血气分析测定-SOP

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GEM Premier 3000血气分析仪使用标准程序

GEM Premier 3000血气分析仪使用标准程序

GEM Premier 3000血气分析仪使用标准程序(SOP)【目的】指导GEM Premier 3000血气分析仪正确使用,保证血液检验结果准确、可靠。

【该SOP变动程序】本标准操作程序的变动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并经下述人员批准签字:专业主管、科主任。

【本SOP使用范围】GEM Premier 3000血气分析仪使用。

【标准操作】(1)GEM Premier 3000血气分析仪操作步骤:1、仪器出现“待机”屏幕时,选择样本类型:动脉血、静脉血、末梢血或者其他。

2、充分混合样本,去掉针头,弃去第一滴血。

3、待进样针抬起后将进样针插入针筒,接近底部,不要接触到活塞。

4、在出现的对话框中选择“OK”键,开始吸入样本。

5、仪器蜂鸣四声,当听到第三声立即移开针筒。

6、输入自设定的病人资料和样本号,等待样本分析结果。

7、仪器进行定标,屏幕出现“占用”提示,定标结束后进入“待机”屏幕,即可进行下一个标本分析。

(2)GEM Premier 3000血气分析仪使用注意事项1、仪器操作过程中如需输入密码,均为“1234”。

2、抗凝剂的配制:1支125000U/2ml肝素钠+250ml生理盐水,可根据具体情况稀释,肝素浓度最小不低于251U/ml。

3、抽取样本时,请先用配好的抗凝剂湿润注射器管壁(多余抗凝剂全部排出),抽好样本后立即充分混匀。

严密隔绝空气。

使用5ml针管抽血时,务必保证采血量达到2ml。

4、抽取好样本后立即送检,若不能即刻送检,可将样本保存于4度环境中2小时。

5、不得随意按“分析包”下的“卸载分析包”,此操作会造成试剂包的报废。

6、机器可断电1小时,在有样本检测的情况下断电不可超过20分钟。

操作人员部门主管质量负责人姓名本组人员朱学涛朱学涛日期08 年03 月01 日。

血气分析仪sop

血气分析仪sop
一项未查对扣2分。
未加水扣5分,少加扣3分。
未开机检查扣4分。
一项不符合扣3分。
未调节温度或湿度扣4分。
一项不符扣2分。
一项不符扣3分。
2.浓肝素冲洗空针内壁、排尽浓肝素后采动脉(静脉)血标本。
3.采完后空针不可回抽、排气,尽快进行血气分析。
4.选择“动脉”或“静脉”,取下空针针头,将血气分析仪“样本吸取管”插入针筒血标本中,点击确定,开始吸入标本,注意不要吸入空气。
5.吸入完毕,听到提示音快速移走空针。
6.输入患者的姓名及住院号信息,并与医嘱核对无误后,点确定,等待分析结果。
血气分析仪操作程序及评分标准
单位 科室 姓名 操作时间 得分
项 目
标分
扣Hale Waihona Puke 标准一、准备1.着装整洁,洗手,戴口罩。
2.用物:GEM血气分析仪、动脉穿刺物品、浓肝素
、手消毒剂。
二、评估
1.评估分析包所剩血气分析的次数。
2.评估血气分析仪是否处于备用状态。
三、操作步骤
1.备齐穿刺用物,携至床旁,核对医嘱,查对床号、姓名、腕带。
7.结果打印出来后,撕下,交予医生进行处理。
8.整理用物,洗手,做记录。
四、思考题
1. 血气分析仪的质控及比对时间
2.血气分析的注意事项。
10
2
8
20
10
10
65
8
10
10
10
10
6
6
5
5
一项不符合要求扣0.5分。
缺一件扣1分,一件不符合要求扣0.5分。
未评估全扣,缺一项扣3分。
未评估全扣,缺一项扣2分。

SOP-ACD-SB-006-00 GEM Premier 4000血气分析仪使用标准操作规程

SOP-ACD-SB-006-00 GEM Premier 4000血气分析仪使用标准操作规程

GEM Premier 4000血气分析仪使用标准操作规程GEM Premier 4000血气分析仪使用标准操作规程1目的确保GEM Premier 4000血气分析仪正确、安全操作。

