食物中毒案例分析 ppt课件
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食物中毒演示ppt课件
污染源
葡萄球菌广泛存在于自然界中，主要 污染乳制品、肉类、蛋类等食品。
预防
加强食品卫生管理，避免食品受到污 染；彻底加热食品以杀死葡萄球菌； 避免食用过期或变质的食品。
症状
潜伏期短，一般为2-4小时，主要表 现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性 胃肠炎症状。
肉毒梭菌毒素食物中毒
污染源
肉毒梭菌主要存在于土壤和动物 肠道中，其产生的毒素可污染肉
02
强化食品生产环节的监管
加强对食品原料、生产过程和成品的质量安全监管，确保食品生产符合
卫生标准和质量要求。
03
加大对食品流通环节的监管力度
对食品运输、储存和销售环节进行严格监管，防止食品在流通过程中受
到污染或变质。
提高公众食品安全意识
加强食品安全宣传
教育
通过媒体、社区和学校等途径， 普及食品安全知识，提高公众对 食品安全的认知和理解。
预防措施
避免摄入过量含亚硝酸盐的食物，如腌制食品、熟肉制品等；加 强食品监管，严格控制亚硝酸盐的使用量。
农药残留引起的食物中毒
农药残留来源
农产品在生长过程中可能使用农药，如果农药使用不当或清洗不彻 底，就会导致农药残留。
中毒症状
农药残留引起的食物中毒症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严 重者可能出现呼吸困难、昏迷甚至死亡。
预防措施
选择绿色有机食品，减少农药的使用；加强农产品监管，确保农药使 用符合安全标准；彻底清洗农产品，去除农药残留。
砷化物中毒
砷化物来源
砷化物是一种有毒的化学物质，可能被用作农药或工业原 料，如果误食或接触不当，就会导致中毒。
中毒症状
砷化物中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重 者可能出现脱水、休克、多器官功能衰竭甚至死亡。
亚硝酸盐中毒案例分析ppt课件
盐，
白色粉末可能有：
味精：调味的作用，使菜的味道更鲜 淀粉，常用来腌制肉 类
白糖，
亚硝酸粉末与盐很类似
亚硝酸盐中毒案例分析
11
亚硝酸盐中毒
亚硝酸盐中毒机理——亚硝酸盐进入人体后，可将低铁 血红蛋氧化成高铁血红蛋白，使之失去输送氧的能力， 造成机体缺氧。 亚硝酸盐中毒表现——亚硝酸盐中毒潜伏期短，一般为 数十分钟或1~3小时，症状以紫绀为主，皮肤黏膜、口唇、 指甲下的青紫尤为明显，除紫绀外，并伴有头痛、头晕、 心率加快、恶心、呕吐和烦躁不安等症状。
在生熟交叉污染
亚硝酸盐中毒案例分析
5
7、酱料、调味品等摆放杂乱，未用原包装容器盛 装，无标 识，其中有白色粉末或结晶物四瓶（罐），深色液体3瓶 ，油状液体1瓶。 可能出现混用或用错的情况
8、员工均有健康证，该事件发生前无腹泻、手外伤等异
常。
非员工带菌污染食物而引起的食品中毒
9、现场调查时有剩余芹菜肉丝，作调料用的大蒜、姜米， 盛装大蒜，姜米碗里有少许散落的白色粉末，另外餐后收
亚硝酸盐中毒案例分析
12
因此我们怀疑是 亚硝酸盐中毒
亚硝酸盐中毒案例分析
13
亚硝酸盐中毒的可能原因分析
1、误将亚硝酸盐当食盐或碱面用。
2、“工业用盐”用作食盐。
3、食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制 品、泡菜及变质的蔬菜可引起中毒。
4、饮用含硝酸盐或亚硝酸盐含量高的苦井水、 蒸锅水，亦可引起中毒。
2、头晕、头痛、呕吐、恶心、青紫、心悸、乏力等症状和
体征为主的病人共32 名符合化学性食物中毒常有群体性
，病人有相同的临床表亚硝现酸盐。中毒案例分析
10
化学性食物中毒的可能原因分析
食物中毒幼儿园ppt课件
详细描述
这些化学物质可能会在食品中残留，如果摄入被污染的食品，可能会导致食物 中毒。
食物变质
总结词
食品在储存过程中，如果温度、湿度控制不当，可能会导致食品变质，产生有害 物质。
详细描述
变质的食品可能会产生霉菌、细菌等有害物质，对人体造成危害。如果摄入变质 的食品，可能会导致食物中毒。
食品加工不当
别关注。
02
食物中毒的原因
细菌污染
总结词
