清洁生产审核验收登记表
清洁生产审核评估咨询服务机构技术能力综合评价表、清洁生产水平对标表、审核验收申请表、评分表
6 行业专家在清洁生产审核中的作用。
5
咨询能力
了解企业实施的清洁生产无/低费方案和拟实施的中/高
7
15
费方案。
针对企业问题，咨询服务机构提出无/低费和中/高费方
8
10
案的能力。
对全员组织了清洁生产宣贯，使企业的管理层、审核小
9 组人员充分了解清洁生产理念，审核小组人员掌握了清
5
洁生产审核程序和内容。
4
方案实施 无/低费方案、中/高费方案实施绩效达到预期目标。
4
本轮审核未达到预期目标时，进行了原因分析，并采取了相应对策。
4
未实施的中/高费方案理由充足，或有相应的替代方案。
5
方案实施前后企业物料消耗、能源消耗变化等资料符合企业生产实际。
4
方案实施后特征污染物环境监测数据达标。
4
相关 证明材料
设备购销合同、财务台账或设备领用单等信息与企业实施方案一致。
高耗能 3.方案实施后，超过单位产品能源消耗限额标准。
□□
4.方案实施过程中存在弄虚作假行为，存在虚报环境和经济效益的现象。
□□
其他
5.企业未达到清洁生产审核目标任务要求的清洁生产水平。 6.存在不符合国家或地方产业政策要求的生产工艺、设备以及产品。
□□ □□
7.企业在清洁生产审核开始至验收期间，发生节能环保违法违规行为并未完成整改的。
操作性并有良好执行效果
污染物控制与监测体系有效持 3
续运行
得分
水平等级 注：未发布清洁生产评价指标体系的行业，参照行业统计数据评定企业在行业内的清洁生产水平定位或根据企业近 三年历史数据进行纵向对比说明企业清洁生产水平改进的，参照此表提供相关信息。
清洁生产审核调查表-工业企业使用
清洁生产审核调查表需提供的报表及资料：1、企业前三年的能源统计报表（每年12月份的P201表）2、企业前三年的水资源消耗报表（每年12月份的P206表）3、提供企业前三年的经济指标报表(每年12月份的B201表、B202表)4、提供企业前三年的企业环保报表5、提供企业近四年的度与政府签订的节能减排责任状（含当年）6、提供企业环评报告书7、提供企业环评报告书批复文件8、提供“三同时”验收复印件9、提供企业上一年度环境监测报告复印件（废水、噪声、废气、烟尘等10、提供主要耗能设备效率测试报告、水平衡测试报告、电平衡测试报告、热平衡测试报告、能源审计报告、能源监察报告等。
以上资料：电子版及纸质版均可。
一、企业概况调查1、基本信息2、简单介绍发展历史：3、企业近三年能源原材料节约及污染减排投入情况4、公司获得荣誉（提供照片或复印件）5、企业管理调查提供企业主要的管理制度等6、企业认证情况：质量管理体系、环境管理体系、职业健康管理体系等认证及通过时间二、企业员工及组织机构情况调查人员素质状况表组织机构图（请按企业实际情况描述）三、资源能源消耗调查近三年产量产值状况企业xx年逐月完成总产值情况公司近三年原材料消耗量统计表公司近三年辅助材料消耗量统计表公司近三年能源消耗量统计表公司近三年各部门能源消耗量统计表-电力公司近三年各部门能源消耗量统计表-水资源公司近三年各部门能源消耗量统计表-蒸汽公司近三年各部门能源消耗量统计表-原煤xx年能源逐月消耗量统计表11月38.61 24.8512月38.63 23.30四、工艺流程调查1、工艺流程图调查（提供各工艺流程图，含三废处理）2、工艺流程功能说明操作单元功能说明表注：操作单元为工艺流程图中的工艺环节（操作）名称，再对其进行功能描述，备注中对废物成份进行简单描述。
有几种生产工艺（产品）写几份。
