医疗保险费用报销比例一览表
城镇医疗保险报销范围和标准
城镇医疗保险报销范围和标准城镇医疗保险报销范围和标准 11、报销范围A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费最高可报销200元;手术费。
B、年龄超过60岁的人士在镇卫生院住院，发生的治疗费和护理费每天可给与10元的补偿，最高不超过200元。
2、报销比例镇卫生院可补偿的比例是60%;二级医院可补偿的比例是40%;三级医院可补偿的比例是30%。
3、大病补偿镇风险基金补偿：只要是买了合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销。
即5001-10000元可支付的比例是65%，10001-18000元可获得70%的补偿，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年度内最高补偿不超过1.1万元。
2021城镇医疗保险报销范围和标准 1一、药品报销范围按《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(含西药、中成药、民族药共2373种，其中：乙类药1817种)标准报销，分甲类和乙类，定期进行调整。
甲类全部纳入报销范围，乙类先自付一定比例后纳入报销范围(乙类药品自付10%，乙类药品最小包装单价在100元以上按特殊用药自付15%)。
二、诊疗项目报销范围按《城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》确定的基本医疗保险准予支付费用、准予部分支付费用和不予支付费用的诊疗项目标准报销。
附基本医疗保险诊疗项目目录：基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目(一)服务项目类：1.挂号费、会诊费、出诊费、门诊诊疗费、远程诊疗费、导医服务费等。
2.检查治疗加急费、点名(预约)医疗服务费、查房费、自请特别护士费、上门服务费、出院随访费、母子系统全程服务等特需医疗服务费。
3.病历工本费、微机查询与管理费、各种帐单工本费等。
(二)非疾病治疗项目类：1.各种美容如雀斑、粉刺、黑斑、疣、痤疮、祛斑、色素沉着与脱发(含斑秃)、白发、脱痣、穿耳、鞍鼻、隆胸、单眼皮改双眼皮、按摩美容等项目。
2023年最新的城镇居民医疗保险报销比例 城镇居民医疗保险
2023年最新的城镇居民医疗保险报销比例城镇居民医疗保险城镇居民医疗保险报销比例城镇居民医疗保险城镇居民医疗保险报销比例一、学生、儿童(18万元以下)1、三级医院报销比例为55%;2、二级医院报销比例为60%;3、一级医院报销比例为65%。
二、70周岁以上老年人(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为60%;3、一级医院报销比例为65%。
三、其他城镇居民(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为55%;3、一级医院报销比例为60%。
基本药物医保报销比例1、一级医院报销①一级医院基本药物报销比例为20%;②未实施基本药物报销比例为40%2、二级医院报销基本药物按42%报销。
3、三级医院报销基本药物按55%报销。
门诊报销的比例：普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。
一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
住院报销比例：连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。
如果从2023年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
非参保地就医报销的比例：二档缴费，在非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医，不需要转诊审批，直接在就医医院按规定比例结算报销。
一档缴费，凭转诊证明，方可在就医医院按市外比例正常报销，未转诊审批的需要先行自付10%的医疗费用。
异地就医报销比例：二档缴费，凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的，出院后直接在就医医院报销，享受省住院报销政策，个人不需要垫付住院费用。
一档缴费，出院后个人全额垫付住院费用，凭转诊证明回当地转出医院报销二次报销比例二次报销后还可能有再次报销在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予二次报销。
农村合作医疗保险报销范围及比例
农村合作医疗保险报销范围及比例农村合作医疗保险，简称“新农合”，是一项重要的民生保障制度，旨在减轻农民的医疗费用负担，提高农村居民的医疗保障水平。
对于广大农民朋友来说，了解新农合的报销范围和比例是至关重要的，这直接关系到他们在患病就医时能够获得多少经济支持。
一、报销范围1、门诊补偿（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销 60%，每次就诊处方药费限额 10 元，卫生院医生临时补液处方药费限额 50 元。
（2）镇卫生院就诊报销 40%，每次检查费及手术费限额 50 元，处方药费限额 100 元。
（3）二级医院就诊报销 30%，每次检查费及手术费限额 50 元，处方药费限额 200 元。
（4）三级医院就诊报销 20%，每次检查费及手术费限额 50 元，处方药费限额 200 元。
2、住院补偿（1）报销范围：A 药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200 元；手术费（参照国家标准，超过 1000 元的按 1000 元报销）。
B 60 周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿 10 元，限额 200 元。
