包裹性胸腔积液的治疗
包裹性胸腔积液的健康宣教
胸腔积液的症状包括呼吸 困难、胸痛、咳嗽、乏力 等。
胸腔积液的治疗方法包括 药物治疗、手术治疗、穿 刺引流等。
胸腔积液的分类
F
气胸：由肺泡破裂、外伤等引起
E
脓胸：由细菌感染引起
D
乳糜性胸腔积液：由淋巴管阻塞、肿瘤等引起
C
血性胸腔积液：由外伤、肿瘤、感染等引起
B
漏出性胸腔积液：由心、肺、血管等疾病引起
02
定期进行体检， 及时发现和治 疗肺部疾病
03
避免接触有害 气体和粉尘， 如二手烟、工 业废气等
04
加强体育锻炼， 提高免疫力， 降低患病风险
明确病因
05
肺功能检查：评 估肺功能，判断
病情严重程度
06
心电图检查：评 估心脏功能，判 断病情严重程度
07
实验室检查：血 常规、生化全套 等，评估全身情 况，判断病情严
重程度
08
药物治疗：根据 病因和病情，使 用抗感染、抗炎、 利尿等药物进行
治疗
09
手术治疗：根据 病情，进行胸腔 穿刺术、胸腔闭 式引流术等手术
治疗
10
康复治疗：根据 病情，进行呼吸 训练、营养支持
等康复治疗
治疗方案
药物治疗：使用抗生素、抗炎药等 01 药物进行治疗
手术治疗：对于严重的包裹性胸腔 02 积液，可能需要进行手术治疗
引流治疗：对于严重的包裹性胸腔 03 积液，可能需要进行引流治疗
康复治疗：在治疗过程中，需要进 04 行康复治疗，以帮助患者恢复健康
4 如戒烟限酒、合理 饮食、适当运动等， 有助于预防包裹性 胸腔积液的发生。
包裹性胸腔积液的健康宣教菜水果，少 吃油腻食物
01
多点穿刺胸腔抽液治疗结核性包裹性胸腔积液
［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ８０ ～０ １ —０ 文 ０ ８ ８９ ２ ０ ）２ ２ ３ ２ 法 ： 头 垂 直 于 体 表 ， 个 肋 间 探 查 ， 借 用 大 头 针 ， 用 金 属 探 逐 并 利
产生 的尾 影 ， 择最 佳 穿 刺 点 ， 以标 记 笔 标 记 于 体 表 ， 规 选 并 常 消 毒 ， 手 持 一 次 性 注 射 器 ， 手 拇 指 与 示 指 固 定 皮 肤 ， 近 右 左 贴 肋 骨上 缘 向上 倾 斜 ， 人 “ 字 交 叉 点 ２ 后 转 为 水 平 刺 ＋” ～３ｃ ｍ 穿刺 ， 防止 刺 中肋 内 动 、 脉 及 神 经 ， 进 针 边 回抽 ， 至 抽 尽 静 边 直 胸 水 。 可 拔 针 ， 刺 口用 消 毒 敷 贴 固 定 ， 刺 后 立 即 Ｂ超 复 即 穿 穿
多点 穿 刺胸 腔 抽 液 治疗 结核 性 包 裹性 胸腔 积 液
王 兰
（ 浙江省 嘉善县 中医 医院 ， 江 嘉善 ３ ４ ０ ） 浙 １ １０
［ 键词 ］ 结核 ； 关 包裹 ； 腔 积 液 ； 腔 抽 液 胸 胸
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ２ ． 中 ５１７
［ 献标识码］ Ｂ 文
