最新影像学检查的合理应用
影像学在临床诊断中的应用
影像学在临床诊断中的应用影像学是医学中重要的技术手段之一，通过利用不同的成像技术，可以帮助医生们观察和诊断患者的疾病情况。
影像学技术已经成为现代医学中至关重要的一环，为各个临床科室的医生提供了无可替代的辅助诊断工具。
1. X射线检查X射线检查是影像学中最常见的一种技术。
通过将X射线通过患者的身体部位，用专业的设备捕捉出X射线透过患者身体的图像，医生可以观察到患者骨骼、器官和血管等的情况。
X射线检查因其简便和低成本，被广泛应用于临床各个领域，如骨科、胸科和牙科等。
2. CT扫描CT（计算机断层扫描）是一种通过大量的X射线图像来创建横断面图像的技术。
CT扫描可以提供比传统X射线更精细的解剖结构信息，并能够检测到更小的病灶。
它在肿瘤学诊断、心脏病变和脑部疾病等领域具有广泛的应用。
3. MRI扫描MRI（磁共振成像）通过使用强磁场和无害的无线电波来创建人体的详细内部图像。
与其他成像技术相比，MRI扫描可以提供更清晰和更详细的软组织图像，如脑部、脊髓、关节等。
MRI扫描对于神经科学和骨外科等领域的临床诊断非常有价值。
4. 超声检查超声检查是一种利用高频声波来创建患者体内的图像。
超声检查广泛应用于妇科、儿科和心脏科等领域。
它可以实时观察心脏和胚胎等器官的运动情况，能够提供直观的血流动力学信息，对于心脏瓣膜病变和子宫肌瘤等疾病的诊断起到了重要的辅助作用。
5. 核医学核医学通过向患者体内注射放射性示踪剂，通过仪器记录示踪剂的分布情况来诊断和评估疾病。
核医学被广泛应用于心脏疾病、肿瘤学和骨科等领域。
例如，核医学可以通过示踪剂监测心脏的血液供应情况，对冠状动脉疾病进行非侵入性的评估。
总结起来，影像学技术在临床诊断中起到了至关重要的作用。
不同的成像技术能够提供不同类型的信息，帮助医生们更好地了解患者的病情。
通过对这些影像进行综合分析，医生们能够做出更准确、更迅速的诊断，并为患者提供更好的医疗服务。
未来随着科技的不断发展，影像学技术的应用将会进一步扩大，并为临床诊断带来更多的突破和进步。
医学影像检查临床应用指南
医学影像检查临床应用指南医学影像检查在临床诊断中扮演着重要的角色，能够帮助医生准确地了解疾病的病理生理特征，为患者提供更准确的诊断结果和治疗方案。
本文将介绍医学影像检查的临床应用指南，以帮助医生更好地利用影像学技术进行诊断和治疗。
一、X线检查X线检查是最常用的医学影像检查方法之一，适用于骨折、肺部感染、消化道疾病等多种疾病的诊断。
在进行X线检查时，医生需注意以下几点：1. 注意调节曝光量，避免过高或过低的曝光，以获得清晰的影像。
2. 根据患者的病史和症状，选择合适的体位和投照角度，确保获得准确的影像信息。
3. 仔细观察X线片上的异常表现，结合临床症状进行综合分析，提高诊断的准确性。
二、CT检查CT检查是一种三维影像技术，能够对人体进行详细的解剖学和生理学分析，广泛应用于头部、胸腹部、骨骼和软组织等部位的检查。
在进行CT检查时，医生需注意以下几点：1. 选择合适的对比剂，增强影像的清晰度和对比度，帮助确定病变的位置和范围。
2. 注意调节扫描参数，根据病变的特点和位置进行合适的参数设置，避免出现伪影和误诊。
3. 仔细观察图像的密度和形态特征，结合临床资料进行综合分析，提高诊断的正确性和准确性。
三、MRI检查MRI检查是一种利用磁共振原理生成影像的高级影像学技术，对软组织和神经系统的检查具有很高的灵敏度和分辨率。
在进行MRI检查时，医生需注意以下几点：1. 根据病症和部位选择合适的脉序列和参数设置，获得清晰的图像，确保准确的诊断。
2. 注意核磁共振安全性和禁忌症，对存在植入物或孕妇患者进行慎重考虑，避免不良反应和并发症。
3. 仔细观察MRI图像上的信号强度和形态特征，结合临床症状进行全面分析，提高诊断的准确性和精度。
