小柴胡汤加减治疗原发性痛经68例临床疗效分析
小柴胡汤治疗妇产科疾病的临床应用现状
小柴胡汤治疗妇产科疾病的临床应用现状标签：小柴胡汤；妇产科疾病；临床应用小柴胡汤源自汉末名医张仲景之《伤寒论》辨太阳病脉证并治方，组成：柴胡、黄芩、人参、甘草、生姜、大枣、半夏。
小柴胡汤属和解剂，具有和解少阳，调和气血，扶正祛邪之功，可用于治疗多种妇产科疾病。
此方面文献综述不多，且引用文献年度跨度较大，本文就近5年来小柴胡汤在妇产科的临床应用现状进行总结，为小柴胡汤的临床应用提供一些经验依据。
1月经病11经行发热多因气血营卫失调、感受外邪、阴虚生热、血虚挟滞或血热外泛等所致。
治疗宜和解疏利，小柴胡汤为和解剂主方，可用于治疗经行发热。
黄英[1]运用小柴胡汤加减治疗经行发热48例，治愈18例，好转26例，无效4例，总有效率为9167%。
潘芳[2]治疗经行发热一则，小柴胡汤加党参、茯苓、薏苡仁、荆芥、丹皮、夏枯草、炒川楝子、赤白芍，每月经前1周左右服用本方至经净，共服用上方10剂，发热畏寒未见发作。
12经行头痛主要由血虚、肝火、血瘀、痰湿等因素导致。
经行以气血通畅为顺，气血不和，瘀血内停，阻塞清窍，则每逢经行瘀随血动，欲行不得，故头痛剧烈，故以小柴胡汤和解枢机[3]。
程瑛[4]等运用小柴胡汤加减治疗经行头痛1例，小柴胡汤加黄连、吴茱萸、竹茹、枳壳、麦冬、生地、当归、川芎、台参、鸡内金，首进5剂，头痛消失。
原方去生地、麦冬继服13剂病愈。
潘芳[2]治疗经行头痛1例，小柴胡汤加太子参、白芍、夏枯草、僵蚕、枸杞子、菊花、生熟地黄、川断、茺蔚子。
服6剂后，头痛明显减轻。
上方去生熟地黄、加陈皮、郁金，每月于经前1周左右自服上方，连续3月诸证均明显改善。
姚慧芳[4]治疗经期头痛1例，以小柴胡汤加党参、桃仁、红花、川芎、川牛膝、益母草，药后痛减，经止悉平，以后每于经期，上方续进3剂，经治3月，后行经如常，头痛未复发。
杨家林[5]运用小柴胡汤分别合杞菊地黄丸和四物汤治疗经行头痛2例，分别治疗治2个和3个月经周期后症状基本缓解。
★▲小柴胡汤的100种加减变化方法
★▲小柴胡汤的100种加减变化方法一、方名：小柴胡汤组方：由七味药组成：柴芩夏参草枣姜，功效：和解少阳，主治：伤寒少阳证、热入血室证、黄疸、疟疾等各类内伤杂志而见少阳证者。
二、临床经验之加减变化如下：01、胸中烦而不呕----去半夏、人参，加瓜蒌02、呕逆----加生姜、陈皮03、渴者----去半夏，加天花粉04、齿燥无津----加石膏05、腹中痛----宜去黄芩，加芍药06、胁下痞硬----去大枣，加牡蛎07、心下悸，小便不利----宜去黄芩，加茯苓08、不渴，外有微热----宜去人参，加桂枝09、咳者----宜去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜10、胆热犯肺----加芦根、桑叶11、热入血室----加牡丹皮、赤芍、桃仁12、本经头痛----加川芎13、黄疸----加茵陈、栀子14、疟疾----加草果、常山15、内伤杂病，正气不虚者----去人参、大枣16、寒多者----加桂枝17、风多者----加防风18、热多者----加连翘少许19、热甚者----加知母、石膏20、胸闷者----去人参，加紫苏、石菖蒲、桂枝21、热者----加淡豆豉、炒栀子壳22、胁胀者----去人参，加枳壳、