幼儿常见疾病及意外事故的预防与处理

幼儿常见意外事故的预防与处理与幼儿常见传染病的预防春夏季是传染病的多发季节，为了提教职工对幼儿传染病的认识，保证幼儿健康，减少传染病的得病率，现介绍一些幼儿保健知识。

（一）水痘水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病，传染性极强，多发于冬春季。

易感者多为6个月以上的婴幼儿。

病初，可经飞沫传播，当皮肤疱疹溃破后，可经衣物、用具等传播。

1. 症状：感染水痘后，潜伏期约10~21天。

发病初期1~2天多有低热，随后出皮疹。

皮疹出现顺序为头皮→面部→躯干→四肢。

初起时为红色丘疹，1天左右变为水疱，3~4天后水疱干缩、变为痂皮，痂皮脱落，一般不留疤痕。

皮疹分批出现，丘疹、水疱、痂皮可同时存在，皮肤搔痒。

（二）风疹风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。

风疹病毒在体外生存能力很弱，因此，传染性较小。

本病多发生于冬春季。

1. 症状潜伏期约10~21天。

前驱症状较轻，表现为低热、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼发红等类似感冒的症状，同时，身后、枕部淋巴结肿大。

在发热的1~2天内开始出皮疹，从面部、颈部开始，24小时内遍及全身。

手掌、足底没有皮疹。

皮疹一般在3天内消退。

出诊期间病儿精神良好。

（三）流行性感冒（流感）现在包括甲流流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病。

病毒经飞沫传播。

人群对流感普遍易感，常发生流感大流行。

1．症状潜伏期为数小时至数日。

发病急，寒战、发热、体温可达39℃以上，伴有头痛、倦怠乏力、关节酸痛等，还可出现恶心呕吐、腹泻等消化道症状。

流感的全身症状明显，而呼吸道症状较轻。

儿童患流感容易并发肺炎。

发热3~4天后逐渐退热、症状缓解，法理可持续1~2周。

（四）流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，传染性较强，主要经飞沫传播，多发于冬、春季。

易感者多为2岁以上儿童。

1．症状潜伏期为14~21天。

一般先于一侧腮腺肿大、疼痛，后波及对侧，约4~5天消肿。

腮腺肿大以耳垂为中心，边缘不清，表面发热，有压痛感，咀嚼时疼痛。

伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。

若出现嗜睡、头痛、剧烈呕吐等症状应及时就医。

（五）细菌性痢疾细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，多发生于夏秋季。

病人及带菌者的粪便污染了水、食物等，经手、口传播。

1.症状潜伏期为1--3天。

起病急，高热、寒战、腹痛、腹泻。

一日可泻十到数十次，为脓血便。

排便有明显的里急后重感。

少数病人，中毒症状严重，表现为高热、精神萎靡或烦躁不安，很快昏迷、抽风。

（六）手足口病（发疹性口腔炎）：春、夏季是好发季节，一般七、八月份达到高峰期，起病一般较急，患儿常有发热，体温38℃～40℃，热程多为2～7天。

病初部分患儿多伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状。

病后不久在患儿手足远端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出现红色小丘疹，并迅速转为小疱疹，直径2-4mm，如米粒大小，呈圆形、椭圆形，周围有红晕。

一般本病以手、足、口腔疱疹为主要特征，故通称为手足口病。

口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处，并很快变成小溃疡，患儿流涎（流口水）吃东西时痛，甚至影响进食。

幼儿园和家长朋友们都要注意预防，培养孩子良好的个人卫生习惯，幼儿在园期间，我们坚持做到餐前及副食前洗干净手，每天对幼儿的毛巾用84浸泡，幼儿的餐具、水杯统一用红外线消毒高温消毒，桌椅每天餐前用84消毒液擦拭，幼儿的床、门、水龙头等幼儿接触到的地方每天用84消毒液擦拭，希望家长朋友们在家对于幼儿的用品、玩具及时消毒，养成孩子讲卫生的好习惯。

