脓胸习题及答案
外科胸外科练习题考试题
1、急性脓胸、胸穿抽取脓液 100ml，病情好转，二日后突然呼吸困难，胸透见液气胸，首选治疗措施是？ A、给氧 B、气管插管 C、再胸穿 D、胸腔闭式引流 E、胸腔开放引流2、多根多处肋骨骨折，轻度反常呼吸运动，合并伤侧肺压缩 80％，首先采取的急救措施是？外科学国家题库33A、吸氧B、人工呼吸机辅助呼吸C、软化区加压包扎D、胸腔穿刺、排气E、剖胸探查3、一男性 30 岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血 400ml，观察 4 小时，血压由 90/60mmHg，降至 75/45mmHg，红细胞压积 30％，脉搏 130 次每分，右胸后下呼吸音消失，最可能的诊断是？A、张力性气胸B、进行性血胸C、胸壁软化，反常呼吸D、创伤性休克E、支气管近端断裂4、女性 38 岁，农民，气短、心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱，肝肋下 4 指，腹移动性浊音+，胸部 X 线检查示右胸少量积液，心包有钙化，病人临床诊断最可能是？A、充血性心力衰竭B、肝硬化腹水C、结核性腹膜炎D、心肌病晚期E、慢性缩窄性心包炎5、男性，50 岁，近 3 个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血，不发热，胸片显示右肺上叶前段不张，最可能的诊断为？A、肺炎B、肺结核C、肺门淋巴结核并肺不张D、中央型肺癌并发肺不张E、肺脓肿6、左侧胸部损伤的病人，出现极度呼吸困难，气管右移，左侧呼吸音消失及皮下气肿，首先考虑的诊断是？A、血胸B、血心包C、脓胸D、肋骨骨折E、张力性气胸7、胸腔闭式引流后，拔除胸腔引流管时病人最好应采用的呼吸方式是？A、平静呼吸B、深吸气后屏气C、深呼气后屏气D、浅、快呼吸E、深慢呼吸8、肺动脉瓣狭窄，哪一种检查手段可确诊？A、心电图B、拍心脏 X 线片C、右心导管检查D、心脏听诊E、左心导管检查9、胸部损伤后，随呼吸运动有气体进出胸壁伤口，下述哪项检查是最正确的？A、进行性血胸B、开放性气胸C、肺泡性窒息D、创伤性窒息E、张力性气胸10、二尖瓣狭窄时，最典型的体征是？A、心尖收缩期杂音B、左 2 肋间连续杂音C、主动脉瓣区舒张期杂音D、心尖部舒张期杂间E、心尖部双期杂音11、开放性气胸的急救处理首选？A、剖胸探查B、清创术C、迅速封闭胸壁伤品D、即刻给氧E、气管插管辅助呼吸12、张力性气胸，立即采取什么急救措施正确？A、气管切开B、加压给氧C、输血D、剖胸探查E、胸穿排气13、病人女性，30 岁，一年多来心悸，乏力，腹胀，下皮浮肿，体检：颈静脉怒张，奇脉，心脏搏动增大，腹水征+，心电图示QRS波低电压，肘静脉压 250mmH2O,临床诊断首选？A、肝硬化，门脉高压征B、风湿性心脏瓣膜病C、心力衰竭D、缩窄性心包炎E、心肌病14、肺癌病人出现声音嘶哑，声带麻痹，应首先考虑？A、肿瘤压迫大支气管B、有纵膈淋巴结转移C、肿瘤压迫喉返神经D、肿瘤侵及声带E、肿瘤侵及喉返神经15、患者，男性，56 岁，进行性吞咽困难伴消瘦 3 月，现仅能进半流质，首选诊断是？ A、食管炎 B、食管良性狭窄 C、食管癌 D、食管憩室 E、贲门失驰缓症16、一急性脓胸病人经过 6 周的治疗，仍有低热，消瘦，咯脓痰，应考虑以下哪一种是最常见的病因？A、抗生素用量明显不足B、急性脓胸处理不当C、胸膜腔内有异物D、支气管胸膜炎E、肺部慢性感染17、一男性20 岁，自行车跌下右胸着地，右季肋部肿胀，皮下瘀血，局部压痛，胸廓挤压试验—，二肺呼吸音正常，应首先考虑？A、单纯肋骨骨折B、软组织挫伤C、单根多处肋骨骨折D、多根多处肋骨骨折E、肋软骨骨折18、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现急性肺水肿的最可能的原因是？ A、肺泡与毛细血管之间组织增厚 B、肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压（30mmHg） C、肺小动脉痉挛 D、肺血管阻力增高 E、右心衰竭20、病因明确的慢性缩窄性心包炎，哪一种感染最常见？A、链球菌B、葡萄球菌C、结核杆菌D、肺炎球菌E、真菌21、胸部开放性损伤，下述哪一项是正确的？A、胸部创口裂开深达肋间肌B、伤侧肋骨骨折折断端外露C、损伤后气胸、伤侧肺压缩 60％D、伤侧皮下气肿并血气胸E、壁层胸膜穿通，空气经伤口出入胸膜腔22、下列各项是晚期食管癌的临床症状除了？A、进行性吞咽困难B、固定性胸背疼痛C、声音嘶哑D、恶液质23、二尖瓣狭窄，产生肺水肿的最可能的原因是？A、同压B、肺毛细血管压力升高，超过血浆渗透压C、左心室负担过重D、肺血管痉挛、阻力增高E、水盐潴留、多种脏器水肿24、创伤性窒息的最典型特征是？A、广泛皮下气肿B、泡沫样血痰C、头颈肩皮下出血点D、颈静脉怒张E、满肺充满湿性罗音25、下列为缩窄性心包炎的临床表现除了？A、肝大、腹水、胸水B、颈静脉怒张C、周围静脉压增高D、X 光片示心包钙化E、周围血管搏动征阳性26、下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现？A、颈静脉怒张B、肝大、腹水、下肢浮肿C、心搏动减弱或消失D、心律正常、脉搏细速有奇脉E、心浊音界增大27、食管癌的最早期症状是？A、进行性吞咽困难B、进食后呕吐C、进食时胸骨后痛、烧灼感、异物感D、体重减轻、衰弱 E、进食后呛咳28、中度以上二尖瓣狭窄，心电图最主要表现是？A、正常B、电轴左偏，P 波高尖C、P 波增宽且有切迹，右室大D、P 波倒置以，双室大E、PR 间期延长，左室大29、胸外伤后，胸壁软化（浮动胸）的发病最主要的原因是？A、两侧肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、二氧化碳潴留30、二尖瓣狭窄下列哪一个是最常见症状？A、二尖瓣面容B、气促、心悸C、咯血D、肝大E、下肢水肿31、女，42 岁，心慌气促 2 年，有风湿病史，体检发现心尖部舒张期降降样杂音，第一心音低闷，心脏超声学检查二尖瓣口面积是 0.8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩，其最佳治疗方案是？ A、抗风湿治疗 B、抗结核治疗 C、闭式二尖瓣交界分离术 D、二尖瓣置换术 E、二尖瓣成形术32、女性，30 岁，活动后心悸气促 5 年，咯血 2 天，胸片示：肺纹理增粗，双侧散在栗粒形阴影，心影增大，左心房向后明显推压食管，肺动脉段隆出，最可能的诊断是？A、支气管扩张B、风湿性二尖瓣狭窄C、支气管肺癌D、支气管腺瘤E、肺结核33、哪种类型非常的肺癌手术疗效最好？A、腺癌B、鳞癌C、小细胞癌D、弥漫性肺泡癌E、大细胞癌34、伤员左胸前锁骨中线第四肋处一刀刺伤，来院检查发现伤口流血，血压 80/60mmHg，脉搏 115 次每分，脉弱气促，心音减弱，颈静脉怒张，、X 线胸片示心界扩大，诊断最可能的是？A、张力性气胸B、血心包C、血气胸D、失血性休克E、损伤性窒息35、风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床症状轻重最主要取决于？ A、风湿活动与否及程度 B、二尖瓣瓣口的狭窄程度 C、体力活动的程度 D、抗风湿药物的应用与否 E、有无心房纤颤的存在36、缩窄性心包炎的临床治疗原则是？A、抗结核药物治疗B、强心利尿C、尽早施行手术治疗D、心包穿刺或胸腔穿刺E、全身支持治疗，不需手术治疗37、下列哪一项不是食管癌的早期症状？A、吞咽困难B、咽下食梗噎感C、胸骨后外刺样疼痛感D、食管内异物感E、胸骨后烧灼感38、关于慢性缩窄性心包炎的病理和病理生理下列哪项描述最恰当？ A、仅限于心包壁层增厚、钙化B、膈面心包增厚最厚C、无心肌萎缩，但心包腔完全消失D、心脏舒张期不能充分扩张E、肺动脉压力降低39、食管癌病人，X 线食管吞钡照片，哪项不符合早期诊断？A、食管充盈缺损伴明显狭窄B、食管壁局限性活动受损C、食管局限，小的充盈缺损D、局限性粘膜增粗和断裂 E、食管粘膜小龛影40、缩窄性心包炎不能出现下述哪一种体征？A、脉搏细弱，快B、静脉压升高C、肝大、腹水D、收缩压升高E、心音减弱41、胸外伤反常呼吸的最根本的病理生理紊乱是？A、吸气时伤区下陷B、呼气时伤区膨出C、回心血量减少D、缺氧和二氧化碳潴留E、胸腔内高压42、外伤性心包填塞最可靠最合理的诊断办法是？A、胸部 X 线片B、心脏计波摄影C、超声检查D、静脉压测定E、心包穿刺43、下列哪一项是诊断食管癌的最主要依据？A、进行性吞咽困难病史B、食管脱落细胞检查C、食管吞钡 X 线摄片D、胸部 X 线摄片 E、CT 检查44、早期食管癌最常见的症状是？A、进行性吞咽困难B、进食时食管内异物感C、持续性胸背痛D、声音嘶哑E、进食时呛咳45、下述表现说明食管癌已外侵，除了？A、继发性左侧胸水B、持续性胸背疼C、大量呕血D、吞咽阻挡感E、食管气管瘘46、男性，45 岁，腹胀，下肢水肿，气急 5 年，检查：颈静脉怒张，心音遥远，肝肋下 3 指，X 线：心影呈三角形，左肺有浸润性肺结核病灶，此病人最好的处理方法是？ A、抗结核治疗，待肺部病变痊愈后二年手术 B、抗结核治疗，待肺部病变稳定后尽早手术 C、加强营养，纠正低蛋白血症 D、利尿治疗 E、反复抽腹水，注入抗结核药47、男性，31 岁，被马车压伤胸部，查体：P140 次每分，呼吸 40 次每分，血压：80/60mmHg，面色苍白，听诊患侧呼吸音消失，气管向健侧移位，此时应立即采取哪项检查？A、行立位胸部 X 线摄片B、行卧位胸部 X 线摄片C、行胸部 B 超检查确诊有无胸腔积液 D、立刻行心血管造影明确有无胸腔内大血管损伤 E、患侧胸膜腔穿刺48、下列为肺动脉瓣狭窄临床表现除了？ A、胸骨左缘第二肋间可扪及的收缩期震颤 B、心电图右室大C、胸骨左缘第 2 肋间可听到 3—4 级的收缩期杂音D、X 线示左室大E、活动后心跳气短49、关于和性胸外伤的概念下述哪项正确？ A、脏层胸膜损伤，胸膜腔经脏层胸膜与外界相通 B、胸壁有开放创口，深达肌层 C、壁层胸膜有创口，皮肤完整 D、壁层胸膜损伤，胸膜腔经胸壁与外界相通 E、肺有裂口50、男，60 岁，持续干咳二个月，偶有痰中带血丝，胸部正侧位 X 光片，显示右上叶不张，除普通细胞学检查外，还应首选哪项检查？A、经皮肺穿刺活检B、纤维支气管镜检查C、放射核素肺扫描检查D、剖胸肺活检E、纵膈镜检，探查52、下列哪种肺癌最常见A、小细胞肺癌B、大细胞肺癌C、鳞癌D、腺癌E、混合癌53、早期食管癌的最常见的临床表现是？A、消瘦B、进行性吞咽困难C、持续胸背疼痛D、声音嘶哑E、食管内异物感54、开放性气胸产生纵膈摆动最主要是由于？A、部分空气在两侧肺内重复交换B、伤侧肺萎缩C、健侧胸膜腔负压增加D、呼气与吸气时两侧胸腔压力不同 E、健侧胸膜膨胀不全55、闭合性胸外伤后出现严生皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为？ A、肋骨骨折 B、肺挫伤 C、创伤性窒息 D、张力性气胸 E、血胸56、食管癌多见于？A、颈段食管B、下段食管C、中段食管D、上段食管E、膈下食管57、进行性胸腔内出血最可靠的诊断依据是？A、伤后 6 小时置胸腔闭式引流放出血量 500mlB、伤后 24 小时共引出 1200ml 陈旧性积血C、观察 3 小时胸腔引流量均为 200ml/小时以上D、胸穿抽出不凝血液 E 受伤即刻血压 83/64mmHg58、男患儿，9 岁，活动后心悸 3 年，胸骨左缘第二肋间扪及收缩期震颤，并于此部位听到 4 级粗糙的喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，X 线胸片显示肺血管影减少，心电图右室大，临床诊断最可能是？A、房间膈缺损B、室间膈缺损C、主动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、肺动脉口狭窄59、肺癌的病理分型中，下列哪一型恶性程度最高，转移最早？A、鳞癌B、腺癌C、未分化小细胞癌D、瘢痕癌E、肺泡细胞癌60、周围型肺癌的 X 线表现下列哪一条是错的？A、肺野内有类圆形阴影B、常可见呈分叶状C、边缘可见切迹或毛刺D、圆形影，边缘较光滑，常可见钙化灶 E、可见到偏心上空洞62、45 岁男性教师，进食后滞留感二月，X 线食管吞钡检查正常，对此病人首先检查方法是？A、放射性同位素扫描B、食管拉网细胞学检查C、纵膈镜活检D、CTE、淋巴结活检63、男，18 岁工人，被刀刺伤左前胸，感心慌气短，查体：面色苍白，颈静脉怒张，血压 60/45mmHg，心率 120 次每分，心音弱，为确诊，下列哪种措施最佳？A、输血、输氧、抗休克B、心包穿刺C、吸氧，保持呼吸道通畅D、用升血压药物E、急诊胸透和心电图64、开放气胸产生纵膈扑动最主要是由于？A、伤侧胸膜腔负压消失B、伤侧肺萎陷C、健侧胸膜腔负压增加D、呼吸时两侧胸膜压力不等 E、健侧肺膨胀代偿性增加65、对中央型肺癌诊断下列哪一项最为适用？A、X 线胸片B、电子计算机体层扫描C、放射核素肺扫描检查D、经皮穿刺肺活检E、支气管镜检、取活检66、下列哪一项可确立肺动脉口狭窄？A、颈静脉怒张B、肺动脉瓣区听到收缩期杂音C、X 线上显示右室扩大D、右室与肺动脉收缩期压力阶差 20mmHgE、心电图 P 波高尖67、在肺动脉口狭窄的诊断中最具确诊价值的是？A、听到收缩期粗糙杂音B、心电图呈现右室肥厚C、X 线检查示右心扩大D、右心阻力负荷增加E、肺动脉和右心室间的压力阶差 10mmHg68、男性，52 岁，刺激性咳嗽、痰中带血三个月，胸片见右肺上叶部分不张，多次痰查癌细胞阴性，为确诊，应首选下列哪项检查？A、再次痰查找癌细胞B、B 超下肿块穿刺活检C、胸部 CT 检查D、纤维支气管镜活检E、抗炎，治疗 3 个月后复查胸片69、急性脓胸最多继发于？A、肺部炎症B、膈下感染C、败血症或脓毒血症D、纵膈炎症E、胸壁感染70、钡餐 X 线检查示食管腔外压性狭窄，粘膜光滑完整最可能的是？A、食管癌B、食管良性狭窄C、贲门失弛缓症D、食管平滑肌瘤E、贲门癌71、先天性心脏病肺动脉口狭窄，造成的病理生理改变主要是？A、肺动脉压力升高B、左向右分流C、左室肥大D、右室压力升高E、肺淤血72、下列各项是张力性气胸的临床特点除了？A、呼吸困难B、紫绀C、伤侧肺萎缩D、纵膈向患侧移位E、对侧肺膨胀不全73、中心型肺癌最常见的早期症状是？A、呼吸困难B、胸痛C、声嘶D、发热E、刺激性咳嗽74、下列为慢性缩窄性心包炎的 X 线特征除了？A、心影大小接近正常B、心影明显增大C、心影呈三角形D、心脏搏动减弱E、有时可见心包钙化75、中央型肺癌中最常见的症状是？A、反复大咯血B、发烧C、刺激性咳嗽D、气短E、胸痛76、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊的最典型杂音是？A、胸骨左缘第三、四肋间 IV 级以上收缩期杂音B、胸骨左缘第二肋间 II—III 级吹风样杂音C、胸骨左缘第二肋间边续性的机器样杂音D、心尖区舒张中期隆隆样杂音E、心尖区全收缩期杂音77、下述哪个项不是急性脓胸感染原因？A、结核B、肺部感染C、血性感染D、膈下脓肿E、支气管胸膜瘘78、小儿争性脓胸最常见的致病菌是？A、结核杆菌B、大肠杆菌C、放线菌D、金黄色葡萄球菌E、链球菌79、肺动脉口狭窄最确切的确诊方法是？A、右心导管B、心脏听诊C、心电图D、胸部 X 线E、彩色多普勒80、肋骨骨折时，下列哪项最能说明肯定有肺或支气管损伤？