内伤发热的中医辩证论治
内伤发热 如何辨证论治

内伤发热如何辨证论治*导读:临床观察发现,内伤发热以伤食发热、气虚发热、阴虚发热和五脏积热为多见,分四型辨治常能获得满意疗效。
……青海省中医院主任医师伏新顺临床观察发现,内伤发热以伤食发热、气虚发热、阴虚发热和五脏积热为多见,分四型辨治常能获得满意疗效。
伤食发热:证见身肤发热,暮夜热重,腹壁烧灼,手足心烧,夜卧不安,不欲饮食,嗳腐呕恶,腹胀便秘或泻下腐臭,舌红,苔黄腻,脉滑数。
此证多因脾胃虚弱,乳食所伤,以致脾虚不运,乳食不化,饮食内停,瘀积化热而见发热。
治宜消食导滞,清热化积。
方用保和丸加减。
药用山楂、神曲、麦芽、莱菔子、槟榔、二丑、连翘、胡黄连、青蒿。
恶心呕吐者,加藿香、竹茹;脘腹胀痛者,加厚朴、木香;大便秘结者,加大黄、枳实;身热甚者,加石膏、知母。
气虚发热:证见发热绵绵,恶风自汗,神祛气短,易受外感,面色?白,舌淡,苔白,脉细数无力。
此种发热多由于素体虚弱,或大病之后元气亏虚,卫阳不固,营卫不和,以致表里俱虚,气不归元,阳气浮越于外而发热。
正如李东垣所云:“内伤元气,则真阳下陷,内生虚热。
”治宜益气清热,调和营卫。
方用补中益气汤合桂枝汤。
药用黄芪、太子参、白术、当归、升麻、柴胡、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。
脾虚纳呆者,加麦芽、山楂;心悸自汗者,加麦冬、五味子;阴火内生者,加黄柏、知母。
阴虚发热:证见低热不退,夜间为甚或午后潮热,手足心热,盗汗自汗,心烦少寐,口干舌燥,舌红少津,脉细数无力。
此证常见于高热之后阴液亏损或大病之后阴阳失调,金燥水亏,虚火上炎以及劳极损肺,肺伤津耗而致骨蒸潮热者。
经云:“阴虚生内热”,即是之谓也。
治宜养阴清热。
方用青蒿鳖甲汤加减。
药用青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮、白薇、银柴胡。
舌红口干者,加天花粉、麦冬;心悸多汗者,加麦冬、五味子;食欲不振者,加山楂、乌梅、麦芽;干咳少痰者,加沙参、紫菀、冬花;午后热甚者,加知母、黄柏。
五脏积热:饮食不节,过食辛辣香燥之物,则辛辣走串,香燥动火;多食温热峻补之营养品,助火升阳,阳火升动则致脏腑生热熏外而身热不已。
中医内伤发热(血虚,气虚,阳虚)辩证依据,分析,方药,应用

中医内伤发热(血虚,气虚,阳虚)辩证依据,分析,方药,应用血虚发热· 辨证依据1.主症:发热,多为低热2.兼症:面白少华,唇甲色淡,头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,多梦健忘,或月经量少色淡,甚至闭经3.舌象:舌淡,苔白4.脉象:脉细或细弱血虚发热· 辨证分析血虚,阴不制阳——发热,但热势多低;血虚失荣——面白少华,唇甲色淡,头晕眼花,身倦乏力;血虚,心脾失养——心悸不宁,多梦健忘;血虚,冲任不充——月经量少色淡,甚至闭经;血虚发热· 治法方药治法:益气补血方药:归脾汤黄芪、党参、白术、云苓、甘草——益气健脾当归、龙眼肉——补血、养血酸枣仁、远志——养心安神木香——理气化滞血虚发热· 临床应用常加熟地、枸杞、阿胶——加强滋阴补血发热甚者——加银柴胡、地骨皮、鳖甲:清退虚热心悸多梦健忘——加柏子仁、夜交藤:安心神冲任不足——合四物汤:补血调经腹胀纳呆——去龙眼肉,加鸡内金、山楂、谷芽:消食导滞活动性出血——加三七粉、仙鹤草、茜草:止血气虚发热· 辨证依据1.主症:热势或低或高,常在劳累后发作或加剧2.兼症:精神倦怠,头晕乏力,气短懒言、胸脘痞闷,纳差,便溏,自汗、易感冒3.舌象:舌淡、苔薄白或白腻4.脉象:脉弱气虚发热· 辨证分析中气不足,阴火内生——发热;劳则气耗——劳累后发作或加剧;气虚下陷——精神倦怠,头晕乏力,气短懒言;中气不足,脾失健运——胸脘痞闷,纳差,便溏;气虚,卫外不固——自汗、易感冒气虚——舌淡、苔薄白,脉弱;若脾虚湿盛——苔白腻。
