基于气机失调探讨香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎验案举隅
文 章 编 号 ：１００１—６９１０（２０１９）０１—００４７—０３
· 临 床 经 验 ·
基 于气 机 失 调 探 讨香 砂 六 君 子 汤 加 减 治 疗 慢 性 萎缩 性 胃炎 ，王 惠 楠 ，杜 鹃 ，杨 晓轶
（１．甘 肃 中 医药大 学 ，甘 肃 兰州 ７３００００；２．甘 肃 中医药 大学敦 煌 医学与 转化 省部 共建教 育 部 重点 实验 室，甘 肃 兰 州 ７３００００；３．甘 肃省 第二 人 民 医院 ，甘 肃 兰州 ７３００２０）
慢 性 萎缩性 胃炎是 临床 上常 见 的慢性 消 化系统 疾 病 ，ｌ临床 表现 多 以 胃脘 胀 满 ，伴 疼 痛 、纳 差 、嗳 气 、泛 酸 等 ，归 属 中 医 学 “胃 痞 …‘胃脘 痛 ”范 畴 。 胃 痞 病名 为现代 医 家所 做 ，在 古 医籍 中 与其 相 对 应的 描 述 多散 于痞 满 、痞 塞等 病 名 的论 述 中 ，《素 问 ·五 常政 大论 篇》日 ：“备 化 之 纪 … …卑 监 之 纪 …… 其病 留满 否 塞 。”首 次 表述 “痞 ”之 概 念 。后 世 医 家 根据 《伤寒 杂病 论 》对脾 胃病 的论 述 ，提 出 胃痞 的 中医病 名 ，阐述 其 病 因 、病 机 、证 候 、用 药 特 点 。 胃痞 以 中焦 气机 不 畅 、升 降失 常为 主要 病机 。 １ 气 机 失 调 导 致 胃 痞 证 的 机 制
摘 要 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 是 临 床 常 见 病 、多 发 病 ，中 医 学 根 据 其 胃脘 月真胀 、暖 气等 临床 表 现 ，将 其 归 属 于 “胃痞 ”范 畴 。 胃 痞 证 的发 生 多 与 中焦 气 机 失 调 相 关 ，故 治疗 胃痞 证 多 以调 理 中 焦 气机 为 要 。 香 砂 六 君 子 汤 配 伍 严 谨 ，具 有 健 脾 化 湿 ，行 气 化 痰 之 效 ，可 以 有 效 调 理 中 焦 气 机 ，为 治 疗 胃 痞 的 有 效 复 方 。现 总 结验 案 ４则 ，以飨 同道 。 关 键 词 气机 失调 ；胃痞 －／￣＿／中 医 药 疗 法 ；慢 性 萎 缩 性 胃 炎／ 中 医 药 疗 法 ；香 砂 六君 子 汤／治 疗 应 用 ；验 案 中 图分 类 号 ：Ｒ５７３．３ 文 献 标 志码 ：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—６９１０．２０１９．０１．２Ｏ
香砂 六君 子 汤 出 自《太平 惠 民和 剂局 方 》，由人 参 、白术 、茯 苓 、陈 皮 、半 夏 、木香 、砂 、甘草 片 组成 。 其 中人 参 培补 元 气 ，白术 健 脾 ，茯 苓 渗 湿 利 水 、健 脾 和 胃 ，木香 、砂 ｛＿：理 气 行气 使补 而 不滞 ，半夏 、陈皮 正 气 理痰 而 气滞 痰 饮可 除 ，甘 草 片调 和诸 药兼 以补 中 。 全 方具 有健 脾 化 湿 、行 气 化 痰 之 功 效 ，攻 补 兼 施 ，补 而 不滞 ，主治 脾 胃气 虚 所 致 脘 腹 胀 痛 ，不 思 饮 食 ，呕 吐痞 闷 ，或 消 瘦倦 怠 ，气虚 肿满 诸症 。 ３ 病 案 举 例
中焦 气 机 由脾 胃所 主 ，脾 升 胃降 则精 微 得 以布 散 ，糟 粕 得 以 排 出。脾 气 亏 虚 ，无 力 升 清 则 中气下
陷 ；胃腑无 力降 浊则 肠腑 气滞 。清气 不 升 ，浊 气 无 以 出 ，故 使 中焦气 机被 遏 ，成脘 腹胀 满 之症 ，兼 见 乏力 ， 腹 泻等 因人 而 异 之证 。故 治 疗 多 以健 脾 益 气 、理 气 和 胃 为 大 法 。 香 砂 六 君 子 汤 是 防 治 脾 胃 虚 弱 型 慢性 萎 缩性 胃炎 的 有 效 复方 。临 床 研 究 表 明 ：运 用 香砂 六 君 子汤及 其 加减 方 治疗 慢性 萎缩 性 胃炎 疗 效 显 著 。 ２ 香 砂 六 君 子 汤 调 理 气 机 的 机 制