A、局部压痛B、扪及皮下气肿C、骨折断端磨擦感D、闻及肺罗音E、扪及骨折断端81、慢性缩窄性心包炎，确诊后首选治疗原则是？A、抗结核治疗B、使用抗生素C、尽早手术D、少量输血E、使用强心利尿药82、男，60 岁，刺激性咳嗽 2 个月，偶有咳血，经抗炎抗结核治疗无好转，胸部 X 线摄片示右上肺叶部分不张，进个步明确诊断应首选？A、胸部断层 X 线摄片B、支气管镜检查C、纵膈镜检查D、放射性核素肺扫描检查E、健侧肺扩张不全84、男、55 岁，既往体健，近 3 个月来咳嗽，痰中带血丝，胸部平片及 CT 显示左上肺块影，3＊3cm，肺门淋巴结不大，锁骨上淋巴结未扪及，无肺结核史，首选的处理方法是？A、手术切除B、放疗C、化疗D、化疗后手术切除E、观察 2 个月后复查85、肺癌病理组织学分类中，细支气管肺泡癌被划归在？A、鳞癌B、腺癌C、小细胞未分化癌D、大细胞未分化癌E、温和型肺癌86、以下哪项不是早期食管的 X 线表现？A、局限性管壁僵硬B、癌限，小的充盈缺损C、管腔狭窄梗阻D、小龛影E、局限性粘膜皱襞增粗和断裂87、男，40 岁，左前胸第 4 肋间刀伤后被送进急诊室，呼吸浅弱，血压 60/45mmHg，颈静脉怒张，胸腔穿刺未抽出血和气，首选治疗是？A、紧急手术B、快速输血输液C、大流量氧吸入D、胸腔闭式引流E、继续观察88、男性患者，右胸外伤，无明显呼吸困难，胸片示右 3、4 肋骨单处骨折，无移位，肺压缩 30％，治疗方案首选？A、胸腔穿刺抽气B、输液输血C、给氧D、胸腔闭式引流E、镇静止痛、保守疗法89、慢性脓胸合并支气管胸膜瘘的患者，何种手术方式最正确？A、支气管瘘口缝合术B、胸膜纤维板剥脱术C、胸腔闭式引流术D、胸廓改形术E、胸廓改形术和病肺切除术90、胸膜纤维板剥脱术，最适应于？A、急性脓胸B、慢性脓胸早期C、慢性脓胸晚期D、慢性脓胸伴支气管胸膜瘘E、慢性脓胸伴肺内有广泛性破坏病变时91、胸部损伤致胸内进行性出血，下列哪项与其不符合？ A、脉搏逐渐增快，血压持续下降 B、输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降 C、血红蛋白和红细胞压积重复测定，无明显降低 D、X 线检查示胸膜腔阴影继续增大 E、胸腔闭式引流后引流量250ml/小时，持续 3 小时92、不属早期食管癌的症状是？A、下咽时梗噎感B、胸骨后针刺感C、食管内异物感D、进食时呛咳E、胸骨后烧灼感93、早期周围性肺癌的最常见的表现是？A、胸痛B、无症状C、咳血丝痰D、干咳E、发热94、正常成年人，二尖瓣口面积为 4—5cm2,血流在舒张期和右心房通过二尖瓣的口流入左心室，当风湿性二尖瓣狭窄病变时，在何种病理情况下最可能产生急性肺水肿？A、瓣口面积<4cm2B、瓣口面积<3cm2C、瓣口面积<2cm2D、瓣口面积<1.5cm2E、瓣口面积缩小到 1cm2以下时95、开放性气胸，需迅速封闭伤口，其最主要目的是？A、防止肺萎陷B、变伤侧胸腔正压为负压C、可使萎缩的肺有部分膨胀D、制止纵膈摆动 E、防止二氧化碳潴留96、单纯性胸膜纤维板剥除术，最适应于？A、急性脓胸渗出期B、慢性脓胸早期C、慢性脓胸的后期D、慢性脓胸伴有肺病变E、脓胸并支气管胸膜摩擦音97、中段食管癌完全不能进食10 天，患者消瘦、脱水，左锁骨上有多个淋巴结，质硬，不活动治疗应首选？A、争取手术切除B、放射治疗C、化学疗法D、免疫疗法E、食管、胃转流术或胃造瘘术98、男性，58 岁工人，吸烟史30 年，刺激性咳嗽并痰中带血一个月，X 线检查示右肺上叶前段呈炎性征象，下述哪一项发现最具有确诊意义？A、痰细胸学检查找到癌细胞B、痰细胸有肺炎球菌生长C、痰抗酸染色检菌阳性D、右颈外侧扪及淋巴结 E、支气管镜活检粘膜呈炎性改变99、一男性，18 岁中学生，一小时前被人用锐器刺伤左胸部，入胸外科病房时血压 62/50mmHg，脉搏 140 次每分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是？A、UCG 检查B、胸腔闭式引流C、心包穿刺D、拍胸部 X 线片E、左胸探查100、开放性气胸的病理生理改变，哪项是错误的？A、伤侧胸腔负压消失B、伤侧肺萎缩C、纵膈移向健侧D、呼气时纵膈偏向患侧E、肺内部分气体对流101、患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，伤口溢血不止，血压 80/60mmHg，脉搏 128 次每分，呼吸 40 次每分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是？A、立即剖胸手术B、气管插管辅助呼吸C、胸腔闭式引流D、胸壁伤口清创缝合E、输血输液纠正休克102、男性 60 岁，血丝痰 2 个月，X 线示右上肺大片状阴影，右上肺体积缩小，OT 试验阴性，痰查结核菌阴性，首选的检查方法是？A、肺核素扫描B、纵膈镜检C、肺 CTD、行纤维支气管镜检查E、经皮穿刺肺活检103、初诊病人，胸透发现右肺下叶炎性改变，为排除肺癌，首先用哪种方法检查？ A、支气管造影检查 B、纤维支气管镜检查 C、摄肺部断层片 D、剖胸肺活检E、痰脱落细胞检查104、某 10 岁男孩，活动后心悸气促 6 年，近 1 年来出现活动时昏厥 4 次，查体：愚型面容，胸骨左缘第二肋间 III 级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首选？A、颅脑 CTB、彩色超声心动图C、心电图D、心向量E、X 线胸片105、男性，55 岁，食管癌病人进食时呛咳，为明确诊断应首选？A、胸部 X 线摄片B、胸部 CT 检查（电子计算机体层 X 线扫描）C、食管吞钡 X 线检查 D、食管超声波检查 E、胸部断层 X 线摄片106、肺动脉口狭窄，由于以下因素出现周围性紫绀除了？A、肺小动脉阻力增高B、静脉回心血流受阻C、右房压力增高D、右心室压力增高E、右心排血障碍107、左胸腹前被砸伤、疼痛，不敢咳嗽挤压前后胸部，伤处疼痛加重，首先考虑的诊断是？ A、胸壁软组织挫伤 B、损伤性液气胸 C、肋骨骨折 D、肺挫裂伤 E、肋间神经损伤108、男，18 岁，半小时前被刀刺在胸骨左缘第四肋间，急诊室检查患者神志清楚，血压低，脉搏快，弱，听诊双肺呼吸音清晰，心音低远，最可能的诊断是？A、心脏挫伤B、胸主动脉破裂C、心包填塞D、血胸E、气胸109、单纯二尖瓣狭窄的早期最常见的 X 线改变是？A、右侧胸腔积液B、右房区域的双房影C、心内钙化影D、肺动脉段突出E、Kerlry 线110、下列哪项为肺癌手术禁忌症？A、合并重症肌无力B、合并多发性肌肉神经痛C、曾行过放疗D、出现广泛肺门纵膈淋巴结转移111、哪种肺癌对化疗较敏感？A、鳞状细胞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、鳞腺混合癌112、肺癌中最早即可发生远处转移的是？A、鳞癌B、腺癌C、肺泡细胞癌D、未分化大细胞癌E、未分化小细胞癌113、慢性缩窄性心包炎，手术指征最强的临床表现是？A、胸部 X 线检查显示心包钙化B、心电图显示 QRS 波低电压C、超声心动图显示心包腔内积液 D、心导管检查显示右房右室舒张压升高 E、周围静脉压明显升高114、男性患者，33 岁，劳力性心慌气促 10 年，心尖区可听到舒张期隆隆样杂音，胸部 X 线检查见心影增大呈梨形，并见双心房阴影，该患者二维或切面超声心动图检查可发现？A、二尖瓣瓣口狭小B、左心房变小C、主动脉瓣瓣口狭小D、三尖瓣瓣口狭小E、肺动脉瓣瓣口狭小115、一患者，在心尖部听到第一心音亢进，舒张期隆隆样杂音，可闻及开放拍击音，病人心功能 II 级，由此，首先考虑？