意识障碍护理PPT精选课件
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意识障碍护理查房PPT课件
意识障碍护理 查房PPT课件
目录 引言 查房注意事项 意识障碍的护理措施 护理评估和观察 常见问题和处意识障碍:{意识障碍是 一种神经功能受损的情况，导 致患者对外界刺激的感知、认 知和反应发生异常。}
意识障碍的种类:{可分为意识 清晰度降低、昏迷和昏迷状态 。}
引言
意识障碍的原因:{常见的原因包括脑损 伤、中毒、代谢紊乱等。}
维持呼吸道通畅:{保持患者的 头部位置，定期吸痰，预防窒 息。}
提供适当的营养支持:{根据患 者的情况，选择合适的饮食方 式和营养配方。}
意识障碍的护理措施
定期翻身和活动:{防止患者发生褥疮和 肌肉萎缩。}
护理评估和观 察
护理评估和观察
记录患者的意识状态和行为表 现:{包括意识清晰度、定向力 、反应性和言语能力等。}
谢谢您的观赏聆听
查房注意事项
查房注意事项
定期观察患者的意识状态:{记 录意识清晰度、反应性、瞳孔 等指标的变化。}
注意监测生命体征:{包括血压 、心率、呼吸等，以评估患者 的生命体征是否稳定。}
查房注意事项
确保患者的舒适和安全:{提供舒适的床 位、保持环境安静、避免刺激等。}
意识障碍的护 理措施
意识障碍的护理措施
常见问题和处理
护理团队的合作与配合:{护理人员、医 生和其他相关医护人员的合作与配合。 }
总结
总结
意识障碍的护理是一项复杂而 关键的任务:{护理人员需要密 切关注患者的状态，并提供全 面的护理支持。}
护理措施的合理性和及时性:{ 关系到患者的康复和预后，护 理人员需提高护理质量。}
总结
意识障碍患者的人文关怀:{为患者提供 温暖、关爱和心理支持，增强治疗效果 。}
观察患者的瞳孔反应:{注意瞳 孔的大小、灵敏度和对光的反 应。}
目录 引言 查房注意事项 意识障碍的护理措施 护理评估和观察 常见问题和处意识障碍:{意识障碍是 一种神经功能受损的情况，导 致患者对外界刺激的感知、认 知和反应发生异常。}
意识障碍的种类:{可分为意识 清晰度降低、昏迷和昏迷状态 。}
引言
意识障碍的原因:{常见的原因包括脑损 伤、中毒、代谢紊乱等。}
维持呼吸道通畅:{保持患者的 头部位置，定期吸痰，预防窒 息。}
提供适当的营养支持:{根据患 者的情况，选择合适的饮食方 式和营养配方。}
意识障碍的护理措施
定期翻身和活动:{防止患者发生褥疮和 肌肉萎缩。}
护理评估和观 察
护理评估和观察
记录患者的意识状态和行为表 现:{包括意识清晰度、定向力 、反应性和言语能力等。}
谢谢您的观赏聆听
查房注意事项
查房注意事项
定期观察患者的意识状态:{记 录意识清晰度、反应性、瞳孔 等指标的变化。}
注意监测生命体征:{包括血压 、心率、呼吸等，以评估患者 的生命体征是否稳定。}
查房注意事项
确保患者的舒适和安全:{提供舒适的床 位、保持环境安静、避免刺激等。}
意识障碍的护 理措施
意识障碍的护理措施
常见问题和处理
护理团队的合作与配合:{护理人员、医 生和其他相关医护人员的合作与配合。 }
总结
总结
意识障碍的护理是一项复杂而 关键的任务:{护理人员需要密 切关注患者的状态，并提供全 面的护理支持。}
护理措施的合理性和及时性:{ 关系到患者的康复和预后，护 理人员需提高护理质量。}
总结
意识障碍患者的人文关怀:{为患者提供 温暖、关爱和心理支持，增强治疗效果 。}
