胎位异常新
胎位不正的纠正方法有哪些,胎位不正的产前检查和注意事项
胎位不正的纠正方法有哪些,胎位不正的产前检查和注意事项产前检查和留意事项产前检查是检查胎儿健康的关键步骤。
而这也可以预防胎位不正的发生。
在孕期开头之前，孕妇应当定期前往专科医院或者妇产科门诊，接受产前检查。
这将关心医生准时发觉孕妇和胎儿的健康问题，也可以检查出胎位是否正常，是否需要订正。
在孕期，孕妇需要留意自己的身体变化，并准时前往医院或者妇产科门诊进行产前检查。
同时，孕妇应当保持良好的心态，乐观面对孕期的各种问题，也应当在生活和饮食上有所调整，避开过度劳累和误食对胎儿有害的食物和药物。
胎位不正的发生缘由胎位不正是指胎儿在子宫内的位置不正确，常见的胎位不正有横位、臀位、脚位等。
胎位不正的发生缘由有许多，例如母体结构特别、宫内环境不良、胎儿体积过大、多胎妊娠等。
疤痕子宫、骨盆畸形等母体因素，还有早期破水、前置胎盘、胎盘早剥等也会增加胎位不正的发生率。
胎位不正的订正方法胎位不正需要准时订正，否则将会影响胎儿的生长和产妇的生命平安。
目前常见的胎位不正订正方法有如下几种：1.手法翻转法：在孕妇没有开宫口的状况下，对胎儿进行手法翻转，订正胎位不正。
但是翻转过程中需慎重，以免损伤胎儿和产妇。
2.产钳助产：对于胎头偏大或者子宫收缩不力的胎儿，可以采纳产钳助产来订正胎位不正。
3.剖宫产：对于胎位不正的胎儿，假如不能通过上述两种方法进行订正或者产妇存在子宫疤痕等状况，就需要通过剖宫产来保证胎儿和产妇的平安。
产后护理产后需要孕妇留意以下几点：1.卧床休息：产后休息是特别关键的，孕妇应当保持卧床休息，休息时间约为4周。
2.饮食结构均衡：产后需要多吃一些养分丰富的食物，保证产妇能够摄入充分的养分。
3.留意个人卫生：在产后恢复期内，产妇应当留意个人卫生，避开感染，定期检查下腹部切口的伤口。
总之，产前检查对于订正胎位不正是至关重要的。
假如胎位不正，孕妇应当准时前往专科医院或者妇产科门诊进行治疗。
同时，孕妇在饮食和生活上也应当留意，保持良好的生活方式，保证孕妇和胎儿的健康。
胎位异常
处理
一当确诊，除极个别胎儿小、
宫缩强、骨盆宽大可给予短时 间试产外，均应尽快剖宫产。
四、面先露（颜面位）
多于临产后发现。 以颏骨为指示点，有颏左前、 颏左横、颏左后、颏右前、颏 右横、颏右后6种胎位。 以颏左前、颏右后多见。
病因
1.
2. 3. 4. 5.
骨盆狭窄 头盆不称 腹壁松弛 脐带过短或脐带绕颈 畸形
胎先露部（胎头或胎臀） 伴有肢体（上肢或下肢）同时 进入骨盆入口，称复合先露
病因
经产妇腹壁松弛者、临产后胎
头高浮、骨盆狭窄、胎膜早破、 早产、双胎妊娠、羊水过多。
临床经过及对母儿影响
胎手露于胎头旁，胎足露于胎臀
旁——顺利从阴道分娩 破膜后，上臂完全脱出；下肢和 胎头同时入盆——难产 脐带脱垂、产程延长、缺氧 ——胎儿窘迫，死亡。
左枕后位LOP 右枕后位ROP
[原因]
1、骨盆异常 2、胎头俯屈不良 3、宫缩乏力 4、头盆不称
[诊断]
1、临床表现： 协调性子宫收缩乏力 宫口扩张缓慢 自觉肛门坠胀及排便感 活跃期晚期及第二产程延长
2、腹部检查： 胎背偏向母体后方或侧方， 易触及胎儿肢体
3、肛门检查或阴道检查： 枕后位（LOP，ROP）: 胎头矢状缝位于骨盆斜径 上，耳廓朝向骨盆后方。
３、肛门检查及阴道检查： 胎膜未破，肛 查不易触及胎先 露； 胎膜已破，阴 道检查可触及肩 胛骨或肩峰、肋 骨及腋窝。
４、Ｂ型超声检查
处理
１、妊娠期
胸膝卧位、激光照射（或 艾灸）至阴穴。 外倒转术
２、分娩期
根据胎产次、胎儿大小、胎儿
是否存活、宫口扩张程度、胎 膜是否破裂、有无并发症等决 定分娩方式。
2、分娩期：