气虚发热· 治法方药治法:健脾益气,甘温除热方药:补中益气汤黄芪、党参、白术、甘草——益气健脾,补中气之不足当归——养血活血陈皮——理气和胃升麻、柴胡——升阳举陷、透泄邪热气虚发热· 临床运用自汗恶风明显——加牡蛎、浮小麦、糯稻根:固表敛汗,也可用玉屏风散营卫不和出现时冷、时热、汗出恶风——加桂枝、白芍:调和营卫胸闷、脘痞、苔白腻——加苍术、厚朴、、藿香茯苓:健脾燥湿气虚夹瘀血——加桃仁、红花、川芎、丹参:活血化瘀气虚兼外感后余热未清——加防风、荆芥、连翘:疏风解热气虚兼气郁,情绪抑郁——合逍遥散气虚兼血虚——合归脾汤:气血双补阳虚发热· 辨证依据1.主症:自觉发热而体温不高,发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温2.兼症:面色恍白,头晕嗜卧,腰膝痠痛。
内伤发热辩证依据

内伤发热辩证依据
内伤发热辨证依据
内伤发热是中医学术中的一个重要概念,指的是由于内伤因素引起的发热症状。
在中医理论中,将发热分为外感发热和内伤发热两种类型,而内伤发热辨证依据主要包括以下几个方面:
1. 四诊合参:中医辨证的基本方法是根据四诊(望、闻、问、切)来观察、听声、询问和触诊患者,从而获得病情的较全面的信息。
对于内伤发热患者,中医医生会通过望诊皮肤是否红赤,舌苔的颜色和厚薄,脉搏的浮沉等来判断患者的病情,从而进行辨证。
2. 病史调查:中医辨证需要了解病人的病史,包括发病前后的时间、发病原因、病情变化等。
内伤发热的辨证需要注意是否有暴饮暴食、肝胆疾患、过度劳累等内伤因素,这些因素可能对发热产生影响,因此对于内伤发热的判断有着重要意义。
3. 闻诊与问诊:闻诊主要是通过闻听患者的呼吸声和胸腹部有无响吼声,判断
内伤发热的程度和可能的病理变化。
问诊则是医生与患者的交谈,了解患者的主观感受、病情表现等,这些信息有助于中医医生判断患者体内发热的原因和病程。
4. 辩证分型:根据辩证结果,中医医生会将内伤发热分为不同的辩证类型,如
湿热内伤、气滞血热、阳明热毒等。
每个类型都有其特点和治疗方法,因此准确的辨证分型对于确定治疗方案非常重要。
总之,内伤发热辩证依据是指中医医生根据四诊合参、病史调查、闻诊与问诊
以及辩证分型等方法来准确判断患者体内发热的原因和病情表现。
这些依据对于确定治疗方案、提供有效的中医治疗具有重要意义。
内伤发热的治验分析

内伤发热的治验分析内伤发热,从《中医内科学》(五版)上看,分为气虚、血虚、阴虚、血瘀、肝郁五种类型。
实际临证当中,尚有其他类型,今笔者举例说明,希望对扩大临证思路有所裨益。
例1朱某,女,56岁,农民,以定时发热两月余为主诉。
患者每日下午发热,入夜体温达到高峰(39℃以上),伴面红,稍感肌肉酸楚,身无汗,不恶风寒,至凌晨3~5时汗出而热自消退。
曾用双黄连针、头孢菌素类药物、柴胡针等消炎退热药亦有助于退热,但第二日下午仍发热如故。
查其舌质淡红,苔薄白,脉沉濡。
辨证殊为棘手,但审其形体肥胖,舌体胖大,且发热时无明显不适感,只稍微肌肉酸楚,且年迈花甲,阳气已有衰退之势,加之下午为阳中之阴,致阳气不升,反而下陷阴中,与脾胃湿浊之气相搏,而致发热。
故辨属阳气下陷阴中,与脾胃湿浊之气相搏。
选用李东垣升阳散火汤思路,以升其阳气、除湿降火为法,处方如下:柴胡10g升麻10g葛根10g羌独活各10g黄柏6g黄连3g泽泻10g藿佩各10g三付,水煎服,日一付,分早晚两次温服。
一付即愈,共服三付,后未再发。
按:本例下午定时发热,故当与阴虚发热区别。
后者多有消瘦,颧红,心烦,失眠,舌体瘦,舌红,苦少,脉细等表现,故可以区别。
又当与湿热内蕴区别。