观察患者的瞳孔反应:{注意瞳 孔的大小、灵敏度和对光的反 应。}
意识障碍-PPT课件精选全文
内容
7
意识障碍发生机制
广泛大脑皮质的结构或正常活动受 到破坏
脑干网状结构的上行网状激活系统 (ARAS)损害
8
三 发生机制
由于脑缺血、缺氧、葡萄糖供给 不足、酶代谢异常等因素引起脑细胞 代谢紊乱，从而导致网状结构功能损 害和脑活动功能减退。
9
10
【病因】
重症急性感染 如败血症、肺炎、中毒型 菌痢、伤寒、斑疹伤寒、颅脑感染
23
伴随症状
伴发热 伴呼吸缓慢 伴瞳孔散大 伴瞳孔缩小 伴心动过缓
伴高血压 伴低血压 伴皮肤黏膜改变 伴脑膜刺激征
24
何谓意识障碍？ 意识障碍的临床表现如何？
25
外源性中毒如安眠药、有机磷杀虫药、氰 化物、一氧化碳、酒精和吗啡等中毒
物理性及缺氧性损害如高温中暑、日射病、 触电
12
四 临床表现
1. 嗜睡 2. 意识模糊 3. 昏睡 4. 昏迷
1）轻度昏迷 2）中度昏迷 3）深度昏迷
13
临床表现
嗜睡 somnolence
最轻的意识障碍 病理性倦睡 可唤醒，正确回答与反应 刺激去除后很快入睡
17
轻度昏迷
意识大部丧失，无自主活动 对声、光刺激无反应 对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢
体退缩等防御反应 角膜反射、眼球运动、瞳孔对光反
射、吞咽发射可存在
18
中度昏迷
对周围事物及各种刺激均无反应 对剧烈刺激或可出现防御反射 角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，
眼球无转动
19
深度昏迷
全身肌肉松弛 对各种刺激全无反应 深、浅反射均消失
颅脑非感染性疾病 ①脑血管疾病：脑缺血、脑出血、蛛网膜下
腔出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑 病等； ②脑占位性疾病：如脑肿瘤、脑脓肿； ③颅脑损伤
7
意识障碍发生机制
广泛大脑皮质的结构或正常活动受 到破坏
脑干网状结构的上行网状激活系统 (ARAS)损害
8
三 发生机制
由于脑缺血、缺氧、葡萄糖供给 不足、酶代谢异常等因素引起脑细胞 代谢紊乱，从而导致网状结构功能损 害和脑活动功能减退。
9
10
【病因】
重症急性感染 如败血症、肺炎、中毒型 菌痢、伤寒、斑疹伤寒、颅脑感染
23
伴随症状
伴发热 伴呼吸缓慢 伴瞳孔散大 伴瞳孔缩小 伴心动过缓
伴高血压 伴低血压 伴皮肤黏膜改变 伴脑膜刺激征
24
何谓意识障碍？ 意识障碍的临床表现如何？
25
外源性中毒如安眠药、有机磷杀虫药、氰 化物、一氧化碳、酒精和吗啡等中毒
物理性及缺氧性损害如高温中暑、日射病、 触电
12
四 临床表现
1. 嗜睡 2. 意识模糊 3. 昏睡 4. 昏迷
1）轻度昏迷 2）中度昏迷 3）深度昏迷
13
临床表现
嗜睡 somnolence
最轻的意识障碍 病理性倦睡 可唤醒，正确回答与反应 刺激去除后很快入睡
17
轻度昏迷
意识大部丧失，无自主活动 对声、光刺激无反应 对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢
体退缩等防御反应 角膜反射、眼球运动、瞳孔对光反
射、吞咽发射可存在
18
中度昏迷