2依据及适用范围本规程依据GEM Premier 4000血气分析仪使用说明书及实际使用情况制定,适用于GEM Premier 4000血气分析仪使用管理。

3责任人仪器设备管理员负责本程序的编制、修订,对ABL800血气分析仪进行定期维护、保养等工作;使用过程中,直接责任人是ABL800血气分析仪操作者;间接责任人是实验室负责人。

4 内容4.1应用范围及仪器简介GEM Premier 4000血气分析仪是一台轻便、快捷、准确的血气分析系统,用于迅速定量检测全血样品中的pH、pCO2、pO2、Na +、K +、Cl –、Ca ++、血糖、血乳酸、红细胞压积、总血红蛋白、氧合血红蛋白、碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白和还原血红蛋白等项目。

利用这些实测参数,并结合计算参数值,可以帮助诊断病人的酸碱状态、氧携带能力、电解质和代谢物平衡。

GEM Premier 4000血气分析仪具有智能质控管理(iQM®)系统,iQM 是一个主动的质量过程控制程序,它被设计用于对分析过程进行实时而连续的监控,进行自动错误检测、自动纠正系统错误,并自动记录所有的纠正操作,以替代常规的外部质量控制程序。

4.1.1名称:GEM Premier 4000全自动血气分析仪4.1.2生产商、型号、序列号4.1.2.1 生产商:Instrumentation Laboratory Co.4.1.2.2 型号:GEM Premier 40004.1.2.3 序列号:12115949/130462914.1.3仪器工作环境:4.1.3.1环境要求:GEM Premier 4000的使用环境应满足以下条件:仅需空出足够空间,将仪器放在水平无震动的台面上。

放置设备的房间温度应在12-32℃之间,相对湿度(RH)在15%-85%之间,周围环境严重尘土,无腐蚀性气体,温度波动不宜太大;电源电压波动范围小于10%,频率在47-63Hz之间。

血气分析血液标本的采集程序 血气标本采集标准操作规程SOP

血气分析血液标本的采集程序 血气标本采集标准操作规程SOP

血气分析血液标本的采集一、检查项目血气分析。

二、标本采集【标本采集前的注意事项】1.受试者应保持情绪稳定,禁止剧烈运动、安静状态下采集肝素化动脉血。

确保采血的动脉没有输液。

2.吸氧者若病情允许应停止吸氧30 分钟后在采血,否则应标记给氧浓度与流量.【血气标本的容器】使用干式、肝素化采样器。

【样本条码粘贴要求】打印清晰的条码尽量沿着容器的长轴粘贴,病人的姓名端向上,条码区的任何区域不得被覆盖,注意不要在条码上涂写,保持条码的完整和清晰.【血气标本的采集方法】采用动脉血进行检测,桡动脉最理想,其次为股动脉。

采集时动脉血应随着动脉搏动顺利地流入针筒,否则可能带入静脉血,导致酸碱度参数发生改变,而氧指标可能变得无临床意义.【血气标本采集注意事项】1 隔绝空气:采血后立即必须迅速赶尽针筒里所有的气泡,封闭针头。

2 采用干式、肝素化采样器,采样后应充分混匀,以免血液凝固.3 液体肝素采样器:使用注射器肝素浓度必须〈50U/ml,液体肝素与血液的体积比不能超过6%.因液体肝素用量不当会稀释标本,直接导致PH、Pco2 和血红蛋白测量错误,并使钾、钙离子结果偏低,干扰电解质的测定。

可导致出现代谢性酸中毒的假阳性结果,4。

禁止边输液边采血。

标本严重溶血对检测结果有影响.【血气标本的送检地点】急诊楼(3 号楼)2 楼急诊化验室。

【血气标本的保存】1 血气标本采集后必须严格密封,隔离空气,立即送检。

www。

clin—lab。

com2 由于仪器出现故障等原因,标本不能在15min 内完成检测,必须将标本置于0~4℃冰箱中保存,但保存时间不得超过60 分钟.因为标本放置30 分钟,PO2 下降2%,60 分钟约下降8%,PH 值也同时下降,但Pco2 上升,血细胞高的(白血病)改变更明显。

三、临床意义1 氧合状况的指标健康人群生物参考区间:动脉血氧分压(pO2):80~100mmHg动脉血氧饱和度(O2SAT):90~100%动脉血氧含量(O2CT):18~21ml/dl【病理性变化】动脉血氧分压是判断缺氧和低氧血症的客观指标。

