中医妇科笔记之令狐文艳创作
中医妇科学令狐文艳(十一五教材)【月经病】一、月经先期1.气虚型1)脾气虚证:补脾益气、固冲调经--补中益气汤《脾胃论》2)肾气虚证:补肾益气、固冲调经--固阴煎(固阴三补菟丝子,参草远志五味子)《景岳全书》2.血热型1)阴虚血热证:养阴清热、凉血调经--两地汤(两地生地地骨皮,玄麦阿胶白芍宜)《傅青主女科》2)阳盛血热证:清热降火、凉血调经--清经散(清经地骨青蒿丹,黄柏地芍茯苓选)《傅青主女科》3)肝郁化热证:清肝解郁、凉血调经--丹栀逍遥散《女科撮要》二、月经后期1)肾虚型:滋补肾阴、养血调经--当归地黄饮(当归地黄三补草,杜仲牛膝补肾效)/大补元煎(大补元煎参地归,山萸杜仲杞草配)《景岳全书》2)血虚型:补血养营、益气调经--人参养荣汤《和剂局方》(人参养荣参术芪,归草茯神远志需,地芍五味陈桂心,气血双补似归脾)3)虚寒型:温经扶阳、养血调经--大营煎(大营煎,地归杞,杜仲甘草桂牛膝)《景岳全书》/温经汤4)实寒型:温经散寒、活血调经--温经汤5)气滞型:理气行滞、活血调经--乌药汤(乌药汤,当归选,加味乌药去砂延)《兰室秘藏》6)痰湿型:燥湿化痰、活血调经--芎归二陈汤三、月经先后无定期1)肾虚型:补益肾气、养血调经--固阴煎(固阴三补菟丝子,参草远志五味子)《景岳全书》2)脾虚型:补脾益气、养血调经--归脾汤3)肝郁型:疏肝解郁、和血调经--逍遥散四、经期延长1)气虚型:补气升提、固冲调经--举元煎+阿胶艾叶乌贼骨(参术芪草举元煎,经长量多胎不安)《景岳全书》2)虚热型:养阴清热、凉血调经--两地汤+二至丸(二至女贞旱莲草)实热型:固经丸3)血瘀型:活血祛瘀、固冲调经--桃红四物汤+失笑散五、经间期出血1)肾阴虚型:滋肾益阴、固冲止血--加减一贯煎(加减一贯二地麦,知母芍草地骨配)/两地汤+二至丸(二至女贞旱莲草)2)脾气虚型:健脾益气、固冲摄血--归脾汤3)湿热型:清热除湿、凉血止血--清肝止淋汤-阿胶红枣+ 茯苓炒地榆(清肝止淋四去芎,阿胶丹皮黄柏用,牛膝香附枣黑豆,湿热带下间血行)《傅青主女科》/四妙丸+固经丸4)血瘀型:活血化瘀、理血归经--逐瘀止血汤(逐瘀止血四去芎,大黄壳丹桃龟用)(四物)六、月经过多1)气虚型:补气升提、固冲止血--举元煎(参术芪草举元煎,经长量多胎不安)《景岳全书》/安冲汤+升麻(固冲汤+生地续断)《医学衷中参西录》2)血热型:清热凉血、固冲止血--保阴煎+地榆槐花(保阴二地山药芍,川断芩柏配甘草)《景岳全书》3)血瘀型:活血化瘀、固冲止血--桃红四物汤+失笑散七、月经过少1)肾虚型:补肾益精、养血调经--归肾丸(似:右归丸--去鹿龟胶牛膝,加当归杜仲)/当归地黄饮+紫河车丹参(当归地黄三补草,杜仲牛膝补肾效)2)血虚型:补血益气调经--滋血汤(即:八珍汤-白术草+山药芪)3)血瘀型:活血化瘀、理气调经--桃红四物汤4)痰湿型:燥湿化痰、活血调经--苍附导痰汤+佛手散(当归川芎佛手散)5)血寒型: 温经散寒、活血调经--温经汤八、崩漏1)肾阴虚证:滋水益肾、止血调经--左归丸+二至丸(二至女贞旱莲草)/育阴汤(育阴三补龟牡蛎,寄生芍断阿螵榆)《百灵妇科》2)肾阳虚证:温肾固冲、止血调经---右归丸 /大补元煎+补骨脂鹿角胶艾叶炭(大补元煎参地归,山萸杜仲杞草配)3)脾虚型:补气摄血、养血调经--固冲汤/固本止崩汤(固本止崩参术芪,地归黑姜崩脾虚)4)实热证:清热凉血、止血调经--清热固经汤(清热固经地黄芩,地骨龟板牡蛎粉,阿胶藕节棕炭栀,地榆甘草热崩临)5)虚热证:滋阴清热、止血调经--保阴煎(保阴二地山药芍,川断芩柏配甘草)6)血瘀型:活血化瘀、止血调经--四物汤+失笑散+胶艾龙牡贼九、闭经--加减苁蓉菟丝子丸(苁蓉菟丝河车盆,艾地归梗羊寄生)(肾虚闭经通用方)1)肾气虚证:补肾益气、养血调经--大补元煎+丹参牛膝(大补元煎参地归,山萸杜仲杞草配)2)肾阴虚证:滋肾益阴、养血调经--左归丸3)肾阳虚证:温肾助阳、养血调经--十补丸4)脾虚型:健脾益气、养血调经--苓参白术散5)血虚型:补血养血、活血调经--小营煎(小营煎,四去芎,山药枸杞甘草行)6)气滞血瘀型:行气活血、祛瘀通经--膈下逐瘀汤7)寒凝血瘀型:温经散寒、活血通经--温经汤8)痰湿阻滞型:豁痰除湿、活血通经--苍附导痰丸+佛手散(当归川芎佛手散)十、痛经1)气滞血瘀型:行气活血、祛瘀止痛--膈下逐瘀汤/ 金铃子散+四物汤+木香槟榔/金铃子散+四逆散+鸡血藤益母草木香香附2)寒凝血瘀型:温经散寒、祛瘀止痛--温经汤/ 少腹逐瘀汤/ 艾附四物汤3)湿热蕴结型:清热除湿、化瘀止痛--清热调血汤+红藤败酱草薏苡仁(清热调血四桃红,香附莪丹延连用)(延胡黄连)《古今医鉴》/ 四逆散+四妙丸+金铃子散4)血虚肝郁型:益气养血、柔肝止痛--参芪四物汤/ 胶艾四物汤5)肝肾亏损型:补肾填精、养血止痛--调肝汤(调肝归芍山药草,巴戟山萸配阿胶)《傅青主女科》/寿胎丸(补肾益精寿胎丸,菟丝寄生胶续断)+四逆散6)阴虚肝郁型:滋阴柔肝、调经止痛--一贯煎+四逆散7)气血虚弱型:补气养血、和中止痛--黄芪建中汤+当归党参十一、经行发热1)肝肾阴虚:滋养肝肾、育阴益营--蒿芩地丹四物汤2)气血虚弱:补脾益气降温--补中益气汤3)瘀热壅阻:活血化瘀、清热调经--血府逐瘀汤+栀子丹皮4)肝气郁滞:疏肝解郁,清热调经--丹栀逍遥丸十二、经行头痛1)肝火上炎:平肝熄风--羚角钩藤汤2)瘀血阻滞:化瘀通络--通窍活血汤《医林改错》3)气血虚弱:养血益气止痛--八珍汤+首乌蔓荆子鸡血藤4)虚阳上亢:滋阴潜阳、疏风止痛--杞菊地黄丸+钩藤石决明5)痰湿中阻:燥湿化痰、通络止痛--半夏白术天麻汤+葛根丹参十三、经行眩晕1)气血虚弱型:益气养血、调经止晕--补中益气汤+熟地制首乌枸杞子2)阴虚阳亢型:育阴潜阳、熄风止晕--杞菊地黄丸+钩藤石决明白芍3)痰浊上扰型:燥湿化痰、熄风止晕--半夏白术天麻汤+胆星白蒺藜十四、经行身痛1)血虚:养血益气、柔筋止痛--黄芪桂枝五物汤+当归鸡血藤/ 