香附、青皮23、默默者----加石菖蒲、炒酸枣仁24、不饮食----加茯苓、山楂、神曲25、口苦者----加龙胆、栀子26、咽干者----去半夏，加麦冬、桔梗、射干；或加金银花、野菊花、射干、山豆根；27、头晕者----加白芷、藁本28、目眩者----加决明子、青箱子29、频频呕者----加大生姜、半夏的用量，并加入柿蒂30、心烦者----加枳壳、紫苏31、下痢者----加高良姜、肉桂、小茴香等32、不眠者----加炒酸枣仁、柏子仁33、小便涩（不利）----加入车前子、滑石、薏苡仁34、偏头痛----加入川芎、白芷35、项强者----加入葛根、白芷36、半身不遂者----加黄芪、当归、鸡血藤37、大腿根部痛者----加入炒白芍、乌梅38、腿抽筋者----加入炒白芍、木瓜39、大便不利----加入紫菀、款冬花、猪牙皂40、性欲差者----加入淫羊藿、熟地黄、枸杞子、细辛41、咳嗽者----加入陈皮、白前、前胡42、口大渴者----加入天花粉、葛根，（此亦治口舌生疮、口舌糜烂）43、血热者----加入牡丹皮、生地黄、赤芍44、骨蒸者----加入地骨皮、银柴胡、牡丹皮、青蒿、胡黃连45、尿血者----加入地骨皮、白茅根、通草46、紫癜者----加入紫草、生地黄、生白芍47、出虚汗----加入白芍、五味子、浮小麦48、湿热者----加入苦参、泽泻；49、淋巴结结核----加入蒲公英、香附、当归、天冬50、肿瘤者----加入枸杞子、紫草、白花蛇舌草51、肿瘤者----加入牛膝、防风、三七、白术52、食管癌----加入凤仙花、红花石蒜、凤仙籽，此亦治胃癌53、乳腺癌----加入天冬、紫苏54、艾滋病----加入青蒿、百合55、皮肤癌----加入重楼、百合、紫苏56、乳腺块----加入蒲公英、郁金、香附、王不留行；57、肠痈者----加入紅藤、败酱草、马齿苋、白蔹58、热痢者----加入白头翁、马齿苋59、痰多者----加入陈皮、白附子、白芥子60、热咳嗽----加入胖大海、桑白皮61、音哑者----加入蝉蜕、沙参、麦冬62、盗汗者----加入桑叶、牡蛎63、安五脏----加入柏子仁、生酸枣仁64、平喘者----加入麻黄、桂枝，以利水平喘65、不纳气----加入海马、磁石、熟地黄、枸杞子66、痰喘者----加入银杏、陈皮、茯苓67、肺热喘----加入地龙、麦冬、前胡、厚朴68、鼻不通----加入辛夷花、薄荷、白芷69、黄疸者----加金钱草、茵陈、青蒿70、乳不通----去黄芩，加入通草、王不留行、穿山甲71、淋证者----加入蒲公类、海浮石、滑石、金钱草72、胆结石----加入金钱草、木香、茵陈、玄明粉、莱菔子73、遗尿者----加入鸡内金、金櫻子、沙苑子74、遗精者----加入沙苑子、金櫻子、桑螵蛸、海螵蛸75、白带者----加入海螵蛸，金樱子、樗（chu；臭椿树）根皮76、赤带者----加海螵蛸、金樱子77、赤痢者----加马齿苋、白头翁78、休息痢----加入鸦胆子79、阑尾炎----加入白花蛇舌草、马齿苋80、痰核者----加入天南星81、面瘫者----加入白附子、白芷82、鼻衄者----加入桑白皮、贯众、石韦83、大肠热----加入荸荠、马兜铃84、热呕者----加入竹茹、枇杷叶85、痰呕者----加入旋覆花、半夏、陈皮86、寒呕者----加入生姜、小茴香、沉香87、湿呕者----加入藿香、草豆蔻88、胃寒者