微生物检验怎样更好地为临床服务
如何发挥临床微生物学检验结果的作用
④漂浮法或浓集法查抗酸杆菌：需留 12～24 h 痰液。
咽拭、口腔拭子标本处理
① 病人清水嗽口后，由检查者将其舌外拉使悬雍垂尽 可能向外牵引，棉拭子越过舌根到咽后壁或悬雍垂
的后侧，反复擦拭数次，应避免触及舌、口腔粘膜
和唾液。
② 对化脓性扁桃体炎或口腔念珠菌病，用棉拭子在病
灶部位擦拭数次即可。
肠杆菌科KPC酶流行的基因型
year
1996 1998-1999
country
USA USA
Species
Kpn
Gene type
KPC-1
肠沙门菌、产酸克雷伯菌、 KPC-2 阴沟、产气及其他等不同 的肠杆菌科细菌 Kpn Kpn、阴沟肠杆菌 KPC-2 KPC-3
2004 2000-2001
China USA
Throat Swab
扁桃 体
Tonsil
Tonsil
舌 Tongue 腭垂 Uvula
避免接触腭垂，牙齿和舌根部Avoid touching uvula, teeth & back of tongue
伤口、烧伤创面与脓液标本采集运送
① 无菌生理盐水擦洗病灶表面后用棉拭子取病灶深部的脓液和分
泌物，置无菌试管内送检。 ② 对未溃破的脓肿宜用碘酒、酒精消毒皮肤后，以无菌注射器抽 取脓液送检；也可于切开排脓时用无菌棉拭子采样。如做厌 氧培养时，请与实验室联系。 ③ 大面积烧伤患者的创面分泌物，宜用无菌棉试子取多部位的分 泌物送检。
2.分述G-及G+菌的耐药机制
G-及G+菌的耐药机制
G-细菌 ESBLs
喹诺酮耐药
Amp C酶 碳青霉烯酶
微生物检验助力诊治疾病
微生物检验助力诊治疾病随着科技的不断发展，微生物检验技术在医疗领域发挥着越来越重要的作用。
微生物检验可以迅速准确地鉴定各种微生物的种类，帮助医生进行正确的诊断和治疗，为疾病的防控和治疗提供有力的支撑。
本文将就微生物检验在疾病诊治中的应用进行介绍和分析。
一、微生物检验在疾病诊断中的重要性微生物检验是通过检测和分析微生物的种类和数量，以及它们对抗生素的敏感性等信息，来帮助医生对疾病进行诊断和治疗的一种检验方法。
微生物包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等，它们是引起各种传染性疾病的重要致病因素。
准确鉴定和判断病原微生物对于正确诊断疾病、选择合适的治疗方案非常重要。
微生物检验主要应用于以下几个方面：1. 确定病原微生物：通过微生物检验可以迅速准确地确定引起疾病的病原微生物，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
这对于对疾病进行正确的诊断和治疗至关重要。
2. 判断微生物的耐药性：微生物检验可以帮助医生了解病原微生物对各种抗生素、抗病毒药物的敏感性和耐药性，为选择合适的药物治疗提供重要参考。
3. 监测感染和传染病情况：微生物检验可以用来监测感染病原微生物的情况，及时发现和控制传染病的流行。
4. 评估治疗效果：通过微生物检验可以及时监测治疗效果，判断治疗是否有效，是否需要调整治疗方案。
微生物检验在疾病诊断和治疗中的作用不可忽视，它为医生提供了重要的信息和决策依据，可以帮助医生更好地对疾病进行诊断和治疗。
微生物检验在不同疾病的诊断和治疗中都发挥着重要的作用，以下将结合一些常见疾病介绍微生物检验的应用。
1. 呼吸道感染：呼吸道感染是指由细菌、病毒或真菌引起的呼吸道感染疾病，如肺炎、支气管炎等。
通过微生物检验可以迅速鉴定感染的病原微生物，帮助医生选择合适的抗生素治疗。
5. 医院感染：医院感染是指患者在医疗机构内因医疗操作而感染的疾病，微生物检验可以帮助医院及时监测感染情况，采取有效控制措施。
通过微生物检验，可以及时迅速地鉴定病原微生物的种类和数量，评估感染的程度，判断病原微生物的耐药性，为疾病的诊断和治疗提供重要参考，有利于提高治疗的准确性和效果。
如何加强微生物实验室与临床的相互联系.
