重性精神病工作计划
2024年重性精神疾病工作计划及管理范本
2024年重性精神疾病工作计划及管理范本一、引言重性精神疾病是一类严重影响个体心理健康和社会功能的疾病，对患者及其家庭造成了巨大的负担。
为了提高重性精神疾病患者的生活质量，减轻他们及其家庭的负担，需要制定全面而有效的工作计划和管理范本。
二、目标1. 提高重性精神疾病患者的生活质量，帮助他们尽可能地恢复社会功能；2. 减少重性精神疾病患者的住院次数，推动社区治疗和康复的发展；3. 促进社会对重性精神疾病的认知和理解，减少对患者的歧视和偏见；4. 加强患者和家属的心理支持和康复教育，提高其自我管理能力。
三、工作计划1. 建设和完善社区治疗和康复体系- 建立健全重性精神疾病社区诊断和治疗规范；- 在社区卫生服务中心设立专业团队，提供定期的门诊和康复服务；- 开展针对社区医生和社工的培训，提高他们对重性精神疾病的认知和处理能力；- 建立与各级医疗机构的联动机制，确保患者在需要时能及时转诊和住院治疗。
2. 强化心理健康教育和宣传工作- 开展重性精神疾病宣传周活动，通过宣传栏、宣传手册、社交媒体等途径，向公众普及重性精神疾病的知识和防治方法；- 加强对学校和工作场所的心理健康教育工作，培养广大人群对重性精神疾病的关注和关爱；- 组织重性精神疾病患者和家属的经验分享会和康复故事讲座，让更多的人了解患者的康复经历和成功案例。
3. 加强患者和家属的心理支持和康复教育- 组织重性精神疾病患者和家属的互助小组，提供情感支持和行为管理的培训；- 为患者和家属提供心理咨询和心理治疗的支持，帮助他们有效应对疾病的挑战；- 开展康复教育活动，培训患者和家属的自我管理和康复技能，提高他们的生活质量。
4. 强化相关法律和政策的制定和执行- 针对重性精神疾病患者的权益保障和社会融合问题，加强相关法律和政策的研究和制定；- 加强对有关政策的宣传和落实，确保患者享有平等的医疗和康复服务；- 定期开展重性精神疾病疫情调研，及时掌握和解决各类问题和困难。
2024年重性精神疾病工作计划及管理范文
2024年重性精神疾病工作计划及管理范文一、引言随着社会的发展和生活压力的增加，重性精神疾病患者的数量逐年增加。
重性精神疾病对患者及其家庭造成了巨大的身心负担，也给社会带来了安全风险和社会治安问题。
因此，制定一项有效的工作计划，加强对重性精神疾病的管理是非常必要的。
二、目标与任务1.目标：通过科学规范的重性精神疾病管理，提高患者的生活质量，减少社会安全风险和治安问题。
2.任务：（1）加强对重性精神疾病患者的全方位管理，包括医疗、心理、社会等各个层面；（2）建设完善的重性精神疾病康复机构和社区服务体系；（3）推动社会对重性精神疾病的关注和理解，减少对患者的歧视和排斥。
三、工作计划1.加强重性精神疾病医疗管理设立专门的重性精神疾病医疗机构，提供高质量的诊断和治疗服务。
加强医疗队伍的培养与管理，提高医生的专业水平和疾病诊疗能力。
完善医疗设施和设备，提供优质的住院和门诊服务。
推广先进的医疗技术和治疗方法，如药物治疗、心理治疗、电击治疗等。
2.建设完善的康复机构和社区服务体系建设康复机构，提供全面的康复服务，包括职业康复、社交康复、日常生活技能训练等。
完善社区服务体系，建立重性精神疾病患者的定期随访和管理机制，提供家庭访视、药物配送、心理辅导等服务。
鼓励社会力量参与康复工作，开展志愿者服务和社会支持项目，提供经济援助和社交支持。
3.推动社会关注和理解加强重性精神疾病知识的普及宣传，提高公众对精神疾病的认识和理解。
开展社会教育活动，如举办学术研讨会、专题讲座等，促进专业人士和公众之间的交流与互动。
宣传重性精神疾病患者的康复成功案例，鼓励患者自强不息，走向社会。
四、工作管理1.建立工作领导小组成立由相关政府部门、专家学者和重性精神疾病患者代表组成的工作领导小组，负责制定工作计划的实施和监督。
2.制定相关政策和法规政府部门应根据工作实施需求，制定相关政策和法规，明确责任和权力，确保工作的顺利进行。
3.加强数据统计和监测建立完善的重性精神疾病患者数据库，定期进行数据统计和监测，及时掌握患者的基本信息和疾病状况，为后续工作提供依据。
重性精神病管理工作计划
重性精神病管理工作计划重性精神病患者是社会中的特殊群体，他们的病情严重，不仅对自身的健康和生活造成极大影响，也可能给家庭和社会带来一定的负担和风险。
为了加强对重性精神病患者的管理，提高他们的治疗效果和生活质量，保障社会的和谐稳定，特制定以下重性精神病管理工作计划。
一、工作目标1、提高重性精神病患者的发现率和管理率，确保患者得到及时有效的治疗和监护。
2、规范重性精神病患者的治疗和康复服务，降低患者病情复发率和肇事肇祸发生率。