结语医学影像检查是临床诊断中不可或缺的重要手段，能够为医生提供丰富的信息，帮助他们做出准确的诊断和治疗方案。
医生在进行影像检查时，需熟悉不同检查方法的应用指南，注意细节和技巧，确保获得准确可靠的诊断结果，为患者的治疗和康复提供有力支持。
影像学检查的合理选择
影像学检查的合理选择如今医学影像学检查手段这么多，到底哪种好，哪种差，应该如何选择呢？医学影像学发展速度很快，在医学科学中的地位不断提高，新的检查技术和检查方法层出不穷，不单是病人搞不清楚，事实上有很多临床医生也容易混淆。
选择合理的影像检查方法，其出发点不应该是医生的喜好，也不应该是病人的要求，而应该是病情的现实需要,这才是真正意义上的“以病人为中心”。
大家都知道，各种检查方法在价格上的确有贵贱之别。
但应该指出，它们并不存在严格意义上的好坏之分，只有应用得当才好。
下面就部分影像检查方法的优缺点首先作一个简要的总结。
X线透视所需设备简单，操作方便，价格低廉，耗时短暂，检查结果“立等可取”；最重要的还在于它可以从多个角度、连续、动态地观察到人体的活动图像如呼吸的运动、心脏的搏动等等。
因此，透视一直没有任何一种方法能够完全取代它。
但是，透视的缺点也是明显的：图像粗略、模糊，难以看清细节，不能留下记录以供会诊或作为前后对照之用，检查结果的准确性取决于施行检查的医生的诊断水平和对工作的认真细致程度。
要是这个医生水平低下或者是工作不负责任，对于病变，他可能会视而不见，或者会把一些正常的、变异的情况视为病变，造成漏诊、误诊，而其他医生却无法给他纠正。
所以目前很多医院取消常规透视检查，仅作为多角度动态观察时使用。
透视的缺点恰恰可以被X线摄片的优点所弥补，摄片所得的X光胶片影像清晰，层次分明，病变的细节一览无余。
另一方面，摄片的曝光时间很短，一般仅仅需要零点几秒甚至是零点零几秒的时间，放射防护容易实施，患者接受的辐射远比透视为少。
更重要的是，由于影像记录于X光胶片这样的载体上，医生可以反复认真地阅读，可以借助放大镜、强光灯等辅助工具仔细地研究病变的细节，也可以通过与其他医生或专家的会诊而大大地减少漏诊、误诊的可能性。
此外，这些胶片对于患者来说，可以作为疾病档案以供前后对照，以利医生追踪确诊和评价治疗效果；对于研究人员来说，这些胶片则是宝贵的资料，对后人也是很难得的教材。
医学影像学在临床检查中的应用
医学影像学在临床检查中的应用医学影像学是一种现代医学技术，借助于这种技术，医生可以在不需要开刀的情况下直接观察患者的体内情况，为临床诊断和治疗提供有价值的信息。
医学影像学在临床检查中应用广泛，已经成为医疗行业不可或缺的工具之一。
下面，我们来具体探讨医学影像学在临床检查中的应用。
1. 诊断和治疗规划医学影像学可以提供全面准确的解剖学和病理学信息，帮助医生做出诊断和治疗方案。
例如，通过CT或MRI扫描可以了解患者器官和组织的结构和功能，确定病变的大小、形状和位置，对于异物、肿块、囊肿等病变的诊断和治疗方案制定极为有利。
2. 辅助诊断医学影像学不仅可以提供结构信息，还可以帮助医生了解患者的代谢和功能情况。
例如，核医学影像学技术可以对患者的代谢进行定量分析，评估心肌代谢、骨代谢和肝功能等，在诊断某些疾病时尤为有帮助。
另外，医学影像学还可以进行定量研究，比如肿瘤的代谢活性、血流量和灌注情况，这些指标可为肿瘤临床分期和治疗方案制定提供依据。
3. 导引手术在一些手术中，医学影像学可以提供导引功能。
例如，在椎间盘突出症、脊髓肿瘤切除等手术中，医生可以通过CT导航或MRI引导技术，定位到手术部位，降低手术风险，提高手术成功率。
医学影像学还可以辅助介入治疗操作，比如射频消融、介入治疗等，定位更准确，治疗效果更好。
4. 观察治疗效果医学影像学不仅可以用于诊断和治疗规划，同时还可以用于观察治疗效果。
在某些治疗之前，医生会利用医学影像学检查疾病的扩散和严重程度，并利用同样的技术来检查治疗后的影响。
例如，放射科医生可以利用MRI扫描来评估癌症治疗效果或者观察变性疾病的进展情况。
