临床静脉营养三大营养素的计算方法
静脉营养计算范文
静脉营养计算范文静脉营养是为不能经肠胃道正常摄入和消化吸收食物的患者提供营养的一种重要方式。
静脉营养计算是确定患者所需能量和营养素的量，以确保患者获得适当的营养支持。
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引言：静脉营养是一种提供营养支持的重要方式。
对于不能正常摄入和消化吸收食物的患者来说，静脉营养可以确保他们获得适当的能量和营养素。
本文旨在介绍静脉营养计算的方法和步骤，以及一些常用的静脉营养计算公式。
一、静脉营养计算步骤：1.确定患者的基础代谢率（BMR）：基础代谢率是指患者在安静状态下所需的能量。
可以通过测量患者的身高、体重、年龄和性别来计算BMR。
2.确定患者的活动系数：活动系数是指患者在日常活动中所需的额外能量。
根据患者的活动水平确定活动系数。
3.计算总能量需求：将BMR与活动系数相乘可以得到患者的总能量需求。
4.确定蛋白质需求：蛋白质是一种重要的营养素，对于维持身体功能和修复组织非常关键。
根据患者的病情和特殊需要来确定蛋白质的摄入量。
5.计算其他营养素的需求：根据患者的病情和特殊需要来确定其他营养素的摄入量，如脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
二、静脉营养计算公式：以下是一些常用的静脉营养计算公式：1.计算BMR的公式：男性：BMR = (10 × 体重kg) + (6.25 × 身高cm) - (5 × 年龄岁) + 5女性：BMR = (10 × 体重kg) + (6.25 × 身高cm) - (5 × 年龄岁) - 1612.计算总能量需求的公式：总能量需求=BMR×活动系数3.计算蛋白质需求的公式：轻度应激：蛋白质需求 = 1.0 - 1.2g/kg中度应激：蛋白质需求 = 1.2 - 1.5g/kg重度应激：蛋白质需求 = 1.5 - 2.0g/kg4.计算其他营养素需求的公式：具体的营养素需求根据患者的病情和特殊需要来确定，可以参考相应的营养学指南和临床实践经验。
静脉营养相关知识要点
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肪乳的选择
结构脂肪乳STG
脂肪乳的选择
1.第一代 长链脂肪乳：应用广泛、历史最长，但大量长期使用会蓄积在机体网状
内皮细胞，肝脾内可有脂肪色素沉着。 2.第二代 比长链水溶性好，清除速度快，供能快，不易蓄积。 中长链脂肪乳： 结构脂肪乳：均一性更好，水解更快而完全，且不易发生酮症或高脂血 症。
阳离子对稳定性的影响
Na+<100mmol/L 1L最多加6支10ml10%NaCl
K +<40mmol/L 1L最多加2支10ml15%KCl
Mg2+ <3.4mmol/L 1L最多加3ml 25%MgSO4
Ca2+ <1.7mmol/L 1L最多加5ml 10%葡萄糖酸钙
K的摩尔质量：39g/mol 1gK：0.025mol。 1gKCl 中含 K0.523g （39/ （39+35.5）） 3gKCl 中含 K1.57g ≈ 40mmol
20%脂肪乳250ml，500kcal
肠外营养处方的要点
热氮比 蛋白质是化学结构复杂的一类有机化合物，是人体必需的营养素
之一。生命的产生、存在和消亡都与蛋白质有关。可以说蛋白质是生 命的物质基础，没有蛋白质就没有生命。
元素分析蛋白质含有：碳氢氧氮硫，有些还含有磷铁碘锰锌。 其中，氮只来源于蛋白质。 大多数蛋白质的含氮量非常接近，平均约16%。所以任何生物样 品中，每克氮相当于6.25g蛋白质（即100÷16）. 正常情况下，人体需要能量 25-30kcal/kg，蛋白质1-1.5g/kg， 热：氮=100-150kcal：1
