高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度
手术、麻醉、腔镜治疗、内科治疗、放射治疗等高风险诊疗技术操作授权管理制度与审批程序
手术、麻醉、腔镜治疗、内科治疗、放射治疗等高风险诊疗技术操作授权管理制度与审批程序一、前言医疗领域的高风险诊疗技术操作是一项极具挑战性的任务，需要有专业的技术人员才能胜任。
因此，为保障医疗机构和患者的安全，制定高风险诊疗技术操作授权管理制度和审批程序显得尤为必要。
本文将就此展开讨论。
二、总体要求（一）授权管理原则高风险诊疗技术操作的授权管理应遵循以下原则：1.由医疗机构内涵质量管理部门组织制定授权管理制度，并严格按照规定执行。
2.根据高风险诊疗技术操作的不同特点，制定相应的授权管理办法，确保操作的安全和有效。
3.对授权医务人员的操作行为进行监控，并及时记录和汇总相关信息，及时发现和处理不当操作行为。
4.加强对医务人员操作技能的培训和考核，提高其操作水平和安全意识，确保高风险诊疗技术操作的安全和有效性。
（二）审批程序要求高风险诊疗技术操作的审批程序应遵循以下要求：1.医疗机构内涵质量管理部门应严格审核申请者的操作技能和资质，确保符合入职资格要求，方可开展高风险诊疗技术操作。
2.操作人员必须具备相应的操作资格证书或相关学历证明。
3.医疗机构应按照规范对操作流程和安全设施进行检查，确保操作环境和诊疗设备符合要求。
4.医疗机构内涵质量管理部门审核和批准相关操作申请时，应制定明确的审批标准和程序，并及时记录和汇总相关信息。
5.对于某些高风险诊疗技术操作，要求多位医务人员共同承担操作责任，避免操作风险。
三、高风险诊疗技术操作授权管理制度和审批程序的具体内容（一）高风险诊疗技术操作授权管理制度1.医疗机构内涵质量管理部门应组织专家制定授权管理制度，包括授权管理的流程、程序和标准。
2.医疗机构应对高风险诊疗技术操作进行分类，根据不同类型的技术操作和患者的病情和情况，确定不同的操作权限等级。
3.对具有操作高风险诊疗技术操作的医务人员，制定岗位职责和操作手册，并认真培训和考核操作技能。
4.医疗机构内涵质量管理部门应建立医务人员的操作记录，及时记录和汇总操作人员的操作情况，发现和纠正操作中的不足和过失。
高风险诊疗技术操作授权管理制度及审批程序
高风险诊疗技术操作授权管理制度及审批程序一、制度背景现代医学技术的发展使得一些高风险诊疗技术的操作成为可能，如手术操作、放射治疗、激光治疗等。
这些技术的操作具有一定的风险性，需要特别授权人员进行操作，以确保操作的安全性和有效性。
因此，建立高风险诊疗技术操作授权管理制度及审批程序对医疗机构的安全管理至关重要。
二、制度内容1.授权管理制度（1）明确授权管理的目的和原则，确保操作人员的安全和质量。
（2）明确高风险诊疗技术的范围和分类，制定相应的操作授权要求和流程。
（3）制定授权人员的条件和资格标准，包括医疗技术背景、教育培训、实习经验等。
（4）明确授权人员的职责和权限，包括操作前的检查和准备、操作过程中的监测和控制、操作后的处理和记录等。
（5）建立授权人员的档案，包括个人资料、授权证书、培训记录等。
2.审批程序（1）由医疗机构设立高风险诊疗技术操作授权审批委员会，负责审批相关操作授权申请。
（2）操作人员按照申请操作授权流程，提交操作授权申请表，同时提供相关的资格证书、培训记录等。
（3）审批委员会根据操作授权申请的内容和资料，进行初步审查。
（4）初步审查通过后，审批委员会组织专家组进行实际操作技术能力的评估。
（5）评估结果和初步审查结果报审批委员会审议，决定是否授权。
（6）授权决定后，发放授权证书，并将相关信息录入授权人员档案。
三、实施步骤1.制定高风险诊疗技术操作授权管理制度和审批程序，明确相关的政策、流程和责任。
2.设立独立的审批委员会，并成立专家组维护其独立性和公正性。
3.培训相关人员，包括操作人员、审批委员会成员和专家组成员，培养其独立判断和专业能力。
4.开展申请和审批工作，确保操作人员的授权程序严格按照制度执行。
5.定期进行授权的评估和复审，确保授权人员的操作能力和状态的持续监测。
四、制度的意义1.提高高风险诊疗技术操作的安全性，减少操作风险和医疗事故的发生。
2.保障患者的权益，确保高风险诊疗技术操作的有效性和合理性。
高风险诊疗技术操作资格授权管理制度及高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度
高风险诊疗技术操作资格授权管理制度及高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度在医疗行业中，高风险诊疗技术操作是一项极为重要的工作。
为了确保医疗机构的安全和患者的利益，必须建立一套严格的管理制度，对高风险诊疗技术操作的资格授权和审批进行规范和监督。
本文将从资格授权管理和操作授权审批两个方面进行探讨。
资格授权管理制度是医疗机构的基础，也是保障患者安全的重要措施。
医疗机构应当建立健全的资格授权管理体系，明确高风险诊疗技术操作的资格条件和授权程序。
首先，医疗机构应当对进行高风险诊疗技术操作的医务人员进行认真的资格审核，确保其具备相关的专业知识和技能。
其次，医疗机构应当进行定期的技术培训和考核，以确保医务人员的操作能力和风险意识能够与时俱进。
最后，医疗机构应当建立完善的档案管理制度，对医务人员的资格信息进行及时更新和记录，以备查证和监督。
高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度则是对医务人员进行具体操作授权和审批的重要保障。
医疗机构应当严格遵守相关法律法规和规章制度，对医务人员进行细致的操作授权和审批程序。
首先，医疗机构应当确定具体的操作授权程序，明确操作授权的权限范围和程序，以及授权人员的责任和义务。
其次，医疗机构应当建立完善的操作审批程序，对高风险诊疗技术操作进行事先审批和后续监督，确保操作的规范和安全。