丹麦雷度ABL80血气分析仪SOP文件

丹麦雷度ABL80血气分析仪SOP文件

丹麦雷度ABL80血气分析仪SOP文件1、目的:规范操作程序,保证仪器正常运行,使每个工作人员能正确地使用本仪器,对仪器进行维护,保证全自动血凝分析仪的正常使用,并对试验结果做出正确的分析。

2、适用范围:本SOP仅适用雷度ABL80血气分析仪的操作。

3、SOP变动程序:本SOP的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报经室负责人和科主任批准签字后生效。

4、安装测试卡和试剂包4.1安装测试卡4.1.1选择菜单-应用程序-安装-测试卡4.1.2拆除旧的测试卡:按屏幕提示,从滚动轮上取下传输泵管,向上推测试卡底部的按键,抓紧卡身,垂直把测试卡从分析仪上拔出。

4.1.3安装新测试卡:打开新测试卡,垂直安装到分析仪上,用力压测试卡中央凸起的环圈,直到听到一身弹响,再把泵管绕到滚轮上。

按屏幕上OK键,进行测试卡初始化。

初始化完成后自动定标。

4.2安装试剂包4.2.1选择菜单-应用程序-安装-试剂包4.2.2拆除旧的试剂包:按屏幕提示,用力按下试剂包的门闩,把舱门按压到底,这样可以松开试剂包,取出旧试剂包。

4.2.3安装新试剂包:把新试剂包完全滑入分析仪上的试剂包舱内,把舱门往上推到顶部的门闩附近,直到听到一身弹响。

按屏幕上OK键,进行试剂包确认检查。

完成后自动定标。

5、定标5.1自动定标:分析仪每隔8小时自动进行一次定标。

5.2手动定标:需要手动定标时,选择菜单-手动2点定标,仪器进行定标。

5.3换完试剂包和(或)测试卡,仪器检测完会自动定标。

ABL80血气分析仪推荐使用雷度专用质控液(QUALICHECK 4+) 6.1质控液25度恒温约5个小时以上6.2用力摇动安培瓶至少15秒6.3选择菜单--手动质控,按样本分析程序进行质控液分析7.1确定机器处于准备状态,屏幕右上角有一个灯的标志,如果为绿色或黄色,可以进行样本分析。

7.2混匀样本,在手掌中来回轻柔的搓动针筒五六回,并且上下颠倒针筒五六回,让针筒的血液充分混匀。

罗氏血气分析仪系列课件cobas b 123 sop文件

罗氏血气分析仪系列课件cobas b 123 sop文件

1.检验目的规范动脉血气的测定操作程序,保证检测结果的准确性。

2.检验原理cobas b 123 血气分析仪是是用电极选择性技术测量全血中的pH, PO2, PCO2, Na+, K+, Cl–, Ca2+,红细胞压积(Hct),代谢物(Glu,Lac)。

其中pH,PCO2,Na+, K+, Cl–, Ca2+利用电位法测量,红细胞压积(Hct)利用电导率法测量,PO2和代谢物(Glu,Lac)利用电流法测量。

内置血氧分析仪模块用分光光度法来测定总血红蛋白(tHb),血红蛋白衍生物( O2Hb, HHb, COHb, MetHb),氧饱和度(SO2)和胆红素Bili。

3.性能参数(1)检测范围:血气 pH:7.35-7.45PCO2:35-45 mmHgPO2:80-100 mmHgHct:34-38电解质Na+:135-148 mmol/LK+:3.5-4.5 mmol/LCa2+:1.12-1.32 mmol/LCl–: 98-107mmol/L代谢物Glu :4.1-5.9 mmol/LLac::1.0-1.7 mmol/L总血红蛋白tHb :117-161 g/L血红蛋白衍生物O2Hb: 90-95HHb: 1.4-4.9COHb: 0.5-1.5MetHb: 0.2-0.8SO2:95-98Bili:5.0-28.0 umol/L4. 样本的前处理和分析(1)当抽取血液样本时,必须遵守常规安全预防措施。

