儿童听力筛查方法
0-6岁儿童听力残疾筛查实施细则
XX市0-6岁儿童听力残疾筛查实施细则一、听力残疾定义听力残疾是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，在无助听设备帮助下，听不到或听不清周围环境声及言语声，在理解和交流等活动上受限，以致影响其日常生活和社会参与。
听力残疾均指双耳而言，若双耳听力不同，以听力较好一耳听力损失情况作为评估依据。
较好耳平均听力损失大于40dB HL者为听力残疾。
二、听力残疾筛查基层医疗卫生机构根据新生儿听力筛查结果，通过耳外观检查、儿童发育问题预警征象及便携式听觉评估仪对辖区0-6岁儿童进行听力筛查，筛查未通过者持“XX市儿童听力筛查报告单”转介至区妇幼保健机构复筛或直接转诊至对口的听力诊断中心。
（一）筛查工具1.儿童发育问题预警征象，适用于0-3岁儿童的听觉行为观察。
2.便携式听觉评估仪：适用于6个月以上儿童的行为测听。
（二）筛查方法1.耳外观检查：检查有无外耳畸形、外耳道异常分泌物、外耳湿疹等。
2.听觉行为观察：运用儿童发育问题预警征象进行筛查，任何年龄段的声音或语言相关条目阳性，提示有听力异常的可能。
3.听力筛查：采用便携听觉评估仪进行听力检查。
便携式听觉评估仪筛查阳性指标分别见表1。
表1 0-6岁儿童便携听觉评估仪听力筛查阳性指标（室内本底噪声≤40dBA ）（三）转介指标1.新生儿听力筛查未通过。
2.儿童发育问题预警征象筛查阳性。
3.便携听觉评估仪筛查，任何一侧耳未通过。
（四）筛查设备及环境要求1.听力筛查设备应定期经国家认可的计量部门校准。
便携听觉评估仪技术指标：（1）声音种类：纯音、啭音。
（2）频率范围：0.5、1.0、2.0、4.0 kHz。
（3）声音强度：插入耳机为25～100 dB HL；声场测听扬声器的强度为20～90 dB SPL/HL，每5dB一档。
2．筛查房屋应安静，远离电梯、超声等辐射干扰，室内本底噪声≤45 dB(A)。
三、区妇幼保健机构复筛（一）复筛工具选用耳声发射仪（OAE）或/和自动听性脑干反应（AABR）进行复筛。
有关新生儿听力筛查知识
有关新生儿听力筛查知识一．新生儿听力筛查的重要性：听力障碍是常见的出生缺陷。
正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约0.1‰—0.3‰。
在经过重症监护病房抢救的新生儿中，听力障碍发生率高达22.6％。
3岁前是儿童听力发展的关键时期，通过筛查，在新生儿期或婴儿期对听力障碍做到早期发现、早期诊断、早期干预，能最大限度减少因听力问题造成的残疾，使聋儿聋而不哑。
二．新生儿听力筛查、诊断对象：（一）筛查对象：1、出生72－120小时（3－5天内）进行初次筛查。
2、出生时在医院未接受新生儿听力筛查的，初次筛查未通过的。
3、3岁以下婴幼儿有下列高危因素之一者。
①在新生儿重症监护室监护时间超过24小时。
②有听力障碍家族史③巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体引起宫内感染。
④颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等。
⑤出生体重低于1500克⑥患高胆红素血症。
⑦使用过耳毒性药物。
⑧患细菌性脑膜炎⑨出生时Apgar评分低于4分。
