病例-水痘doc
某某小学水痘聚集性病例调查报告
某某小学水痘聚集性病例调查报告2015年10月7日-2015年10月12日传染病网络直报系统显示，西夏区某某小学共有3名学生先后被某中医研究院确诊为水痘临床诊断病例，中心于2015年10月10日和12日分两次,组织流调人员到达该校进行病例核实和疫情处置。
一、基本情况某某小学位于兴泾镇，该校占地面积45.35亩，共有1632名师生，其中学生1557人，教职工75人。
3名发病学生都发生在一2班。
二、发病情况：2015年10月7日，某某被某医院确诊为水痘临床诊断病例，10月8日和11日甲和乙被某中医研究院确诊为水痘临床诊断病例。
根据一周内同一学校、同一班级聚集3例及以上相同病病例数，判定此次某某小学的水痘病例已构成聚集性疫情，中心已向西夏区卫生和计划生育局、银川市疾病预防控制中心进行了报告。
三、现场流行病学调查1、病例定义在10月7日以来，发生在某某小学，有轻、中度发热，起病急，面部、背部出现米粒至豌豆大的圆型水疱的病例。
2、首发指征病例甲，男，7岁，10月6日发病，面部、胸背部出现透明水泡，精神佳，食欲可。
未接种过水痘疫苗。
3、病例分布1）发病班级2）年龄、性别分布：3）时间分布：四、发病原因分析水痘是一种传染性很高的呼吸道传染病，患者为主要的传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。
易感者接触患者后约90%在10至20天后发病。
预防重点在管理传染源。
该校学生部分是外来人口子女，又来自多子女家庭，水痘疫苗的接种率低，有病例发生时，家庭不能严格隔离，增加了交叉感染的机会。
五、控制措施1、确诊学生自发病之日起居家隔离治疗21天。
嘱家长看管减少患儿群体玩耍，对多子女家庭中有患病的，其他子女也尽量隔离观察避免疫情扩大。
2、发病班级一（2）班自2015年10月13日起停课一周，学校要做好终末消毒工作。
3、学校加强晨午检工作，发现新发病例及时就医，明确诊断，及时隔离，及时报告。
4、对出现病例的班级每日消毒2次，使用0.2%-0.5%过氧乙酸对教室进行空气消毒；用0.5%的含氯消毒剂对桌椅、门把手、楼梯扶手进行擦拭消毒，并开窗通风每次不少于2小时。
疾控中心水痘病例处置情况报告范本
疾控中心水痘病例处置情况报告Record the situation and lessons learned, find out the existing problems andform future countermeasures.姓名：___________________单位：___________________时间：___________________编号：FS-DY-20893 疾控中心水痘病例处置情况报告20xx年3月31日12点，护家乡卫生院电话报告：护家乡兴阳小学发生18例疑似水痘病例疫情。
接报告后，县疾病预防控制中心立即派文兵、陈建国赴现场开展调查，经核实为4例水痘聚集性疫情，现场制定了防治措施。
现将调查处置情况报告如下：一、基本情况兴阳小学距护家乡场镇20公里，距县城约15公里，该校七个年级8班，共有学生393人，其中学前班55人、一年级46人、二年级37人、三年级53人、四年级39人、五年级一班45人、五年级二班40人、六年级一班35人、六年级二班35人，教师19人二、流行病学特征1、发病情况：3月30日至3月31日共计发病4人，无重症和住院病人。
