口服避孕药结合促性腺激素释放激素激动剂在多囊卵巢综合征超排卵中对卵泡液血管内皮生长因子的影响

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多囊卵巢综合征排卵障碍的中西医治疗概述

新疆中医药.Xinjiang Journal of Traditional Chinese Medicine 2020年第38卷第3期2020Vol.38No.392多囊卵巢综合征排卵障碍的中西医治疗概述塔吉古丽•库皮\严砚邱S孙红”（1.新疆医科大学中医学院，新疆乌鲁木齐830011； 2.乌鲁木齐市中医医院，新疆乌鲁木齐830000）摘要：目的对多囊卵巢综合征排卵障碍的中西医治疗进行概述。

方法收集近5~10年的中西医研究报道及文献，进行分析总结。

结果西医治疗以药物治疗（促排卵、降雄激素以调整月经周期）和手术治疗为主,旨在改善排卵障碍。

中医强调辨证论治，长期治疗则效果显著，且没有显著副作用，不易复发，多由肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴出发，通过补肾、疏肝、活血、化瘀、化痰等方法，干预排卵障碍的代谢环节，以解决排卵障碍。

结论中西医治疗多囊卵巢综合征排卵障碍在临床中值得推广运用。

关键词:多囊卵巢综合征;排卵障碍;中西医治疗多囊卵巢综合征（PCOS）也称为高雄激素性无排卵（HA）或Stein-Leventhal综合征，是影响生育年龄妇女的最常见内分泌系统疾病之一，在育龄女性中发病率为4%~18%［1］，主要特征是高雄激素血症、稀发排卵或无排卵、卵巢多囊样改变、胰岛素抵抗及肥胖。

其发病原因尚不清楚［2］，遗传、代谢、内分泌、环境和生活方式等是重要的发病因素眛在PCOS中，存在一种慢性无排卵状态，其特征是卵巢小囊肿，卵巢雄激素分泌增加，有时LH（黄体生成素）分泌过多。

不孕症是PCOS的普遍表现，其中75%的女性由于无排卵而遭受不孕，使PCOS成为无排卵性不孕的最常见原因叽本篇对多囊卵巢综合征排卵障碍的中西医治疗进行概述，为临床、科研发展提供相关理论依据。

1多囊卵巢综合征排卵障碍的发病机制排卵是由下丘脑、垂体、卵巢theca细胞、卵丘颗粒细胞和发育中的卵泡同步发出信号所致。

LH、FSH、胰岛素、IGF-1（促生长因子-1）、AMH（抗苗勒管激素）、类固醇生成酶的功能和其他因素的协调和相互作用下，促进机体排卵［5］。

多囊卵巢综合征不孕患者超促排卵周期中的扳机方案研究进展

DOI:10.12280/gjszjk.20200529秦一鸣，孔鑫靓，张建伟△【摘要】对于多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）不孕患者而言，需要更优的扳机方案，获得更多的优质成熟卵母细胞、更高的妊娠率和更好的周期结局，同时降低发生卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）和空卵泡综合征（empty follicle syndrome，EFS）的风险。

制定扳机方案时需要考虑扳机的药物制剂、扳机时机等。

人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）扳机、促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist，GnRHa）扳机、亲吻素（Kisspeptin）扳机、双扳机、双重扳机等多种扳机方式在PCOS不孕患者中均有应用。

梳理关于PCOS不孕患者超促排卵扳机方案的国内外文献，一方面对不同扳机方案的常用药物剂量和优缺点进行比较，另一方面对PCOS不孕患者选择扳机时机的标准进行总结，以期为临床制定PCOS扳机方案提供参考。