当归补血汤+白芍丹参玉珠鸡血藤2) 血瘀:活血通络、散寒止痛--身痛逐瘀汤十五、经行吐衄1)肺肾阴虚:滋肾润肺、降火止血--顺经汤+牛膝(顺经汤,四去芎,沙丹芥穗白茯苓)《傅青主女科》2)肝经郁火:疏肝泻火、降逆止血--清肝引经汤(清肝引经四芎去,丹栀芩楝茜茅膝)(丹皮)/丹栀逍遥散+牛膝代赭石黑芥穗十六、经行泄泻1)脾气虚:健脾益气、化湿调经--参苓白术散2)肾阳虚:温肾扶阳、暖土固肠--四神丸+健固汤(健固汤,参术苓,巴戟薏仁妇泻用)《傅青主女科》十七、经行浮肿1)脾肾阳虚型:温肾健脾、化气行水--肾气丸+苓桂术甘汤2)气滞血瘀型:理气行滞、养血调经--八物汤(四物+金铃子散+ 木香槟榔泽泻益母草)十八、经行乳房胀痛1)肝气郁滞:疏肝理气、和胃通络--柴胡疏肝散+王不留行川楝子2)肝肾亏虚:滋阴养肝、疏肝理气--一贯煎+麦芽鸡内金十九、经行情志异常1)肝气郁结:疏肝解郁、养血调经--逍遥散2)痰火上扰:化痰开窍、清热安神--温胆汤+胆星黄芩石菖蒲/ 生铁落饮+郁金黄连(生铁落饮胆星贝,二冬二茯远砂配,玄参橘红翘钩藤,丹参菖蒲痰癫给)(辰砂)《医学心悟》3)心血不足:补血养心、安神定志--甘麦大枣汤+养心汤- 川芎半夏(养心汤,参黄芪,归草茯神远志需,柏子五味芎麦冬,经行产后神不宁)《证治准绳》二十、经行口糜1)阴虚火旺型:滋阴降火、凉血化瘀--知柏地黄丸+蒲黄三七黄连淡竹叶2)胃中积热型:清胃泻火--凉膈散二十一、经行风疹块1)血虚型:养血祛风、润燥止痒--当归饮子(当归饮子草四物,荆防白蒺芪首乌)2)风热型:疏风清热、调经之痒--消风散二十二、绝经前后诸症1)肾阴虚:滋肾益阴、育阴潜阳--左归丸+二至丸(二至女贞旱莲草)+首乌/ 六味地黄丸/一贯煎/ 天王补心丹/ 镇肝熄风汤 / 丹栀逍遥丸2)肾阳虚:温肾壮阳、填精养血--右归丸3)阴阳两虚:二仙汤(二仙仙茅仙灵脾,知柏当归与巴戟)二十三、经断复来1)气虚--安老汤(安老汤,参术芪,地归山萸阿芥穗,香附甘草耳炭配,经绝忽下血证给)《傅青主女科》2)阴虚--知柏地黄丸3)湿热下注--易黄汤4)湿毒郁结--萆薢渗湿汤+桂枝茯苓丸(萆薢渗湿薏赤苓,泽丹滑石黄柏通)二十四、绝经后骨质疏松症1)肾精亏虚--左归丸2)阴虚内热--知柏地黄丸3)阴阳两虚--二仙汤(二仙仙茅仙灵脾,知柏当归与巴戟)4)脾肾两虚--大补元煎(大补元煎参地归,山萸杜仲杞草配)【带下病】1)脾气虚:健脾益气、升阳除湿--完带汤《傅青主女科》/ 易黄汤2)肾阳虚:温肾培元、固涩止带--内补丸《女科切要》(内补黄芪肉桂附,沙苑紫菀鹿茸菟,苁蓉茯神螵白蒺,益火之源固带图)3)阴虚夹湿热:滋阴益肾、清热祛湿--知柏地黄丸+芡实金樱子/ 六味地黄丸+四妙丸4)湿热下注:清利湿热、除湿止带--止带方(止带猪茯车前泻,茵栀黄柏芍丹膝)《世补斋不谢方》/ 蒲贯四妙丸(蒲公英贯众)5)湿毒蕴结:清热解毒除湿--五味消毒饮+土茯苓鱼腥草败酱草薏苡仁草贯众炒荆芥炒地榆【妊娠病】一、妊娠恶阻1)脾胃虚弱:健脾和胃、降逆止呕--香砂六君子汤2)肝胃不和:清肝和胃、降逆止呕--加味温胆汤(加味温胆有芩连,芦根麦冬恶阻安)/苏叶黄连汤(苏+黄)+橘皮竹茹汤3)气阴亏虚:益气养阴、和胃止呕--生脉饮+增液汤+麦门冬汤4)痰湿逆阻:化痰除湿、降逆止呕--青竹茹汤(青竹茹汤用二陈,换橘去甘痰逆临)《济阴纲目》二、妊娠腹痛1)血虚:补血养血、止痛安胎--当归芍药散(当归芍药用川芎,苓术泽泻绵腹痛)《金匮要略》2)虚寒:暖宫止痛、养血安胎--胶艾汤(胶艾汤,四物草,暖宫止痛安胎效)《金匮要略》3)气郁:疏肝解郁、止痛安胎--逍遥散+苏梗陈皮三、胎漏(无腰酸腹痛小腹下坠)1)肾虚:补肾固冲、止血安胎--寿胎丸(补肾益精寿胎丸,菟丝寄生胶续断)2)气虚:益气养血、固冲止血--固下益气汤(固下益气参术草,胶艾砂仁和地芍)3)血热:清热凉血、固冲止血--加味阿胶汤 - 当归(加味阿胶四去芎,胶艾白术与杜仲,栀芩侧柏凉止血,血热胎漏服能应)四、胎动不安1)肾虚:补肾益气、固冲安胎--寿胎丸(补肾益精寿胎丸,菟丝寄生胶续断)/ 寿胎四君子丸2)气虚:益气、固冲、安胎--举元煎(参术芪草举元煎,经长量多胎不安)/ 寿胎四君子丸3)血虚:补血、固冲、安胎--苎根汤(苎根汤,四去芎,阿草血少虚胎动)《妇人大全良方》4)血热:清热凉血、固冲安胎--保阴煎(保阴二地山药芍,川断芩柏配甘草)5)外伤:益气养血、固肾安胎--加味圣愈汤(圣愈参芪四物加,加味续断杜仲砂)6)徵瘕伤胎:祛瘀消徵、固冲安胎--桂枝茯苓丸+加续断杜仲五、滑胎1)肾气亏损:补肾固冲安胎--补肾固冲丸《中医学新编》(补肾固冲菟断鹿,巴戟杜仲枸砂术,党参熟地归阿枣,先兆流产滑胎疗)2)气血两虚:益气养血安胎--泰山盘石散《景岳全书》六、堕胎、小产1)胎陨难留:祛瘀下胎--脱花煎+益母草(脱花煎,红归芎,牛膝车前肉桂行)2)堕胎不全:益气祛瘀--脱花煎+人参益母草炒蒲黄七、胎死不下1)气血虚弱:益气养血、活血下胎--救母丹(救母丹,参归芎,益母石脂芥穗同)《傅青主女科》2)淤血阻滞:行气活血、祛瘀下胎--脱花煎+芒硝3)湿阻气机:健脾除湿、祛瘀下胎--平胃散+芒硝枳实八、异位妊娠(杀胎:氨甲喋呤1mg/kg/d 