多肽类
多粘菌素B、E
• 对革兰阴性杆菌有强大抗菌作用 • 对阳性菌无作用
万古霉素、去甲万古霉素
• 窄谱杀菌剂 • 对革兰阳性球菌有强大抗菌活性，是MRSA、 MRSE的首选药物
替考拉宁（壁霉素）
• 抗菌谱与万古霉素相似，抗菌活性强于万古霉素
甲硝唑
对革兰阳性和阴性厌氧菌有极强的杀菌活 抗厌氧菌作用仅次于亚胺培南 厌氧菌对该品不易产生耐药性
熟悉各类抗菌药物的特点并予正确选用
1. 2. 3. 4. 抗生素的作用机制 抗生素的分类 抗生素的抗菌谱 合理应用抗生素的原则
抗生素的作用机制
1.阻断细胞壁的合成 如B内酰胺类、万古、 杆菌肽 3. 损伤细胞浆膜影响通透性 如多粘菌素、两性霉素和制 霉菌素
5.阻断RNA DNA的合成 喹诺酮类、利福平 阿糖腺苷、新生霉素 甲硝唑
2）对临床仅有参考价值，需结合患者 情况加以判断，如呼吸道固有定植菌，即或 阳性培养结果也不能肯定为致病菌，如肺炎 链球菌、嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡 萄球菌等，再如泌尿生殖道无乳链球菌培养 阳性等；
3）结果与临床无关，大多为污染菌， 如血培养单次凝固酶阴性葡萄球菌、呼吸道 奈瑟菌、草绿色溶血链球菌、生殖道乳酸杆 菌、初次尿细菌培养菌落数少于 1000cfu/ml等。
临床微生物实验室如能加快与临床的 联系，建立两者快速联系通道，既可提高 感染治疗水平，也能节省医疗资源。
舒巴坦
半合成-内酰胺酶抑制剂 对金葡菌和多数革兰阴性菌产生的-内酰胺酶 有不可逆的抑制作用
氨基糖甙类
对需氧革兰阴性杆菌有强大抗菌活性 部分品种对绿脓杆菌有效 对革兰阴性球菌作用较差 对革兰阳性球菌，不产酶金葡菌有作用 具有抗菌后效应
检验人员如何做好医学微生物检验探讨
检验人员如何做好医学微生物检验探讨一、医学微生物检验概述医学微生物学检验作为一门专业性与实践性都很强劲的医学专业课程，无疑是生命科学当中的一个十分具有活力的重要组成部分，在当前的生命科学的过程中它的重要性是与日俱增的，医学微生物学检验主要包括理论知识与实践技能两个部分。
其理论知识主要包括了真核细胞型微生物、原核细胞型微生物、非细胞型微生物三个部分，且每个部分的内容都比较琐碎、繁杂，知识点过多。
每一部分的生物学特征与性状都是设计检验实验原理的重要依据。
医学微生物检验不仅能够有效的为临床治疗工作提供依据，而且它将关系到最终的治疗效果与预后效果。
二、提高检验能力，加强专业素养对于所有微生物检验人员而言，如果自身的理论知识储备不够，缺乏相应的实践经验，没有相应的责任意识，那么都将会使得微生物检验工作的过程中出现或多或少的差错。
除此之外，微生物检验工作还离不开一些重要的技术设备的帮助与支撑。
正因如此，做好检验工序必须具备相关的理论知识、实践操作知识以及职业素养，检验人员作为操作这些重要的技术设备的直接责任人员，在临床微生物检验过程中，如果操作技术不够熟练，没有强硬的责任意识，那么都会使得最终的检验结果不够准确。
三、重视临床沟通在进行临床治疗的过程当中，微生物检验主要是对各类形式的标本的微生物检验指标进行综合性的分析与检验，如此才能够为医师的临床治疗与诊断提供更加科学合理的参考依据。
临床治疗过程中的各项标本都是由医务人员共同采集的，标本采集的准确性与规范性将会对最终的检测结果产生比较大的影响。