最后，医疗机构应当建立健全的违规处理机制，对违反操作规程的行为进行严肃处理，保障医疗安全和患者权益。
综上所述，高风险诊疗技术操作资格授权管理制度及高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度是医疗机构安全运行和患者利益保障的重要措施。
医疗机构应当严格遵守相关规定和程序，对医务人员进行严格管理和监督，确保高风险诊疗技术操作的安全和规范。
希望通过医疗机构的努力和规范管理，可以为患者提供更加安全和高效的诊疗服务。
高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度三篇
高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度三篇篇一：高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》，结合我院实际，制定本制度：一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。
未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。
二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进行资格分级授权。
三、组织领导成立医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组。
组长：赵春淮副组长：冯燕娴吴寅张旭张倩茹成员：由院科学技术委员会成员组成高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理，办公室设在医务科，冯燕娴任办公室主任。
四、高风险诊疗技术项目目录：详见附件一。
五、由院科学技术委员会负责建立相应的资格许可授权程序与机制。
（一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。
（二）由院科学技术委员会成员与专业人员组成考评组织。
（三）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。
（四）应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。
六、审批程序（一）各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《蚌埠三院高风险诊疗技术资质申请表》（附件2）。
（二）各科室对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医务科。
（三）医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报院科学技术委员会；（四）院科学技术委员会根据相关规定，结合本人手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。
七、高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起，每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结，并将总结报告报送医务科备案。
高风险诊疗技术操作授权及审批管理系统规章制度
新泰市人民医院高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》，结合我院实际，制定本制度：一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。
未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。
二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进行资格分级授权。
三、高风险诊疗技术项目目录的医生资质准入管理，参照《手术医师资格分级授权管理制度》、《麻醉医师资格分级授权管理制度》和《医疗技术准入与分类管理制度》进行管理，涉及高风险诊疗技术项目的科室及人员必须严格遵照执行，科室明确规定对需要资格许可授权的高风险诊治操作项目，每项具体诊治操作项目都有操作常规，应做好高风险诊疗技术的操作常规及考评标准培训。
三、组织领导成立医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组。
组长：副组长：成员：由医疗质量与安全管理委员会成员组成高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理，办公室设在医务科，任办公室主任。
四、高风险诊疗技术项目目录：详见附件一。
五、由医疗管理等职能部门负责建立相应的资格许可授权程序与机制。
（一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。
（二）由医疗管理等职能部门与专业人员组成考评组织。
由院医疗质量与安全管理委员会成员与专业人员组成考评组织。
（三）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。
（四）应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。
（五）所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。
医院高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度