3、增强患者及其家属对疾病的认识和应对能力，提高患者的生活质量和社会适应能力。
4、建立健全重性精神病管理工作机制，提高工作效率和管理水平。
二、工作内容1、患者筛查与发现与社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构合作，通过定期的健康体检、入户调查等方式，发现疑似重性精神病患者。
加强与公安、民政等部门的信息沟通与协作，及时获取肇事肇祸精神病患者的信息，并进行排查和诊断。
对发现的疑似患者，及时组织精神科医生进行诊断评估，明确诊断后纳入管理。
2、患者登记与建档为确诊的重性精神病患者建立个人健康档案，详细记录患者的基本信息、病情诊断、治疗方案、随访记录等。
实行信息化管理，将患者信息录入重性精神病管理信息系统，实现患者信息的动态更新和共享。
3、患者随访与评估按照国家基本公共卫生服务规范的要求，对纳入管理的患者进行定期随访，了解患者的病情变化、治疗情况、药物不良反应等。
对患者进行病情评估，根据评估结果调整治疗方案和管理措施。
对病情不稳定的患者，及时转诊至上级医院进行治疗。
4、患者治疗与康复为患者提供个性化的治疗方案，包括药物治疗、心理治疗、康复训练等。
加强与精神专科医院的联系与协作，建立转诊和会诊机制，确保患者得到及时有效的治疗。
组织开展社区康复活动，如康复讲座、技能培训、社交活动等，帮助患者恢复社会功能，提高生活质量。
5、患者家属教育与支持定期举办患者家属培训班，向家属普及重性精神病的相关知识，包括疾病的症状、治疗方法、护理要点等。
重性精神病工作计划15篇
重性精神病工作计划重性精神病工作计划15篇光阴的迅速，一眨眼就过去了，又将迎来新的工作，新的挑战，来为以后的工作做一份计划吧。
那么我们该怎么去写计划呢？以下是小编收集整理的重性精神病工作计划，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
重性精神病工作计划1为落实《促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，为确保我区重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。
根据卫生部《重性精神疾病管理治疗工作规范》相关规定，结合实际，制定本计划。
一、目标（一）功能完善的对重性精神病患者管理。
（二）普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。
二、工作内容（一）范围：全社区范围内实施。
（二）实施内容1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好宣传。
并做好入户访视工作，了解病人身体情况。
收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构。
2、收集确诊病例资料。
统计在档的重性精神病患者病例信息。
3、病情评估：为重性精神疾病患者建立健康档案：重性精神疾病患者在纳入管理的时候，检查患者的精神症状和身体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。
建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
4、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。
对病情不稳定的患者，在现用药基础上，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。
2024重精症精神病工作计划
2024重精症精神病工作计划2024年重精神病工作计划一、引言随着社会的不断发展，精神病的发病率也在逐年上升。
作为医疗卫生系统的重要一环，我们将以患者为中心，通过提供全面的精神病治疗服务，改善患者的生活质量。
本计划将重点关注重精神病的防控工作，提高诊断和治疗水平，加强医疗队伍建设，改善患者的康复效果。
二、重精神病宣传与教育1.开展重精神病相关知识的宣传活动，提高公众对于重精神病的认识和理解。
2.加强对社区卫生服务人员和相关从业人员的培训，提高他们对精神病的认知和应对能力。
3.组织开展重精神病防控知识的普及，如面向公众的宣讲会、健康教育讲座、宣传册发放等。
三、重精神病的早期筛查与诊断1.加强社区卫生服务的基层工作力量，提高对重精神病的早期筛查能力。
2.开展重精神病的专业培训，提升医疗人员的诊断能力。
3.建立重精神病筛查与诊断评估的标准，确保诊断结果的科学准确性。
