结核菌素PPD试验
结核菌素实验诊断标准
结核菌素实验诊断标准英文回答：Tuberculin skin test, also known as the Mantoux test or PPD test, is a diagnostic tool used to determine whether a person has been infected with the bacteria that cause tuberculosis (TB). The test involves injecting a small amount of purified protein derivative (PPD), which is derived from the bacteria, into the skin of the forearm. After 48 to 72 hours, the healthcare provider will measure the size of the induration (hardened area) that forms at the injection site.The interpretation of the tuberculin skin test results is based on the size of the induration. The standardcriteria for a positive result vary depending on the individual's risk factors for TB. In general, an induration of 15 mm or greater is considered positive for individuals without any risk factors. For individuals with certain risk factors, such as being in close contact with someone withactive TB or having a weakened immune system, a smaller induration of 10 mm or greater may be considered positive.It is important to note that a positive tuberculin skin test does not necessarily mean that a person has active TB disease. It only indicates that the person has beeninfected with the bacteria at some point in their life. Further diagnostic tests, such as chest X-rays and sputum cultures, are needed to determine if the infection is active.中文回答：结核菌素实验，也被称为曼陀斯试验或PPD试验，是一种用于确定一个人是否被结核菌感染的诊断工具。
结核菌素试验ppt课件
试验后的注意事项
试验后72小时准时到医院看反应结果， 提前或推迟规定时间会影响结果判断的 准确性。
尽可能避免用激素类的药物，发热或其 他疾病者，不可做此试验。如有活动的 结核病灶时，不宜做此试验，以免发生 严重的过敏反应或导致病情加重。
PPD试验判断标准
PPD试验的临床意义
阴性的意义： ①表示未受结核菌感染。 ②某些情况下不排除已受结核菌感染，
严格遵守无菌操试作验原则方，法选择前臂内侧处
为最佳（此处皮肤薄嫩，反应敏感易观 察），避开疤痕，血管和皱褶。用75%酒精 消毒局部皮肤，以皮内注射法将PPD原液 0.1ml（含5个结素单位）缓慢注入，注射深 度要合适，剂量准确时局部可出现7-8mm大 小的圆形橘皮样皮丘（有毛孔出现），。
注射后72小时观察结果，用卡尺测量硬结 纵横直径，硬结平均直径=（纵横直径+横 径） /2
如变态反应前期；患急性传染病、发热、 使用免疫抑制剂等；免疫功能低下如重 症结核病、慢性消耗性疾病、肿瘤、艾 滋病、高龄等。阴性也不表示没有结核 感染。
PPD试验的临床意义
阴性的意义：
值得注意的是假阴性情况，在临床上有感染 结核的确切依据而患者PPD试验却阴性，这 种情况常见于以下疾病：初次感染结核菌 4～8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机 体免疫缺陷性疾病（先天性免疫缺陷症、艾 滋病）、免疫抑制剂使用者等，个别老年人 因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。 婴幼意义