【关键词】多囊卵巢综合征；体外受精；排卵诱导；扳机；卵巢过度刺激综合征Research Progress of Trigger Scheme in Ovarian Hyperstimulation Cycles in Infertile Women withPolycystic Ovary Syndrome QIN Yi-ming,KONG Xin-liang,ZHANG Jian-wei.School of Traditional ChineseMedicine,Shandong University of Traditional Chinese Medicine,Jinan250014,China(QIN Yi-ming);DongzhimenHospital,Beijing University of Chinese Medicine,Beijing100700,China(KONG Xin-liang);Reproductive and GeneticCenter of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,Affiliated Hospital of Shandong University ofTraditional Chinese Medicine,Jinan250011,China(ZHANG Jian-wei)Corresponding author:ZHANG Jian-wei,E-mail:*************************【Abstract】For infertile patients with polycystic ovary syndrome(PCOS),it is necessary to optimize the triggerscheme so as to obtain more well-matured oocytes,higher pregnancy rate and better cycle outcomes,and to reducethe incidence of ovarian hyperstimulation syndrome(OHSS)and empty follicle syndrome(empty follicle syndrome,EFS)risk.When making the trigger plan,we need to consider the drug preparation and timing of trigger.Humanchorionic gonadotropin(hCG)trigger,gonadotropin-releasing hormone agonist(GnRHa)trigger,Kisspeptintrigger,dual trigger,double trigger and other trigger methods have been used in PCOS infertile patients.Based onthe literature review of the ovarian hyperstimulation trigger schemes for PCOS infertile patients,the trigger drugs,dosage,advantages and disadvantages of different trigger schemes were compared in this paper,including thestandard of trigger timing.These comparisons provide us a useful reference for the clinical development of PCOSpersonalized trigger scheme.【Keywords】Polycystic ovary syndrome；Fertilization in vitro；Ovulation induction；Trigger；Ovarian hyperstimulation syndrome（ＪＩｎｔＲｅｐｒｏｄＨｅａｌｔｈ蛐ＦａｍＰｌａｎ，2021，40：226-230）·综述·基金项目：山东省中医药科技发展计划（2017-072）作者单位：250014济南，山东中医药大学中医学院（秦一鸣）；北京中医药大学东直门医院（孔鑫靓）；山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心（张建伟）通信作者：张建伟，E-mail：*************************△审校者多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是以卵巢功能紊乱和高雄激素表现为特征的常见内分泌疾病，PCOS不孕的最主要原因是排卵障碍。

促性腺激素释放激素激动剂在多囊卵巢综合征患者促排卵治疗中的应

促性腺激素释放激素激动剂在多囊卵巢综合征患者促排卵治疗中的应用效果作者：宋晓霞孙林来源：《中国当代医药》2020年第05期[摘要]目的探討促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）在多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵治疗中的应用效果。

方法选取2018年1～12月我院收治的100例PCOS患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（50例）和对照组（50例）。

观察组患者采用GnRHa诱导排卵，对照组患者采用人绒毛膜促性腺激素（HCG）进行单纯促排卵治疗。

比较两组患者的促排卵效果指标（卵泡成熟天数、成熟卵泡个数和排卵率），治疗前后雌孕激素[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）]水平，以及治疗后卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率、自然妊娠率、多胎妊娠率、早期流产率和未妊娠患者的下次月经期卵巢囊肿发生率。

结果两组患者的卵泡成熟天数、成熟卵泡个数及排卵率比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后FSH、LH水平与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后的E2与P水平均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）;观察组患者治疗后的多胎妊娠率及OHSS发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P[关键词]多囊卵巢综合征;促排卵;雌激素;妊娠率[中图分类号] R711.75; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1674-4721（2020）2（b）-0134-04[Abstract] Objective To explore application effect of gonadotropin-releasing hormone agonist （GnRHa） in ovulation induction therapy of patients with polycystic ovary syndrome （PCOS）. Methods A total of 100 PCOS patients treatedin the hospital from January to December in 2018 were enrolled in the study. They were divided into observation group and control group by random number table method， with 50 cases in each group. The observation group was given GnRHa to induce ovulation. The control group was given human chorionic gonadotropin （HCG） for simple ovulation induction therapy. The ovulation induction indexes （days for follicle maturity， number of mature follicles and ovulation rate）， levels of estrogen and progestin such as follicle stimulating hormone （FSH）， luteinizing hormone （LH）， estradiol （E2） and progesterone （P） before and after treatment， incidence of ovarian hyperstimulation syndrome （OHSS）， natural pregnancy rate， multiple pregnancy rate， early abortion rateafter treatment， and the incidence of ovariancysts after treatment in the next menstrual period of non-pregnant patientswere compared between the two groups. Results After treatment， there were no significant differences in days for follicle maturity， number of mature follicles， ovulation ratebetween the two groups （P>0.05）. There were no significant differences in FSH and LH levels between the observation group and the control group after treatment （P>0.05）. The E2 and P levels in the observation group after treatment were lower than those in control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. After treatment， there were no significant differences in natural pregnancy rate， early abortion rate or incidence of cyst between the two groups （P>0.05）. The multiple pregnancy rate and incidence of OHSS in observation group were lower than those in control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion GnRHa ovulation induction therapy can reduce the levels of estrogen and progestogen after ovulation without affecting natural pregnancy rate of PCOS infertile patients， and the incidence of OHSS is lower.[Key words] Polycystic ovary syndrome; Ovulation induction; Estrogen; Pregnancy rate多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是一种育龄女性常见的内分泌紊乱性疾病，PCOS患者内分泌表现为高水平、无周期节律的黄体生成素（luteinizing hormone，LH）值[1]。