因此，必须强化检验科室的工作人员与治疗医师之间的沟通与交流，唯有二者共同遵循微生物检验要求五技术操作标准，才能够真正的对患者的病情进行有效的治疗。
在大部分临床医学的治疗过程中，微生物检验人员与相关医师的深入沟通与交流，将会使得工作人员对一些假阴性结果更加重视与关注。
正因如此，微生物室检验的工作人员才会对多次送检的标本进行更加特殊化的处理，将检验的标本放入到血培养瓶以及厌氧瓶中等操作。
微生物检验在临床应用中的质量控制
微生物检验在临床应用中的质量控制微生物检验在临床应用中具有重要的意义。
准确和可靠的微生物检验结果对于细菌、真菌等微生物相关疾病的临床诊断和治疗起着至关重要的作用。
然而，微生物检验受到多种因素的影响，如样本采集、运输、保存、检验方法等，这些因素会影响检验结果的准确性和可靠性。
因此，实验室需要采取有效的质量控制措施，以确保微生物检验的准确性和可靠性。
一、微生物检验的质量控制微生物检验的质量控制是指在检验过程中通过一系列的措施和指标，确保检验结果的准确性和可靠性。
微生物检验的质量控制需要考虑以下几个方面：1.检验方法和流程的标准化：实验室需要制定并实施标准化的检验方法和流程，以确保检验的准确性和可靠性。
标准化的检验方法和流程包括标本采集、样本处理、培养条件、鉴定方法、结果解释等方面。
2.环境条件的控制：实验室需要控制环境条件，如温度、湿度、洁净度等，以确保检验过程的稳定性和可重复性。
实验室的设施、设备和耗材等也需要进行严格的质量控制，以确保其性能和质量的稳定性和可靠性。
3.检验人员的培训和认证：实验室需要对检验人员进行培训和认证，以确保他们具备足够的专业知识和技能，能够正确地进行微生物检验，并能够正确地解释和报告检验结果。
4.数据管理和分析：实验室需要建立完整的数据管理和分析系统，包括数据的采集、存储、处理和分析等。
通过数据的管理和分析，实验室可以及时发现问题，采取措施进行改进，提高微生物检验的准确性和可靠性。
5.精密度和准确度的检验：实验室可以通过同质性样本、标准样本和质控品来检验精密度和准确度。
同质性样本是指样本的成分相同，但来自不同的来源；标准样本是指已知成分的样本；质控品是指经过严格质量控制并获得认证的样本，用于检验实验室的准确性和可靠性。
二、质量控制的指标和方法微生物检验的质量控制指标包括精密度、准确度、灵敏度、特异性和稳定性等。
其中，精密度是指同一样本在同样条件下进行多次检验，结果的重复性；准确度是指实验室的检验结果与已知结果之间的接近程度；灵敏度是指能够检测到微生物样本的能力；特异性是指能够正确地鉴定微生物种类的能力；稳定性是指检验方法在一定时间范围内的准确性和可靠性。
微生物检验怎样更好地为临床服务
微生物检验怎样更好地为临床服务微生物检验是医学诊断和治疗的重要组成部分，它帮助医生确定感染性疾病的病因、选择适当的抗生素和监测治疗效果。
随着科技的不断进步，微生物检验方法和技术也在不断发展，以更好地为临床服务。
本文将探讨微生物检验的重要性以及如何更好地利用它来提高患者的医疗护理。
一、微生物检验的重要性微生物检验是通过分析患者的生物样本，如血液、尿液、唾液、痰液或组织标本，来检测和识别微生物，如细菌、病毒、真菌和寄生虫。
这些检验对临床医学至关重要，主要表现在：（1）确定感染病因微生物检验在医学诊断中的首要任务之一是确定感染病因。
通过分析患者的生物样本，微生物学家能够检测和识别潜在的病原体，无论是细菌、病毒、真菌还是寄生虫。