2、临床症状及体征：首例陈海梅，女，6岁，兴阳小学一年级学生，于3月30日出现低热（未测体温）、出疹，当日村卫生室诊断为水痘。
其家长述有麻疹疫苗接种史，但针次不详，无风疹疫苗和水痘疫苗接种史。
31日县cdc对该患儿调查时其体温正常，咽部充血，以躯干为主散丘疹、疱疹、少部分结痂，面部次之。
县cdc现场调查核实为4例现症病人，病例起病以低热或发热不明显，部分病例出现咳嗽、咽痛，查体咽部充血或扁桃体肿大，所有病例先于躯干和四肢近端出现散在皮疹，次为头面部，四肢远端较少，皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂的发展过程，调查时发现多数病例的同一部位可见斑、丘、疱疹和结痂同时存在。
3、三间分布：发病时间3月30日2例、31日2例；6岁1例、7岁2例、8岁1例；男3例，女1例；一年级3例、二年级1例。
水痘病例书写基本规范
水痘病例书写基本规范一、患者基本信息患者姓名：XXX性别：X年龄：X岁住址：XXXX联系电话：XXXXX二、病史描述患者于XX年XX月XX日起出现以下症状：皮肤出现红疹、丘疹、水泡等表现，伴有瘙痒感；疹子逐渐扩散并呈现波浪状分布，边缘清晰；患者体温升高，伴有发热、头痛、食欲不振等全身症状。
三、就诊时间及流行病学史患者于XX年XX月XX日就诊，就诊时间距出现症状不超过48小时。
据患者及家属描述，患者之前未与水痘患者有密切接触，未参加过集体活动或外出旅游。
四、体格检查结果4.1 一般状况患者意识清醒，神志正常；全身皮肤有红疹、丘疹、水泡等病变，其中部分水泡已破裂，形成糜烂表面；另见疹子波浪状分布于四肢、躯干等部位；未见黏膜受累表现。
4.2 体温患者体温为X℃。
4.3 皮肤检查皮肤出现红疹、丘疹、水泡，中心凹陷，外围有红晕；疹子波浪状分布，边缘清晰，直径约X毫米；破裂后形成糜烂和结痂。
4.4 其他检查（根据需要添加相关检查结果）五、诊断根据患者病史描述、体格检查及流行病学调查结果，结合实验室检查，确认为水痘（Varicella）。
六、处理及治疗6.1 个人防护患者应保持个人卫生，勤洗手，避免与他人密切接触，特别是与孕妇、免疫功能低下或未感染水痘的人接触。
6.2 症状缓解治疗根据患者的具体情况，可给予以下疗法：- 减轻瘙痒：口服抗过敏药物，外用舒缓痒症的局部药剂（如乳液、软膏等）。
- 控制发热：根据体温调整环境温度，适当使用退热药物。
- 保持水电解质平衡：给予充足的水分补充及清淡易消化的食物。
6.3 并发症预防应密切观察患者的病情变化，预防可能的并发症，如皮肤感染、呼吸道感染等，及时采取相应处理措施。
七、随访及复查该患者需定期进行随访观察，随访期间需密切关注病情，监测相关指标，如体温、皮肤病变情况等。
在康复期间，需要遵循医生的指导和建议，保持良好的生活习惯，避免二次感染。
八、宣教及预防措施在患者及家属离开诊疗场所之前，医生应对水痘的基本知识及预防措施进行宣教。
水痘相似病例分析报告模板
水痘相似病例分析报告模板
1. 患者基本信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 就诊日期：
2. 主要症状描述
请详细描述患者的主要症状，包括但不限于以下内容：
- 出现时间：
- 症状描述：
- 症状发展情况：
- 伴随症状：
3. 既往病史
请描述患者的既往病史，包括但不限于以下内容：
- 过去是否患有类似疾病：
- 是否患有其他慢性疾病：
4. 家族病史