----去黄芩，加高良姜、干姜、小茴香89、肾寒者----加入花椒、肉桂、小茴香90、偏瘫者----加入续断、泽兰、桂枝、络石藤91、手足麻者----加入千年健92、镇惊者----加入重楼、胆南星、竹沥、天竺黄、生铁落、紫石英、龙骨、牡蛎93、高血压----加入酸枣仁、钩藤、葛根94、安心神----加入首乌藤、小麦、茯苓、合欢皮、合欢花95、心血虚----加入大枣、炒酸枣仁、柏子仁96、三焦壅----加入木香、香附，以通利三焦；也可加芒硝、栀子泄三焦实热97、瘀闭者----加入大黄98、痛经者----加入苏梗、穿山甲，延胡索99、偏头痛----加入川芎、臭梧桐100、关节闭----加入羌活、寻骨风、桑枝。
小柴胡汤加减治月经先后无定期医案、配方
小柴胡汤加减治月经先后无定期医案、配方
指月经周期时或提前时或延后7天以上，连续3个周期以上者。
究其原因是气血失于调节而导致血海蓄溢失常多由肝气郁滞或肾气虚衰所致，而以肝郁为主。
西医血功能失调性子宫出血出现的本病证项可按此治疗。
【临床应用】
薄氏14以小柴胡汤为基础方，药用：柴胡12g，半夏10g，黄芩10g，党参12g，甘草6g，生姜10g，当归9g，白芍12g，延胡索10g，大枣5枚。
每日1剂，水煎服。
取得较好疗效。
【病案举例】
患者，女，36岁。
月经不调数年，时而提前数日，时而错后数日，每经期将至即头晕心烦，急躁易怒，恶心呕吐，口苦咽干，寒热往来，少腹疼痛，舌苔薄白，脉弦数。
以小柴胡汤加减治疗。
服3剂后，诸症好转，此后每至经期服3剂，连服6个周期而愈。
按：月经先后无定期主要病机是肝肾功能失调，冲任功能紊乱，血海蓄溢失常，多为肝郁气结，木邪乘土故以小柴胡汤加味治疗月经失调兼有恶心呕吐者效果尤佳。
小柴胡汤加减临床应用
２ １ 观察 项 目： ． 观察 ２组 用 药后 及 停 药 ３个 月 经周 期 后 腹 痛的 情 况及 其 他伴随 症状 的 情况 。 ２ ２ 疗 效标 准 参考 国家 中医药 管 理 局 颁 布 的《 医病 证诊 断 疗 效轻女 性 ， 初潮 后 数 月 （ —１ ６ ２个 月 ） 始 ， Ｏ 开 ３ 岁 以后 发 生率 开始 下 降 。常在 月经 即将 来潮 后开 始 出现 ， 持续 在 月经 并 期 的 前 ４ —７ ｈ。１ 前西 医给 予 痛经 患者 避孕 药及 止痛 药 口服 ， 常 因 ８ ２ ３ 但 易 出现 闭经 等 副作用 以及 远 期疗 效 不 佳 而受 到 限 制 。祖 国传 统 医学 认 为 ， 经 病位 在 冲任 、 子胞 ， 痛 女 常责 之于 “ 通则 痛 ” “ 荣 则痛 ” 不 或 不 。由于 经期 及 经期 前 后的特 殊 生理 状 态 ， 经 伴 随月 经 周 期 而发 。经期 前 后 ， 痛 血 海 由满盈 而 泄溢 ， 血 盛实 而骤 虚 ， 宫 、 任气 血 变 化 较 平 时 急剧 ， 气 子 冲 易 受致 病 因素 干扰 ， 之 体质 因素 的影 响 ， 加 导致 冲 任 、 子胞 气血 运行 不 女 畅或 失 于煦 濡 ， 通或 不荣 而 痛 。痛 经 以实 证 居 多 ． 证 较 少 。 临床 寒 不 虚 凝 血淤 证较 为 多见 ， 治疗 应 以温 经 散 寒 、 淤 止 痛为 主 要 治 则 治 法 。