必须配戴合适的安全设备,例如实验室工作服、防护手套、护目镜,必要时必须佩戴面具,防止直接接触生物物质。

如果存在喷溅的危险,还要求佩戴护目面罩。

必须采用合适的消毒程序。

(2)样本要求:用于分析的血液必须从符合条件的人员身上抽取。

在任何情况下切勿按压穿刺部位!如果血液样本混有组织液,则即使样本采集容器有足够的肝素化功能,血液仍会过早地开始凝结。

不正确的样本采集或使用不适当的样本采集容器会导致测定值错误或偏差。

血气分析

血气分析

血气分析【适应证】1.低氧血症和呼吸衰竭的诊断。

2.呼吸困难的鉴别诊断。

3.昏迷的鉴别诊断。

4.手术适应证的选择。

5.呼吸机的应用、调节、撤机。

6.呼吸治疗的观察。

7.酸碱失衡的诊断。

【操作方法】测定方法1.申请填写申请单,包括患者姓名、住院号、病区床号、采血日期、采血部位、吸氧浓度、血红蛋白量、体温,以便对血气分析数据进行校正。

2.采集血样(1)患者取卧位或半坐位。

向患者作必要的说明和解释,要求患者配合。

(2)采血注射器抽取1 000U/ml浓度的肝素0.5ml或采用特制动脉穿刺采血注射器,按操作说明进行。

(3)通过摸脉搏,找好穿刺部位。

通常穿刺部位有桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。

(4)一手握注射器,另一手摸动脉搏动,找准穿刺动脉,皮肤进针部位应在摸到脉搏搏动处以远5mm动脉走行线上。

逐渐进针直到看见血液进入针芯。

获取足够血量(成人2~3ml,儿童0.5~1ml,婴儿0.2ml)后排出气泡,穿刺针刺入皮塞以隔绝空气,盖上无菌纱布并压迫穿刺部位至少5min。

(5)转动注射器将血混匀,贴上姓名标签,将采血注射器放入冰壶,立即送血气分析试验室(动脉血样放置于室温下不超过10min、放置于4℃的冰水里不超过1h,血气指标变化很少)。

3.测定方法(1)接到血样立即检测。

(2)用手轻揉针管,使血液充分混匀后排除气泡。

(3)打开进样口,推进血样,然后输入相应数据。

(4)待打印出结果,贴在申请单上,并立即回报。

4.质控(1)按常规方法每月行质控1次。

(2)更换电极或维修仪器后,及时质控1次。

5.定标(1)每1小时进行一点定标,每2小时进行2点定标。

(2)换电极套后应进行相应定标。

6.冲洗每次测定后(包括定标),仪器自动冲洗测定室及管道。

每日用去蛋白液冲洗测定室及管道1次。

常用指标1.酸碱度(pH)指体液内氢离子浓度的负对数。

正常:7.35~7.45。

是反映体液总酸度的指标,受呼吸和代谢因素的共同影响。

pH<7.35为酸血症,pH>7.45为碱血症,pH在7.35~7.45可能为正常、酸碱平衡紊乱已代偿、酸碱血症并存。

血气分析测定标准操作规程

血气分析测定标准操作规程

血气分析测定标准操作规程目录1. 目的 ................................................................................................. 错误!未定义书签。

2. 范围 ................................................................................................. 错误!未定义书签。

3. 责任人 ............................................................................................. 错误!未定义书签。

4. 依据 ................................................................................................. 错误!未定义书签。

5. 内容 (2)血气分析测定标准操作规程1目的:确保血气分析的必要性和及时性、确保操作的规范性,确保结果的正确性。

确保不同操作人员操作结果的一致性。

2范围实施部门:风湿免疫科临床药理试验基地,相关辅助部门。

3责任人负责药物临床试验的医师负责血气分析医嘱的开启,相关护士负责基本操作,血气分析室负责数据分析,医师负责结果认读和处理。

3依据《药物临床试验质量管理规范(2003)》、ICH-GCP4定义文件命名原则为:部门代码-文档类型代码-文档编码-版本号5内容a)流程:医师根据患者情况下达血气分析医嘱→通知患者→通知护士→准备血气分析针→取动脉血→送血气室→数据分析→根据分析做相应医疗处理。

b)遵守原则:医嘱下达应必要且及时,取动脉血操作应严格无菌操作规程,取血后针头要保证密闭,且及时在最快的时间送血气室做分析,对取血部位要压迫1分钟。

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1.目的
血气分析是临床常见的急诊检验项目之一,临床各种电解质紊乱及酸碱平衡紊乱都会危及病人生命,所以检测血气能为临床提供重要的参考价值。