请描述患者家族中是否有其他成员患有类似疾病或有与此疾病相关
的疾病。
5. 体格检查
请详细记录患者的体格检查结果，包括但不限于以下内容：
- 体温：
- 皮肤状况：
- 鼻喉部：
- 口腔黏膜：
- 其他体格检查发现的异常：
6. 化验检查
请列出患者进行的相关化验检查项目和结果。
7. 影像学检查
请列出患者进行的相关影像学检查项目和结果。
8. 诊断推断
根据患者的症状、体格检查和化验、影像学等检查结果，推断可能的诊断。
9. 治疗方案
根据诊断推断，制定适当的治疗方案，并详细记述治疗措施。
10. 随访观察及效果评估
请记录患者治疗后的随访观察内容，包括但不限于以下内容：
- 症状缓解情况：
- 不良反应及处理：
- 医嘱遵守情况：
- 治疗效果评估：
11. 结束语
请撰写本份报告的总结及对患者病情的展望。
这仅是一份水痘相似病例分析报告模板，请根据实际情况进行适当调整和填写。
水痘情况汇报书怎么写
水痘情况汇报书怎么写水痘情况汇报书。
尊敬的领导：我是××医院××科的××，特向您汇报最近水痘病例的情况。
自从今年初以来，我们医院接诊了大量水痘患者，其中不乏成年人和儿童。
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，主要通过飞沫传播。
患者主要表现为发热、头痛、食欲不振等全身症状，随后出现皮疹，疹疱逐渐发展为水疱，严重影响患者的生活质量。
在我们医院的观察中，水痘患者的年龄跨度较大，从婴幼儿到老年人都有发病。
尤其是成年人患水痘，病情往往较为严重，容易并发其他疾病，给治疗带来一定困难。
因此，我们呼吁社会各界加强水痘的宣传和防控工作，提高人们对水痘的认识，减少疫情的传播。
另外，根据我们医院的统计数据，水痘的高发季节主要集中在春季和夏季。
这两个季节气候温暖，适宜病毒的传播和繁殖，因此水痘的病例数也相对较高。
我们建议公众在这两个季节尤其要注意个人卫生，避免到人员密集的场所，减少感染的机会。
在治疗方面，我们医院采用了中西医结合的方法，对水痘患者进行了及时、有效的治疗。
同时，我们也在积极开展水痘疫苗的接种工作，希望通过疫苗接种，减少水痘的发病率，保护人民群众的健康。
总的来说，水痘是一种常见的传染病，对人们的生活和健康造成了一定的影响。
我们将继续加强对水痘的防控工作，提高医院的诊疗水平，为患者提供更好的医疗服务。
希望领导能够关注水痘疫情，支持医院的防控工作，共同为人民群众的健康努力。
谢谢！××医院××科×× 敬上。
水痘的护理病例
水痘的护理病例北开分部西城分校周小双患者一般情况：患者李某，男性，35岁就诊时间：2018.09.28 10:00 记录时间：2018.09.28 10;00【主诉】全身无力，咽痛，头痛，发热5天，最高体温38℃，加重2天就诊，25日洗澡发现胸前后背泛发红斑、丘疹水疱伴瘙痒，27日皮肤出现1处破溃，面积2×2㎝，表面有渗液。
【现病史】患者5天前出现乏力，发热，最高体温38℃，咽痛、头痛等不适症状，自行在外诊所诊治为“疱疹”因用药不详，服药后发热疼痛并未好转，2天前自查前胸后背起红疹，丘疹伴瘙痒。
今日红斑丘疹加重伴发水疱及瘙痒，遂来我院就诊，门诊以“水痘”收入治疗。
诊治症见：全身散在红斑丘疹，部分红斑中间有水疱，疱壁紧张，疱液清亮；部分水疱已破溃，形成少许渗液及糜烂面面积2×2㎝。
部分皮肤出现坏疽现象，较为严重。
【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认手术及输血史，否认肝炎、结核等传染病史，无过敏史，预防接种史不详。