少 化 腹逐 淤 汤见 于《 林改 错 》 系 清代 名医 王清 任创 治 ， 医 ， 原方 主 治“ 小腹 积 块 疼 痛” “ 血见 时 ， 腰 酸少 腹胀 ， 或 经 先 或经 血 一 月 见 三五 次 ， 连不 断 ， 接 断 而 又来 ， 其色 或紫 ， 或黑 ， 块 ， 崩漏 ， 或 或 兼少 腹疼 痛 ， 或粉 红 兼 自带 ， 皆能 治之 。 方 中肉桂 、 ” 干姜 、 茴香 温 经散 寒 ， 归 、Ｉ 、 小 当 Ｊ 芎 赤芍 养 血 活 血 ， Ｉ 蒲 黄 、 灵脂 、 五 没药 、 延胡 索化 瘀 止痛 。全 方 功 能 温经 散 寒 、 化瘀 止痛 。研 究表 明 少腹 逐瘀 汤加 减 治疗原 发 性痛 经能 综合 改善 临床 症状 ， 并有 较 好 的远 期 疗效 。 作者 单位 ： ３ ２ ０ 新疆 哈密地 区 巴里坤 县 山南开 发 区医 院 ８９ ０
小柴胡汤加减化裁_临证加减与用量
小柴胡汤加减化裁_临证加减与用量【方组、临证参考用量】柴胡24g半夏9g生姜9g黄芩9g大枣9g人参9g炙甘草6g上7味，以水2400ml，煮取1200ml，去滓，再煎取600ml，温服200ml，日3次。
1.原方后之加减法之详解，请参本方之“临证加减法”。
2.“去津”再煎者，宜领会张仲景之深意。
诚如徐灵胎日：“去滓再煎者，此方乃和解之剂。
再煎则药性和合，能使经气相融，不复往来出入。
古圣不但用药之妙，其煎法俱有精义。
”3.本方剂量：张仲景用柴胡达半斤，今量为24g，故临证宜根据病情斟酌之，大剂量16~24g和解少阳，退寒热；中剂量10~15g疏肝解郁；小剂量5~8g升提中阳。
用量之比例，柴胡应大于党参、甘草之和，较能发挥作用。
若误把人参、甘草之剂量大于柴胡或者剂量等同，则不能达到治疗目的。
【功效】和解少阳。
【主治】主证：口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，苔白薄，脉弦。
副证：或胸中烦而不呕；或渴；或腹中痛；或胁下痞硬；或心下悸，小便不利；或不渴，身有微热；或咳者；或经水时来时断；寒热有时如疟状。
【临证加减】1.小柴胡汤证“但见一证便是，不必悉具”：“但见一证便是”的“.一证”，是指小柴胡汤的主证之一，即口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕。
七证之中只见其一者，而这一证又在疾病中起主导作用，就可以用小柴胡汤治疗。
我们认为，“有柴胡证，但见一证便是”。
是一个问题的两个方面，一方面要弄清哪些是柴胡证，另一方面是“但见一证”的“一证”是指什么。
柴胡证是指小柴胡汤的主治证，即往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩。
“但见一证便是”的“一证”是指上述小柴胡汤七个主证之一者。
但这里要强调一个问题，即但见的这一证，必须在疾病中起主导作用，这样才能运用小柴胡汤，如果这一证是疾病中的次要症状，不起主导作用，那就不一定用小柴胡汤了。
“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”，体现了张仲景辨证的原则性和灵活性。
?当代中医师灵验奇方真传——小柴胡汤加味治疗经期发热
当代中医师灵验奇方真传——小柴胡汤加味治疗经期发热
刘建农，主治医师，内科副主任（江西省宜春市中医院).