结 核 性 包裹 性 胸 腔 积 液 临 床 上 较 多 见 ， 由 于 结 核 性 渗 多 出性 胸 膜 炎 患 者 胸腔 积 液 处 理 不 及 时 ， 胸 水 包 裹 或 被 分 割 使 成 多个 小 房 ， 而致 引 流 困 难 ， 疗 时 间 延 长 ， 至 因 胸 膜 肥 厚 治 甚 粘 连致 肋 间 隙 变 窄 或 胸 廓 畸形 ， 成 限 制 性 通 气 功 能 障 碍 而 造 影 响肺 功 能 … 。本 院 从 ２０ ０ ０年 以 来 ， 内科 抗 结 核 、 持 、 在 支 营 养 、 素等 综 合 治 疗 的 同 时 ， Ｂ 超 引 导 下 对 患 者 多 点 穿 刺 激 在 抽 液 ， 得 了 满意 效 果 ， 报道 如下 。 取 现
结核性包裹性胸腔积液治疗观察
胸 腔内注射尿激酶 １ ｕ＋ ． ％Ｎ Ｃ 溶液 １ Ｌ次 ， Ｏ万 ０９ ａ Ｉ ０ｍ ／ 对照组胸腔内注射糜蛋白酶 ４００Ｕ＋ ． ％Ｎ Ｃ 溶液 １ ｌ次 。结果 ： ０ ０ ９ ａ １ ０ｍ／ 治 疗组与对照组总有效率差异有统计学意义（ 。 ４７ ６ Ｐ＜ ． ５ 。结论 ： ＝ ．０ ， ００ ） 尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效好 ， 建议推广 。
Ａ ｓ ａ ｔＯｂｅｔ ｅＴ ｔ ｙｔ ｌ ｉ ｌ ｆ ｃ ｏ ｒｋ ａｅａｄｃｙ ｏ ｙｓ ｊｃｏ ｔ ｔｏａｉ ｃｖｙｔ ｔ ａ ｔｂ ｒ ｌｕ ｎ ｂ ｔ ｃ： ｊｃｉ ｏｓ ｄ ｅｃ ｎ ａ ｅｅｔ ｆ ｏｉ ｓ ｎ ｈｍ ｔ ｐｉ ｉ ｅｔｎｉ ｏ ｈｒｃ ａｉ ｅｔ ｕ ｅ ｕｏｓｅ・ ｒ ｖ ｕ ｈ ｉｃ ｆ ｕ ｎ ｒ ｎｎ ｉ ｎ ｃ ｔ ｏｒ ｃ
ｃ ｐ ｕａ ｅ ｙ ｒ ｔ ｏ ａ 源自 ｓ ｌｔｄ ｈ ｄ ｏｈ ｒ ｘ
Ｐｒｖｎ ｅＸｉａｌ ０ ０ Ｃ ｉａ） ｏｉｃ ， ｌ７１０ ５， ｈｎ
Ｆ ｉ ｈ ｎ—ｌ．Ｈ Ｎ Ｚ ａｇ— ｉ ｅａｔｅｔｆＲｓｉ ｒ ｔ ｅｏｄ Ｐｏｌ Ｈ ￣ｉ ｌ ｈ ｎｉ Ｅ ｕ Ｃ ｉＣ Ｅ ｈ ｎ ｑｎｔ ｐ ｒ ｎ ｏ ｅ ｒ ｙ， ｅＳｃｎ ｅ ｅｓ ｏ ｔ Ｓａ ｘ Ｄ ｍ ｐ ￣ｏ ｈ ｐｔ ａｏ ｆ
ｔ ｎ ｗ ｓ ｍ ｒｖｄ Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｔｍ ｅｉ ｓ ｎ ｉ ｎ ｃ ｒｔ ｅｅ ｅ ｔ ｉ ｒ ｉ ｓ ｊｃ ｏ ｔ ｔｏａ ｉ ｃｖｔ ｔ ｔ ａ ｔｂ ｒｕｏ ｓ ｎ ａ ｓ ｌ ｉ ａ ｐｏ ｅ ． ｏ ｃ ｉ ｌ ｒ ｓ ｉ ｉｃ ｔ ｕａ ｖ ｆ ｃ ｗ ｔ ｕｏ ｎ ｅｉ ｅ ｔ ｎｉ ｏ ｈ ｒｃ ａ ｉ ｅ ｔ ｕ ｅｃ ｌｕ ｃ ｐ ｕ ｏ ｉ ｕｏ ｇ ｆａ ｉ ｆ ｈ ｋ ａ ｎ ｉ ｎ ｃ ｙｏｒ ｅ
尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液500例
Ｃ ＨＩ Ｆ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ＵＮｉ Ｄ０ ｃ Ｔ Ｒ Ｓ ～ ＳＥ Ｈ Ｏ
尿 激酶 胸腔 内注射治 疗 结核 性包 裹性 胸腔 积 液 ５０例 ０
无 效 】４例 （ １３ ） 总 有 效 率 ３ ． ％ ， ５ ６．％ ， ８７
任 艳
Ｐ ＜０． ５。 ００
ｌ 中 国社 区医 师 ・ ６ 医学 专业 ２ １ 年第 １ ００ ７期 （ ２ 第１ 卷总 第 ２ ２ ４ 期
常有发热 、 消瘦 、 疲乏 、 食欲不振等全身症
状 。检 查 可 发 现 心 、 受 压 的 表 现 。 在 大 肺
５ ｌ抽液结束后 患者在 床上 翻转 以利药 ｍ，