食品在生产、加工、储存、运输过程 中，如果卫生条件不佳，可能会受到 细菌污染，如沙门氏菌、志贺氏菌等 。
详细描述
这些细菌可能会在食品中繁殖，并产 生毒素，对人体造成危害。如果摄入 被污染的食品，可能会导致食物中毒 。
化学污染
总结词
某些化学物质，如农药、重金属、工业废水等，可能会污染食品，对人体造成 危害。
事件处理
幼儿园立即停课，对幼儿进行医疗救治，并对食 堂进行全面消毒和整顿。
如何避免类似事件的发生
严格执行食品安全法规
幼儿园应严格遵守食品安全法规，确保食品采购、加工、储存等 环节的安全卫生。
提高食堂工作人员素质
定期对食堂工作人员进行食品安全知识和技能培训，提高其专业素 养和安全意识。
加强食品检测和监督
对幼儿进行食品安全教育
饮食卫生
教育幼儿养成勤洗手、不随地吃 东西的好习惯，避免病从口入。
识别食物中毒症状
教会幼儿认识食物中毒的症状， 如恶心、呕吐、腹泻等，并知道
如何及时报告。
食品辨识
教育幼儿学会辨识过期、变质的 食品，不食用不安全的食物。
定期进行食品安全培训
培训内容
针对食品安全制度、食品加工流 程、食品安全事故应急处理等方
这些化学物质可能会在食品中残留，如果摄入被污染的食品，可能会导致食物 中毒。
食物变质
总结词
食品在储存过程中，如果温度、湿度控制不当，可能会导致食品变质，产生有害 物质。
详细描述
变质的食品可能会产生霉菌、细菌等有害物质，对人体造成危害。如果摄入变质 的食品，可能会导致食物中毒。
食品加工不当
别关注。
02
食物中毒的原因
细菌污染
总结词
食品在生产、加工、储存、运输过程 中，如果卫生条件不佳，可能会受到 细菌污染，如沙门氏菌、志贺氏菌等 。
详细描述
这些细菌可能会在食品中繁殖，并产 生毒素，对人体造成危害。如果摄入 被污染的食品，可能会导致食物中毒 。
化学污染
总结词
某些化学物质，如农药、重金属、工业废水等，可能会污染食品，对人体造成 危害。
事件处理
幼儿园立即停课，对幼儿进行医疗救治，并对食 堂进行全面消毒和整顿。
如何避免类似事件的发生
严格执行食品安全法规
幼儿园应严格遵守食品安全法规，确保食品采购、加工、储存等 环节的安全卫生。
提高食堂工作人员素质
定期对食堂工作人员进行食品安全知识和技能培训，提高其专业素 养和安全意识。
加强食品检测和监督
对幼儿进行食品安全教育
饮食卫生
教育幼儿养成勤洗手、不随地吃 东西的好习惯，避免病从口入。
识别食物中毒症状
教会幼儿认识食物中毒的症状， 如恶心、呕吐、腹泻等，并知道
如何及时报告。
食品辨识
教育幼儿学会辨识过期、变质的 食品，不食用不安全的食物。
定期进行食品安全培训
培训内容
针对食品安全制度、食品加工流 程、食品安全事故应急处理等方
食物中毒ppt课件
烹饪食物要分开
生肉、海鲜等食材的切菜板和刀具要 与蔬菜、熟食等分开使用，以避免交 叉污染。
烹饪生肉、海鲜等食材时，应使用专 门的炊具和烹饪工具，避免与熟食接 触。
存放食物要分开
生肉、海鲜等易携带细菌的食材应存 放在专门的冷冻或冷藏室内，与其他 食物分开存放。
烧熟煮透
烹饪食物要彻底
无论是生肉、海鲜还是其他食材，都应彻底烧熟煮透，以确保杀 死细菌和病毒。
解毒时需要注意不要使用不合 适的解毒药物，以免加重病情 或产生副作用。
05
食物中毒的案例分析
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
案例一：细菌性食物中毒
总结词
常见类型，主要由食物中的细菌引起。
详细描述
细菌性食物中毒是最常见的食物中毒类型，通常由食物中的细菌引起，如沙门氏 菌、大肠杆菌等。这些细菌可能在食物中生长繁殖，导致食物变质和毒素产生。 症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，通常在食用后数小时内出现。
食物中毒ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 食物中毒概述 • 食物中毒的原因 • 食物中毒的预防措施 • 食物中毒的应急处理 • 食物中毒的案例分析
目录
CONTENTS
01
食物中毒概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
详细描述
