淋巴细胞分型意义.docx
淋巴细胞各项免疫表型的临床意义
淋巴细胞各项免疫表型的临床意义通过流式细胞仪分析淋巴细胞免疫表型，对于了解淋巴细胞的分化、功能，鉴别新的淋巴细胞亚群有重要价值；更重要的是，通过研究大多数疾病的特异性淋巴细胞亚群或某些细胞表面标志的存在、缺乏、过度表达等，对一些疾病，如免疫性疾病、感染性疾病、肿瘤等诊断、治疗、免疫功能重建和器官移植监测等有重要的临床意义。
一．T细胞1.总淋巴细胞数（1）增多：见于百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等。
（2）减少：见于传染病急性期、放射病和细胞免疫缺陷等。
2.总T细胞（CD3+细胞）（1）增高：提示体内的T细胞免疫功能增强，见于临床某些自身免疫性疾病（如SLE）、重症肌无力、慢性活动性肝炎、甲状腺功能亢进、淋巴细胞性甲状腺炎、器官移植排斥反应、T细胞性白血病等。
（2）降低：提示体内的T细胞免疫功能减弱，见于某些白血病、应用免疫抑制药、放疗过程中、先天性细胞免疫缺陷、艾滋病、多发性骨髓瘤、传染性单核细胞增多症，以及过劳等造成机体免疫功能处于相对较低的其他一些情况。
3.T4细胞（CD3+CD4+细胞）（1）增高：提示体内存在细菌等病原微生物感染，主要见于临床各种细菌性感染性疾病。
（2）降低：提示体内存在病毒等病原微生物感染，主要见于临床各种病毒感染性疾病，以HIV感染时减少最为明显。
T4细胞减少也见于γ免疫球蛋白缺乏症、胸腺发育不良、严重联合免疫缺陷病、严重创伤、大手术等。
4.T8细胞（CD3+CD8+细胞）（1）增高：提示体内存在病毒或胞内寄生菌等病原微生物感染，主要见于HBV、CMV、EB等病毒及结核杆菌感染等。
（2）降低：T8细胞减少见于γ免疫球蛋白缺乏症、胸腺发育不良、严重联合免疫缺陷病、糖尿病等。
5.T4/ T8细胞比值（1）增高：可以是T4淋巴细胞增高或T8淋巴细胞减少所致，见于某些自身免疫性疾病，如SLE、多发性硬化、器官移植排斥反应等。
（2）降低：可以是T4淋巴细胞减少或T8淋巴细胞增加所致，见于艾滋病、再生障碍性贫血、某些白血病、传染性单核细胞增多症、免疫缺陷综合征、某些病毒感染、恶性肿瘤、结核病等。
淋巴细胞亚群及其临床意义-PPT
一、初始T细胞、效应T细胞与记忆T 细胞
• 初始T细胞 – 表型:CD45RA+、 CD62L+、CD25-(IL-2R) – 特点:未接触抗原得成熟T细胞,有分化潜能
• 效应T细胞 – 迁往炎症部位,执行细胞免疫效应
• 记忆性T细胞 – 表型:CD45RO+、CD25+(IL-2R) – 特点:存活期长,接受抗原刺激后可迅速活化
大家学习辛苦了,还就是要坚持
继续保持安静
抑制性T细胞(Ts)
• 主要表面标志:CD8+CD28• 功能:对免疫应答有重要得负调节功能,抑制
性T细胞功能得异常,常与T自身免疫性疾病 、第I型超敏反应等疾病发生有关。
调节性T细胞(Treg)
• 主要表面标记:CD4+CD25+ • 功能:抑制免疫应答 • 可能得机制有:
CD4+/CD8+得比值
• 评价那些自身免疫失调或被怀疑就是免疫 失调或已知患有免疫缺陷得病人得免疫状 态,此外,这一比值还可用来监测骨髓移植病 人以免受到急性GVHD得攻击 CD4/CD8 升高:自身免疫性疾病,如类风湿性 关节炎、SLE。 CD4/CD8 降低:病毒感染、恶性肿瘤、再生 障碍性贫血等。
淋巴细胞亚群及其临床意义
分类方法
• 按其抗原识别受体(TCR)
– T细胞得特有标志(TCR):TCRαβT细胞、 TCRγδT细胞
– T细胞重要表面标志(CD4/CD8):CD4+T细胞 、CD8+T细胞
• 按活化状态
初始T细胞、效应T细胞、记忆T细胞
• 按T细胞免疫效应功能
辅助性T细胞(Th)、细胞毒性T细胞(Tc/CTL)、 调节性T细胞(Treg)、抑制性T细胞(Ts)、迟发 型超敏反应性T细胞(TDTH)等。
T淋巴细胞亚群及其临床意义1
调节性T细胞
3.1 CD4+Treg细胞
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调节性T细胞
按其起源可分为天然型Treg (natural Treg, nTreg)和诱 导性Treg 细胞(induced/inducible Treg, iTreg)
初始CD4+T 细胞也可被诱导为FoxP3-iTreg：
T淋巴细胞亚群及其临床意义
临床医学部
1