它提供了诊断的关键信息，了解到底是哪种病原体引发了疾病，有助于医生制定准确的治疗方案，从而提高治疗的有效性和患者康复的机会。
当患者出现感染症状时，如发热、咳嗽、喉咙痛、呕吐、腹泻等，医生需要明确是何种微生物导致了这些症状。
例如，在一起肺部感染中，微生物检验可以确定是细菌、病毒还是其他微生物引发的感染，从而决定是否需要使用抗生素或抗病毒药物。
（2）指导抗生素治疗微生物检验在临床中的另一个重要作用是指导抗生素治疗。
一旦确定了感染病原体的类型，接下来的关键问题是确定该微生物对哪种抗生素敏感以及是否存在抗药性。
对于细菌感染而言，不同种类的细菌对抗生素的敏感性和抗药性各不相同。
某些细菌可能对某种抗生素高度敏感，而对其他抗生素不敏感。
因此，知道患者感染的具体细菌株对哪种抗生素产生了反应至关重要。
通过微生物检验，实验室技师可以进行药敏试验，评估细菌对不同抗生素的敏感性。
这个测试可以为医生提供有关哪种抗生素对感染的治疗最为有效的信息。
这种个性化的治疗方法可以最大程度地提高治疗的成功率，减少不必要的药物使用，并减轻抗生素过度使用可能引发的抗药性问题。
（3）监测治疗效果微生物检验在临床中的另一个至关重要的应用是监测治疗效果。
微生物检验在临床中的应用
微生物检验在临床中的应用随着现代医学生物学的发展，现代信息技术医学微生物学检验技术也得到了较大的进步，并被投入使用在临床感染的治疗与诊断中，在其中起到指导性的作用。
就检验工作人员来说，不仅需要在临床微生物学上具备较高的实践能力，同时还应全方位的掌握医学理论知识，此外，还应与临床相结合将理论知识与微生物技术进行有机结合，以此来提升操作经验与正确诊断能力。
优良的药敏试验方法与快速的鉴定技术对临床医师在抗生素药物的正确使用上可提供有效的检验结果。
室内质量与室间质量控制都属于微生物检验的质量控制内容，为此，应确保这些检验结果的科学性与准确性。
一．微生物检测概述微生物检验通常涉及了化学、生物、统计等多学科的知识，具体指的是人体体液、分泌物、血液、排泄物等检验样本，运用各类检验仪器与试剂来检测化验，分离培养、鉴定受检者机体的病原微生物。
据相关研究调查显示，微生物检验能为临床医师提供有价值的分析资料，确保疾病诊断的正确性，同时也是减少疾病漏诊与误诊的重要举措。
二．微生物在临床中的作用在临床诊治感染性疾病中，临床微生物室的作用是相当重要的，微生物室能准确、快速地检测出病原微生物，并为临床及时提供准确的药敏试验，从而指导临床用药。
与此同时，微生物在院感控制中的作用也是不容小觑的。
由于我国医院感染问题的重视度还有待提升，为此，临床微生物室与感染控制方面还需继续努力，我们还应结合临床不断探索更准确、便捷、经济的微生物学诊疗方法，在临床诊治中发挥更大的作用。
三．微生物检验在临床应用中的质量控制IOM（美国医学研究院）对临床检验指标的要求即包含效率性、及时性、公正性与安全性，微生物检验质量是确保临床检验结果正确性的前提基础。
有相关研究调查表示，微生物检验质量控制具体分为室间质量控制与室内质量控制两个部分，室间质量控制是由上级质量质量控制中心定期发放标准参考品，并且由医疗机构实验室检验后对结果进行上报处理，质量控制中心再依照检验结果来加以考核与评价，这样的主要目的是为了让微生物实验室检验质量水平达到一致性，同时及时发现实验室工作中产生的问题，再给予针对性的解决对策，了解实验室微生物检验能力，提升检验人员的技术水平。
关于临床微生物检验质量保证和持续改进