五、设备调查生产设备详细清单水泵设备详细清单风机设备详细清单辅助及公用设备详细清单六、能源三级计量调查1、供用水计量网络图2、电计量网络图七、企业环保治理情况调查环保设施调查表污染物排放量调查表环保管理机构及制度调查表审核咨询单位：联系人：手机 QQ：公司电话：公司邮箱：。
清洁生产审核验收报告
武威天祥肉类加工有限公司清洁生产报告审核验收第一章总述1.1企业概况雨润控股集团是一家集食品、地产、商业、物流、旅游、金融和建筑等七大产业于一体的民营企业集团，总部位于江苏南京，员工总数近13万人，下属子（分）公司300多家，遍布全国30个省直辖市和自治县。
目前，雨润旗下拥有雨润食品（1068.HK）、中央商场（600280.SH）两家上市公司。
2012年，雨润实现销售收入1061亿元，同比增长17%。
企业综合实力位列中国企业500强第112位，中国制造业500强第39位，中国民营企业500强第8位，中国肉食品加工业第1位。
武威天祥肉类加工有限公司是雨润集团在西北地区投资建设的一家现代化的集生猪、牛、羊屠宰、分割、冷藏及肉制品加工、销售为一体的农业化龙头企业，总占地面积326亩。
公司总投资万3亿元人民币，引进了德国伴斯公司最先进的生产流水线及配套设施。
公司设计生产规模为年屠宰量生猪60万头、牛3万头、羊30万只，是武威市农业产业化重点招商引资项目。
采用了三点式击晕机、蒸汽烫毛隧道、自动燎毛炉、全自动轨道同步检验线等先进的生产设备。
同时，具备优良的储藏条件，拥有2000吨冷藏库、400吨急冻库、300吨预冷库，产品运输全部采用封闭式冷藏车。
公司拥有员工400余人，屠宰技术工人300多人，其中大专以上专业技术、管理人员120余人，厂区配有标准化的员工食堂、员工公寓宿舍，厂区绿化覆盖率占总面积的三分之一。
武威天祥公司通过推行“公司+基地+农户”的生猪养殖收购模式，带动武威乃至甘肃周边地区畜牧业发展，从而优化当地农业结构，推进农业产业化经营。
可实现年总产值10亿元以上，上缴税金5000万元以上，解决当地剩余劳动力6000余人。
公司将充分发挥农业产业化龙头企业的作用，为武威地方经济的发展做出更大的作用，取得经济效益与社会效益双赢的新局面。
1.1．2自然环境概况1.1.2.1 地理位置武威天祥肉类加工有限公司建设地点：武威市凉州区武南工业园区，地理坐标为东经102°30'-102°4，北纬37°50'-37°40'之间，海拨高度1600米，年平均气温6.7℃，年平均降水量160毫米，全年日照时数平均为2968小时，属河西走廊冷温干旱气候。
重点企业清洁生产审核验收问卷调查表
重点企业清洁生产审核问卷调查表
你认为：（请打√）
1.企业领导对清洁生产是否重视吗？
重视（）一般性（）不重视（）
2.是否对职工进行大范围清洁生产培训和宣传发动？
是（）小范围（）没有培训和宣传（）3.清洁生产意识是否提高？
很大提高（）有点提高（）没有任何概念（）4.是否发动职工提合理化建议？
是（）没有（）
5.你是否在清洁生产工作中提过合理化建议？
是（）没有（）
6.企业对职工提出的合理化建议是否有奖励措施？
有（）没有（）
7.通过清洁生产审核，你认为企业厂荣长貌是否有改观？
很大改观（）一般性改观（）没有改观（）
8.通过清洁生产审核，企业在节能、减排上有新的措施新的制度吗？
有（）没有（）做做样子（）9.通过清洁生产审核，企业技术进步是否有提高？
是（）没有（）
10.你认为通过清洁生产审核企业的物耗、能耗、水耗等成本下降了吗？
下降很大（）少量下降（）没有下降（）11.你认为本企业还存在环境污染和环境风险？