四、重精神病的综合治疗1.制定个性化的治疗方案，根据患者的具体病情和需求，采取药物治疗、心理疏导、康复训练等综合治疗方法。
2.加强医疗技术研究，推广先进的治疗技术，提高治疗效果。
3.积极推动精神卫生和其他相关部门的合作，构建多学科综合治疗的工作模式，提高患者的整体康复水平。
五、建立完善的康复体系1.建立重精神病患者的康复档案，全面收集患者的临床资料和康复情况，为个性化康复提供依据。
2.开展康复训练和职业培训，帮助患者恢复日常生活能力和就业能力。
3.加强康复机构的建设和管理，提供良好的康复环境和技术支持。
六、加强医疗队伍建设1.加强医生和护士的专业培训，提高医疗技术水平和服务意识。
2.完善医疗队伍的配置，合理分配医疗资源，提高医疗效率。
3.建立健全医疗质量管理体系，加强医疗工作的质量控制。
七、加强重精神病的监测与评估1.建立完善的重精神病监测系统，及时了解并掌握重精神病的发病和流行状况。
2.组织开展重精神病的疾病负担评估工作，为政策制定和资源配置提供依据。
2024年重性精神病工作计划范文
2024年重性精神病工作计划范文一、引言重性精神病是一种严重影响患者生活质量和社会功能的疾病，对患者和家庭带来巨大负担。
为了更好地提供服务和关爱，制定2024年重性精神病工作计划，旨在优化医疗资源配置、提高治疗效果，为患者提供更好的医疗保障和社会支持，以实现重性精神病患者的康复与融入社会。
二、目标1.建立完善的重性精神病管理体系，形成以患者为中心的综合治疗模式。
2.提高患者的康复质量，促进社会融入和就业创业。
3.加强社会支持和心理辅导，减少因重性精神病而导致的家庭矛盾和社会隔离。
三、具体措施1.加强重性精神病康复医疗机构建设（1）增加床位数量，提高住院患者的收治率和就诊效率。
（2）引入先进的治疗设备和药物，提高治疗效果和患者生活质量。
（3）配备专业人员，加强医生、护士、康复师等人员的培训和队伍建设。
2.完善综合治疗模式（1）建立重性精神病医疗团队，包括心理医生、社工、康复师等多学科合作，制定个体化的治疗方案。
（2）推行以社区为基础的长期照顾模式，加强患者的日常生活和社交能力训练，提高康复效果。
（3）加强患者和家属的教育，提高他们的自我管理能力，降低复发率。
3.提供社会支持和心理辅导（1）设立专门的社会支持中心，为患者提供心理辅导、就业培训、法律援助等多方位支持。
（2）鼓励企事业单位为重性精神病患者提供就业机会，促进他们社会融入。
（3）加大宣传力度，消除对重性精神病患者的歧视和偏见。
4.加强科研与学术交流（1）开展重性精神病的临床研究，提高诊断和治疗水平。
（2）积极参与国内外学术交流和合作，引进先进的治疗技术和理念。
四、预期效果通过实施2024年重性精神病工作计划，预计取得以下效果：1.提高重性精神病患者的康复率和生活质量，减少复发率。
2.加强医疗机构的床位和设备配置，提高患者就诊效率。
3.改善社会对重性精神病患者的认识和态度，减少歧视和偏见。
4.加强科研和学术交流，提高重性精神病领域的治疗水平。
重性精神病工作计划（精选4篇）
重性精神病工作计划（精选4篇）重性精神病工作计划篇1一、已经建档的重性精神病人管理慢病医生定期对应管理的重性精神病人进行随访，要求如下：1、对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估。
①检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等。
②询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。
③危险性评估分为6级：0级：无符合以下1～5级中的任何行为；1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。
能被劝说制止；3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物；不能接受劝说而停止；4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。
包括自伤、自杀；5级：持管制性危险武器的针对人的'任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。
2、分类干预：根据患者的危险性分级、精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预：①病情不稳定患者。
若危险性评估为3～5级或有急性药物不良反应和严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。