他们还可以根据影像结果调整治疗方案，再次进行检查以进一步检查疗效。
综上所述，医学影像技术在临床检查中的应用十分广泛，是一种非常有价值的诊疗工具。
医学影像学对于临床流程开展也有重要贡献，比如这项技术有助于大量数据的处理，最终使医生在检查结果分析与诊断方案制定中更加便捷。
医学影像技术的应用
医学影像技术的应用近年来，随着医学技术的迅猛发展和医疗水平的不断提高，医学影像技术得到了广泛应用。
医学影像技术是利用放射学、超声波、磁共振、计算机等技术手段，将人体内部结构和功能信息转化为图像和数据的一种方法，具有非常重要的临床应用价值。
一、医学影像技术的种类目前，主要的医学影像技术包括：1. X光检查技术X光是一种高频率的电磁波，具有很强的穿透能力，可以穿透物体，并使摄影胶片暴光形成影像。
X光检查技术可用于确诊骨折、肺炎、胸膜积液、胃肠道疾病等。
2. CT技术CT技术是一种以X光检查为基础的断层成像技术，可以在不同角度上获取人体的三维图像，具有成像清晰、时间短、检查全面等优点。
CT技术广泛应用于脑部、胸部、腹部、骨骼等部位的病变诊断，是目前最为普及和常用的影像检查方式之一。
3. MRI技术MRI技术是利用强磁场和高频电磁波对人体进行成像的技术手段，可以获得人体内部组织、器官等结构的高分辨率图像，具有非常高的分辨率和对比度。
MRI 技术广泛应用于脑部、骨骼、心脏、肝脏、乳腺等部位的病变诊断，是一种很好的无创检查方式。
4. 超声诊断技术超声波是通过超声探头向人体内部传送高频声波，利用声波的反射原理生成图像的一种成像技术。
在成像质量和安全性方面具有优势，被广泛应用于孕妇、儿童等特殊人群的检查和手术过程中的导航。
二、医学影像技术的应用医学影像技术在临床医学中具有非常重要的应用，主要包括以下方面：1. 诊断疾病医学影像技术可以通过对人体内部结构和器官的成像来帮助医生进行病变的诊断。
比如利用CT技术可以检查肺部、肝脏、胃肠道等内部器官是否存在异常，以及检查骨骼是否有骨折等。
MRI技术可以检查脑部、骨骼、关节等部位的异常情况。
超声波技术可以检查孕妇的胎儿、女性乳腺等部位。
2. 辅助手术医学影像技术可以在医生进行手术时提供辅助信息，帮助医生更好地完成手术。
比如在肝脏手术中，医生可以通过CT或MRI成像技术来了解患者肝脏组织的大小、位置和分布等，进而制定更为合理的手术方案。
医学影像学的临床应用
医学影像学的临床应用医学影像学是现代医学领域中不可或缺的重要部分，通过不同的影像学技术，医生可以更准确地诊断疾病、制定治疗方案，并进行疾病的监测和评估。
在临床实践中，医学影像学的应用范围日益广泛，为医疗工作者提供了更多的帮助和支持。
本文将探讨医学影像学在临床应用中的重要性和作用。
一、X射线影像学X射线是最常用的医学影像学技术之一，通过透视影像来获取人体内部的结构信息。
在临床上，X射线影像学主要用于骨折、肺部疾病、胸腔积液等疾病的诊断和评估。
例如，X射线胸片可以帮助医生发现肺部感染、结核、肺不张等疾病，对于肋骨骨折、胸椎变形等骨科疾病也具有重要的诊断意义。
二、CT影像学计算机断层扫描（CT）是一种高精度的三维影像技术，可以提供更为详细的解剖结构信息。
在临床上，CT影像学被广泛应用于头部、胸部、腹部等部位的检查。
CT扫描可以有效地诊断肿瘤、脑血管疾病、腹部器官的疾病等，对于内脏损伤、颅内出血等急诊情况也有重要的诊断意义。
三、MRI影像学磁共振成像（MRI）是一种无辐射、多参数的影像技术，能够提供高分辨率的组织结构信息。
在临床上，MRI影像学主要用于脑部、脊柱、关节等部位的检查。
MRI可以更清晰地显示软组织结构，对于脑卒中、脑肿瘤、脊柱损伤、关节软骨病变等疾病的诊断和治疗监测具有重要价值。
四、超声影像学超声检查是一种无创、无辐射的影像技术，通过超声波来获取人体内部组织结构的信息。
在临床应用中，超声影像学主要用于腹部、甲状腺、心脏、妇科、泌尿系统等部位的检查。