例 １ 患 者 ，男 ，４４岁 ，２０１６年 １２月 １３日初诊 。 主诉 ：胃脘 胀 满兼 腹泻 ２～３年 。症 见 ：口干 ，平 素 汗 多 ，畏 热 ，纳可 ，眠 可 ，大便 质可 ，每 日 １次 ，舌苔 白厚 腻 ，脉 沉 细 。２０ｌ６年 ｌ０月 ２５日某 医 院 胃镜 检 查 诊 断为慢 性 萎缩 性 胃炎 ；胃角 糜烂 （性 质 待 定 ）。病 理 检查诊 断 ：（胃角 ）重 度 黏膜 性 炎 ，重 度 急性 活 动 ，中 度 肠 化 。 西 医 诊 断 ：慢 性 萎 缩 性 胃炎 ，胃 角 糜 烂 。 中 医诊 断 ：胃痞 ，证 属脾 胃气 虚 。给予 香砂 六 君 子汤 加减 。 处方 ：党 参 １５ ｇ，白术 １５ ｇ，茯 苓 ３０ ｇ，甘 草 片 ６ ｇ，木 香（后 ）２０ ｇ，砂 仁 （后 ）２０ ｇ，葛 根 ３０ ｇ，炮 姜 ６ ｇ，诃子 １５ ｇ，石 斛 １２ ｇ，生 姜 ３片 ，大 枣 ３枚 。水 煎 ，１４ 剂 ，ｌ ｄ １剂 ，早 晚 饭 后 １ ｈ 口 服 。 ２０１６ 年 １２月２７日二 诊 ：药后 饮食 不慎 致脘 胀 减 ，反酸 ，偶 口 干喜 热 饮 ，晨 起 口苦 ，纳 可 ，眠 浅 易 醒 ，大 便 偏 干 ，每 日 １次 ，舌红 苔 厚 偏 黄 ，脉 沉 细 。上 方 加 玉 片 １５ ｇ、 枳实 ３０ ｇ。 水 煎 ，１４剂 ，用 法 如 前 。２０１７年 １月 １０日ｉ诊 ：药 后饮食 不 慎致 脘 胀 减 ，腹 泻 减 ，大便 质 可 ，每 日 １次 ，口干苦 亦减 ，仍 进食 甜 酸之 品 易反 酸 ， 眠浅 易 醒 ，纳 可 ，舌 暗红 、边有 齿痕 苔 白厚 ，脉 弱 。处
脾 胃 同居 中 焦 ，主 运 化 ，是 气 机 升 降 的 枢纽 ，脾 气 以升 为用 ，胃气 以 降 为顺 。 脾 胃升 清 降浊 功 能正 常 ，则消 化 系统功 能正 常 ；脾 胃气机 失 调则导 致 胃脘 部胀 满 不舒 ，如《素 问 ·阴 阳印 象大 论 篇》日 ：“清气 在 下 ，则 生飧 泄 ；浊气 在上 ，则生 （月真 ）胀 。”《素 问 · 厥论 篇 》日 ：“阴 气 盛 于 上 则 下 虚 ，下 虚 则 腹 胀 满。” 《灵枢 ·本神》日 ：“脾 气虚则 四支不用 ，五藏 不安 ，实 则腹胀 经溲不利 。”《灵 枢 ·卫气 失 常》日 ：“卫气 之留 于腹 中 ，积不行 ，苑蕴 不得常所 ，使人 支胁 胃中满。” 条 文所 论述 ，若 胃失和 降 ，则“浊 ”不 能 正常排 出而导 致 胃脘 部胀满纳呆 ；而 “浊 ”阻 塞 中焦 ，从 而脾 的 升清 功 能被 遏制 ，使精 气不能布散 ，周 身失 养 ，胃痞之 症由 此形成 。本文 主要从 脾 胃虚弱 的 角度 来 探究 香 砂六 君子 汤对 胃痞证 治疗的有 效性及 可行性 。
香砂六君子汤加减治疗慢性胃炎的临床效果研究
香砂六君子汤加减治疗慢性胃炎的临床效果研究摘要：目的：研究香砂六君子汤加减治疗慢性胃炎的临床效果。
方法：随机选取2022年2月到2023年2月我院收治的100例慢性胃炎患者，采用抽签的方式进行分组，即为对照组（抽取到单号）与实验组（抽取到双号），每组50例。
结果：实验组治疗总有效率高于对照组，治疗后中医证候积分低于对照组，两组各项数据对比差异显著，P＜0.05。
结论：慢性胃炎患者在常规西药治疗基础上，应用香砂六君子汤加减治疗效果更好，可以有效改善临床症状，提高治疗效果。
关键词：香砂六君子汤；慢性胃炎；临床效果慢性胃炎是临床上比较常见的一种疾病，近些年，随着人们饮食与生活作息习惯的改变，导致疾病的发生率越来越高，慢性胃炎与很多慢性病比较相似，在临床上很难彻底治愈[1]。
慢性胃炎的发病因素比较多，与不健康的生活方式、遗传、病菌感染等多种因素有关，患者以胃部疼痛、食欲不佳、呕血、黑便等为主要临床表现，目前，临床上对于慢性胃炎的治疗是以药物调理为主，其中奥美拉唑是常用药物，根据临床相关数据显示，该药物极易出现恶心、便秘等不良反应[2]。
从中医学角度来讲，慢性胃炎主要是因为气血不畅、胃气淤滞所致，属于“胃脘痛”、“胃痞”范畴之内，经常表现为寒热错杂，对于该类疾病是以调理气血、活血化瘀为主要治疗原则，帮助患者改善胃部血液循环，应用消炎解毒的方式来降低炎性反应，取得了显著的效果[3]。