米非司酮150mg/d 3—5d 5-fu10mg/kg/d+10%GS静滴)1)未破损期:杀胚消癥、化瘀止痛--宫外孕2号方(棱莪芍丹桃)+紫草根30g全蝎10g水蛭10g蜈蚣2条2)已破损期:化瘀止血、杀胚消癥--宫外孕2号方3)包块期:活血化瘀、消癥散结--宫外孕2号方+失笑散+水蛭生山楂/ 血府逐瘀汤九、鬼胎1)气血虚弱:益气养血、活血下胎--救母丹+枳壳牛膝2)气滞血瘀:理气活血、祛瘀下胎--荡鬼汤(荡鬼小承归桃红,丹皮雷丸参膝用)《傅青主女科》3)寒湿郁结:散寒除湿、逐水下胎--芫花散(芫花川乌秦艽蚕,柴胡吴萸巴戟天)《妇科玉尺》4)痰浊凝滞:化痰除湿、行气下胎--平胃散+芒硝枳壳十、胎萎不长1)肾气亏损:补肾益气、填精养胎--寿胎丸+党参覆盆子桑葚子(补肾益精寿胎丸,菟丝寄生胶续断)2)气血虚弱:补气养血育胎--胎元饮+续断枸杞子(胎元饮,四去芎,参术陈草和杜仲)3)阴虚血热:滋阴清热、养血育胎--保阴煎+枸杞桑葚子(保阴二地山药芍,川断芩柏配甘草)十一、妊娠小便淋痛(子淋)1)阴虚津亏:滋阴清热、润燥通淋--知柏地黄丸2)心火偏亢:清心泻火、润燥通淋--清心导赤散3)下焦湿热:清热利湿、润燥通淋--加味五淋散《医宗金鉴》(加味五淋四去芎,芩栀车前赤茯苓,泽泻滑石木通草,湿热子淋服之应)十二、胎气上逆(子悬)1)肝气犯脾:疏肝健脾、理气行滞--紫苏饮(紫苏饮,芍归芎,参草腹皮陈皮用)2)脾胃湿热:清肺胃热、降逆化痰--芩术汤(芩+术)+瓜蒌桑白皮栀子枳壳/芦根汤(芦根竹茹麦前胡,橘皮脾胃湿热妇)《济阴纲目》十三、胎水肿满(子满--羊水过多)1)脾气虚弱:健脾渗湿、养血安胎--鲤鱼汤(鲤鱼汤,苓术姜,芍归养血渗湿方)《千金要方》2)气滞湿阻:理气行滞、利水除湿--茯苓导水汤-槟榔(茯苓导水四苓桑,腹皮陈苏砂瓜香)(木香)十四、妊娠肿胀(子肿)1)脾虚:健脾行气--白术散(白术散,五皮选,去桑加术子肿选)《全生指迷方》2)肾虚:化气行水--真武汤/ 五苓散+菟丝子山药3)气滞:理气行滞、健脾化湿--天仙藤散《妇人大全良方》(天仙藤,陈四苓,香附木瓜苏叶用,乌药生姜和甘草,气滞子肿服能应)/ 茯苓导水汤(茯苓导水四苓桑,腹皮陈苏砂瓜香)(木香)十五、妊娠心烦1)阴虚火旺:养阴清热除烦--人参麦冬汤(人参麦冬苓茹草,知芩生地虚烦效)《妇人秘科》2)痰火内蕴:清热涤痰除烦--竹沥汤(竹沥汤,芩苓防,麦冬养阴热烦上)《千金要方》3)肝经郁火:疏肝清热除烦--丹栀逍遥散-当归+黄芩竹茹十六、妊娠眩晕(子晕)1)肝肾阴虚:滋阴补肾、平肝潜阳--杞菊地黄丸+生牡蛎龟板石决明2)气郁痰滞:健脾理气、化痰熄风--半夏白术天麻汤+生牡蛎龟板石决明3)气血虚弱:益气养血--八珍汤十七、妊娠痫证(子痫)1)肝风内动:养阴清热、平息肝风--羚角钩藤汤2)痰火上扰:清热开窍、豁痰熄风--半夏白术天麻汤+安宫牛黄丸十八、妊娠咳嗽1)阴虚:养阴润肺、止嗽安胎--百合固金汤2)痰饮:健脾除湿、化痰止咳--六君子汤3)外感:祛风散寒、宣肺止咳--桔梗散(桔梗紫苏麻根白,赤茯参草天冬贝)(麻黄桑根白)十九、妊娠失音1)肾阴不足:滋肾养阴、清热润肺--麦味地黄丸2)肺阴亏虚:养阴润燥、清肺开音--养金汤(养金汤,地知桑,阿胶沙麦蜜杏尝)二十、胎位不正1)气虚:益气养血、安胎转胎--八珍汤2)气滞:理气行滞、安胎转胎--保产神效方(保产神效芍归芎,厚壳芥穗艾羌并,芪菟干姜川贝草,交骨不开胎横生)二十一、过期不产1)气血虚弱:益气养血、活血送胎--八珍汤2)气滞血瘀:行气活血、促胎产出--催生安胎救命散(催生安胎乌药归,前胡菊花莪术配)【临产病】一、难产1)肾气虚弱:补肾降气、开窍催产--神效催生丹(神效催生麝乳丁,兔脑和丸难产应)《卫生家宝产科备要》2)气血虚弱:补气养血、润胎生产--送子丹(送子四物生黄芪,去芍加麦润胎宜)(麦冬)《傅青主女科》3)气滞血瘀:行气化瘀、滑胎催产--催生立应散《济阴纲目》(催生立应芍归芎,枳壳大腹白芷用,车前冬葵和牛膝,气滞血瘀难产应)4)气滞湿阻:理气化湿、滑胎催产--神效达生散《达生篇》(神效达生芍归芎,枳壳大腹术苏梗,陈贝甘草和葱头,加葵产前催效宏)二、胞衣先破1)气血虚弱:补气养血、润胎生产--蔡松汀难产方(蔡松汀,难产方,参芪茯神芍芎当,枸杞龟板补气血,宫缩无力血不养)2)气滞血瘀:行气化瘀、滑胎催产--济生汤(济生归芎刘寄奴,泽兰香附壳大腹)三、胞衣不下1)气虚:补气养血、理气下胞--生化加参汤(生化加参下胞方,归芎香附白术上)《傅青主女科》2)血瘀:活血化瘀、通利下胞--牛膝汤(牛膝当归瞿麦滑,木通葵子赤豆下)《妇人大全良方》3)寒凝:温经行滞、活血下胞--八味黑神散《卫生家宝产科备要》(八味黑神四去芎,姜桂蒲黄豆草行)(黑豆甘草)四、子死腹中1)气血虚弱:益气养血、活血下胎--救母丹(救母丹,参归芎,益母石脂芥穗同)2)气滞血瘀:行气活血、祛瘀下胎--脱花煎(脱花煎,红归芎,牛膝车前肉桂行)【产后病】一、产后血晕1)血虚气脱:益气固脱--清魂散(苏木+人参)《丹溪心法》/ 独参汤 / 参附汤2)瘀阻气闭:行血逐瘀--夺命散(没药+血竭)《妇人大全良方》+佛手散(当归川芎佛手散)二、产后血崩1)气虚:补气固冲、摄血止血--升举大补汤- 黄连+地榆炭乌贼骨(升举大补补中益,去柴加地麦冬宜,芎芷黄连黑芥穗, 