非计划再次手术上报制度
非计划再次手术管理规定及流程
非计划再次手术管理规定一、非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行计划外再次手术，包括医源性因素（手术或特殊诊治操作造成严重并发症必须再次施行手术）；以及非医源性因素（由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要再次进行手术）。
二、非计划再次手术由科主任或科副主任组织全科讨论，必要时进行全院会诊，讨论的内容包括病情评估、手术风险评估、手术方案、术后处置预案，记录在病历中。
三、实施非计划再次手术的科室及麻醉科必须主动通过OA系统上报医务处。
择期手术在术前24小时上报医务处，报告的内容包括病情摘要、第一次手术情况（手术名称、手术时间、麻醉方式、手术医师等），再次手术的原因和目的、再次手术准备情况（包括术前准备采取的措施，术中及术后可能出现的问题及处置预案等），由科室主任或科副主任签字确认；急诊手术术前电话报告科主任，同时上报医务处或总值班（中晚班、节假日），术后24小时内通过OA系统以电子版申请形式再次报告医务处。
四、实施非计划再次手术的科室应在严格执行《围手术期管理制度》和《手术分级管理制度》基础上，保证非计划再次手术由高级职称医师主刀，第一次主刀医师协助手术。
五、手术科室应及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不良出现纠纷。
六、医务处对非计划再次手术通过信息系统进行实时监测，定期进行质量点评，针对出现的问题发布医疗风险预警，提醒临床科室，保证医疗安全。
七、对非计划再次手术瞒报的科室，按违背医院八条红线处理，由此产生的相关费用（如欠费、补偿费等）由科室及当事医师承担。
八、非计划再次手术监测流程1．患者同一次住院再次手术，住院医师和手术麻醉师需在再次手术24小时内上报。
2．由医务处调查确定再次手术是否为非计划再次手术。
病情危急，则术前2小时或术后2小时上报医务处或医院总值班。
24小时内由住院医师和麻醉医师分别通过OA系统填写《非计划再次手术上报表》上报，隐瞒不报或漏报，按违背医院八条红线处理。
非计划二次手术上报流程
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1. 确认手术符合非计划二次手术标准。
非计划再次手术相关制度与流程
非计划再次手术管理规定一、非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行计划外再次手术，包括医源性因素，即手术或特殊诊治操作造成严重并发症必须再次施行手术；以及非医源性因素，即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要再次进行手术。
二、非计划再次手术由科主任或科副主任组织全科讨论，必要时进行全院会诊，讨论的内容包括病情评估、手术风险评估、手术方案、术后处置预案，记录内容暂放在疑难病例讨论本中。
三、实施非计划再次手术的科室必须主动书面上报医务科。
择期手术术前24小时上报医务科，报告的内容包括病情摘要、第一次手术情况（手术名称、手术时间、麻醉方式、手术医师等），再次手术的原因和目的、再次手术准备情况（包括术前准备采取的措施，术中及术后可能出现的问题及处置预案等），由科室主任或科副主任签字确认；急诊手术术前电话报告医务科或医疗总值班，术后24小时内以书面形式再次报告医务科。
四、实施非计划再次手术的科室应在严格执行《围手术期管理制度》和《手术分级管理制度》基础上，保证非计划再次手术由高级职称医师主刀，第一次主刀医师协助手术。
五、手术科室应及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不充分而出现的纠纷。
六、医务科对非计划再次手术通过信息系统进行实时监测，每季度进行质量点评，针对出现的问题发布医疗风险预警，提醒临床科室，保证医疗安全。
七、对非计划再次手术瞒报的科室，扣除当月医疗质量核心制度考核分，由此产生的相关费用（如欠费、补偿费等）由科室及当事医师承担。
成都铁路分局医院非计划再次手术监测流程1. 患者同一次住院再次手术，住院医师需在再次手术 12 小时内上报，。
2. 由医务科调查确定再次手术是否为非计划再次手术。