阳性的意义 强阳性： ①结核病患者。 ②感染结核菌未发病者。强阳性人群结核病
的发病率高，在未找到病变时可作预防性治 疗。 如果2年内PPD试验结果由阴性（-）转为阳 性（+），或反应强度从原来硬结直径 <10mm增至>10mm，提示新近感染过结核 菌，或可能存在活动性病灶。
结核菌素试验(PPD)操作流程
结核菌素试验(PPD)技术
（一）评估
1.评估病情、年龄、意识、合作程度、药物过敏史及晕针史等。
2.评估穿刺侧肢体活动程度及穿刺点皮肤状况。
（二）操作要点
1.患者取舒适体位；
2.核对医嘱，用1ml注射器抽取0.1ml PPD（5IU）；
3选择注射部位：前臂掌侧中下段交界处（皮肤颜色最浅、无感染和反应灵敏的部位）；
2、严格执行查对制度及无菌原则；
3、判断结果时必须在光线充足的地方，被检查者手臂肌肉要充分放松。
（三）指导要点。
1.告知患者操作目的、方法及配合要点；
2.告知患者或家属注射后至看结果前不能用清洁剂清洗注射部位；
3.告知患者穿刺部位出现红、肿、痒是PPD注射后的反应；
4.告知患者观察期间禁止在注射部位出现反应的部位抓、擦、挠、揉，禁止注射部位用清洁剂清洗；
5、告知患者48-72小时看结果。
（四）注意事项
1. 严格执行查对制度及无菌原则；
2.判断结果时必须在光线充足的地方，被检查者手臂肌肉要充分放松；
（五）结核菌素试验(PPD)技术操作规程及评分标准。
结核菌素试验的方法
结核菌素试验的方法结核菌素试验又称PPD试验，是指通过对人接种旧结核菌素或接种纯结核杆菌蛋白衍生物来测定其对结核菌素有无迟发型变态反应的一种试验。
结核菌素试验主要有皮肤接种法和皮内注射法，其结果有以下几种情况：1.阴性（﹣）：局部无硬结或硬结平均直径<5mm。
2.阳性（﹢）：局部硬结平均直径为5～9mm。
3.中度阳性（﹢﹢）：局部硬结平均直径为10～19mm。
4.强阳性（﹢﹢﹢）：局部硬结平均直径为≧20mm，或硬结平均直径<20mm但局部出现水泡、破溃及淋巴管炎。
结核菌素试验也称为PPD试验，是用来辅助诊断结核病的检查项目之一。
结核菌素试验是需要先在皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，然后在48~72小时后观察注射部位皮肤是否出现硬结以及出现的硬结大小，来协助判断机体是否感染结核分枝杆菌的一种检验方法。
通过测量皮试处皮肤硬结直径大小、观察周围皮肤红晕等情况来进行结果判读，可分为以下几种情况。
阴性（-）：硬结直径＜5mm。
阳性（+）：硬结直径为5~9 mm。
中度阳性（++）：硬结直径为10~19mm。
强阳性（+++）：硬结直径≥20mm或虽不足20mm但局部皮肤出现双圈、水疱、坏死及淋巴管炎。
异常情况指标阳性提示机体可能既往感染过结核分枝杆菌或目前存在活动性结核病。
指标阴性多提示机体未感染过结核分枝杆菌。
但对于处于结核感染早期的患者，PPD试验也表现为阴性，有时需要结合其他检查进一步明确。
注意事项检查结果可能会受到患者病情、精神状态、检查操作等因素的影响。
检查期间应注意以下几方面。
检查前检查前注意保持前臂内侧皮肤的清洁，不要涂抹化妆品。
检查前不需要空腹。
如有任何已知的过敏症状（尤其对蛋白质），受过结核疫苗接种，或者曾经被诊断为结核病，都应该及时告诉医生。
检查中医生会在前臂内侧皮肤进行注射，注射时会有轻微的痛感，通常可以忍受。
晕针患者需要有家属陪同，并应提前告知医护人员。
检查后保持注射部位皮肤干燥，切勿挤压或刮擦试验部位。
结核菌素(PPD)试验操作
结核菌素（PPD）试验
【目的】测定人体是否感染过结核杆菌。
【用物准备】治疗盘内盛PPD、1ml注射器及4～5号针头、安尔碘、无菌纱布、棉签、砂轮、弯盘、医嘱执行单、笔、手表。
【操作流程及评分标准】
【指导内容】
1.告知患者注射部位不可揉、擦、抓，以免局部感染，避免肥皂水刺激。
2。
告知患者及家属皮试观察时间为48～72小时.如有不适，及时与医护人员联系。
【注意事项】
1.严格执行查对制度及无菌操作原则。
2。
药液必须现配现用。
3。
按时观察结果。
判断结果时必须在光线充足的地方，被试验者手臂肌肉要放松.
【相关知识】
1。
结核菌素纯蛋白衍生物溶液皮试浓度；0.1ml含有5IU。
2。
注射部位：左/右前臂屈侧中部没有瘢痕处。
3。
皮试观察时间：48~72小时观察皮试结果。
4。
结果判断
阴性反应无硬结或硬结直径≤4mm.