TPN配方举例：
谢谢！
合理营养支持，促进康复！
新生儿静脉营养
新生儿静脉营养肠内营养（enteralnutrition，EN）胃肠外营养(Parenteralnutrition,PN)适应症：1，全静脉营养（TPN）：所有营养物质均从静脉输入，适用于严重胃肠道畸形、NEC、顽固性腹泻、另有极低出生体重儿（VLBW）儿，胃肠功能不成熟，特别是有RDS 者，不能耐受肠道内喂养，开始需要全胃肠道外喂养。
2部分静脉营养（PPN）：部分经口喂养不足部分经静脉给入，生后能口服者尽量口不同体重新生儿液体需要量（ml/kg.d）：出生第1天：1000-1499g，60-80ml/kg.d:；1500-2499g，50-60ml/kg.d:；≥2500g，40-50ml/kg.d；出生第2天：1000-1499g，80-100ml/kg.d:；1500-2499g，60-80ml/kg.d:；≥2500g，50-70ml/kg.d；出生第3-7天：1000-1499g，100-120ml/kg.d:；1500-2499g，80-100ml/kg.d:；≥2500g，70-90ml/kg.d；出生第2-4周：1000-1499g，120-180ml/kg.d:；1500-2499g，100-150ml/kg.d:；≥2500g，100-150ml/kg.d；早产儿热卡需要（kcal/kg,d）：基础代谢47，活动4，寒冷刺激10，粪便丢失（摄入的10%）15，生长50，总计：126kcal/kg,d.氨基酸的需要量：计供应氨基酸的目的是达到正氮平衡，早产儿由于缺乏几种蛋白质水解酶故除成人必须的8种氨基酸外，组氨酸、胱氨酸、酪氨酸、牛氨酸也为早产儿所必需。
但如全静脉营养：计算方法1：先计算总液量。
再算这一天需要的热卡，按日龄调整好，氨基酸，脂肪乳，糖的比例及电解质的量。
热卡量：40-60kcal/kg,d，最高70kcal/kg,d。
一般从30kcal/kg,d开始加，每天加10kcal/kg,d一直加到70kcal/kg,d。
全静脉营养计算方法
全静脉营养计算方法全静脉营养是一种通过静脉注射营养物质来维持患者营养需求的方法。
它通常适用于不能通过口服或胃肠道摄取足够营养的患者，比如重症患者、消化系统疾病患者或术后患者等。
全静脉营养的计算方法对于患者的营养状况和治疗效果至关重要。
全静脉营养的计算方法主要包括确定能量需求、确定蛋白质需求和确定其他营养物质的需求。
确定患者的能量需求是全静脉营养计算的重要步骤之一。
能量需求的计算可根据患者的年龄、性别、体重、身高以及活动水平来确定。
常用的能量计算公式有哈里斯-本尼迪克方程、肌肉专家方程等。
根据患者的具体情况，选择合适的公式进行能量需求的计算。
确定患者的蛋白质需求也是全静脉营养计算的重要内容。
蛋白质是维持机体正常功能、修复组织损伤的重要营养物质。
蛋白质需求的计算一般根据患者的体重来确定，一般成人的蛋白质需求为每公斤体重约0.8克。
但对于特殊人群，如肾功能不全、重症患者等，蛋白质需求可能有所不同，需要根据具体情况进行调整。
除了能量和蛋白质需求的计算，全静脉营养还需要确定其他营养物质的需求，如维生素、矿物质等。
这些营养物质对于机体的正常功能和代谢至关重要。
确定其他营养物质的需求需要根据患者的具体情况和营养目标进行评估，通常可以参考相关的营养指南或专业机构的建议。
在全静脉营养计算中，还需要考虑患者的营养风险评估。
通过评估患者的营养状况、消化功能、疾病状态等因素，可以更准确地确定患者的营养需求，并制定相应的全静脉营养方案。
全静脉营养计算方法的准确性和合理性对于患者的治疗效果和康复非常重要。
因此，在进行全静脉营养计算时，需要依据患者的具体情况，结合临床经验和相关指南，进行综合评估和判断，以确保患者获得合适的营养支持。
