地方性甲状腺肿简介概要31页PPT

地方性甲状腺肿概述

并发症
从全世界的报道看，缺碘地区的滤泡癌和未分化癌(anaplastic) 发病率高，而乳头状癌的发病率低；然而补碘后，在碘充足或高碘地区，滤泡癌和未分化癌发病率低，但乳头状癌的发病率高。
4.气管软化这是肿大的甲状腺长期压迫气管的结果，质地坚硬或钙化的甲状腺结节直接压迫气管是造成软化的主要因素。病人的主要症状是呼吸困难(71.6%)，甚至不能平卧(16.4%)，半数以上患者还有心慌、气促等心血管系统症状。马宵在陕西省对1.15万地甲肿手术治疗时，统计了甲状腺的并发症。
发病机制
TSH的慢效应往往是在持续性低碘的数周或数月后逐渐出现，与缺碘的程度和机体的反应性有关。一般讲严重缺碘2～3个月内，病人可出现甲状腺肿。TSH的变化与T4呈负相关，与T3无明显相关。值得注意的是，缺碘不太严重或病人代偿较好时， TSH轻度升高或处于正常偏高值水平，即亚临床甲减，这是常常被忽视的一种缺碘性损伤。
并发症
地方性甲状腺肿的另一个并发症为滤泡细胞性退行性癌及其肉瘤，用碘补充治疗后，其发生率下降，且病程向良性化增加。
实验室检查
1.甲状腺功能血T4正常低限或低于正常，血T3增高或正常 TSH增高或正常。
2.尿碘尿碘减少，多＜50μg/d(正常值50～100μg/d)。
其他辅助检查
1.131Ⅰ摄取率 131Ⅰ摄取率增高，可达90%～98%。 2.甲状腺B超可早期诊断甲状腺肿大。
治疗
(8)坠入性或异位性胸内甲状腺肿，压迫肺部或造成肺不张，压迫气管引起狭窄者。
病因
此外，在自然界含碘丰富的地区也有本病流行，主要是因为摄入碘过多，从而阻碍了甲状腺内碘的有机化过程，抑制T4的合成，促使TSH分泌增加而产生甲状腺肿，称为高碘性地方性甲状腺肿。

地方性甲状腺肿概述49页PPT

Thank you
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
地Байду номын сангаас性甲状腺肿概述
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理 ……法律，也 ----即明示道理。— —爱·科克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。 ——波洛克

《地方性甲状腺肿》课件

加强宣传教育
提高公众对地方性甲状腺肿的认识，了解其危害和防治方法
。
调整饮食结构
增加碘摄入量，适量食用海带、紫菜等富含碘的食物。
控制环境污染
减少工业废水、废气排放，保护环境，降低地方性甲状腺肿的发病率。
加强监测与筛查
定期开展地方性甲状腺肿的监测与筛查工作，及时发现并治
疗患者。
康复与预后
康复指导
发病机制
当人体缺碘时，甲状腺会代偿性增大，以产生更多的甲状腺激素。这种代偿性增大可能导致甲状腺肿大和功能亢进。
02 临床表现与诊断
CHAPTER
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
临床表现
甲状腺肿大
这是地方性甲状腺肿的主要表现，肿大程度不一，通常为对称性、无
痛性。
呼吸困难
当甲状腺肿大严重时，可能会压迫气管，导致
呼吸困难。
《地方性甲状腺肿》PPT课件
目录
CONTENTS
• 地方性甲状腺肿概述 • 临床表现与诊断 • 治疗与预防 • 病例分析 • 研究进展与展望
01 地方性甲状腺肿概述
CHAPTER
定义与特征
定义
地方性甲状腺肿是一种由于缺碘导致的甲状腺肿大疾病，通常在特定地理区域内的居民中流行。
特征
地方性甲状腺肿通常表现为甲状腺肿大，可能伴随甲状腺功能减退的症状，如疲劳、畏寒、便秘等。
预后分析
对患者进行治疗后的病情变化和康复情况进行跟踪评估，分析疾病的预后和转归情况，为后续治疗提供参考。
05 研究进展与展望
CHAPTER
近年研究热点与成果
1 2
地方性甲状腺肿的流行病学研究
探讨了发病地区、人群分布、影响因素等，为预防和控制提供了科学依据。