2021/11/14
T细胞亚群的分类
2
2021/11/14
分类方法（一）
TCR 二聚体的构成不同
αβ-T
γδ-T
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γδ-T细胞
分布特点
γδ-T细胞依据其体内分布可分为两个亚群： ①分布于淋巴组织的亚群，其TCR 具有高度多态性； ②分布于黏膜上皮内的亚群，其TCR 多样性非常有限。
另有研究者发现, IFN-γ和IL-4可以干扰TGF-β1诱导Th17 细胞分化的过程 IFN-γ可以抑制TGF-β1 信号下游的Smad3的磷酸化作用, 从而阻断了Smad3对TGF-β1受体的影响
Socs3是一种重要的Th17细胞分化的负向调节因子
Socs蛋白能在细胞因子的诱导下迅速产生,是一种经典的反馈抑制剂,同时也是重要的细胞因子信号调节剂。 Socs蛋白家族有8个成员, 每个成员都有一个中心SH2域, 其作用是使位于活化状态的细胞因子受体或相关 的Janus激酶(Januskinase, Jak)上的酪氨酸残基磷酸化,从而干扰信号的传递
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TH17
----Th17的分化
IFN-γ、IL-4是Th17细胞分化的抑制因子
IFN-γ和IL-4能够分别诱导Th1细胞和Th2细胞的分化。在体外细胞培养中发现，当存在抗IFN-γ单抗时, 大多数的初始型CD4+T细 胞都向着Th17细胞分化; 阻断IL-4的作用后也能观察到类似的结果
淋巴细胞亚群及检测意义.docx
临床淋巴细胞亚群及检测意义淋巴细胞是构成免疫系统的主要细胞类别，占外周血白细胞总数的20%-45%;淋巴细胞亚群分类可将淋巴细胞分为T、B、NK细胞等。
T细胞主要参与细胞免疫，表达CD3抗原，T细胞又包括辅助T细胞(Th)和抑制T细胞(Ts),它们分别表达CD4 和CD8。
CI>1+T细胞：辅助性T细胞(help T cell, TH)包括TH 1和TH 2 细胞。
TH 1细胞与抗原接触后，可通过释放IL-2、IFN-a、TFN-β等因子，引起炎症反应或迟发型超敏反应，THl细胞又称为炎性T细胞；TH2细胞可通过释放IL-4、5、6、IO等因子，诱导B细胞增殖、分化、分泌抗体，引起体液免疫应答。
外周血中CD4淋巴细胞计数在500以上则够用，350-500免疫力偏低，200-350时需要警惕。
CD8+T细胞：主要包括细胞毒T细胞(TC或CTD和抑制性T细胞(Ts) o Tc细胞为细胞免疫效应细胞，经抗原致敏后，可特异性杀死带致敏抗原的靶细胞。
抑制性T细胞(Ts,其存在尚有争议)具有抑制体液免疫和细胞免疫的功能，通过分泌抑制性细胞因子和IFN-γ,抑制体液免疫和细胞免疫。
B细胞主要参与体液免疫，表达CD19抗原；NK细胞表达CD16和/或CD56,在机体中不依赖抗原刺激自发地发挥细胞毒效应。
总T细胞CD3+ 60-80%降低提示免疫功能减弱，易发生机会性感染。
升高提示免疫反应性增强，易发超敏反应. 也见「自身免疫病。
辅助/诱导T细胞(CD3+CD4 +)降低常见于病毒性感染，艾滋病、细胞免疫功能低卜.、恶性肿痛、严重创伤和手术。
35-55%升高常见十细菌性感染，细胞免疫反应过强，免疫增强剂治疗.抑制/细胞毒降低提示免疫功能减弱，易发生机会性感染。
T细胞(CD3+CD8+)升高表示细胞免疫增强，提示体内存在病毒感染和胞内细菌感染(HBV、CMV、E20-30%B或结核)，应注意排除自身免疫病和肿瘤进展期。
淋巴细胞亚群及其临床意义ppt正式完整版
调节性T细胞（Treg）
• 主要表面标记：CD4+CD25+ • 功能：抑制免疫应答 • 可能的机制有：
– 直接接触； – 分泌抑制性CKs； – 此外，抑制CKs分泌，抑制APC等。
小结
Th 表面标记 CD3+CD4＋
CTL CD8+CD28+
Ts CD8+CD28-
Treg CD4+CD25+
辅助体液免疫 抗寄生虫感染
细胞毒性T细胞（CTL）
• 主要表面标记：CD8+CD28+ • 功能：特异性直接杀伤靶细胞 • 杀伤机制
– 释放穿孔素，颗粒酶杀伤靶细胞 – 通过Fasl介导靶细胞的凋亡
抑制性T细胞（Ts）
• 主要表面标志：CD8+CD28• 功能：对免疫应答有重要的负调节功能，
抑制性T细胞功能的异常，常与T自身免疫 性疾病、第I型超敏反应等疾病发生有关。