为此，文章中针对香砂六君子汤加减治疗的效果展开分析，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机选取2022年2月到2023年2月我院收治的100例慢性胃炎患者，中对照组男性30例，女性20例，最大年龄68岁，最小年龄24岁，平均年龄（40.58±4.68）岁，最长病程10年，最短病程3年，平均病程（5.04±0.19）年；实验组男性29例，女性21例，最大年龄67岁，最小年龄23岁，平均年龄（40.89±4.47）岁，最长病程11年，最短病程3年，平均病程（5.15±0.23）年。
香砂六君子汤化裁治疗萎缩性胃炎及验案举隅
香砂六君子汤化裁治疗萎缩性胃炎及验案举隅*巩子汉1，2，成映霞1，3，付晓艳1，段永强1，2△，杨晓轶1，李兰珍2，3，马骏1，王若兰11甘肃中医药大学，甘肃兰州730020；2敦煌医学与转化省部共建教育部重点实验室；3甘肃省中医方药挖掘与创新转化重点实验室［摘要］慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis ，CAG)病因复杂，多由脾胃素虚，内外之邪乘而袭之，脾胃升降失常，日久瘀阻胃络所致，治宜从“虚瘀错杂”为基础，以香砂六君子汤加减治疗疗效显著。
［关键词］胃炎，萎缩性，慢性；胃痞；虚瘀错杂；香砂六君子汤［中图分类号］R573.3［文献标识码］B［文章编号］1004-6852(2020)02-0080-03Modified Xiangsha Liujunzi Decoction in Treating Atrophic Gastritis and the Proven CasesGONG Zihan 1,2,CHENG Yingxia 1,3,FU Xiaoyan 1,DUAN Yongqiang 1,2△,YANG Xiaoyi 1,LI Lanzhen 2,3,MA Jun 1,WANG Ruolan 11Gansu University of Chinese Medicine,Lanzhou 730020,China;2Key Laboratory for Transfer of Dunhuang Medicine at the Provincial and Ministerial Level3Key Laboratory of Gansu Provincial TCM Prescriptions and Herbs Digging,Innovation and Transformation (nurturing station)The causes of chronic atrophic gastritis (CAG)are complicated,mostly induced by the invasion ofinternal and external pathogen when spleen and stomach were weak,it stagnated and blocked stomach collateralls finally after the ascending and descending functions of spleen and stomach became abnormal.The treatment should be based on ''deficiency intermingled with stagnation'',and modified Xiangsha Liujunzi decoction could obtain notable effects.gastritis,atrophic,chronic;stomach distension;deficiency intermingled with stagnation;Xiangsha Liujunzi decoction慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastri-tis ，CAG )，以长期或反复胃脘痞满作胀，或嗳气、嘈杂不适、不欲食或不敢多食、消瘦、便溏等为主要临床表现，亦有患者只表现为纳呆少食，形体消瘦。
香砂六君汤治疗慢性萎缩性胃炎
香砂六君汤治疗慢性萎缩性胃炎
党参20g，白术、茯苓各15g，陈皮、半夏各12g，木香、枳实、厚朴各10g，砂仁6g，甘草6g
胃脘痛者加延胡索、丹参、香附；胃阴不足者加麦冬、生地、石斛；脾阳不振者加附子、干姜。
香砂六君子汤中，党参、茯苓、白术、甘草益气健脾；半夏、陈皮、木香、砂仁理气燥湿；枳实行气导滞，消积除痞；厚朴燥湿健脾、下气消胀。