对周围事物及各种刺激均无反应 对剧烈刺激或可出现防御反射 角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，
眼球无转动
19
深度昏迷
全身肌肉松弛 对各种刺激全无反应 深、浅反射均消失
颅脑非感染性疾病 ①脑血管疾病：脑缺血、脑出血、蛛网膜下
腔出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑 病等； ②脑占位性疾病：如脑肿瘤、脑脓肿； ③颅脑损伤
《意识障碍的护理》课件
营养与饮食护理
01
02
03
评估营养状况
对患者进行营养状况评估 ，了解其营养需求和饮食 习惯。
合理饮食搭配
根据患者的营养需求和饮 食习惯，为其制定合理的 饮食计划，保证营养均衡 。
饮食安全
注意食物的卫生和质量， 避免食物中毒等饮食安全 问题。
03
意识障碍患者的常见并发症及预防
褥疮
总结词
褥疮是意识障碍患者最常见的并发症之一，由于长期卧床导致皮 肤受压，血液循环不畅，容易引发褥疮。
05
意识障碍患者的家庭护理与教育
家庭护理要点
保持呼吸道通畅
定期为患者翻身、拍背，及时清理呼吸道分泌物 ，防止窒息和吸入性肺炎。
预防感染
保持患者皮肤清洁干燥，定期更换尿布或导尿管 ，防止褥疮和尿路感染。
维持营养和水分
根据患者情况选择合适的饮食，保证足够的水分 摄入，防止脱水。
促进肢体功能恢复
进行适当的被动运动和按摩，防止肌肉萎缩和关 节僵硬。
100%
维持良好的血液循环
定期评估患者的血压、心率、脉 搏等指标，确保血液循环稳定。
80%
预防褥疮
定期为患者翻身、按摩受压部位 ，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮 发生。
安全护理
防止意外伤害
采取安全措施，如设置床栏、 使用约束带等，防止患者发生 坠床、自伤等意外。
预防感染
严格遵守无菌操作规程，保持 患者生活环境的清洁卫生，降 低感染风险。
患者及家属教育
01
02
03
04
意识障碍的认知
向患者及家属介绍意识障碍的 病因、表现及治疗方法，帮助
他们正确认识疾病。
日常护理技巧
教授患者及家属基本的日常护 理技巧，如喂食、翻身、拍背 等，以及如何应对紧急情况。
意识障碍护理ppt课件
思维训练
通过解决问题、做决策等方式，帮助 患者提高思维能力。
运动功能训练方法介绍
床上运动
帮助患者进行床上翻身 、伸展等动作，预防肌
肉萎缩和关节僵硬。
坐姿平衡训练
帮助患者逐渐适应坐姿 ，提高其平衡能力。
站立平衡训练
在医生指导下，帮助患 者进行站立平衡训练，
提高其站立能力。
行走训练
在医生指导下，帮助患 者进行行走训练，恢复
意识障碍患者的家属往往面临较 大的心理压力，需要关注其心理 健康状况，了解家属的心理需求 ，提供相应的心理支持和辅导。
增强家属信心
向家属介绍意识障碍的病程和治疗 方案，帮助其了解疾病的治疗和康 复过程，增强对疾病治疗的信心。
指导家属正确应对
指导家属如何正确应对患者的病情 变化和康复过程中的困难，提高家 属的应对能力和自我调节能力。
给予积极的心理支持
通过鼓励、安慰、支持等方式给予患者积极的心 理支持，帮助其减轻焦虑、抑郁等不良情绪。
3
调整患者心态
帮助患者调整心态，树立积极向上的生活态度， 提高患者的自我认知和自我调节能力。
促进患者康复信心建立
介绍康复知识和成功案例
01
向患者介绍康复知识和成功案例，帮助其了解康复的过程和效