• TCRγδT细胞 – 数量少，占5％ – 多为CD4―CD8―（DN细胞）；少数为 CD8+ – 分布于皮肤、粘膜参与固有免疫，是抗 感染的第一线细胞
• TCRαβT细胞 – 数量多，CD4+或CD8+（SP细胞） – TCR识别谱广，是参与免疫应答的主要细 胞群
三、 CD4+T细胞和CD8+T细胞
淋巴细胞亚群及其临床意义
分类方法
• 按其抗原识别受体（TCR）
– T细胞的特有标志（TCR）：TCRαβT细胞 、 TCRγδT细胞
– T细胞重要表面标志（CD4/CD8）：CD4+T 细胞、CD8+T细胞
• 按活化状态
初始T细胞、效应T细胞、记忆T细胞 通过T淋巴细胞亚群的检测可了解在不同情况下体内免疫功能状态，辅助临床疾病的诊断，探索疾病的发病机理、病程、预后，监测、
关于肺癌患者外周血淋巴细胞免疫分型检测的临床意义
关于肺癌患者外周血淋巴细胞免疫分型检测的临床意义【摘要】目的探讨肺癌患者外周血淋巴细胞免疫分型，了解肺癌患者的基线免疫状态。
方法采用流式细胞仪分别检测60例肺癌患者（肺癌组）和20例正常人（对照组）外周血淋巴细胞免疫分型，并对两组进行比较。
结果肺癌患者CD3（+）、CD4（+）、自然杀伤细胞（NK细胞）比例及CD4（+）/CD8（+）比值均低于对照组(P<0.05)，CD8（+）细胞比例高于对照组(P<0.05)，CD19（+）细胞比例与对照组相比差异无显著性（P>0.05）。
结论肺癌患者免疫功能与正常人群相比存在降低趋势，外周血淋巴细胞免疫分型可作为肺癌患者免疫监测的一种方法。
【关键词】肺肿瘤淋巴细胞免疫分型免疫监测Abstract:Objective To investigate the baseline immunological status in patients with lung cancer by analyzing the changes in peripheral blood lymphocyte subsets.Methods Lymphocyte subsets in the peripheral blood were detected by flow cytometry in 60 patients with lung cancer and 20 healthy controls.Results The lung cancer group had a lower percentages of CD3（+）， CD4（+） lymphocytes， NK cell， and lower CD4（+）/CD8（+） ratio than the control group (P<0.05)， and had a higher percentage of CD8（+） cells than the control group (P<0.05). There was no significant difference in the percentages of CD19（+） cells between the lung cancer group and the control group (P>0.05).Conclusion The immunologic functions in patients with lung cancer were generally compromised in comparison with a healthy population. Detection of the variations of lymphocyte subsets in peripheral blood may be used in the monitoring of immune function for patients with lung cancer.Key words: pulmonary neoplasms; lymphocyte subsets; immune mornitoring机体免疫功能在抗肿瘤过程中起着重要的作用，不同淋巴细胞免疫分型在机体免疫的调控和抗肿瘤免疫中起重要作用。
T淋巴细胞亚群及其临床意义
CD4/CD8比值与肿瘤
恶性肿瘤患者术前CD4/CD8比值低与术后 比值恢复正常。
当发生癌转移时,CD3 、CD4 细胞数明显减 少的同时CD8 细胞数明显增多,CD4/ CD8 比 值明显降低,提示恶性肿瘤患者晚期细胞免 疫功能更低,预后更差。
肿瘤终未期患者CD4/CD8比值异常，可预 测患者存活期。