全静脉营养计算方法是一项重要的临床技术，它可以帮助医生和营养师为患者制定科学合理的全静脉营养方案。
通过准确计算患者的能量需求、蛋白质需求和其他营养物质的需求，可以更好地满足患者的营养需求，促进患者的康复和治疗效果。
新生儿静脉营养
新生儿静脉营养一、先计算新生儿的总液体需求量足月儿：圣后第一天需要50ml/kg,每天增加10~20ml,至生后第710天,达120ml/kg.早产儿：圣后第一天需要60ml/kg,每天增加10~20ml,至生后第710天,达150ml/kg.二、新生儿需要的营养成分及其量1、氨基酸1生后第一天开始使用,生后4小时;2氨基酸供给量：早产儿首次用量0.5g/kg,每天增加0.5-1g,最大量3g/kg;足月儿首次用量1g/kg,每天增加0.5-1g,最大量3-3.5g/kg;3氨基酸供给热卡量的计算kcal=g数×4.2、脂肪乳1一般生后第三天开始使用,若新生儿黄疸较重,严重感染或重度窒息时,应延迟使用,避免影响胆红素的排泄,导致胆汁淤积;2脂肪乳的用量：早产儿首次用量0.5g/kg,每天增加0.5g,最大量2.5g/kg;足月儿首次用量0.5g/kg,每天增加0.5g,最大量3g/kg; 3脂肪乳的供给热卡量的计算kcal=g数×9.3、脂溶性维生素：生后1周后应用,隔日应用,1ml/kg;4、水溶性维生素：生后第1天可应用,1U/kg;5、微量元素：生后2周应用,每周2次,每次1ml/kg;6、10%NaCl生理需求量：2~3ml/kg,液体张力降低至1/4张或1/5张,防止溶血;7、10%KCl：一般生后7天内不补钾,但应根据血气分析调整,补钾浓度0.2~0.3%;8、葡萄糖：葡萄糖输注速度一般早产儿葡萄糖速度从4-6mg/kg/min开始,足月儿从葡萄糖速度从6-8mg/kg/min开始,应根据末梢血糖调整,最大浓度应小于12.5%如出现高血糖,勿用胰岛素,主要靠调整糖的速度及浓度;9、静脉营养注意事项：1葡萄糖在静脉外周血管内的浓度应小于或等于12.5%；2氨基酸在总液体量中的浓度应小于或等于4—5%,长时间使用氨基酸时应注意监测肾功能,浓度不要超过2%;320%脂肪乳虽然不限制浓度,但不应超过3g/kg/d,在整个液体中糖、氨基酸的比例不应大于85%,即糖占50,氨基酸占35%,脂肪乳占15%,脂肪乳应在患儿感染得到控制后使用,使用脂肪乳应监测血常规及临床症状、体征,加强护理减少呛奶及院内感染无菌操作;410%氯化钠在总液体中的张力一般为1/4—1/6张,不超过1/3张,10%氯化钾的浓度不超过0.3%,水乐维他一般为1ml/kg/d.;三、在静脉营养时的液体用量：日龄体重总液体量ml/kg/d.热卡kcal/kg<1000g1000~1500g1500~2500g>2500g第1日80-10060~8050~6040~5020~40第2日100-12080~10060~8050~7020~40第3~7日120~140100~12080~10070~9060~80第2~4周150-180120~180100~150100~150100~120四、全静脉营养的适应症：指先天畸形、发育不成熟或患病等原因,较长时间不能经口喂养的患儿如：1、胃食道返流、呕吐厉害;2、肠狭窄;3、食道瘘;4、上呼吸机患儿;5、脐膨出;6、NFC;7、顽固性腹泻;8、寻求治疗需要长时间休息以治愈原发病;9、极低体重儿,胃肠功能不成熟,特别是有NRDS.10、多次发生呼吸暂停患儿等;五、部分静脉营养的适应症：有些新生儿科部分经口喂养,但补充的热卡量不足,<90%,必须经静脉营养补充已摄取足够营养;方法：早产儿奶100ml=88kcal全奶100ml=66kcal均约吸收60%左右,即约占总奶量的1/2被利用;总液体量---总奶量/2=剩余静脉营养量六、静脉补液过程的监测：1、入量;2、排出量;3、体质;4、尿比重1.008-1.012;5、血糖、尿糖作为决定葡萄糖用量浓度调节滴速调节的依据;6、PH,BE,PaO2和电解质测定,作为决定补碱和补充电解质的依据;7、血清尿素氮作为肾功能依据;8、临床体征、症状、,如水肿、脱水程度的监测决定出入量;。
