免疫缺陷
免疫缺陷诊断标准
免疫缺陷诊断标准免疫缺陷是指机体免疫系统功能异常或缺陷，导致机体对病原体的抵抗能力下降。
免疫缺陷可以是先天性的，也可以是后天性的，对机体的免疫功能造成不同程度的影响。
免疫缺陷的诊断对于及时采取治疗和预防措施至关重要。
本文将介绍免疫缺陷的诊断标准，以便临床医生和研究人员能够准确诊断和治疗免疫缺陷病症。
一、临床表现。
免疫缺陷患者常常表现出反复感染的症状，如呼吸道感染、消化道感染、皮肤感染等。
另外，免疫缺陷还可能导致长期不愈合的伤口、疲乏无力、发育迟缓等情况。
这些临床表现往往是免疫缺陷的重要诊断依据之一。
二、实验室检查。
1. 免疫球蛋白水平，免疫球蛋白是机体免疫系统的重要组成部分，其水平的测定对于判断免疫功能的健康程度具有重要意义。
免疫球蛋白水平的下降可能是免疫缺陷的重要指标之一。
2. 淋巴细胞亚群，淋巴细胞亚群的检测可以帮助判断免疫细胞的数量和功能状态，对于免疫缺陷的诊断具有重要意义。
常见的淋巴细胞亚群包括CD4+T细胞、CD8+T细胞、B细胞等。
3. 免疫功能检测，包括溶血试验、细胞毒性试验、免疫球蛋白功能测定等，可以全面评估机体免疫功能的状态，为免疫缺陷的诊断提供重要依据。
三、遗传学检测。
对于先天性免疫缺陷患者，遗传学检测是十分重要的。
通过遗传学检测，可以确定患者是否存在免疫相关基因的突变或缺陷，为临床诊断和治疗提供重要依据。
四、其他辅助检查。
除了上述常规检查外，还可以根据患者的具体情况进行其他辅助检查，如骨髓穿刺、免疫组化检测等，以全面评估患者的免疫功能状态。
综上所述，免疫缺陷的诊断需要综合临床表现、实验室检查、遗传学检测和其他辅助检查的结果，以全面评估患者的免疫功能状态。
及时准确的诊断可以为患者的治疗和预防提供重要依据，降低感染和并发症的发生率，提高患者的生活质量。
因此，临床医生和研究人员应当熟悉免疫缺陷的诊断标准，提高对免疫缺陷的认识，以更好地服务于患者的健康。
第十一章-免疫缺陷ppt课件
第一节 免疫缺陷病的分类
免疫缺陷病分为先天性或原发性免疫缺陷病和后天的或 获得性免疫缺陷病两大类。 • 原发性免疫缺陷病 • 继发性免疫缺陷病
一、原发性免疫缺陷病 • 该类免疫缺陷病是免疫系统先天性发育不全所致，根据所
• 此外，亚洲地区，特别是南亚地区的艾滋病感染率也呈上升趋势。 亚洲地区的艾滋病流行情况在国与国之间和一国内部不同地区之 间的差别很大。柬埔寨、缅甸和泰国15岁至49岁的人中艾滋病感 染率超过1％。到2000年底，东亚和太平洋地区的成年人和儿童艾 滋病病毒感染者的数量为60万，南亚和东南亚地区为580万。印度 是南亚和东南亚地区感染艾滋病病毒人数最多的国家，约占这一 地区总数的三分之二。
免疫缺陷病特征—— 感染
• 对各种感染的易感性增加是免疫缺陷最主要、最常见和最 严重的表现和后果，感染也是患者死亡的主要原因。
• 感染的性质主要取决于免疫缺陷的类型，如体液免疫、吞 噬细胞和补体缺陷时的感染主要由化脓性脑膜炎和脓皮病 等。
• 细胞免疫缺陷时的感染主要由病毒、真菌、胞内寄生菌和 原虫等引起。
原发性免疫缺陷病
• 吞噬细胞缺陷病 包括吞噬细胞粘附于血管内皮、通过组织移行至炎症
部位、吞噬已调理的颗粒和在胞内杀死摄入的微生物四个 步骤。 • 补体系统缺陷病
二、继发性免疫缺陷病
造成继发性免疫缺陷的原因很多很复杂，除人类免疫 缺陷病毒（人免疫缺陷病毒, HIV）所致的爱滋病外，更 常见的继发性免疫缺陷从病原学分析可归成两类： • 其它疾病过程中合并的免疫抑制 • 因治疗其它疾病而合并的免疫缺陷
基因的转录 调节病毒mRNA的表达，为gag和env基
免疫缺陷病