产后气虚血崩宜)《傅青主女科》2)血瘀:活血化瘀、理血归经--化瘀止崩汤(化瘀止崩蒲五灵,益母沙参七归芎)(三七)《中医妇科学》3)产伤:益气养血、生肌固经--牡蛎散《证治准绳》(牡蛎龙骨续熟地,归芎茯苓艾地榆,人参五味和甘草,产伤血崩服之宜)(炒艾)三、产后腹痛1)血虚:补血益气--肠宁汤(肠宁地归山药断,肉桂参胶麦冬草)《傅青主女科》2)血瘀:活血祛瘀、散寒止痛--生化汤3)热结:泻热逐瘀、活血止痛--大黄牡丹汤四、产后痉证1)阴血亏虚:滋阴养血、柔肝息风--三甲复脉汤+天麻钩藤(三甲:生牡蛎、生龟版、生鳖甲)2)邪毒感染:解毒镇痉、理血祛风--五虎追风散《史传恩家传方》五、产后发热1)血虚:养血益气、和营退热--八珍汤+黄芪地骨皮2)血瘀:活血祛瘀、和营除热--血府逐瘀汤3)感染邪毒:清热解毒、凉血化瘀--解毒活血汤+银花黄芩(解毒活血翘葛柴,桃四去芎壳草来)《医林改错》4)外感:养血祛风、散寒解表--荆防四物汤六、产后身痛1)血虚:补血益气、通络止痛--黄芪桂枝五物汤+当归鸡血藤2)血瘀:养血活络、行瘀止痛--生化汤3)外感:养血祛风、散寒除湿--独活寄生汤七、产后恶露不绝1)气虚:益气摄血--补中益气汤+胶艾乌贼骨2)血热:养阴清热、凉血止血--保阴煎+煅牡蛎炒地榆(保阴二地山药芍,川断芩柏配甘草)3)血瘀:活血化瘀、理血归经--生化汤+牡蛎茜草三七八、产后小便不通1)气虚:益气生津、宣肺利水--补气通脬饮(补气通脬芪通麦)(通草麦冬)《女科辑要》2)肾虚:补肾固阳、化气行水--济生肾气丸3)气滞:理气行滞、行水利尿--木通散(木通滑槟壳葵草)《妇科玉尺》4)血瘀:养血活血、祛瘀利尿--加味四物汤(加味四物桃蒲黄,瞿麦滑膝草通上)(木通)《医宗金鉴》九、产后小便频数与失禁1)气虚:益气固摄--黄芪当归散(芪归枣)+山茱萸益智仁2)肾虚:温阳化气、补肾固莩--金贵肾气丸+益智仁桑螵蛸3)产伤:益气养血、生肌补脬--完胞饮(完胞饮,芪四君,桃红归芎益母临)十、产后大便难1)血虚津亏:滋阴养血、润肠通便--四物汤2)脾肺气虚:补脾益肺、润肠通便--润燥汤(润燥二地归大黄,麻仁桃红升草上)十一、缺乳1)气血虚弱:补气养血、佐以通乳--通乳丹(通乳参芪归木通,桔梗猪蹄煮麦冬)《傅青主女科》2)肝气郁滞:疏肝解郁、活络通乳--下乳涌泉散《清太医院配方》(下乳涌泉四物草,桔梗青柴粉通草,山甲不留漏芦用,解郁通乳效甚好)3)痰浊阻滞:健脾化痰通乳--苍附导痰丸(香附)+漏芦散(漏芦蛇蜕瓜蒌配)十二、乳汁自出1)气虚失摄:益气固摄--补中益气汤+芡实五味子2)肝经郁热:疏肝解郁、清热敛乳--丹栀逍遥散+生牡蛎夏枯草附:回乳方1)麦芽煎(炒麦芽60g,煎汤频服)2)免怀散(免怀红花芍归尾,牛膝煎服3剂给)《济阴纲目》3)朴硝外敷(朴硝120g,分装纱布袋内,置两乳房外敷,待湿后更换之)【妇科杂病】一、不孕症1)肾虚:肾气虚证:补肾益气、填精益髓--毓麟珠(毓麟珠,八珍菟,鹿角杜仲川椒煮)《景岳全书》肾阳虚证:温肾助阳、化湿固精--温胞饮《傅青主女科》(温胞参术巴戟天,破故菟丝山药芡,桂附杜仲温肾阳,化湿固精不孕安)(破故纸)肾阴虚证:滋肾养血、调补冲任--养精种玉汤(养精种玉四去芎,山萸养血补任冲)《傅青主女科》2)肝郁:疏肝解郁、理血调经--百灵调肝汤(百灵调肝芍归膝,瓜蒌川楝枳皂刺,青皮通草王不留,肝郁不孕服之宜)《百灵妇科》/开郁种玉汤(开郁种玉芍归术,丹皮香附花粉茯)《傅青主女科》3)痰湿:燥湿化痰、理气调经--启宫丸(启宫二陈苍附芎,去草加曲痰郁宫)(经验方)4)血瘀:活血化瘀、温经通络--少腹逐瘀汤《医林改错》二、妇人腹痛1)肾阳虚衰:温肾助阳、暖宫止痛--温胞饮《傅青主女科》(温胞参术巴戟天,破故菟丝山药芡,桂附杜仲温肾阳,化湿固精不孕安)(破故纸)2)血虚失荣:补血养营、和中止痛--当归建中汤《千金翼方》3)湿热郁结:清热除湿、化瘀止痛--清热调血汤+土茯苓败酱草薏苡仁(清热调血四桃红,香附莪丹延连用)(延胡黄连)《古今医鉴》/四逆散+四妙丸+金铃子散/桃核承气汤4)气滞血瘀:行气活血、化瘀止痛--牡丹散(牡丹散,延胡归,三棱莪术芍膝桂)(桂心)《妇人大全良方》5)寒湿凝滞:散寒除湿、化瘀止痛--少腹逐瘀汤+苍术茯苓三、徵瘕1)气滞:疏肝解郁、行气散结--香棱丸(香棱丁木莪三棱,枳壳川楝小茴青)(青皮)《济生方》2)血瘀:活血破瘀、散结消癥--桂枝茯苓丸/大黄庶虫丸(大黄庶虫蛭虻螬,地芩干漆杏仁桃,芍草相配干血痨,腹中痞块服渐消)(蛴螬)3)痰湿:除湿化痰、散结消徵--散聚汤《妇科秘诀大全》(散聚二陈榔归芎,桂附吴萸枳朴杏)(桂心附子)4)热毒:解毒除湿、破瘀消徵--银花蕺菜饮(蕺菜:鱼腥草)+三棱莪术皂角刺赤芍丹皮丹参(银花蕺菜系鱼腥,荆芥甘草土茯苓)《中医妇科治疗学》四、子宫脱垂1)气虚:补气升提--补中益气汤+枳壳2)肾虚:补肾固脱--大补元煎(大补元煎参地归,山萸杜仲杞草配)+鹿角胶升麻枳壳五、脏燥1)心气不足:养心安神、和中缓急--甘麦大枣汤2)心肾不交:滋阴清热、养心安神--天王补心丹【前阴病】一、阴痒1)肝肾阴虚:调补肝肾、滋阴降火--知柏地黄丸+首乌白鲜皮2)肝经湿热:泻肝清热、除湿止痒--龙胆泻肝汤3)湿虫滋生:清热利湿、解毒杀虫--萆藓渗湿汤+白头翁苦参防风(萆薢渗湿薏赤苓,泽丹滑石黄柏通)二、阴肿1)肝经湿热:清肝利湿、消肿止痛--龙胆泻肝汤+蒲公英紫花地丁2)痰湿凝滞:温经化痰、活血消肿--阳和汤+半夏皂角刺3)外伤:活血化瘀、消肿止痛--血府逐瘀汤+三七三、阴疮1)湿热型:清肝泄热、解毒除湿--龙胆泻肝汤+蒲公英土茯苓/ 仙方活命饮2)寒湿型:温经化湿、活血散结--阳和汤+苍术茯苓莪术皂角刺四、阴痛1)肝肾亏损:滋养肝肾、缓急止痛--当归地黄饮+牡蛎白芍延胡索(当归地黄三补草,杜仲牛膝补肾效)2)寒滞肝脉:温经散寒、行气止痛--川楝汤《竹林女科》(川楝大小茴槟榔,乌药元胡乳木香,猪苓泽泻术麻黄,肝经寒痛酌葱姜)五、阴吹1)气虚:健脾益气、升清降浊--补中益气汤+枳壳2)胃燥:泻热润燥、理气导滞--麻子仁丸。