促性腺激素释放激素激动剂在辅助生殖治疗多囊卵巢综合征的应用

第１期·文献综述·促性腺激素释放激素激动剂在辅助生殖治疗多囊卵巢综合征的应用俞新慧1，腊晓琳2（１新疆医科大学，乌鲁木齐８３００５４；２新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心，乌鲁木齐８３００５４）中图分类号：Ｒ７１１．６文献标识码：Ａ文章编号：１００１—５１８３（２０１９）０１—７５—０５作者简介：俞新慧，女，在读研究生，研究方向：妇产科学。

通信作者：腊晓琳，女，博士生导师，主任医师，研究方向：生殖医学，E-mail ：909232905@ 。

促性腺激素释放激素类似物是一种人工合成的促性腺激素释放激素，其种类包括促性腺激素释放激素激动剂和促性腺激素释放激素拮抗剂。

目前这两类激素，尤其促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨ－ａ）在临床上被广泛用于多种妇产科疾病的治疗。

多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）多发于青春期，由遗传和环境等多方面综合因素所致而成，主要以雄激素过高的临床或生化表现，持续无排卵，卵巢多囊改变为特征，内分泌特征为血清ＬＨ升高、雄激素升高、Ｅ１／Ｅ２＞１此类ＰＣＯＳ不孕患者多采取人工体外受精－胚胎移植的方法进行受孕治疗［１］。

随着社会竞争加剧，ｐｃｏｓ不孕者人数持续增多，有研究表明［２］女性年龄、体重指数（ＢＭＩ）、咖啡因饮品、睡眠时间、工作压力和使用电子产品时长６个因素与不孕症的发生有关（P 值＜０．０５）。

ｐｃｏｓ不孕患者辅助技术治疗方案也随着社会环境的改变而持续改进，期待更好的个体化治疗。

促性腺激素释放激素类似物的发现对治疗ｐｃｏｓ不孕患者提供了新的治疗思路，其在不同临床表型，不同内分泌改变的ｐｃｏｓ不孕患者中作用不同，而控制性促排卵是辅助生殖技术的核心环节，可获取一定数量的高质量成熟卵母细胞，但在控制性超促排卵（ＣＯＨ）过程中，由于ＰＣＯＳ患者排卵功能障碍，对药物的反应难以预测，易出现卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）［３］。

