戴无菌手套法
穿无菌手术衣和戴手套
穿无菌手术衣和戴手套
穿无菌手术衣和戴手套：
1.目的
隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌, 防止细菌移位引起污染。
2.操作方法：
（1）穿无菌手术衣：
手臂消毒后, 取出消毒手术衣, 并注意衣服的摺法, 站立于较空地方, 认清衣服的上、下和反面关系。
提住衣领二角, 松开手术衣, 反面朝向自己, 两手插入袖管, 两臂前伸, 让巡回人员帮助穿上, 不可赤手自己拉衣袖管。
向前稍弯腰, 使腰带悬空, 两手交叉, 提取腰带中下段向后递, 由别人在身后将带收紧。
（2）戴手套：
①戴干手套法：取出手套夹内无菌滑石粉包医学教|育网搜集整理, 轻轻地敷擦双手, 用左手自手套夹内捏住手套套口翻折部, 将手套取出。
先用右手插入右手手套内, 注意勿触及手套外面；再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部, 帮助左手插入手套内。
已戴手套的右手不可触碰左手皮肤。
将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。
用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉, 冲洗时双手不可低于脐下, 以免冲洗水反溅, 污染手套。
②戴湿手套法：手套内要先盛放适量的无菌水, 使手套撑开, 便
于戴上。
戴好手套后, 将手腕部向上举起, 使水顺前臂沿肘流下, 再穿手术衣。
无菌技术操作原则
四、手术中无菌操作注意事项
1、术者脐平面以下区域均视为污染区,手和器械 不能置于该平面以下,
2、手术者或助手都不可伸臂横过手术区取器械 物品,更不能在身后传递物品,
3、已取出的器械物品不能再放回无菌包或容器 内,虽未被污染也不能放回,更不能供其他手术使 用 手套、手术衣、敷料、器械等 ,
双层治疗巾铺法：
双手捏住治疗巾的一端的两角外面,轻轻抖 开,从远端向近端,铺三折使成双层底,上层 呈扇型折叠,根据需要放入无菌物品,边缘对 齐,将开口处向上翻折,保区域必须清洁干燥, 2、无菌巾避免潮湿, 3、无菌面不可触及衣袖和其他有菌物品,
以免污染无菌区, 4、覆盖无菌巾时注意使边缘对齐,无菌盘
脱手套法：
脱手套时,须将污物洗净,然后由手套口向 下翻转脱下,不可强拉手套边缘及手指部分, 以免损坏手套,
4、手套破损立即更换,凡怀疑物品污染应立即更 换,
5、术中用于切开或接触胃肠后的刀、剪、镊、 血管钳、纱布等,都放于另一容器内,不能在放于 无菌区,
无菌盘的铺法
无菌盘是将无菌治疗巾铺在洁净的治疗盘 内,使之成一无菌区,短期放置无菌物品,以 供治疗和护理操作使用,
一底一盖无菌巾的铺法：
按无菌操作,取出一块无菌巾, 用两手捏住或无菌持物钳夹住无菌巾的左
3、同法戴好手套后将手套口翻转,套在工作衣袖外 面,
4、轻轻推擦手套,使之与手贴合,不可强拉,如发现 手套破损或不慎被污染,须另行改正,
两只手套同时取出法
1、同单手带手套法, 2、打开手套包,取出包内滑石粉,在较低的位置涂
擦双手,用手捏住两只手套的反折面,同时将两只 手套取出,使两只手套掌侧对合, 3、先将一只手套伸入戴好,余同单手带手套法,
(整理)无菌术手术器械的使用
无菌术及常用的手术器械和手术包无菌术内容：1. 手术人员的手臂洗刷与消毒2．穿无菌手术衣，戴无菌手套地点：大学外总实验室目的：通过教师的讲解、示范以及同学自己的实践训练，使同学学会：①学会灭菌王刷手法；②穿无菌手术衣、戴无菌手套法。
教学方法：①教师分三个小组，每组1人，按上述内容固定分工，各司其教；②将全班划成三个大组，分头前往教师组进行单项内容学习，每项内容约40分钟．然后进行交叉轮转；③学习时，先由老师讲解要领，然后，同学随着老师的讲述和示范动作进行操作模仿训练。
其中，每个同学都要按要求严格实习灭菌王刷手法一次，必要时，抽查同学进行洗手后的细菌培养；其他项目的训练则必须反复进行多次。
手术人员的无菌准备技术当为病人进行手术治疗时，由于手术人员的双手必须接触病人的切口，若手术人员的手是未经过消毒的或消毒不彻底的，那么必然造成微生物进入切口而导致化脓感染。