Hale Waihona Puke 果，从而增强其康复信心。其行走能力。
语言功能训练方法介绍
发音训练
帮助患者进行发音练习，提高其语言表达能 力。
阅读训练
帮助患者进行阅读练习，提高其阅读能力。
口语训练
通过与患者进行对话，帮助其提高口语表达 能力。
书写训练
在医生指导下，帮助患者进行书写练习，提 高其书写能力。
06
意识障碍的护理ppt课件
伴不同症状或体征意识障碍常见病因见表病因病因意识障碍伴不同症状或体征可能病因头痛脑炎脑膜炎蛛网膜下腔出血脑外伤视乳头水肿颅内占位高血压脑病瞳孔散大脑疝脑外伤以纯偏瘫脑梗死脑出血脑外伤脑膜刺激征脑炎脑膜炎蛛网膜下腔出血发热脑炎脑膜炎败血症体温过低低血糖肝性脑病甲状腺功能减退血压升高脑梗死脑出血脑膜炎蛛网膜下腔出血高血压脑病护理评估护理评估3
意识障碍
定义
• 意识是指人们对自身和周围环境的感知状 态，可通过言语及行动来表达。 • 意识障碍系指人们对自身和环境的感知发 生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动 发生障碍的一种状 ，是多种原因引起的一 种严重的脑功能紊乱
判断意识障碍程度
• 1.以觉醒状态改变为主的意识障碍 • （1）嗜睡:是意识障碍的早期表现，病人表现为睡眠时间 过度延长，能被唤醒，醒后可勉强配合，停止刺激后病人 又入睡。 • （2）昏睡：是较嗜睡重的意识障碍，病人处于沉睡状态。 • （3）浅昏迷：意识完全丧失，可有较少的无意识自发动 作。 • （4）深昏迷：对外界任何刺激均无反应。
护理评估
• 3.全身情况评估:检查瞳孔是否等大等圆，对光反射
是否灵敏；观察生命体征变化，皮肤有无破损。伴不同症 状或体征意识障碍常见病因见表
不同症状或体征意识障碍 病因
意识障碍伴不同症状或体征 头痛 视乳头水肿 瞳孔散大 偏瘫 脑膜刺激征 发热 体温过低 血压升高 可能病因 脑炎、脑膜炎蛛网膜下腔出血、脑外伤 颅内占位、高血压脑病 脑疝、脑外伤、以纯 脑梗死、脑出血、脑外伤 脑炎、脑膜炎、蛛网膜下腔出血 脑炎、脑膜炎、败血症 低血糖、肝性脑病、甲状腺功能减退 脑梗死、脑出血、脑膜炎蛛网膜下腔出血、高血压脑病
护理评估
• 1.病史 意识障碍可有不同的病因引起，应详细了解病人 的发病方式及过程、既往使；评估患者家庭背景情况。 • 2.身体评估 • （1）了解有无意识障及其类型 • （2）判断意识程度：根据言语、有无睁眼动作及肢体反 应情况。为了较准确的评价意识障碍程度，根据国际通用 Glasgow昏迷量表
意识障碍
定义
• 意识是指人们对自身和周围环境的感知状 态，可通过言语及行动来表达。 • 意识障碍系指人们对自身和环境的感知发 生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动 发生障碍的一种状 ，是多种原因引起的一 种严重的脑功能紊乱
判断意识障碍程度
• 1.以觉醒状态改变为主的意识障碍 • （1）嗜睡:是意识障碍的早期表现，病人表现为睡眠时间 过度延长，能被唤醒，醒后可勉强配合，停止刺激后病人 又入睡。 • （2）昏睡：是较嗜睡重的意识障碍，病人处于沉睡状态。 • （3）浅昏迷：意识完全丧失，可有较少的无意识自发动 作。 • （4）深昏迷：对外界任何刺激均无反应。
护理评估
• 3.全身情况评估:检查瞳孔是否等大等圆，对光反射
是否灵敏；观察生命体征变化，皮肤有无破损。伴不同症 状或体征意识障碍常见病因见表