A、二尖瓣狭窄（漏斗型）B、二尖瓣狭窄（膈膜漏斗型）C、二尖瓣狭窄（膈膜型）D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E、二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全116、肺动脉口狭窄诊断在心室与肺动脉的收缩压差为？A、大于 50mmHgB、大于 20mmHgC、大于 60mmHgD、大于 40mmHgE、大于 10mmHg117、男性，65 岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医，经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑为？A、左上肺结核B、左上肺炎C、左上肺沟癌D、左上肺脓肿E、左锁骨下动脉瘤118、下列诸项是判断进行性血胸的指标，除了？A、血压继续下降，脉搏加快B、肺萎陷逐渐加重C、重复检测血红蛋白与红细胞压积不断降低D、胸穿抽出新鲜血，且易凝固E、输血输液后血压回升后又降119、男患，69 岁，食管癌术后五天，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛、气短，体温 38 度，怀疑吻合口瘘，哪一种方法最能准确判定？A、胸部平片 X 照像B、食道钡餐与 X 线检查C、胸穿抽出混浊液体D、食管镜检 E、CT 检查120、伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左胸部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压：120/70mmHg，考虑诊断是？A、外伤性血胸B、血心包C、脓胸D、肋骨骨折E、张力性气胸121、损伤性血胸其出血多数不能自行停止，除了？A、肋间动脉出血B、肺裂伤出血C、胸廓内动脉出血D、腔静脉出血E、心脏血管出血122、引起急性脓胸少见的致病菌是？A、葡萄球菌B、结核杆菌C、变形杆菌D、产气杆菌E、大肠杆菌123、急性脓胸、脓液较稠，进一步治疗首选？A、胸膜腔穿刺抽脓B、剖胸清除脓性纤维素C、胸腔闭式引流D、加大抗菌素用量E、输液输血124、下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外？A、心电图电轴右偏B、右心室肥厚C、右心室肺动脉压力阶差大小 40mmHgD、左心室肥大E、肺动脉段突出125、女性患者 60 岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经 X 线摄片见右上肺尖有一 3＊2cm 叶状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选？A、右上肺叶切除术B、右上肺叶切除术+纵膈淋巴清扫术C、右侧全肺切除术D、右上肺叶切除术+术后放疗或化疗E、禁忌手术采用非手术的综合性治疗126、22 岁女性患者，劳力性心慌气促 3 年，查体：面颊及口唇轻度紫绀，心律不齐，心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，第一心音增强，为明确诊断，下列哪项检查最有意义？A、胸部 X 线检查B、超声心动图C、心电图D、心音图E、免疫治疗127、男，45 岁，干咳，痰中带血丝半年，吸烟史 20 年，体检（—），胸部 X 线示右上肺阻塞性肺炎，支气管纤维镜见右上肺叶支气管有菜花样肿块，痰中查到瘤细胞，下列治疗方法中哪项是错误的？ A、手术治疗 B、放射治疗 C、抗生素治疗 D、化学药物治疗 E、免疫治疗128、结核性缩窄性心包炎，经治疗后，一般情况好转，ESR：12mm/H，双侧仅有少量胸水，腹水征不明显，下一步处理首先？A、继续抗痨后治疗 3 个月后再做手术B、继续抽胸水，待胸水消失后再手术C、使用洋地黄，控制心率在正常范围后再手术 D、心包剥离术 E、继续加强支持疗法129、女性 60 岁，骑自行车跌下，颈背部着地，X 线示 12 胸椎压缩性骨折，左下肺见一 4＊30cm 分叶状，周围有小毛刺样块影，其余肺野无异常，首选的进一步检查是？A、支气管镜检查B、同位素检查C、经皮肺穿刺D、痰细胞学检查E、纵膈镜检查130、一 40 岁重度吸烟者，胸部 X 光片正常，三次痰细胞学检查二次查见癌细胞，但两次经口腔纤支镜检查均未发现异常，为了明确诊断，最好应作下列哪一项检查？A、三月后再作胸部 X 线和 CT 检查B、经皮肺胸膜活检C、纵膈镜检查D、检查鼻咽部 E、肺核素扫描131、男性，12 岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状，体检：无紫绀，胸骨左缘第二肋间听到 IV 级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导，P2 减低，右心导管检查，右心室与肺动脉收缩压阶差 80mmHg，X 光片示肺动脉段突出，该病例可采用的手术方式是？A、室缺修补术B、房缺修补术C、肺动脉口狭窄切开术D、动脉导管未闭结扎术。
外科护理学试题及答案解析-脓胸病人的护理
脓胸病人的护理-1一、A11、慢性脓胸是指急性脓胸病程超过A、1个月B、2个月C、3个月D、5个月E、3周2、慢性脓胸最主要的诊断依据是A、X线见有胸膜钙化B、胸部下陷肋间变窄C、颈部气管向患侧移位D、胸腔抽出脓液E、食管胸膜瘘3、急性脓胸具有确诊意义的是A、胸痛、气促B、肋间隙饱满C、呼吸音减弱D、X线片示大片浓密阴影E、胸穿抽出脓液4、急性脓胸最主要的致病菌是A、厌氧菌B、链球菌C、肺炎球菌D、大肠埃希菌E、金黄色葡萄球菌答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】急性脓胸病程超过3个月，脓腔壁韧厚，脓腔容量已固定不变者，称为慢性脓胸。
【该题针对“基础知识-慢性脓胸（病因、辅助检查）”知识点进行考核】2、【正确答案】 B【答案解析】慢性脓胸体征：可见胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，听诊示呼吸音减弱或消失。
严重者有脊椎侧凸。
【该题针对“基础知识-慢性脓胸（病因、辅助检查）”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】若胸穿抽出脓液是急性脓胸的主要诊断依据；胸痛、气促、呼吸音减弱、肋间隙饱满、x线片示大片浓密阴影等不是脓胸的特征性表现。
【该题针对“基础知识-急性脓胸病因生理、辅助检查”知识点进行考核】4、【正确答案】 E【答案解析】急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单细胞、真菌、结核杆菌和厌氧菌等。
最主要的致病菌为金黄色葡萄球菌。
【该题针对“基础知识-急性脓胸病因生理、辅助检查”知识点进行考核】脓胸病人的护理-2一、A11、急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是A、加大抗生素用量B、增加胸穿次数C、胸腔闭式引流D、周身支持疗法E、开胸手术清除脓汁2、慢性脓胸纵隔移向为A、前侧B、后侧C、无移位D、患侧E、健侧3、急性脓胸并发支气管胸膜瘘最主要的治疗方法是A、使用抗生素B、胸腔穿刺排脓C、开放引流D、闭式引流E、以上都不是4、有关急性脓胸的治疗方法，不恰当的是A、开放引流B、全身支持疗法C、选用有效抗生素D、胸腔穿刺抽脓液E、闭式胸腔引流术5、急性脓胸病人的最根本的治疗措施是A、应用抗生素B、排出脓液C、纠正水电失衡D、消除病因E、营养支持6、慢性脓胸病人突出的临床表现是A、高热B、消瘦、贫血C、脉速D、全身乏力E、呼吸急促二、A21、男性，19 岁。