关于临床微生物检验质量保证和持续改进目前，人类的日常生活中，会接触的微生物的种类较多，其体积微小，疑难菌的培养难度较高，再加上近些年来多重耐药菌的广泛产生，对感染性疾病的诊治产生极大影响。
故对于临床微生物的检验质量需要进一步提升。
通过采取持续性质量改进，可有效检出微生物，那么该如何实施微生物检验的持续改进以及质量保证措施呢？现作出如下阐述。
做好环境和仪器设备的监控工作：在检验之前，需要对周围环境、冰箱、孵育箱的温度、湿度进行控制，所有的仪器、设备需要按照规定进行定期保养、维护、校正，并对所有结果进行记录，若产生异常情况，则需要做好及时处理。
按照标准化操作规程进行操作：每个微生物实验室均需要制定适合自己实验室的操作规范，保证具有切实可行性的特点。
操作内容中包括实验中的所有操作，比如：试剂的准备工作、操作措施、质量控制方案、安全管理等，均需要按照卫生部下发的相关政策以及对应操作步骤进行检验。
所有的工作人员在操作期间，均需要按照操作规程中的规定标准，对于新的规程以及现存的规程，想要做任何修改，都需要和临床医技实验工作的需要保持一致。
培养基、试剂以及抗血清的选择以及购买：应该购买质量更好和要求相符的产品，并做好及时的质量检验，初步评估产品外观、批号、有效期等，然后按照要求对其进行保存，对于培养基，最好是由自己配置，但一定要选择足够优质的原材料，自行配制的培养基需要具有新鲜度，表面的湿度良好，能够有助于细菌生长，但是必须做好室内的质控。
标本的采集以及前处理工作：在采集标本之前，需要做好各项准备工作，比如：患者的准备工作、采集标本的时机、采集时间、采集部位、采集措施、标本的保存、标本内的转运，一般会由临床的医护人员进行标本采集。
标本采集的前期工作的控制难度较高。
但是它是十分重要的，能够保证检测结果更加可靠、准确。
比如：采集尿液标本时，需要在无菌原则下，对患者的尿液进行收集，然后患者需要自行收集中段尿，对两种检测结果进行比较，发现结果准确率具有明显差异，虽然通过部分方法能够对致病菌以及污染菌进行初步鉴定，但错误是相对较高的。
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微生物检验怎样更好地为临床服务
就目前来说，微生物检验对于很多人来说都是一种陌生的新事物，很大一部分人民群众对于
微生物检验的了解程度是十分有限的。
而所谓的微生物检验其实就是一种实验室检验手段，
这一手段在临床服务中进行应用之后，能够使得感染病原菌的鉴定准确率得到比较大的提升，进而减少临床服务抗生素滥用情况的出现。
目前国内已经具有了很多专业的微生物检验科室，进而能够准确鉴定和诊断病原菌，降低感染率和感染程度，促使患者不必要的医疗费用降低，对于患者的身体健康和生活质量提升都具有重要的意义和作用，从中不难看出微生物检验手
段的推广和应用是具有非常强的临床价值的，能够使得临床服务质量和水平得到可观的提升。
但是直到目前为止，很多社会领域对于微生物检验工作并没有一个准确和系统的认知，这将
会延缓微生物检验手段的水平提升，也不利于医院自身的发展，最终受到负面影响比较大的
还是国民群众整体，因此需要对微生物检验技术具有一定系统的了解，促使其得到发展，并
且更好地为临床进行服务。
笔者在调查分析的过程中发现，诺贝尔获奖者莱尔德堡格曾说过这样一句话：同人类争夺地
区统治权的唯一竞争者就是病毒。
事实也是如此，人体发生之所以会发生各种病症，其主要
的原因之一就是受到了病毒的影响。