不同症状或体征意识障碍 病因
意识障碍伴不同症状或体征 头痛 视乳头水肿 瞳孔散大 偏瘫 脑膜刺激征 发热 体温过低 血压升高 可能病因 脑炎、脑膜炎蛛网膜下腔出血、脑外伤 颅内占位、高血压脑病 脑疝、脑外伤、以纯 脑梗死、脑出血、脑外伤 脑炎、脑膜炎、蛛网膜下腔出血 脑炎、脑膜炎、败血症 低血糖、肝性脑病、甲状腺功能减退 脑梗死、脑出血、脑膜炎蛛网膜下腔出血、高血压脑病
护理评估
• 1.病史 意识障碍可有不同的病因引起，应详细了解病人 的发病方式及过程、既往使；评估患者家庭背景情况。 • 2.身体评估 • （1）了解有无意识障及其类型 • （2）判断意识程度：根据言语、有无睁眼动作及肢体反 应情况。为了较准确的评价意识障碍程度，根据国际通用 Glasgow昏迷量表
《意识障碍的护理》课件
语言功能训练
训练内容：包括词汇、语法、句子 结构等方面的训练
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
训练方法：通过阅读、写作、口语 表达等方式进行训练
注意事项：根据患者的实际情况， 制定个性化的训练计划，并注意观 察患者的反应和进步情况
日常生活能力训练
训练内容：包括穿衣、进食、洗漱等基本生活技能 训练方法：通过模拟日常生活场景，逐步提高患者的自理能力 注意事项：在训练过程，要注意患者的情绪和身体状况，避免过度劳累 效果评估：定期评估患者的日常生活能力，调整训练计划，提高康复效果
意识障碍患者的 心理护理与家属
指导
建立良好的护患关系，给予患者充 分的尊重和理解
心理护理措施
引导患者进行放松训练，如深呼吸、 冥想等，以减轻焦虑和紧张情绪
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
鼓励患者表达情感，倾听他们的心 声，给予适当的安慰和支持
提供心理支持，如心理咨询、心理 治疗等，帮助患者应对心理压力和 困扰
意识障碍的护 理原则
基础护理
保持呼吸道通畅：防止窒息和吸入性肺炎 保持皮肤清洁：防止褥疮和皮肤感染 保持口腔清洁：防止口腔感染和口臭 保持营养和水分：防止营养不良和水电解质紊乱
安全护理
保持环境安全：确保患者周围无危险物品，如尖锐物品、易燃物品等
防止跌倒：确保患者在活动时得到适当的支持和保护，避免跌倒
症状：包括昏迷、 昏睡、谵妄等
治疗：针对病因进 行治疗，如药物治 疗、手术治疗等
临床表现与评估
意识障碍的定义： 指个体对自身、环 境、时间、空间等 的认知能力受损
临床表现：包括昏 迷、昏睡、嗜睡、 意识模糊、谵妄等
评估方法：采用格 拉斯哥昏迷量表（ GCS）进行评估
意识障碍课件完全版ppt(共48张PPT)
多伴有去皮质强直、病理反射、大小便失禁。
耳、鼻无血性迹及丧脑脊失液。，依据程度不同分为：
无视物不清，无恶心，无憋气，身体无别处疼痛。
严有重呕呼 吐• 吸—困—难鼻见导于管急吸浅性氧昏气。道迷阻塞：； 意识大部分丧失，无自主运动，对声光刺激无反应，
对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应，生理反射存在。 体格检查：首先检查生命体征，注意发现中毒体征，有无呼吸气味异常，重点检查肺脏、心脏、神经系统，包括心率、心律、神志、瞳孔大
，眼神稍显茫然，反应略微迟钝。 • 自主行动稍显迟疑，步态无不稳，未见肢体
活动障碍。 • 头颅四肢未见出血，环境未见血迹。 • 皮肤黏膜未见苍白、紫绀，未见出汗。