2.检测原理
血气分析仪的工作原理可借助下图来说明
被测样品在管道系统的抽吸下,被抽进样品室内的测量管。

测量管的管壁上开有四个孔,空里面插有PH、PCO2和PO2三只测量电极和一只参比电极。

待测液进入测量管后,同时被四个电极所感测。

被电极转换成PH、PCO2和PO2三项参数所对应的电信号。

这些电信号分别经放大、模数转换后,送给仪器的微机单元。

经微机处理运算后,再分别送到各自的显示单元显示或打印机打印出测量结果。

3.血液标本的采集与要求
(1)动脉血取血法:用2ml或5ml消毒注射器,按无菌手术抽取肝素(1ml=1000u,用生理盐水配制)0.2ml,然后将肝素来回抽动。

动脉血取血法是推荐方法。

制定:XXX 审核:XXX 批准:XXX
(2)静脉采血法
(3)毛细血管采血法
(4)血气分析标本为全血,可从任何部位采集静脉血或动脉血。

早产新生儿采样时应在不影响标本质量和分析精度的情况下尽可能的少。

所有标本收集必须严格按照国际通用的感染控制预防措施进行。

4.试剂
GEM Premier 3000血气分析仪专用试剂包
5.仪器
GEM Premier 3000血气分析仪
6.检测方法
(1)在主屏幕确认仪器处于Ready状态。

(2)需要时,可选择事先设定的Test Panel:在主屏幕按【Panel】,选项,OK。

回到主屏幕时,左侧参数的被选情况作乐相应的调整。

(3)根据标本情况,在主屏幕按【Arterial】或【Venous】或【Capillary】或【Other】。

(4)(如果Operator Security 打开:在主屏幕CONFIGURATION-->Security Setup-->密码,Enter-->Operator Security 设置)按要求输入操作者密码,Enter.
(5)如果Mandatory Patient ID 打开(在主屏幕CONFIGURATION-->Sample Setup-->密码,Enter-->Demographics Setup-->Mandatory Patient ID 设置),输入标本号,Enter.
(6)仪器准备进样。

(7)混匀标本,(根据提示)将进样针插入注射器至接近底部(但不能接触底部)。

(8)按【OK】启动吸样,听到四次“哗”声,移开标本。

(9)将标本扔进生物废品桶。

(10)(如果需要)通过按键或条形码扫描笔输入病人样品信息。

(如果事先设置过)输入“操作者输入参数”的数值。

按【OK】,退出。

(11)在Patient Sample Results 屏,查看结果,(如果Auto-Accept设置没有打开)按【Accept】表示接受,按【Discard】表示放弃。

(12)按【Exit】回到Ready 主屏幕,或等90秒仪器自动返回。

(如果Auto-Accpet 设置没有打开)操作者没按【Accept】或【Discard】,标本结果将悬着。

(13)如果在结果显示屏按【Shou History】,将出现该病人ID最近7次的结果。

7.检验结果的判断与分析
(1)pH pH是血液内氢离子浓度[H+]的负对数值,反映血液的酸碱度。

现国际单位以H+浓度表示,因习惯仍用pH表示。

这是观察代偿或失代偿酸碱中毒的重要指标,正常平均pH为7.4([H+]40nmol/L正常范围时,可为正常或代偿性酸碱中毒。

【正常参考值】7.35~7.45或(35~45mmol/L)。

【异常结果分析】>7.45为失代偿碱中毒,<7.35为失代偿酸中毒。

(2)PaCO2 PCO
2是血液中物理溶解的CO
2
分子所产生的压力。

反映肺通气的指标,正常平
均为 5.33kPa(40mmHg)。

【正常参考值】4.65~6.0kPa(35~45mmHg)。

【异常结果分析】CO
2
轻度升高可刺激呼吸中枢,当达到7.31kPa(55mmHg)时则抑制呼吸中枢,有形成呼吸衰竭
的危险。

PCO
2
增高表示肺通气不足,为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒;降低为换气过度,为呼吸性碱中毒,或代谢性酸中毒。

(3)实际碳酸氢盐(AB)AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。

正常人SB和AB两者无差异,但AB受呼吸和代谢性双重因素的影响。

【正常参考值】20~26mmol/L。

【异常结果分析】AB升高既可能是代谢性碱中毒,也可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反映。

慢性呼吸性酸中毒时,AB最大可代偿升至45mmol/LAB降低既可能是代谢性酸中毒,也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果
(4)二氧化碳总量(TCO
2)TCO
2
是指血浆中所有各种形式存在的CO
2
的总含量,其中95%
为HCO
3-结合形式,少量为物理溶解的CO
2。