有很大污染（）有点污染（）没有污染（）12.咨询公司在指导企业节能、减排工作中发挥了作用吗？
有作用（）一般性（）没有（）
13.清洁生产的核心是企业生产“全过程”控制吗？
是（）不是（）不知道（）14.你单位清洁生产关键是要解决污水、废气、噪声、固体废物？
废水（）废气（）噪声（）固体废物（）15.你单位清洁生产管理制度跟上去了吗？
是（）没有（）
16.清洁生产是否走过场？
是（）不是（）
企业名称：姓名：职务职称：
问卷时间：年月日。
清洁生产审核表
工作表1-1审核小组成员表制表审核第页共页注：若仅设立一个审核小组,则依次填写即可，若分别设立了审核领导小组和工作小组，则可分成两表或在一表内隔开填写。
工作表1-2审核工作计划表制表审核第页共页工作表2-1组织简述组织名称:翁源县茂源糖业有限公司所属行业:组织类型:法人代表:龙伟斌地址及邮政编码:翁源县官渡镇六里邮编：512626电话及传真:0751–2653339联系人:陈子京主要产品、生产能力及工艺：公司的主要产品以白砂糖、赤砂糖为主，生产能力为日处理糖3000吨，年生产天数约50~20天，生产工艺为亚硫酸法流程。
关键设备：一、压榨车间：蔗刀机、撕解机、压榨机（五台）；二、锅炉车间：SHS20–2.45/390、SHS35–3.82/450锅炉各一台；三、电力车间：3000KW、1500KW汽轮发电机各一台；四、制炼车间：沉淀池、蒸发罐、煮糖罐、加热器、离心分蜜机等。
年末职工总数：370技术人员总数：57人企业固定资产总值：3700万元企业年总产值：5669万元年总利税：建厂日期：投产日期：其他：制表审核第页共页工作表2-2资料收集名录制表审核第页共页（吨/时）入口浓度（mg/L）出口浓度/时1185工作表面2-3环保设施状况表设施名称冲灰水净化循环处理废物种类悬浮物建成时间2006、11折旧年限建设投资80（万元）设计处理量4000吨/时实际处理量3000吨/时年运行费25.3（万元）年耗电量65260（千瓦时）运行天数76（天/年）30（天/月）监测频率1（次/月）设施运行效果污染物名称实际处理量平均值最大值平均值最高值最低值平均值最高值最低值污染物去除量说明悬浮物330吨/时380吨2360900000502.4吨/年处理方法及工艺流程简图锅炉除尘水四级砂池滤池沉降池锅炉冲灰水锅炉除尘器复用制表谢统琪审核第页共页注：环保设施包括废水、废气、固废、噪声处理设施以及综合利用设施。
（吨/时）入口浓度（mg/L）出口浓度工作表面2-3环保设施状况表设施名称除油池处理废物种类浮油建成时间2006、1折旧年限建设投资1.5（万元）设计处理量100吨/时实际处理量80吨/时年运行费0.5（万元）年耗电量（千瓦时）运行天数70（天/年）30（天/月）监测频率1（次/月）设施运行效果污染物名称实际处理量平均值最大值平均值最高值最低值平均值最高值最低值污染物去除量说明浮油80100无监测1.5吨/年处理方法及工艺流程简图压榨冷却水——→浮油池——→除油——→外排└——→浮油——→锅炉燃烧制表谢统琪审核第页共页注：环保设施包括废水、废气、固废、噪声处理设施以及综合利用设施。
企业清洁生产审核工作用表(精)
企业清洁生产审核工作用表前言根据工作需要,本书将企业清洁生产审核常用表格汇总列出。
使用说明：1.本书的审核工作用表是为清洁生产审计人员的工作方便而专门设计的。
基本上涵盖了审计过程中所需调查的数据、材料以及工作内容。
