寒化变为寒湿证之舌象。

答案分析：温病兼痰湿内阻的舌象为舌苔灰、黑粘腻。

66.改为：舌苔薄黑焦燥，舌质绛而不鲜，舌体枯萎为温邪深入下焦，耗竭真阴的征象。

答案分析：气血虚亏，气随血脱的舌象为舌苔干黑，舌质淡白无华，常见于湿温病湿热化燥传入营血，灼伤肠络，大量便血之证。

67.改为：舌尖红赤起刺为心营之热初起或为心火上炎之征象。

答案分析：气分热邪炽盛，津液受伤之舌象应为舌红赤而苔黄燥。

68.改为：舌绛而干燥为邪热入营，营阴受伤之舌象。

答案分析：热入心包的典型舌象为舌纯绛鲜泽。

69.改为：舌绛不鲜，干枯而痿，为邪热久留，肾阴欲竭之象。

答案分析：温病后期，邪热渐退而胃阴衰亡的典型舌象为舌绛光亮如镜（镜面舌）。

70.改为：舌紫起刺，状如杨梅（杨梅舌），为血分热毒极盛，常为动血或动风之先兆。

答案分析：肝肾阴竭，预后不良之舌象为舌紫晦而干，色如猪肝（猪肝舌）。

71.改为：温病兼夹瘀血的舌象为舌紫而瘀暗，扪之潮湿。

答案分析：舌淡紫青滑为阴寒内盛，血络瘀滞之象。多伴有怕冷、脉微细等。可见于温病后期，阴损及阳，阳气衰微，在温病中少见。

72.改为：温病后期肝肾阴竭，不能濡养筋脉故舌体痿软。

答案分析：舌斜舌颤为热入厥阴肝经，动风发痉之舌象，属实证。

73.改为：热盛动风，内挟痰浊，阴液失养故舌体短缩。

答案分析：舌卷囊缩见于热入手足厥阴之危象，可伴见抽搐、昏谵等危重征象。

74.改为：温病气液不足，络脉失养，可见舌体强硬，每为动风痉厥之兆。

答案分析：舌体肿胀，较正常舌体明显增大，且色赤者为热毒侵犯心脾，