物充分接触纤维分隔 ， 每周 ２～ ３次 。 两组患者 均于 治疗 出 院后第 １３ ６ 、 、 个月及疗程结束 （ ９～１ ２个月 ） 查胸 部 复
结 核 性胸 膜 炎 是 最 常 见 的 一 种 。干 性 胸 膜炎 时 ， 膜 表 面 有 少 量 纤 维 渗 出 ， 胸
表现为剧 烈胸痛 ， 似针刺 状 ， 检查可 发现 胸膜摩擦音等改变 。渗出性胸膜炎 时， 随
着胸 膜腔 内渗 出液 的增 多 ， 痛 减 弱 或 消 胸 失 ， 人 常 有 咳 嗽 ， 有 呼 吸 困 难 。此 外 病 可
００ ） ． ５ 。统计 学处理应 用 检验 和相关 分析法 。
对 照 组 患 者 经 治疗 后 好 转 出院 ， 均 平 住院３ ４天 。 出院 后 随访 第 １ 月 经 胸 部 个 ｘ线 、 等 检 查 包 裹 性 胸 腔 积 液 均 持 续 Ｂ超
结核性胸膜炎 需早期 、 律 、 程、 量 、 规 全 适
诊断依据 ： 以发 热 、 ① 咳嗽 、 胸痛 、 胸 腔积液发病 ； 伴有结 核 中毒症状 ； ②经 胸 腔 Ｂ超检查证 实 单侧 或双 侧 胸腔 积液 ，
胸腔积液最佳治疗方法
胸腔积液最佳治疗方法
胸腔积液是一种常见的疾病，指的是在胸腔内积聚了过多的液体，造成胸腔内
压力增大，影响肺部功能。
胸腔积液的治疗方法多种多样，但是要选择最佳的治疗方法才能更好地帮助患者恢复健康。
本文将就胸腔积液的最佳治疗方法进行探讨。
首先，对于轻度的胸腔积液，可以选择药物治疗。
利用利尿剂可以帮助患者排
出多余的体液，从而减轻胸腔内的压力，缓解症状。
此外，也可以选择口服排液剂，促进尿液的排出，减少体液的潴留。
这些药物治疗的优点是方便、安全，对患者的身体伤害较小，是一种较为常见的治疗方法。
其次，对于中度的胸腔积液，可以选择胸腔穿刺术。
胸腔穿刺是一种介入性治
疗方法，通过在胸壁上穿刺，将积液抽出，从而减轻胸腔内的压力。
这种治疗方法的优点是可以迅速减轻症状，提高患者的舒适度，但是需要注意操作的技术要求，以及术后的并发症风险。
最后，对于重度的胸腔积液，可以选择胸腔引流术。
胸腔引流术是一种手术治
疗方法，通过在胸腔内植入引流管，将积液持续引流出来，从而达到减轻胸腔内压力的目的。
这种治疗方法的优点是可以持续引流，减少积液的再次积聚，但是手术风险较大，需要患者在手术后进行较长时间的康复。
综上所述，对于胸腔积液的治疗方法，应根据患者的病情轻重来选择最佳的治
疗方案。
药物治疗适用于轻度的病情，胸腔穿刺术适用于中度的病情，胸腔引流术适用于重度的病情。
在进行治疗时，应充分考虑患者的身体状况和治疗风险，选择最适合患者的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
希望本文所述内容能对胸腔积液的治疗有所帮助。
包裹性胸腔积液
包裹性胸腔积液【患者咨询】奶奶今年67岁，最近几个月来总是出现胸闷，气喘，浑身乏力症状，去医院检查医生诊断为：包裹性胸腔积液，胸水增多。
包裹性胸腔积液是什么？严重吗？怎么办？【包裹性胸腔积液是什么】包裹性胸腔积液是发生在胸膜粘连基础上的局限性胸膜积液，可以是大量胸膜积液局限后形成，也可以是局部胸膜粘连同时有渗液形成。
无论是哪一种原因引起的，总是要在有胸膜粘连的基础上形成包裹性胸膜积液。
【包裹性胸腔积液分类】包裹性胸膜积液可发生在胸膜的任何部位分有胸壁包裹，时间包裹，叶间合并其它部位的包裹性积液；还发生在横膈、纵膈胸膜的包裹性积液等几种类型。