临床静脉营养三大营养素的计算方法 简书
临床静脉营养是指通过血管直接输入营养物质，是治疗消化系统疾病、手术后、肠道功能障碍等情况下的重要疗法。
临床静脉营养三大营养素是指碳水化合物、脂肪和蛋白质。
正确计算临床静脉营养三大营养素的配比是临床静脉营养治疗的重要环节，下面将介绍临床静脉营养三大营养素的计算方法。
一、碳水化合物的计算方法1. 确定患者的总能量需求，一般以每日能量消耗的1.2-1.5倍为目标能量摄入。
一般情况下，每日需要的总能量摄入量可根据患者的体重、芳龄、性莂等因素进行计算。
2. 根据患者的总能量需求确定碳水化合物的配比，一般碳水化合物的供能比例为总能量的50-70。
3. 确定每日所需的碳水化合物总量，可以根据患者的体重和碳水化合物的配比来计算。
二、脂肪的计算方法1. 确定患者的总能量需求，确定脂肪的能量供应比例。
一般来说，脂肪的能量供应比例为总能量的20-30。
2. 确定每日所需的脂肪总量，根据患者的体重和脂肪的能量供应比例来计算。
三、蛋白质的计算方法1. 确定患者的总蛋白质需求，一般情况下，成年人每日蛋白质的需求量为0.8-1.0克/公斤体重。
2. 根据患者的体重和蛋白质的需求量来计算每日所需的蛋白质总量。
在确定临床静脉营养三大营养素的配比时，还需要考虑患者的具体情况，如芳龄、性莂、疾病状态、营养状况等因素。
另外，在制定临床静脉营养方案时，还应考虑到患者对某一种营养素的特殊耐受情况，以及可能存在的并发症风险。
正确计算临床静脉营养三大营养素的配比对于治疗和护理患者至关重要。
希望临床医护人员能够充分了解临床静脉营养三大营养素的计算方法，并根据患者的具体情况制定合理的静脉营养方案，为患者的康复和健康提供更好的支持和保障。
尊敬的读者，让我们一起深入探讨临床静脉营养三大营养素的计算方法，以及在制定临床静脉营养方案时需要考虑的因素。
让我们继续讨论蛋白质的计算方法。
蛋白质在临床静脉营养中起着非常重要的作用。
蛋白质是构成人体组织的基本成分，参与身体的新陈代谢和修复。
新生儿静脉营养计算方法举例说明
新生儿静脉营养计算方法举例说明新生儿期是生命的重要阶段，静脉营养的计算方法的正确与否，关系到新生儿的健康。
下面，我们就以“新生儿静脉营养计算方法举例说明”，从以下几个步骤进行阐述。
1.确定静脉营养药物的品种和用量新生儿静脉营养的药物包括氨基酸、脂肪乳剂、糖类、电解质等，品种繁多。
而新生儿的体重、营养需要量较小，使用量也要相应减小。
在确定药物品种和用量时，要结合新生儿的体重、生长阶段以及肝、肾功能等因素综合考虑。
同时要注意合理搭配，不同药物有时会有相互作用。
2.考虑新生儿的肾功能静脉营养药物的代谢产物在肾脏中排泄，而新生儿的肾功能不够完善，容易发生药物代谢和排泄异常。
因此，在计算静脉营养时，要考虑新生儿的肾功能，确保药物的有效浓度和排泄代谢产物的安全浓度范围。
3.定期监测新生儿的营养水平静脉营养药物的运用是为了满足新生儿的能量和营养需求，但是药物的摄取量和代谢利用过程中，也容易引起各种代谢异常。
因此，在营养治疗期间需要定期监测新生儿的营养水平。
可通过监测血液中蛋白质、糖类、脂肪等营养物质的含量，对营养治疗进行调整。
4.减少并发症风险在对新生儿进行静脉营养治疗过程中，容易发生一些并发症，如感染、胆汁淤积、电解质紊乱等。
为了减少并发症风险，我们要注意控制药物的使用量和使用时间，并把握药物单剂量、使用频率、药物浓度等细节问题。