100多年前，也就是在无菌木发明之前，由于外科医生做手术不洗手，器械也不消毒，所以使伤口化脓成了不可避免的现象，有的术后死亡率高达42％。
正因为如此，外科无菌术要求不仅要把凡与病人手术切口相接触的器械、用品都作预先的灭菌或消毒，而且还要对手术人员自己的手也毫不例外地进行严格的无菌技术准备。
位居在手臂皮肤的细菌一般可分为暂居和常驻两大类。
暂居的细菌分布在皮肤的上皮层之外，其菌种可因个人的生活及污染情况而有所不同，这类细菌的清除较易；而常驻的细菌却深居在毛囊、汗腺、皮脂腺及皮肤皱纹的深处，因皮脂腺的掩护不易清除，且在手术过程中还会逐渐移到皮肤表面，故在手臂洗刷和消毒后，还要穿上无菌手术衣相戴上无菌橡胶手套，用以防止细菌进入切口。
换言之，手术人员自身的无菌准备技木包括：①术前一般性准备；双手和臂的洗刷与消毒；②穿无菌手术衣，④戴无菌手套。
现就各技术操作介绍如下：一、术前一般性准备当手术人员进入手术室时，首先要按照手术室的规定在非限制区内更换手术室专用干净鞋，穿上专用洗手衣（卷起衣袖，使上臂露出下3／4，自身的衣服不能外露）和裤（将上衣套入裤内）．戴好专用手术帽（头发不得外露）和口罩（遮住口鼻）（图1，2）．然后，方可进入限制区内进行手臂的洗刷和消毒，但如手臂的皮肤有破损或化脓感染，则不能参加手术。
穿脱手术衣与戴无菌手套知识点
穿脱手术衣与戴无菌手套知识点穿脱手术衣与戴无菌手套（教辅用书：中国医学生临床技能操作指南第2版）一、目的：隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌，防止细菌移位到手术切口和皮肤引起污染。
二、操作前准备：①手术人员外科洗手，并经消毒液刷手和晾干。
②巡回护士事先打开无菌手术衣包，备好无菌手套。
三、操作步骤1.穿手术衣（1）抓取一件折叠的手术衣，手不得触及下面的手术衣，远离胸前及手术台和其他人员，辨认手术衣的前后及上下，用双手分别提起手术衣的衣领两端，轻抖开手术衣，内面朝自己，有腰带的一面向外。
（2）将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前，不可高举过肩，待巡回护士在后面协助穿衣，使双手伸出袖口（若为无接触戴手套，双手不伸出袖口），不得用未戴手套的手拉衣袖或接触其他部位。
（3）由巡回护士从背后系紧颈部和腰部的衣带。
2.戴无菌手套（1）常规戴无菌手套法：巡回护士拆开无菌手套外包，术者取出内层套袋。
左手自袋内捏住两只手套套口的翻折部而一并取出。
先将右手伸入右手手套内，再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，助左手伸入手套内。
整理手术衣袖口，将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。
（2）无接触戴手套法：穿上无菌手术衣后，双手伸进袖口处，不出袖口。
左手在袖口内手掌朝上摊平，右手隔着衣袖取无菌手套放于左手手掌上，手套的手指指向自己，各手指相对。
左手四指隔着衣袖将手套的侧翻双层折边抓住，右手隔着衣袖将另一侧翻折边翻于袖口上，然后将单层折边向上提拉并包住左手。
右手隔着衣袖向上提拉左手衣袖，左手伸出衣袖并迅速伸入手套内。
同样方法戴右手手套。
3.解开并提起前襟的腰带，将右手的腰带递给已戴好手套的手术人员，或由巡回护士用无菌持物钳夹持，自身向左后旋转，使腰带绕穿衣者一周，穿衣者自行在左侧腰间系紧。
4.穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前，应将双手互握置于胸前。
双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下。
（穿上无菌手术衣、戴上无菌手套后，肩部以下、腰部以上、腋前线前、双上肢为无菌区）5.脱手术衣（1）他人帮助脱衣法：自己双手抱肘，巡回护士将手术衣肩部向肘部翻转，然后再向手的方向扯脱，如此则手套的腕部就随着翻转于手上。
密闭式穿戴无菌手套法操作指引
密闭式穿戴无菌手套法操作指引
一、 评估环境，准备用物（无菌手术衣、无菌手套）。
二、 个人准备，外科洁手，无菌方法打开手术衣和手套。
三、 分解步骤：