恶性肿瘤患者常伴有免疫功能紊乱，如T细胞亚群失衡、NK细胞活 性降低等。
应用免疫抑制剂风险分析
感染风险增加
免疫抑制剂可以降低免疫系统的功能，使得患者 更容易发生各种感染。
肿瘤复发风险
对于恶性肿瘤患者，应用免疫抑制剂可能会增加 肿瘤复发的风险。
自身免疫性疾病
长期应用免疫抑制剂可能诱发或加重自身免疫性 疾病。
规律作息
保持良好的作息习惯，有助于身 体恢复。
合理饮食
均衡营养，增强身体免疫力。
适当运动
根据身体状况选择合适的运动方 式，增强身体素质。
避免感染
注意个人卫生，避免去人群密集 场所，降低感染风险。
社会心理支持体系构建
心理疏导
为患者提供心理疏导服务，缓解心理压力 。
互助小组
建立免疫缺陷病患者互助小组，加强患者 之间的交流与支持。
预后
免疫缺陷病的预后因病情严重程度、治疗及时性和有效性等因素而异。一般来说，原发性免疫缺陷病患者的预后 较差，需要长期治疗和管理；继发性免疫缺陷病患者在去除病因后，免疫功能可逐渐恢复，预后相对较好。
02
原发性免疫缺陷病
遗传性因素
基因突变
原发性免疫缺陷病通常与 基因突变有关，这些突变 可能影响免疫系统的正常
发育和功能。
遗传方式
原发性免疫缺陷病可以以 常染色体显性、常染色体 隐性或X连锁等方式遗传。
家族聚集性
由于遗传因素，原发性免 疫缺陷病在家族中可能呈
现聚集性发病。
先天性免疫系统异常
免疫器官发育异常
如胸腺、骨髓等免疫器官发育不良或缺失 ，导致免疫细胞生成障碍。
免疫细胞缺陷
T细胞、B细胞等免疫细胞数量减少或功 能异常，影响免疫应答。
重度免疫缺陷患者标准
重度免疫缺陷患者标准重度免疫缺陷患者是指免疫系统受到严重抑制的患者，这种抑制可能是由于基因缺陷、疾病、疗法或其他因素引起的。
这种疾病通常导致患者易感染各种病原体，并可能出现慢性感染、反复感染或增殖性疾病等严重并发症。
对于这些患者的护理，需要特别注意以下方面。
1. 注意感染预防由于免疫系统的缺陷，患者易受感染，因此必须注意预防感染。
首先要保持卫生，勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。
其次，要避免和感染性疾病的患者接触，尤其是病毒性感染和气溶胶传播病原体的环境。
而且在日常生活中需要注意环境的清洁，勤换洗衣被，不分享餐具和洗漱用品等。
如果患者有疑似感染症状，如发热、咳嗽、喉咙痛等，要及时就医，并遵循医生的治疗方案。
2. 给予充足的营养和水分对于免疫缺陷患者来说，营养和水分的供给非常重要。
充足的营养可以提高患者的免疫力，促进恢复。
建议患者在饮食方面尽可能摄入多样化、均衡的营养食品，如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等。
此外，还要保持充足的水分摄入，使身体处于良好的代谢状态，降低因脱水引起的不适。
3. 管理并发症重度免疫缺陷患者常常会伴随着各种并发症，如呼吸系统感染、消化系统感染、化脓性感染等。
针对患者的具体情况，医生会制定相应的治疗方案，患者可根据方案进行治疗。
另外，患者还需要注意皮肤保养，避免有潜在感染的伤口或皮肤病发生。
4. 定期进行检查和随访定期进行检查和随访对免疫缺陷患者来说非常重要。
检查内容可包括但不限于：全血细胞计数、病原体检测、免疫功能评估等。
患者应积极配合医生的检查和治疗方案，并重视病情变化时的纠正和调整。
5. 合理使用药物药物在治疗重度免疫缺陷患者时发挥着至关重要的作用。
有些药物可以增强患者的免疫力，而有些则可以有效的控制感染。
但是，药物的使用也要合理。
药物剂量、用药时间等都需要医生根据患者具体情况制定方案，患者要严格按照医嘱用药。