真菌性食物中毒是由食物中的真菌毒素引起的，如黄曲霉素等。这些毒素可能在食物中产生，或在食 品加工过程中污染。症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重时可能导致肝肾损伤或死亡。
03
Hale Waihona Puke 影响身体健康食物中毒可导致身体虚弱 ，容易感染其他疾病。
食物中毒案例讨论分析PPT医学课件
6
食物中毒的诊断原则
食物中毒的特点
流行学特点（季节性、地区性、可疑食物）
临床表现（潜伏期及特有的中毒表现）
实验室检查（细菌学检查、血清学检查、
毒素检测、 动物实验、毒物的测定等）
未获得足够实验室诊断资料时，可判定为不明原
因食物中毒，但必须满足食物中毒流行病学特征的要
求，必要时由3名副主任医师以上的食品卫生医师进
3
维护现场，封 存可疑食物， 针对原因进行 现场处理
13
【问题与讨论 1】
● 此时你能判断是食物中毒还是职业性中毒吗？ 若要准确判断，还需要做哪些工作？
不能
职业史调查 现场卫生学调查和样品采样及实验室检验
14
【案 例】
由于厂卫生所的医师怀疑与食物中毒有关，故当 时把情况向辖区内的卫生防疫站报告，并要求防 疫站医师到厂内协助处理病人和进行现场调查。
刻 冰柜中鱼汤锅内加热不足10min,即取出售卖
23
【问题与讨论 3】
引起此次食物中毒的主要原因有哪些？ 食品烹调加工和储藏不当引起的 生熟不分，交叉污染 储藏方式不当 加热不彻底
24
【问题】
对此类细菌性食物中毒病人，临 question 6 床上应如何处理？
question 7
食物中毒案例讨论分 析
L/O/G/O
目的要求
1. 熟悉引起食物中毒的原因、食物 中毒分类、临床表现
2. 掌握食物中毒的调查与处理方法 3. 了解食物中毒的诊断及治疗措施
2
理论知识回顾
食物中毒概念
1 2 食物中毒的特点
3 食物中毒的分类 4
食物中毒调查处理方法
3
食物中毒的概念
食物中毒（food poisoning）是指食用了含
食物中毒的诊断原则
食物中毒的特点
流行学特点（季节性、地区性、可疑食物）
临床表现（潜伏期及特有的中毒表现）
实验室检查（细菌学检查、血清学检查、
毒素检测、 动物实验、毒物的测定等）
未获得足够实验室诊断资料时，可判定为不明原
因食物中毒，但必须满足食物中毒流行病学特征的要
求，必要时由3名副主任医师以上的食品卫生医师进
3
维护现场，封 存可疑食物， 针对原因进行 现场处理
13
【问题与讨论 1】
● 此时你能判断是食物中毒还是职业性中毒吗？ 若要准确判断，还需要做哪些工作？
不能
职业史调查 现场卫生学调查和样品采样及实验室检验
14
【案 例】
由于厂卫生所的医师怀疑与食物中毒有关，故当 时把情况向辖区内的卫生防疫站报告，并要求防 疫站医师到厂内协助处理病人和进行现场调查。
刻 冰柜中鱼汤锅内加热不足10min,即取出售卖
23
【问题与讨论 3】
引起此次食物中毒的主要原因有哪些？ 食品烹调加工和储藏不当引起的 生熟不分，交叉污染 储藏方式不当 加热不彻底
24
【问题】
对此类细菌性食物中毒病人，临 question 6 床上应如何处理？
question 7
食物中毒案例讨论分 析
L/O/G/O
目的要求
1. 熟悉引起食物中毒的原因、食物 中毒分类、临床表现
2. 掌握食物中毒的调查与处理方法 3. 了解食物中毒的诊断及治疗措施
2
理论知识回顾
食物中毒概念
1 2 食物中毒的特点
3 食物中毒的分类 4
食物中毒调查处理方法
3
食物中毒的概念
食物中毒（food poisoning）是指食用了含
医学食物中毒案例讨论分析课件
刻 冰柜中鱼汤锅内加热不足10min,即取出售卖
23
【问题与讨论 3】
引起此次食物中毒的主要原因有哪些？ 食品烹调加工和储藏不当引起的 生熟不分，交叉污染 储藏方式不当 加热不彻底
24
【问题】
对此类细菌性食物中毒病人，临 question 6 床上应如何处理？
question 7
早餐
黄瓜和黄鱼
21
【问题】
question 5 引起此次食物中毒的主要原因 有哪些？
22
【问题与讨论 3】
引起此次食物中毒的主要原因有哪些？
黄瓜未冲洗
切过黄瓜的刀板 黄瓜置于室温27-28℃的厨房过夜 次日早餐出售未加工 黄瓜放在曾装过海蟹的筐内用水冲洗 盛黄鱼的盆曾盛过生鱼，临用时用自来水冲洗片
