我国糖尿病的流行特点
新版精选健康管理师三级模拟考试358题(含答案)
2020年健康管理师三级考试题库358题(含参考答案)一、单选题1．我国糖尿病的流行特点不包括(D)A、患病率呈上升趋势B、患病率城市高于农村C、随年龄的增加患病率升高D、患病率农村高于城市2．下列属于人格权的是 (A)A.健康权B.亲属权C.配偶权D.监护权E.抚养权3．不属于健康消费者需求管理目标的是（D）A.维持自身健康B.寻求适当的卫生服务C.控制卫生成本D.减少医疗费自付比例E.合理利用卫生服务4．健康管理的常用流程有（C）A.3个B.4个C.5个D.6个E.7个5．小于最大心率50% (HRmax%)的身体负荷的相对强度属于（A）A.极小强度B.小强度C.中等强度D.大强度E.极大强度6．正常成人血压标准(WHO)是（B）A.血压<150/90mmHgB.血压<140/90mmHgC.血压<150/l00mmHgD.血压<140/l00mmHgE.血压<130/90mmHg7．健康保险的基本原则是（B）A.保费收入大于赔款支出B.保费收入等于赔款支出C.保费收入小于赔款支出D.保费收入等于赔款支出加上安全余量E.保费收入等于赔款支出加上安全余量、利润等8．衡量风险、控制风险的前提是（B）A.评估风险B.识别风险C.管理风险D.发现风险E.预测风险9．高血压二级预防措施主要包括(D)A、定期健康体检B、35岁以上人群首诊测量血压C、全人群普查D、以上都对10．健康危险因素评价中，如果组合危险分数大丁1.0，最佳答案是（D）A.个体危险因素水平相当于人群的平均水平B.危险因素的联合作用强C.危险因素与死亡之间有很强的联系D.个人发生某病而死亡的概率比当地平均水平高E.个人发生某病而死亡的概率比当地平均水平低11．原发性高血压不可改变的危险因素不包括(B)A、年龄B、超重和肥胖C、性别D、遗传12．我国癌症发生的最主要危险因素是(A)A、吸烟B、体力活动少C、遗传D、以上都不是13．CO9D是指(A)的简称A、慢性阻塞性肺部疾病B、原发性高血压C、2型糖尿病D、支气管炎14．关于2型糖尿病的主要危险因素，不正确的是(D)。
糖尿病诊断与分型课件
ADA/IDF/EASD专家委员会推荐 将HbA1c作为诊断糖尿病的新手段
专家委员会推荐要点
22
一、HbA1c用于糖尿病的诊断
考虑到与微血管病变或大血管并发症的相关性, 高血糖相关 的单一检验项目不能成为 诊断糖尿病的金标准。
反映慢性血糖暴露的检验指标可能较即时血糖值更有价值。 HbA1c检验技术优于目前实验室采用的血糖监测技术。 基于以上原因, HbA1c检测可能是更好的诊断糖尿病的指标。
葡萄糖利用降低 、 蛋白质合成减少、分解旺盛
血糖升高 大量葡萄糖尿中排出
消瘦、乏力、生长迟缓
渗透性利尿 多尿
渗透压升高
多食、易饥
口渴、多饮
15
五、糖尿病诊断
16
糖尿病诊断的三个步骤
一、判断有无糖尿病； 二、对糖尿病进行分型； 三、判断是否存在糖尿病并发症
17
糖尿病诊断标准
有糖尿病症状并且随机血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L)
1030%
0.3-3%
立即离心后血浆标本室温放置6小时，血糖值下降 0%
30
六、糖尿病分型
31
DM分型日趋完善全面
1965 WHO第一次分型报告 1980 WHO第二次分型报告 1985 WHO的三次分型报告 1997 ADA 和 1999 WHO分型
能更明确的反映各种糖尿病的病因及发病机 制, 有助于指导诊断与治疗
对HbA1c 水平不够糖尿病诊断标准, 但≥6.0%的患者, 应该 接受有效的预防性干预。 HbA1c≤6.0%的患者也可有可能 由于存在其他糖尿病危险因素而存在糖尿病风险, 这些患 者也可从预防措施中获益。
以人群为基础的预防在何HbA1c水平时开始启动应该结合 干预措施本身的特点、医疗资源和干预人群的大小。
糖尿病防治指南PPT课件
磺脲类药物
☺ 主要药物： 格列本脲，格列齐特，格列吡嗪，格列喹酮，格列美脲