以上就是对重度免疫缺陷患者的护理要点。
当然，免疫缺陷患者病情千差万别，每个患者的护理都有所不同，所以需要根据患者的个体化情况，采取不同的护理策略。
免疫缺陷病的诊断与治疗
免疫缺陷病的诊断与治疗免疫缺陷病（Immunodeficiency）是指机体免疫系统功能异常或缺陷，导致患者易受感染且病情较重和复发。
针对免疫缺陷病的诊断和治疗，需要综合运用临床观察、实验室检查和治疗方案。
本文将就免疫缺陷病的诊断与治疗进行探讨。
一、免疫缺陷病的诊断免疫缺陷病的诊断主要依靠临床表现和实验室检查结果。
首先，临床医生需要通过详细询问患者病史和家族史，了解患者的发病情况、接触史以及遗传因素等。
其次，通过体格检查，观察患者的外貌特征和免疫器官状况，如扁桃体肥大、脾脏肿大等。
最后，实验室检查包括血清免疫球蛋白水平测定、淋巴细胞亚群分析等，这些检查可以帮助医生确定免疫系统功能异常导致的免疫缺陷。
二、免疫缺陷病的治疗免疫缺陷病的治疗旨在缓解症状、预防感染和提高患者的生活质量。
以下是常用的治疗措施：1. 免疫球蛋白替代疗法：对于部分患者，由于机体无法产生足够或有效的免疫球蛋白，可以通过静脉输注来替代免疫球蛋白。
这种疗法可以提供免疫防御力，减少感染发生的几率。
2. 抗生素治疗：感染是免疫缺陷病患者最常见的临床表现，因此抗生素的应用非常重要。
临床医生需要对患者进行定期管理，并按需使用抗生素。
然而，由于免疫缺陷病的患者因为免疫系统功能不全，可能对某些抗生素产生耐药性，因此应遵循药敏试验结果，选择适当的抗生素治疗方案。
3. 养生保健：免疫缺陷病患者需要避免接触可能引起感染的因素，如生病的人群、污染的食物和水源等。
此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、规律运动、充足睡眠等，有助于增强患者的免疫力。
4. 基因治疗：对于一些遗传性免疫缺陷病患者，基因治疗是一种新的治疗方法。
通过基因修复、基因转移等技术，可以改善患者的免疫系统功能，减少感染的风险。
然而，基因治疗仍处于研究阶段，并不是所有病例都适合使用。
综上所述，免疫缺陷病的诊断与治疗需要综合运用临床观察、实验室检查和治疗方案。
通过详细的病史询问和相关检查，可以帮助医生确定患者的免疫系统功能异常情况。
免疫缺陷和感染免疫
contents
目录
• 免疫缺陷概述 • 感染免疫基础 • 免疫缺陷与感染风险 • 感染免疫检测方法及应用 • 药物治疗与免疫调节策略 • 总结与展望
01 免疫缺陷概述
定义与分类
定义
免疫缺陷是指由于免疫系统先天发育不全或后天损伤而导致 的免疫成分缺失、免疫功能障碍所引起的临床综合征。
免疫学检测
包括T细胞亚群分析、细胞因子 检测等，用于评估机体免疫功 能状态。
免疫功能评估指标解读
T细胞亚群分析
通过检测CD3+、CD4+、CD8+等T细胞亚 群数量及比例，评估机体细胞免疫功能。
B细胞功能检测
检测B细胞数量、抗体产生能力等，反映体 液免疫功能。
细胞因子检测
检测TNF-α、IL-1β、IL-6等细胞因子水平， 了解机体炎症反应状态。
对于特殊人群如孕妇、儿童、老年人等，应 选择安全性高的药物ຫໍສະໝຸດ 免疫调节剂在感染治疗中应用
01
根据患者免疫状态及感 染类型选择合适的免疫 调节剂
02
免疫调节剂可增强机体 免疫功能，提高抗感染 能力
03
在使用免疫调节剂时， 应注意监测患者的免疫 功能及感染情况
04
免疫调节剂的使用应遵 循个体化原则，根据患 者病情进行调整
药物不良反应监测与处理
在使用抗感染药物和免疫调节剂时，应密切监测患者的 不良反应
对于出现不良反应的患者，应及时停药并进行相应处理