阳性反应硬结直径5～9mm为弱阳性；10~19mm为中度阳性；≥20mm或局部有水泡、出血、坏死及淋巴管炎者为强阳性。
结核菌素试验
一、PPD简介
❖ 纯蛋白衍生物（purified protein derivative),简称 PPD。
1.人型结核杆菌制成 经液体表面培养、蒸汽杀菌、过滤除去菌体后，用沉淀、分离、洗涤及
再溶解等提纯措施之称旳活性物质，七主要成份是蛋白质，对已受结核菌感 染或曾接受卡介苗疫苗旳机体，能引起特异旳皮肤变态反应，用于检验结核 杆菌旳感染及观察机体免疫反应。（特异性反应强、非经典结核对型反应、 强阳性反应较强） 2.卡介苗纯蛋白衍生物（BCG-PPD）— 减毒牛型结核杆菌（BCG）制成
前旳 时期称变态反应前期，这时结素试验反应可为阴性。
B、免疫系统干扰，如急性传染病、发烧、机体应激、免疫克制剂旳应用等。 C、免疫功能低下：重症结核病、艾滋病、结缔组织疾病等。 D、结核菌素试剂失效或接种措施错误。 ❖ 2、阳性反应旳意义： ①一般阳性和中度阳性意义 A、结核病患者，但不能做为确诊根据。3岁以内未接种卡介苗者提醒体内存在 结核病灶。 B、已受结核感染，但并不意味着发病或患病。 C、卡介苗接种所致旳变态反应。 D、非结核分枝杆菌交叉反应（但均径一般在10mm下列） ②强阳性反应旳意义 A、结核病患者,尤其小朋友具有诊疗意义 B、治愈旳结核病人 C、体内可能有新近感染 强阳性人群属结核病高发人群，可药物预防。
❖ 操作措施：孟都氏注射法
在左前臂掌侧中央用75%酒精棉球消毒（不用碘酒，以免出现假阳 性反应），待干后， 绷紧皮肤,使用一次性1ml注射器与皮肤平行浅刺 入皮内,注射液不得从针口漏出。当注射PPD0.1ml后, 可见一轮廓明显 旳直径为6-8毫米大小旳皮丘,约20分钟后小皮丘会自行消退。嘱咐24 h 内不得水洗, 48～96h内不要揉、抓，不要在注射部位按压揉搓和肥皂 刺激，不要用激素类药物。
结核菌素试验
结核菌素试验（PPD试验）一实际应用1、监测卡介苗接种质量，即在卡介苗接种后12周进行结素试验，了解接种成功情况。
2、用于3个月以上以及1周岁以内婴儿卡介苗接种对象选择。
3、早期发现结核病人的一种手段二操作程序及方法1、禁忌症（1）各种传染病患病期及恢复期。
（2）各种疾病的急性期。
（3）有过敏反应史或有癫痫史，癔症史者慎用。
（4）全身性皮肤病。
2、操作方法（1）试验前先核对品名，剂量及有效期，如有沉淀、安瓿破损及过期者不得使用。
（2）在左前臂掌侧中央无瘢痕或病变处，用75%酒精消毒皮肤。
（3）应用1ml一次性注射器、刻度和针孔斜面一致向上，与皮肤平行刺入皮内，缓慢准确地注射0.1ml（含5u PPD），呈直径约为6—10mm白色皮丘，不要揉摸，会自行消退。
3、查验方法72小时检查反应，以硬结大小作为判断反应的标准，在光线良好处，首先找到注射部位，如硬结与红晕基本一致，不需触摸即可测量，反应较弱或硬结不清以及强反应红晕大于硬结不易测量，可用食指触摸，轻抚其边缘，做好纵横的标记，用透明刻度尺测量，记录横经和纵经，反应大小以mm记之。
三注意事项1、PPD应冷藏（2-8℃）避光保存。
2、安瓿打开后一小时用完。
3、试验应在室内进行，避免阳光照射。
4、一定要用专用器械，不能与BCG的器械混合使用。
5、必须准确地把0.1mlPPD注入皮内，如果有液体漏出，应立即在原部位再穿刺，确保注射剂量为0.1mlPPD。
6、如果需近期重复试验，注射部位要选前次注射部位的斜上方3-4cm处或在另一侧前臂注射以免发生复强反应。
查验反应时，如局部有水泡，溃疡，应保持干燥，防止感染减少前臂活动。
结核菌素(PPD)试验验
定义：
• 中文名称： 结核菌素试验 • 英文名称： tuberculin test • 定义： 用于诊断结核菌感染所致IV型超敏反 应的皮肤试验。对诊断活动性结核病和 测定机体细胞免疫功能有参考意义。 • 应用学科： 免疫学（一级学科）； 应用免疫（二级学科）；免疫学检测和 诊断（二级学科）