全方具有益气和胃，行气温中之功，本方性味平和，诸药合用，标本兼治，故获良效。
慢性萎缩性胃炎的临床症状主要表现为胃脘痞满、隐痛、灼热、纳差、乏力、消瘦等。
属中医“胃脘痛”、“痞证”范畴。
其发病原因不外乎饮食不节，损伤脾胃；忧思恼怒伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃或久病入络或脾胃虚弱。
其病机关键是脾胃气虚，寒湿气滞。
治宜健脾、益气、养胃。
党参能增强免疫，改善消化道功能；茯苓、白术、木香能调节肠管运动，促进消化液分泌；半夏、砂仁可促进胃肠蠕动；陈皮可抑制胃肠平肌痉挛，缓解痉痛；半夏、陈皮亦有不同程度的调节胃液分泌，促进胃排腔及改善胃肠功能的作用；半夏还具有降低胃液游离酸和总酸度，抑制胃蛋白酶活性，保护胃粘膜，促进胃粘膜修复的作用。
香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎220例临床体会.doc
香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎220例临床体会香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎220例临床体会慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜萎缩变薄，腺体减少或消失为特征的消化系统疾病,伴有异型增生(ATP)和肠上皮化生(IM)属癌前病变［1］,目前规范的治疗方•案有饮食治疗、根除幽门螺杆菌治疗、对症治疗等，我们以香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎取得满意的效果，报道如下。
1临床资料1. 1 一般资料。
选自我院2009年6月〜2011年5月门诊诊治的慢性萎缩性胃炎患者220例，诊断参照《中药新药临床研究指导原则》中慢性萎缩性胃炎诊断标准［1］,经胃镜检查确诊为慢性萎缩性胃炎。
患者临床表现为上腹胀满、隐痛、乏力、食欲减退、餐后饱胀暧气，舌淡、苔白、脉沉弱。
其中男132例，女88例；年龄23〜75岁，病程3'、10年。
其中单纯萎缩性胃炎168例，萎缩性胃炎伴肠上皮化生52 例，伴不典型增生38例。
病理活检轻度萎缩者63例，中度萎缩者133 例，重度萎缩者24例。
排除标准合并其他消化道疾病，有严重疾病及恶性肿瘤者、过敏体质或对多种药物过敏者、妊娠或准备妊娠妇女、哺乳期妇女。
1.2治疗方法。
采用香砂六君子汤加减:党参15g、炒白术15g、白芍10g、茯苓10g、北沙参15g、木香10g、砂仁10g、陈皮10g、法半夏10g、鸡内金10g、丹参15g、生姜3片、红枣5枚、炙甘草10go气虚者加黄茂30g,热甚烦躁者加黄连、板子，气滞者加香才缘、佛手，胃阴不足者加生地、石斛、麦冬，暧气较甚者加旋覆花、代赭石,腹部冷痛者加高良姜，腹痛甚者加延胡索，大便德稀者加意茂仁，大便干者郁李仁，黑便者加用白芨、茜草，舌苔腻黄加苍术、佩兰, 肠腺化生、不典型增生加白花蛇舌草、蒲公英、野菊花等。
1剂/d, 清水煎2次共取汁200mL,早晚分两次温服。
1.3疗效判定标准［2］。
临床治愈:症状消失或基本消失，胃镜复查炎症消失或转为轻度。
香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及安全性评估
香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及安全性评估摘要：目的探讨香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及不良反应。
方法回顾性分析2015年1月-2015年10月间我院收治的100例慢性萎缩性胃炎患者资料，按照随机数字分成对照组与观察组（每组50例）。
其中对照组给予临床常规用药治疗；观察组给予香砂六君子汤加减方治疗。
比较两组患者临床治疗总有效率，评价两组胃镜复查情况。
结果观察组患者治疗后临床显效率及总有效率分别为54.0%、88.0%，明显高于对照组的32.0%、62.0%，两组差异显著（P<0.05）；两组胃镜复查评价显示，观察组胃镜复查显效率48%，高于对照组的36%，但两组差异不明显（P>0.05），但观察组胃镜复查总有效率86%，明显好于对照组的64%，两组差异明显（P<0.05）。