常见的不良反应包括过敏反应、肝肾功能损害、胃肠道 反应等
加强用药指导和患者教育，提高患者对药物不良反应的 认识和应对能力
个体化治疗方案制定
01
根据患者的具体病情、病原体种 类、免疫状态等因素制定个体化 治疗方案
免疫缺陷诊断标准
免疫缺陷诊断标准免疫缺陷疾病是一类由于免疫系统功能异常导致的疾病，包括先天性免疫缺陷和后天性免疫缺陷两大类。
对于免疫缺陷疾病的诊断，临床医生需要根据一定的标准进行判断和诊断，以便及时给予患者正确的治疗和管理。
本文将介绍免疫缺陷诊断的标准，希望能够为临床医生提供一些参考。
首先，免疫缺陷疾病的诊断需要通过详细的病史询问和体格检查。
医生需要了解患者的家族史、个人史、既往史等信息，包括是否有反复感染、长期发热、生长发育迟缓等症状。
体格检查则包括测量患者的身高、体重、体温等指标，观察皮肤、淋巴结、脾脏等器官的情况。
其次，实验室检查是免疫缺陷诊断的重要手段。
包括血液常规检查、免疫球蛋白水平检测、淋巴细胞亚群分析、特定免疫功能检测等项目。
通过这些检查可以了解患者的免疫系统功能情况，包括免疫球蛋白水平是否低下、淋巴细胞数量和功能是否异常等。
此外，对于可能存在的先天性免疫缺陷疾病，还需要进行基因检测。
通过基因检测可以发现患者是否存在特定的遗传突变，从而确定诊断。
对于后天性免疫缺陷疾病，还需要排除其他疾病导致的免疫功能异常，如艾滋病、恶性肿瘤等。
最后，临床医生还需要综合分析患者的临床表现、实验室检查结果和病史资料，进行综合判断。
在诊断免疫缺陷疾病时，需要排除其他疾病导致的免疫功能异常，如感染、药物影响等。
只有综合考虑各方面因素，才能够做出准确的诊断。
总之，免疫缺陷疾病的诊断需要综合运用病史询问、体格检查、实验室检查和基因检测等手段，进行全面评估。
临床医生在诊断时需要严格按照标准操作，以确保诊断的准确性和可靠性。
希望本文能够为临床医生在免疫缺陷疾病诊断中提供一些帮助和参考。
免疫缺陷病诊断与治疗
如X线、CT、MRI等，可用于检查感 染病灶和并发症情况。
鉴别诊断及注意事项
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与继发性免疫缺陷病鉴别
原发性免疫缺陷病应与继发性免疫缺陷病相鉴别 ，后者多由感染、营养不良等因素引起，免疫功 能检查多无异常。
注意年龄和性别因素
原发性免疫缺陷病多发生于婴幼儿期，且男性发 病率高于女性，诊断时应注意患者的年龄和性别 因素。
根据患者病情和年龄，制定个性化的免疫 接种计划，以预防常见传染病。
保持良好的生活环境和个人卫生，避免接 触感染源，如避免去人群密集场所、不与 感染者接触等。
合理营养与饮食
谨慎用药与医疗操作
保证患者充足的营养摄入，增强机体免疫 力。避免食用不洁食物，预防消化道感染 。
避免不必要的用药和医疗操作，减少免疫系 统负担。如需用药或进行医疗操作，应严格 遵循无菌原则。
并发症出现时处理方法
感染处理
根据感染部位和病原体类型，选用合适的抗生素、抗病毒药物或抗 真菌药物进行治疗。同时加强支持治疗，如补液、营养支持等。
恶性肿瘤处理
根据患者病情和肿瘤类型，制定个性化的治疗方案，包括手术、放 疗、化疗和免疫治疗等。
自身免疫性疾病处理
选用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物进行治疗，以控制病情进展。同 时加强对症治疗和支持治疗。
影响
免疫缺陷病对患者的影响是多方面的。首先，患者容易发生各种感染，且感染往往难以控制，可能导致严重的并 发症甚至死亡。其次，免疫缺陷病可能影响患者的生长发育和器官功能，导致生活质量下降。最后，免疫缺陷病 还可能增加患者患自身免疫性疾病和恶性肿瘤的风险。