⑩使用人工呼吸机超过5天。
⑾临床怀疑存在与听力障碍或感觉神经功能障碍有关的综合症。
（二）诊断对象筛查或复查未通过者应于出生3个月、6个月进行二次诊断。
三．筛查、诊断方法1、筛查：采用耳声发射法（TEOAE）2、诊断：筛查或复查未通过者，经耳声发射（TEOAE、OPOAE）、脑干诱发电位等听力学及相关检查进行确诊和提出处理意见。
四．筛查结果1、“通过”――表示在您孩子的外耳道记录到正常的耳声发射反应，说明您孩子的外周听觉器官功能正常，但在孩子发育过程中，听力会受到许多因素的影响，如急性传染病、耳毒性药物、中耳炎和噪音等，因此要继续关注孩子的听力和语言发育情况。
2、“未通过”――表示在您孩子的外耳道未记录到耳声发射反应，可能是孩子的听力有问题，也可能是测试时环境噪音过大（噪音大于30dB），或婴儿耳道内分泌物堵塞，或存在中耳病变，因此需要复查。
同时患儿父母要留心观察患儿的听性行为（对声音的反应）。
新生儿听力筛查、诊断流程图（漳州市医院耳鼻喉咽科宣2005-12）。
5岁儿童听力检查的方法
5岁儿童听力检查的方法包括以下几种：
1. 语言测听法：让5岁儿童站在5米处听成人说出的话，能够听到声音，并且能够重复说话的内容，则通
常表明听力正常。
2. 音叉测听：将音叉放在儿童耳边，观察其是否能够听到音叉发出的声音，判断其听力水平。
3. 纯音测听：通过耳机向儿童播放不同频率和分贝的声音，观察其是否能够听到并做出反应，从而判断
其听力是否正常。
4. 脑干诱发电位：利用特定的仪器对5岁儿童进行脑干诱发电位检测，能够判断儿童是否存在听力障碍。
5. 多频稳态检测：通过检测耳声发射、脑干诱发电位、耳声发射等方法来判断5岁儿童是否有听力异常情
况。
6. 自动听力筛查：在安静的环境下通过耳机内的音量大小来判断听力是否正常。
7. 声导抗和耳声发射：无需孩子配合，只需孩子坐好不说话，就可以得出检查结果。
需要注意的是，在进行听力检查时，应该选择正规的医院或专业的听力检测机构进行检测，以确保检测结果的准确性和可靠性。
同时，在日常生活中，家长应该注意儿童的听力保护，避免长时间处于噪音环境中，以避免对儿童的听力造成损伤。
0到6岁儿童耳及听力保健技术规范
0到6岁儿童耳及听力保健技术规范随着现代社会的发展，环境噪音和电子设备的使用日益增加，人们对于儿童耳及听力保健的重视程度也越来越高。
特别是0到6岁儿童，他们的听力发展是至关重要的，因为这一阶段是他们语言习得的关键期。
本文将介绍0到6岁儿童耳及听力保健的技术规范，并提供相关建议，以确保他们的听力健康。
一、新生儿听力筛查对于新生儿来说，及早发现和干预潜在听力问题非常重要。
根据技术规范，新生儿应在出生后尽快进行听力筛查。
常用的筛查方法包括自动听性脑干反应（ABR）和自动耳脑成像（OAE）。
这些筛查方法能快速、准确地评估婴儿的听力水平，提供早期干预的机会。
二、儿童听力评估对于0到6岁的儿童，定期进行听力评估非常重要。
儿童的听力发育很快，因此一次评估可能无法全面了解他们的听力水平。
根据技术规范，建议儿童每年至少进行一次听力评估。
评估方法可以包括听力阈值测定、言语感知和鉴别能力测试等。
通过定期评估，我们可以及时发现和处理听力问题，确保儿童在语言习得的过程中没有障碍。
三、儿童听力环境管理良好的听力环境对于儿童的听力保护至关重要。
根据技术规范，建议儿童的日常环境噪音不应超过55分贝。