胎位异常的治疗及注意事项，你不能不知道
胎位异常的治疗及注意事项，你不能不知道孕妇在怀孕期间，如果出现羊水异常、子宫畸形、多胎以及骨盆狭窄等问题，都是导致孕妇胎位异常的主要原因。
一旦孕妇在怀孕期间出现胎位异常时，很容易引起分娩难产，不仅会危及到孕妇的身体健康，甚至有可能导致胎儿在产程中发生窒息。
因此针对胎位异常必须及时给予治疗并做好日常的注意事项，本文就胎位异常的治疗和注意事项进行全方位的分析，希望可以使用孕妇正确认识胎位异常，从而避免怀孕期间出现胎位异常的情况。
一、胎位异常的病因有哪些？（1）胎儿在宫腔内活动范围过大当孕妇的羊水过多，并经产妇腹壁松弛以及早产羊水偏多的情况下，胎儿容易在宫腔内实现自由活动，从而导致胎儿有可能离开正常的位置，最终发生胎位异常。
（2）胎儿在宫腔内的活动范围受限当孕妇患有子宫肌瘤、子宫畸形、胎儿畸形、双胎妊娠以及羊水过少等病情时，那么胎儿在子宫内的自由活动受到限制，或者受到不同原因的挤压，使得胎儿很难到达正常的位置，最终致使胎位发生异常。
（3）胎头衔接受阻骨盆异常的情况大多数发生于男性骨盆，这是由于男性骨盆的特点是入口平面前半部比较狭窄，因此不适合胎头枕部的衔接，但如果孕妇在怀孕期间出现子宫收缩乏力、狭窄骨盆、前置胎盘等状况时，也会影响到胎头衔接受阻的情况致使孕妇患有胎位异常。
二、胎位异常的治疗方法有哪些？（1）一般治疗在对胎位异常的治疗方法中，采用一般治疗方法时，对于胎先露未能矫正的孕妇，需要提前接受住院待产，在分娩的过程中，必须及时结合胎儿的实际情况和孕妇的身体状况，选择对应的分娩方式，才能保证胎儿和孕妇的身体健康。
（2）手术治疗在对胎位异常的手术治疗中，通常有两种方法，第一种是剖宫产，第二种是断头术或者碎胎术。
针对剖宫产的手术治疗，一般是胎位异常状况呈持续性颏后位、前不均倾位或者高直后位的情况下，才会选择使用剖宫产，如果胎位异常时导致孕妇难产并经充分阴道产出现母体生命体征不稳定以及胎儿窘迫等状况时，也需要选择剖宫产的手术治疗方式。
胎位异常
1.诊 1.诊 断
c.确定胎位 c.确定胎位
<4> B超检查
2.对母儿的影响 2.对母儿的影响
母体方面：胎膜早破、子宫破裂、休克、 母体方面：胎膜早破、子宫破裂、休克、 产程延长、 产程延长、严重感染 胎儿方面：脐带脱垂、胎儿窘迫、 胎儿方面：脐带脱垂、胎儿窘迫、 胎手脱出、胎儿嵌顿受压、 胎手脱出、胎儿嵌顿受压、死亡
第二产程： 第二产程： 自然分娩 臀助产术 臀牵引术
臀助产术
臀 助 产 术
第三产程： 第三产程： 预防产后出血 预防感染 检查产道裂伤 检查新生儿情况
第三节 肩先露 Shoulder presentation
肩先露：胎儿纵轴与母体纵轴相垂直。 肩先露：胎儿纵轴与母体纵轴相垂直。 胎体横卧于骨盆入口之上，其 胎体横卧于骨盆入口之上， 先露部为肩。 先露部为肩。 肩先露 LScA、LScP 、 RScA、RScP 、
诊断
临床表现 腹部检查 阴道检查 B型超声检查
处理
胎头高直前位 : 胎头高直后位:是很难经阴道分娩的，一 是很难经阴道分娩的， 胎头高直后位 是很难经阴道分娩的 经确诊应行剖宫产术。 经确面先露 面先露(face presentation)，又称颜面位， ，又称颜面位， 多于临产后发现。系因胎头极度仰伸， 多于临产后发现。系因胎头极度仰伸， 使胎儿枕部与胎背接触。 使胎儿枕部与胎背接触。面先露以頦骨 为指示点，有頦左前、頦左横、颏左后、 为指示点，有頦左前、頦左横、颏左后、 颏右前、颏右横、颏右后6种胎位 种胎位， 颏右前、颏右横、颏右后 种胎位，以颏 左前及頦右后位较多见。我国15所医院 左前及頦右后位较多见。我国 所医院 统计发病率为0．8‰～2．7‰。，国外 统计发病率为 ． ～ ． 。，国外 。， 资料为1． 资料为 ．7‰0～2．0‰。经产妇多于初 ～ ． 。 产妇。 产妇。