阴性：
• 结素试验阴性反应除提示没有结核菌 感染外，还见于以下情况：结核菌感 染后需4－8周有变态反应充分建立； 在这变态反应前期，结素试验可为阴 性。在应用糖皮质激素等免疫抑制剂 者，或营养不良及麻疹、百日咳等病 人，结素反应也可暂时消失。严重结 核病和各种危重病人对结素无反应， 或仅为弱阳性，这都是由于人体免疫 力连同变态反应暂时受到抑制的结果；
结果分类：
③15 mm或更大：
1、无危险的结核杆菌接触者
2、结核菌素测试转换：指在2年 期间增加了10毫米或以上（不论其年 龄） 3、卡介苗免疫接种后，PPD试验 呈阳性，一般硬结大小：>5mm， <15mm。
试验目的：
（1）为接种卡介苗提供依据，如结核 菌素试验阳性时，表明体内已感染过结 核菌，无需再接种卡介苗。阴性者是卡 介苗的接种对象。 （2）为测定免疫效果提供依据：一般 在接种卡介苗3个月以后，应做结核菌 素试验，了解机体对卡介苗是否产生免 疫力。假如结核菌素阳性，表示卡介苗 接种成功，反之需重新再进行卡介苗接 种。 （3）用于诊断与鉴别诊断：结核菌素
结素：
• 1、旧结素（old tuberculin，OT）是从生长过结核菌的液体培养 基中提炼出来的结核菌代谢产物，主要含有结核蛋白。在人群中作 普查时，可用1：2000的OT稀释液0.1ml（5IU），在左前臂屈侧作 皮内注射，经48－72h测量皮肤硬结直径，如小于5mm为阴性，5－ 9mm为弱阳性（提示结核菌感染或非结核性分支杆菌感染），10－ 19mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。 • 2、结素的纯蛋白衍化物（purified protein derivative，PPD） 为纯结素，不产生非特异性反应。PPD-RT23是由丹麦制造供应世界 许多国家使用，已经取代OT。我国从人型结核菌制成PPD（PPD-C）， 又从卡介苗制成BCG-PPD，0.1ml为5IU，用于临床诊断，硬结平均 直径≥5mm为阳性反应。 • 3、结素试验除引起局部皮肤反应外，还可引起原有结核病灶和全 身反应。临床诊断一般使用5IU，如无反应，可在一周后再用5IU皮 试（产生结素增强效应），若仍为阴性，大多可除外结核感染。
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结核菌。但是如果结核菌是混在痰液中的， 则酒精或84消毒液的效果不佳。
PART 2
结核菌素
结核菌素是结核杆菌的菌体成分
OT （ old tuberculin ）
（ purified protein derivative ）
PPD
柯赫（R.Koch）首先发明
塞伯尔（Seibert）首先制备
TB-PPD
个别老年人 因机体变态 反应功能低 下
阴性
• 技术误差或结 核菌素失效
• 已受结核
菌感染
处于结核感 染早期 （4—8周）
• 免疫功能
低下者
免疫系统受干扰、免疫 缺陷性疾病、 、尿毒 症、恶性肿瘤接受放、 化疗者等
有些以前感染结核病的人在感染后数年进
二次试验
行测试时可能呈阴性，因为免疫系统的反 应可能会逐渐减弱。一次初步皮肤试验， 虽然是阴性的，但可能刺激身体的免疫系 统，使后来的测试结果呈阳性。
阴性
临床意义
如受试者处于原发感染早期，尚未产生变
态反应，或正患严重结核病，机体已丧失
反应能力，或受试者正患其他传染病，在 此类情况下，均可暂时出现阴性反应。
• 未受结核 菌感染
非结核病
• 高龄
• 使用免疫抑 制剂、肾上 腺皮质激素 的患者
• 患急性传染病、 粟粒型肺结核、 结核性脑膜炎 患者
麻疹、猩红 热、水痘