后者多有纳呆脘痞,口中粘腻,自汗出而热不退,舌质红,苔黄腻,脉滑等表现,故可予排除。
李杲认为,内伤发热,乃是由于“肾间受脾胃下流之湿气,闭塞其下,致阴火上冲”所致,具有“蒸蒸而燥热,上彻头顶,旁彻皮毛”的临床表现(《内外伤辨惑论.辨寒热》),即从气机升降失常的角度论治,用药如升阳散火汤,补中益气汤等。
因本例患者饮食冷热无大碍,气虚之象不显著,故选方升阳散火汤,以升阳清热除湿,未用补中益气汤。
例2 楊某,女,28岁,教师,由于近3年来教学工作繁忙,考研劳累过度及单位人际关系不顺心等,出现夜间低热,低温一般在37~38℃之间,伴有手足心热,无汗,失眠,多梦,不畏热而反恶寒;两腿无力,时有腰酸,头晕,易心惊心悸。
内伤发热辨证论治

虚---益气、养血、滋阴、温阳
注意:禁用发散解表耗气伤津
2022/9/22
慎用苦寒泻火损伤中阳;化燥伤阴
中医内科学
四分类治疗
•肝郁发热
症状:内伤发热特征+气郁症
分析:情志不舒;气郁化火 治法:疏肝理气;清肝泻热 方药:丹栀逍遥散
加减:1肝经火热炽盛——清肝泻火——
龙胆泻肝汤
2 肝 热 阴 伤 —— 疏 肝 清 热 ; 滋 养 肝
病例3:
女;45岁;从化干部疗养院会计&
风湿心病史&半年前因细菌性心内膜炎在省人
民医院住院治疗;使用多种抗生素;发热仍反复&今
转院治疗&
入 院 时 见 : 发 热 37.8—38.8 神 疲 乏 力 ; 气 短 懒
言;面色无华;心悸;食少便溏;尿色红赤&舌淡;苔
白薄;脉细弱
体检:贫血貌;心脏二漏二窄杂音;肝脾肿大;双
病例2:
男;24岁;民航中专老师& 年余因工作关系;常饮食烟酒肥腻辛辣; 寝食无定&今发热;汗出不解二月余;口干不 欲饮;口苦口粘腻;烦躁不寐;胸闷不食;小溲 浑浊色黄;舌苔黄多白少厚腻;脉弦滑而数& 体查:体温38.5度&余无特殊& 理化检查:血转氨酶升高;胆红素增高
2022/9/22
中医内科学
阴血不足 阳气亢旺
2022/9/22
中医内科学
6、阴精亏耗
烦劳过度
热病日久 阴精亏耗;水不制火
过用温燥
阳气偏盛
素体阴虚
发热
7、阳气虚惫
寒证日久 气虚及阳 脾肾阳虚
阳气亏虚 火不归源
虚阳外浮
2022/9/22
中医内伤发热的辩证治疗总结

中医内伤发热的辩证治疗总结内伤发热内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调、气血水湿郁遏或气血阴阳亏虚为基本病机,以发热为主要临床表现的病证。
一般起病较缓,病程较长。
临床上多表现为低热,但有时可以是高热。
内伤发热是与外感发热相对应的一类发热,可见于多种疾病中,临床比较多见。
中医对内伤发热有一套颇具特色的理论认识及治疗方药,且对大多数患者具有较好的疗效。
早在《内经》即有关于内伤发热的记载,其中对阴虚发热的论述较详。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》以小建中汤治疗手足烦热,可谓是后世甘温除热治法的先声。
《太平圣惠方·第二十九卷》治疗虚劳烦热的柴胡散、生地黄散、地骨皮散等方剂,在处方的配伍组成方面,为后世治疗阴虚发热提供了借鉴。
《小儿药证直诀》在《内经》五脏热病学说的基础上,提出了五脏热证的用方,钱氏并将肾气丸化裁为六味地黄丸,为阴虚内热的治疗提供了一个重要的方剂。
李东垣对气虚发热的辨证及治疗作出了重要的贡献,以其所拟定的补中益气汤作为治疗的主要方剂,使甘温除热的治法具体化。
李氏在《内外伤辨惑论》里,对内伤发热与外感发热的鉴别作了详细的论述。
朱丹溪对阴虚发热有较多的论述,强调保养阴精的重要性。
《景岳全书·寒热》对内伤发热的病因作了比较详细的论述,张景岳对阳虚发热的;论述,足以补前人之所未及,其以右归饮、理中汤、大补元煎、六味回阳饮等作为治疗阳虚发热的主要方剂,值得参考。