孕期胎位异常矫正
孕期胎位异常矫正孕期胎位异常矫正是指针对孕妇怀孕期间胎位异常的情况进行干预和纠正的一种方法。
胎位异常是指胎儿在子宫内的位置不正常，常见的胎位异常包括臀位、横位和斜位。
这些异常胎位可能会导致分娩困难、胎儿难产或其他并发症，因此需要及时矫正。
胎位异常的原因有很多，包括子宫肌瘤、胎儿畸形、多胎妊娠等。
胎位异常的矫正可以通过手动操作、药物治疗或其他干预措施来实现。
下面将详细介绍孕期胎位异常的矫正方法和注意事项。
一、手动矫正法手动矫正法是指医生通过手动操作来纠正胎位异常。
这种方法需要医生具备一定的专业知识和经验，且需要在合适的时机进行。
手动矫正法一般在孕妇怀孕32周后进行，因为此时胎儿已经比较大，容易被摸清位置。
医生在进行手动矫正时，需要在孕妇腹部施加适当的压力，从而改变胎儿的位置。
这个过程需要注意手法轻柔，以避免对胎儿和孕妇造成伤害。
手动矫正法的成功率一般较高，但也存在一定风险，因此需要在医生的指导下进行。
二、药物治疗法在一些情况下，医生可能会采用药物治疗来矫正胎位异常。
具体的方法包括给孕妇注射肌肉松弛剂或利用药物的效应使胎儿变动。
这种方法一般针对于胎儿坐骨异常，因为这种异常较为常见且容易纠正。
药物治疗法相对于手动矫正法而言，操作简单，风险较小。
但药物治疗法不适用于所有胎位异常，需要根据具体情况来进行判断和选择。
三、其他干预措施除了手动矫正法和药物治疗法之外，还有一些其他的干预措施可用于胎位异常的矫正。
例如，孕期体位调整、妇产科物理疗法和针灸疗法等。
这些干预措施相对而言风险较小，但效果可能不如手动矫正法和药物治疗法显著。
需要强调的是，无论采用何种矫正方法，都需要在医生的指导下进行。
医生会根据孕妇的具体情况和胎位异常的程度来判断和选择适当的矫正方法。
此外，孕期胎位异常矫正过程中还需要特别注意以下事项：1.保持良好心态：孕期胎位异常虽然令人担忧，但保持积极、乐观的心态对于矫正和顺利分娩是非常重要的。
2.遵循医生建议：孕妇需要仔细听从医生的嘱咐和建议，遵循医生的治疗方案和安排。
胎位不正有什么办法纠正胎位异常的处理方法
胎位不正有什么办法纠正胎位异常的处理方法胎位不正有什么方法订正胎位不正是指胎儿在子宫内的姿态不能保持在正常的头朝下位置，而是转为其他的方向。
胎位不正是孕妇晚期很简单遇到的问题，假如不准时实行订正措施，会对胎儿和孕妇的健康造成很大的影响。
下面从胎位不正的缘由、订正措施、手术方法以及留意事项四个方面，具体阐述如何处理胎位不正的问题。
胎位不正的缘由胎位不正有许多的因素，常见因素包括：多胎妊娠、羊水过多或过少、子宫发育特别、胎儿畸形等等。
但是最一般的状况，胎位不正通常是由于胎儿在子宫内没有固定在正常头朝下位置，而是由于外界刺激影响到了胎儿体内的平衡，或者宫内环境发生变化等缘由导致胎位不正。
订正措施订正胎位不正的方法有许多种，首先孕妇要依据医生的指导进行下面的操作：1.按摩腹部：孕妇可以使用稳定的手掌根据脐向两侧摩擦，可以促进胎儿向下复位。
2.转变姿态：孕妇可以倚靠墙壁或者床边，将臀部向上提高，促进胎儿头朝下。
3.生活习惯：保持良好的生活习惯，不要过度疲惫，加强养分，以及适当的运动等等。
手术方法除了以上的订正措施，孕妇假如在孕晚期检查中发觉胎位不正，也可以选择手术治疗。
手术订正胎位不正包括外倒带法、胎儿吸引术、穿刺羊膜腔法等等。
其中外倒带法是将胎儿身爱护近孕妇的胸口，使胎儿头朝下；而胎儿吸引术则是掌握孕妇的宫缩从而调整胎位。
留意事项经过手术治疗或调整后，胎位不正的状况开头得到改善，但是孕妇需要留意以下几点：1.加强养分：孕妇除了要留意生活习惯之外，还要留意养分摄入量的增加，准时补充多种维生素。