主治：妇人伤寒，热入血室所引起的经期发热。
处方：柴胡、黄芩、党参、半夏各10克，桃红、归尾、川芎各6克，生姜3片，大枣4枚，甘草6克。
用法
上药水煎取汁300毫升，日服3次，每次月经来潮服此方3剂，连服3个月。
疗效
钱xx,女，26岁。
1985年6月2日诊。
2年前始，每逢月经来潮而感发热，体温波动在37.5~38C之间，以午后及傍晚为甚，伴恶寒头痛，心烦欲呕，月经量少，色黑有块，时来时断，但月经周期正常，用退热药及抗菌素治疗，可暂时退热，但下次月经来潮，发热依然。
舌质偏红、苔薄黄，脉细弦数。
证属正虚邪恋，热入血室。
用上方治疗3月，随访半年，未复发。
按语
小柴胡汤为《伤寒论》中和解表里之名方，用途甚广，既可清气分热，亦可治热入血室。
唐容川《血证论》中对瘀血在上焦、瘀血在中焦、瘀血在腠理之恶寒发热者皆用小柴胡汤加活血化瘀药治疗。
上例基于此治则而获痊愈。
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小柴胡汤方及其加减运用原创
小柴胡汤方及其加减运用(原创)仲景小柴胡汤，是和解少阳的总方，其方将和解表里，平调寒热，升清降浊，通利三焦，扶正祛邪融为一体，兼顾表、里、寒、热、虚、实、升、降、津、气各个方面。
故此方进退，可治气郁、津凝、液阻、失血等证，用途之广，配伍之佳，古今名方，罕与其匹。
本文试将其方证与运用探讨如下：1、方证研究1.1、原方来源：《伤寒论》少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。
（263）伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或喝，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不喝，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
（98）妇人中风七日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
（144）1.1.1、小柴胡汤组成：柴胡半斤（24g）、黄芩三两（9g）、人参三两（9g）、半夏半升（洗）（12g）、甘草（炙）、生（切）各三两（9g）、大枣十二枚（擘）（12枚）。
用法：上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。
若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参合煎成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生，加五味子半升、干二两。
（现代用法：上七味，以水2400ml，煮取1200ml，去药渣，再煎。
取汁600ml，温服200ml，日3次。
）1.2、病因病机太阳病邪传少阳或外邪侵袭少阳，正邪分争于半表半里，枢机不利。
1.2.1、证析依据三阳三阴开合枢理论，少阳为枢，介于太阳、阳明之间。
太阳为表，阳明为里，少阳为半表半里。
太阳表证发热恶寒并见，阳明里证但热不寒，本证往来寒热，标志着病邪已离开太阳之表，渐化热入里，然未入阳明之里，病在少阳半表半里之位。
此时的病理状态是正邪相争，互有进退，时而阳盛则发热，时而阴盛则恶寒，寒热交替出现，因此，往来寒热是本方证的发热特点，也是机体正邪进退的反映；足少阳经脉下胸中，贯膈络肝属胆，循胁里，邪侵其位，经气郁结，故见胸胁苦满；郁而化热，胆火上炎，故见心烦、口苦、咽干、目眩；胆火乘胃，胃气上逆，故见嘿嘿不欲饮食而喜呕。
温针灸结合小柴胡汤加减治疗原发性痛经患者的疗效分析
温针灸结合小柴胡汤加减治疗原发性痛经患者的疗效分析【摘要】目的分析原发性痛经者接受温针灸+小柴胡汤治疗效果。
方法 66例原发性痛经患者为样本，时间2020年9月-2021年9月，随机分组，A组温针灸+小柴胡汤加减方治疗，B组西药治疗。
结果A组疗效较B组高，P＜0.05；A组面色苍白、恶心呕吐、肛门坠胀、腰腹疼痛等伴随症状积分均较B组低，P＜0.05；A组治疗满意度较B组高，P＜0.05。