病情危急，则术前2小时或术后2小时上报医务科或医院总值班。
由手术科室住院医师填写《非计划再次手术上报表》上报，科室护士长进行监管。
3. 由医务科填写《非计划再次手术登记表》。
4. 由医务科组织全科会诊必要时全院会诊，根据会诊结果选择再次手术方式。
非计划再次手术上报及监管制度讲解
非计划再次手术上报及监管制度讲解
非计划再次手术上报及监管制度是指在患者因某种原因需进行第二次手术时，医疗机构必须及时上报相关信息，并遵守监管制度进行管理。
为保障患者健康和安全，减少医疗纠纷，我国对非计划再次手术实施了严格的监管制度。
具体制度规定如下：
一、非计划再次手术上报制度
医疗机构对非计划再次手术情况需在24小时内向本单位质控中心报告，并填写《非计划再次手术报告表》，报告内容包括：手术时间、手术部位、原因、手术方法、术前检查情况等。
同时，医疗机构需尽快通知患者和家属，并向患者和家属详细解释再次手术的原因、危险性以及治疗方案等。
医疗机构还应加强护理监护，确保再次手术的顺利进行。
二、非计划再次手术监管制度
1.质量检查要求
医疗机构须对非计划再次手术情况进行全面分析和评估，对手术前的检查、手术操作技术、手术环境等方面进行全面检查，加以改进和完善。
2.护理管理要求
医疗机构需设专人负责非计划再次手术患者的护理管理工作，密切关注患者病情变化和护理需求，协助医生做好后续治疗和康复工作。
3.医疗纪律要求
医疗机构应切实加强对医护人员的教育培训，提高医疗服务质量。
对违反规定的医护人员，将进行相关处罚和追责。
4.信息公开要求
医疗机构应将非计划再次手术相关信息及时公开，并接受社会监督。
总之，非计划再次手术上报及监管制度的实施可以通过对医疗机构的监管和规范，提高医疗质量和安全水平，为患者提供更加安全可靠的医疗服务。
非计划再次手术管理制度精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版非计划再次手术管理制度展开全文为进一步加强我院手术分级管理，促进手术科室医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照《四川省综合医院评审标准（2010）》最新要求，制定我院非计划再次手术监控管理制度。
一、非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术，原因分为医源性因素，即手术或特殊诊治操作造成疗效不佳必须施行再次手术；以及非医源性因素，即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。
二、手术科室必须严格执行临床技术操作规范、《围手术期管理制度》及《手术分级管理制度》，术前应做好患者病情、手术指征及手术风险的全面评估，尽可能减少发生非计划再次手术。
三、对于急诊手术，或在手术进行中患者出现病情变化而需扩大手术范围或改变手术方式等情况下，主刀医师必须及时、详细地向病人或其法定代理人进行知情告知，告知内容必须完整。
非本专业的手术必须请相关专科医师会诊并施行手术。
四、患者因各种原因需进行非计划再次手术，科室应进行再次手术前讨论，并进行严格的监控和管理，建立专门的非计划再次手术专项管理登记本。
五、非计划再次手术专项管理登记本记录内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、首次手术名称、首次术后情况、再次手术名称及原因分析、再次手术后情况。
六、及时做好患者及家属的沟通工作，沟通内容应详细记录在病程记录中，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。
七、科室对再次手术的分析监测记录除应及时登记外，必须填写《非计划再次手术申请单》（一式两份）交医务科存档，对于紧急非计划再次手术必须第一时间上报，非紧急的非计划再次手术应由医务科审批，医务科每半年对该非计划再次手术情况进行分析、汇总，分析结果将作为对医师资格与能力评价、医师授权、科室质量评价和科室年度考核的重要指标。
科室每月对非计划再次手术的原因分析列入质量管理小组活动内容。
非计划再次手术上报及监管制度
非计划再次手术上报及监管制度近年来，随着医疗技术的不断提高和医疗服务需求的不断增加，非计划再次手术的发生率也逐渐上升。
多次手术不仅加重了患者的身体负担，还增加了医疗资源的浪费，对医院和医生的声誉也会造成不良影响。