2.避开性生活：建议孕妇在孕晚期避开性生活，避开宝宝由于带来的震惊而影响到胎位。
3.定期检查：孕妇定时去医院检查，以确保胎位的稳定和身体的平安。
总结胎位不正会对胎儿和孕妇的健康造成很大的影响，需要准时实行方式来订正。
孕妇可以实行按摩腹部、转变姿态和保持良好的生活习惯等措施来调整胎位。
但是假如不行，可以选择手术治疗。
手术治疗需要慎重考虑，可能会因此带来不良影响。
胎位异常培训
2024/9/28
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诊疗-B型超声检验
• 根据胎头颜面及枕部旳位置，能够精确 探清胎头位置以明确诊疗。
2024/9/28
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分娩机制
• 胎头多以枕横位衔接，虽然以枕后位衔 接，在分娩过程中，强有力旳宫缩多能 使 胎 头 枕 部 向 前 转 90°-135° ， 转 成 枕 前位而自然分娩。若不能转成枕前位时， 可有下列两种分娩机制：
2024/9/28
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（1）枕左（右）后位
• 胎头枕部到达中骨盆向后行45°内旋转， 使矢状缝与骨盆前后径一致。胎儿枕部 朝向骶骨成正枕后位。其分娩方式有两 种：
2024/9/28
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①胎头俯屈很好
• 当胎头继续下降至前由到达耻骨弓下时， 此前囱为支点，胎头俯屈使顶部及枕部 自会阴前缘娩出。继之服头仰伸，相继 由耻骨联合下娩出额、鼻、口、额 ，此 种分娩方式为枕后位经阴道助娩最常见 旳方式。
2024/9/28
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诊疗-腹部检验
• 在宫底部触及胎臀，胎背偏向母体旳 后方或倒方，在对侧能够明显触及胎儿 肢体。若胎头已衔接，有时可在胎儿肢 体侧耻骨联合上方们到胎儿额部。胎心 在脐下偏外侧 听得最响亮，枕后位时因 胎背伸直，前胸贴近母体腹壁，也能够 在胎儿肢体侧旳胎胸部位听到。
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• 3．不完全臀先露（incomplete breech presentation）
• 以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝 为先露。膝先露是临时旳，产程开始后 转为足先露。较少见。
2024/9/28
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诊疗-临床体现
• 孕妇常感肋下有圆而硬旳胎头。因为胎 臀不能紧贴子宫下段及宫颈，常造成子 宫收缩乏力，宫颈扩张缓慢，致使产程 延长。
胎位异常
一、定义 (definition)
最常见的异常胎位,臀先露以骶骨为指示点。Βιβλιοθήκη 二、原因 (etiology)
胎儿在宫腔内活动范围过大 胎儿在宫腔内活动范围受限 胎头衔接受阻—头盆不称、前置胎盘
三、临床分类（ classification）
单臀先露或腿直臀先露(frank breech presentation) 完全臀先露或混合臀先露(complete breech presentation) 不完全臀先露(incomplete breech presentation)
发生在病房的…