☺ 作用机制：刺激胰岛B细胞分泌胰岛素 ☺ 降糖效力：糖化血红蛋白下降1%—2% 不良反应
使用不当可导致低血糖,特别是在老年患者和肝肾功 能不全者
体重增加
! 注意事项
试验过程中,受试者不喝茶及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动,但 也无须绝对卧床
血标本应尽早送检 试验前3天内,每日碳水化合物摄入量不少于150g 试验前停用可能影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂或苯
妥英钠等3-7天 已达到糖调节受损的的人群均应行OGTT检查 理想的流行病学调查应同时检测空腹和OGTT2小时血糖 OGTT不能用来监测血糖控制的好坏
第四章 糖尿病的特殊情况
老年糖尿病
年龄>60岁的患者，包括60岁以前诊断和60岁以后诊断 的患者 １）老年糖尿病的特点 ２）老年糖尿病的并发症 ３）老年糖尿病的注意事项 ４）老年糖尿病的筛查和预防
（一）老年糖尿病的特点
• 绝大多数为2型糖尿病 • 多数起病缓慢，多无症状，往往由于常规体检或因其他疾
• 血糖控制目标必须个体化，儿童、老年人以及有严重合并 症患者的血糖控制目标不宜太严格，有严重或频发低血糖 史以及生存期在5年以内的患者亦不宜制定严格的控制目 标
2型糖尿病治疗程序图
• ——根据体重选择治疗方案
超 重
/ 肥 胖 患 者
BMI≧24
第一章 2型糖尿病的流行病学
❖ 中国糖尿病患病人数居世界第二位 ❖ 我国糖尿病患病率的快速增长 ❖ 我国糖尿病的流行特点
1） 在我国患病人群中，以2型糖尿病为主 2）经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关 3） 20岁以下人群2型糖尿病患病率显著增加 4）未诊断的糖尿病比例高于发达国家 5）表型特点
糖尿病在中国流行的四个可能因素
糖尿病在中国流行的四个可能因素“糖尿病”是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病，国内对其病征通常称作“高血糖”，与高血压、高血脂一同称为“三高”，是需要健管家进行慢性病健康管理的主要病种之一。
国外给它的别名糖尿病知识叫“沉默的杀手”。
糖尿病在中国流行的四个原因糖尿病专家分析，糖尿病患病率在中国急剧增加可能有多种原因，例如：1、城市化：随着经济的发展，中国的城市化进程明显加快。
中国城镇人口的比例已从2000 年的34%上升到2006 年的43%。
2、老龄化：中国60 岁以上老年人的比例逐年增加，在2000年为10%，到2006 年增加到13%。
2007-08年调查中60 岁以上的老年人糖尿病患病率在20%以上，比20—30 岁的人患病率高10 倍。
在调整其他因素后，年龄每增加10 岁糖尿病的患病率增加68%。
3、肥胖和超重的比例增加：生活方式的改变伴随超重和肥胖的比例明显增加。
在2002-08 年调查的资料中，按WHO 诊断标准，超重占25.1%，肥胖占5%，与1992 年及2002 年相比较超重和肥胖的比例均有大幅度增加。
4、生活方式改变：城市化导致人们生活方式的改变。
人们出行的方式已经发生很大改变，我国城市中主要交通工具进入了汽车时代。
人们每天的体力活动明显减少，但热量的摄入并没有减少，脂肪摄入在总的能量摄入中所占比例明显增加。
在农村，随着农业现代化人们的劳动强度已大幅减少。
同时生活节奏的加快，也使得人们长期处于应激环境，这些改变可能与糖尿病的发生有密切联系。
糖尿病高发也有隐性症状糖尿病专家指出，虽然糖尿病的隐密性很强的，且一旦发病来势凶猛，但是对于一般人群来说，糖尿病是可以有所察觉的。
有些症状虽然不明显，我们只要加以注意，就会发现其中的问题。
如面色潮红皮肤痒是糖尿病的隐性症状需警惕。
一、面容色泽发红：典型糖尿病人在发病前后，面色并无异常改变。
但有人调查过千例隐匿性糖尿病病人，发现绝大多数患者颜面色泽较红，有89.5%的患者呈不同程度红面容。