因此，建立非计划再次手术上报及监管制度已成为医疗体制改革的重要内容。
非计划再次手术是指在患者做手术后，由于一系列原因（例如手术操作不当、术前检查不充分等），导致再次手术的情况。
一次手术本就对患者的身体构成一定的创伤，殊不知多次手术会导致身体更大的痛苦和风险。
因此，非计划再次手术的上报与监管十分关键。
建立非计划再次手术上报及监管制度，需要从以下几个方面进行考虑：1.明确医疗机构责任。
医疗机构应制定相应的政策与制度，明确非计划再次手术的定义与标准，重点强调医护人员应在患者接受初次手术前做出充足的判断，以最大限度地减少再次手术的发生。
对于已经发生的非计划再次手术，医疗机构应及时报告相关部门和主管部门，以便进行必要的调查和跟踪治疗。
2. 建立专业团队。
非计划再次手术涉及到医护人员的行为判断和手术操作，因此，建立由多学科专业人员组成的专业团队，以这些人员的集体聪明和共同努力更大程度地减少再次手术的发生。
同时，专业团队也能够为患者提供及时、准确的诊疗方案，确保患者的健康和生命安全。
3.加强对非计划再次手术的监管。
建立明确的检查、监管和处罚制度，及时发现和处理非计划再次手术现象。
对未及时上报情况的医疗机构和医务人员要进行严肃的处理，对发生严重后果的医疗事故，相关责任人要承担相应的刑事和民事责任。
4. 提高患者的安全意识。
加强宣传教育，提高患者对医疗风险的认识，建立患者知情同意制度，告知患者相关的医疗风险和注意事项，从而防范非计划再次手术的发生。
患者理解就能够做好预防工作，合理就医，选择好的医疗机构和医生，是减少非计划再次手术的有效手段。
综上所述，建立非计划再次手术上报及监管制度，对减少患者的手术风险，避免资源的浪费，提高医院和医生的声誉，具有重要意义。
医院非计划再次手术上报及监管制度
XXXXX医院非计划再次手术上报及监管制度一、非计划再次手术是指在同一次住院期间因各种原因导致患者需进行计划外再次手术。
原因分为：（1）医源性因素：即手术或特殊诊治操作造成严重并发症必须施行再次手术；（2）非医源性因素：即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。
二、实施非计划再次手术时，科室必须及时填写《非计划再次手术报告表》并主动上报医务部，择期手术需在术前24小时上报，由科室主任或科副主任签字确认，医务部审批；急诊手术需在术前以通讯形式报告医务部，术后24小时内以书面形式上报医务部，上报内容详见《非计划再次手术报告表》。
非工作时间包括节假日的急诊手术，须经科主任审核同意后，以通讯形式报告医疗总值班，医疗总值班接到报告后做好相应记录，并组织协调手术事宜，必要时报告值班院领导；手术科室须将《非计划再次手术报告表》于24小时内（周末或节假日后的首个工作日）报送医务部。
三、非计划再次手术术前必须有完善的术前讨论，由科主任或科副主任组织全科讨论，必要时进行全院会诊，讨论的内容包括病情评估、手术风险评估、手术方案、术后处置预案，记录内容暂放在疑难病例讨论本中。
手术科室应及时做好与患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不充分而出现的纠纷。
四、实施非计划再次手术的科室应在严格执行《围手术期管理制度》和《手术分级管理制度》基础上，尽量做到非计划再次手术由上一级职称医师主刀，第一次主刀医师协助手术。
五、医务部在接到报告表后责成有关科室在5个工作日内对非计划再次手术进行讨论、分析，将讨论意见记录在科室“质控本”中，并填写《非计划再次手术总结分析记录表》上报医务部。
六、医务部负责，手术科室、手术室、病案室、手术管理委员会共同参与构建我院上报、监管、反馈、改进的质量管理体系。
1.要求科室必须主动按要求完成非计划再次手术上报，并按规范做好病情沟通和临床的诊疗工作，避免出现因沟通不良或处理不当而出现的纠纷。
医院非计划再次手术管理制度
医院非计划再次手术管理制度在医疗领域中，非计划再次手术是指病人在已经进行过手术后，由于各种原因需要再次进行手术的情况。
这种情况可能带来严重的身体和心理压力，同时也增加了医疗机构的风险和责任。
为了更好地管理非计划再次手术，提高医疗质量和安全性，医院需要建立完善的管理制度。
一、概述医院非计划再次手术管理制度是依据相关法律法规和医疗行业监管要求，为了保障病人安全和医疗质量而制定的一套管理规范。