26
【问题与讨论 3】
对该厂食堂应采取哪些措施来预防食物中毒 的再次发生？
防止污染 控制繁殖 杀灭病原菌 加强食品卫生质量检查和监督管理 食品从业人员就业前和录用后体检，经常接受食
16
【案 例】
炖黄鱼为前一日晚餐所剩，盛过剩余黄鱼的盆曾 盛过生鱼，临用时曾用自来水冲洗片刻。晚餐未 能售出的黄鱼，用盛过生鱼的盆盛置，于27℃室 内过夜，次日早餐厨师将鱼放入锅内加热不足 10min,即取出售卖。
17
【问题】
此事件是否为食物中毒，若是， question 3 其属于何种性质的食物中毒？
对该厂食堂应采取哪些措施来 预防食物中毒的再次发生？
25
【问题与讨论 3】
对此类细菌性食物中毒病人，临床上应如何 处理？
急救：迅速排除毒物，催吐、洗胃、导泻 对症治疗：治疗腹痛、腹泻、退烧，补液和纠正电
23
【问题与讨论 3】
引起此次食物中毒的主要原因有哪些？ 食品烹调加工和储藏不当引起的 生熟不分，交叉污染 储藏方式不当 加热不彻底
24
【问题】
对此类细菌性食物中毒病人，临 question 6 床上应如何处理？
question 7
早餐
黄瓜和黄鱼
21
【问题】
question 5 引起此次食物中毒的主要原因 有哪些？
22
【问题与讨论 3】
引起此次食物中毒的主要原因有哪些？
黄瓜未冲洗
切过黄瓜的刀板 黄瓜置于室温27-28℃的厨房过夜 次日早餐出售未加工 黄瓜放在曾装过海蟹的筐内用水冲洗 盛黄鱼的盆曾盛过生鱼，临用时用自来水冲洗片
26
【问题与讨论 3】
对该厂食堂应采取哪些措施来预防食物中毒 的再次发生？
防止污染 控制繁殖 杀灭病原菌 加强食品卫生质量检查和监督管理 食品从业人员就业前和录用后体检，经常接受食
16
【案 例】
炖黄鱼为前一日晚餐所剩，盛过剩余黄鱼的盆曾 盛过生鱼，临用时曾用自来水冲洗片刻。晚餐未 能售出的黄鱼，用盛过生鱼的盆盛置，于27℃室 内过夜，次日早餐厨师将鱼放入锅内加热不足 10min,即取出售卖。
17
【问题】
此事件是否为食物中毒，若是， question 3 其属于何种性质的食物中毒？
对该厂食堂应采取哪些措施来 预防食物中毒的再次发生？
25
【问题与讨论 3】
对此类细菌性食物中毒病人，临床上应如何 处理？
急救：迅速排除毒物，催吐、洗胃、导泻 对症治疗：治疗腹痛、腹泻、退烧，补液和纠正电
食物中毒ppt课件
食物中毒的常见原因
不洁食品
食用被细菌、病毒或化学物质污染的 食品是食物中毒的主要原因之一。
02
食品储存不当
食品储存不当可能导致食品变质、腐 烂或受到污染。
01
03
食品加工不当
食品加工不当可能导致食品受到交叉 污染或产生有害物质。
食用过敏原食品
对于某些人来说，食用某些过敏原食 品可能导致过敏反应，严重时可能表 现为食物中毒症状。
案例二：化学性食物中毒
总结词
化学性食物中毒通常是由食物中残留的化学物质引起的， 如农药、添加剂等。
原因分析
化学性食物中毒的主要原因是食物中残留的化学物质，如 农药、添加剂等。这些化学物质可能在种植、养殖、加工 、储存等环节中污染食物。
详细描述
化学性食物中毒的症状通常比较严重，甚至可能导致死亡 。常见的症状包括恶心、呕吐、腹痛、头晕、呼吸困难等 。
预防措施
为预防化学性食物中毒，应注意保持食品供应链的清洁卫 生；食物应储存于清洁、卫生、阴凉的地方；烹饪时应确 保食物煮熟，尤其是蔬菜类食品。
案例三：真菌性食物中毒
总结词
详细描述
真菌性食物中毒通常是由食用霉变的食物 引起的。
真菌性食物中毒的症状通常较轻，但也可 能比较严重。常见的症状包括恶心、呕吐 、腹痛、腹泻等。
原因分析
预防措施
真菌性食物中毒的主要原因是食物受到真 菌污染，如黄曲霉素等。这些真菌可能在 储存过程中污染食物。
为预防真菌性食物中毒，应注意保持食品 的清洁卫生；食物应储存于干燥、通风、 阴凉的地方；避免食用霉变的食物。
05 总结与展望
总结食物中毒的预防措施与处理方法
预防措施 保持厨房卫生
避免食品交叉污染
食物中毒事件案例分析ppt课件
►1、安排报告和通知当地、地区、国家和国际 层次的机构；
►2、相关组织和个人的作用与责任； ►3、调查暴发所需的资源/设备； ►4、暴发控制队伍的组成和职责，举行会议的
时间
.
20
►第二部分 现场流行病学调查
.