现就促性腺激素释放激素激动剂在辅助生殖治疗多囊卵巢综合征不孕患者中的应用进行综述。

口服避孕药对多囊卵巢综合征中GDF-9的影响

卵泡发育，尤其是较早期卵泡发育过程中所起的作用是必不可应用ＳＳ１５ＰＳ１．统计软件进行统计学分析。
１４统计学分析．
少的。在对人的卵泡培养中，Ｄ－能更明显地促进卵泡膜细胞ＧＦ９原始靶点。故缺失ＧＦ９可导致卵泡膜形成缺陷。］Ｄ－
为＋、＋、＋＋＋＋）和。之
表２２组用药后ＧＦ９在核粒细胞和卵泡膜细胞的表达Ｄ－
例（）％
１３流式细胞术（Ｃ检测条件．ＦＭ）
采用美国ＢｃｍｎＣｕｅ公ｅｋａｏｌｒｔ
司生产的流式细胞仪Ｅｉ一 Ⅱ ，发光源为１Ｗ氩离子激ｐｓｃ Ⅺ 型激５ｒｎ光器，发波长为８ｎｌ用Ｅｐ３ＡＣ软件进行免疫荧光数激４ｌ，８Ｔ应ｘｏ２Ｄ据分析。检测前以ｆｗｃｅｋＴＦｌｒｅｓ１ｎ荧光微球ｌ－ｃＭｏｈｒ（０ｔ）ｏｈｕｐｅａ（Ｅ：５５ｏｌｒＩｃＦｌｒｎＣ２３）为标准样品调ＲＦ（０３９Ｃｕｅ，ｎ．ｕｅｏ，Ａ９８５作６ｔｌｔ整仪器ＣＶ值在２％以内。ＧＦ９的ＦＭ定量分析：白的相对Ｄ－Ｃ蛋含量以Ｘｍｄ均值荧光强度表示，为：（－ｏｅ × ４－ｏｅ公式ｌＸｍｄ）３０＝线ｇ性值均值。
注：Ｄ组比较，Ｐ＜０与０．５
３讨论
作为主要由卵巢分泌的细胞因子，Ｄ－卵母细胞的生ＧＦ９对

血清与卵泡液中血管内皮生长因子在控制性超排卵周期中的变化

血清与卵泡液中血管内皮生长因子在控制性超排卵周期中的变化任建枝;沙爱国;王厚照;郑仁瑞;李萍;邱慧玲;黄扉【期刊名称】《临床军医杂志》【年(卷),期】2003(31)5【摘要】目的本研究通过观察控制性超排卵患者的血清及卵泡液中血管内皮生长因子的变化,探讨血管内皮生长因子与卵泡发育的关系。

方法 50个行体外受精-胚胎移植治疗周期的患者为研究对象。

分别于月经周期第2天、取卵日抽取静脉血20例,收集取卵日卵泡直径≥18mm或≤16mm卵泡的卵泡液各25例,用酶联免疫吸附试验方法测定VEGF的浓度。

结果取卵日血清VEGF水平(116.9±17.1)mg/L 较月经第2天的(92.0±17.2)ng/L明显增高(P<0.001);取卵日卵泡直径≥18mm卵泡液中VEGF水平(1630.6±144.8)ug/L较卵泡直径≤16mm(1475.9±155.5)ng/L 高(P<0.05);20例取卵日卵泡液水平(1492.8±184.9)ng/L显著高于同期血清的(116.9±17.1)ng/L(P<0.001)。

结论控制性超排卵周期中血清及卵泡液中VEGF 水平均升高,可能参与卵泡发育、卵母细胞成熟。

【总页数】3页(P44-46)【关键词】控制性超排卵;血管内皮生长因子;卵泡发育;体外受精-胚胎移植;酶联免疫吸附试验【作者】任建枝;沙爱国;王厚照;郑仁瑞;李萍;邱慧玲;黄扉【作者单位】解放军第174医院生殖医学中心【正文语种】中文【中图分类】R321-33【相关文献】1.血管内皮生长因子在控制性超排卵中的作用 [J], 孙宇辉;史文静;方凤奇;李守柔2.口服避孕药结合促性腺激素释放激素激动剂在多囊卵巢综合征超排卵中对卵泡液血管内皮生长因子的影响 [J], 金博弘;周馥贞3.外周血与卵泡液中血管紧张素II和肾素活性在促超排卵周期中的变化 [J], 李晓冬;沈鸿敏;徐素欣;左一鹏;葛杏林4.VF超促周期妇女血清及卵泡液中血管内皮生长因子水平的研究 [J], 金锐;包俊华;王燕蓉;王莹;白刚;刘芳;唐大伟;刘永杰;刘丽丽;赵静5.超促排卵周期中血管内皮生长因子的动态变化及与卵巢过度刺激综合征的关系[J], 张亚杰;陈子江;高芹;唐蓉;李媛;赵力新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