第一步：穿着无菌衣，双手不外露于衣袖外（关键
步骤）右手隔着衣袖拿起左手手套→左手隔着衣袖掌
面向上→左手手套平放左手掌面，手套指尖与手指指
尖呈相反方向对齐→左手拇指隔着衣袖伸入手套反折
面并压住手套边缘（技巧步骤）。
第二步：右手隔着衣袖把左手手套反折面反转并包 裹袖口前端以及手指。
第三步：右手隔着衣袖抓住左手手套连同衣袖一起 向上拉，五指顺势套入相关的指套内，完成左手的
穿戴。
第四步：戴好手套的左手拿起右手手套→右手隔着衣袖掌面向上→右手手套平放右手掌面，手套指尖与手指指尖呈相反方向对齐→右手拇指隔着衣袖伸入手套反折面并压住手套边缘（技巧步骤）。
第五步：已戴好手套左手把右手手套反折面反转并包裹袖口前端以及手指，左手抓住右手手套连同衣袖一起向上拉，五指顺势套入相关的指套内。
第六步：戴好右手后，双手相互整理平整。
完
成。
医院无菌技术基本操作标准
医院无菌技术基本操作标准第一条准备质量标准1.个人准备衣帽：整齐，戴口罩，洗手。
2.物品准备：治疗盘、无菌持物钳浸于消毒液中，无菌包内放治疗巾5条，并准备无菌溶液、无菌容器及物品、无菌手套及包皮、70%酒精、2%碘酒、棉签、弯盘。
第二条操作方法1.无菌持物钳的使用法（1）无菌持物钳（镊）应浸泡在盛有消毒溶液的大口容器内，容器底部垫以无菌纱布，每个容器只能放置1把无菌钳（镊），液面应浸没钳轴节以上2～3cm、镊子的1/2处。
（2）无菌钳在容器内放置时，应将钳端张开，取放无菌持物钳时，应将钳端闭合，取出时不可触及容器液面以上的内壁，同时手不能触及持物钳浸泡部分。
（3）使用时保持钳端向下，不可倒转向上，用后立即放回容器中。
①如到远处夹取物品时，无菌持物钳应连同容器一并搬移，就地取出使用。
②无菌持物钳（镊），只能用于夹取无菌物品，不得触及未消毒的物品，也不能用于换药或夹取油纱条、消毒皮肤等。
如有污染或疑有污染时，应重新消毒。
③无菌持物钳（镊）和浸泡容器，应每周消毒1次。
④容器内消毒液和纱布，应每3日更换1次。
⑤门诊换药室或使用较多的部门，应每日清洁、消毒1次。
2.无菌容器的使用法（1）打开无菌容器盖时，必须将盖的无菌面（内面）朝上，手不可触及容器的内面，用后立即将容器盖盖严。
（2）从无菌容器中取物时，无菌持物钳不能触碰容器边缘。
（3）手持无菌容器时（如无菌治疗碗等），应托住底部，不可用手指触及容器边缘或内面。
（4）无菌容器应每周消毒1次，疑有污染须立即进行灭菌处理。
3.取用无菌溶液法（1）取用无菌溶液时，应先认真检查瓶塞有无松动，瓶口有无裂缝，核对药名、药物是否过期，有无沉淀、变色、混浊等情况。
（2）拭去铝盖浮土后撬去铝盖，用两手指将橡皮塞上翻，稍松动，常规消毒瓶塞和瓶颈，然后取下瓶塞，瓶签向上，先倒出少许洗净瓶口，再由原处将溶液倒入无菌容器内。
（3）如有剩余溶液，套上橡皮塞，再次消毒瓶塞的翻转部分后须立即盖好，并注明开瓶时间。
外科手消毒穿手术衣戴手套剖析课件
Thank you for coming and listening,you can ask questions according to this section and this courseware can be downloaded and edited freely
隔着衣袖取无菌手套放于另一手袖口处将手套指端朝向手臂拇指相对放有手套的手隔着衣袖将手套的翻折边抓住另一只手隔着衣袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖口上手迅速伸入手套内调整手套位置无接触式戴手套法的步骤无接触式戴手套法的步骤隔着衣袖取无菌手套放于另一手袖口处将手套指端朝向手臂拇指相对无接触式戴手套法的步骤放有手套的手隔着衣袖将手套的翻折边抓住另一只手隔着衣袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖口上手迅速伸入手同法戴另一侧
结束语
我们还在路上，余晖消失之前都不算终点。
Thank you for coming, send this sentence to you, we are still on the road, before the afterglow disappears are not the end.