必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。
对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。
②病情基本稳定患者。
若危险性评估为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。
分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。
③病情稳定患者。
若危险性评估为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。
重性精神病半年工作计划
一、前言为了贯彻落实国家关于重性精神病防治工作的相关政策，切实提高我地区重性精神病的防治水平，保障人民群众的身心健康，结合我地区实际情况，特制定本半年工作计划。
二、工作目标1. 提高重性精神病的识别率和治疗率，降低病残率。
2. 建立健全重性精神病防治网络，实现重性精神病患者管理全覆盖。
3. 加强重性精神病防治知识的普及，提高群众对重性精神病的认知水平。
4. 提高基层医疗机构对重性精神病的诊疗能力。
三、工作内容1. 建立健全重性精神病防治网络（1）成立重性精神病防治工作领导小组，明确责任分工，加强组织协调。
（2）建立健全重性精神病防治工作制度，规范工作流程。
（3）加强基层医疗机构重性精神病防治人员培训，提高诊疗水平。
2. 加强重性精神病患者管理（1）开展重性精神病患者筛查，对疑似患者进行初步诊断。
（2）建立重性精神病患者健康档案，实现信息化管理。
（3）对在册重性精神病患者进行定期随访，了解病情变化，及时调整治疗方案。
（4）开展重性精神病患者康复指导，提高生活质量。
3. 普及重性精神病防治知识（1）开展重性精神病防治知识宣传活动，提高群众认知水平。
（2）利用各类媒体，广泛宣传重性精神病防治知识。
（3）组织专家讲座、义诊等活动，普及重性精神病防治知识。
4. 加强重性精神病防治工作督导（1）定期对重性精神病防治工作进行督导检查，发现问题及时整改。
（2）对工作成效显著的单位和个人进行表彰奖励。
四、工作措施1. 加强组织领导，明确责任分工，确保工作顺利开展。
2. 加大资金投入，保障重性精神病防治工作顺利实施。
3. 加强宣传教育，提高群众对重性精神病的认知水平。
4. 加强基层医疗机构建设，提高诊疗水平。
五、预期效果通过本半年工作计划的实施，力争实现以下目标：1. 重性精神病识别率和治疗率明显提高。
2. 重性精神病患者管理实现全覆盖。
3. 群众对重性精神病的认知水平显著提高。
4. 基层医疗机构重性精神病诊疗能力得到提升。
重性精神病管理工作计划
重性精神病管理工作计划重性精神病管理工作计划（通用9篇）重性精神病管理工作计划篇1一·重性精神疾病患者管理服务工作制度：我国政府自50年代，就非常重视重性精神病管理防治工作。
当前，随着社会经济快速发展、工作竞争激烈、生活压力增加、不同阶层利益格局变化，精神疾病越来越受到关注，也为精神卫生工作提出了更高要求。
1.切实加强重性精神疾病患者管理工作的领导按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患者管理规范》的要求，通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索，采取分片包干、进村入户的方式，逐一排查确认后，建立重性精神疾病患者健康档案。
2.做好重性精神疾病患者的访视评估工作严格按照《重性精神疾病观者管理服务规范》的要求，做好重性精神病患者的随访工作。
精神卫生服务人员应定期与患者接触，了解患者近期情况，特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应，并及时进行患者危险行为评估。
对危险行为级别较高者，应迅速按照服务流程逐级处理，同时加强防范。
3.加强重性精神疾病患者的治疗管理对已确诊为重性疾病疾病的患者，特别是有危险行为的患者，协助民政部门送往精神卫生机构住院治疗；对处于稳定期的重性精神疾病患者，应制定院外康复计划，由卫生院定期随访。
二.重性精神疾病患者管理服务工作流程：排查：排查人员在接受培训的基础上，必须掌握摸底调查的目的、任务、要求、疾病的识别与确定、统计报告方法等。
1、发现线索通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索。