初产妇，妊娠38周，阴道流液并掉出 一绳状物，伴有不规律性腹痛
胎心率118次/分，宫口开大1cm,,可触 胎儿足及脐带，脐带有搏动
问题：
可能的诊断是什么？
为什么？ 应如何处理？
胎儿异常
胎位异常 胎儿发育异常
胎 位 异 常 （abnormal fetal position）
持续性枕后位(persistent occipital posterior position ) 持续性枕横位(persistent occipital transverse position) 面先露(face presentation) 臀先露(breech presentation) 肩先露(shoulder presentation) 复合先露(compound presentation) 胎头高直位（sincipital presentation） 前不均倾位（anterior asynclitism）
横产式(transverse lie)：胎体纵轴与母体 纵轴相垂直。 肩先露(shoulder presentation)：胎体 横卧于骨盆入口之上， 先露部为肩。
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诊断
? 2 ．腹部检查：因胎头侧屈明显，迟迟不衔 接，在耻骨联合上方扪到胎头前顶部，随 产程进展，胎头与胎肩折叠在骨盆入口处 ，胎肩高耸，于耻骨联合上方可触及一侧 胎肩，但不能触及胎头，误认为胎头已人 盆。 3 ．阴道检查：胎头大部分后顶骨搁在骶岬 上不能人盆，胎头矢状缝横向偏后，骨盆 后半部空虚。
? 2 ．悬垂腹：胎儿颈椎、胸椎仰伸形成。 ? 3 ．脐带绕颈或脐带过短，胎头不易俯屈 ? 4 ．胎儿畸形：无脑儿因无颅顶骨，自然形
成颜面位；胎儿先天性甲状腺肿胎头无法 俯屈。
诊断
? 1 ．临床表现：面先露均在临产后发现，表 现为潜伏期延长，可合并活跃期延长。
? 2 ．腹部检查：颏前位时，在腹前壁下可触 及胎儿肢体，胎心在胎儿肢体侧的下腹听 得清楚。颏后位时胎儿枕部与胎背接触， 于耻骨联合上方可触及枕骨隆突与胎背之 间有明显的凹沟，胎心听诊较弱。
病因
? 1 ．骨盆形态及大小异常：是持续性枕后位、 枕横位发生的重要原因，见于男型骨盆，类人 猿型骨盆及均小骨盆。
? 2 ．头盆不称：妨碍胎头内旋转。 ? 3 ．胎头俯屈不良：妨碍胎头下降及内旋转。 ? 4 ．子宫收缩乏力：影响胎头向前旋转而停滞
于枕后位或枕横位。
临床表现
? 1 ．持续性枕后位胎头枕骨持续位于骨盆后方， 直接压迫直肠，在宫口未开全时过早出现排便感 及肛门坠胀，产妇不自主向下屏气。
? 2 ．由于胎先露不易紧贴子宫下段，常致继发性 宫缩乏力。
? 3 ．由于产妇过早在宫口尚未开全前过早屏气， 增加腹压，常导致宫颈水肿，尤以宫颈前唇水肿 多见。
? 4 ．产程异常：包括活跃晚期延长、第二产程延 长、宫颈扩张延缓或停滞。
诊断
? 1 ．根据临床表现可作初步诊断。 ? 2 ．腹部检查：宫底部触及胎儿臀部，胎背
诊断
3 ．阴道检查：胎头矢状缝与骨盆入口前后径 相一致，先露部高于0 位以上，大囟在骶岬前 ，小囟在耻骨联合后，为胎头高直前位，反 之为胎头高直后位。 4 . B 超检查胎头双顶径与骨盆人口横径一致 ，矢状缝与骨盆人口前后径一致。
处理
? 均需剖宫产结束分娩。
前不均倾位
? 定义：枕横位胎头（矢状缝与骨盆上口横径 一致）侧屈以前顶骨先人盆称前不均倾位。
诊断
? 3 ．肛查及阴道检查：肛查可触及高低不平， 软硬不均的面部，宫口开大3 cm 以上阴道内 诊可们及胎儿口、鼻、眼等各部，可确诊为 面先露。 4 . B 超检查：可以确诊面先露、确定胎位。
治疗