21
2-1 基本情况
► 事件发生地点位于长沙市岳麓区A镇B村阎某家，该村 属农村地区，有常住村民2470人；阎某系当地一基建 老板，其弟弟为村长，其亲家为村支书，在当地有一定 威望和人脉。
▪ 现场调查应该调查那些内容？
.
23
►１、描述性流行病学调查
► 建立病例定义 ► 确定病例并从病人获得信息 ► 分析资料的时间、地点和人群分布特征 ► 确定高危人群 ► 对导致疾病的暴露/媒介提出假设 ► 将假设与已确定的事实进行比较 ► 决定是否需要分析性研究来检验假设。
.
24
►２、分析性流行病学调查
.
6
问题2
►如果你是岳麓区CDC值班人员，接到这样的 电话，你应该做些什么？
.
7
►做好详细的电话记录；
►进一步核实：向谁核实?核实的内容是什 么?
►立即报告有关领导：向谁报告?报告的内 容?
➢ 提出建议：建议的内容
.
8
问题3
►如果作为市疾控的应急办人员，你接到这样 的电话，认为要立即启动去现场调查吗？
► 比较健康人群与病人的特征，以确定特殊暴露与所 研究疾病之间的关系。常见的队列研究和病例对照 研究。
.
25
► ３、环境和食品调查
► 菜单、食谱和产品配方 ► 加工记录 ► 购买和盘存记录 ► 盘存记录和其他与可疑食品来源相关的文件 ► 性分析和临界控制点（HACCP）计划及记录 ► 控制活动的记录 ► 流程图 ► 楼宇平面图 ► 投诉记录 ► 清洁记录 ► 食品实验室检测结果 ► 以前的监督记录 ► 个人记录（包括上班时间和旷工记录）
►2、相关组织和个人的作用与责任； ►3、调查暴发所需的资源/设备； ►4、暴发控制队伍的组成和职责，举行会议的
时间
.
20
►第二部分 现场流行病学调查
.
21
2-1 基本情况
► 事件发生地点位于长沙市岳麓区A镇B村阎某家，该村 属农村地区，有常住村民2470人；阎某系当地一基建 老板，其弟弟为村长，其亲家为村支书，在当地有一定 威望和人脉。
▪ 现场调查应该调查那些内容？
.
23
►１、描述性流行病学调查
► 建立病例定义 ► 确定病例并从病人获得信息 ► 分析资料的时间、地点和人群分布特征 ► 确定高危人群 ► 对导致疾病的暴露/媒介提出假设 ► 将假设与已确定的事实进行比较 ► 决定是否需要分析性研究来检验假设。
.
24
►２、分析性流行病学调查
.
6
问题2
►如果你是岳麓区CDC值班人员，接到这样的 电话，你应该做些什么？
.
7
►做好详细的电话记录；
►进一步核实：向谁核实?核实的内容是什 么?
►立即报告有关领导：向谁报告?报告的内 容?
➢ 提出建议：建议的内容
.
8
问题3
►如果作为市疾控的应急办人员，你接到这样 的电话，认为要立即启动去现场调查吗？
► 比较健康人群与病人的特征，以确定特殊暴露与所 研究疾病之间的关系。常见的队列研究和病例对照 研究。
.
25
► ３、环境和食品调查
► 菜单、食谱和产品配方 ► 加工记录 ► 购买和盘存记录 ► 盘存记录和其他与可疑食品来源相关的文件 ► 性分析和临界控制点（HACCP）计划及记录 ► 控制活动的记录 ► 流程图 ► 楼宇平面图 ► 投诉记录 ► 清洁记录 ► 食品实验室检测结果 ► 以前的监督记录 ► 个人记录（包括上班时间和旷工记录）
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食物中毒案例分析
食物中毒案例分析
• 2014年3月28日20时，村民杨某、杨某的孙 儿、杨某的孙女及杨某的婆婆4人在家中吃 晚餐， 20时30分杨某的孙女出现恶心，呕 吐不止，嘴唇发麻等症状，杨某于21时04 分将孙女送至村卫生站就诊，村卫生站医 生初诊发现杨某的孙女舌尖为紫色，面色 苍白，瞳孔缩小，只有模糊意识，怀疑中 毒，于21时22分转入镇中心卫生院进行抢 救，经入院检查发现瞳孔对光反射消失， 呼吸心跳停止，已死亡。
食物中毒案例分析
• 鱼干是可疑食物，那么致病因素是什么？ 根据可疑食物是鱼干，临床症状恶心呕吐、
嘴唇发麻，潜伏期30分钟-100分钟，病死 率高，重点怀疑哪些致病因素?