朱南孙妇科药对之令狐文艳创作
名老中医朱南孙的用药特色:朱氏妇科善用药对,组方简捷,或二味成对,或三、四味成组,药精不杂,丝丝入扣。
令狐文艳1.党参黄芪参芪健脾培中,益气升阳,凡妇科脾肾气虚所致的崩中漏下、子宫脱垂、白带绵绵、胎漏、滑胎等症皆为首选之药。
对气血两虚之闭经,月经过少等,参芪入四物汤治崩中漏下,补气以生血。
2.党参沙参二参相伍,益气养阴,宜于气阴两虚之不孕症、内异症、崩漏以及流产后、癌症术后放化疗等症。
病后虚羸,神疲倦怠,食少纳呆,咽干疼痛,舌质暗红,苔干少津者。
3.党参丹参党参益气,丹参活血,气行则血行,气充则血活,宜于气虚血瘀之痛经、经闭、月经过少等症,气血两虚兼有瘀滞者,再配当归、川芎。
丹参且能凉血安神,两药合用,又适于血虚血热,心烦不寐等症。
4.当归熟地当归乃补血调经要药;熟地乃治阴亏血虚之主药,两药相伍,通守兼备,是妇科阴血亏虚之血枯、血燥之侍品。
5.当归白芍当归养血活血,调经止痛,为血中气药;白芍酸苦微寒,养血柔肝,静而敛阴,为血中阴药,两药合用,动静结合,养血理血,对血虚而瘀之证有效。
6.熟地白芍熟地基温入肾,白芍酸养入肝,肝肾并补,滋水涵木,宜于肝肾阴虚之诸症。
7.熟地砂仁熟地腻膈,久服滞脾碍胃;砂仁行气调中,醒脾开胃,且引气归肾。
砂仁(或用砂仁壳)配熟地,既可防熟地滋腻之弊,又可引熟地入肾。
8.当归丹参养血活血,补中有通,通补结合,治血虚经闭、经少者必用,用量宜大,多至20~30g。
也用于慢性盆腔炎症、输卵管通而欠畅之不孕症,有疏通血脉之功。
9.生地白芍甘酸化阴,甘寒生津,养阴清热,柔肝敛阴,适用于阴血不足、虚火内盛之经行先期、月经过多、经行烦中、妊娠恶阻、排卵期出血等,常配淡芩加强清肝之功。
10.生地熟地生地养阴凉血,熟地补血滋阴,凡肝肾不足、阴血亏虚而兼虚热之月经失调、不孕症、痛经、更年期综合征等皆可运用。
11.生地玄参生地甘苦而守,滋阴降火;玄参咸寒,养阴降火,解毒软坚,两药合用,适于阴虚炎旺,虚热上浮,或兼有(疒徵)结之症,如癌症放化疗后、更年期综合征、子宫肌瘤等。
中医常用名词解释之令狐文艳创作
中医重要名词解释令狐文艳1.整体观念:机体自身整体性与外部环境的统一性称为整体观念.2.辨证论治:根据病史、四诊所收集到的资料,通过比较、分析辨清病因、性质、病位以及正邪之间的关系,根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法的这种认识和诊断疾病的基本方法.3. 辩证施护:是按照辨证论治的原则去护理病人,称之为辩证施护,是中医护理的基本特点之一。
4. 同病异护:对同一疾病,根据其病程各个时期所表现出的不同的证候给予不同的护理,称之为同病异护。
5. 异病同护:对不同的病,由于其病机相同而出现了相同的证候,则采取同一种护理方法,称之为异病同护。
6.证:又称证候,它既不是症状,也不是病名,而是中医学特有的诊断学概念,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。
症:是指疾病的具体单个临床表现。
病:是指有特定病因、发展形式、病机、发展规律和转归的一种完整过程。
7.阴阳:对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括,既可以代表两个相互对立的事物,也可以代表同一事物内部存在的相互对立的两个面.8. 五行:木、火、土、金、水五种物质的运动变化;或是:以木、火、土、金、水五种物质为基本性质标志形象物为一切事物提供识别标准。
9. 五行学说:是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其“相生”“相克”的规律来认识世界、解释世界和探求宇宙规律的一种世界观和方法论。
10.相生:指一事物对另一事物具有促进、助长和资生的作用。
11.相克:指一事物对另一事物的生长和功能具有制约的作用。
12.制化:相互制约、生化的意思,是把相生、相克联系起来说的。
13.乘侮:五行中的生克制化遭到破坏后出现不正常相克现象。
相乘:乘虚侵袭,指一行对另一行的过度克制;相侮:恃强凌弱,指一行对另一行的反克。
14.精气:构成宇宙万物的基本物质,宇宙万物的生存或消亡来自于精气的聚散。
15.精气学说:研究精气及其聚散、运动以及宇宙万物生长消亡的客观规律的学说。
16.气化:泛指气作用下的一切物质形态的变化。
伤寒论名词解释之令狐文艳创作
《伤寒论》释词令狐文艳(1)头项强痛:头痛项强。
强,强硬、不柔和意。
(3)脉阴阳俱紧:即寸关尺三部脉均见紧象。
关前为阳,关后为阴。
(10)风家:经常易患伤风感冒的人。
(10)不了了:余邪少除,精神不爽,身体不适之意。
了,完毕、结束、清楚、明了。
(42)外证:相对于里证而言,此指表证。
(36)合病:两经或三经症状同时出现者。
(84)淋家:指素患小便淋沥、尿道疼痛之人。
(85)疮家:指久患疮疡之人。
(86)衄血:经常鼻衄之人。
(87)亡血家:平素经常失血之人。
(88)汗家:平素易出汗之人,包括自汗、盗汗在内。
(21)脉促:脉象急促,上壅两寸,关尺以下脉势渐衰,即内经中“中手促上击”意,非后世脉数中一止之谓。