结论温针灸+小柴胡汤用于原发性痛经患者治疗中，可舒缓疼痛、减轻痛经症状，患者满意度较高。
【关键词】温针灸；小柴胡汤；原发性痛经；疗效痛经是指经期出现的痉挛性疼痛症状，多集中于阴道、腿根区域，可影响女性患者正常生活。
结合临床实践分析，原发性痛经不伴盆腔器质性病变。
西医多以镇痛药治疗原发性痛经，仅能舒缓疼痛，无法治愈。
中医学理论中，认为原发性痛经与“瘀”、“滞”有关，需以温经散寒、补血活血、镇痛调经原则进行治疗[1]。
本文以66例原发性痛经患者探讨温针灸+小柴胡汤治疗效果。
1 资料和方法1.1资料66例原发性痛经患者为样本，时间2020年9月-2021年9月，随机分组。
A组年龄22-35岁，平均（30.84±2.08）岁；B组年龄23-36岁，平均（30.91±2.11）岁。
A组原发性痛经者资料与B组无差异，P＞0.05。
1.2治疗方法A组温针灸+小柴胡汤加减方治疗：（1）温针灸治疗：主穴选择双侧关元穴、三阴交穴。
配穴基于辩证分型选择，若气血瘀滞，选则次醪穴、血海穴；若寒湿凝滞，选择地机穴、阴陵泉穴；若气血虚弱，选择足三里穴、气海血；若肝肾亏损，选择肾俞穴、肝俞穴。
利用酒精棉球对上述诸穴进行消毒，快速刺入穿刺针，刺入深度控制在15-25m，捻转穿刺针，待得气后，以平补平泻法运针2-3min。
随后将点燃艾条置于针柄内，同时垫好隔离物，以规避烫伤。
注意温针灸期间，以患者主诉局部无痛、皮肤温热为宜，各穴位留针30min。
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小柴胡汤加减治疗原发性痛经68例临床疗效分析【摘要】目的通过对小柴胡汤加减治疗原发性痛经的疗效进行分析和研究，总结经验和方法，进一步指导原发性痛经的治疗。
方法随机抽取我院近5年来的136名原发性痛经的患者，将其平均分为a、b两组，每组68名患者，a组为治疗组，b组为对照组。
对a组的68名原发性痛经患者采用小柴胡汤加减的方法进行治疗，对b组的患者则采用元胡止痛胶囊的方法进行治疗，然后将两组的治疗效果进行分析对比。
结果 a组68名患者在经过小柴胡汤加减治疗后，优良率明显高于b组68名患者，两组患者实验数据对比具有显著的统计学差异。
结论采用小柴胡汤加减的方法治疗原发性痛经疗效显著，具有较高的临床使用价值和推广价值。
【关键词】原发性痛经；小柴胡汤加减；临床疗效
相比于男性而言，女性先天就具有某些生理和心理上的弱势，承受着远超过男性的生理压力，［1］其中，每个月的经期的到来，就是女性所承受的一个最重要的生理压力。
经期期间，不仅伴随着出血的周期性变化，还会使女性感到身体上的疼痛。
痛经，是指月经期出现的痉挛性的疼痛，常常集中在大腿根部、阴道部等，同时还会引发呕吐、恶心等其它身体不良状况，但一般的原发性痛经并不伴随有明显的盆腔器质性疾病。
痛经主要产生于女性月经到来前后或行经期间，痛经程度有所不同，有的是中等程度的阵痛，有的甚至是绞痛和剧烈疼痛，原发性痛经会随着女性年龄的增长而逐渐消
失。
目前，临床治疗原发性痛经的常用药物是元胡止痛胶囊等，但其疗效并不理想，有效率较低；而小柴胡汤加减治疗原发性痛经的方法，有效率较高，疗效较好，逐渐成为治疗原发性痛经的主要药物，受到临床治疗的广泛认可。
我院采用对比分析的方法对小柴胡加减治疗原发性痛经的临床效果进行了研究，现总结结果如下：1 资料与方法
1.1 一般资料我院随机选取了近5年的136名原发性痛经患者，将其平均分成两组，分别为治疗组和对照组。
我院选取的136名患者，年龄在15岁到34岁之间，其中，15-20岁之间的患者有30名，20岁-30岁之间的患者有90名，30-32岁之间的患者有16名，研究患者的年龄差异不具有统计学意义（p>0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 研究方法将我院随机选取的136名原发性痛经患者平均分成a、b两组，a组为治疗组，对68名患者采用小柴胡汤加减的方法进行治疗；b组为对照组，给予元胡止痛胶囊进行治疗。
记录两组的治疗效果、有效率等，并进行对比分析。