它的浓度主要受代谢因素的影响,呼吸因素对TCO
2
也有影响。

【正常参考值】24~32mmol/L。

(5)剩余碱(BE) BE是指血液在37℃ PCO
25.33kPa(40mmHg),SaO
2
100%条件下滴定至
pH7.4所需的酸或碱量,反映缓冲碱的增加或减少,需加酸者为正值,说明缓冲碱增加,固定酸减少;需加碱者为负值,说明缓冲碱减少,固定酸增加。

正常值为±2.3mmol/L,由于在测定时排除了呼吸因素的干扰,因而BE是反映代谢性酸碱平衡失调的指标之一。

【正常参考值】-3~3mmol/L。

(6)氧分压(PO
2)PO
2
是指血液中溶解的氧分子所产生的压力,正常人为从9.97~13.3kPa,
可随年龄增长而降低。

氧分压与细胞对氧的利用有密切联系。

【正常参考值】10.64~13.96kPa(80~105mmHg)。

【异常结果分析】缺氧:PO 2降低,<10.64kPa(80mmHg)为轻度缺氧; <7.9kPa(60mmHg)为中度缺氧;<5.3kPa (40mmHg )为重度缺氧。

<2.67kPa (20mmHg )以下,脑细胞不能再从血液中摄取氧,有氧代谢停止,生命难以维持。

(7)氧饱和度(SaO 2) SaO 2是指血液在一定的PO 2下氧合血红蛋白(HbO 2)占全部血红蛋白的百分比,即SaO 2=HbO 2/(HbO 2+Hb)以百分率表示,其大小取决于PO 2。

正常人动脉血SaO 2为95%~99%,静脉血为60%~70%,SaO 2和PO 2可绘制氧解离曲线。

【正常参考值】95~99%。

8.临床意义
动脉血气分析可监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留,也就是监测低氧血症和酸碱失衡,以判断急、慢性呼吸衰竭的程度,为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。

低氧血症是常见并随时可危及病人生命的并发症,许多疾病均可引起,如呼吸系统疾病、心脏疾病、严重创伤、休克、多脏器功能不全综合征(MODS )、中毒等各种危重病,以及手术麻醉等。

然而,单凭临床症状和体征,无法对低氧血症及其程度作出准确的判断和估价。

动脉血气分析是唯一可靠的诊断低氧血症和判断其程度的指标。

即使有呼吸机可以纠正缺氧和低氧血症,如果没有动脉血气分析监测的帮助,就无法合理应用呼吸机的许多指征。

在危重病救治过程中,酸碱失衡也是继低氧血症之后较常见的临床并发症,及时诊断和纠正酸碱失衡对危重病的救治有着相当重要的意义。

动脉血气分析也是唯一可靠的判断和衡量人体酸碱平衡状况的指标。

血气分析的适应证:各种疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍者;呼吸衰竭的患者使用机械辅助呼吸治疗时;抢救心、肺复苏后,对患者的继续监测等。

(各项目的临床意义见8检
验结果的判断与分析)
9 线性范围与精密度
(1) 线性范围
(2)精密度:重复性的评估是根据NCCLS推荐的标准方法,AU1000批内重复性小于3%,总。

用于分析的质控血清和数据处理符合以上的NCCLS的规则。

不精密度小于3%
(1)正确的标本采集:注射器采集动脉血应该随着动脉搏动顺利底流入针筒,否则可能带入静脉血,使酸碱度参数轻微改变,而氧指标可能变得无参考意义。

(2)接触空气:注射器采血后立即封闭针头,必须迅速赶尽针筒里所有的气泡,塑料注射器若超出10-15min就不能有效隔绝空气。

(3)肝素化与稀释:不正确的肝素化导致出现代谢性酸中毒的假阳性结果,因此应控制肝素的浓度,使用注射器肝素浓度必须<50U/ml。

(4)标本送检:若样本不能在15min内完成检测,就必须置于冷环境以减少糖酵解和氧消耗。

(5)标本检测前需要充分混匀:注射器采血法,为了充分混匀,将封闭的注射器垂直方向缓慢地上下颠倒混匀,然后水平方向来回滚动约10s。

(6)标本不能凝结:微小的凝块将使血气分析仪停止工作,排除它需要很长时间。

(7)患者体温:应该正确输入患者体温。

(8)入检测结果为警告危机值(见线性范围),在经过复查等确认手段后应及时向临床医生汇报,必要时可重新抽血复查。

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