岱岳区第二人民医院高危技术操作授权及审批管理制度为了规范手术、麻醉、等高风险诊疗技术的临床应用，加强高风险诊疗技术和人员资质的准入管理，减少安全隐患，保障医疗安全。
根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》，结合医院实际，制定本制度。
—、各医疗、医技科室应当依据本科室实际，确定本科室咼风险医疗技术目录（含手术），并对高风险技术项目严加控制，制定每项具体诊治操作项目操作常规和风险应急处置预案，应做好高风险诊疗技术的操作常规及考评标准培训。
定期评估高风险技术项目的实施效果并加以改进。
二、医院对高风险诊疗技术操作人员实行授权管理，定期进行能力评估与再授权管理。
三、获得授权的人员方可进行高风险诊疗技术操作。
无操作权的个人，除非在有正当理由的紧急情况下，不得进行高风险技术诊疗操作。
涉及高风险诊疗技术项目的科室及人员必须严格遵照执行。
四、高风险诊疗技术操作授权、能力评价与再授权程序与机制1•高风险诊疗技术操作授权、能力评价与再授权参照手术分级授权管理制度执行；2•各科室确定高风险诊疗技术操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。
3•申请者必须是高年资医务人员，最少为高年资主治医师以上人员，有丰富的临床实践经验和应急处理能力。
4•申请者必须有参与高风险技术项目实际操作的经历，并在上级医师的指导下完成一定数量的操作例次（具体由各科室依据业内标准确定），或前往上级医院或国外接受专项培训并获取相应证明。
5•科室成立考评小组，考评小组的成员人数应当3人以上，必要时可请院外同行专家作为评委。
6•考核小组重点对申请者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定，并给出客观的评价结果，决定是否予以授权。
7•所有资格评价资料都应当是可信的、详细的，并能随时可查。
五、审批程序1.各医疗、医技科室参照《各级医师手术权限申报表》、《各级医师手术权限评估表》，实施高风险诊疗技术资质申报。
2•科室质量管理小组对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医务部。
高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度
高风险诊疗技术操作授权管理制度及审批程序为了规范手术、麻醉、介入、腔镜等高风险诊疗技术的临床应用，加强高风险诊疗技术和人员资质的准入管理，减少安全隐患，保障医疗安全。
根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》，结合医院实际，制定本制度。
一、高风险技术操作的许可授权范围：应当包括所有进行本诊疗操作的执业医师。
二、高风险诊疗技术项目目录：详见附件1。
三、高风险诊疗技术项目目录的医生资质准入管理，参照《手术医师资格准入分级授权管理制度》及《麻醉医师资格分级授权管理制度》进行管理，涉及高风险诊疗技术项目的科室及人员必须严格遵照执行，医院明确规定对需要资格许可授权的高风险诊治操作项目，每项具体诊治操作项目都有操作常规，应做好高风险诊疗技术的操作常规及考评标准培训。
四、由医院医疗技术管理委员会负责建立相应的资格许可授权程序与机制。
（一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。
（二）由医疗管理等职能部门与专业人员组成考评组织。
（三）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。
（四）应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。
（五）所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。
五、审批程序（一）各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《高风险诊疗技术资质申请表》（附件2）。
（二）科室质量管理小组对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医务科。
（三）医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报医疗技术管理委员；（四）医疗技术委员会根据《手术分级管理制度》、《手术医师资格准入分级授权管理制度》、《手术医师定期能力评价与再授权制度》、《麻醉医师资格分级授权管理制度》、《麻醉医师定期能力评价与再授权机制》等规定，结合本人围手术期水平、手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。
高风险诊疗技术操作资格授权管理制度
高风险诊疗技术操作资格授权管理制度为确保高风险诊疗技术操作的质量与患者安全，我院实行高风险诊疗技术操作资格授权管理制度.一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的医师与护士。
未经授权的个人，除非在有充分理由的紧急情况下,不得从事高风险诊疗技术操作。
二、三级以上手术、ASA分级IV级以上的麻醉、二三类医疗技术属于高风险诊疗技术，我院高风险诊疗技术目录由医院医疗质量与安全管理委员会负责确定并公布。
手术、麻醉分别实行分级管理，对手术医师、麻醉医师进行资格分级授权。
三、授权依据：应根据专业技术职务、聘用职务、实际工作能力、工作的质量与数量等进行综合评价。
四、资格授权程序（一）个人提出申请，填写《诊疗技术资格审批表》，交科室质量与安全管理小组讨论后，向医务科推荐高风险诊疗技术操作资格人员□（二）医务科对临床医护人员提交的资格授权申请组织专家进行审查，结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练程度进行认定。