常见疾病与T细胞免疫检测关系
疾病
CD3+
CD4+
CD8+
CD4/CD8
肿瘤
↓↓
↓↓
↑↑
↓↓
再生障碍性贫 血
粒细胞减少症
↑
↓
↑
↓
过敏性皮炎 ↓
↓
↓
类风湿 红斑狼疮
↑（活动期） ↓
↑
↓（活动期） ↑↓
↑
膜性肾小球肾 炎
胰岛素依赖性 糖尿病
乙型肝炎急性/ 慢性
↓
↑
↑
↓
↑
↓
疾病
自身溶血性贫 血 上呼吸道感染
目前主要可以做以下项目的检测
1）T淋巴细胞 2）CD4+细胞 3）CD8+细胞 4）CD4+/CD8+的比值
总T淋巴细胞可以结合总B淋巴细胞来判断某些免 疫缺陷和自身免疫性疾病。
CD4+和CD8+T细胞有助于监测患有免疫缺陷疾病 （如SCID、AIDS的病人体内CD4+细胞亚群的百分 率相对降低，而CD8+群体的百分率相对升高）， 自身免疫性疾病（如在SLE病人中，CD8+淋巴细 胞的相对百分比往往会降低，但当使用类固醇药 物治疗时，也可能上升。在急性GVHD和移植排斥 中，CD8+淋巴细胞所占的比例有可能在正常人的 范围之外）
淋巴细胞亚群分类报告解读
淋巴细胞亚群分类报告解读
淋巴细胞是人体免疫系统中的重要成分，它们可以识别并攻击入侵体内的病原体。
而淋巴细胞又可以分为多个亚群，每个亚群都有不同的功能和特点。
CD4+ T细胞是淋巴细胞中最为重要的亚群之一，它们可以识别并攻击感染人体的病原体，同时也可以调节其他免疫细胞的活动。
CD4+ T细胞还可以分为多个亚群，如Th1、Th2、Th17等，每个亚群都有不同的功能和特点。
CD8+ T细胞是另一个重要的淋巴细胞亚群，它们可以直接攻击感染人体的病原体和癌细胞。
CD8+ T细胞还可以分为多个亚群，如CTL、Tc1、Tc2等，每个亚群也都有不同的功能和特点。
B细胞是另一个重要的淋巴细胞亚群，它们可以分泌抗体来攻击入侵体内的病原体。
B细胞还可以分为多个亚群，如B1、B2等，每个亚群也都有不同的功能和特点。
NK细胞是一种特殊的淋巴细胞亚群，它们可以直接攻击感染人体的病原体和癌细胞，而且不需要预先识别它们。
NK细胞还可以分为多个亚群，如CD56bright、CD56dim等，每个亚群也都有不同的功能和特点。
淋巴细胞亚群的分类可以帮助我们更好地了解它们的功能和特点，
从而更好地保护我们的身体免受病原体的侵害。
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CD3－/CD19+
B淋巴细胞总数
16%~28%
CD3－/CD16+56和B细胞。T细胞管细胞免疫。CD4是辅助T细胞表面的一种标记。CD8是抑制性T细胞的一种标记。CD4/CD8增高，表示辅助性T细胞高于抑制性T细胞，说明免疫力好.CD3是所有总T细胞，CD3高表示总T细胞较高。CD4/CD8和CD3都高，是由于辅助性CD4细胞增高，因而总的T细胞也增高。是机体免疫力好的表现。
4.NK细胞（CD3—CD16+和/或CD56+）能够介导对某些肿瘤细胞和病毒感染细胞的细胞毒性作用。
65%~80%
（71.5±6.2）%
CD3+/CD4+
T辅助/诱导淋巴细胞
（45.7±5.3）%
CD3+/CD8+
T抑制/杀伤淋巴细胞
（27.9±5.0）%
CD4+/CD8+比值
T辅助、诱导/T抑制、杀伤
1.CD4淋巴细胞减少：见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、艾滋病、应用免疫抑制剂患者。
2. CD8淋巴细胞增多：见于自身免疫性疾病，如SLE、艾滋病初期、慢性活动性肝炎、肿瘤及病毒感染等。
3. CD4/CD8＞2.5表明细胞免疫功能处于“过度活跃”状态，容易出现自体免疫反应，见于类风湿性、I型糖尿病等。CD4／CD8＜1．4称为“免疫抑制”状态，常见于（1）免疫缺陷病，如艾滋病时的比值常显着小于0.5；（2）恶性肿瘤；（3）再生障碍性贫血、白血病；（4）某些病毒感染；CD4/CD8降到1.0以下为“倒置”,是较为明显的异常。若移植后CD4/CD8较移植前明显增加，则可能发生排斥反应。
淋巴细胞亚群分析临床意义
项目名称
项目说明
临床意义
参考值范围
CD3+
T淋巴细胞总数
淋巴细胞亚群分析是检测细胞免疫和体液免疫功能的重要指标，它总体反映机体当前的免疫功能、状态和平衡水平，并可以辅助诊断某些疾病（如自身免疫病、免疫缺陷病、恶性肿瘤、血液病、变态反应性疾病等），分析发病机制，观察疗效及检测预后有重要意义：