在家庭和学校等场所，我们应尽量避免过度噪音刺激，保持相对安静的环境。
此外，减少儿童使用耳机和长时间接触高音量音乐的习惯也很重要。
这些措施将有助于减少对儿童听力的损害。
四、儿童听力保护器具使用对于需要特殊听力保护的儿童，规范的使用听力保护器具也是非常关键的。
根据技术规范，儿童使用耳塞或耳罩等听力保护器具时，应确保其质量合格，合适舒适，并且能够有效阻挡环境噪音。
另外，儿童在水上活动或噪音环境中应使用防水、防噪音的听力保护器具，以确保他们的听力安全。
五、儿童言语康复训练如果儿童被确诊为听力障碍，早期干预和言语康复训练是非常重要的。
根据技术规范，建议儿童在确定听力问题后应立即开始干预和康复训练。
这种训练旨在提高儿童的语言习得能力和言语交流能力，帮助他们最大限度地发展听力和语言能力。
儿童保健科常见疾病听力筛查护理
保持耐心：听力筛查 可能需要一定的时间， 应保持耐心，避免急
躁。
清洁耳道：在听力筛 查前，应清洁婴儿耳 道，避免耳垢影响测
试结果。
及时就医：如果听力 筛查结果异常，应尽 快就医，进行进一步
检查和治疗。
听力筛查的护理风险
01
听力损失：可能导致
儿童听力下降，影响
语言发育和社交能力
02
耳道感染：可能导致
03
04
听力筛查的护理措 施：保持耳道清洁、 避免耳道感染、定 期复查听力
05
听力筛查的结果解 读：正常、可疑、 异常，需要进一步 检查和治疗
3
专业护理：由专 业人员提供听力 筛查和护理服务
2
病因和发病机制
F 其他因素：营养不良、代谢异常等
E
发育因素：胚胎发育异常、出生时缺氧等
D
疾病因素：耳部疾病、神经系统疾病等
C
感染因素：病毒、细菌等感染
B
环境因素：噪音污染、药物滥用等
A
遗传因素：基因突变、染色体异常等
临床表现
听力损失：听力下降， 无法正常交流
耳鸣：耳内出现异常 声音，影响正常生活
眩晕：头晕目眩，站 立不稳
耳痛：耳部疼痛，影 响正常生活
耳道炎：耳道红肿， 疼痛，流脓
耳膜穿孔：耳膜破裂， 听力下降
耳道异物：耳道内有 异物，影响听力
耳道畸形：耳道结构 异常，影响听力
辅助检查和处理要点
听力筛查：通过听力测试，了解儿童 听力状况
常见疾病：中耳炎、耳道炎、耳膜穿 孔等
筛查过程：按照规定程序进行 听力测试，注意儿童情绪和配
合度
筛查结果分析：根据测试结果， 判断儿童听力状况，提出护理
新生儿听力筛查报告
新生儿听力筛查报告当一个新生命降临到这个世界，父母都希望他们能健康、快乐地成长。
而听力作为孩子感知世界、学习语言和发展认知的重要途径之一，新生儿听力筛查就显得尤为重要。
这份报告将详细介绍新生儿听力筛查的相关情况，帮助家长更好地了解宝宝的听力状况。
一、新生儿听力筛查的目的和意义新生儿听力筛查的主要目的是早期发现存在听力障碍的儿童，并及时进行干预和治疗，以最大程度地减少听力损失对孩子语言、认知和社交发展的不良影响。
正常的听力对于新生儿的语言习得至关重要。
在生命的早期阶段，如果孩子无法清晰地听到声音，他们可能会在语言发展方面遇到困难，导致说话延迟、发音不清甚至语言障碍。
此外，听力问题还可能影响孩子的学习能力、社交互动和心理健康。
通过早期筛查，能够在孩子听力损失的关键时期进行干预，例如佩戴助听器或进行人工耳蜗植入等，帮助他们建立良好的听力基础，为未来的发展创造更有利的条件。
二、新生儿听力筛查的方法目前，常用的新生儿听力筛查方法主要包括耳声发射（OAE）和自动听性脑干反应（AABR）。