初步查体
• 双侧瞳孔直径3：3mm等大等圆，对光反射存在。
• 双侧鼻孔、外耳道、口腔未见血迹及异常分泌物。 • 头颅未见明显畸形，双侧颞部有压痛。
意识开关系统
• 包括特异性上行投射系统（各种感觉传入通路）和非 特异性上行投射系统（上行性网状激动系统、上行性 抑制系统）。
• 其中脑干腹侧的上升性网状激动系统最重要。 • 功能——激活大脑皮层，使其处于觉醒状态，从而产
生意识内容。 • 脑干上升性网状激动系统受损：任何病变累及该系统，
觉醒状态发生异常，产生不同程度的意识障碍。
唤醒，
醒后能正确回答问题并做出反应，反应稍迟钝，停止刺激后很快进
入睡眠状态。 昏睡：患者处于病理性熟睡状态，近于不省人事，强烈刺激（压迫眼眶、摇晃身体）可以唤醒，醒后不能回答问题，随即又进入熟睡状态。
及意识内容。
• 昏睡 昏睡：患者处于病理：性熟患睡者状态处，近于于不病省理人事性，强熟烈刺睡激（状压态迫眼，眶、近摇晃于身不体）省可以人唤醒事，，醒后强不能烈回答刺问题激，（随即压又进迫入熟眼睡眶状态、。
耳、鼻无血性迹及丧脑脊失液。，依据程度不同分为：
无视物不清，无恶心，无憋气，身体无别处疼痛。
严有重呕呼 吐• 吸—困—难鼻见导于管急吸浅性氧昏气。道迷阻塞：； 意识大部分丧失，无自主运动，对声光刺激无反应，
对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应，生理反射存在。 体格检查：首先检查生命体征，注意发现中毒体征，有无呼吸气味异常，重点检查肺脏、心脏、神经系统，包括心率、心律、神志、瞳孔大
，眼神稍显茫然，反应略微迟钝。 • 自主行动稍显迟疑，步态无不稳，未见肢体
活动障碍。 • 头颅四肢未见出血，环境未见血迹。 • 皮肤黏膜未见苍白、紫绀，未见出汗。
初步查体
• 双侧瞳孔直径3：3mm等大等圆，对光反射存在。
• 双侧鼻孔、外耳道、口腔未见血迹及异常分泌物。 • 头颅未见明显畸形，双侧颞部有压痛。
意识开关系统
• 包括特异性上行投射系统（各种感觉传入通路）和非 特异性上行投射系统（上行性网状激动系统、上行性 抑制系统）。
• 其中脑干腹侧的上升性网状激动系统最重要。 • 功能——激活大脑皮层，使其处于觉醒状态，从而产
生意识内容。 • 脑干上升性网状激动系统受损：任何病变累及该系统，
觉醒状态发生异常，产生不同程度的意识障碍。
唤醒，
醒后能正确回答问题并做出反应，反应稍迟钝，停止刺激后很快进
入睡眠状态。 昏睡：患者处于病理性熟睡状态，近于不省人事，强烈刺激（压迫眼眶、摇晃身体）可以唤醒，醒后不能回答问题，随即又进入熟睡状态。
及意识内容。
• 昏睡 昏睡：患者处于病理：性熟患睡者状态处，近于于不病省理人事性，强熟烈刺睡激（状压态迫眼，眶、近摇晃于身不体）省可以人唤醒事，，醒后强不能烈回答刺问题激，（随即压又进迫入熟眼睡眶状态、。
《意识障碍》课件
支持疗法
意识障碍的常用药物
镇静催眠药物 抗惊厥药物 脑代谢药物
意识障碍的处理 原则
在处理意识障碍时，应当根据病情及时采取有效措施，包 括病因诊断、急救处理、持续观察等，同时配合合理的药 物治疗和护理措施，提高患者的生存率和减少并发症的发 生。
● 02
第2章 意识障碍的病因与病 理生理机制
头部创伤
意识障碍学科的发展历 程