（2）报销比例：A 镇卫生院报销 60%；B 二级医院报销 40%；C 三级医院报销 30%。
3、大病补偿（1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过 5000 元以上分段补偿，即 5001-10000 元补偿65%，10001-18000 元补偿 70%。
（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额 11 万元。
需要注意的是，以下情况通常不在新农合的报销范围内：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。
北京市基本医疗保险报销比例
北京市基本医疗保险报销比例北京市基本医疗保险是指北京市居民参加的社会公共医疗保险制度，旨在保障广大居民的基本医疗需求。
该保险的报销比例可以提供一定的医疗费用的补助，帮助居民减轻医疗负担。
下面我将详细介绍北京市基本医疗保险的报销比例。
1.基本医疗保险基本报销比例：（1）门诊医疗费用：基本报销比例为50%，即居民在参保的定点医疗机构就诊时，可以享受门诊费用的一半报销。
（2）住院医疗费用：基本报销比例为70%，即居民住院治疗的费用可以享受70%的报销。
（3）特殊病种医疗费用：特殊病种的医疗费用，包括门诊和住院的费用，基本报销比例为70%。
2.大额医疗保险报销比例：根据北京市大额医疗费用统筹实施办法规定，居民在享受基本医疗保险报销后，如果个人负担费用超过一定的金额，剩余部分可以享受大额医疗保险的报销。
（1）门诊医疗费用：大额报销比例为70%。
居民在门诊治疗，个人负担费用超过本人月平均工资2倍时，可以享受大额医疗保险的报销。
（2）住院医疗费用：大额报销比例为90%。
居民在住院治疗，个人负担费用超过本人月平均工资3倍时，可以享受大额医疗保险的报销。
需要注意的是，基本医疗保险报销比例的计算是以参保居民的月平均工资为基础的。
此外，大额医疗保险的报销比例是逐渐提高的，即频次逐渐加高。
例如，第一次报销时，报销比例为70%，第二次报销时比例提高至90%。
此外，北京市基本医疗保险还设有一些特殊政策和补助，用于支持特定人群的医疗保障。
例如，对于困难群体中的低保家庭、特困人员、残疾人等，可享受医保报销比例提高到80%以上的补贴和定点医疗机构的优先就诊等特殊政策。
总体而言，北京市基本医疗保险的报销比例为50%至70%，在特殊情况下可以达到80%以上。
这一比例可以一定程度上减轻居民的医疗负担，提高医疗保障水平，让更多的人能够获得及时和有效的医疗服务。
最新2023年医疗保险报销标准
最新2023年医疗保险报销标准
根据最新的2023年医疗保险政策和规定，以下是医疗保险报
销的最新标准：
1. 医疗费用的报销比例：根据不同类型的医疗费用，报销比例会有所不同。
具体的比例标准如下：
- 门诊费用：80%的费用可报销，自付部分需由个人承担。
- 住院费用：85%的费用可报销，自付部分需由个人承担。
- 药品费用：根据医疗保险目录中的药品分类，报销比例在70%至100%之间不等。
2. 报销限额：根据不同的医疗项目和疾病类型，报销限额也会有所不同。
具体的报销限额如下：
- 门诊病例：根据疾病分类和治疗项目确定不同的限额，具体
标准请参考医疗保险目录。
- 住院病例：根据疾病分类和住院治疗时间确定不同的限额，
具体标准请参考医疗保险目录。
3. 报销流程：在享受医疗保险报销的过程中，需要按照以下流程进行：
- 就医时，务必在指定医疗机构就诊，并准备好相关的医疗证明和费用。
- 在就医后的一定期限内，将相关的医疗证明和费用提交给社保局或相关保险机构。
- 医疗机构将根据审核结果进行报销，将报销款项直接打入个人的银行账户。
请注意，以上仅为最新的2023年医疗保险报销标准的概要介绍，具体的标准和规定仍以医保部门发布的文件为准。
在享受医疗保险报销时，建议您仔细查阅相关政策文件或咨询当地社保局或保险机构，以确保获取准确的信息和报销待遇。
谢谢！。
最新医疗保险报销项目及其标准一览表
最新医疗保险报销项目及其标准一览表请注意以下关于最新医疗保险报销项目及其标准的一览表：
1. 住院费用报销
- 标准：根据医院等级和病人所在城市划分不同报销比例，具体比例详见医保局规定。
- 报销项目：包括住院费、手术费、检查费、药品费等。
2. 门诊费用报销
- 标准：根据医保局规定，一般报销比例为80%，具体项目及比例可能有所调整。
- 报销项目：包括门诊挂号费、诊疗费、检查费、药品费等。
3. 慢性病管理费用报销
- 标准：根据医保局规定，慢性病管理费用有一定报销范围，具体详见医保局规定。
- 报销项目：包括慢性病门诊费用、慢性病用药费用等。
4. 特殊疾病治疗费用报销
- 标准：根据医保局规定，特殊疾病治疗费用有特殊报销规定，具体详见医保局规定。
- 报销项目：根据特殊疾病种类，包括相应的诊疗费、手术费、药品费等。
请注意，以上只是针对最新医疗保险报销项目及其标准的一般
概述，具体标准和报销项目可能会根据不同地区和医保局的规定有
所差异。
建议您在具体使用前咨询当地医保局或参考相关法律法规
以获取最准确和最新的信息。
请注意：以上信息仅供参考，具体报销项目及标准请以当地医
保局规定为准。
医疗保险关于住院怎样报销住院报销
医疗保险关于住院怎样报销住院报销住院费用报销流程是办理住院时先患者社保登记，在出院或者转院之后再携带患者入院登记表与身世分量证到收费处报销。
住院费用报销需要门诊病历、出院小结、疾病证明书以及住院收费收据等材料。
一、医疗保险住院报销的比例是怎么规定的一、医疗保险住院报销的比例是怎么规定的？医疗保险的报销比例从85%到95%不等，住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：1、如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%。
2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%。