总之，新生儿静脉营养计算方法的正确与否，关系到新生儿的健康成长。
这需要医护人员在临床实践中，按照规范的流程进行治疗，确保药物的使用安全、有效。
同时，协调配合新生儿的多方因素，才能为新生儿健康的成长保驾护航。
三大营养素计算公式
三大营养素计算公式
三大营养素计算公式是：三大产能营养素（g）=能量/产能系数。
其中能量的单位是kcal，三大产能营养素的单位是g。
如果是计算我们所吃的食物里面营养素的量，公式为食物中营养素的量=食物净重×每100g食物中含该营养素的量/100。
三大营养素摄入量计算:
①先计算自己每公斤需要摄入的热量:
例，每天所需热量上次计算结果:180K÷56kg=32。
②减脂期不怎么运动人群每公斤体重摄入。
1克脂肪，1克脂肪9k。
1*9=9k。
③蛋白质非运动人群每公斤摄入。
0.8克，中强度摄入 1.4克每克4k热量(中强度
11.44)=5.6k。
④每公斤所需碳水(每克碳水4K)。
32K-9k-5.6K=17.4。
17.4÷4=4.35。
所以，56kg体重所需要的。
碳水4.3556=243.6克。
脂肪156=56克。
蛋白1.4*56=78.4克。
基础代谢=公斤数×24(男)。
基础代谢=公斤数×23(女)。
不运动或少运动:基础代谢×1.2。
一周3次:基础代谢×1.4。
周3到5次:基础代谢×1.55。
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临床静脉营养三大营养素的计算方法
注意：需要记住的基础数字：
•人体基础能量需要(BEE)
•Harris-Benedict公式
•男性BEE(kcal/24h)=66.4730+13.751W+5.0033H-6.7550A
•女性BEE(kcal/24h)=655.0955+9.463W+1.8496H-4.6756A
•(W表体重，H表身高，A表年龄)
1、产热效能：1g糖=1g蛋白质=4kcal，1g脂肪=9kcal
2、所需能量：1kcal=4.18KJ，
一般病人=20~30kcal/kg/d，危重病人=30~40kcal/kg/d，一般情况下推荐的非蛋白热卡和氮之比为150∶1
3、蛋白需要量=1g/kg/d，体内蛋白质约含氮16%，1g氮=6.25g蛋白质
4、糖脂肪混合性能源中：糖/脂=1~1.5/1，非蛋白热/氮=150/1
例：患者1，男，51岁，体重为70kg。
危重病人（记）
第一项：以较高热卡补充：40kcal/kg/d
1、每日需要的热量：40×70=2800kcal/d
2、每日蛋白需要量：1×70=70g/d
3、蛋白产生的热量：4.1×70=287kcal/d
蛋白外补充的热量：2800-287=2513kcal/d
此热量分别由糖和脂肪供给，其比例遵照1.5：1比例分配：
糖供热：1507.8kcal/d
脂肪供热：1005.2cal/d
4、补充葡萄糖：1507.8÷4.1=367.8g
补充脂肪：1005.2÷9.3=108.g
5、选择补充液体：
蛋白质可用18-复方氨基酸（由18种氨基酸组成，氨基酸含量10.36% 。
L-丙氨酸6.20，L -精氨酸7.90，L-天门冬氨酸3.80，L-半胱氨酸1.00，L-谷氨酸6.50，甘氨酸10.70，L-组氨酸6.0，L-异亮氨酸5.60，L-亮氨酸12.50，赖氨酸8.80，L-蛋氨酸3.50，L-苯丙氨酸9.35，L-脯氨酸3.3，L-丝氨酸2.20，L-苏氨酸6.50，L-色氨酸1.30，L-酪氨酸0.35，L-缬氨酸4.50）补入：70÷10.36%=675ml（肝肾功能不好改用支链氨基酸）
糖用25%GS补入：367.8÷25%=1471ml
脂肪用25%脂肪乳补入：108÷25%=540ml（肝肾功能不好改用中长链脂肪乳）。