化学性？ 有毒动植物？
潜伏期范围 (小时)
食物中毒主案要症例状 分析
病原体或 毒素
口唇、耳廓、舌及指（趾）甲、皮肤黏膜等出现不同程度发绀，
食物中毒案例分析
提供的食物 吃某种食物的人数 谱
未吃某种食物的人数 罹患率
之比
羊角菜
发 未发病 计 罹患 发病 未发病 计 罹患率
病
率
3 1 4 75% 0 0 0 -
午餐剩饭 3 1 4 75% 0
0
0
-
青椒炒鱼干 3 0 3 100% 0
1
1 0% 无穷大
19
• 吃了青椒炒鱼干 的3人都发病，没有吃青 椒炒鱼干的1人没有发病，所以青椒炒鱼干 是可疑食物。
• 21时杨某出现恶心呕吐感，送往镇中心卫 生院时，查体可见患者神志清楚，口唇发 绀，口吐白沫，给予洗胃治疗建立静脉通 道，吸氧，给予地塞米松静推。出现心跳 呼吸骤停时，进行胸外按压及肾上腺素静 脉推注，于22时47分仍未见大动脉搏动， 瞳孔对光反射消失，宣布临床死亡。
食物中毒案例分析
• 根据临床资料
村村民中出现恶心、呕吐、口唇发绀、口 吐白沫、嘴唇发麻症状之一者。
食物中毒案例分析
• 通过病例搜索本次暴发共有病例3例。
食物中毒案例分析
食物中毒案例分析
1、三间分布 • 时间分布： 3月28日20时30分杨某的孙女
发病，21时杨某发病，21时40分杨某的孙 儿发病。 • 地区分布：3人均系诺水河镇金溪河村二社 杨家村民。 • 人群分布：男性1名，女性2名。最小年龄5 岁，最大年龄48岁。
– 起病急，病死率高，为100%,则该起事件是一起 暴发。
– 流行和暴发通常是指在地点（或人群）和时间 比预期的病例数多的事件。
食物中毒案例分析
暴发的原因？ 传染病？
急性胃肠炎？ 其他原因？
食物中毒案例分析
肺鼠疫? 肺炭疽? SARS? 人感染高致病性禽流感？ 这类传染病的临床表现主要是呼吸道症状， 而此次事件中临床表现主要是消化道症状， 所以重点还是考虑急性胃肠道炎。
食物中毒案例分析
先从塑料 口袋中取 出鱼干用 开水泡十 几分钟使 其软化
将鱼干切成 块
起
与青椒
锅
一起炒
食
制
用
6、可疑食物调查 青椒属自产，常食用，未出现不良反应，所
以可疑食物应重点关注鱼干。 鱼干是2013年11月由杨某的儿子第一次在福
建省某水产品干货门市购买的散装鱼干，名称用福 建话为“gei 鱼”，无头、无皮，剖面为两个手掌 大小，只有躯干，无小刺。杨某的儿子是在约为1 米高的大口袋中自行选择的。购买后自行用3-4个 塑料袋包裹好后第二天由岳父带回家中，其中有2 条送给了亲戚家，已食用没有听说不良反应。剩下 的鱼干春节前已吃过两次，第三次就是事发当日， 最后还剩一条鱼干。
• 当日21时40分杨某的孙儿出现恶心呕吐， 送到镇中心卫生院就诊，检查发现精神状 况差，生命体征平稳，给予清水洗胃，建 立静脉通道，给予琥珀钙、林格液静推， 出现意识障碍时给与纳洛酮静推，出现心 跳骤停时经行胸外按压，给予阿托品、肾 上腺素静推，患者仍无大动脉搏动，瞳孔 反射消失，散大固定，22时36分宣布临床 死亡。
可伴有头昏、头痛、乏力、恶心、呕吐；中毒明显者可出现心
1-2
悸、胸闷、呼吸困难、视物模糊等症状；严重者可出现嗜睡、 亚硝酸盐
血压下降、心律失常，甚至休克、昏迷、抽搐、呼吸衰竭
10分钟-45分 钟
恶心、呕吐、腹胀、腹痛，神经系统症状明显，主要表现为头 昏、头痛、乏力、四肢麻木；稍重者意识丧失和抽搐、骤 发性惊厥，常表现癫痫大发作。严重者可因呼吸麻痹、衰 竭死亡。
食物中毒案例分析
• 提出初步预防控制措施 1.监测新病例 2.厨房使用过的餐饮具、用品、剩余食
物等已焚烧并深埋至远离水源的荒坡。 3.对厨房墙壁进行了喷洒消毒、地板进
行了擦拭消毒并将墩布及污水深埋至远离 水源的荒坡。
4.对周边环境进行了清理和消杀处理。
食物中毒案例分析
病例定义： 2014年3月26日-3月30日某县某镇某
3、就餐史
杨某的婆婆 杨某 杨某的孙儿 杨某的孙女 ①表示在家中 ②表示在学校
28日 午餐 ① ① ② ②
晚餐 ① ① ① ①