国内的分子生理生化微生物专家赵国屏也说过：人体内
生活着微生物数量比人体自身所拥有的细胞数目还要多十倍左右，而且这些微生物时刻影响
着人体的消化功能、免疫功能、抗病功能等等。
而在如此多的菌群当中，厌氧菌的数量是占
据着绝对的优势的，无论是一个婴儿还是一个成人，只要是一副健康的身体，厌氧菌的数量
就占据其中的百分之九十以上，在人体生态生态失调的情况之下，人体中的微生物也失调，
因此进行人体微生物检验工作是能够为临床医学进行服务的。
就目前来说，当代微生物检验工作的主要任务具有以下几种；
一、确定病原菌，提供体外药物的敏感性
二、医院感染监测和流行病学调查中的应用
三、特殊耐药菌的检测工作中的应用
四、延缓或者减少细菌耐药性的产生
五、促使抗菌药物的科学合理应用，促使抗菌药物的寿命得以延长
六、感染性疾病的病原学研究
七、细菌耐药性研究中的应用
八、医院感染的相关研究中的应用
九、新病原体（新耐药菌）的发现
微生物检验怎样更好地为临床服务？为了实现微生物检验工作可以将自身的作用进行有效的
发挥，在实际的应用过程中，微生物检验工作需要做到以下几点，相关的医疗机构和组织一
定要配合相关工作内容的开展，这对于医院自身的发展和微生物检验水平的提升都具有着十
分重要的作用和意义；
病原微生物的检测工作
微生物检验工作具有着重要的意义和作用，因此全国各地的各级医院需要给予微生物检验足
够的重视，并且强化病原微生物的检测工作，促使病原学诊断水平得到切实的提升，这对于
广大人民群众临床医疗服务质量的提升是非常明显的，也满足了人民群众对于医疗事业越来
越高的要求，二者在这一过程中都因此而受益。
为了实现这一点，需要初步建立正确的病原微生物的培养、分离、鉴定技术和手段，并且规范详细的细菌药物敏感实验条件和方式，并且进行不断的优化和完善，使得二者同时得到发展，促使病原微生物检验工作水平得到提升。
主要外在表现就是临床疾病诊断工作的效率和准确度都能够得到提升。
在实现这一点之后，还需要及时地进行细菌药敏实验的结果，这一结果需要作为临床服务医生选用正确抗菌药物的依据，久而久之，病原微生物的检验水平就能够得到质的提升，医院的临床医疗服务也能够获得可持续性发展，这也是现代社会发展过程中，医院自身的发展所急需的。
其中三级医院需要建立符合国家公开标准的临床微生物实验室，并且投入相关的资金，为微生物实验室配备相关的专业工作人员和专业的检验设备，促使病原体微生物培养、分离和鉴定等等工作内容得以顺利开展。
除此之外，在资金和其他方面允许的情况之下，还需要建立室内的细菌药敏实验工作室，并且建立相关的质量控制标准，促使检验水平得到质的提升，同时无论是哪一个实验室都需要接受室间质量评价检查，这也是促使微生物检验更好服务于临床医学的重要表现之一。
例如，在正常的接种操作当中，就需要重视其中不同的施工步骤的规范性使用，并且对接种针、接种环、接种钩、玻璃涂棒、接种圈、接种锄等等工具进行科学合理的应用，促使微生物检验水平得到提升。
除此之外在分离纯化的过程中，还需要注重各种分离纯化方式的正确应用，促使检验准确率得到提升。
二级医院在条件和资金方面得到允许之后，应该与三级医院一样进行相关的临床微生物实验室等等部门的建设，并且配备相关的设备，技术人员。
目前不具备条件的二级医院可以成立地区级别的微生物中心实验使。
在实际的工作阶段，住院病人必须在抗菌治疗之前九采取相关得标本进行检测，门诊处患者则需要根据实际的病情需求开展微生物检验工作。