(40)噎:咽喉部有气逆梗塞感。
(90)清谷:大便中夹有未消化物。
清名词活用为动词。
(16上)坏病:六经病经失治误治后产生新的证候而不能归属于六经病时称坏病。
此指太阳表证因误治而变为里证,病情恶化。
(64)叉手自冒心:两手交叉覆按在心胸部。
(118)火逆:指用熏、灸、熨、烧针、温针等法逼汗所致的变证。
火泛指火疗;逆者错也误也。
(65)奔豚:证候名。
以豚之奔形容患者自觉有气从少腹上冲心胸直至咽喉,发作欲死须臾复止。
(65)甘澜水:一名劳水。
程林云<扬之无力,取其不助肾邪>钱天来云<动则其性属阳,扬则其势下走>(67)动经:动摇经气。
(67)身为振振摇:身体震颤摇动不能自持。
(20)遂漏不止:形容汗出不断。
遂,于是之意;漏,渗泻之意。
(91)脚挛急:小腿肌肉痉挛,屈伸不利。
脚指小腿。
(76)虚烦:指无形邪热扰于胸膈而至的烦躁。
虚意指热邪之无形而非正气虚,与有形实热相对而言。
(76)心中懊憹:指心中烦乱不安至甚。
一说心中烦郁闷乱莫可名状。
(76)少气:气息微弱,似不能接续的样子。
非短气。
(143)血室:指胞宫,即子宫。
(71)消渴:形容口渴太甚,急欲饮水之状。
(71)白饮:米汤。
中医妇科学-产后病之令狐文艳创作
《中医妇科学》 > 第十二章产后病令狐文艳第一节产后病小论产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病,称为“产后病”。
常见的产后病有产后血晕、产后血崩、产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、恶露不绝、产后小便不通、缺乳等。
上述诸病多数发生在“新产后”,目前根据临床实际,倾向将产后7天以内称为“新产后”。
产后病的发病机理可以概括为三个方面:一是失血过多,亡血伤津,虚阳浮散,或血虚火动,易致产后血晕、产后痉证、产后发热、产后大便难等;二是瘀血内阻,气机不利,血行不畅,或气机逆乱,可致产后血晕、产后腹痛、产后发热、产后身痛、恶露不绝等;三是外感六淫或饮食、房劳所伤等,导致产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、恶露不绝等。
总之,产后脏腑伤动,百节空虚,腠理不实,卫表不固,摄生稍有不慎便可发生各种产后疾病。
产后疾病的诊断在运用四诊的基础上,根据新产特点,还须注意“三审”,即先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露的停滞,次审大便通与不通,以验津液之盛衰,三审乳汁的行与不行及饮食之多少,以察胃气的强弱。
同时,参以脉症及产妇体质运用八纲进行综合分析,才能作出正确的诊断。
在古代医籍中,对新产疾病颇为重视,不但论述了亡血伤津的情况下产生的“新产三病”,即《金匮要略》所云“新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难”,而且指出了急重症“三冲”、“三急”的危害性。
如《张氏医通》所论的“三冲”,即冲心、冲肺、冲胃,其临床表现:冲心者,心中烦躁,卧起不安,甚则神志不清,语言颠倒;冲肺者,气急,喘满,汗出,甚则咳血;冲胃者,腹满胀痛,呕吐,烦乱。
张氏还指出:“大抵冲心者,十难救一;冲胃者,五死五生;冲肺者,十全一二。
”该书又提出产后“三急”,曰:“产后诸病,惟呕吐、盗汗、泄泻为急,三者并见必危。
”产后病的治疗应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点,本着“勿拘于产后,亦勿忘于产后”的原则,结合病情进行辨证论治。
《景岳全书》说:“产后气血俱去,诚多虚证,然有虚者,有不虚者,有全实者,凡此三者,但当随证随人,辨其虚实,以常法治疗,不得执有诚心,概行大补,以致助邪。
常用中药配伍之令狐文艳创作
一、栀子+茵陈:湿热黄疸二、令狐文艳三、知母+黄柏:阴虚火旺四、青蒿+鳖甲:阴虚发热.五、白薇+玉竹:阴虚外感六、肉桂+附子:肾阳虚衰七、附子+干姜:亡阳证及中焦寒证八、黄柏+苍术:下焦湿热证九、麻黄+石膏:肺热咳喘效佳十、地骨皮+桑白皮:肺热咳嗽十一、桂枝+白芍:风寒表虚有汗十二、麻黄+杏仁:风寒束肺者尤宜十三、麻黄+桂枝:风寒表实无汗症,十四、柴胡+黄芩:少阳寒热往来十五、大黄+巴豆+干姜:寒积便秘十六、滑石+生甘草:暑湿身热烦渴.十七、甘草+白芍:脘腹四肢挛急疼痛十八、橘皮+半夏:凡痰湿滞中停肺十九、茯苓+猪苓:水湿内盛或兼脾虚者二十、川楝子+延胡索:血瘀气滞痛二十一、桑寄生+独活:风湿痹痛,腰膝酸软二十二、菊花+枸杞子:肝肾亏虚之视物不明二十三、生葛根+黄芩+黄连:湿热泻痢初起二十四、蝉蜕+胖大海:风热、肺热咽痛喑哑二十五、知母+川贝母:阴虚劳咳,肺燥咳嗽二十六、黄连+木香:湿热泻痢腹痛,里急后重二十七、薤白+瓜蒌:痰浊闭阻胸阳不振之胸痹二十八、乌药+益智仁、山药:治肾虚遗尿尿频二十九、石膏+知母:气分高热证,肺胃火热伤津证三十、黄连+半夏+瓜蒌:痰火互结之结胸证佳三十一、苍术+厚朴+陈皮:寒湿中阻脾胃气滞者尤三十二、细辛+干姜、五味子:寒饮咳喘日久者效佳三十三、栀子+淡豆豉:温病初起胸中烦闷及虚烦不眠三十四、大黄+芒硝:实热积滞,大便干燥坚硬难下者佳三十五、羌活+独活:风寒湿邪,风湿痹痛无论上下均可三十六、莃蔹草+臭梧桐:风湿痹痛肢体麻木兼高血压者三十七、藿香+佩兰:凡湿浊中阻无论寒热表证均可用。