结论采用香砂六君子汤加减方治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效显著，未见明显不良反应，安全性高，具有临床推广意义。
关键词：香砂六君子汤；慢性萎缩性胃炎；安全性[Abstract] objective to explore the amomum six gentlemen tonga subtraction treatment of chronic atrophic gastritis clinical efficacy and adverse reactions.Methodsa retrospective analysis in January 2015-2015 of our hospital between October 100 cases of patients with chronic atrophic gastritis，according to the random Numbers were divided into control group and observation group（50 cases in each group）.The control group given routine clinical drug treatment；Observation group was given amomum six gentlemen tonga subtraction pare two groups of patients with clinical total effective rate of two groups of gastroscope review ofevaluating.Results observation group after treatment in patients with clinical efficiency and total effective rate were 54.0%，88.0%，significantly higher than the control group were 32.0%，62.0%，significant difference was found in two groups（P <0.05）；Two groups of gastroscope evaluation，according to a review of the observation group gastroscope review show the efficiency of 48%，36% higher than that of control group，but no obvious difference in the two groups（P > 0.05），but check gastroscope observation group total effective rate 86%，significantly betterthan the control group，64% of the differences between the two groups significantly （P < 0.05）.Conclusion by sand incense six gentlemen tonga subtraction treatment of chronic atrophic gastritis clinical efficacy significantly，no obvious adverse reaction，high safety and clinical significance.[Key words] sweet sand 6 gentleman soup；Chronic atrophic gastritis；security慢性萎缩性胃炎（CAG），是临床中较为难治的多因素消化系统慢性疾病，患者多表现为上腹部隐痛、胃胀、嗳气，无食欲，日渐消瘦、贫血等，因其症状无特异性，临多采用胃镜和胃黏膜病理检查作为临床诊断的主要手段[1]。
香砂六君子汤治萎缩性胃炎伴肠化生增生
香砂六君子汤治萎缩性胃炎伴肠化生增生香砂六君子汤加减，治萎缩性胃炎伴肠化生和不典型增生张某，女，42岁。