超声检查可以帮助医生评估器官的形态、大小、血流情况，对于妊娠、结石、囊肿、心脏瓣膜功能等疾病的诊断和治疗监测起着重要作用。
五、核医学影像学核医学影像学是利用放射性同位素进行影像诊断和治疗的专业领域，广泛应用于甲状腺、骨骼、心脏、肺部、肾脏等疾病的诊断和治疗。
核医学影像学可以对组织的代谢活动、功能状态进行直接观察，对于肿瘤的定位、分期、治疗效果评估等方面具有重要意义。
医学影像学在临床中的应用
医学影像学在临床中的应用医学影像学是一门研究利用不同的成像技术来获取人体内部结构和功能信息的学科。
它已经成为现代医学中不可或缺的重要工具，广泛应用于临床诊断、治疗规划和疾病监测等方面。
本文将探讨医学影像学在临床中的应用，并分析其在不同领域中的重要性。
一、临床诊断医学影像学在临床诊断中扮演着重要的角色。
通过不同的成像技术如X光、CT扫描、MRI和超声波等，医生可以直观地观察受检患者的内部结构和异常情况。
例如，在骨折的诊断中，X光影像可以帮助医生确定骨折的类型和位置，从而制定合适的治疗计划。
而在胸部肿瘤的早期筛查中，CT扫描可以准确地检测出病灶的大小和位置，并帮助医生做出早期治疗的决策。
二、手术规划医学影像学在手术规划中也起到了至关重要的作用。
在复杂的手术中，医生需要精确地了解患者的内部结构，以便在手术过程中避免损伤健康组织。
例如，在神经外科手术中，MRI影像可以清晰地显示出脑部的解剖结构，帮助医生制定手术路径和手术方案。
此外，虚拟现实技术的应用也使得医生能够在手术前进行模拟操作，提前预测可能遇到的问题并做出相应的调整。
三、疾病监测医学影像学在疾病监测中起到了关键的作用。
随着现代医学的发展，许多慢性疾病需要长期的监测和治疗。
通过定期进行影像学检查，医生可以观察病变的生长、变化和治疗效果。
例如，在肿瘤治疗中，患者经常进行CT扫描或MRI检查以评估肿瘤的缩小情况。
这些影像学检查结果提供了重要的信息，为医生调整治疗方案提供了依据。
四、研究和教学医学影像学在医学研究和教学领域也扮演着重要的角色。
通过观察不同病例的影像学表现，医生可以深入了解疾病的发展过程和特征。
同时，医学影像学还可以作为教学工具，帮助医学生更好地理解和掌握解剖结构、疾病诊断和治疗方法等知识。
虚拟现实技术的应用可以将医学影像学与教学相结合，为学生提供更具沉浸感的学习体验。
总结起来，医学影像学在临床中的应用是多方面的。
它在诊断、手术规划、疾病监测以及医学研究和教学中发挥着重要的作用。
临床诊断中的影像学与辅助检查应用
临床诊断中的影像学与辅助检查应用影像学和辅助检查在临床诊断中扮演着重要的角色。
通过使用各种影像学技术和检查方法，医生可以获得对患者病情的更准确、全面的认识，进而对疾病进行准确的诊断和治疗方案的选择。
本文将讨论在临床诊断中影像学和辅助检查的应用，以及一些相关的方法和技巧。
一、X射线检查X射线检查是临床诊断中最常用的一种影像学技术。
通过传统的X 射线摄影或者近年来发展起来的数字化X射线技术，医生可以观察人体内的骨骼结构以及一些软组织的影像。
在临床上，X射线检查广泛应用于骨骼系统疾病、肺部疾病、胸腹部疾病等领域。
二、超声检查超声检查是一种安全、无创的辅助检查方法。
通过利用超声波的回声信号，医生可以观察和评估内脏器官的形态、结构和功能。
超声检查适用于肝脏、胆囊、肾脏、心脏等脏器的检查，对于妇科、儿科等领域也有重要价值。
三、CT扫描CT扫描是一种基于X射线的断层成像技术。
通过快速旋转的X射线源和接收器，CT扫描可以在短时间内获取横断面的影像。
CT扫描在临床诊断中广泛应用，特别适用于脑部、胸腹部以及骨骼系统的疾病检查和评估。
四、MRI检查MRI检查是通过利用强磁场和无线电波的相互作用，产生人体内部不同组织的信号，从而形成影像图像。
相对于其他影像学技术，MRI 具有更高的解剖分辨率和对软组织结构的良好对比效果。