3、超过4万元到较高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。
4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
二、报销住院费需要什么材料？1、参保人身世分量证原件及复印件(委托他人办理的，须同时提供被委托人身世分量证原件及复印件);2、参保人医保卡原件及复印件，无医保卡的参保人，提供本人银行存折(卡)原件及复印件；3、收费收据原件及复印件；4、住院费用明细清单(注意：不是每日费用清单);5、出院小结或出院记录，如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面；6、疾病诊断证明书(死亡的，须提供死亡证明书);7、未成年人同时要提供户口簿(复印件)，监护人身世分量证，生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件)，农村五保户提供民政部门核发的有效证件，交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件，公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书，骨折的要附加陈述受伤过程；8、如在市外就医已办理备案的，需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表，在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。
三、医保报销的条件是什么？1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”3、资料完备结合医疗保险报销方面的政策来看，实际上就是投保人住院花费越高，报销比例也越多。
基本医疗保险和城镇居民大病医疗保险报销比例
基本医疗保险和城镇居民大病医疗保险报销比例基本医疗保险和城镇居民大病医疗保险报销比例
1、基本医疗保险报销比例
1.1 住院费用报销比例
1.2 门诊费用报销比例
1.3 特殊门诊费用报销比例
1.4 药品费用报销比例
1.5 检查费用报销比例
1.6 治疗费用报销比例
2、城镇居民大病医疗保险报销比例
2.1 大病保险报销比例
2.2 大病保险特殊病种报销比例
2.3 大病保险门诊费用报销比例
2.4 大病保险药品费用报销比例
附件：
附件1：基本医疗保险费用报销明细表
附件2：城镇居民大病医疗保险费用报销明细表
法律名词及注释：
1、基本医疗保险：指由国家或地方组织实施，面向参保人员的医疗保险制度。
2、城镇居民大病医疗保险：指城镇居民参加的大病保险，主要针对罕见病、特殊病种等高风险和高费用的医疗费用进行报销。
3、住院费用：指患者因疾病或外伤等原因需要住院治疗而发生的医疗费用。
4、门诊费用：指患者在医院门诊部接受治疗或检查而发生的医疗费用。
5、特殊门诊费用：指患者在特殊门诊部接受治疗或检查而发生的医疗费用，如眼科、口腔科等。
6、药品费用：指患者在就医过程中购买的药品所发生的费用。
7、检查费用：指患者在就医过程中进行的医学检查所发生的费用。
8、治疗费用：指患者在就医过程中接受的治疗所发生的费用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
门
参保人员类别
诊
城镇职工在职
费 70岁以下
用
城镇职工退休
70岁以上
类
城镇居民
起付线 （元） 1800
1300
650
医疗费用金额段（元） 1800-支付1200 1300-支付20000 650-支付2000
报销比例
本市社区 其他定点
90%
70%
90%
85%
90%
90%
50%
参保人员类别
起付线（元）
1300
住
城镇职工在职
（第二次及以后650）
院
费
用
1300
类
城镇职工退休
（第二次及以后650）
医疗费用金额段（元） 1300-30000 30000-40000
40000-支付100000 支付100000-支付300000
1300-30000 30000-40000 40000-支付100000 支付100000-支付300000
诊
城镇居民 （第二次及以后650）学生儿
1300/650-支付1700000
费
童650
报销比例 70%
用 妊娩时间
类 产前检查支付
限额支付标准
妊娩--27周 520
妊娩--27 周
850
妊娩--分娩前 1400
妊娩第13--27周
妊娩第13-分 妊娩第28--
娩前
分娩前
330
880
550
分娩方式（以 诊断证明书为
报销比例 一级医院 90% 95% 97%
94% 97% 98.20%
二级医院 87% 92% 97% 85%
92.20% 95.20% 98.20%
90%
三级医院 85% 90% 95%
91% 94% 97%
住
院
费
医疗保险费用报销比例一览表
用
类
门
参保人员类别 1300
起付线 （元）
医疗费用金额段（元）
注：以上报销比例适用于符合医保规定的医保内费用
Page 2 of 2
自然分娩
人工干预
剖宫产
生
三级医院
3000
3300
4400
育
二级医院
2900
3200
4200
费
一级医院
2700
3000
3800
用 类
病种名称
人流 药流
上环
取环
人流 (住院）
人流+取环+
中期引 产
取环 +
上环
上环 门诊 住院
人流（高 危）+取环&#门诊相关检 人流 流（高 查费 +输 危）+ （住院计划 卵管 输软管 生育手术
结扎 结扎
前）
三级医院 270 360 510 360 970 2800 522 555 1143 588 1176 ### 1944
二级医院 260 350 500 360 950 2700 511 541 1121 571 1162 ### 1833
300
一级医院 250 340 500 350 920 2500 509 534 1087 559 1121 ### 1711