患者自诉胃脘痞闷，时有疼痛，饮食不佳，头晕乏力反复发作5年余。
胃镜提示：胃黏膜色淡平薄，白相为主，慢性萎缩性胃炎。
Hp （–）。
病理报告：胃腺体萎缩，病理活检诊断为慢性萎缩性胃炎，伴有肠上皮化生和不典型增生。
刻下见：胃脘闷胀不舒，嗳气，食少，头晕乏力，形体消瘦，大便软，小便短，舌质红苔薄少。
中药方：香砂六君子汤加减。
党参15g，京丹参15g，白术6g，枳壳4g，茯苓15g，广木香6g，麦芽15g，甘草3g，三七5g，延胡索6g，砂仁（后下）3g，川楝子15g。
以上中药用清水文火煎后，分2次服下，连服1周。
二诊：患者服上药后，胃胀胃痛基本消失，饮食增加，精神好转，舌质淡红，苔薄少，脉细数。
照上方，减川楝子、延胡索，加黄芪15g，白芨15g，连服7剂。
每日1剂，文火煎服。
三诊：患者服上药后，诸症好转，面色佳红，二便正常，饮食倍增，刻下见：舌质淡红，苔薄少，脉数，中药修改如下。
党参15g，白术6g，怀山药12g，茯苓15g，丹参15g，白芨12g，木香（后下）5g，甘草3g，砂仁（后下）4g，煮半夏9g，黄芪20g，延胡索6g。
以上中药用文火煎服，每日1剂，续服1周。
同时交代饮食以软质为主，稀饭与面条较佳。
忌粗硬辛辣之品。
四诊：患者来诊，自诉胃脘闷胀等症均减，能从事轻微工作。
照上方续服2周，以固疗效。
慢性萎缩性胃炎是消化系统一种常见病，多发病，且病程长，病势缠绵，世界卫生组织将其列为癌前状态。
根据其临床表现属于中医胃痛、痞症、腹胀，虚证等范畴。
临床以气虚血瘀多见。
故方取香砂六君子汤加减治疗，方中党参、白术、怀山药健脾和胃；木香、砂仁理气止痛；黄芪补气；煮半夏止呕降气；丹参活血祛淤；药中病机，故疗效尚佳。
香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的效果观察
香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的效果观察目的探究香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。
方法选取该院2012年4月—2014年7月收治的慢性萎缩性胃炎患者80例，按入院的先后顺序分为实验组和对照组。
对照组采用铝碳酸镁片以及奥美拉唑胶囊进行治疗；实验组采用香砂六君子汤加味进行治疗。
观察两组患者治疗结束后的临床疗效、胃粘膜改善情况、HP转阴情况以及治疗8周后的复发率等。
结果治疗后，实验组总有效率（95.0%）和对照组（92.5%）相比差异无统计学意义（P>0.05）；验组胃粘膜改善情况以及Hp转阴情况均明显优于对照组，差异有统计学意义；治疗结束8周后，实验组复发率（7.5%）明显低于对照组（47.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎疗效显著，复发率低，远期效果良好。
标签：香砂六君子汤；慢性萎缩性胃炎；中医疗法慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis，CAG）是一种因胃固有腺体萎缩引起胃蛋白酶以及胃酸分泌减少的一种疾病，具有易复发、病程长以及易癌变等特点[1]。
现代医学認为慢性萎缩性胃炎为一种退行性疾病，常伴有肠上皮化生以及异型增生，其与胃癌有着密切关系。
在中医中归属为“嘈杂”、“胃痛”等[2]，该研究选取该院2012年4月—2014年7月收治的脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎80例进行对照分析，实验组采用香砂六君子汤加味进行治疗，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该研究选取该院收治的慢性萎缩性胃炎患者80例，按入院的先后顺序分为实验组和对照组。
所有患者均经过电子胃镜确诊，排除肝肾功能不全以及心脑血管等疾病。
实验组患者40例，其中男患21例，女患19例，年龄35～66岁，平均年龄（53.73±3.56）岁，病程1.8～8.3年，平均病程（5.59±1.48）年；对照组患者40例，其中男患22例，女患18例，年龄36～67岁，平均年龄（55.73±3.56）岁，病程1.9～8.2年，平均病程（5.78±1.52）年。
香砂六君子加减方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效