在临床上，MRI检查被广泛应用于神经系统、骨骼肌肉系统、腹部和盆腔等器官的检查。
五、PET-CT检查PET-CT是一种结合了正电子发射断层成像（PET）和CT技术的影像学检查方法。
通过注射放射性示踪剂，PET-CT可以观察和评估患者体内代谢活动和功能状态，对于肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等的诊断和分析具有重要意义。
六、神经生理学检查神经生理学检查是通过对神经系统的功能进行检测和评估，以诊断相关疾病或评估治疗效果。
常见的神经生理学检查包括脑电图（EEG）、神经肌肉电图（EMG）和脑脊液检查等。
这些检查方法可帮助医生确定中枢神经系统和周围神经系统的状况，辅助诊断脑电活动异常、神经肌肉病变等疾病。
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静脉尿路造影
肾结石
造影注意事项
1、 检查前1天需肠道准备（食道钡餐除 外），必须服泻药，以清洁肠道，避免肠 气、积便等影响检查效果； 2、 造影前3小时,不能饮水,不能进食流质食 物； 3、IVP检查对造影剂过敏者不能检查，体 质特别虚弱，不能耐受者不宜检查。
3、软X线检查
软X线（40Kv以下管电压产生的X线） 摄影，主要用于乳腺、阴茎、咽喉等部位 的检查。
食管静脉曲张
中 下 段 食 管 呈 串 珠 状 影
结肠癌
2、泌尿系造影检查
IVP（排泄性尿路造影） 通过静脉注射 造影剂，每隔一定时间摄片，必要时透视 下点片，它可以评价肾脏功能、肾脏外形、 肾盂肾盏系统，输尿管等，并在一定程度 上进行膀胱检查。 逆行尿路造影（逆行膀胱造影）：用于 检查尿路梗塞性病变，能明确梗阻部位， 有时还可判断病因。适用于肾功能不良、 静脉性尿路造影显影不佳者。
特点
• • • • 反应脏器代谢和功能状态 动态显像 较高的特异性 不足是空间分辨率较差，但现在都与CT融 合，能同时显示解剖结构和功能代谢状态， 对疾病的诊断更加全面准确。
PET检查
其成像原理与SPECT相似，其主要优势 在于能够在体外无创地看到活体内的生理 和病理的生化过程，特别适用于在没有形 态学改变之前，早期诊断疾病，发现亚临 床病变以及早期、准确地评价治疗效果等。
优点
1、无X线电离辐射，对人体安全无创； 2、对软组织分辨率极佳，解剖结构和病变形 态显示清晰； 3、多方位成像，便于显示病变的空间位置和 相互关系； 4、多参数成像； 5、除可以显示形态结构外，还可以进行功能 成像和生化代谢分析。
多参数成像：
常规的有：T1WI、T2WI、PDWI、脂肪抑制 像（STIR）、水抑制像（FLAIR）等等。 特殊的有：MR血管成像（MRA）、MR水成 像（MRCP、MRU、MRM等）； MR功能成像： DWI、PWI、MRS、皮质激 发功能定位成像等等。
多排螺旋CT的部分功能展示 MPR（多平面重组）
仿真内窥镜成像
CT血管造影
CT主动脉造影
三、磁共振（MRI）检查
磁共振成像利用人体内固有的 原子核，在外加磁场作用下产生共 振现象，吸收能量并释放MR信号， 将其采集并作为成像源，经计算机 处理，形成人体MR图像。
检查技术
平扫： 包括各种常规序列。 增强检查： 与CT增强不同，MR增强剂能使局部产 生磁场，可以缩短周围质子弛豫时间，从 而使信号增强。
摄片
• 即平片检查，应用极为广泛； • 适用于全身各个部位，各个系统，对各系 统的诊断价值不一，天然密度对比好的部 位诊断价值较大，如胸部，骨骼病变等； • 禁忌症较少； • 病人危重不宜搬动时，还可以进行床旁X线 摄片。
摄片注意事项
X射线属于 电离辐射线，短期内不一多 次照射，以免造成辐射伤害。 2 女性孕期X线照射可能引起胎儿畸形、 新生儿智力低下、造血系统和神经系统缺 陷，因此孕期尽量不要做X射线检查，因检 查疾病原因而必需要做的，整个孕期最好 不要超过两次。 1.