【中医诊断】水花，水疱【西医诊断】水痘【体格检查】体温：T：38℃P：90次/分R：22次/分BP：140/78mmHg。
身高172cm体重：67kg 发育正常，营养中等，神志清楚，步入病房，自动体位，查体合作。
面色正常，全身皮肤散在红斑丘疹，部分红斑中间有水疱，疱壁紧张，疱液清亮；部分水疱已破溃，形成少许渗液及糜烂面。
皮肤破损以躯干，四肢为甚，微感瘙痒。
胸背部多处散在水疱破损，右肩胛有一处破损面积达到5×10cm2，且皮肤粘膜表层继发感染，附着脓苔，周围色暗发生皮肤坏疽，严重者可致败血症或者是脓毒血症。
患者精神欠佳，睡眠差，二便正常，舌红，苔薄黄，脉浮数。
主要护理问题：1.体温过高与水痘病毒感染有关2.皮肤完整性受损与水痘病毒对皮肤的损害有关3.有感染的危险与疱疹继发感染，患者抵抗力下降有关治疗要点：1. 加强护理和对症治疗，退热剂忌用阿司匹林。
2. 抗病毒治疗，首选阿昔洛韦。
小儿水痘的病例分享
对小儿水痘患者的护理和治疗建议
护理建议
治疗建议
对于水痘患者，家长应保持孩子皮肤清洁 ，避免搔抓导致感染；给予清淡易消化的 饮食，保持室内空气流通。
水痘的治疗主要是对症治疗和并发症的预 防。常用药物包括抗病毒药、止痒药等。 但需根据患者病情，遵医嘱进行治疗。
心理关爱
并发症预防
水痘患者可能因病情产生焦虑、不安等情 绪，家长应给予关爱和支持，帮助孩子度 过病痛期。
主诉和症状
主诉：发热、皮肤疱疹2天 症状 • 发热：最高体温39℃，伴有寒战、乏力
• 皮肤疱疹：红色斑丘疹，逐渐变成清澈水疱，部分疱 疹破溃结痂，主要分布在躯干、四肢近端，面部和头 皮也有少量
• 咽喉疼痛：轻度咽痛，无咳嗽、咳痰
• 食欲不振：食量减少，喜清淡食物
病程经过
第一天
第二天
诊断
治疗
预后
患者出现发热症状，体 温波动在38-39℃之间 ，伴有寒战。家长给予 退热药后，体温暂时下 降，但夜间再次升高。
针对小儿水痘的治疗，存在多种可选药物和治疗方案，通过病例讨论，可以评估各种方 法的优缺点，为临床决策提供参考。
预防与治疗的平衡
在病例讨论中，也关注到预防与治疗之间的平衡问题，如何通过提高疫苗接种率、改善 个人卫生习惯等措施，进一步降低小儿水痘的发病率和严重程度，是值得深入探讨的问题 。
06
总结和建议
患者躯干和四肢近端出 现红色斑丘疹，逐渐演 变成清澈水疱。部分疱 疹破溃后结痂。患者感 到轻度咽喉疼痛，食欲 不振。家长带患者去医 院就诊。
医生根据患者的典型症 状和体征，诊断为水痘 病毒感染。
医生给予患者抗病毒治 疗、外用止痒消炎药膏 。同时告知家长注意保 持患者皮肤清洁，避免 搔抓疱疹，防止继发感 染。患者需居家隔离至 疱疹全部结痂脱落。
关于某某学校水痘病例的调查报告(注明日期)
关于××小学疑似“水痘“病例的调查报告××年×月×日，接云岩区疾控中心通知，我片区××学校出现×例疑似水痘病例。
我中心疫情人员立即赶赴现场进行流行病学调查，调查情况如下：一、基本情况该校位于贵阳市云岩区××路×号，全校共有×个年级，×个班级，学生×人，其中男生×人，女生×人，教职工×人，其中有病例的班级：×年级×班×人，×年级×班×人。
二、发病情况病例排查情况如下：×年级×班×例：×××（姓名），×（性别），×岁，×月×日发病。
三、发病的三间分布时间分布：×月×日×例，×月×日×例。
人群分布：×岁组×例，×岁组×例。