外科学习题(附参考答案)
外科学习题（附参考答案）一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.在胸外伤治疗中,气管内插管进行正压辅助呼吸,可应用于:( )A、闭合性气胸B、血心包C、多根多处肋骨骨折D、血胸E、张力性气胸正确答案：C2.确诊食管癌后应选择何种治疗( )A、放射疗法B、免疫疗法C、化学疗法D、中医中药治疗E、手术治疗正确答案：E3.休克代偿期的临床表现为( )A、血压稍降低,脉搏、脉压正常B、血压稍升高,脉搏、脉压正常C、血压稍升高,脉搏快、脉压无变化D、血压稍升高,脉搏快、脉压缩小E、血压稍降低,脉搏、脉压缩小正确答案：D4.直肠癌血行转移最常见的部位是( )A、脑B、锁骨上淋巴结C、骨D、肺E、肝脏正确答案：E5.腹部手术选择开始进流质饮食的时间是( )A、体温低于37、5℃B、肛门排气之C、病人要求进食时D、切口疼痛轻微E、恶心、呕吐消失正确答案：B6.关于胸壁原发性骨肿瘤,下列哪项是正确的:( )A、10%发生于胸骨,90%发生于肋骨B、50%发生于胸骨,50%发生于肋骨C、60%发生于胸骨,40%发生于肋骨D、20%发生于胸骨,80%发生于肋骨E、90%发生于胸骨,10%发生于肋骨正确答案：D7.急腹症的治疗中,下列哪项是错误的( )A、并非所有的急腹症均需手术B、胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗C、急腹症诊断不时时,忌用吗啡类止痛剂。
D、并非所有脾破裂均需做脾切除E、一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术正确答案：E8.下列哪项不是急性的脓胸的常见致病菌:( )A、链球菌B、结核杆菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、大肠杆菌正确答案：B9.绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的 ( )A、X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变B、腹痛持续加重,无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、腹部出现腹膜刺激征E、肠鸣音消失或减弱正确答案：A10.7-0常用的显微缝合针线用来( )A、吻合口径约3mm的淋巴管、血管B、吻合口径1-3mm的血管C、吻合口径1-3mm的淋巴管D、吻合口径<3mm的动、静脉,神经E、吻合口径>3mm的动、静脉,神经正确答案：E11.低渗性缺水常无( )A、口渴感B、缺钠C、少尿D、缺水E、血容量减少正确答案：A12.肠内营养最常见的并发症是( )A、误吸B、便秘C、肠炎D、胃潴留E、腹泻正确答案：E13.下列那些表现与下肢动脉缺血无关( )A、静息痛B、肢体坏疽C、肢体肿胀D、肢体发凉、麻木E、间歇性跛行正确答案：C14.休克的监测中,下列哪项对病人预后的判断最具临床意义( )A、动脉血乳酸盐测定B、动脉血气分析C、直接动脉压D、中心静脉压E、肺动脉楔压正确答案：A15.胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌 ( )A、癌肿侵及横结肠B、癌肿侵犯胰腺C、有腹水D、癌肿固定E、腹膜广泛转移正确答案：A16.关于诊断休克的表现,下列哪项是错误的( )A、尿量<30ml/hB、四肢湿冷C、收缩压<90mmHgD、脉压<30mmHgE、脉搏<90次/分正确答案：E17.有一名未破裂的颅内动脉瘤病人,下列哪项措施是错误的:( )A、介入弹簧圈栓塞动脉瘤B、需要治疗C、介入气囊栓塞动脉瘤D、手术加固动脉瘤E、手术夹闭动脉瘤正确答案：B18.关于治疗颅内压增高症的方法下列哪项是错误的:( )A、冬眠低温疗法B、应用吗啡或度冷丁C、静脉注射20%甘露醇D、巴比妥治疗E、应用地塞米松正确答案：B19.右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移,治疗方案应是( )A、右侧腺叶加峡部切除B、全甲状腺切除C、右侧甲状腺腺体加峡部切除,左侧甲状腺大部切除,病侧淋巴结清除术D、放射治疗E、抗癌药物及甲状腺素治疗正确答案：C20.男,28岁,高热,咳嗽,右上腹持续性疼痛两天,无恶心呕吐,体温:39、2℃,巩膜无黄染,右下胸可闻及少量湿罗音,腹软,右上腹有轻压痛,无肌紧张,未扪及包块,肠鸣音正常,白细胞:15、9×109/L,中性:80%,其腹痛原因可能是由于 ( )A、十二指肠溃疡穿孔B、右下肺炎C、右肾结石D、急性胆囊炎E、胆石症正确答案：B21.甲亢病人脉压增大的主要原因是( )A、精神紧张B、舒张压降低C、心率增快D、周围血管阻力增高E、收缩压升高正确答案：E22.治疗损伤的首要原则 ( )A、抢救生命B、纠正水电解质紊乱C、抗休克治疗D、补充血容量E、抗感染正确答案：A23.患儿头呈舟状畸形可能为:( )A、鳞状缝早闭B、矢状缝早闭C、冠状缝早闭D、人字缝早闭E、额骨缝早闭正确答案：B24.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要表现为 ( )A、腹部压痛B、剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射C、一般情况差D、腹胀和肠鸣音稍减弱E、呕吐正确答案：B25.有明显颅内压增高体征的病人,不应作:( )A、头颅X光摄片B、腰椎穿刺C、CT扫描D、MRIE、核素扫描正确答案：B26.双人复苏时,心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为( )A、5:1B、2:1C、6:1D、1:1E、1:2正确答案：A27.手术后最严重的早期并发症是:( )A、胸膜腔感染B、吻合口瘘C、返流性食管炎D、术后肺不张或肺部感染女性,29岁,进食后约半小时呕吐已两年,近半年加重,吐出物为带有酸臭的食物,钡餐检查见食管扩张,食管下段光滑呈鸟嘴狭窄。
外科学模拟习题(附答案)
外科学模拟习题（附答案）一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.下列哪项是输血的适应证()A、急性大出血B、贫血或低蛋白血症C、重症感染D、凝血机制障碍E、以上都是正确答案：E2.手术治疗最好时机是:()A、待肝功能恢复正常后手术B、用强心剂改善心功能后手术C、用抗结核药物治疗半年后手术D、用利尿剂待胸、腹水消失后手术E、确诊后早期手术正确答案：E3.女性,35岁,腹痛5小时来诊,经检查诊断为外科急腹症,下列那项决定是正确的()A、粘连性肠梗阻不需要手术治疗B、消化道穿孔不是部腹探查的绝对指征C、先有发热的急必腹痛一般是外科急腹症,均须手术治疗D、疑为绞窄性肠梗阻时不可手术治疗,必须诊断明确后才可手术E、急性胰腺炎是否手术治疗要根据血淀粉酶的测定结果而定正确答案：B4.低钾血症可表现为()A、低渗性缺水B、碱中毒C、T波高尖D、高渗性缺水E、酸中毒正确答案：B5.门静脉的正常压力约在()之间。
A、2、35~2、94Kpa(24~30cmH2O)B、2、94~4、90Kpa(30~50cmH2O)C、0~1、2Kpa(0~13cmH2O)D、1、27~2.35Kpa(13~24cmH2O)正确答案：D6.在气管内插管紧闭式麻醉下,作剖胸探查,术中发现患者血压升高、脉搏增快、呼吸加深加快、颜面紫红、肌张力增加。