香砂六君子加减方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效摘要：目的：探讨在脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的治疗过程中，选择香砂六君子加减方对提高疗效的价值。
方法：研究时间区间选择2020年1月－2021年12月，研究样例均为我院收治的疾病患例，共抽选52例，依照临床治疗方案使用差异设置组别常规、研究两组，每组包含26例，比较两组患者治疗效果、中医症状评分改善、胃分泌参数。
结果：两组相比，近期疗效无明显差异，但研究组患者复发率明显低于常规组；研究组治疗后各项中医症状评分要低于常规组；研究组患者胃分泌参数改善更明显，P＜0.05差异具有统计学意义。
结论：在对脾胃虚弱型慢性非萎缩性胃炎患者进行疾病治疗期间，采用香砂六君子加减方更有利于控制患者疾病症状，提升总体疗效。
关键词：穴位埋线；质子泵抑制剂；慢性非萎缩性胃炎；治疗价值慢性萎缩性胃炎是我国较为常见的消化系统疾病，疾病致病机制较为复杂，与患者饮食习惯不当，长期情绪压力大，免疫机能紊乱、致病菌感染等均有关系。
疾病临床症状表现不具备特异性，但借助内镜进行病情观察可发现患者胃壁组织存在粘膜出血，粘膜水肿等病理变化。
现阶段临床对于慢性萎缩性胃炎治疗方案，多通过给予患者质子泵抑制剂、铋剂、抗生素药物等四联、三联疗法来控制致病菌繁殖情况，消除炎症病灶，达到治疗效果[1]。
虽然具有一定的运用优势但长期使用抗生素，容易增加病菌耐药性，提高再次复发效率。
慢性胃炎在我国属于“胃痛”、“嗳气”等疾病范畴，与患者外邪侵犯、情志不佳、脾胃虚寒等均有关系[2]。
香砂六君子汤是我国经典方剂之一，多用于治疗脾胃虚弱型胃炎疾病，其运用的陈皮、香砂等药材具有健脾益气、醒脾化湿的作用，可有效抗击患者炎症病灶，消除致病菌均。
基于此，本文将从院内2018年1月－2021年10月间纳入的82例病患入手，探讨香砂六君子加减方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效。
1资料与方法1.1一般资料研究项目起始时间、终止时间分别为2020年1月、2021年12月，研究样例均为我院收治的疾病患例，共包含52例，设置组别常规组（n=26）与研究组（n=26）。
从中气虚滞探讨香砂六君子汤治疗老年慢性萎缩性胃炎
从中气虚滞探讨香砂六君子汤治疗老年慢性萎缩性胃炎慢性萎縮性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）好发于中老年人群，且病程演变迁延难愈，虚实错杂。
中医认为脾胃虚弱、中焦气滞为CAG基本病机，且多从胃痞论治。
香砂六君子汤由四君子汤化裁而来，具有益气健脾、行气化痰之功。
本文基于中气虚滞理论探讨香砂六君子汤加减治疗老年CAG并举例临床验案，以期为运用香砂六君子汤及其加减方治疗CAG提供遣方用药思路。
标签：中气虚滞;香砂六君子汤;慢性萎缩性胃炎DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2018.10.026中图分类号：R245文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2018）10-0117-03 Discussion on XiangshaLiujunziDecoction for Treatment of Chronic Atrophic Gastritis of Elder P＜/b>opulation Based on Middle-jiaoDeficiency and Stasis LI Wan-yi1，DUANYong-qiang2，3，CHENG Ying-xia2，WANG Qiang2，3，GONG Zi-han2，FU Xiao-yan2People’s Hospital in Qingshui Country，Qingshui 741400，China; 2. Gansu University of Chinese Medicine，Lanzhou 730000，China;3. Gansu Province Key Laboratory of TCM Exploration and Innovation