02 原发性免疫缺陷病诊断
先天性免疫缺陷病特点
患者日常管理与教育
定期随访
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第十一章免疫缺陷免疫缺陷病是免疫系统中任何一个环节或其组分因先天发育不全或后天因各种因素所致损害而使免疫活性细胞的发生发展、分化增殖和代谢异常并引起免疫功能不全所出现的临床综合症。
免疫缺陷病已成为临床上一组极重要的常见病。
自1981年美国报道第一例获得性免疫缺陷综合症（acguried immunodeficiency syndrome, AIDS，艾滋病）以来，获得性免疫缺陷的重要性已远远超出了医学领域。
第一节免疫缺陷病的分类免疫缺陷病分为先天性或原发性免疫缺陷病和后天的或获得性免疫缺陷病两大类。
一、原发性免疫缺陷病该类免疫缺陷病是免疫系统先天性发育不全所致，根据所累及的免疫细胞或组分可以是特异性免疫缺陷，如B细胞或T细胞缺陷、两者联合缺陷等；也可以是非特异性效应机制的缺陷，如补体或中性粒细胞缺陷。
（一）抗体缺陷病是B细胞发育和（或）功能异常所致，其中以各类免疫球蛋白（immunoglobulins，Igs）均缺少的低丙球蛋白血症和某一类Ig选择性缺陷最为常见。
（二）T细胞缺陷病（三）T和B细胞联合免疫缺陷病（四）吞噬细胞缺陷病包括吞噬细胞粘附于血管内皮、通过组织移行至炎症部位、吞噬已调理的颗粒和在胞内杀死摄入的微生物四个步骤。
（五）补体系统缺陷病二、继发性免疫缺陷病造成继发性免疫缺陷的原因很多很复杂，除人类免疫缺陷病毒（human immunodefi-ciency virus, HIV）所致的AIDS外，更常见的继发性免疫缺陷从病原学分析可归成两类：（一）其它疾病过程中合并的免疫抑制营养不良、肿瘤和感染是引起继发性免疫缺陷的三大因素。
（二）因治疗其它疾病而合并的免疫缺陷因为治疗炎症性疾病或预防移植排斥目的而使用杀死或灭活淋巴细胞的免疫抑制剂是最常见的原因，如激素和环孢菌素A等。
第二节免疫缺陷病的一般特征一、感染对各种感染的易感性增加是免疫缺陷最主要、最常见和最严重的表现和后果，感染也是患者死亡的主要原因。
感染的性质主要取决于免疫缺陷的类型，如体液免疫、吞噬细胞和补体缺陷时的感染主要由化脓性脑膜炎和脓皮病等。
细胞免疫缺陷时的感染主要由病毒、真菌、胞内寄生菌和原虫等引起。
二、恶性肿瘤原发性免疫缺陷尤以T细胞免疫缺陷者恶性肿瘤的发病率比同龄正常人群高100~300倍，以白血病和淋巴系统肿瘤等居多。
三、伴发自身免疫病原发性免疫缺陷者高度伴发自身免疫病的倾向，以SLE、类风湿性关节炎和恶性贫血等较多见。
四、多系统受累和症状的多变性免疫缺陷时可累及呼吸系统、消化系统、造血系统、内分泌系统、骨关节系统、神经系统和皮肤粘膜等，并出现相应功能障碍的症状。
五、遗传倾向性多数原发性免疫缺陷病有遗倾向性。
六、发病年龄约50%以上原发性免疫缺陷病从婴幼儿开始发病，年龄越小病性越重，治疗难度也越大。
第三节常见的原发性免疫缺陷病一、B细胞缺陷性疾病（一）性联低丙种球蛋白血症1952年由Bruton报道，故亦称Bruton低丙种球蛋白血症，为最常见的先天性B细胞免疫缺陷病。
（二）选择性免疫球蛋白缺陷1．选择性IgA缺陷是最常见的一种选择性Ig缺陷。
2．选择性IgM缺陷3．选择性IgG亚类缺陷二、T细胞缺陷性疾病（一）DiGeoge综合症（先天性胸腺发育不良）此先天性选择性T细胞缺陷系妊娠早期第三、四咽囊发育障碍，致使胸腺、甲状旁腺、主动脉弓、唇和耳等发育不良。
因T细胞不能成熟而致细胞免疫缺陷、低血钙，肌肉颤搐，大血管和面部畸形等。