三个病人共同的暴露史是晚餐，晚餐为可疑 餐次。
食物中毒案例分析
4、计算潜伏期 以晚餐作为暴露计算潜伏期 3个病人最短潜伏期约30分钟，最长潜伏
期约100分钟，中位数60分钟。
毒鼠强
10分钟-30分 钟
轻度：以M样症状为主，如食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹 泻、头痛、头昏、乏力、多汗、流延、视力模糊；中度：上述 症状外还有大汗、面色苍白、轻度呼吸困难、瞳孔缩小、肌肉 震颤。中度：明显的胸部紧束感等N样症状，甚至肺水肿、脑 水肿，昏迷，呼吸衰竭
受
氨基甲酸 酯类 （呋喃 丹）
食物中毒案例分析
症状/体征 恶心 呕吐 嘴唇发麻 口唇发绀 口吐白沫
人数（n=3） 3 3 1 1 1
比例（%） 100% 100% 33.3% 33.3% 33.3%
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2、流行曲线
食物中毒案例分析
• 这张图告诉我们什么？ 病例明显聚集的单峰与一个点源暴发相一 致（短期共同暴露） 3个病人的发病时间集中在2小时以内
26
潜伏期
症状和体征
病原
10分钟2小 时
全身无力，头痛、头晕、多汗、恶心、呕吐、食欲不佳
有机磷（辛硫 磷）
1-6小时
恶心呕吐腹泻咽咽喉喉干燥难受
受
<1小时
早期手指和脚趾刺痛或麻痛，口唇、舌尖以及肢端 感觉麻木，继而全身麻木，严重时出现运动神经麻 痹，四肢瘫痪，共济失调，言语不清、失声、呼吸 困难、循环衰竭、呼吸麻痹，还可有恶心、呕吐、 腹痛、腹泻、血压下降、心律失常等临床症状
食物中毒案例分析
• 2014年3月28日20时，村民杨某、杨某的孙 儿、杨某的孙女及杨某的婆婆4人在家中吃 晚餐， 20时30分杨某的孙女出现恶心，呕 吐不止，嘴唇发麻等症状，杨某于21时04 分将孙女送至村卫生站就诊，村卫生站医 生初诊发现杨某的孙女舌尖为紫色，面色 苍白，瞳孔缩小，只有模糊意识，怀疑中 毒，于21时22分转入镇中心卫生院进行抢 救，经入院检查发现瞳孔对光反射消失， 呼吸心跳停止，已死亡。
食物中毒案例分析
• 鱼干是可疑食物，那么致病因素是什么？ 根据可疑食物是鱼干，临床症状恶心呕吐、
嘴唇发麻，潜伏期30分钟-100分钟，病死 率高，重点怀疑哪些致病因素?
化学性？ 有毒动植物？
潜伏期范围 (小时)
食物中毒主案要症例状 分析
病原体或 毒素
口唇、耳廓、舌及指（趾）甲、皮肤黏膜等出现不同程度发绀，
食物中毒案例分析
提供的食物 吃某种食物的人数 谱
未吃某种食物的人数 罹患率
之比
羊角菜
发 未发病 计 罹患 发病 未发病 计 罹患率
病
率
3 1 4 75% 0 0 0 -
午餐剩饭 3 1 4 75% 0
0
0
-
青椒炒鱼干 3 0 3 100% 0
1
1 0% 无穷大
19
• 吃了青椒炒鱼干 的3人都发病，没有吃青 椒炒鱼干的1人没有发病，所以青椒炒鱼干 是可疑食物。
• 21时杨某出现恶心呕吐感，送往镇中心卫 生院时，查体可见患者神志清楚，口唇发 绀，口吐白沫，给予洗胃治疗建立静脉通 道，吸氧，给予地塞米松静推。出现心跳 呼吸骤停时，进行胸外按压及肾上腺素静 脉推注，于22时47分仍未见大动脉搏动， 瞳孔对光反射消失，宣布临床死亡。
食物中毒案例分析
• 根据临床资料
村村民中出现恶心、呕吐、口唇发绀、口 吐白沫、嘴唇发麻症状之一者。
食物中毒案例分析
• 通过病例搜索本次暴发共有病例3例。
食物中毒案例分析
食物中毒案例分析
1、三间分布 • 时间分布： 3月28日20时30分杨某的孙女
发病，21时杨某发病，21时40分杨某的孙 儿发病。 • 地区分布：3人均系诺水河镇金溪河村二社 杨家村民。 • 人群分布：男性1名，女性2名。最小年龄5 岁，最大年龄48岁。
– 起病急，病死率高，为100%,则该起事件是一起 暴发。
– 流行和暴发通常是指在地点（或人群）和时间 比预期的病例数多的事件。