结核菌的生存力较强，在室温和阴暗处， 干燥的痰内的结核菌可以存活6-8个月， 粘附在飞扬的空气尘埃中的结核菌可以保 持传染性8-10天。结核菌一般对低温比 结核菌对于干热比较容易耐受，在阳光 较耐受，在-6℃左右可以存活4-5年。 下曝晒2-7小时，或100℃下需4-5小时， 结核菌才能被杀灭，结核患者用过的东 西，可以放在强阳光下直晒半日，基本 特 细 上可以达到消毒的目的。而当湿热情况 性 菌 下，结核菌更容易被杀死，在60℃30分 钟，或70℃10分钟，80℃5分钟及90℃1 暴露的结核菌在与70%的酒精接触5-30 分钟后可以被杀死，因此可以使用酒精来 分钟，就可以杀死结核菌，因此煮沸和 高压蒸汽消毒是最有效的杀灭结核菌的 进行皮肤消毒。此外，常用的“84”消 毒液，用0.5%的浓度，15分钟可以杀死 方法。
•
卡介苗接种所致变态反应；
3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核 病灶, 应及时进行结核菌检查、影像学检 查、血沉等检查以确定诊断和治疗。
强阳性 临床意义
•
•
结核病患者；
感染结核菌未发病者。强阳性人群结核 病的发病率高，在未找到病变时可作预 防性治疗。
PPD反应区别
多为5—9mm 硬结直径 硬结颜色 硬结质地 多为10—15mm
结论：
TB-PPD 、BCG-PPD交叉反应较强。但BCG-PPD用于卡介苗接 种后效果考核其阳性率及硬结平均直径明显高于用人型结核杆菌 制备的结素制品PPD，说明对型制品的特异性强（高约2mm）。 而BCG-PPD用于结核病筛查或临床诊断时则阳性反应强度均不及
TB- PPD（低约2mm）。因此，BCG-PPD应只限于卡介苗接种
芒图氏法 Mantoux
安瓿开启后在半小时内使用。
注射时
注意事项
安瓿有裂纹，制品内有异物者不可使用。
结核菌素试剂应于2～8℃ 避光保存及运输。
注射器及针头应当专用，不可作其它注射之用。
注射部位不能用手抓、擦，以免感染发炎，也不 能涂抹任何药物和花露水、风油精、肥皂等等， 以免影响结果判断。
注射后
高热患者。
目的意义
知情同意
1 签字确认
流程
4
3
2
不良反应
注意事项
1.0ml注射器
工作装
棉签
物 品
75％酒精
急救物品
登记表
1
局部75％酒精消毒，用1.0ml注
射器、4.5号针头（针头斜面不宜
太长），吸取稀释液0.1ml （5IU） 皮内注射，使成6~8mm大小圆 形皮丘，针头旋转180度，拔出。 2 选左臂屈侧中部皮肤无瘢痕部位， 如近期（2周内）已作过试验，则第 2次皮试应选在第一次注射部位斜上 方3~4cm处，或取右前臂。
细胞在局部集聚，导致浸润。
约在48～72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反 应。若受试者未感染过结核杆菌，则注射局部无
变态反应发生。
PART 3
注射
物品准备
结果判读
知情同意
现场注射
不良反应
知情同意 I AGREE
禁忌症
各种传染病的恢复期，结素试验可能发生不良 反应，使病情加重。 有器质性病变，如心血管、肾脏病、胃肠病的 急性期。 有过敏反应史者，特别是对其它预防注射有过 敏史及免疫缺陷的婴儿。 体弱及严重衰竭者。
二次试验
结核菌素转换
①第一次注射后48至72小时检查结果 1、呈阳性，考虑感染者 2、呈阴性，在1至3周后给予第二次测试 ②阴性第二次注射后48至72小时检查结果 1、呈阳性，考虑以前的感染 2、呈阴性，考虑未感染 一个通过两个步骤的测试被诊断为“感染”的人被称 为“结核菌素度的因素
PART 6
临床意义
阳性反应表明机体对结核杆菌有变态
反应，过去曾感染过结核，但不表示有病，
阳性 临床意义
因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。
强阳性反应则表明可能有活动性感染，
应进一步检查是否有结核病。
•
结核病现症患者； 已受结核菌感染但并不意味着发病或患病；
一般阳性 中度阳性 临床意义
•
•
试验后，在原地休息片刻无不适再离开，特别是
过敏体质者要注意有无过敏反应。 密切观察试验后反应，一般无不良反应。曾患过重结核病 者或过敏体质者，局部可能出现水疱、浸润或溃疡，有的 出现不同程度发热，一般能自行消退或自愈。严重者应及 时到医院作局部消炎或退热处理。 试验后48-72小时准时 到医院看反应结果，提前或推迟规定时间会影响结果判断 的准确性。