课件下载后可自由编辑，使用上如有不理
第三步 外科手消毒
取适量的手
5
消毒剂掌心 相对，手指 并拢，相互 搓揉。
第三步 外科手消毒
6
掌心对手背
沿指缝相互
搓揉，交换
进行。
第三步 外科手消毒
7
掌心相对，
双手交叉指
缝相互搓揉
第三步 外科手消毒
8
两手互握互
擦指背。
第三步 外科手消毒
9
右手握住左
手大拇指旋
转搓揉，交
换进行。
注意事项
外科手消毒-穿手术衣-戴手套
注意事项
（4）灭菌手巾应每人一用，用后清洁、灭菌，盛
消毒巾的容器应每次清洗、灭菌
（5）刷子选用耐高温的毛刷，用后彻底清洗、晾
干，然后采用高压或环氧已烷消毒。
（6）最后一次使用消毒液消毒手臂后，一定要均
匀地搓擦至消毒液干燥才能戴无菌手套。
注意事项
（7）手消毒剂的出液器应采用非手触式，消毒 剂宜采用一次性包装，重复的消毒剂容器应每 周清洁与消毒。 （8）无论采用哪种操作方法，都必须遵循正确 的方法洗手、有效祛除病菌、兼顾合理保护的 原则。当进行感染手术后的连台手术，脱去手 术衣、手套，更换口罩、帽子后，按前述“刷 手法”重新刷手和消毒。
无接触式戴手套法的步骤
③ 同法戴另一侧。
无接触式戴手套法的步骤
④ 调整手套位置
注意事项
1、持手套时，手稍向前伸，不 要紧贴手术衣。 2、戴手套时，未戴手套的手不 可触及手套外面，戴第一只手 套时应特别注意。 3、戴好手套后，应将翻边的手 套口翻转过来压住袖口，不可 将腕部裸露；翻转时，戴手套 的手指不可触及皮肤。
2、不同患者、手术之间、 手套破损或手被污染时， 应重新进行外科手消毒。
人员准备
（1） 着洗手衣、隔离鞋，脱 去本人衣衫。 （ 2 ）戴口罩、帽子，头发、 口鼻不外露。轻度上呼吸道 感染者戴双层口罩，严重者 不可参加手术。 （ 3 ）剪短指甲（水平观指腹 不露指甲为度），去除饰物 ，双手及前臂无疖肿和破溃 。 （ 4 ）用皂液或洗手液洗手， 清除手上脏物及油垢。
注意事项
（1）穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的 空间，穿衣者面向无菌区。 （2）穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或 物，若不慎接触，应立即更换。巡回护士向后拉 衣领、衣袖时，双手均不可触及手术衣外面。 （3）穿遮背式手术衣时，穿衣人员必须戴好手套 后，方可接取腰带。 （4）穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前 ，应将双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置 于胸前。双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交 叉放于腋下。
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卫生行业职业技能鉴定操作技能考核（护理员三级）
戴无菌手套法
考点：_______________ 姓名：_________ 准考证号：____________________
（一）准备要求
1．考核机构准备：护理实验室
2．考生准备：白大衣、帽子、口罩
（二）考核要求
1．本题分值：（100）分
2．考核时间：（2～3）分钟
3．考核方式：现场操作
4．具体考核要求：
（1）仪表端庄、服装整洁洗手、戴口罩。
（2）用物准备齐全。
（3）操作过程中方法正确，无污染。
（4）口述内容完整、准确。
（5）严格执行无菌操作原则。
（6）操作中手法轻柔，动作熟练。
5．出现以下情况之一者，本题按零分计：
（1）操作程序严重错误；
（2）操作极不熟练，操作方法错误，超时>5分钟；
（3）操作过程中手套污染。
（三）配分与评分标准
实际操作时间：考评员签字：
操作日期：
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