意识障碍学科起源于对人类认知和神经系统的研究。随着科 技进步和研究方法不断创新，意识障碍学科得以快速发展。 如今，意识障碍学科已经成为医学和神经科学领域的重要分 支，对理解人类意识和行为等方面有着重要意义。未来，意 识障碍学科将继续发展，为人类认知研究提供更深入的理解 和新的突破。
意识障碍学科的下一个阶段
新挑战
如意识界限的准确 划分、意识机制的
解剖等
战略布局
加强科研合作、完 善学科体系等
转型方向
从传统认知角度到 综合理解
● 08
第8章 意识障碍的治疗与关 怀
意识障碍的现状
意识障碍是一种严重的心理健康问题，影响着患者的日常 生活和社交能力。治疗和关怀对于帮助他们恢复正常功能 和提高生活质量至关重要。
支持情绪表达
鼓励患者表达真实情感 提供情绪支持和安慰
提供安全环境
确保周围环境安全 避免潜在伤害和危险
定期交流沟通
与患者保持定期交流 了解其需求和想法
意识障碍的社会影响
意识障碍不仅对患者本人造成困扰，还对家庭和社会产生影 响。家人需要承担照顾和支持的责任，社会需要加强对心理 健康问题的关注和支持，以建立一个理解和包容的社会环境。
意识障碍的神经生物学机制
神经递质失衡
影响神经信号传导
意识障碍的常用药物
镇静催眠药物 抗惊厥药物 脑代谢药物
意识障碍的处理 原则
在处理意识障碍时，应当根据病情及时采取有效措施，包 括病因诊断、急救处理、持续观察等，同时配合合理的药 物治疗和护理措施，提高患者的生存率和减少并发症的发 生。
● 02
第2章 意识障碍的病因与病 理生理机制
头部创伤
意识障碍学科的发展历 程
意识障碍学科起源于对人类认知和神经系统的研究。随着科 技进步和研究方法不断创新，意识障碍学科得以快速发展。 如今，意识障碍学科已经成为医学和神经科学领域的重要分 支，对理解人类意识和行为等方面有着重要意义。未来，意 识障碍学科将继续发展，为人类认知研究提供更深入的理解 和新的突破。
意识障碍学科的下一个阶段
新挑战
如意识界限的准确 划分、意识机制的
解剖等
战略布局
加强科研合作、完 善学科体系等
转型方向
从传统认知角度到 综合理解
● 08
第8章 意识障碍的治疗与关 怀
意识障碍的现状
意识障碍是一种严重的心理健康问题，影响着患者的日常 生活和社交能力。治疗和关怀对于帮助他们恢复正常功能 和提高生活质量至关重要。
支持情绪表达
鼓励患者表达真实情感 提供情绪支持和安慰
提供安全环境
确保周围环境安全 避免潜在伤害和危险
定期交流沟通
与患者保持定期交流 了解其需求和想法
意识障碍的社会影响
意识障碍不仅对患者本人造成困扰，还对家庭和社会产生影 响。家人需要承担照顾和支持的责任，社会需要加强对心理 健康问题的关注和支持，以建立一个理解和包容的社会环境。
意识障碍的神经生物学机制
神经递质失衡
影响神经信号传导
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无反应 1
四肢伸直 2
无反应 1
正常为15分，8分以下为昏迷，3分以下提示脑死亡
或预后不良。
14
护理评估 身体评估-护理评估全身情况
BP、R、P、T
瞳孔、对光反应
脑膜刺激征
15
常用护理诊断
有受伤的危险 与脑组织受损导致的意识障碍有关
护理目标
病人不发生误吸、窒息、感染和压疮等并发症 病人不发生吞咽功能障碍引起的营养不良
神经系统疾病患者 意识障碍的评估
1
1 意识障碍定义
2 意识障碍分类
3 意识障碍护理
学习内容
2
意识? 意识障碍？
意识：意，既是自我的意思。 识，就是认知，认识。