空间分布：×年级×班×例，×年级×班×例。
四、分析因为水痘的潜伏期平均为12—21天，考虑是否为同一传染源引起的传播。
对现场进行排查，是否发现首例病例（如发现首例病例，应调查首例病例情况）。
首例病例是否及时隔离。
发病班级是否同在一栋楼、共用一个通道，是否相邻，发病是否有关联。
五、存在的问题（存在的问题指对幼儿园或学校进行调查，对病例进行排查发现的问题）六、采取的措施：1、要求同症病例的患者进行隔离治疗，隔离至疱疹全部结痂，等病症痊愈并持医院开据复课通知书才能返校。
2、要求保健老师做好学校晨检工作，并做好记录，发现患病学生及时报告；做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
3、每日校医须填写好排查登记本及传染病登记本，对生病学生及时进行病例核实，病历追踪。
妊娠产褥期水痘病例讨论课件
1
（Varicella-
zoster virus，
VZV）感染
病毒通过飞沫传
2
播
潜伏期：10-21
3
天
易感人群：儿童和 4 青少年
症状：发热、皮疹、 5 瘙痒、水疱、结痂
病情发展
01
潜伏期：感染 后10-21天，无
明显症状
02
前驱期：发热、 头痛、乏力、
食欲不振等
03
出疹期：皮肤出 现红色斑丘疹， 逐渐发展为水疱
疗水痘ห้องสมุดไป่ตู้
提高孕妇免 疫力，降低 水痘感染风
险
谢谢
规范治疗：制定 并执行产褥期水 痘的规范化治疗 方案
加强监测：建 立产褥期水痘 的监测和报告 系统
提高协作：加强 医院、社区、家 庭等多方协作， 提高产褥期水痘 的防治效果
加强孕期健康教育
普及孕期健 康知识，提 高孕妇对水
痘的认识
加强孕期卫 生保健，预 防水痘感染
定期进行孕 期检查，及 时发现并治
水痘：一种传染性极强的 病毒性疾病，可引起皮肤 和黏膜的疱疹
产褥期：分娩后，产妇 身体恢复时期
妊娠产褥期水痘：孕妇在 妊娠期或产褥期感染水痘， 可能对胎儿和产妇产生不 良影响
水痘病史
D 水痘症状：发热、皮疹、瘙痒、水泡
C
产褥期：产后第5天
B
妊娠周数：32周
A
患者年龄：25岁
2
病例分析
水痘病因
水痘病毒
妊娠产褥期水痘病例讨论
演讲人
目录
01. 病例背景 02. 病例分析 03. 病例讨论 04. 病例总结
1
病例背景
患者基本信息
年龄：28岁
XXXX城市职业学院水痘聚集病例调查报告(可编辑).doc
XXXX城市职业学院水痘聚集病例调查报告(可编辑)市职业学院水痘聚集性病例调查报告* * 1月日上午，河东区疾控中心接到天津市职业学院卫生老师的电话，报告学校会计班水痘病例近期有所增加。
我中心专业人员上午赶到学校，对学校水痘疫情进行现场流行病学调查。
截至调查时，学校中确诊的水痘病例证实了学校中水痘群集病例的发生。
调查和处理情况报告如下:一.基本信息天津市职业学院位于河东区常州路街道真理路号全日制高等学校。
学校建筑面积为平方米，占地面积为平方米。
共有教学楼，层高分别为1层和1层。
这所大学有一个系和一个班。
学校里共有100人，包括学生、教职员工和工人.二.发病率和医疗水痘群集的类别是会计类别。
该班第一名学生张于当年1日下午3时在宿舍被发现面部有红色斑疹。
她感到发烧，并测量了体温。
没有其他身体不适。
她当天去了长征医院，临床诊断为水痘。
病人发烧持续数日，全身出现水状疱疹，头部、面部和躯干密集。
在诊断为水状疱疹之前，患者在诊断后上学并回家休息(返回山西省大同市)。