如果发现孩子有异常及时到医院检查。

（七）麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，潜伏期8—12日，一般10天左右可治愈。

典型的临床症状可概括为“三、三、三”，即前驱期3天：出疹前3天出现38度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点（这是特点）；出疹期3天：病程第4-5天体温升高达40度左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢；恢复期3天：出疹3-4天后，体温逐渐恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。

麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源。

患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见。

未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高（占9 0%）。

预防措施1、首先，最有效的办法就是净化室内环境、保持空气清新。

班级老师应每天定时开窗户适度通风，保持空气流通，让阳光射入室内。

早晨来园后，先用有效浓度消毒液擦玩具柜及室内家具、门把锁等处。

然后用清水擦试一遍。

防止幼儿病从口入。

2、其次，抓好入园幼儿的晨检工作。

幼儿一入园，老师就注意观察孩子的精神状况，对发热、精神状况不佳的幼儿进行密切地观察，及时采取相应的治疗措施。

若发现有3名以上的幼儿出现相同症状时，园里会及时采取相应的消毒隔离措施，并根据病情及时上报。

3、班级老师每天要对缺席幼儿及早查明原因。

如因患传染病请假，则要上报园级，保健老师对园内幼儿及时采取预防措施；如孩子在家庭里接触传染病人，家长要及时通知幼儿园。

4、消毒工作是疾病预防工作的关键，幼儿园在原有的基础上进一步完善消毒措施，对孩子的生活、活动空间采用开窗通风和每日紫外线灯消毒，用消毒水拖地，幼儿餐具、餐桌、毛巾、水杯等生活用具严格按要求进行定期消毒。

定时把幼儿被褥清洗消毒。

严把食物的采购、储存、加工、烹调制作关，不购买三无食品和变质的食品，做到生熟分开、每餐有留样，要求各班用温开水给幼儿嗽口，防止幼儿喝生水等。

5、利用教学、宣传橱窗等多种形式进行健康教育，教育幼儿养成良好的卫生习惯。

督促幼儿勤洗手、喝开水、吃熟食、常剪指甲、勤换衣服。

要求班级开展卫生方面的主题活动，让孩子树立起自我保护意识，掌握简单的卫生生活常识。

6、加强日常工作保育，尽量避免带孩子到人多的地方去，幼儿园开展丰富多彩的户外体育活动，增强幼儿体质。

在膳食方面要加强营养，让孩子多吃蔬菜、水果。

保证孩子充足的睡眠，根据气候变化，随时注意为幼儿增减衣服。

鼓励幼儿讲究个人卫生，做好个人防护。

传染病流行期间，尽量少去人群集中的公共场所。

作为家长，要为孩子做好相应的预防接种，如接种流感、肺炎等疫苗。

7、最后，幼儿园应提醒家长认真做到早发现、早治疗、早报告。

“三早”有助于预防传染病的发生和加重。

切忌不要给孩子乱吃药而延误病情。

幼儿园常见事故及处理常见外伤(1)跌倒蹭破皮肤的处理幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒，很容易蹭破膝盖、胳膊肘，尤其是穿衣较少的夏季，更为常见。

蹭破皮肤后应先观察幼儿伤口的深浅，若伤口较浅仅仅蹭破了表皮，只需将伤口处的泥沙清理干净即可。

如果伤口较深有出血，应该用自来水或生理盐水清洁伤口，并用消毒水消毒伤口，处理后无需包扎。

若伤势较严重，需去医院治疗。

(2)扎刺的处理幼儿周围的物品并非十分光滑，如带刺的花草、木棍、竹棍等。

竹刺、木刺扎人皮肤后，有时有一部分露出皮肤，有刺痛感，应立即取出。

具体处理办法是:先将伤口用自来水或生理盐水清洗，然后，用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来，不应有残留，并挤出淤血，随后再用酒精消毒伤口。

如果刺扎在了指甲里或难以拔除，应送医院处理。

(3)剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶器时，都可能会发生手被划破的事故。

具体处理办法是:用干净的纱布按压伤口止血，止血后，在伤口周围用75的酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。