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暴发的原因？ 传染病？
急性胃肠炎？ 其他原因？
食物中毒案例分析
肺鼠疫? 肺炭疽? SARS? 人感染高致病性禽流感？ 这类传染病的临床表现主要是呼吸道症状， 而此次事件中临床表现主要是消化道症状， 所以重点还是考虑急性胃肠道炎。
食物中毒案例分析
先从塑料 口袋中取 出鱼干用 开水泡十 几分钟使 其软化
将鱼干切成 块
起
与青椒
锅
一起炒
食
制
用
6、可疑食物调查 青椒属自产，常食用，未出现不良反应，所
以可疑食物应重点关注鱼干。 鱼干是2013年11月由杨某的儿子第一次在福
建省某水产品干货门市购买的散装鱼干，名称用福 建话为“gei 鱼”，无头、无皮，剖面为两个手掌 大小，只有躯干，无小刺。杨某的儿子是在约为1 米高的大口袋中自行选择的。购买后自行用3-4个 塑料袋包裹好后第二天由岳父带回家中，其中有2 条送给了亲戚家，已食用没有听说不良反应。剩下 的鱼干春节前已吃过两次，第三次就是事发当日， 最后还剩一条鱼干。
• 当日21时40分杨某的孙儿出现恶心呕吐， 送到镇中心卫生院就诊，检查发现精神状 况差，生命体征平稳，给予清水洗胃，建 立静脉通道，给予琥珀钙、林格液静推， 出现意识障碍时给与纳洛酮静推，出现心 跳骤停时经行胸外按压，给予阿托品、肾 上腺素静推，患者仍无大动脉搏动，瞳孔 反射消失，散大固定，22时36分宣布临床 死亡。
可伴有头昏、头痛、乏力、恶心、呕吐；中毒明显者可出现心
1-2
悸、胸闷、呼吸困难、视物模糊等症状；严重者可出现嗜睡、 亚硝酸盐
血压下降、心律失常，甚至休克、昏迷、抽搐、呼吸衰竭
10分钟-45分 钟
恶心、呕吐、腹胀、腹痛，神经系统症状明显，主要表现为头 昏、头痛、乏力、四肢麻木；稍重者意识丧失和抽搐、骤 发性惊厥，常表现癫痫大发作。严重者可因呼吸麻痹、衰 竭死亡。
食物中毒案例分析
• 提出初步预防控制措施 1.监测新病例 2.厨房使用过的餐饮具、用品、剩余食
物等已焚烧并深埋至远离水源的荒坡。 3.对厨房墙壁进行了喷洒消毒、地板进
行了擦拭消毒并将墩布及污水深埋至远离 水源的荒坡。
4.对周边环境进行了清理和消杀处理。
食物中毒案例分析
病例定义： 2014年3月26日-3月30日某县某镇某
3、就餐史
杨某的婆婆 杨某 杨某的孙儿 杨某的孙女 ①表示在家中 ②表示在学校
28日 午餐 ① ① ② ②
晚餐 ① ① ① ①
三个病人共同的暴露史是晚餐，晚餐为可疑 餐次。
食物中毒案例分析
4、计算潜伏期 以晚餐作为暴露计算潜伏期 3个病人最短潜伏期约30分钟，最长潜伏
期约100分钟，中位数60分钟。
毒鼠强
10分钟-30分 钟
轻度：以M样症状为主，如食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹 泻、头痛、头昏、乏力、多汗、流延、视力模糊；中度：上述 症状外还有大汗、面色苍白、轻度呼吸困难、瞳孔缩小、肌肉 震颤。中度：明显的胸部紧束感等N样症状，甚至肺水肿、脑 水肿，昏迷，呼吸衰竭
受
氨基甲酸 酯类 （呋喃 丹）
食物中毒案例分析
症状/体征 恶心 呕吐 嘴唇发麻 口唇发绀 口吐白沫
人数（n=3） 3 3 1 1 1
比例（%） 100% 100% 33.3% 33.3% 33.3%
食物中毒案例分析
2、流行曲线
食物中毒案例分析
• 这张图告诉我们什么？ 病例明显聚集的单峰与一个点源暴发相一 致（短期共同暴露） 3个病人的发病时间集中在2小时以内
26
潜伏期
症状和体征
病原
10分钟2小 时
全身无力，头痛、头晕、多汗、恶心、呕吐、食欲不佳
有机磷（辛硫 磷）
1-6小时
恶心呕吐腹泻咽咽喉喉干燥难受
受
<1小时
早期手指和脚趾刺痛或麻痛，口唇、舌尖以及肢端 感觉麻木，继而全身麻木，严重时出现运动神经麻 痹，四肢瘫痪，共济失调，言语不清、失声、呼吸 困难、循环衰竭、呼吸麻痹，还可有恶心、呕吐、 腹痛、腹泻、血压下降、心律失常等临床症状