（一）游离性胸腔积液（1）少量积液积液首先聚积于后肋膈角。
X线表现为液体沿胸壁内缘形成窄带状均匀致密影。
积液量在300－400ml以上的积液，立位观显示，外侧肋膈角变钝、填平。
或许见到肋膈角沿侧胸壁有向上延伸的带状影。
（2）中等量积液液体量较多时，由于液体的重力作用而积聚于胸腔下部肺的四周，表现为胸下部密度均匀增高致膈影消失。
达到标本兼治胸腔积液的目的。
（2）中药单验方①白及散（白及、百部、牡蛎、炮穿山甲），每次1-3g，每日3次。
②瓜萎30g、天花粉20g，煎汤口服。
（3）西医治疗①凡有胸腔积液且在中等量以上者，有明显的全身中毒症状，应住院治疗，卧床休息。
②抗结核药物治疗。
③胸腔抽液。
④糖皮质激素。
温馨提示：对于患者来说，积极治疗最关键！对于恶性原发肿瘤，全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定的疗效。
具体选择何种治疗方法，还要在医生的指导下结合自身病情进行！。
尿激酶胸膜腔灌注治疗包裹性胸腔积液的临床应用分析
尿激酶胸膜腔灌注治疗包裹性胸腔积液的临床应用分析摘要】目的：分析在包裹性胸腔积液患者的临床治疗中，经由患者的胸膜腔灌注尿激酶的应用效果。
方法：选取我院于2015年6月—2016年8月期间收治的42例患有包裹性胸腔积液患者为对象，根据患者的病因进行分组，分别为结核组与非结核性组，结核组患者有15例，非结核性组（炎症、胸腔术后、凝固性血胸等）患者27例，两组患者均在接受基础治疗的前提下接受胸膜腔尿激酶关注，对比两组对象的具体治疗效果。
结果：两组实验对象的治疗效果均较好，双方数据比对后未见任何差异（P＞0.05）。
结论：在患有包裹性胸腔积液患者的临床治疗中，经患者胸膜腔灌注适量尿激酶可以收到较好效果，值得推广。
【关键词】包裹性胸腔积液；胸膜腔灌注；尿激酶；治疗效果【中图分类号】R521.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0160-02在胸膜疾病患者的治疗中，包裹性胸腔积液最为常见，很多患者因未能接受科学的治疗导致胸膜出现了明显粘连和包裹，胸膜还会出现肥厚症状，进而导致患者的通气出现明显障碍，肺部功能也会受到严重影响[1]。
在包裹性胸腔积液患者的治疗中，一般都会选择对症治疗及胸膜穿刺治疗等，但是患者的治疗效果很难得到有效保证[2]。
我院在此类患者的治疗中，分别选择了两种类型的患者进行研究，并且实施胸膜腔尿激酶灌注治疗，现将研究结果进行以下报告。
1.资料与方法1.1 一般资料从2015年6月—2016年8月时间段内在我院接受诊治的包裹性胸腔积液患者中挑选出42例开展实验，所有患者均接受影像学检查后得以确诊，本次研究排除下列对象：精神疾病者、意识不清楚者、孕产期患者、合并其它肺部疾病者、肝肾功能不全者、无法配合治疗者。
我院根据患者病因的不同将其分为两组对象，分别为结核组与类肺炎组。
结核组有15例患者，男性10例，女性5例，年龄17～61岁；非结核组有27例患者，男16例，女11例，年龄为19～58岁，两组对象的基本资料数据比对未见任何差异（P＞0.05）。
胸腔积液最佳治疗方法
胸腔积液最佳治疗方法
胸腔积液是指胸腔内异常积聚的液体，常见于心力衰竭、肺部感染、肿瘤等疾病。