三十八、黄连+吴茱萸:肝火犯胃,湿热中阻之呕吐泛酸三十九、砂仁+木香:凡湿滞,食积或夹寒所致脘腹胀痛四十、白及+乌贼骨:治胃,十二指肠溃疡之呕吐便血四十一、附子+细辛,麻黄:补阳发表散寒,治阳虚外感风寒四十二、桑叶+菊花:风热感冒,温病初起,风热或肝热肝肾亏虚四十三、香附+高良姜:治寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛。
中医内科学考试重点之令狐文艳创作
第一章:肺系病证令狐文艳感冒1各家学说:○1北宋*杨士赢《仁斋直指方》首见“感冒”之名。
○2元*朱丹溪提出病位在肺,创立辛温、辛凉两大治法。
○3明清时期将感冒与伤风互称。
○4清*林佩琴《类证治裁》对虚人感冒提出“扶正达邪”的治疗原则,并明确提出“时行感冒”。
2病证特点:鼻塞流涕、喷嚏;恶寒发热,头痛,脉浮。
3病因病机:六淫、时行病毒侵犯肺卫——卫表不和,肺失宣肃。
4病位:肺卫。
5病证鉴别:○1风温—病势急、寒战高热,神昏谵妄。
○2流感—症状重、发病急、传变快,具有流行性与传染性。
6辨证要点:○1辨风寒、风热、暑湿。
○2辨时行与普通感冒。
○3辨体虚感冒—气虚与阴虚。
7病证治则:解表达邪或解表宣肺。
8病证分治:○1风寒束表:鼻塞声重,喷嚏流清涕,恶寒,不发热或发热不甚,无汗,周身酸痛,咳嗽痰白质稀,苔薄白,脉浮紧—辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散。
○2风热犯表:鼻塞喷嚏,流稠涕,发热或高热,微恶风,汗出口干,咽痛,咳嗽痰稠,舌苔薄黄,脉浮数。
—辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤。
○3暑湿伤表—发热,汗出热不解,鼻塞流浊涕,头昏重胀痛,身重倦怠,心烦口渴,胸闷欲呕,尿短赤,舌苔黄腻,脉滑数。
—清暑祛湿解表—新加香薷饮(小便短赤合六一散或加赤茯苓)。
○4虚体感冒:(1)气虚感冒:恶寒较重,或发热,热势不高,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体倦怠乏力,咳嗽咯痰无力,舌淡苔薄白,脉浮—益气解表—参苏饮。
(2)阴虚外感:身热,手足心热,微恶风寒,少汗,头昏心烦,口干,干咳少痰,鼻塞流涕,舌红少津,脉细数。
—滋阴解表—加减葳蕤汤。
9预防调护:○1慎起居适寒温。
○2注锻炼强体质。
○3易感者每天按迎香穴、冬春服贯众汤、夏暑服藿佩汤。
○4时感流行可服贯众、板兰根、生甘草汤预防;室内食醋熏蒸消毒、加热消毒2小时每日一次。
○5发热者适当休息,饮食宜清淡。
○6药煮沸后5—10分钟即可,趁温热服。
○7得汗、脉静、身凉为病邪外达之象。
咳嗽1各家学说:○1“咳嗽”病名首见于《内经》。
中药炮制学(重点)之令狐文艳创作
中药炮制学(重点)令狐文艳第一章绪论1.中药炮制是根据中药理论,依照辩证施治用药的需要和药物的自身性质,以及调剂、制剂的不同要求,所采取的一项制药技术。
2.《雷公炮炙论》刘宋南北朝以“炮炙”作书名,而在正文中多用“修事”。
《本草纲目》李时珍明朝正文中设有“修制”专项。
《修事指南》张仲岩清朝以“修事”作书名,而正文中用“炮制”。
3. 三类分类法:明代陈嘉谟《本草蒙筌》(此种分类方法基本能反映出炮制的特点,但对饮片切制及切制前的洁净和软化处理等未包括其中。
)火制:煅、炮、炙、炒水制:渍、泡、洗水火共制:蒸、煮第二章中药炮制基本理论4. 制则(定义、举例)1)相反为制:指用药性相对立的辅料(含药物)或某种炮制方法来制约中药的偏性或改变药性。
【酒制大黄】2)相资为制:指用药性相似的辅料(含药物)或某种炮制方法来增强药效。
资,有资助之意。
【盐制知母】3)相畏为制:指用某种辅料(含药物)来炮制某药物,以制约该药物的毒副作用。
【生姜制半夏】4)相恶为制:指炮制时可以利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性。
(即某种作用减弱,使之趋于平和,以免损伤正气。
)【麸炒枳壳、煨木香】5)相喜为制5. 醋制入肝经,蜜制入脾经,盐制入肾经6. 炮制对重要毒性的影响:炮制对中药的影响是通过炮制消除或降低药物治疗剂量下对人体的伤害,其主要途径:1)使毒性成分发生改变。
如:川乌、草乌等。
2)使毒性成分含量减少。
如:巴豆、干漆等。
3)加入具解毒作用的辅料。
如:白矾制天南星、半夏等。
(可降低毒性的辅料:甘草、生姜、醋、明矾、石灰、黑豆等。
)7. 改变药物作用的部位或增强对某部位的作用炮制可以改变药物的作用部位,如生诃子偏入肺经,长于清金敛肺利咽,用于治疗咽痛失音,肺虚久嗽。
煨诃子炮制后使涩敛之性增强,专入大肠经,增强了涩肠止泻的功效,用于老人久泻久痢及脱肛症。
炮制可以调整某些药物的一药多经,使其作用专一。
如柴胡、香附等经醋制后有助于引药入肝经,更好地治疗肝经疾病。
扁鹊传(原文+译文)之令狐文艳创作
扁鹊传令狐文艳【原文】扁鵲者,勃海郡鄭人也,姓秦氏,名越人。
少時爲人舍長,舍客長桑君過,扁鵲獨奇之,常謹遇之,長桑君亦知扁鵲非常人也。
出入十餘年,乃呼扁鵲私坐,閒與語曰:“我有禁方,年老,欲傳與公,公毋泄。
”扁鵲曰:“敬諾。
”乃出其懷中藥予扁鵲:“飲是以上池之水三十日,當知物矣。
”乃悉取其禁方書盡與扁鵲,忽然不見,殆非人也。
扁鵲以其言飲藥三十日,視見垣一方人。
以此視病,盡見五藏癥結,特以診脈爲名耳。
爲醫或在齊,或在趙,在趙者名扁鵲。
【译文】扁鹊,是勃海郡郑地人,姓秦,名越人。