耳声发射是一种通过检测内耳产生并经中耳和外耳道传导的声音来评估听力的方法。
它操作简便、快速，通常适用于初步筛查。
自动听性脑干反应则是通过测量由声音刺激引起的脑干神经电活动来判断听力状况。
这种方法对于检测神经性听力损失更为敏感，尤其适用于存在高危因素的新生儿。
在实际筛查过程中，医生会根据宝宝的具体情况选择合适的筛查方法或联合使用多种方法，以提高筛查的准确性。
三、新生儿听力筛查的时间一般来说，新生儿听力筛查分为初筛和复筛两个阶段。
初筛通常在宝宝出生后的 48 小时至出院前进行。
如果宝宝在初筛中未通过，需要在出生后的 42 天内进行复筛。
需要注意的是，某些特殊情况下，如宝宝出生时存在早产、低体重、高胆红素血症、窒息等高危因素，可能需要在出院前进行多次筛查或提前进行复筛。
四、新生儿听力筛查的结果解读新生儿听力筛查的结果通常分为通过和未通过两种。
学龄前儿童听力筛查技术规范(卫生部2010年版)
学龄前儿童听力筛查技术规范(卫生部2010年版)前言为了加强学龄前儿童听力筛查工作，提高筛查的准确率和可靠性，卫生部联合专家组制定了本技术规范，以指导学龄前儿童听力筛查的全过程，包括筛查对象、方式、流程、设备、人员等方面，希望各级卫生行政部门、医疗机构和托幼机构能认真贯彻实施，确保学龄前儿童听力筛查工作顺利进行。
适用范围本规范适用于所有学龄前儿童，旨在建立起相应的听力筛查流程和技术标准。
筛查目的早期发现儿童听力障碍和干预能够最大限度地减少听力障碍对儿童的影响，提高其接受教育的机会和水平。
因此学龄前儿童听力筛查的目的是筛查儿童听力情况，及时发现和干预听力障碍。
筛查对象学龄前儿童可按时间分为三个阶段进行筛查，分别为：- 新生儿：均需进行听力筛查；- 1-3岁：建议每一岁进行一次；- 3-6岁：建议至少进行一次。
筛查方式学龄前儿童听力筛查可采用纯音测听、语音测听及耳科医师检查三种方式进行。
流程1. 联系家长，取得同意后进入下一步；2. 选择合适的筛查方式进行；3. 进行相关问卷调查和病史采集；4. 评估结果，并进行记录和反馈；5. 对筛查结果为风险儿童者，需及时进行定期或专业干预。
设备和用品常见的筛查设备有传导性听力筛查仪、自动听力筛查仪、AOAE/AABR仪等。
同时需配备响应的消毒器材、听力耳机、耳塞等。
人员要求1. 学龄前儿童听力筛查的人员需具备临床医学或相关专业的学历或职称；2. 筛查人员需经过必要的培训及考核，熟练掌握筛查程序；3. 对于出现不可识别情形或结果异常以及不合格者的处置，需经过听力公共卫生管理专家或耳鼻喉头颈外科专家的审核。
结束语学龄前儿童听力筛查是非常重要的工作，通过严格的筛查和干预，有助于及时发现和纠正听力障碍，保障孩子的健康和成长。
本技术规范的出台是一项重大举措，对学龄前儿童听力筛查工作的推进和改进有着重要的意义，各级卫生行政部门、医疗机构和托幼机构应严格实施、认真落实本规范，使学龄前儿童听力筛查工作顺利进行，获得可靠的筛查结果。
新生儿听力筛查制度
新生儿听力筛查制度概述新生儿听力筛查制度是近年来国家加强儿童健康管理的重要举措之一，旨在在婴儿出生后最早时间点上发现并干预听力障碍，为其未来健康成长创造良好条件。
该制度于2003年启动实施，经过多年的实践和完善，已成为国内新生儿医疗服务质量的重要衡量指标之一。