该制度旨在明确非计划再次手术的责任分工、操作流程、文书管理等方面的要求，确保每位患者都能得到规范、安全、高质量的医疗服务。
二、适用范围医院非计划再次手术管理制度适用于医疗机构内所有相关科室和人员，包括但不限于手术科、护理部门、手术室、麻醉科、监护室等。
凡是涉及非计划再次手术的情况，都必须按照该制度进行管理。
三、责任分工1. 手术科负责人：手术科负责人是非计划再次手术管理的主要责任人，他/她需要确保手术科内的医生和护士严格按照制度的要求执行工作。
此外，手术科负责人还负责制定和调整相关的操作流程、制度文书和培训计划等。
2. 手术医生：手术医生应具备丰富的临床经验和手术技能，对患者的病情进行全面评估和分析，并根据需要进行适当的检查和检验。
如果发现患者需要进行非计划再次手术，手术医生应及时与患者沟通并解释相关风险和处理方案。
3. 护士：护士是非计划再次手术管理中的重要角色，他们需要根据手术医生的要求为患者做好手术前后的准备和护理工作。
护士还应及时统计和记录非计划再次手术的相关数据，并将其上报到手术科负责人。
4. 麻醉科医生和监护室护士：麻醉科医生和监护室护士是非计划再次手术中的关键人员，他们需要根据患者的具体情况制定个性化的麻醉方案，确保患者在手术过程中的安全和舒适。
五、操作流程1. 术前准备：手术医生和护士应对患者进行全面评估和检查，了解患者的身体状况和手术需求。
如果发现非计划再次手术的必要性，应及时与患者沟通并获取知情同意书。
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非计划再次手术上报制度
一、非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术。
二、医务处负责，手术科室及手术室、病案室共同参与构建我院上报、监管、反馈、改进的质量管理体系。
（一）各临床手术科室负责严格执行《围手术期管理制度》及《手术分级管理办法》，监控各类各级手术，对各种原因导致的非计划再次手术均进行登记和上报。
由主管医师在再次手术之后按照要求填写《非计划再次手术登记表》（下称“申报表”）一式两份，科室主任签字确认后，一份上报医务处，一份科室存档。
对急症再次手术可先电话上报，术后再填写申报表，并在术后24小时内上报医务处。
申报表内容包括：患者基本信息、病情摘要、第一次手术情况及并发症原因分析、再次手术目的、再次手术术前准备情况、术中及术后情况等，要求项目填写齐全。
再次手术后，科室应对患者施行非计划再次手术的原因及术后情况进行讨论和分析，由主管医师记录在科室非计划再次手术专项管理登记记录。
手术室负责配合各临床科室开展双渠道上报。
常规手术在手术前一天手术通知单送达后，通过检索确定是否为一次住院期间施行多于一次手术，一旦发现立即进行记录，实时上报医务处；急症手术在手术结束后24小时内完成检索、上报工作。
（二）病案室负责全院病历的质控工作，每月月底检索并总结当月出院患者中一次住院施行多于一次手术的病例，排检出其中属于非
计划再次手术的病例进行重点检查。
将质检结果通过质量检查以书面反馈的形式下发到主管医师，督导其进行改正。
同时将结果上报医务处。
在医院信息系统（Hospital Information System，HIS系统）及电子病历，通过运行病历管理系统实时监控非计划再次手术的发生，配合每月月底病案总结工作，完善主动上报监控措施，防止任何非计划再次手术上报遗漏情况的发生。
（三）医务处负责监管整个实施过程，保证制度的落实；设置专人收集整理临床科室和手术室上报的再次手术病例；必要时组织有关专家进行调查评估，将存在的问题以意见书的形式反馈至科室，督导科室认真查找原因，持续改进。
每月月底根据病案室的总结报告查对各手术科室及手术室的上报情况。
发现科室未按规定上报时，仔细调查原因及责任人，对未按规定上报的科室进行记录。
发现手术室未按规定上报，也需进行记录。
根据相关规定、质控指标及监管内容进行全面汇总评定。
三、在医疗质量监管中增加非计划再次手术管理权重。
如科室未按规定上报，每漏报一例，扣罚科室当月医疗质量考核分10分，并院内通报；对因科室、病区工作人员过错或差错造成再次手术的，责令科室限期整改，并上交整改报告，医务处负责监督；对因再次手术造成医疗纠纷、医疗事故的，将按照《医疗纠纷（事故）防范、预警与处理规定》等有关规定严肃处理。