《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》主要内容(全文)
《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》主要内容(全文)第一章中国糖尿病流行病学要点提示：1 •我国糖尿病患病率仍在上升,2015至2017年达到11.2%,各民族有较大差异,各地区之间也存在差异。
2. 糖尿病的知晓率(36.5% )、治疗率(32.2% )和控制率(49.2% )有所改善，但仍处于低水平。
3. 糖尿病人群中T2DM占90%以上。
―、糖尿病的流行病学二、我国糖尿病流行特点三、我国糖尿病流行的影响因素第二章糖尿病的诊断与分型要点提示：1. 空腹血糖、随机血糖或OGTT 2h血糖是诊断糖尿病的主要依据，没有糖尿病典型临床症状时必须重复检测以确认诊断。
（A ）2. 在有严格质量控制的实验室,采用标准化检测方法测定的HbA1c可以作为糖尿病的补充诊断标准。
（B）3. 按病因将糖尿病分为T1DM. T2DM、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病4种类型。
（A）—、糖尿病的诊断依据静脉血浆葡萄糖而不是毛细血管血糖测定结果诊断糖尿病。
若无特殊提示,本章所提到的血糖均为静脉血浆葡萄糖值。
糖代谢状态分类标准和糖尿病诊断标准见表2, 3。
表2糖代谢状态分类（世界卫生组织1999年肓争脉血浆葡萄糖（mmol/L ）正常血糖空腹血糖＜6.1 //糖负荷后2h血糖＜7.8空腹血糖受损空腹M>6.1 z <7.0//糖负荷后2h血糖v7.8糖耐量减低空腹血糖<7.0 〃糖负荷后2h血糖n7.8 z <11.1糖尿病空腹血糖》7.0 //糖负荷后2h血糖X 1.1表3糖尿病的诊断标准典型糖尿病症状加上随机血糖>11.1mmol/L或加上空腹血糖n7.0mmol/L 或加上OGTT 2h 血糖>11.1 mmol/L 或加上HbAlcn 6.5%无糖尿病典型症状者，需改日复查确认二、糖尿病的分型采用WHO （1999年）的糖尿病病因学分型体系，根据病因学证据将糖尿病分为4种类型，即1型糖尿病（T1 DM ）、2型糖尿病（T2DM ）、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
中国2型糖尿病防治指南
磺脲类药物
磺脲类药物属于促胰岛素分泌剂，主要药理作用是刺激胰岛 β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平。 目前在我国上市的磺脲类药物主要为格列苯脲、格列齐特、 格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲。 磺脲类药物如果使用不当可以导致低血糖，特别是在老年患 者和肝、肾功能不全者，磺脲类药物还可以导致体重增加。 有肾功能轻度不全的患者，宜选择格列喹酮。
糖尿病的分型(WHO，1999)
1. 1型糖尿病
1.1免疫介导 1.2特发性
2. 2型糖尿病 3.其他特殊类型糖尿病 3.1细胞功能遗传性缺陷 3.2胰岛素作用遗传性缺陷 3.3胰腺外分泌疾病 3.4内分泌疾病 3.5药物和化学品所致糖尿病 3.6感染所致 3.7其他与糖尿病相关的遗传综合征 4.妊娠糖尿病(GDM)
血糖监测时间
餐前血糖检测，当血糖水平很高时空腹血糖水平是首先要关注的， 有低血糖风险者(老年人，血糖控制较好者)也应测定餐前血糖 餐后 2 小时血糖监测适用于空腹血糖已获良好控制但仍不能达到 治疗目标者 睡前血糖监测适用于注射胰岛素的患者，特别是注射中长效胰岛 素的患者 夜间血糖监测适用于胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹血糖仍高 者 出现低血糖症状时应及时检测血糖 剧烈运动前宜监测血糖