1.2.2 治疗方法治疗组治疗方法：对68名患者给予小柴胡汤加减的药物，每日服一剂，用水煎服两次，早晚各服用两次，［2］每次月经来之前一周开始服药，第一个月服4天，第二个月服用3次，第三个月服用2次，观察疗效，也可根据患者实际情况酌情调整服药量。
对照组治疗方法：给予68名患者元胡止痛胶囊进行治疗，
每日3次，每次5粒左右，在月经到来大概4天左右之前服用，［3］第一个月服用5天，第二个月服用4天，第三个月服用3天，注意根据患者实际情况进行调整，观察并记录疗效。
1.3 疗效评价标准运用maryland足部评分标准为依据，对a、b 两组患者的治疗效果进行对比衡量［4］。
评分在86分以上为优；评分在71到85分之间为良；评分在50到70分之间为差。
1.4 数据处理我院此次研究所得到的数据，依据spss14.0统计学媛丽进行处理分析，计数资料采用t检验，治疗组和对照组之间对比采用x2检验，p＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 a、b两组优良率比较分析经过对a、b两组患者的治疗资料进行对比分析，治疗组治疗效果优秀为58人，良7人，差1人，优秀率为95.6%；对照组治疗效果优秀为45人，良为15人，差为8人，优秀率为88.3%。
根据数据可以看出，a组优秀率相对于b组较高，同时，a、b两组的不同数据具有统计学意义（p＜0.05），见表1。
表1 a、b两组优良率对比
组别优（n/%）良（n/%）差（n/%）优良率（%）
治疗组 58（85.3） 7（10.3） 1（1.4） 95.6
对照组 45（66.2） 15（22.1） 8（11.2） 88.3
p ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
2.2 a、b两组患者康复时间比较 a组治疗组的68名患者，在经过小柴胡汤加减治疗后的平均康复时间为5个月；b组对照组的68名患者，在经过元胡止痛胶囊治疗后的平均康复时间为8个月，根据a、b两组的康复时间差异的数据可以看出，a组患者在经过治疗后能够在较短的时间内得到康复，两组患者的康复时间比较具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
女性在经期到来之前和经期期间，都会伴随着不同程度的疼痛，医学上称之为痛经。
由于女性在经期时，子宫开始收缩，并伴随着周期性的出血状况，这就导致了女性痛经的产生。
通常，痛经出现在女性的腹部或者是大腿根侧部位，一般女性正常的痛经表现为中等的阵痛，随着经期的开始和结束，痛经也随之减弱并消失。
但是部分女性在经期之前或者经期期间，会产生超过正常痛经程度的剧烈的疼痛感，还会引发头疼、呕吐等一系列的身体上的不良反应。
原发性痛经不仅仅是由于经期的到来而产生的，还可能和患者的工作、学习以及生活等各方面有关系，例如工作学习压力过大，情绪紧张，饮食不规律等等，现代社会经济不断发展，人们的生活规律和节奏不断加快，很多女性由之前的家庭主妇逐渐走向社会，成为和男性一样的职场强者，这就给女性的身体和生理上造成了更大的压力，大大增加了女性情绪的不稳定性，同时，由于工作的关系，大部分女性越来越不能拥有一个规律的饮食习惯，这就大大增加了原发性痛经的产生几率。
传统的原发性痛经的治疗，一般采用元胡止痛胶囊等药物进行治疗，但是经过试验证明，这些药物的优良率较低，治疗效果较差，并不能达到完全治愈患者的目的，随着社会的不断发展，人们生活水平的不断提高，人们对于医疗水平和质量的要求也不断提高，因此，迫切需要新型的更为有效的药物进行治疗。
我院此次进行的研究所得数据指出，a组治疗组采用小柴胡汤加减的方法治疗原发性痛经，优良率为95.6%，明显高于对照组采用元胡止痛胶囊的88.3%，两组优良率的数据差异具有统计学意义（p<0.05），a组治疗组患者的康复时间为5个月，明显比b组对照组的8个月要短。
所以，相对于其他治疗原发性痛经的药物而言，小柴胡汤加减治疗原发性痛经更具有针对性，疗效更好，优良率高，患者康复时间短，能够使原发性痛经患者得到更好的治疗，满足其对于更好的治疗质量的要求，具有显著的优越性，具有较高的临床应用价值和推广价值。
参考文献
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