限度
1、对骨骼、肺、胃肠道显示较差； 2、特异性较差，需结合其他影像学表现和临 床资料； 3、病变过小或声阻抗不大，不引起反射，则 难以在声像图上显示； 4、其检查结果的准确性与设备性能以及医师 的操作和经验有很大关系，为操作人员依 赖性技术。
第二部分 各系统常见疾病的影像学检查
一、中枢神经系统
4、其它X线特殊检查
体层摄影、放大摄影、脊髓造影、关节 造影等方法由于CT及MR的广泛应用，现已 基本废弃。
二、CT检查
CT与传统X线相比，实现了真正的断层 图像，它显示的是人体某个断层的组织密 度分布图，其图像清晰，密度分辨率较高， 无断层以外的组织结构干扰，因而扩大了 人体的检查范围，提高病变的检出率和诊 断的准确率，大大促进了影像学的发展， 也为临床治疗提供了可靠的辅助诊断。
主要内容
1. 各种影像设备的基本介绍；
2. 各系统常见疾病的影像学检查。
第一部分
各种影像设备的基本介绍
一、X线检查
普通X线检查
• 1. 历史悠久，检查费用较低，应用广泛。 • 2. 照射剂量大，分辨率受限。 • 3. 影像不能后处理，不利于存储和传输。
医生看胶片诊断
模拟图像
胶片的存储
数字/计算机x线摄影 （DR/CR）
（3）、局部显像 指显像范围仅局限于身体某一部位， 或某一脏器，为最常用的显像方式。 （4）、全身显像 常用于全身骨骼显像，全身骨髓显像， 对探寻肿瘤或炎性病灶，有重要的临床价 值。
（5）、平面显像和断层显像 （6）、阳性显像 又称“热区”显像，指静态显像上以 放射性增高为异常的显像，如急性心肌梗 死灶、肝血池显像、骨骼显像、放射免疫 显像等，这种现象容易发现病灶。 （7）、阴性显像 又称“冷区”显像，指静态显像上以 放射性减低为异常的显像，如心肌灌注显 像、肝显像、肾显像等。
造影检查
造影检查 适用于胃肠道钡 餐检查，随着内窥镜的发展， 钡餐造影应用逐渐减少，但简 便、实用、价格低廉等特点使 其生命力仍然活跃。
1、消化道钡餐造影
胃肠道钡餐造影是简单、无创、价廉的 方法，利用透视可以动态观察胃肠道病变。 由于内窥镜的发展，钡餐造影有所减少， 但仍不失为简便实用、诊断胃肠道常见疾 病的一种方法。
T1WI、T2WI
STIR、FLAIR
MRA
MRU
MRCP
限度
1、对体内有磁性物质或装有心脏起搏器的患 者； 2、需监护设备的危重患者不能进行检查； 3、对钙化的显示远不如CT，很难对以病理 性钙化为特征的病变做出诊断； 4、常规扫描时间较长，对胸腹检查受限； 5、对质子密度低的结构如肺、骨皮质显ion MRI)
• MR扩散成像
•
• • •
反映水分子扩散速度，主要 急性期脑缺血的诊断； MR灌注成像 反映脑组织微循环的分布和 血流灌注； MR波谱分析 1H、31P等，代谢产物定量分 析； 脑功能成像 脑功能皮质功能定位
MRS
MRA
影像核医学
1、γ相机脑池显像 用于脑积水、脑脊液漏的 诊断，脑脊液分流术的评价及随访。 2、ECT脑血流灌注显像 用于脑血管病、脑 肿瘤的评价，癫痫病灶的辅助定位诊断， 脑死亡的诊断，精神疾病的辅助诊断等等。 3、PET 可以评价脑内的葡萄糖代谢、氧代 谢及蛋白质代谢，主要用于肿瘤的分级判 断，癫痫、痴呆、锥体外系疾病的诊断等。
颅脑、脊髓