此种情况可能是()A、内脏牵拉反应B、麻醉过浅C、麻醉过深D、反常呼吸所致E、缺氧、早期二氧化碳蓄积正确答案：E7.治疗损伤的首要原则()A、补充血容量B、抢救生命C、抗休克治疗D、纠正水电解质紊乱E、抗感染正确答案：B8.腹部损伤时最易受损伤的脏器是()A、脾B、小肠C、肝D、胃E、肾正确答案：A9.III度烧伤,下列哪项是错误的()A、有网状栓塞血管B、无水泡C、痛觉丧失D、留有疤痕E、伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼正确答案：A10.头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑()A、颅前凹骨折B、脑干损伤C、鼻骨折D、脑挫伤E、脑震荡正确答案：A11.疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是()A、切口疝B、脐疝C、腹股沟斜疝D、股疝E、腹股沟直疝正确答案：C12.腹部手术选择开始进流质饮食的时间是()A、肛门排气之B、切口疼痛轻微C、病人要求进食时D、恶心、呕吐消失E、体温低于37、5℃正确答案：A13.早期食管癌最好的诊断方法是:()A、食管镜检查及治疗B、颈淋巴活检C、支气管镜检查D、食管拉网细胞学检查E、食管吞钡X线检查正确答案：D14.支气管扩张行外科手术的禁忌症应除外:()A、一般情况差,合并心、肝、肾功能不全者B、双侧广泛支气管扩张,心、肺功能均有明显损害者C、合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年人D、支气管扩张病变范围超过一个肺叶者E、支气管扩张合并急性感染,未得到有效控制者正确答案：D15.关于诊断休克的表现,下列哪项是错误的()A、四肢湿冷B、脉搏<90次/分C、尿量<30ml/hD、脉压<30mmHgE、收缩压<90mmHg正确答案：B16.中央型肺癌最常见的症状为:()A、发热B、刺激性咳嗽C、气短D、胸痛E、反复大咳血正确答案：B17.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是()A、检查血常规和红细胞压积B、超声波检查C、腹穿或腹腔灌洗D、选择性血管造影E、脱腔CT正确答案：C18.已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血,应行()A、急诊手术B、择期手术C、紧急手术D、不宜手术E、限期手术正确答案：E19.男性病人,45岁,欲择期行腹股沟斜疝修补术,一般情况尚好,BP:140/95mmHg,针对这一情况应选择下列那项处理()A、用降压药使血压下降至正常水平B、可以不用降压药物C、用降压药使血压稍有下降D、用降压药使血压显著下降E、用降压药使血压下降至略低于正常水平正确答案：B20.灭菌后的手术器械,一般可保留()A、7天B、12天C、21天D、1天E、14天正确答案：E21.女,28岁,进食时性咽下困难反复发作18个月,有时吐出潴留的食物,食管吞钡摄片示食管下端及贲门部呈鸟嘴状狭窄上端明显扩张,其诊断多为:()A、食管憩室B、腐蚀性食管灼伤C、食管平滑肌瘤D、贲门失驰症E、食管癌正确答案：D22.该病人最可能的诊断是:()28。
胸壁和胸膜疾病习题及答案
胸壁和胸膜疾病习题及答案A1型题1.下列对胸壁结核临床特点的描述中，错误的是（）A.是包括胸壁软组织、肋骨或胸骨的结核性病变B.继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变，为结核病的局部表现C.胸壁无痛性肿块，有波动感和轻压痛，冷脓肿穿破皮肤形成慢性窦道D.可合并化脓性感染E.一旦形成脓肿，应及时切开引流2.胸壁无痛软块，有波动感，或软块穿破皮肤形成经久不愈的窦道，最可能的是（）A.胸壁慢性化脓性感染B.胸壁囊性积液C.胸壁感染性窦道D.胸壁结核E.胸壁急性化脓性感染3.胸壁无痛性、有波动感的脓肿，正确的穿刺部位是（）A.脓肿上方皮下潜行后刺入B.脓肿最低部位刺入C.脓肿正中垂直刺入D.脓肿左侧壁刺入E.脓肿右侧壁刺入4.以下选项中，哪项不是胸壁结核的临床表现（）A.一般多无明显全身症状B.明显的红、肿、热、痛C.溃破形成经久不愈的溃疡D.可形成曲折、分叉多的窦道E.脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质5.关于胸壁结核的手术要点，下列不正确的是（）A.彻底切除病变的皮肤及窦道口B.胸壁受累区域组织均需清除干净C.脓肿形成先切开引流，愈合后再切除病变区D.窦道行至肋骨后方时，应切除该段肋骨E.局部敷撒链霉素，放置引流，缝合切口，加压包扎6.下列对脓胸的叙述中，错误的是（）A.脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染B.按病理发展过程可分为急性和慢性C.按致病菌可分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸D.按波及范围可分为全脓胸和局限性脓胸E.胸膜腔受致病菌感染，大量炎性渗出的过程7.脓胸常继发于（）A.脓毒血症B.膈下脓肿C.肺内感染D.胸膜腔积液E.胸部开放伤8.脓胸最常见的致病菌是（）A.肺炎球菌和链球菌B.耐药金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌和铜绿假单胞菌D.结核菌E.真菌9.以下选项中，哪项不是脓胸的感染途径（）A.直接由化脓病灶侵入胸膜腔B.外伤、手术污染胸膜腔C.直接由化脓病灶破入胸膜腔D.病原菌一般不经淋巴道播散E.血源性播散10.以下急性脓胸的临床表现描述中，错误的是（）A.高热、脉快、呼吸急促等中毒症状B.胸痛、食欲减退、乏力、白细胞增高等急性感染征象C.积脓较多者胸闷、咳嗽、咳痰，甚至发绀D.患侧语颤音减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失E.病情虽严重，但不会发生休克11.急性肤胸最可靠的诊断方法是（）A.胸部X线B.胸部B超C.胸膜腔穿刺D.胸部CTE.纤维支气管镜12.急性脓胸的治疗措施中，不宜采取的是（）A.应用广谱抗生素B.全身支持治疗C.胸膜腔穿刺抽脓D.胸腔闭式引流术E.脓胸开放引流13.以下选项中，哪项不是急性脓胸的治疗原则（）A.提高机体免疫力B.控制原发感染C.全身支持治疗D.选择有效抗生素E.彻底排出脓液，促进肺尽早复张14.急性多房性脓胸的治疗方法，宜采取（）A.大剂量抗生素治疗B.胸腔穿刺排脓C.经肋间胸腔闭式引流术D.经肋床插管闭式引流术E.胸廓改形术15.急性脓胸经胸腔穿刺后，脓液又迅速增多，最有效的治疗方法是（）A.加大抗生素用量B.反复穿刺抽脓C.胸腔闭式引流D.全身支持疗法E.开胸手术清除脓液16.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首选的治疗是（）A.胸腔穿刺排脓B.胸腔闭式引流术C.开放引流术D.瘘口缝合术E.病肺切除术17.脓胸清除或脓胸早期廓清术，适用于（）A.经胸腔闭式引流不见好转或脓腔分隔形成多房性脓胸者B.脓胸急性期为防止形成多房性脓胸者C.急性脓胸病程超过2周者D.有可能形成多房性脓胸者E.肺部炎症未控制者18.急性脓胸的病程一般是（）A.2周以内B.4周以内C.6周以内D.2个月以内E.6个月以内19.下列选项中，哪项不符合慢性脓胸的临床特征（）A.急性脓胸治疗不及时不彻底，病程可超过6周B.形成的胸膜纤维板，限制肺扩张C.杵状指（趾）D.脊柱侧弯并凸向患侧E.结核性脓胸可有干样物质或胸膜钙化20.慢性脓胸肺内无病变者，理想的治疗方法是（）A.胸腔闭式引流术B.开窗引流术C.胸膜纤维板剥脱术D.胸廓成形术E.胸膜肺切除术21.慢性脓胸最重要的病理特征是（）A.胸腔积液B.胸膜积脓C.胸膜增厚D.肋间隙变窄E.杵状指22.下列对慢性脓胸临床表现的描述中，不正确的是（）A.杵状指B.肋间隙增宽C.长期低热、食欲减退、贫血、低蛋白血症D.胸廓内陷，呼吸运动减弱E.听诊呼吸音减弱或消失23.以下选项中，哪项不是慢性脓胸的治疗原则（）A.全身支持，补充营养和维生素，维持水和电解质平衡，纠正贫血B.去除病因，应用敏感抗生素C.改善引流，消除引流不畅因素D.消除脓腔，促使肺复张，恢复肺功能E.纠正引流管过细、引流位置不当A2型题1.患者女，19岁。