2.审核工作用表与审核七阶段相对应，按各阶段的序号排列，共由41张表组成，其中第一阶段2张表，第二阶段13张表，第三阶段5张表，第四阶段6张表，第五阶段4张表，第六阶段9张表，第七阶段2张表。
3.审核工作用表是为一般企业设计的通用的调查工作用表，审核人员可根据不同企业的实际情况进行复制、修改和补充。
4.审核工作用表为审核人员工作时使用，并不要求将全部表格作为审核报告的内容，但根据清洁生产审核报告编制要求，部分表格将进入审核报告之中。
制表审核第页共页注：若仅设立一个审核小组，则可依次填写即可，若分别设立了审核领导小组和工作小组，则可分成两表或在一表内隔开填写制表审核第页共页工作表2-1 企业简述制表审核第页共页工作表2-2资料收集名录制表审核第页第页工作表2-3 环保设施状况表设施名称处理废弃物种类建成时间折旧年限建投投资（万元）设计处理量实际处理量年运行费（万元）年耗电量（千瓦时）运行天数（天/年）（天/月）监测频率（次/月）设施运行效果制表审核第页共页注：环保设施包括废水、废气、固废、噪声处理设施以及综合利用设施。
工作表2-4 企业环保达标及污染事故调查表制表审核第页共页工作表2-5 工段生产情况表制表审核第页共页工作表2-6 产品设计信息产品名称制表审核第页共页工作表2-6 产品合计信息（续）产品名称制表审核第页共页工作表2-7 输入物料汇总表工段名称制表审核第页共页工作表2-7 输入物料汇总表（续）工段名称制表审核第页共页注：（1）按工段分别填写（2）“输入物料”指生产中使用的所有物料，其中有些未包含在最终产品中，如清洁剂、润滑油脂等。
（3）物料号应尽量与工艺流程图上的号相一致。
清洁生产审核检查表(验收标准)
见附件4
见附件5
见附件6
见附件7
见附件9
见附件10
见附件11
清洁生产检查表（电石Байду номын сангаасpvc部分）
评价 大项 破碎 工段 乙炔 发生 工段 冷破间情 况 评价要点 评价项目 3、除尘系统能正常运行，布袋无破损，放空无明显粉 尘。 1、破碎厂房内无明显粉尘与气味。 见附件11 参照合格标准 检查结果 备注说明
见附件12 现场检查各楼层
见附件13
清洁生产检查表（电石、pvc部分）
评价 大项 评价要点 评价项目 参照合格标准 见附件1，见附件2 现场检查防风抑尘措 施，见附件2 见附件3 检查结果 合格 不合格 备注说明 焦碳堆场 1、有防风抑尘措施，能正常投运，效果良好。 情况 2、上料系统有抑尘措施。 石灰石堆 1、有防风抑尘措施，能正常投运，效果良好。 场情况 2、上料系统有抑尘措施。 原料 工段 皮带运输 1、无明显漏料情况。 情况 2、巡检通道干净，方便巡检工作业。 1、窑气经过除尘系统处理后放空，除尘系统能正常运 焦碳干燥 行，布袋无破损，放空无明显粉尘。 情况 2、各除尘器为本体颜色。 1、上料系统有防尘措施，无明显粉尘溢散。 气烧窑情 2、窑气经过除尘系统处理后放空，除尘系统能正常运 况 行，布袋无破损，放空无明显粉尘。 1、加料粉尘能顺利通过集气罩进入除尘系统。 环形加料 2、除尘系统能正常运行，布袋无破损，放空无明显粉 情况 尘。 3、电极壳焊接人员工作环境良好，无明显粉尘。 电石 1、出炉废气能顺利通过集气罩进入除尘系统。 炉前排烟 2、除尘系统能正常运行，布袋无破损，放空无明显粉 情况 尘 3、出炉人员工作环境良好，无明显粉尘。 1、无放空，无点天灯现象。 电石炉运 2、炉气全部回收至气烧窑。 行情况 3、无粉尘溢散现象。 电石 工段 4、出炉处无电石流出 1、各楼层无明显灰尘。 巡检通道 2、夜间照明效果良好。 情况 3、巡检人员鞋子、衣物无明显灰尘。 1、定期下灰。 各除尘器 2、下灰时二次扬尘小。 下灰情况 3、散落灰尘有再次收集。 1、冷破间内无明显粉尘与气味。 冷破间情 2、摔破装置产生的粉尘能顺利通过集气罩进入除尘系 况 统。 见附件8