（二）T细胞活化和功能缺陷其机制可能有：T细胞受体（TCR）：CD3复合物表达缺陷；TCR：CD3复合物信号传导异常；IL-2和IFN-γ等细胞因子产生缺陷；IL-2或IL-1受体表达缺陷。
三、T和B细胞联合缺陷性疾病（一）严重联合免疫缺陷严重联合免疫缺陷病（severe combined immunodeficiency disease, SCID）是因干细胞分化缺陷而表现T、B细胞减少，体液和细胞免疫均缺陷。
出生6个月起发病，对各种类型感染均易感。
（二）Wiskott-Aldrich综合症为性联隐性遗传缺陷病。
以湿疹、血小板减少和感染三联症为特点。
（三）共济失调-毛细血管扩张症共济失调-毛细血管扩张（ataxia-telangiectasia）为多系统异常病，神经、血管、内分泌和免疫系统均被累及。
表现为共济失调、毛细血管扩张、鼻窦和呼吸道反复感染。
四、吞噬细胞缺陷病（一）慢性肉芽肿瘤慢性肉芽肿病（chronic granulomatous disease, CGD约2/3为性联隐性遗传，1/3为常染色体隐性遗传。
CGD患者的中性粒细胞和单核细胞吞噬细菌后不能产生呼吸爆发，不能杀灭摄入的致病菌。
（二）白细胞粘附缺陷白细胞粘附缺陷（leukocyte adhesion deficiency，LAD）者有细菌和真菌反复感染，伤口难愈。
依赖于粘附作用的白细胞功能有异常，如粘附于内皮细胞、中性粒细胞聚集和趋化、吞噬、细胞毒作用等。
（三）Chediak-Higashi综合症为常染色体隐性遗传病，有反复化脓菌感染、眼、皮肤白化病和各器官有淋巴细胞浸润。
五、补体缺陷病补体1~9任一组分，补体调节因子以及补体受体都可以发生缺陷。
第四节继发性免疫缺陷病很多原因都可导致继发性免疫缺陷，但本节只讨论由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的获得性免疫缺陷综合症（AIDS）一、流行情况自1981年发现首例AIDS患者以来，现已在全世界广泛流行。
美国疾病控制中心报告，约每13秒钟就有1个新感染者，每9分钟有1人死于AIDS。
到2000年，全世界HIV感染者将达3000万~1亿，其中儿童约1000万。
二、传播方式AIDS为传染性性病，其传播方式主要有三，其中以性接触最具重要性。
（一）性接触（二）注射途径1、输血。
2、血制品。
3、静脉毒瘾者因共用污染有HIV的针头和注射器而被感染。
（三）母婴垂直传播HIV可经胎盘和母乳传递给下一代。
三、HIV的致病机制（一）HIV的基因及基因产物的主要功能所分离的大量HIV已进行了克隆和序列分析。
HIV的基因及其表达产物已得到鉴定。
HIV基因、蛋白质产物及其功能基因名称蛋白质产物大小（KD）功能GagPol（多聚酶）PR（蛋白酶）IN（整合酶）envTatRevnefVifVprVpuVpxTev p25（p24）p17p55，p63p15p11g120gp41（gp36）p14p19p27p23p18p15p15p26衣壳结构蛋白质基质蛋白质逆转录酶（RT），RNaseH病毒蛋白转录后加工HIV cDNA整合包膜表面蛋白质包膜垮膜蛋白质结合到病毒LTR序列并激活病毒所有基因的转录调节病毒mRNA的表达，为gag和env基因表达后的转录所需抑制HIV转录和延缓HIV复制增加HIV的感染力和细胞-细胞间传播有助病毒复制；激活转录有助HIV的释放；可能为新病毒子的包装所需（？）对HIV的感染力有利是Tat和Rev的激活剂（二）HIV感染的过程1．急性HIV综合症初次感染HIV后3~6周50%~70%病人有急性单核细胞增多症样综合症，高度病毒血症，HIV广泛播散。