在糖尿病诊断之后妊娠者为糖尿病合并妊娠；在妊娠期间首次发现 的糖耐量受损或糖尿病称为妊娠糖尿病。 妊娠期间高血糖的主要危害为增加新生儿畸形、巨大儿 (增加母、 婴在分娩时发生合并症与创伤的危险)和新生儿低血糖发生的危险 性。 血糖控制的目标是空腹或餐前血糖<5.6mmol/L(100 mg/dL)，餐后 2小时血糖≤6.7 mmol/L(120 mg/dL)；HbA1c尽可能控制在6.0%以 下。 妊娠糖尿病使用胰岛素者可在分娩后停用胰岛素 (1型糖尿病除外)， 多数患者不需要口服降糖药。分娩后血糖正常者应在产后 6周行75 克葡萄糖OGTT，重新评估糖代谢情况并进行终身随访。 合并高血压：严格控制血压。应避免使用血管紧张素转换酶抑 制 剂(ACEI)、血管紧张素II 受体阻断剂(ARB)、β受体阻滞剂和利尿 剂。
2020继续教育中国2型糖尿病防治指南 考题
2020继续教育中国2型糖尿病防治指南考题：1、关于我国糖尿病流行情况的特点说法错误的是（）A.以2型糖尿病为主B.经济发达程度与糖尿病患病率有关C.未诊断糖尿病的比例高于发达国家D.女性患病风险高于男性E.餐后血糖高您的答案：D 正确2、有关我国糖尿病流行可能的原因说法错误的是（）A.城市化和年轻化B.生活方式改变C.肥胖和超重的比例增加D.中国人的易感性E.糖尿病患者生存期增加您的答案：A 正确3、血糖控制标准正确的是（）A.空腹血糖3.9～7.0mmol/L，非空腹血糖≤10mmol/LB.空腹血糖3.9～7.2mmol/L，非空腹血糖≤10mmol/LC.空腹血糖3.9～6.8mmol/L，非空腹血糖≤9mmol/LD.空腹血糖3.9～7.2mmol/L，非空腹血糖≤11mmol/LE.空腹血糖3.9～6.9mmol/L，非空腹血糖≤10mmol/L您的答案：B 正确4、未合并冠心病的糖尿病人的LDL-C应该控制的标准是（）A.＜2.04mmol/LB.＜2.05mmol/LC.＜2.06mmol/LD.＜2.07mmol/LE.＜2.6mmol/L您的答案：E 正确5、建议2型糖尿病患者血压控制的标准是（）A.在140/80mmHg以下B.在130/90mmHg以下C.在130/90mmHg以上D.在130/80mmHg以上E.在130/80mmHg以下您的答案：E 正确6、2型糖尿病首先进行生活方式的干预，只有在干预不成功，血糖控制不达标的情况下，才启用药物治疗。
启用药物治疗的标准是：（）A.HbA1C≥5.0%B.B.HbA1C≥6.0%C.HbA1C≥7.0%D.D.HbA1C≥8.0E.HbA1C≥5.5%您的答案：C 正确7、糖尿病患者不能过度限制饮食，人体能够耐受的安全量是800千卡/d，低于这个数值容易产生酮症，为此每天主食至少要摄入的量是（）A.2～3两B.3～4两C.4～5两D.5～6两E.6～7两您的答案：B 正确8、二甲双胍罕见的不良反应是（）A.低血糖B.腹胀C.腹泻D.过敏E.乳酸性酸中毒您的答案：E 正确9、格列奈类不能与下列哪类药物联合使用（）A.双胍类B.α-糖苷酶抑制剂C.噻唑烷二酮类类D.磺酰脲类促胰岛素分泌剂E.DDP-4抑制剂您的答案：C 错误10、下列药物中有显著的降低体重作用，单独使用不明显地增加低血糖发生风险且有胰腺炎者禁用的是（）A.格列喹酮B.阿卡波糖C.利拉鲁肽D.格列美脲E.那格列奈您的答案：C 正确11、妊娠性糖尿病患者使用胰岛素的指征是（）A.空腹血糖≥5.0mmol/L，餐后2小时血糖≥6.7mmol/LB.空腹血糖≥5.2mmol/L，餐后2小时血糖≥6.5mmol/LC.空腹血糖≥5.3mmol/L，餐后2小时血糖≥6.6mmol/LD.空腹血糖≥5.4mmol/L，餐后2小时血糖≥6.7mmol/E.空腹血糖≥5.0mmol/L，餐后2小时血糖≥6.8mmol/L您的答案：A 正确12、老年糖尿病人的血糖控制标准可以高于一般人，空腹血糖和餐后2小时血糖控制在下列数值即可：（）A.空腹血糖＜7.5mmol/L，餐后2小时血糖＜11.0mmol/LB.空腹血糖＜7.6mmol/L，餐后2小时血糖＜11.1mmol/LC.空腹血糖＜7.7mmol/L，餐后2小时血糖＜11.2mmol/LD.空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜11.1mmol/LE.空腹血糖＜7.9mmol/L，餐后2小时血糖＜11.2mmol/L您的答案：D 正确。