该患者在发病前没有与水痘患者密切接触。
联系历史未知。
他以前接种过水痘疫苗。
后来，类似的案例在这个班里接连发生。
根据临床诊断的病例定义区域，疾病预防控制中心在学校进行了病例搜索，直至进行调查的当月日，学校水痘病例总数均为会计班学生，班发病率为(*)，所有师生的发病率为‰ (*)。
目前，有一个病例已经康复并恢复上课。
其余病例已被隔离并在家中治疗。
病情稳定，未发生严重病例。
三.临床表现患病学生的主要表现为躯干、头颈部、四肢等部位出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清晰、椭圆形、泪珠状小水泡，周围潮红，无脐眼。
Iv .流行病学调查(a)人口分布男性病例女性病例男性:女性比例为:平均年龄是10岁.(2)时间分布第一个病例发生在1月，随后是1月的一个病例，接着是1月的一个病例，接着是1月的一个病例。
发病时间的分布如图所示:(3)等级分布:所有病例都分布在会计班。
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全身散在红斑丘疹，部分红斑中间有水疱，疱壁紧张，疱液清亮；部分水疱已破溃，形成少许渗液及糜烂面。皮损以躯干、四肢为甚，微感瘙痒。胸背部5×20 cm2，四肢10×5 cm2，皮损总面积约150cm2。
辅 助 检 查:暂缺。
初 步 诊 断
中医诊断：水痘
——风热蕴肤证
西医诊断：成人水痘
医师签名：
入 院 记 录
姓名：夏某性别：男年龄：30岁民族：汉族婚姻状况：已婚
出生地：四川金堂县职业：职员
入院时间：2011年3月4日10：00记录时间：2011年3月4日10：00
家庭地址：四川省西昌市联系电话无
发病节气：惊蛰前病史陈述者：患者本人
主诉：全身泛发红斑、丘疹水疱伴瘙痒2+天。
现病史：患者2天前出现发热、咽痛等不适症状，自行在外诊所治疗，诊断为“疱疹”用药不详，服药后发热疼痛未好转，前胸后背起红斑、丘疹伴瘙痒，今日红斑丘疹加重伴发水疱及瘙痒，遂来我院就诊，门诊以“水痘”收入住院。入院症见：全身散在红斑丘疹，部分红斑中间有水疱，疱壁紧张，疱液清亮；部分水疱已破溃，形成少许渗液及糜烂面。皮损以躯干、四肢为甚，微感瘙痒。胸背部5×20 cm2，四肢10×5 cm2，皮损总面积约150cm2。患者精神可，纳眠可，大小便正常，舌红，苔薄黄，脉浮数。
初步诊断：中医诊断：水痘
风热蕴肤证
西医诊断：成人水痘
中医辨病辨证依据：患者因“全身泛发红斑、丘疹水疱伴瘙痒2+天”入院，当属祖国医学“水痘”的范畴。患者青年女性，因素体热盛，又外感风热，内外合邪，蕴结肌肤，发为本病。舌红，苔薄黄，脉浮数，四诊合参，辨证为“风热蕴肤证”，病位在肺，病性属实。
西医诊断依据：1、患者青年男性，因“全身泛发红斑、丘疹水疱伴瘙痒2+天”入院。2、专科检查：全身散在红斑丘疹，部分红斑中间有水疱，疱壁紧张，疱液清亮；部分水疱已破溃，形成少许渗液及糜烂面。皮损以躯干、四肢为甚，微感瘙痒。胸背部5×20 cm2，四肢10×5 cm2，皮损总面积约150cm2。
既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认手术及输血史，否认肝炎、结核等传染病史，无过敏史，预防接种史不详。
个人史：生于四川金堂县，于近十年于成都上学工作，无疫区生活史，否认烟酒等嗜好。
婚育史：已婚，育有一子，其配偶及子女身体健康。
家族史：其母亲患有高血压史，否认家族性传染病史.