胸心外科学(医学高级)：脓胸找答案
胸心外科学(医学高级)：脓胸找答案1、单选关于胸膜内胸廓改形术，下列哪项是不正确的?()A．切除脓腔外侧壁的肋骨B．切除脓腔外侧壁增厚的壁层胸膜C．合并病变可一并切除D．可用背阔肌、前锯肌的带蒂皮瓣充填（江南博哥）E．可切除脓腔外侧壁的肋间肌正确答案：C2、问答题女，36岁，体重45kg。
咳嗽，右侧胸痛。
胸部X线片诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液。
抗结核治疗3周，胸腔积液未减少，胸膜腔穿刺抽液4次，共抽出淡黄色清亮液体1200ml。
每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。
今起突发高热、呼吸困难。
血象：WBC15×10/L。
胸部X 线片示胸膜腔内积液量较前增多。
试述诊断及治疗原则。
正确答案：病人起病咳嗽、右侧胸痛。
X线检查显示右侧胸膜炎并少量胸腔积液。
胸膜腔穿刺抽出淡黄色清亮液体。
初步诊断为结核性胸膜炎并胸腔积液。
可作结核菌素试验、血沉、胸液涂片找抗酸杆菌或胸液作结核菌培养等以明确诊断。
突发高热、呼吸困难、白细胞增高、胸腔积液增多应怀疑合并细菌感染。
若胸腔穿刺抽得脓液，可诊断为脓胸。
观察脓液外观性状，质地稀稠，有无臭味，并作涂片镜检、细菌培养及药物敏感试验，选用敏感抗生素。
反复行胸膜腔穿刺排净脓液；同时给予全身支持治疗，如补充营养和维生素、注意水和电解质平衡、纠正贫血等。
3、问答题慢性脓胸的主要病因是什么?正确答案：答：慢性脓胸的主要病因：①急性脓胸没有及时治疗或治疗不当；②如脓胸合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘，经常会有污染物和细菌进入脓腔；膈下脓肿引起的脓胸，膈下感染如未彻底清除或有异物残留等，均可因感染源未清除，而形成慢性脓胸；③合并特异性感染，如合并结核杆菌感染的脓胸。
4、单选男性，44岁，十二指肠穿孔修补术后第7天，高热，右上腹疼痛，肝区叩痛，两日后胸痛，胸片示右膈肌抬高，胸穿抽出黄色浑浊液体，血培养阴性，右下胸积液为()A．反应性积液B．手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸C．膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸D．细菌经血运到右胸腔引起脓胸E．细菌经血运到右肺，形成肺脓肿破溃形成脓胸正确答案：C5、多选急性脓胸的治疗措施包括()A．抗生素治疗B．全身支持疗法C．胸腔穿刺抽脓D．闭式胸腔引流术E．脓腔开放引流正确答案：A, B, C, D6、填空题确诊急性脓胸的最好方法________。
气胸脓胸练习题
气胸脓胸练习题气胸和脓胸是两种常见的胸腔疾病，对于临床医学学习和实践起着重要的作用。
本文将通过一系列练习题，帮助读者加深对气胸和脓胸的理解和应对策略。
练习题一：选择题1. 气胸的病因主要是由于以下哪种情况导致？A. 胸膜恶性肿瘤B. 胸腔受伤C. 严重肺疾病D. 腹腔手术并发症2. 下列哪个症状不是气胸的常见表现？A. 呼吸困难B. 胸痛C. 咳嗽D. 发热3. 脓胸是一种由于以下哪种原因引起的疾病？A. 胸膜感染B. 胸腔受伤C. 严重肺疾病D. 胸膜恶性肿瘤4. 脓胸的治疗主要包括以下哪些方法？A. 药物治疗B. 手术治疗C. 导管引流D. 物理治疗练习题二：填空题1. 气胸是指气体在胸腔内的异常积聚，可分为________和张力性气胸两种类型。
2. 气胸的常见症状有胸痛、________和呼吸困难等。
3. 脓胸是指胸腔内积聚的________，是由于胸腔感染引起的。
4. 脓胸常见的症状包括胸痛、发热、________和乏力等。
练习题三：案例分析某患者因胸痛、呼吸困难等症状就诊，经检查发现为气胸。
以下是患者情况，请回答下列问题：1. 该患者可能患有哪种类型的气胸？2. 针对该患者的治疗方案包括哪些措施？3. 患者应该如何预防气胸的复发？练习题四：问答题1. 请简要介绍气胸的发病机制。
2. 脓胸的主要临床表现有哪些？3. 请列举三种引起气胸的常见原因。
4. 脓胸的治疗方法有哪些？请给出简要描述。
练习题五：论述题请结合临床实践，从病因、临床表现、诊断方法、治疗方案和预防措施等方面，对气胸和脓胸进行详细比较和分析。
结语通过以上练习题的探讨，相信读者对气胸和脓胸的相关知识有了更深入的了解。
在临床实践中，准确的诊断和有效的治疗对于这两种疾病的患者至关重要。
希望读者在今后的学习和实践中，能够应用所学知识，为患者提供优质的医疗服务。
脓胸试题
脓胸[单项选择题]1、导致慢性脓胸的常见原因有（）A.性脓胸未及时就诊B.急性脓胸处理不当C.胸内异物残留D.支气管或食管瘘未及时处理E.以上都是参考答案：E[单项选择题]2、慢性脓胸采用胸廓成形术，其目的是（）A.控制感染源，促进愈合B.促使肺复张，改善肺功能C.去除胸廓的坚硬组织，使胸壁内陷，消灭脓腔D.修补支气管胸膜瘘E.以上均不是参考答案：C[单项选择题]3、下列哪项是慢性脓胸的可靠依据（）A.发热、胸痛、气促B.杵状指C.纵隔向健侧移位D.患侧胸廓塌陷，肋间隙变窄E.咳脓痰参考答案：D[单项选择题]4、关于纤维素性脓胸的病理特点，下列哪项是不正确的（）A.大量中性粒细胞沉积B.大量纤维素沉积C.肺扩张受限D.脓腔有局限化倾向E.胸壁活动受限参考答案：E[单项选择题]5、女，16岁，咳嗽，胸痛，高热，右肺湿啰音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎后缓解，4天后体温升至39℃，右胸痛，呼吸音减低，X线右胸下部大片致密影，有一大液平，白细胞18×10/L，最有效的治疗措施是（）A.纤支镜检查，排除支气管新生物B.再次痰培养，选择敏感抗生素C.左侧卧，头低脚高体位排痰D.加大抗生素用量E.右侧胸腔闭式引流参考答案：E[单项选择题]6、关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是不正确的?（）A.病人一般多无明显全身症状B.胸壁脓肿为热脓肿C.皮下溃破形成经久不愈的溃疡D.可形成曲折、分叉多的窦道E.脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质参考答案：B[单项选择题]7、关于纤维素性脓胸的病理特点，下列哪项是不正确的?（）A.大量中性粒细胞沉积B.大量纤维素沉积C.肺扩张受限D.脓腔有局限化倾向E.胸壁活动受限参考答案：E[单项选择题]8、关于脓胸的感染途径，下列哪项是不正确的?（）A.肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔B.肺脓肿穿破入胸膜腔C.肺结核空洞溃破或肺大疱破裂形成脓气胸D.病菌不能经淋巴道扩散至胸膜腔E.脓毒血症时病菌经血循环进入胸膜腔参考答案：D[单项选择题]9、关于慢性脓胸，下列哪项是不正确的（）A.纵隔向患侧移位B.严重影响呼吸功能C.脓液十分稠厚D.胸膜表面形成厚的纤维板E.