《症因脉治·内伤发热》最先明确提出“内伤发热”这一病证名称,新拟定的气虚柴胡汤及血虚柴胡汤,可供治疗气虚发热及血虚发热参考。
《证治汇补,发热》将外感发热以外的发热分为郁火发热、阳郁发热、骨蒸发热、内伤发热(主要指气虚发;热)、阳虚发热、阴虚发热、血虚发热、痰证发热、伤食发热、瘀血发热、疮毒发热共11种,对发热的类型进行了详细的归纳。
《医林改错》及《血证论》二书对瘀血发热的辨证及治疗作出了重要贡献。
凡是不因感受外邪所导致的发热,均属内伤发热的范畴。
中医内科指导:内伤发热辨证论治
辨证要点1.辨证候之虚实在确诊为内伤发热的前提下,应依据病史、症状、脉象等辨明证候的虚实,这对治疗原则的确定具有重要意义。
由气郁、血瘀、湿停所致的内伤发热属实;由气虚、血虚、阴虚、阳虚所致的内伤发热属虚。
邪实伤正及因虚致实者,则既有正虚,又有邪实的表现,而成为虚实夹杂的证候。
2.辨病情之轻重病程长久,热势亢盛,持续发热或反复发作,经治不愈,胃气衰败,正气虚甚,兼夹病证多,均为病情较重的表现;轻症反之。
治疗原则实火宜清,虚火宜补。
并应根据证侯、病机的不同而分别采用有针对性的治法。
属实者,宜以解郁、活血、除湿为主,适当配伍清热。
属虚者,则应益气、养血、滋阴、温阳,除阴虚发热可适当配伍清退虚热的药物外,其余均应以补为主。
对虚实夹杂者,则宜兼顾之,正如《景岳全书。
火证》所说:“实火宜泻,虚火宜补,固其法也。
然虚中有实者,治宜以补为主,而不得不兼乎清;……若实中有虚者,治宜以清为主而酌兼乎补。
”切不可——见发热,便用发散解表及苦寒泻火之剂。
内伤发热,若发散易于耗气伤阴,苦寒则易伤败脾胃以及化燥伤阴,而使病情缠绵或加重。
分证论治气郁发热症状:发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红,苔黄,脉弦数。
治法:疏肝理气,解郁泻热。
方药:丹栀逍遥散。
本方疏肝理脾,清肝泻热。
方中以丹皮、栀子清肝泻热,柴胡、薄荷疏肝解热,当归、白芍养血柔肝,白术、茯苓、甘草培补脾土。
气郁较甚,可加郁金、香附、青皮理气解郁;热象较甚,舌红口干便秘者,可去白术,加龙胆草、黄芩清肝泻火;妇女若兼月经不调,可加泽兰、益母草活血调经。
血瘀发热症状:午后或夜晚发热,或自觉身体某些部位发热,口燥咽下,但不多饮,肢体或躯千有固定痛处或肿块,面色萎黄或晦暗,舌质青紫或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。
治法:活血化瘀。
方药:血府逐瘀汤。
本方有较好的活血理气功效,为临床常用的活血化瘀方剂。
方中以当归、川芎、赤芍药、地黄养血活血,桃仁、红花、牛膝活血祛瘀,柴胡、枳壳、桔梗理气行气,甘草调和诸药。
中医内科学内伤发热
长、反复发作
短
鉴别。
多为低热、少数高热,或仅自觉发热
多有高热,热型有差异
无,或仅怯冷,加衣被可减 有实有虚,虚证居多
初多恶寒,加衣被不减
外感症状(头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽) ,实证为主
[辨证论治]
辨证要点
辨虚实 实:气郁、血
瘀、湿郁 虚:气、血、
阴、阳亏虚
辨轻重
病程长,热势亢盛,持续发热, 反复发作、久治不愈、胃气衰败、 正气虚甚、兼夹其他病证→重
[病因病机]
• 病因: 内伤:包括情志、饮食、劳倦、禀赋、 久病、外伤出血等
• 病机: 脏腑功能失调,气血阴阳亏虚
[病因病机]
肝气郁结:气郁化火 实 瘀血阻遏:气血壅遏而内结化热
内湿停滞:脾胃受损,运化失司 水湿食滞痰浊蕴积化热
中气不足:脾胃受损,中气不足, 阴火内生
虚 血虚失荣:阴血不足、不能敛阳, 阳气亢旺
沿革
[概述] 沿革:
• 3.《太平圣惠方》对烦热的病机、治疗有较全面的阐述。“阴气偏少,阳气暴胜,则热乘于心 ,故烦热也。”生地黄散、地骨皮散。
• 4. 《小儿要证直诀》五脏热病效方,并化裁六味地黄丸治疗阴虚发热。
• 5.《脾胃论》详于气虚发热,创造了甘温除热的代表方——补中益气汤。
• 6 .《丹溪心法 》 阳有余而阴不足,强调泻火保阴。还认为多生于郁,六郁之说,补充了内伤 发热之病机。
阴精亏损:水不制火、阳气偏亢 阳气衰惫:火不归源,虚阳外浮
注意虚实兼挟证型
壅结阻ห้องสมุดไป่ตู้ 而发热
阴阳失衡 而发热
或为气虚而虚阳外越, 或为气虚而阴火上冲或为气虚而卫外不
固,营卫失和
[诊断]
1、特点:起病缓、病程长、反复发热。 2、热型:多为低热(T<38.0℃) ,少数高热(T>39.1℃) ,或仅自觉发热而体温不高。 3、恶寒:不恶寒,或仅怯冷,加衣被可减。 4、伴随症:可兼有情志改变、瘀血、湿郁征象,及气、血、阴、阳亏虚症状。 5、病因:情志所伤、外伤、产后、久病、饮食、劳倦所伤等病史。 6、辅助检查:病原学、造血系统、免疫学、内分泌、病理学、影像等。
瘀血发热内伤发热的辨证施治
瘀血发热内伤发热的辨证施治
瘀血发热型内伤发热的辨证施治是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
1.症状
午后或夜晚发热,或自觉身体某些局部发热,口干咽燥而不欲饮,躯干或四肢有固定痛处或肿块,甚或肌肤甲错,面色萎黄或黯黑,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,脉涩。
2.证候分析
瘀血阻滞,气血壅遏而热为主要病机。
舌质紫暗或有瘀点、瘀斑、痛处固定或有肿块,肌肤甲错等为辨证要点。
瘀血病有血分,属阴,故发热多在下午或晚间。
瘀血停着之处,气血运行受阻,故表现为疼痛不移或有肿块。
瘀血内阻,新血不生,血气不能濡养头面肌肤,以致面色萎黄或黯黑,肌肤甲错。
舌质青紫或有瘀点、瘀斑,脉涩,是血行不畅,瘀血内着的重要征象。
3. 治法
活血化瘀。
4.方药治疗
主方:血府逐瘀汤(王清任《医林改错》)加减处方:当归12克,生地黄15克,赤芍12克,桃仁12克,红花10克,丹参20克,川芎6克,柴胡、枳壳、白薇各12克,甘草6克。
水煎服。
中成药:大黄虫丸,每次9克,每日3次。
单方验方:化瘀退热饮(蒲辅周验方)处方:当归尾、赤芍、川芎、西红花、炒枳壳、柴胡、制没药、净桃仁各4.5克,川牛膝、干地龙各6克,干生地黄9克,桔梗、甘草各3克。
水煎服。
责任编辑:晓东。
内伤发热的辨证论治
内伤发热的辨证论治内伤发热是指以内伤为病因,由气血阴阳亏虚及脏腑功能失调而引起的发热。
本病起病缓慢,病程较长,常表现为低热,亦可表现为高热,或仅自觉发热或五心烦热而体温不升高。
1病因病机1.1 病因1.1.1 情志内伤恼怒抑郁,所愿不遂致肝失条达,肝气郁滞,郁而化火而致发热;或忧愁思虑过度,耗伤脾气,损及心血,则脏腑气血阴阳失调而致发热。
1.1.2 饮食劳倦饮食不节,劳倦过度损伤脾胃,或致脾失健运,痰湿内生,蕴阻于内而发热,或致中气不足,阴火内生而发热。
1.1.3 房劳过度嗜欲无度,肾之精气俱损,若肾阴亏虚无以制火则虚热内生;若肾阳亏虚,则虚寒内生,格阳于外,致虚阳浮越于外而发热。
1.1.4 痰湿停滞久居湿处,外湿内侵,湿邪困脾;或饮食不节,伤及脾胃,酿湿生痰;或脾虚之人,阳气不足,运化失职,饮食水谷不化精微反停滞于内,生湿化痰,以上因素均可致痰湿停留,痰气郁结日久则壅遏为热。
1.1.5 瘀血内阻肝郁气滞,气虚不运,寒凝经脉,热邪熏灼,跌打损伤以及久病入络和血证出血等多种原因,均可导致瘀血内阻,气血不通,营卫壅遏而发热。