筛查对象新生儿听力筛查的对象是所有出生于医院的婴儿，包括早产儿、低出生体重儿、双胞胎等高风险儿童，以及常规婴儿。
筛查应在出生后第1个月内完成，若出生时未进行筛查，也应尽早进行。
筛查方式当前国内广泛采用纯音听力筛查法、自发行为反应筛查法和听觉诱发电位筛查法等三种方法。
以下分别进行介绍：纯音听力筛查法纯音听力筛查法是一种简单、快速、无创的筛查方法，而且具有可重复性和经济性。
其基本原理是，运用空气传导和骨传导方式将声音传入婴儿的耳朵，刺激内耳中的听觉感受器，从而观察婴儿是否有听力障碍。
其优点是精度高，对高风险儿童筛查效果更佳。
自发行为反应筛查法自发行为反应筛查法可以在出生24小时后进行，通过观察婴儿在响声刺激下的自发响应来判断其听力是否正常。
这种方法简便易行，部分医院没有听力监测设备的情况下也能进行。
但是，其缺点是易受婴儿疲劳、情绪和环境等因素影响，误诊率相对较高。
听觉诱发电位筛查法听觉诱发电位筛查法是一种通过电生理方法检测婴儿听觉反应的检查方法。
该方法可以较准确地筛查到婴儿的听力情况，适用于筛查出现听力损失的低风险儿童和高风险儿童。
其缺点是需要高技术的操作人员和专业仪器，成本较高且时间较长。
筛查结果根据筛查结果，将新生儿分为通过和未通过，但未通过并不代表婴儿存在听力损失，仅代表需要进一步检查。
对于未通过的婴儿应立即进行第二次筛查，并在经过必要的确认后采取相应措施。
实施情况据不完全统计，截至目前，全国各医疗机构开展新生儿听力筛查工作的普及率已达到85%以上。
随着制度的不断完善和医疗技术的不断提高，筛查质量也得到了进一步提升。
问题与建议尽管新生儿听力筛查制度的实施效果已显著，但仍存在一些问题，例如：•有些地区的筛查范围尚不完全，高风险儿童的筛查率不高；•某些地区推广纯音听力筛查法不足，采用其他筛查方法的比例仍较高。
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儿童听力筛查方法
儿童的听力是每个家长都特别关心的，因为儿童的听力如果出现了问题，不但会影响到以后的语言功能，而且更会影响到孩子的学习和以后的交流，所以很多的家长想全面了解一下儿童听力筛查方法，下面内容就做了具体的介绍，你可以来全面的了解了解。
1.正常分娩：用筛查型耳声发射(OAE)或自动听性脑干反应(AABR)作为一线初筛工具。
所有新生儿在出院前均应接受听力初筛;未通过初筛的应在出生42 d内进行复筛。
复筛时一律双耳复筛，即使初筛时只有单耳未通过，复筛时亦均应复筛双耳。
复筛仪器同初筛。
2.入住NICU的新生儿及婴儿：病情稳定，出院前应施行AABR 筛查，以免漏掉蜗后听力损失(如听神经病)。
未通过AABR测试的婴儿，应直接转诊到听力中心复筛，并根据情况进行包含诊断性ABR在内的全面听力学评估。
3.在1月龄内再次住院治疗的婴幼儿(无论住NICU或普通病
房)：当伴有迟发性听力损失的可能时(如有换血指征的高胆红素血症或血培养阳性的败血症等)，出院前应复筛听力。
4.在听力筛查时除力求发现已经存在的听力损失外，还要通过分析病史和家族史，了解受试者是否有迟发性听力损失的高危因素，可疑者应对其听力进行定期跟踪和随访。
以上就全面介绍了儿童听力筛查的方法，所以在全面了解以后，很多的家长一定要引起重视，为了能保障自己孩子的听力正常，所以在了解以上儿童听力筛查的方法以后，一定要根据以上的介绍，尽快的通过儿童听力筛查，保障自己孩子听力的正常。