如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。

(4)挤伤的处理幼儿的手指经常被门、抽屉挤伤，给幼儿造成痛苦，严重时，可出现指甲脱落的现象，应及时发现并处理。

具体办法是:若无破损，可用水冲洗，进行冷敷，以便减轻痛苦疼痛难忍时，可将受伤的手指高举过心脏，缓解痛苦。

若有出血，应消毒、包扎、冷敷。

若指甲掀开或脱落，应立即去医院。

(5)碰伤碰伤多数都是头部，幼儿由于身体发育特点，2—4岁幼儿头颅占整个身体比重的四分之一，跌倒后头先着地，平地上一般只擦破皮，淤血，如果没有破皮，可迅速采用冷敷的方法，防止皮下继续出血，以达到止血、消肿、止痛的目的。

具体操作方法为：用毛巾包上冰块、冰棒，或蘸冷水冷敷5—10分钟，然后将清油(生)涂在患处。

破皮先清创并检查伤口深度，一般浅表性破皮处理用生理盐水清创，然后敷创可贴，这样，没有刺激感，幼儿不会因为跌倒后惊慌、疼痛再加上药物刺激而大哭不止。

（6）跌伤。

注意幼儿创伤部位和幼儿跌倒损伤后的反应，如果发现幼儿跌倒后，有一段时间意识丧失，几秒十几秒后才有反应，应该注意观察，有无呕吐、嗜睡等。

幼儿园遇到这种情况应该立刻将幼儿平抱着送医院检查处理，观察数小时，严重跌伤昏迷醒来后，观察护理时应每隔一小时叫醒幼儿一次或遵从医嘱。

（7）骨折。

幼儿跌倒后，身体某部位着地，并且不能立刻爬起来，老师要了解着地部位及当时详情，不要牵拉或强行抱起幼儿，让他自己试着起来，并注意观察受伤部位，如腿部、脚等部位发生骨折，幼儿不能站立行走，这时教师应将其他幼儿迅速组织好，请保健医生或寻找硬板将孩子托起来送到医院救治，否则，孩子骨折移位将影响医生治疗。

（8）头部摔伤幼儿玩耍时摔伤头部，不为少见，有时出血，有时不出血。

对此，应采取的措施是:(1)出血时，马上用一块清洁的纱布轻轻按压伤口，以达止血的目的，并及时送医院。

(2)摔伤后未见出血，要对幼儿进行24小时的密切观察，如果出现以下症状应及时送往医院急救:① 受伤后有恶心、呕吐的现象② 受伤后有过意识丧失的现象，或正处于意识丧失的状态③头部剧烈疼痛④ 眼、耳、鼻周围有出血症状⑤ 有抽风、麻痹、言语障碍等症状。

注意:教育幼儿摔伤头部后务必及时告诉老师。

（8）烫伤。

夏秋春三季就要注意防止烫伤。

(1)开水提前灌入保温桶内，夏季桶盖不要盖严，保持水温在35度—40度左右即可。

(2)夏季厨房烧的菜汤、稀饭、豆浆、牛奶应提前烧开晾一会，再分发给各班。

(3)各班老师保持进餐前幼儿良好秩序，播放轻松音乐等待开饭，培养幼儿的良好习惯。

开饭时应事先把碗分发到桌子中间，然后分别将饭盛到碗内容量三分之二，感觉温度可以，再请幼儿轻轻端在自己面前就餐。

如果发生烫伤，不要惊慌，迅速将幼儿带到冷水龙头前用冷水冲患处几分钟，冷却处理后，请保健医生根据情况做出处理。

（9）口腔、鼻腔、耳道、眼内、阴道异物处理。

(1)口腔异物。

幼儿就餐时由于神经系统不尽完善，调解机制较差，如果没有好的进餐习惯和秩序，吃饭讲话、打闹、不专心，容易将鱼刺、鸡骨等卡在咽部。

发生这种情况后老师不要用让幼儿吃口饭，或喝口醋等强行咽下，这样会划伤食道，引起其他疾患。

老师应细心了解情况，让幼儿张开嘴仔细察看，或带到保健室处理，用镊子将卡在咽部的刺取出。