地方性甲状腺肿PPT课件

03
治疗与预防
治疗原则与方法
消除病因
针对引起甲状腺肿大的具体病因进行治疗，如补充碘剂、治疗相关疾病等。
恢复甲状腺功能
确保甲状腺激素的正常分泌，维持机体的正常生理功能。
治疗原则与方法
• 减小甲状腺肿大程度：通过药物治疗或手术方式减小甲状腺的肿大程度，减轻对周围组织的压迫。
治疗原则与方法
药物治疗
• 监测与评估：定期监测和评估人群碘营养状况，及时调整干预措施。
预防措施与健康教育
开展健康教育活动
通过各种渠道开展健康教育活动，提高居民对地方性甲状腺肿的认知和自我保护意识。
指导合理饮食
指导居民合理搭配饮食，适当增加含碘食物的摄入。
04
地方性甲状腺肿的案例分析
典型病例介绍
01
02
03
04
患者基本信息
使用抗甲状腺药物、碘剂等药物进行治疗，调节甲状腺激素的分泌。
手术治疗
对于严重甲状腺肿大或药物治疗无效的情况，可考虑手术治疗。
药物治疗与非药物治疗
药物治疗
01
碘剂：用于补充碘元素，预防和治疗因缺碘引起的甲状腺肿大。
03
02
抗甲状腺药物：如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，用于抑制甲状腺激素的合成和释放。
疗效评估
治愈标准、复发率、并发症等。
经验教训与启示
பைடு நூலகம்
预防措施
加强碘盐的普及、饮食调整等。
诊疗建议
提高基层医生的诊疗水平、定期筛查等。
研究展望
深入研究发病机制、探索新的治疗方法等。
05
地方性甲状腺肿研究进展
基础研究进展
甲状腺肿的病理生理机制

甲状腺肿PPT演示课件

药物治疗和手术治疗介绍
向患者详细解释药物治疗和手术治疗的原理、方法、效果和注意事项，帮助患者做出正确的治疗选择。
心理干预策略制定
焦虑和恐惧情绪管理
针对患者可能出现的焦虑和恐惧情绪，制定个性化的心理干预策略，如深呼吸、冥想、放松训练等，以缓解患者的心理压力。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整对疾病的错误认知，建立积极的治疗信念和态度，提高患者的自我效能感。
发病机制
发病机制复杂，涉及遗传、环境、免疫等多个方面。碘缺乏是主要原因之一，导致甲状腺激素合成不足，引发甲状腺肿。此外，自身免疫反应、遗传因素等也可能参与发病过程。
流行病学特点
地区分布
甲状腺肿在全球范围内均有分布，但地区差异明显。碘缺乏地区发病率较高，如内陆山区、半山
区等。
年龄与性别
各年龄段均可发病，但女性发病率略高于男性。青春期、妊娠期等特殊时期，由于生理变化，发病率相对较高。
性质。
病理学诊断
细针穿刺活检
在超声引导下，使用细针穿刺甲状腺肿病变部位，获取组织样本进行病理学检查，是确诊甲状腺肿性质的金标准。
术中冰冻切片
对于疑似恶性病变的甲状腺肿，在手术过程中可进行冰冻切片检查，快速明确病变性质以指导手术方案。
术后石蜡切片
手术后对切除的甲状腺组织进行石蜡切片检查，可更准确地评估病变性质和分期。
02
诊断方法与标准
实验室检查
甲状腺功能检查
碘营养状态评估
通过测定血清中的甲状腺激素（T3、 T4）和促甲状腺激素（TSH）水平，评估甲状腺功能状态。
通过测定尿碘或血清碘含量，了解机体碘营养状况，有助于甲状腺肿的病因诊断。
甲状腺抗体检测

地方性甲状腺肿PPT课件

3
案例三分析
沿海地区长期食用高碘海鲜可能导致甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的发病率上升，需要关注海产品的摄入量和质量。
经验教训与启示
经验教训
地方性甲状腺肿的爆发和流行与地理环境、饮食习惯、生活压力等多种因素有关，需要综合考虑各方面因素，采取综合防治措施。
启示
加强健康教育，提高居民对碘摄入的认识和重视程度；加强食品监测和监管，保证居民饮食安全；针对不同地区和人群特点，制定个性化的防治方案。
加强健康教育
普及地方性甲状腺肿的防治知识，提高公众对该疾病的认知和重视程度。
优化防治策略
根据流行病学调查和临床研究结果，制定更加科学、合理的防治策略和措施。
加强国际合作
与国际相关机构和专家进行交流与合作，共同推进地方性甲状腺肿的研究与防治工作。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
流行病学特征
01
02
03
地区分布
主要分布在缺碘地区，如山区、沙漠、高原等。
人群分布
多见于女性、儿童和青少年，孕妇和哺乳期妇女更易患病。
患病率
随着碘摄入量的增加，地方性甲状腺肿的患病率逐渐降低。
病因与发病机制
病因
碘摄入不足是主要原因，其他因素如环境、遗传、饮食习惯等也可能起一定作用。
调整饮食和生活习惯
适当调整饮食和生活习惯，保持健康的生活方式。
心理支持
对患者的心理问题进行疏导和支持，提高康复效果。
04 地方性甲状腺肿案例分析
典型案例介绍
案例一
某山区农村，由于缺碘导致地方性甲状腺肿的爆发，影响当地居
民的身体健康。
案例二
某城市社区，由于饮食结构单一，缺乏足够的碘摄入，导致居民中出现一定数量的地方性甲状腺肿