清洁生产审核验收登记表完整
清洁生产审核验收登记表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）安徽省重点企业清洁生产审核验收登记表企业名称（签章）：安徽奔马先端科技联系人：曾家柱联系：验收时间：2021年10月20日表一企业基本情况表二清洁生产方案实施情况无/低费方案中高费方案表三重点企业清洁生产审核绩效表[1]：节能降耗的经济效益以当年12月底的当地市场价计算；削减污染物排放的经济效益是指因开展清洁生产审核、实施清洁生产方案而减少的排污费、末端治理设施、材料及其运行费等。
[2]：污染物产生量削减情况计算中企业产量统一按审核后当年产量计。
表四验收结论表3.2 安全防护用品（具）进场验收登记表注：1．防护用品（具）类别有：（1）个人劳动防护用品；（2）安全防护用具；（3）构配件及材料。
2．安全防护用品（具）应按类别登记，分类归档。
表3.2 安全防护用品（具）进场验收登记表注：1．防护用品（具）类别有：（1）个人劳动防护用品；（2）安全防护用具；（3）构配件及材料。
2．安全防护用品（具）应按类别登记，分类归档。
表3.2 安全防护用品（具）进场验收登记表注：1．防护用品（具）类别有：（1）个人劳动防护用品；（2）安全防护用具；（3）构配件及材料。
2．安全防护用品（具）应按类别登记，分类归档。
表3.2 安全防护用品（具）进场验收登记表注：1．防护用品（具）类别有：（1）个人劳动防护用品；（2）安全防护用具；（3）构配件及材料。
2．安全防护用品（具）应按类别登记，分类归档。
消毒剂证件审核登记表注：此表一式两份，一份留医院感染管理科，一份交采购部门消毒剂证件审核登记表注：此表一式两份，一份留医院感染管理科，一份交采购部门消毒剂证件审核登记表注：此表一式两份，一份留医院感染管理科，一份交采购部门消毒剂证件审核登记表注：此表一式两份，一份留医院感染管理科，一份交采购部门消毒剂证件审核登记表注：此表一式两份，一份留医院感染管理科，一份交采购部门消毒剂证件审核登记表注：此表一式两份，一份留医院感染管理科，一份交采购部门消毒剂证件审核登记表注：此表一式两份，一份留医院感染管理科，一份交采购部门消毒剂证件审核登记表消毒剂证件审核登记表消毒剂证件审核登记表消毒器械证件审核登记表注：此表一式两份，一份留医院感染管理科，一份交采购部门消毒器械证件审核登记表注：此表一式两份，一份留医院感染管理科，一份交采购部门消毒器械证件审核登记表注：此表一式两份，一份留医院感染管理科，一份交采购部门一次性医疗器械、器具证件审核登记表注：此表一式两份，一份留医院感染管理科，一份交采购部门一次性医疗器械、器具证件审核登记表注：此表一式两份，一份留医院感染管理科，一份交采购部门消毒药械管理记录。
附表1广东省重点企业清洁生产审核评估验收申请表[1]
附表1：广东省重点企业清洁生产审核评估/验收申请表[1][2]按照国民经济行业分类标准（GBIT 4754-2002）中的行业名称填写。
附表2：广东省重点企业清洁生产审核绩效表[2]根据《污水综合排放标准GB8978-1996»，第一类污染物包括总隶、炕基录、总锅、总络、六价铭、总啡、总铅、总镇、苯并（a）花、总皱、总银。
因为总α放射性、总目放射性计量单位不同可另统计；根据实际情况，第一类污染物分类统计。