（三）医务科将拟授权人员名单提交医疗质量与安全管理委员会讨论确定。
（四）医务科进行公示，备案后授权。
（五）医院对高风险诊疗技术操作的资格授权实行动态管理，每年调整1次。
五、临床科室应根据科室业务发展规划，组织科内专业技术人员参加专科高风险诊疗技术操作培训，培养技术人才，提高科室整体技术水平。
六、医院各级质量与安全管理组织按照职责分工对本制度落实情况进行监管，监管结果作为资格授权及动态管理的依据，并纳入科室和个人考核。
擅自超范围操作1人次，扣科室综合目标1分；情节严重者停止手术操作和处方权，待岗培训；违反国家法律法规者，按照相关规定处理。
附：我院高风险诊疗技术目录一、支气管镜检查；镜下治疗技术；纤支镜下吸痰二、急诊胃镜检查；内镜下食管静脉曲张硬化术；内镜下食管静脉曲张套扎术；内镜下胃底静脉曲张组织粘合剂栓塞术；上消化道出血内镜下止血术。
三、深静脉置管术。
四、自体免疫细胞治疗技术；五、肿瘤消融治疗术；六、深部热疗技术。
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新泰市人民医院高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度
为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》，结合我院实际，制定本制度：
一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。
未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。
二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进行资格分级授权。
三、高风险诊疗技术项目目录的医生资质准入管理，参照《手术医师资格分级授权管理制度》、《麻醉医师资格分级授权管理制度》和《医疗技术准入与分类管理制度》进行管理，涉及高风险诊疗技术项目的科室及人员必须严格遵照执行，科室明确规定对需要资格许可授权的高风险诊治操作项目，每项具体诊治操作项目都有操作常规，应做好高风险诊疗技术的操作常规及考评标准培训。
三、组织领导
成立医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组。
组长：
副组长：
成员：由医疗质量与安全管理委员会成员组成
高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理，办公室设在医务科，任办公室主任。
四、高风险诊疗技术项目目录：详见附件一。
五、由医疗管理等职能部门负责建立相应的资格许可授权程序与机制。
（一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。
（二）由医疗管理等职能部门与专业人员组成考评组织。
由院医疗质量与安全管理委员会成员
与专业人员组成考评组织。
（三）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。
（四）应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。
（五）所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。
六、审批程序
（一）各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《高风险技术操作资质授权申请表》（附件2）、《授权手术（高风险、介入、腔镜）考评表》（附件3）、《高风险技术操作授权审批表》（附件4）。
各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《高风险诊疗技术资质申请表》（附件2）。
（二）各科室质量管理小组对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医务部。
（三）医务部根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报医疗质量与安全管理委员会。
（四）医疗质量与安全管理委员会根据《手术医师资格分级授权管理制度》、《手术医师能力评价与再授权制度及程序》、《麻醉医师资格分级授权管理制度》、《麻醉医师能力评价与再授权制度及程序》、《医疗技术准入与分类管理制度》等规定，结合本人围手术期水平、手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。
七、高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起，每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结，并将总结报告报送医务部备案。
八、高风险诊疗技术的资格许可授权实行动态管理，每两年复评一次，当出现下列情况，医院将取消或降低其进行操作的权力。
（一）达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。
（二）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。
（三）在本周期内发生2次或2次以上医疗事故或过错的；
（四）在操作过程中明显或多次违反操作规程。
八、高风险诊疗技术通常需由授权医师完成的，但不限于有正当理由的紧急情况下。
附件1：
新泰市人民医院
高风险诊疗技术目录
附件2：
新泰市人民医院
高风险诊疗技术资质申请表
附件3：新泰市人民医院
授权手术（高风险、介入、腔镜）考评表科室：考核时间：
附件4：
新泰市人民医院
高风险技术操作授权审批表。