地方性甲状腺肿诊断与治疗PPT

声音嘶哑：肿块压迫喉返神经，导致声音嘶哑
甲状腺功能异常：甲状腺激素分泌异常，导致代谢紊乱
眼部症状：眼球突出，眼睑下垂，视力下降
Part Three
诊断方法
临床诊断
病史询问：了解患者病史，包括甲状腺肿大、甲状腺功能异常等症状
体格检查：观察甲状腺肿大程度、质地、活动度等
实验室检查：包括甲状腺功能检查、甲状腺抗体检查等
定期筛查与监测
定期进行甲状腺功能检查，包括TSH、FT4、FT3等指标
定期进行甲状腺超声检查，了解甲状腺形态和结构
监测甲状腺激素水平，及时发现异常情况保持良好的生活习惯，如合理饮食、规律作息、适当运动等，降低甲状腺疾病风险
Part Six
并发症及处理
甲状腺功能亢进与减退
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致心跳加速、出汗过多、体重下降等症状
饮食调整：增加富含碘的食物，如海带、紫菜等
减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入
增加运动量，提高新陈代谢
保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
Part Five
预防措施
加强碘盐供应与监管
碘盐供应：确保碘盐的充足供应，满足居民需求
碘盐监管：加强对碘盐质量的监管，确保碘盐质量合格
CT检查：通过CT 检查甲状腺肿大情况，判断肿块性质
MRI检查：通过 MRI检查甲状腺肿大情况，判断肿块性质
Part Four
治疗方法
药物治疗
抗甲状腺药物：如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，用于抑制甲状腺激素合成
甲状腺激素替代药物：如左甲状腺素钠，用于补充甲状腺激素

地方性甲状腺肿

疾病名：地方性甲状腺肿英文名：endemic goiter缩写：别名：ICD号：E01.2分类：内分泌科概述：地方性甲状腺肿(endemic goiter)是甲状腺肿的一种。

甲状腺肿按地区分布可分为地方性和散发性两种。

地方性甲状腺肿是由于一个地区存在特定的环境致甲状腺肿因素(主要是碘缺乏)，因此，使生活在这一地区的人群中有一定比例的人发生了甲状腺肿，一定比例是指当地学龄儿童甲状腺肿大率在5%以上，即甲状腺肿的存在已构成公共卫生问题。

一般来说低于5%，是属散发性甲状腺肿，大多由非缺碘因素造成。

甲状腺肿大通常有3种方法确定：①甲状腺的重量大于正常值，甲状腺的重量随年龄而增大。

6～14岁为10g；15～20岁为18g；20～50岁为20～25g。

当甲状腺的重量＞35g，可视为甲状腺肿。

②触诊，当触诊时一个侧叶的体积大于受检查的拇指末节，可视为甲状腺肿，此时甲状腺的重量已＞35g，体积已大于正常的4～5倍，一旦摸到结节，不管甲状腺是否肿大都视为甲状腺肿。

③用超声的办法确定甲状腺的容积。

流行病学：碘缺乏性地甲肿病是全世界普遍存在的地方病，虽可预防，但在较多地方仍然构成了公共卫生问题，除少数地区和国家外，目前有130个国家存在地甲肿碘缺乏病。

欧洲阿尔卑斯山区和北美大湖区因多年推广碘盐预防已基本控制外，其他主要碘缺乏病分布于亚洲、非洲、拉丁美洲等发展中国家。

据世界卫生组织，联合国儿童基金会与国际控制碘缺乏病理事会估计全世界仍有10亿人口生活在碘缺乏区，其中亚洲约7.1亿，拉丁美洲约0.6亿，非洲约2.27亿，欧洲0.2亿～0.3亿，全世界有地方性甲状腺肿患者近2亿～3亿，克汀病患者近600万。

目前，中国对碘缺乏地甲肿病已经进行了广泛的防治，估计约有4.25亿人口生活在碘缺乏区，占全国人口的40%，分布在1762个县。

经大规模防治后，情况迅速好转，目前仍有地方性甲状腺肿患者近700万，克汀病患者近19万。

我国于1995年底以前已经实行了全民食用碘盐，且以碘酸钾取代碘化钾，确保了碘盐稳定，并要求在2000年以前消灭地甲肿碘缺乏病。