? 二、第二产程 第二产程宫口开全初产妇近 2 小时，经产妇近 1 小时， 除外头盆不称，阴道内诊胎头位于坐骨棘水平或以下， 可试行徒手旋转胎头至枕前位，或向后转成正枕后位， 从阴道自然分娩或助产分娩。如旋转成正枕后位，会阴 切口相对要较大，注意保护会阴，防止Ⅲ 度会阴裂伤 。如胎头位置较高，疑有头盆不称需行剖宫产术。
第三节 胎位异常
教
熟悉：胎位异常的原因与
学
诊断，各类异常胎位的中
要
西医处理办法。
求
持续性枕后位、枕横位
? 定义：分娩过程中，胎头入盆可以枕后位或 枕横位衔接。胎头在下降过程中，枕部因强 有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转 成枕前位自然分娩。如正式临产后胎头枕骨 持续不能向前方旋转，直至分娩后期仍位于 母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难者 ，称持续性枕后位，或持续性枕横位
? 三、第三产程 因胎位异常，宫缩乏力使产程延长，产妇疲劳，易出现 产后出血，故胎儿娩出后立即静注或肌注缩宫素，产后 检查产道有无裂伤，必要时给予抗生素预防感染。
胎头高直位
? 定义：胎头以不屈不仰姿势衔接于骨盆入 口，其矢状缝与骨盆人口前后径相一致， 称胎头高直位。胎头枕骨向前靠近耻骨联 合者称胎头高直前位又称枕耻位。胎头枕 骨向后靠近能呷者称胎头高直后位，又称 枕能位。这两种胎位分娩难度均较大，尤 其是高直后位，均需剖宫产结束分娩，属 严重的胎位异常。
? 一、第一产程 1 ．潜伏期：采取支持疗法，保证产妇的休息及充分的 营养，睡眠不好可给予哌替啶或地西泮，宫缩不规则充 分休息后给予缩宫素加强宫缩。 2 ．活跃期：积极处理，不宜久等。宫口开大 3 一4cm 宫缩乏力在排除头盆不称的情况下行人工破膜，缩宫素 加强宫缩。在试产过程中出现胎儿宫内窘迫或宫口每小 时开大＜1 cm 或伴停滞2 小时无进展，则应考虑剖宫产 结束分娩。
病因
? 原因不明，可能与头盆不称、骨盆形态及大 小异常、胎头大、腹壁松弛、胎膜早破等因 素有关。
诊断
? 1 ．临床表现：临产后胎头人盆困难，下降 缓慢或停滞，宫口扩张缓慢甚至停滞，处理 不及时可致产程延长。 2 ．腹部检查：高直前位时产妇腹前壁全部 被胎背占据，触不到胎儿肢体，胎心在腹中 线稍高处听诊最清楚。高直后位产妇腹部被 胎儿肢体占据，下腹部左右两侧均可听到胎 心音，若在耻骨上方触及胎儿下颊可拟诊高 直后位。
偏向母体侧方或后方，较难触到，对侧可 触及胎儿肢体，胎心音在肢体部听及最响 亮。 ? 3 ．肛门检查或阴道检查：阴道检查是确定 枕后位、枕横位的重要方法。 ? 4 . B 超检查：根据胎头面部眼眶、口、鼻 、枕部等的位置，确定胎方位。
治疗
? 首先确定有无头盆不称。持续性枕横位，枕后位在骨盆 没有异常的情况下，胎儿不大、在有效宫缩时多数可通 过试产经阴道分娩。
病因
? 1 ．骨盆倾斜度过大 ? 2 ．扁平Байду номын сангаас盆 ? 3 ．悬垂腹，孕妇腹壁松弛，胎头前顶骨先
入盆。
诊断
? 1 ．临床表现 ( l ）易发生胎膜早破。 ( 2 ）胎头下降、衔接困难。 ( 3 ）活跃早期出现尿潴留。 ( 4 ）宫口扩张至3 一5cm 时停滞。 ( 5 ）宫颈水肿。 ( 6 ）胎头水肿: 前顶骨紧嵌于耻骨联合后方 ，胎头水肿位于前顶骨。
处理
? 前不均倾位除极少数骨盆宽大、胎儿较小， 宫缩强、前顶骨降至耻骨联合后方，侧屈后 顶骨滑过骶岬入盆有可能阴道分娩外，均应 以剖宫产结束分娩。
面先露
? 定义：分娩过程中，因胎儿极度仰伸，使胎 儿枕部与胎背接触，以面部为先露时称面先 露。
病因
? 1 ．头盆不称、骨盆狭窄：临产后胎头衔接 受阻，致胎头极度仰伸形成。