2、确定病例对于已掌握的线索，调查者必须登门与患者接触，用精神病诊断学的方法进行确诊登记建档。
同时，加强精神卫生机构与社区精防康复机构的联系，建立转诊制度。
3、建立重性精神病患者健康档案，排查摸清社区重性精神病患者底数，进行危险性评估，开展分级随访管理，并将病患者信息及时向社区管理部门通报。
重性精神病工作计划
重性精神病工作计划一、背景介绍。
重性精神病是一种严重影响患者生活质量的精神疾病，对患者及其家庭都会造成极大的困扰和负担。
因此，制定一份科学合理的重性精神病工作计划，对于提高患者的生活质量、促进康复至关重要。
二、目标设定。
1. 提高患者的生活质量，减轻其精神病症状的影响。
2. 促进患者的康复，提高其社会适应能力。
3. 减少患者的复发率，降低对家庭和社会的负担。
三、工作内容。
1. 临床治疗，建立完善的医疗体系，确保患者能够及时接受专业的医疗治疗，包括药物治疗、心理治疗等。
2. 康复训练，开展各种康复训练活动，帮助患者提高自理能力、社交能力和职业技能，促进其康复。
3. 家庭支持，加强对患者家庭的支持和指导，帮助家庭成员更好地理解和照顾患者，减少家庭矛盾和压力。
4. 社会支持，建立健全的社会支持体系，为患者提供就业机会、社交活动等支持，帮助其融入社会。
5. 宣传教育，加强对重性精神病的宣传教育工作，提高公众对患者的理解和支持，减少歧视和排斥。
四、工作措施。
1. 建立重性精神病患者档案，做好患者的个性化管理和跟踪服务。
2. 加强医患沟通，提高医务人员的专业水平和服务意识，为患者提供更加人性化的医疗服务。
3. 开展康复训练课程，邀请专业人士为患者提供技能培训和心理辅导。
4. 组织家庭成员参加相关培训，增强他们对患者的支持和照顾能力。
5. 举办重性精神病知识普及活动，提高公众对患者的关注和理解，减少对患者的歧视。
五、工作效果评估。
1. 定期对患者的病情进行评估，调整治疗方案，及时发现问题并解决。
2. 对康复训练活动进行效果评估，根据患者的实际情况调整训练内容和方式。
3. 对家庭支持和社会支持工作进行评估，及时发现问题并进行改进。
4. 对宣传教育工作进行效果评估，根据实际情况调整宣传策略和方式。
六、总结。
通过制定和实施重性精神病工作计划，我们将能够更好地帮助患者提高生活质量，促进其康复，减少对家庭和社会的负担。
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重性精神病工作计划（一）为落实国家《20**版基本公共卫生服务项目规范》和《20**年度赤山湖管委会基本公共卫生服务实施方案》要求，为确保重症精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合防控措施，为重症精神病患者提供健康干预，有效降低危险行为，提高精神病患者与其家庭的生活质量，结合实际，制定本实施方案。
一、成立组织，加强领导：为加强对精神病患者的管理，我中心成立了重症精神病人管理小组，组长由中心主任戴双兵兼任，副主任丁常信副组长，成员有许发平、步海峰、李双根、郑霞、李叶根及各村医组成。
领导小组全面负责重性精神疾病工作领导、检查、协调。
许发平为专职管理员负责全镇重性精神疾病患者档案建立、日常访视、计算机数据维护工作实施。
步海峰：具体协助重性精神疾病管理工作日常工作。
二、年度工作目标：建成功能完善的社区卫生服务中心重性精神病患者管理系统，至20**年底重性精神病患者规范管理率达95%。
普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。
年度计划管理精神病人80多人，全部病人统一进行规范化档案管理，完成4次健康指导率95%以上，年度健康体检率达到95%。
三、主要工作内容1、管理人员培训：按照实施方案和技术规范要求，做好精神病管理人员培训。
制定培训工作计划，分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增强患者家属护理、桂委会人员相关知识与技能。
2、为精神病人建立健康档案进行康复指导。
及时为每一名新发现患者建立健康档案，建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。
与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。
3、精神病人的发现：接受过重性精神病患者管理培训村医与中心医生通过合作医疗报销，格化入户服务管理等方法，不定期对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息，对发现新患者下列患者（重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、重性精神发育迟滞等。