糖病的流行病学特点是什么
糖病的流行病学特点是什么糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，给全球人类健康带来了巨大的负担。
了解其流行病学特点对于预防、诊断和控制糖尿病至关重要。
一、糖尿病的总体流行情况近年来，糖尿病的患病率在全球范围内呈上升趋势。
据统计，全球糖尿病患者人数已经超过4 亿，而且这个数字还在不断增长。
在我国，糖尿病的患病人数也相当庞大，且仍在持续增加。
二、糖尿病的类型分布糖尿病主要分为 1 型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。
其中，2 型糖尿病占绝大多数，约占糖尿病患者总数的 90%以上。
1 型糖尿病相对较少，多在儿童和青少年时期发病。
妊娠糖尿病则是在妊娠期发生的糖代谢异常。
特殊类型糖尿病较为少见，包括因遗传缺陷、药物或化学物质、感染等引起的糖尿病。
三、糖尿病的地域差异不同地区糖尿病的患病率存在明显差异。
一般来说，发达国家的糖尿病患病率较高，但发展中国家的增长速度更快。
这与生活方式的改变、城市化进程的加速、人口老龄化等因素密切相关。
例如，在欧美等发达国家，高热量、高脂肪的饮食结构和缺乏运动的生活方式较为普遍，导致糖尿病患病率居高不下。
而在一些发展中国家，随着经济的发展和生活水平的提高，人们的饮食结构逐渐西化，体力活动减少，使得糖尿病的患病率迅速上升。
四、糖尿病的年龄分布糖尿病可以发生在任何年龄段，但随着年龄的增长，患病风险逐渐增加。
中老年人是糖尿病的高发人群，尤其是 40 岁以上的人群。
这是因为随着年龄的增长，人体的胰岛素分泌功能逐渐下降，胰岛素抵抗增加，容易导致血糖升高。
然而，近年来，糖尿病在儿童和青少年中的发病率也有所上升，这与肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动等因素有关。
五、糖尿病的性别差异在总体患病率上，男性和女性糖尿病的患病率大致相当。
但在某些年龄段和特定类型的糖尿病中，可能存在一定的性别差异。
例如，在妊娠糖尿病中，女性的患病风险明显高于男性。
而在 2 型糖尿病中，男性在年轻时的患病风险可能略高于女性，但在绝经后，女性的患病风险则逐渐增加。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
我国糖尿病的流行特点：
1. 在我国患病人群中，以2型糖尿病为主，2型糖尿病占90.0%以上，1型糖尿病约占5.0%，其
他类型糖尿病仅占0.7%；城市妊娠糖尿病的患病率接近5.0%。
2. 经济发达程度与糖尿病患病率有关：在1994年的调查中，高收入组的糖尿病患病率是低收入
组的2～3倍。
最新的研究发现发达地区的糖尿病患病率仍明显高于不发达地区，城市仍高于农村。
3. 未诊断的糖尿病比例高于发达国家：2007至2008年全国调查20岁以上成人糖尿病患者中，新
诊断的糖尿病患者占总数的60%，尽管较过去调查有所下降，但远高于发达国家（美国约48%）。
4．男性、低教育水平是糖尿病的易患因素：在2007至2008年的调查中，在调整其他危险因素
后，男性患病风险比女性增加26%，而文化程度大学以下的人群糖尿病发病风险增加57%。
5. 表型特点：我国2型糖尿病患者的平均BMI约25kg/m2，而高加索人糖尿病患者的平均BMI多超
过30kg/m2；餐后高血糖比例高，在新诊断的糖尿病患者中，单纯餐后血糖升高者占近50%。
6. 国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料，从临床工作中发现，近年来20岁以下的人群中2型糖尿病患病率显著增加。