一般水泡可直接用1%龙胆紫涂抹，较大水 水泡 泡或大水泡宜先用无菌注射器将泡体内液体 抽出后，再用1%龙胆紫涂抹，必要时还须 以无菌敷料进行包扎。 一般用1%龙胆紫或用磺胺软膏、红霉素软 膏等进行涂敷，并保持局部清洁。
溃疡坏死
淋巴管炎
可局部制动或减少活动，并进行患处热敷或 冷敷，如有感染，还应给予抗生素治疗。
制备方法 系用人型结核杆菌强毒株（H37RV）经液体
结核菌素纯蛋白衍生物 （TB-PPD）
表面培养、蒸汽杀菌、过滤除去菌体，用沉
淀、分离、洗涤及再溶解的提纯方法制成的
液体制品，含有从结核杆菌培养滤液中获得 的活性物质，其主要成分是蛋白质，对已受
结核菌感染或曾接受卡介苗免疫的机体，能
引起特异的皮肤变态反应，用于检查结核杆 菌的感染及观察机体免疫反应。
81.7%
17.7%
32.9%
64.8%
TB-PPD
BCG-PPD
TB-PPD
BCG-PPD
肺结核患者 结论
卡介苗接种者
在结核病辅助诊断与流调时应采用TB-PPD可提高准确性； 在卡介苗接种后阳转率检测时用BCG-PPD可提高灵敏度。
TB-PPD和BCG-PPD临床效果比较
TB-PPD
TB-PPD 特异性反应强，对非典型结核对型反应也较 强。对阳性反应较强，强阳性反应容易出现 水泡、局部坏死、淋巴管炎，颜色较深。 BCG-PPD BCG-PPD 特异性反应较弱，相对安全性好一些。对阳 性反应较弱，强阳性反应轻，一般无水泡、 局部坏死、淋巴管炎，颜色较浅。
浅红
接种
深红
较硬，边缘清楚 自然感染
卡介苗
较软，边缘不整
较短，2—3天即消失 阳性反应持续时间 有较明显的逐年减弱倾向， 一般3—5年内逐渐消失
较长，可达7—10天以上 短时间内反应无减弱倾向， 可持续若干年，甚至终身
阳性反应的变化
阴性
硬结<10mm
2年
阳性
增至>10mm
新近感染过结核菌
可能存在活动性病灶
注意事项
PART 4
不良反应
红肿热痛
发热、疲倦、头疼、恶心
水泡
不良 反应
过敏性休克
溃疡坏死
晕针
局部反应
全身反应
局部反应
局部的一般反应不必处理。 如：红肿、硬结等，但宜保持局部清洁、避免搔 抓等，以防感染及结果观察。
全身反应
多发生于过敏性体质及结素注射过量者，一般于注
射结素后 12—24 小时内出现发热、疲倦、头疼、 恶心等全身反应，但多在 2—5 天自行消失，无需 特别处理；若全身较重或时间过长，宜对症治疗并 及时到医院查找原因。
PPD
注射、判读、临床使用
PPD
目录
注射
结核分枝杆菌
1
结核菌素
3
临床意义 不良反应
2
4
结果判读
6
5
PART 1
结核分枝杆菌
结核分枝杆菌于1882年由德国科学家罗伯 特.科赫首先发现。 Robert Koch
慢慢慢慢慢
这种细菌生长缓慢，增殖一代需要10-20小 时（其它常见的细菌增殖一代仅为10-20分 钟，如大肠杆菌增殖一代的时间为20分钟）， 结核杆菌的这种特点使得结核病成为一种慢 性疾病，其治疗周期也显著长于其它的细菌 感染。
后质量监测用，考察阳转率。
①
TB-PPD应用范围
① 结核病普查与临床结核病诊断
②
③
② 流行病学调查、密切接触者筛查
③ 入学筛查
凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的致敏T淋
巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。
当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致
注射反应原理
Ⅳ型变态反应
敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种 可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