患侧膈肌下降，胸廓下陷参考答案：E[单项选择题]10、脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色，较稠并有恶臭，称之为（）A.混合性脓胸B.厌氧菌性脓胸C.腐败性脓胸D.大肠杆菌性脓胸E.金黄色葡萄球菌性脓胸参考答案：C[单项选择题]11、脓胸若未及时引流，常可出现（）A.脓液穿破到对侧胸膜腔B.脓液穿破心脏和大血管C.脓液穿破食管D.脓液穿破胸壁形成外穿性脓胸E.脓液穿破膈肌参考答案：D[单项选择题]12、急性脓胸的治疗哪项错误（）A.抗生素应用B.闭式引流C.开胸清除脓液D.支持疗法E.以上均不正确参考答案：C[单项选择题]13、一般性脓胸病人，闭式引流已半年，脓腔容积10ml，病人一般情况尚好，下一步应（）A.纤维板剥脱术B.拔除引流C.继续闭式引流D.开放引流，逐渐拔管E.以上均不正确参考答案：D[单项选择题]14、关于脓胸的正确定义是（）A.胸膜受致病菌感染B.胸膜腔内脏器感染，胸膜腔积液C.肺内炎症并胸膜腔积液D.胸膜炎的进一步发展E.胸膜腔受致病菌感染，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内参考答案：E[单项选择题]15、急性脓胸是指病程在（）A.6周以内B.1个月以内C.2个月以内D.3个月以内E.6个月以内参考答案：A[单项选择题]16、慢性脓胸病人常出现（）A.通气性呼吸功能障碍B.堵塞性呼吸功能障碍C.限制性呼吸功能障碍D.中枢性呼吸功能障碍E.肺通气-血流比例失调参考答案：C[单项选择题]17、近年来脓胸的主要致病菌是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.结核杆菌E.变形杆菌参考答案：B[单项选择题]18、急性脓胸不易抽出脓液时，应采取的治疗主要是（）A.全身大量抗生素B.加强营养增加抵抗力C.闭式引流D.B超定位穿刺，并注入抗生素治疗E.部物理治疗促进脓液吸收参考答案：C[单项选择题]19、胸膜腔积液稀薄者，下列哪项治疗措施可获得满意的疗效?（）A.闭式胸膜腔引流B.开胸手术C.全身用抗生素D.反复胸穿抽脓注入抗生素+全身应用抗生素E.开胸手术+大量广谱抗生素参考答案：D[单项选择题]20、诊断脓胸的可靠依据是（）A.超声波检查胸腔有积液征象B.X线胸片胸腔有大片致密阴影C.有发热、气促、胸痛乏力感D.胸穿抽得脓液E.过去有胸腔引流史参考答案：D[单项选择题]21、不宜行胸膜纤维板剥除术的慢性脓胸是（）A.病史6周B.消耗型体质C.咳嗽、气促D.胸廓活动受限E.结核性空洞参考答案：E更多内容请访问《做题室》微信公众号[单项选择题]22、何谓腐败性脓胸（）A.脓液有臭味B.大肠杆菌感染C.绿脓杆菌感染D.厌氧菌感染E.合并结核感染参考答案：D[单项选择题]23、急性脓胸的治疗中哪项原则不正确（）A.根据药敏选用有效抗生素B.彻底排净脓液C.控制原发病灶D.一般胸穿即可，不必行胸腔闭式引流E.加强支持治疗参考答案：D[单项选择题]24、慢性脓胸行一期脓胸和病肺切除的指征应除外（）A.合并支气管胸膜瘘瘘口不能闭合者B.合并支气管扩张者C.合并肺不张者D.合并继发性肺纤维变者E.合并结核性空洞者参考答案：D参考解析：慢性脓胸行一期脓胸和病肺切除的指征包括合并支气管胸膜瘘瘘口不能闭合者、合并支气管扩张者、合并肺不张者及合并结核性空洞者。
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脓胸
一、判断改错题
1、脓胸的急性期和慢性期之间无明显界限。
二、选择题
[A型题]
1、下列哪一项措施一般不用于慢性脓胸的治疗。
A．胸腔穿刺B．胸腔闭式引流C．胸膜纤维剥脱术
D．胸廓改形术E．胸膜肺切除术
2、脓胸的致病菌多来自。
A．肺内的感染灶B．胸腔内其他脏器的感染灶
C．纵隔内脏器的感染灶D．身体其他部位的感染灶
E．胸腔手术污染
3、一般急性脓胸超过多长时间时，即形成慢性脓胸。
A．3周至6周B．6周至3个月
C．3个月至半年D．3周至2个月
E．半年以上
4、下列哪一项是慢性脓胸的特点。
A．胸水大量渗出B．脓液稀薄，呈浆液性
C．脏、壁层胸膜纤维性增厚D．纤维素膜在胸壁上附着不牢固，易脱落E．患侧呼吸运动减弱肋间隙饱满，叩诊呈浊音。
5、在脓胸的致病菌中，下列何种在小儿患者中更为多见。
A．肺炎球菌B．链球菌C．金黄色葡萄球菌D．绿脓杆菌E．G-杆菌6、在处理急性脓胸时，下列何种原因不会导致慢性脓胸。
A．引流太迟B．引流管拔除迟C．引流管太细
D．引流位置不当E．插入深度不适
7、机化组织引起粘连，使脓液局限于胸膜腔内一定范围内，称为。
A．全脓胸B．局限性脓胸C．多房性脓胸
D．外穿性脓胸E．单房性脓胸
8、下列不属于慢性脓胸治疗原则的是。
A．改善全身情况，消除中毒症状和营养不良B．消除致病原因和脓腔C．尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能
D．尽量维持胸廓原有的形状和完整性
E．除D外均是
9、下列哪一项不属于急性脓胸的临床表现。
A．高热B．血象升高C．食欲不振D．杵状指E．胸痛、脉速
10、下列何种致病菌感染可造成腐败性脓胸。
A．肺炎球菌B．链球菌C．金黄色葡萄菌
D．厌氧菌E．G-杆菌（大肠杆菌）
11、急性脓胸时若脓腔闭合缓慢，可及早行。
A．胸腔扩清术和纤维膜剥除术B．胸腔扩清术和纤维板剥除术
C．胸廓成形术和纤维膜剥除术D．胸膜肺切除术和纤维板剥除术E．胸腔开放引流
12、慢性脓胸患者在下列何种情况时适合行胸膜纤维板剥除术。
A．病期不长，纤维板粘连不甚紧密B．肺组织纤维化
C．肺内有结核性空洞D．支气管扩张
E．支气管胸膜瘘
13、急性脓胸患者若怀疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等，应。
A．及时反复胸腔穿刺B．向胸膜腔内注入抗生素
C．加大全身抗生素用量D．及早行胸腔闭式引流
E．脓胸扩清术
14、慢性脓胸患者，患侧体检时可见。
A．肋间隙饱满，叩诊呈浊音B．肋间隙饱满，叩诊呈实音
C．肋间隙变窄，叩诊呈浊音D．肋间隙变窄，叩诊呈实音
E．以上均不对
15、杵状指可见于的患者：
A．血胸B．乳糜胸C．急性脓胸D．慢性脓胸E．气胸
16、慢性脓胸患者若怀疑有支气管胸膜瘘时，应通过证实：A．拍X线胸片B．胸腔穿刺C．脓液细菌培养
D．脓腔或瘘管造影E．自瘘口注入少量美蓝
[B型题]
A．大量液体渗出布满全胸膜腔B．脓胸内含气者
C．化脓性、结核性，特异病原性脓胸D．厌氧菌感染引起者
17、腐败性脓胸。
18、导致脓胸病菌可分为。
19、全脓胸。
20、脓气胸。
[C型题]
A．急性脓胸B．慢性脓胸C．两者均有D．两者均无
21、可以行胸腔闭式引流治疗。
22、可采用胸廓成形术治疗。
23、腔壁胸膜纤维性增厚。
24、早期可行反复用穿刺排脓液。
[X型题]
25、急性脓胸的治疗原则包括。
A．选用敏感抗生素B．彻底排净脓液，使肺早日复张
C．控制原发感染D．全身支持治疗E．尽早行胸廓成形术
26、治疗慢性脓胸的常用手术包括。
A．改进引流术B．胸腔穿刺术C．胸膜纤维板剥除术
D．胸廓成形术E．胸膜肺切除术
27、当慢性脓胸合并以下何种病变时，应考虑行胸膜肺切除术。
A．支气管扩张B．结核性空洞C．肺纤维化
D．不易修补成功的支气管胸膜瘘E．瘘管或窦道形成
28、下列何种组织可在胸廓成形术时用来填充脓腔。
A．肋间肌B．胸大肌C．背阔肌D．前锯肌E．大网膜
判断改错题
1、对
选择题
1、A
2、A
3、B
4、C
5、C
6、B
7、B
8、D
9、D
10、D 11、A 12、A 13、D 14、D 15、D 16、E 17、D 18、C 19、A 20、B 21、C 22、B 23、B 24、A 25、ABCD 26、ACDE 27、ABCD 28、ACDE。