颅脑常用的影像学检查方法： • 颅骨平片 • 脑血管造影 • 脑USG • 脑CT • 脑MRI • 脑PET
颅骨平片
• • • • 基本方法 简单、经济 无痛苦 头颅正侧位
• 由于CT的广泛应用，现已较少应用。
侧位 Lateral View
前后位
Anteroposterior
脑血管造影
禁忌征
1 2 3 4 5 6 带有心脏起搏器者； 危重患者需要抢救者； 严重心肺功能不全者； 体内有磁性金属异物者； 怀孕三个月以内之孕妇； 幽闭恐怖症者。
四、放射性核素检查
为临床核医学中的主要组成部分，包括 心、脑、肺、肝、脾、甲状腺、甲状旁腺、 胰腺、骨、睾丸以及肿瘤显像等等。主要 包括单光子发射断层显像术（SPECT）和 正电子发射断层显像术（PET），可以局部 显像和全身显像。
临床应用
PET在临床上已得到一定范围的应用， 主要应用于心肌梗死、肿瘤诊断、神经系 统疾病的诊断、受体功能成像以及脑功能 定位等方面，其中在肿瘤中的应用是目前 临床中的主要部分。
五、超声检查
超声检查是将超声波发射到人体内，同 时探测其反射或散射回声，并形成实时声 像图来诊断疾病的。
优点
1、无放射性损伤，属无创性检查技术； 2、能取得多方位的断层图像，并能对病灶进 行定位和测量； 3、实时动态显示，可观察器官的功能状态和 血流动力学情况； 4、能及时得到检查结果，并可反复多次重复 观察； 5、设备轻便，易操作，对危重患者可进行床 边检查。
脊髓病变的检查方法
• 脊椎X线平片 诊断价值有限 • DSA检查 适用于椎管血管畸形、脊髓肿 瘤病变的辅助诊断及介入治疗。 • X线锥管造影及CT椎管造影 由于MR的应 用，目前较少应用，主要用于不宜MR检查 的患者。 • CT检查 常规CT显示脊椎骨质病变较好， 无法直接显示脊髓病变，增强检查可以显 示部分肿瘤及血管性病变。
1. 实现了摄片信息的数字化； 2. 图像分辨率高，锐利度好，细节显示清楚。 3. 放射剂量小； 4. 影像可以后处理，利于存储和传输。
X线检查方法包括以下：
• • • • • 透视 摄片 造影 软X线检查 其他
透视
• 简便易行，适用于人体天然密度对比好的 部位（胸部、腹部）； • 可以多方位观察器官的形态变化和动态活 动（适用于胃肠道造影）； • 缺点是影像细节显示欠清晰，射线量大， 不能留下永久记录（我院可点片）。
影像学检查的合理应用
随着科学技术的发展，医学影像学从单 纯的放射诊断发展成具有US、CT、MR、 ECT、PET/CT以及介入放射学等诸多门类 的学科；它不再局限于单纯的形态学诊断， 已发展成为诊断、治疗并重，从功能、分 子水平研究，并取得了一定的成果。 为更好的让它服务于临床，我们就要 掌握各种影像检查的适应症、禁忌症以及 优缺点，并适时、恰当、有效地选择相应 的影像学检查。
脑灰质成像
脑白质成像
最近应用比较热门的还有 MRS(磁共振波谱成像)、SWI （磁敏感加权成像）等等。
SWI
MR成像序列众多，各有优势， 并在不断地研发运用当中，相 信未来会有更多、更好的成像 序列应用于临床。
适应征
1 中枢神经系统各种病变（炎症、肿 瘤畸形、血管性病变等），优于CT； 2 五官及颈部软组织病变； 3 纵隔及心脏大血管病变； 4 腹内实质器官及腹膜后血管病变； 5 脊柱及四肢骨关节病变。