1.1.6 久病气虚血弱久病、重病或素体虚弱,耗伤元气,阳气虚弱,浮越于外则发热;各种血证慢性失血,久病心肝血虚,脾虚气血生化不足等因素均可致阴液亏损,水不制火,虚火内炽而发热。
1.2 病机1.2.1 发病上述诸因致脏腑功能失调,气血阴阳亏虚,或肝郁瘀血,或脾虚痰湿者,均可引起本病发生,一般发病较缓慢。
1.2.2 病位病位在脾、胃、肝、肾。
其中以脾肾多见。
1.2.3 病性以虚为主,常可虚实夹杂。
虚者以肝脾。
肾虚,气血阴阳不足为主,实者以气滞、血瘀、痰湿为主。
1.2.4 病势总的趋势为初期病在气血,以气血亏虚及痰湿血瘀为多见,渐可气损及阳,血虚及阴,而致阴阳为病。
在脏多可由脾及肾,或由肝犯脾而渐及于肾。
1.2.5 病机转化本病临床上有虚实之不同。
因于气郁、血瘀、痰湿所致者属实,为实火、实热;因于阴阳气血亏虚所致者属虚,为虚火、虚热。
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内伤发热的中医辩证论治
中医学将发热分为外感发热和内伤发热,其中外感发热是指人体感受外感六淫之邪而导致的发热,如生活中常见的风寒感冒、风热感冒引起的发热;今天中医全说网小编所介绍的是内伤发热,顾名思义,是指以内伤为病因,以脏腑功能失调,气血水湿郁遏或气血阴阳亏虚为基本病机,以发热为临床表现的病症。
一般起病较缓,病程较长。
临床多表现为低热,但有时可以出现高热。
内伤发热的诊断要点
1、内伤发热起病缓慢,病程较长,多为低热。
或自觉发热,高热者较少。
不恶寒,或虽有
冷意,但得衣被则温。
常兼见头昏、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。
2、一般有气血水壅遏或气血阴阳亏虚的病史,或有反复发热的病史。
3、无感受外感之邪所导致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。
辨证论治
1、阴虚发热
主症:午后潮热,或夜间发热,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口咽干燥,舌红少苔或有裂纹舌、无胎,脉细数。
治法:滋阴清热
代表方:清骨散加减
2、血虚发热
主症:热势多为低热,头晕眼花,面白少华,心悸不安,神倦乏力,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱。
治法:益气养血
代表方:归脾汤加减
3、气虚发热
主症:热势或高或低,多在劳作后加重或发作,疲倦乏力,气短懒言,自汗,容易感冒,食少便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:益气健脾,甘温除热
代表方:补中益气汤加减
4、阳虚发热
主症:发热欲近衣被,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,食少便溏,面色晄白,舌质淡胖,或有齿痕,胎白润,脉沉细无力。
治法:温补阳气,引血归原
代表方:金匮肾气丸加减
5、气郁发热
主症:发热多为低热或潮热,热势常会伴随情绪波动而变化起伏,精神抑郁,两胁胀痛,烦躁易怒,口苦干,纳食减少,舌红苔黄,脉玄数。
治法:疏肝理气,解郁泄热
代表方:丹栀逍遥散
6、湿郁发热
主症:低热,午后潮热,伴有胸闷痞满,全身重着,不思饮食,恶心,大便稀薄或粘滞不爽,舌苔白腻或黄腻,脉濡数。
治法:利湿清热
代表方:三仁汤加减
7、血瘀发热
主症:午后或夜间发热,或自觉身体某些部位发热,口燥咽干,但不多饮,肢体或躯干有固定痛处或肿块,面色萎黄或晦暗,舌质青紫或有瘀点,瘀斑,脉弦或涩。
治法:活血化瘀
代表方:血府逐瘀汤加减
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