多囊卵巢综合征患者体外受精或卵细胞质内单精子注射的不同超促排卵方案比较

多囊卵巢综合征患者体外受精或卵细胞质内单精子注射的不同超促排卵方案比较陈曼;林虹;夏汝斌;彭三凤;李志凌【期刊名称】《汕头大学医学院学报》【年(卷),期】2022(35)2【摘要】目的:探讨黄体期短效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)长方案、卵泡期GnRH-a长方案以及促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-ant)方案3种超促排卵方案在进行体外受精或卵细胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intra cytoplasmic sperm injection and embryotransfer,IVF/ICSI-ET)治疗的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者中的应用价值。

方法:回顾性分析2017年1月—2020年12月在汕头大学医学院第一附属医院接受IVF/ICSI-ET治疗的PCOS患者293个周期的临床资料,根据超促排卵方案分为黄体期短效GnRH-a长方案组(A组,48个取卵周期),卵泡期GnRH-a长方案组(B组,108个取卵周期),GnRH-ant方案组(C组,137个取卵周期)。

分析3组患者的超促排卵情况以及临床治疗结局。

结果:B组和C组的促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动量低于A组(P值均<0.05);C组的Gn使用时间最短、Gn 使用总量最少(P值均<0.05);B组人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)注射日的血清雌二醇水平低于A组和C组(P值均<0.05);C组HCG注射日的内膜厚度低于A组和B组(P值均<0.05)。

3组的获卵数、可利用胚胎数、优胚率、移植胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、异位妊娠率、中重度卵巢过度刺激综合征发生率、全胚冷冻率及活产率差异无统计学意义(P值均>0.05)。

多囊促排卵方法有哪些

多囊促排卵方法有哪些多囊促排卵是一种治疗多囊卵巢综合症（PCOS）的方法，该症状可能导致患者排卵困难或不排卵。

通过促进排卵，多囊促排卵可以帮助患者实现怀孕的愿望。

下面将详细介绍几种常用的多囊促排卵方法。

1.低剂量口服避孕药低剂量口服避孕药可以调节雌激素和黄体酮水平，从而改善排卵功能。

这种方法适用于那些想要避孕的女性，因为低剂量口服避孕药可以同时具有避孕和促排卵的效果。

然而，需要注意的是，该方法在治疗排卵问题方面可能需要更长时间，通常需要几个月的治疗。

2.蓄脱酮蓄脱酮是一种人工合成的黄体酮药物，它与自身的黄体酮相似。

蓄脱酮可以促进卵泡的发育和排卵。

患者通常会在月经周期的特定时间内开始服用蓄脱酮，以模拟正常排卵的过程。

蓄脱酮常用于治疗排卵困难的患者，通常在监测排卵情况下使用，以确保在最佳时间进行性行为。

3.促性腺激素促性腺激素（常见的包括人绒毛膜促性腺激素和黄体生成素）是促进排卵的关键激素。

这些激素可以通过注射来增加体内激素水平，从而刺激卵巢发育和排卵。

这种方法适用于那些不排卵或排卵困难的患者，通常需要在医生的监督下进行。

4.促使排卵的手术干预对于那些上述方法无效的患者，可能需要考虑通过手术进行干预。

常见的手术方法包括：卵巢针刺穿术和卵巢切除术。

卵巢针刺穿术通常用于刺激卵巢排卵。

卵巢切除术可进一步刺激排卵，并可以在卵巢切除过程中检查是否存在其他异常。

5.体外受精（IVF）体外受精是一种较为复杂的多囊促排卵方法，适用于那些其他方法无效的患者。

在体外受精中，女性首先会接受促性腺激素治疗，以促进多个卵母细胞的发育和成熟。

然后，医生会在体外收集卵子，并将其与体外培育的精子结合，进而进行受精和胚胎培育。

受精卵将会在实验室中培育数天，然后再将优质的胚胎移植回母体子宫中。

总的来说，多囊促排卵方法的选择应该根据患者的个体情况和医生的建议。

不同的方法有其适应症和风险，因此患者应与医生合作，共同制定最佳的治疗方案。

此外，多囊卵巢综合症是一个复杂的疾病，治疗需要结合饮食和生活方式改变，以提高成功率。

促性腺激素释放激素激动剂在辅助生殖治疗多囊卵巢综合征的应用

促性腺激素释放激素激动剂在辅助生殖治疗多囊卵巢综合征的应用摘要】目的：评价针对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的辅助生殖治疗中促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）应用价值。