发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害），并做初步筛查工作，明确的建立管理档案，纳入规范化管理。
不明确诊断的重性精神病，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构。
4、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。
对病情不稳定的患者，在现用药基础上按规定剂量范围进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。
5、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。
与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。
6、健康体检：根据精神病人病情，每年安排适当的时间为所有在册管理的精神病人提供一次免费的体检，体检内容主要是身高、体重和血压等一般项目，另根据需要，可以提供肝功能等检查，体检结束后及时告知体检结果，并提出针对性的健康干预措施。
重性精神病工作计划（二）重症精神病人排查工作计划根据市、区对精神病人管控工作的目标任务和要求，现就我辖区开展精神病排查工作制定实施方案及做法。
一、任务目标在本辖区范围内全面开展精神病调查摸底，建
档立卡，康复、治疗，实施开展社会化、综合性、开放式精神病防治康复工作。
并接受上级机关检查验收。
二、主要措施1、建立精神病防治工作领导小组，由分管卫生工作的同志任组长全面开展工作。
2、搞好摸底调查，建档立卡，康复治疗试点工作。
3、大力推广“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作模式，将精神病防治康复工作纳入经济和社会发展计划，建立社会化工作体系，以社区管理为依托的服务络。
4、精神病患者的监护人和社会各界都要关心、帮助、尊重精神病人，()管好精神病人的生活和治疗。
三、工作流程根据经验，精神病防治康复工作流程大体上为：建立社会化工作体系——制定规划——培训人员——摸底调查——建档立卡——落实措施——总结评估。
四、具体做法1、成立以中心医生为成员的精防康复工作技术指导小组，负责精神病防治康复日常工作，搞好摸底调查，建档立卡，配合精神病患者的监护人送往医院诊断及治疗，康复训练。
2、建立社会化工作服务体系，切实做好精神病防治康复工作，充分利用技术资源，发挥基层组织和社区居委会的作用，为精神病人提供医疗、康复等方面的服务。
3、做好摸底调查，建档立卡，全面准确掌握社区精神病患者基本情况，重症轻症，阵发性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遗传性引起精神病和各种疾病引起的病史调查，并按规定时间填写各种调查报表。
4、筛查重症患者，对精神病患者，有诊断治疗指南的送往康复医院治疗，普及精神病卫生知识，创造接纳精神病人的良好社会环境，为精神病人就业提供条件，帮助解决他们有生活生产中的实际困难，从而顺利回归社会正常生活。
5、加强人员培训，提高人员素质，使用基层精防康复工作人员统一培训教材，对社区卫生站医生和志愿工作者及家属进行培训。
重性精神病工作计划（三）在市、区精卫办以及街道精卫工作领导小组的领导下，我中心重性精神疾病管理工作将继续参照《重性精神病患者管理服务规范》提出的工作要求，加强队伍建设，努力提高工作质量，争取取得更好的工作成效，现将我中心20**年重性精神疾病管理工作计划如下：1、积极参加各种业务培训，加大团队成员培训，继续加强自身精防队伍建设，提高人员素质。
2、继续加强信息化管理，完善精神病患者信息计算机管理系统，严格按照监管级别要求及时走访病人，并准确录入精神病案管理数据。
3、加强与社区专管人员之间的工作沟通，充分发挥组织络作用，把各项工作落到实处，积极做好应急处置预案工作，确保全年无肇事肇祸事件的发生。
4、继续做好摸底调查，努力提高检出率，提高登记率，及时更新病人信息，及时做好报告工作。
5、认真做好贫困精神病人患者免费服药工作，及时备足必须药品，同时做好免费服药患者的体检工作。
6、按时参加各种工作例会，认真学习市、区精卫办布置的各项工作任务，加强队伍建设，及时沟通工作情况。
7、继续做好“686”项目，认真做好工疗员的康复工作，进一步加强康复三大技能培训和效果评估，继续发扬团队协作精神，做好个案管理工作。