[3]根据《主要污染物总量减排核查办法»，核查后确认的当年COD、SOl减排量数据。
[4]标准煤折算系数：原煤-0.7143吨标准煤/吨，洗精煤-0.9000吨标准煤/吨，汽油、煤油-1. 4714吨标准煤/吨，柴油-1. 4571吨标准煤/吨，液化石油气一1. 7143吨标准煤/吨，天然气-13. 3吨标准煤/万立方米，电力（当量）一1. 229吨标准煤/万千瓦小时。
附表3：广东省重点企业清洁生产审核评估评分表说明：1、皮鞥分60以上为合格，80分以上为良好。
专家签名：时间：年月日附表4：广东省重点企业清洁生产审核验收评价表注：（1）重点指标6条否决指标中任何1条为"否"时，则验收不通过。
（2）过程评价中有"否"的项目时，验收组成员根据企业实际情况决定是否通过验收，无论验收通过与否，企业均应按要求进行整改。
专家签名：时间：年月日附表5：广东省重点企业清洁生产审核评估/验收意见表注：评估和验收结论除给出"通过"或"不通过"的基本结论外，还应包括：（1）企业概况（技术工艺设备状况，清洁生产领导组织、培训教育工作机制）；（2）清洁生产审核实施情况（审核过程及主要做法，审核工作的规范性，通过审核产生的各类方案数以及已实施的方案数，企业投入以及产生环境效益（节能减排数据）、经济效益以及其他方面的成效等），持续清洁生产要求；（3）对照清洁生产标准评价企业达到清洁生产标准的等级和水平，以及存在问题简述及整改（或持续实施）建议；（4）清洁生产审核咨询服务质量及等次；（5）是否通过本轮审核的结论等内容。
清洁生产审核验收意见表【模板】
企业名称
企业联系人
联系电话
验收时间
组织单位
验收意见
一、清洁生产审核验收总体评价
1.对企业提交审核验收资料规范性评价
2.对审核评估后进行的清洁生产完善工作的核查结果
3.现场核查情况பைடு நூலகம்
4.无／低费方案是否纳入正常生产管理
5.中／高费方案实施情况及绩效（已实施的方案数，企业投入以及产生环境效益、经济效益以及其他方面的成效等）
6.对照清洁生产评价指标体系评价企业达到清洁生产的等级和水平
7.对企业本次审核的验收结论
二、强化企业清洁生产监督，持续清洁生产的管理意见
专家组组长（签名）：
年月日
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
安徽省重点企业清洁生产审核
验收登记表
企业名称（签章）：
联系人：
联系电话：
验收时间：年月日
表一企业基本情况
表二清洁生产方案实施情况
表三重点企业清洁生产审核绩效表
[1]：节能降耗的经济效益以当年12月底的当地市场价计算；削减污染物排放的经济效益是指因开展清洁生产审核、实施清洁生产方案而减少的排污费、末端治理设施、材料及其运行费等。
[2]：污染物产生量削减情况计算中企业产量统一按审核后当年产量计。
表四验收结论
填表说明：
1.申请单位填写申请表前应认真学习相关法律法规和标准，将本表一式四份填报送市级环保行政主管部门。
2. 申请表声明及表一至表三均由企业填写，表二需附方案实施证明材料，包括设备购置发票、验收材料。
申请表及附带的有关证明材料必须是完整的、真实的和正确的。
申请单位对全部申请材料的真实性负责。
申请表必须打印并提供原件，手写、涂改、复制件均无效。
3.凡属重金属重点防控行业和有主要污染物减排任务的企业，必须填写重金属和主要污染物审核前后的具体数值，否则不予通过验收。
4.行政主管部门验收结论：根据现场核查结果以及专家意见，给予明确的验收结论，验收结论为“通过”或“不通过”。