方法：遴选2019年2~11月期间本院收治80例多囊卵巢综合征患者，通过数字随机法将两组患者随机分为对照组（40例）与试验组（40例）。

对照组患者予以人绒毛膜促性腺激素（HCG）辅助生殖治疗，试验组患者予以GnRH-a辅助生殖治疗。

对比两组患者治疗后促排卵效果、治疗前后的雌孕激素指标水平，对比治疗后两组患者卵巢过度刺激综合征（OHSS）率、自然妊娠率、早期流产率与未妊娠者下次经期卵巢囊肿率情况。

结果：治疗后两组患者排卵率、卵泡成熟天数及成熟卵泡个数对比均无明显差异（P>0.05）；治疗前两组患者FSH、LH、P、E2指标水平对比无明显差异（P>0.05）；辅助生殖治疗后试验组患者P、E2指标水平相比对照组明显更低（P<0.05）；治疗后两组患者自然妊娠率、早期流产率、发生囊肿率对比无明显差异（P>0.05）；治疗后试验组患者OHSS率相比对照组患者显著更低（P<0.05）。

结论：针对PCOS不孕患者临床采用GnRH-a辅助生殖治疗相比采用HCG治疗的疗效更明确，且GnRH-a辅助生殖治疗患者排卵后的雌孕激素水平更低，该疗法不抑制患者自然妊娠率，OHSS发生率相对较低，该疗法具有较高的临床推广与应用价值。

【关键词】促性腺激素释放激素激动剂；辅助生殖治疗；多囊卵巢综合征；临床疗效排卵功能障碍是导致不孕症的主要原因，其中多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一类常见的排卵功能障碍[1-3]。

PCOS常见发生于育龄期女性。

PCOS患者的内分泌表现无周期节律、高水平黄体生成素（luteinizing hormone，LH）。

临床针对PCOS需采取针对性药物进行治疗干预以辅助生殖[4]。

炔雌醇环丙孕酮片联合促排卵法对多囊卵巢综合征不孕患者血清性激素及受孕率的影响

炔雌醇环丙孕酮片联合促排卵法对多囊卵巢综合征不孕患者血清性激素及受孕率的影响程楚华黄南霞（普宁市人民医院，广东普宁515300）【摘要】目的探讨应用炔雌醇环丙孕酮片+促排卵法治疗对多囊卵巢综合征（PCOS ）不孕患者血清性激素及受孕率的影响。

方法将我院PCOS 不孕患者70例按照简单随机法分组，参照组（35例）实施炔雌醇环丙孕酮片治疗，联合组（35例）实施炔雌醇环丙孕酮片+促排卵法治疗。

对比2组患者周期排卵率、受孕率及治疗前后血清性激素[雌二醇（E 2）、促卵泡素（FSH ）、黄体生成素（LH ）、睾酮（T ）]水平。

结果联合组治疗3个周期后血清FSH 、LH 、T 水平较参照组低，血清E 2水平较参照组高（P <0.05）；随访6个月，联合组周期排卵率、受孕率分别为81.82%，36.36%，高于参照组的59.38%，12.50%（P <0.05）。

结论应用炔雌醇环丙孕酮片+促排卵法治疗PCOS 不孕，能有效调控性激素水平，提高周期排卵率、受孕率。

【关键词】多囊卵巢综合征不孕炔雌醇环丙孕酮片促排卵法血清性激素受孕率DOI ：10.19435/j.1672-1721.2020.10.053多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome ，PCOS ）高发于20岁～40岁育龄女性，以排卵功能障碍、高雄激素、胰岛素抵抗为主要病理特征，其患病人数高达6.0%～10.0%，且75%的PCOS 患者合并不孕症状，严重影响生育需求[1]。

炔雌醇环丙孕酮片是临床治疗PCOS 的常用药物，能缓解高雄性激素症状，减少雄激素依赖；促排卵法一定程度上可加快排卵，提高受孕率。

本研究选取70例PCOS 患者，探讨应用炔雌醇环丙孕酮片+促排卵法治疗对其血清性激素及受孕率的影响，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年9月—2018年9月收治的PCOS 不孕患者70例，按照简单随机法分为2组。