Transformation，Lanzhou 730020，ChinaAbstract：Chronic atrophic gastritis （CAG）is common in middle-to-old-aged population. Its course is protracted and mixture of deficiency and excess. TCMholds the view that basic pathogesis of CAG is the spleen-stomach deficiency and middle-jiaostasis，and it should betreated from stomach flatulence. Xiangsha Liujunzi Decoctioncome from Sijunzi Decoction，and has the effects of tonifying qi and nourishing spleen and regulating qi and eliminating phiegm. Based on the theory of middle-jiao deficiency and stasis，this article discussed the mechanism of XiangshaLiujunziDecoction for the treatment of CAG in elder population，and took clinical medical cases as examples，with a purpose to provide prescription ideas for XiangshaLiujunziDecoctionand its modified prescription for the treatment of CAG.Keywords：middle-jiaodeficiency and stasis; XiangshaLiujunziDecoction; chronic atrophic gastritis慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）迁延难愈，好发于中老年人群。
香砂六君汤加减治疗萎缩性胃炎临床经验总结
香砂六君汤加减治疗萎缩性胃炎临床经验总结发表时间：2020-09-11T15:46:45.860Z 来源：《医师在线》2020年18期作者：雷明志[导读] 萎缩性胃炎也称为慢性萎缩性胃炎，主要表现为胃粘膜上皮和腺体萎缩雷明志安庆市中医医院，安徽安庆 246000【摘要】萎缩性胃炎也称为慢性萎缩性胃炎，主要表现为胃粘膜上皮和腺体萎缩，数量减少，胃粘膜变薄，粘膜基底部增厚，或者伴有幽门腺化生和肠腺化生，或者以不典型增生为特征的胃粘膜常见慢性病变之一。
萎缩性胃炎与胃癌发病密切相关，已被世界卫生组织列为胃癌的高危险因素，其中重度萎缩性胃炎且伴有中重度不典型增生又被称为癌前病变。
萎缩性胃炎通过常规胃镜检查和胃黏膜活检可以明确诊断。
近年来，中医药治疗萎缩性胃炎取得了显著的疗效，有着西医不可替代的独特优势，本文将第六批全国老中医继承指导老师刘苏主任中医师有关香砂六君汤加减治疗萎缩性胃炎的临床经验进行总结。
【关键词】香砂六君汤加减；萎缩性胃炎；临床经验总结萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，单纯西医治疗效果差，临床症状多变，病因繁杂，病程长，治愈难，而且具有高复发率，已被世界卫生组织列为胃癌的高危险因素，中医药治疗萎缩性胃炎具有显著疗效和独特优势[1]。
现将第六批全国老中医继承指导老师刘苏主任中医师近5年来有关香砂六君汤加减治疗萎缩性胃炎的病案进行回顾性分析并将临床经验总结如下。
1 萎缩性胃炎的概述萎缩性胃炎也称为慢性萎缩性胃炎，是消化系统的常见疾病，以胃粘膜上皮和腺体萎缩，数量减少，胃粘膜变薄，粘膜基底部增厚，或者伴有幽门腺化生和肠腺化生，或者以不典型增生为特征的胃粘膜常见慢性病变之一[2]。
萎缩性胃炎与胃癌发病密切相关，已被世界卫生组织列为胃癌的高危险因素，其中重度萎缩性胃炎且伴有中重度不典型增生又被称为癌前病变。
病因主要是幽门螺杆菌感染，其次还包括胆汁反流、胃粘膜屏障受损、药物食物刺激、自身免疫、遗传、社会和心理等因素。