年轻时给人当过舍长。
食客长桑君拜访过多人,唯独扁鹊认为他奇异不凡,平常恭敬地接待他,长桑君也知道扁鹊不是一个寻常的人。
来往了十多年后,长桑君才叫去扁鹊私下坐谈,悄悄地跟他说:“我有秘方,如今年纪老了,想传给先生,先生不要泄漏。
”扁鹊恭敬地说:“遵命。
” 长桑君就拿出他怀中的药交给扁鹊说:“用上池之水服用这药三十天,就能洞察隐微的事物了。
” 说罢就全部取出了他的秘方书都送给了扁鹊,然后忽然不见了,大概不是一位凡人吧!扁鹊按照他的话服了三十天药,能看见墙另一边的人。
用这个本领看病,可以完全看见五脏疾病的症结,只是用诊脉作为名义罢了。
行医有时在齐国,有时在赵国,在赵国的时候被称为扁鹊。
【原文】當晉昭公時,諸大夫彊而公族弱。
趙簡子爲大夫,專國事。
簡子疾,五日不知人,大夫皆懼,於是召扁鵲。
扁鵲入,視病,出。
董安于問扁鵲,扁鵲曰:“血脈治也,而何怪!昔秦穆公嘗如此,七日而寤。
今主君之病與之同,不出三日必閒。
”居二日半,簡子寤。
【译文】在晋昭公的时候,众大臣的势力已很强大而晋君家族的势力已很弱小。
赵简子担任着大臣,独断着国家大事。
赵简子生了病,大臣们都很担忧,于是叫去了扁鹊。
扁鹊进到赵简子的卧室,诊测了病情就出来了。
董安于向扁鹊询问病情。
扁鹊说:“血脉正常,你惊怪什么?! 从前秦穆公曾经如此,七天后就苏醒了。
如今主君的病和他的相同,不出三天一定痊愈。
华佗神医秘方真传之令狐文艳创作
令狐文艳创作华佗神医秘方真传令狐文艳(汉)华佗著导读《华佗神医秘方真传》,12编,原题汉华佗撰。
该书为一部涉及面较广的方书,与《华佗神医秘传》、《华氏中藏经》大致相同。
该书第二编“内科门·前后阴病方”设劳、膏、气、血、石、热淋诸方,遗精、尿精、失精、脱精、强中、阳缩、阴痿、阴肿、阴囊湿痒诸方;该门“结毒方”设秽疮初发方、结毒方、成圈方、前阴腐烂方、鼻柱将落方、翻花秽疮方、阳性秽疮方、阴性秽疮方、秽疮生癣、下疳秘方、鱼口方、横痃方;第四编“妇科门”设乳病方、月经病方、阴部病方、崩漏带下、瘕病方、不孕病方、杂类方,所列方药简便易行,抑且行之有效。
·16·华佗神医秘方真传第二编内科门前后阴病方神淋诸方虫熬,五分斑蝥去足,熬,二分地胆去足,熬,二分猪苓三分上为末,每服四分匕,小麦汁下,日三夜二。
有热者去猪苓。
服药二日后,以器盛小便,当有所下:肉淋则下碎肉;血淋下如短绳,若如肉脓;气淋下如羹上肥;石淋下石或下砂。
剧者十日即愈。
劳淋劳淋者,谓劳伤肾气而生热成淋也。
其状尿留茎内,数起不出,引小腹痛,小便不利,劳倦即发,故云劳淋。
方用:滑石三分王不留行冬葵子车前子桂心甘遂通草各二分石苇去毛,四分上为散,以麻子粥和,服方寸匕,日三服,尿清差。
膏淋·26·华佗神医秘方真传膏淋者,小便肥浊,色若脂膏,故名。
一名肉淋。
其原因由于肾血不能制于肥液,故与小便俱出也。
治用:磁石火煅醋淬三七次肉苁蓉酒浸,切焙泽泻滑石各一两上为末,蜜丸梧子大,每服三十丸,温酒下,不拘时。
如脐下妨闷,加沉香一下,以行滞气。
气淋气淋者,气闭不能化水,病从肺及于膀胱也。
其候小腹满,气壅,小便浊而有余沥,治宜以清肺金为主。
方用:沉香石苇去毛滑石王不留行当归各五钱冬葵子白芍各七钱五分橘皮甘草各二钱五分上为散,每服二钱。
煎大麦汤下。
石淋石淋者,淋而出石也。
其症小便则茎里痛,溺不能卒出,痛引小腹,膀胱里急,砂石从小便导出,甚者塞痛,令闷绝。
妇科常用方及方歌-八物汤方歌之令狐文艳创作
妇科常用方歌(1)令狐文艳(2)清经散《傅青主女科》清经散治经多早,清火滋水此方好,丹皮地骨黄柏芍,茯苓熟地嫩青蒿。
(3)两地汤《傅青主女科》两地汤方地骨皮,胶芍冬地及玄参,月经先期因虚热,清经凉血复滋阴。
(3)(小)温经汤《校注妇人良方》妇人良方温经汤,人参芎归桂通阳,芍药甘草缓急痛,莪丹牛膝引血良。
(4)艾附暖宫汤《沈氏尊生书》艾附暖宫四物汤,吴萸引桂暖宫房,更有川断益肝肾,黄芪补气又扶阳。
(5)大补元煎《景岳全书》大补元煎益精方,人参草药培脾安,归地山萸滋真水,杜仲枸杞冲任藏。
(6)乌药汤《兰室秘藏》乌药汤善调气滞,当归香附木香归,甘草协和调诸药,经后量少此方宜。
(7)逍遥散《和剂局方》逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,调经解郁理肝脾,有热丹栀可参酌。
(8)定经汤《傅青主女科》定经汤用归芍地,荆炭柴淮茯菟丝,经来先后期无定,脾肾亏虚肝郁宜。
(9)固阴煎《景岳全书》固阴煎为补肾剂,熟地参萸菟丝系,远志五味通心肾,甘药协调经乱齐。
(10)举元煎《景岳全书》举元煎方专补脾,参术升麻炙草芪,补中益气功相若,气虚经多重剂施。
(11)保阴煎《景岳全书》保阴煎方用白芍,生熟二地淮山药,川断甘草柏和芩,血热阴亏功效好。
(12)安冲汤《医学衷中参西录》安冲汤可治血崩,海螵龙牡茜草根,地芍术芪川续断,固气滋阴疗效珍。
(13)解毒四物汤《沈氏尊生书》解毒四物汤四黄,芩连栀柏泻火强,芎归地芍能化瘀,血热经多疗效彰。
(14)失笑散《和剂局方》蒲黄灵脂失笑散,配伍精良效非凡,化瘀止血兼止痛,瘀阻经多服之安。
(15)滋血汤《证治准绳.女科》滋血汤治经衰少,精血亏虚四物疗,参芪淮茯益生化,气充血足经自调。
(16)归肾丸《景岳全书》归肾丸中归地苓,枸杞山萸重益精,山药杜仲菟丝子,补肾养肝健脾经。
(17)桃红四物汤《医宗金鉴》桃红四物寓归芎,瘀家经少此方通,桃红活血地芍补,祛瘀生新效力雄。
(18)苍附导痰丸《叶天士女科》苍术导痰丸茯苓,陈夏甘枳药南星,生姜苍术和香附,痰湿经少或闭经。