1周~3周内出现抗HIV体液和细胞免疫应答，但HIV仍在淋巴结中持续表达。
2．潜伏期（1）细胞潜伏期：HIV基因组以非整合状态停留在某些非活化细胞中数天但无病毒复制的现象，这种静息感染与经典的病毒潜伏不同，它是全部病毒基因组在细胞中但表达被抑制。
细胞潜伏在临床上的反映是感染了HIV但抗HIV抗体和病毒血症均阴性。
（2）临床潜伏期：HIV感染到临床疾病出现前这段时间称潜伏期。
临床潜伏期是指临床无症状但HIV仍在宿主体内积极复制，这段时间虽无临床症状，但感染过程仍在进行，表现为免疫系统的渐进性衰退，如CD4+T细胞的减少等。
潜伏期平均10年。
3、临床疾病期：AIDS的发生是免疫系统进行性衰退的必然结果，是初次感染HIV时就开始的免疫抑制的终末阶段。
患者有进行性全身性淋巴结肿大，机会性感染或肿瘤。
HIV或其产物对神经系统直接或间接作用所致的神经系统疾病等。
进展成AIDS后一般2年内死亡。
（三）AIDS的发病机制1．对HIV易感染的人细胞（1）造血干细胞：T细胞、B细胞、Mφ、NK细胞、巨核细胞、树突状细胞、前髓细胞、干细胞、胸腺上皮细胞等。
（2）神经系统：及中毛细血管内皮细胞、星形胶质细胞、少突神经胶质细胞、脉络丛、成神经细胞瘤细胞、Mφ、神经节。
（3）皮肤：朗格罕细胞、纤维母细胞。
（4）肠：柱状和杯状细胞、肠嗜铬细胞等。
（5）其它：心肌细胞、肾小管细胞、滑膜、枯否细胞、肺纤维母细胞等。
2．HIV进入细胞的机制（1）CD4分子：HIVgp120羧基端第4保守部分（氨基酸413~447）与CD4+细胞表面CD4分子的V1区高亲和力地结合。
结合后gP120和CD4分子的构型都发生了改变，故CD4分子是HIV的主要受体，CD4+细胞是HIV攻击的主要靶细胞。
（2）融合受体：HIV也能感染CD4—细胞，副合受体，可能与HIV进入CD4—细胞有关。
（3）淋巴细胞功能相关抗原-1：此抗原在HIV细胞-细胞间的传播中起重要作用。
HIV可经Mφ达淋巴细胞，单核细胞或淋巴细胞达上皮细胞。
中和抗体不能阻断感染细胞将HIV传给未感染细胞。
（4）Fc和补体受体（5）表型混合3．CD4+细胞减少的机制：HIV（+）者血中CD4+T细胞以25~40个/μl/年的速度下降，出现症状时CD4+T细胞一般<300个/μl，如其数急转直下降至约200个/μl，则为疾病恶化的先兆。
（1）HIV及其包膜蛋白的直接细胞致病作用：gp120能直接损伤细胞膜，使细胞溶解破坏死亡的现象已得到证实。
（2）感染细胞-未感染细胞形成合胞体：感染HIVCD4+细胞的胞膜与未感CD4+细胞的胞膜相融合，形成有多个核的巨大细胞。
合胞体的形成与HIV的细胞致病作用及CD4+细胞的丢失有关。
（3）程序性细胞死亡（programmed cell death）或细胞凋亡（apoptosis）。
（4）自身免疫机制（5）超抗原：HIV本身可能有一个作用像超抗原的肽或其它超抗原如致病微生物抗原在HIV的免疫致病中可能起重要作用。
（6）特异性细胞毒T细胞对HIV感染细胞的破坏作用。
4．HIV表达的诱导：HIV在T细胞，单核细胞和Mφ中的有效复制取决于这些细胞的活化和分化状态。
HIV与其它病毒共感染如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、乙型肝炎病毒、HTLV-1和人疱疹病毒能增加HIV的表达。
四、AIDS的治疗HIV感染所致的CD4+细胞的死亡和免疫功能的衰竭是不可逆的和致死性的。
虽现已有针对HIV感染过程中不同阶段的许多药物，但遗憾的是至今尚无一个高效、低毒、安全的药物问世，现有的药物大多处于实验研究或临床试用阶段。