情况属实 患方签字：
2011-3-4 10：00首 次 病 程 记 录
患者夏长久，男，30岁，因“全身泛发红斑、丘疹水疱伴瘙痒2+天”于2011年3月4日10：00门诊以“水痘”收入我科。
病史特点：
1. 患者青年男性，起病急，病程短。
2. 患者2天前出现发热、咽痛等不适症状，自行在外诊所治疗，诊断为“疱疹”用药不详，服药后发热疼痛未好转，前胸后背起红斑、丘疹伴瘙痒，今日红斑丘疹加重伴发水疱及瘙痒，遂来我院就诊，门诊以“水痘”收入住院。入院症见：全身散在红斑丘疹，部分红斑中间有水疱，疱壁紧张，疱液清亮；部分水疱已破溃，形成少许渗液及糜烂面。皮损以躯干、四肢为甚，微感瘙痒。胸背部5×20 cm2，四肢10×5 cm2，皮损总面积约150cm2。患者精神可，纳眠可，大小便正常，舌红，苔薄黄，脉浮数。既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认手术及输血史，否认肝炎、结核等传染病史，无过敏史，预防接种史不详。个人史：生于四川金堂县，长期居住于四川成都，否认疫区居住史。个人史：生于四川金堂县，于近十年于成都上学工作，无疫区生活史，否认烟酒等嗜好。婚育史：已婚，育有一子，其配偶及子女身体健康。家族史：其母亲患有高血压史，否认家族性传染病史.
年 月 日
中医望、闻、切诊：
得神，形体适中，语声清晰有力，气息均匀，舌淡红，苔薄黄，脉浮数。
体 格 检 查
T：T：36.6℃ P：84次/分 R：20次/分 BP：140/78mmHg。 身高165cm 体重：67kg
发育正常，营养中等，神志清楚，步入病房，自动体位，查体合作。面色正常，皮肤详见专科查体；全身浅表淋巴结未扪及明显肿大，头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，伸舌居中，颈软，气管居中，甲状腺未扪及肿大，颈静脉无怒张。双侧胸廓对称无畸形。双乳房对称，乳头无溢液，乳房软未扪及确切结节，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。双肺呼吸音欠清，未闻及明显干湿啰音。心界不大，心率90次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，反跳痛及肌紧张，肝脏脾脏肋下未触及，莫氏征阴性，移浊阴性，双肾区无叩痛，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，神经系统检查，生理反射存在，病理征未引出，后阴未查。
3.中医望、闻切诊：舌红，苔薄黄，脉浮数。
4.体格检查：T：36.6℃ P：84次/分 R：20次/分 BP：140/78mmHg。发育正常，营养中等，步入病房，表情自如，自动体位，神志清楚，对答切题，查体合作；全身皮肤粘膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，余见专科检查；右侧腹股沟可触及肿大淋巴结，为黄豆至花生大，质软无粘连，轻度压痛；头颅五官无畸形，眼睑正常，巩膜无黄染，眼球正常，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；双侧外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛，听力无障碍；鼻外形正常，无鼻翼煽动，鼻道通畅，鼻中隔居中，无异常分泌物，各副鼻窦无压痛；口唇红润，伸舌居中，牙龈正常，扁桃体无肿大，咽部轻度充血，声音正常；颈软无抵抗，气管居中，肝-颈静脉回流征阴性，甲状腺未扪及肿大及血管杂音；胸廓对称无畸形，胸骨无压痛，双侧呼吸动度上下、左右对比一致，肋间隙正常，叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿罗音；心前区无隆起，叩诊心界不大，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹平软，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未扪及，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进；双肾区无叩痛，双下肢无水肿，脊柱四肢无畸型，前后二阴未查；神经系统检查：生理反射存在，病理征未引出。专科检查：全身散在红斑丘疹，部分红斑中间有水疱，疱壁紧张，疱液清亮；部分水疱已破溃，形成少许渗液及糜烂面。皮损以躯干、四肢为甚，微感瘙痒。胸背部5×20 cm2，四肢10×5 cm2，皮损总面积约150cm2。5.辅助检查：暂缺