意识障碍：即患者对周围
1 环境刺激反应迟钝、意识 模糊或完全无反应、丧失 知觉。
3
1 意识障碍定义
2 意识障碍分类
3 意识障碍护理
学习内容
存在。
减弱、迟钝
深浅反射均消 失
8
意识障碍分类：意识内容改变
模糊
谵妄
9
1 意识障碍定义
2 意识障碍分类
3 意识障碍护理
学习内容
10
意识障碍护理
护理评估
3
常用护理诊断 护理措施及依据
护理评价
11
护理评估
1 病史评估 2 身体评估 3 实验室及其他检查
12
护理评估-身体评估
了解意识障碍类型
判断意识障碍程度
4
2
意识障碍分类
5
意识障碍分类？
觉醒度
意识内容
6
意识障碍分类：觉醒度改变
1
嗜睡somnolence 2
昏睡
stupor
患者处于病态的睡眠 状态，但可被轻度刺 激或言语所唤醒，唤 醒后能配合检查及正 确、简单而缓慢地回 答问题，反应迟钝， 停止刺激后即刻入睡 。
病人处于沉睡状态，表 现为意识范围明显缩小， 精神活动极迟钝，对较 强刺激(如压眶、摇动 身体等)有反应。不易 唤醒，醒时可睁眼，但 缺乏表情，对反复问话 仅作简单回答，答话含 糊或答非所问，当外界 停止刺激后立即进入熟
注意观察患者 意识水平的变化 这是神经系统疾病
最早最敏感的指标！
全身情况评估
13
护理评估 身体评估-意识障碍程度
格拉斯哥昏迷评定量表
睁眼反应
语言反应
运动反应
自动睁眼 4 回答正确 5
遵嘱动作 6
呼唤睁眼 3 回答错误 4
疼痛定位 5
刺痛睁眼 2 吐词不清 3
肢体回缩 4
无反应 1
有音无语 2
四肢屈曲 3
19
20
呼吸道护理
1 2 开放气道 ，清除口鼻分泌物
3 防止舌后坠、窒息、误吸
肺部感染
21
病情监测
1 生命体征、意识、瞳孔 2 准确记录出入量
3 消化道出血、脑疝
22
护理评价
病人未发生误吸、压疮、尿路和呼吸道感染 等并发症
生活需求得到满足，营养状态良好
23
思考题
刘某男63岁，家人代诉因“突然倒地，呼之不应2小时” 送入急诊。 身体评估：体温、脉搏、呼吸正常，血压180/100mmhg 病人双眼闭合，对大声呼喊无反应，压眶有痛苦表情， 双瞳等大等圆,直径3mm，对光反应存在K YOU
谢谢！ THANK YOU
25
3 昏迷 coma
轻度昏迷 中度昏迷 重度昏迷
睡。
7
分类
轻度昏迷
中度昏迷 深度昏迷
生命体征
大多正常
可有改变
不稳定
神志
大部分丧失
丧失
完全丧失
自主运动
可有无意识的自发动 作
---
全身肌肉松弛 无任何自主动
作
对刺激的反 对声光无反应、对疼
应
痛有反应
各种反应减弱 剧烈刺激可有
防御反应
无反应
反射活动
吞咽、咳嗽、角膜反 射及瞳孔对光反射可
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护理措施
生活护理
呼吸道护理
饮食护理
病情监测
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生活护理
1 皮肤护理
2 会阴护理
3 口腔护理 4 安全护理
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饮食护理
体位选择
坐位进食，头略前屈 不能坐起者将床头摇起30°，
高热量
高维生 素
下垫枕头部前屈
食物选择
食物柔软；不易松散有黏度； 能够变形；不易粘在黏膜上。
足够水 分
不能吞咽的病人给予鼻饲饮食。