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联免疫吸附法检测ＶＧ水平，录ｈＧ日至Ｅ后４ＥＦ记ＣＴｄ中度及中度以上卵巢过度刺激综合征（ＨＳ的发生情况。结果Ｏｓ）
Ｏ＋ｎＨ—ａｃＯｌ组
在取卵日卵泡液ＶＧＥＦＰ＝．２）ＯｎＨ—ａ组的中度及中度以上ＯＳＨＳ发生率低于对照组，但差异无
ａｌｇｒｔｏ￣６ｅ．Ｆａｃｌｅｔｈｍｆｏｙｅｒｒｖ（ＲｒｍｓｂｅｔｗｏｒＥｎｔａｆＣｄｎｔｔｎｍｌｔａｎ —ｐｏｃｌｍｎＦｗｓｏｌｄａｔｔｅｏｃｔｅｉａＯ）ｆｕｊｃｈｓｓｕ２ｏｅｄｙｏＧａｍｉｓａｉｏｅｈｏｏａｔｅｉｏｔｅｌｏｓｅｅｍｈｈｉｒｏｎ
【摘要】目通测超卵程中用【避药（）合ＧＲ一的ＰＳ者ＶＧ水对ＯＳ发的响方法对的过定排过采＿孕ｏ结ｎＣ患ＥＦ平，Ｈ生影。１服ｃＨＯＳ
接受体外受精一胚胎移植（ＶＩＦ—Ｅ）Ｔ或单精子胞浆内注射（Ｓ）ＩＩ术的２Ｃ９例ＰＯ患者采用长方案超促排卵，中ｌＣＳ其５例在ＣＨ前采用０ＯＣ＋ＧＲｎＨ—ａ１，４例仅用ＧＲｎＨ—ａ做为对照组，选取两组中注射ｈＧ日＞１６０ｍｏＬ的ＰＯＣ４８ｐｌ／ＣＳ患者１例与１。收集取卵日卵泡液，１４例用酶
显著性（０１０。论Ｏ＋ｎＨ— 在ＰＯ患者超排卵中，Ｐ＝．１）结ｃＧＲａＣＳ能够降低卵巢局部ＶＧ水平，ＥＦ但未改变中度及中度以上ＯＳＨＳ的发生
率。
【关键口司】服避孕促性腺激素释药放激素激动多巢综合征剂囊卵卵巢过度刺激综合征
ｓｇｉｃｔｏｅａｏｒｍｈｏｔｌ．Ｔｅｅｗｒｏｓｔｔａｌｓｇｉｃｎｉｅｅｃｓｂｔｅｎｔｅｔｏｇｏｐｎｔｅｐｏｏｔｎｏｔｎｓｗｏｉｆａｌｌｗｒｔｎｔｓｆｏｔｅｃｎｒｓｈｒｅｅｎｔｉｉｌｙｉｎｆａｔｄｆｒｎｅｅｗｅｈｗｕｓｉｈｒｐｒｉｆｐｅｔｈｎｉｎｙｈｈｅｏａｓｃｉｒｏａ
维普资讯
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１０・５
浙江ｆ医学２０临床０８年２月第ｌ第２Ｏ卷期
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临床研究・
口服避孕药结合促性腺激素释放激素激动剂在多囊卵巢综合征超排卵中对卵泡液血管内皮生长因子的影响
金博弘周馥贞
１６０ｍｏ／４８ｐｌＬ．Ｔｈｓｓｕｙｉｃｕｅ１ａｉｎｓｉｈｉｔｄｎｌｄｄ１ｐｔｔｎｔｅＯＣ＋ＧｎＨ — ａｇｏｐａｄ１ａｉｎｓｉｈｏｔｌｇｏｐ．ＦａｌｓｗｅｅａａｙｅｏＧＦｅＲｒｕｎ４ｐｔｔｎｔｅｃｎｒｒｕｅｏＦｓｍｐｅＦｌｓｄｆｒＶＥｎ
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