治疗胸腔积液的方法根据病因和病情的不同而有所不同，以下是一些常用的治疗方法：
1. 药物治疗：如果积液是由心力衰竭等疾病引起的，管制原发病的药物治疗是首要的。
利尿剂是常用的药物，可以减少体内的液体潴留，缓解胸腔积液的症状。
其他药物如抗生素、抗炎药等也可视具体情况使用。
2. 胸腔穿刺引流：对于大量或引起呼吸困难的胸腔积液，胸腔穿刺引流是一种常见且有效的治疗方法。
通过穿刺胸壁将积液抽出，可以缓解胸腔压力，改善呼吸症状。
在穿刺时需要注意避免感染和其他并发症。
3. 插管引流：对于反复积液或胸腔积液量大的患者，插管引流可能是更长期的治疗选择。
通过放置胸腔引流管，可以实时引流积液，降低胸腔的压力。
插管引流需要密切监测引流量和注意感染等并发症的发生。
4. 手术治疗：对于胸腔积液的病因是肺部肿瘤等情况，可能需要手术治疗。
手术的方式根据具体情况而定，可能包括肿瘤切除、胸腔闭式引流等。
5. 其他治疗方法：在一些特殊情况下，可能需要其他治疗方法来处理胸腔积液。
例如，胸腔内注射硬化剂，以刺激胸膜粘连，减少液体积聚。
总之，胸腔积液的治疗方法需要根据具体的病情和病因进行选择。
及时诊断和治疗是预防并发症和提高患者生活质量的关键。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
包裹性胸腔积液的治疗
一、中医药
（一）推荐治疗——消积化饮方
【功能主治】
主治胸腔积液，此方易吸收，见效快，有化痰消饮、理气活血、补益中气之功效，能标本兼治胸腔积液。
【用药禁忌】1、饭后服药，汤药冷后可加热温喝；
2、服药期间勿食腥辣肥腻、刺激性之物；
3、孕妇禁用
二、西医药
西医治疗主要通过治疗原发病或纠正胸腔液体漏出的原因使漏出性胸腔积液吸收或稳定：
（一）结核性胸腔积液
(1)抗结核药物治疗。
(2)胸腔穿刺抽液：中等量以上积液需治疗性胸腔穿刺抽液，可减轻或解除肺、心血管的受压症状，减少纤维蛋白沉着及胸膜增厚，降低或避免影响肺功能的可能。
(3)糖皮质激素：糖皮质激素可降低炎症反应、减轻结核性胸腔积液的中毒症状，可加快胸腔积液吸收、减少胸膜增厚、粘连的机会（二）恶性胸腔积液
肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌的转移是恶性胸腔积液常见病因。
(1)全身性抗肿瘤化学治疗
对于全身性抗肿瘤化疗较为敏感的恶性肿瘤，经全身性化疗约1/3患者胸腔积液消失。
(2)胸腔局部治疗
①胸腔内注入抗肿瘤药物：通常采用肋间切开引流尽可能将胸腔积液排空，经引流管注入抗肿瘤药物，有杀伤癌细胞作用，又可引起胸膜粘连。
②胸膜腔注入生物免疫调节剂。
③胸膜粘连术：使胸膜粘连、胸膜腔闭锁，阻止胸腔积液复发。
（三）化脓性胸腔积液
化脓性胸腔积液常继发于化脓性感染或外伤。
感染病原体主要有金黄色葡萄球菌、厌氧菌、革兰阴性杆菌、结核菌、放线菌等。
包裹性胸腔积液预防措施
一、积极防治原发病：胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键。
二、注意生活调摄：居住地要保持干燥，避免湿邪侵袭，不恣食生冷，不暴饮暴食，保持脾胃功能的正常。
一般来说，可以谨遵下面几个原则：
得病后，早治疗，避风寒，慎起居，怡情志。
三、增强体质，提高抗病能力。
积极参加各种适宜的体育锻炼，如太极拳、太极剑、气功等，以增强体质，提高抗病能力。