髌骨骨折课件

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髌骨骨折教学演示课件

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03
通过对比不同治疗方法的疗效和安全性,我们为临床医 生提供了更为详细和实用的治疗建议,有助于优化患者 的治疗方案。
未来研究方向展望
A
进一步研究髌骨骨折的发病机制,深入探讨其 与骨质疏松、外伤等危险因素的关系,为预防 和治疗提供新的思路。
开展多中心、大样本的临床研究,进一步 验证和优化髌骨骨折的综合治疗方案,提 高治疗的针对性和有效性。
肌肉力量训练
进行股四头肌的等长收缩 练习,以增强大腿肌肉力 量。
冷敷与热敷
训练后适当冷敷,减少肿 胀;24-48小时后可热敷 ,促进血液循环。
中期康复训练内容及方法
逐渐增加关节活动度
根据恢复情况,逐渐加大膝关节的活动范围。
抗阻训练
利用弹力带等辅助工具进行抗阻练习,提高肌肉力量。
平衡与协调性训练
进行单腿站立等平衡练习,提高膝关节的稳定性。
诊断依据
根据外伤史、临床表现及X线检查可明 确诊断。X线片可显示骨折的类型和移 位情况,CT和MRI检查有助于更准确 地评估骨折和软组织损伤情况。
02 髌骨骨折类型及特点
横行骨折
骨折线呈横向走行, 与髌骨纵轴垂直。
骨折块一般无明显移 位,关节面保持平整 。
常见于髌骨中部,由 于直接暴力作用于髌 骨前侧面导致。
晚期康复训练内容及方法
全面恢复关节活动度
继续进行关节活动度训练,直至膝关节活动 范围完全恢复。
功能性训练
模拟日常生活动作进行训练,如上下楼梯、 蹲起等,提高膝关节的功能性。
强化肌肉力量
增加抗阻训练的强度和难度,进一步提高大 腿肌肉力量。
心理调适与运动习惯培养
关注患者心理状况,鼓励积极参与运动,培 养良好的运动习惯。

医学课件演示课件髌骨骨折

医学课件演示课件髌骨骨折

01 Chapter定义特点定义与特点发病原因030201发病率流行病学发病率与流行病学02 Chapter临床症状疼痛肿胀淤血活动受限诊断方法鉴别诊断膝关节扭伤韧带损伤03 Chapter非手术治疗手法复位使用石膏绷带对骨折部位进行固定,保持骨折端的稳定。

石膏固定药物治疗髌骨部分切除术对于无法复位或复位后不稳定的骨折,可以切除部分髌骨,以保持膝关节的稳定性和功能。

切开复位内固定通过手术切开骨折部位,将骨折断端恢复到正常位置,然后使用钢板、螺钉等内固定器材进行固定。

自体骨移植在手术中,使用自体骨移植来填充骨折部位,促进骨折愈合。

手术治疗治疗注意事项04 Chapter康复锻炼中期阶段后期阶段初期阶段03心理护理护理措施01定期换药02观察肢体肿胀预防复发与后期注意事项坚持康复锻炼康复期结束后,仍需坚持进行适当的锻炼和保养,以避免再次受伤或复发。

注意饮食调整合理安排饮食,保证营养均衡,以促进骨骼愈合和身体健康。

定期随访在康复期间及康复后,定期到医院进行随访检查,以便及时发现和处理可能出现的问题。

05 Chapter病例一:老年人的髌骨骨折诊断治疗康复1病例二:年轻人的髌骨骨折23年轻人的髌骨骨折通常由于剧烈运动或外伤导致,可能伴有韧带损伤或其他软组织损伤。

诊断根据骨折程度和患者的具体情况,治疗方法可能包括保守治疗(如石膏固定)或手术治疗(如内固定或关节置换)。

治疗康复过程可能包括物理治疗、药物治疗和心理支持等。

康复治疗康复诊断病例三:运动员的髌骨骨折06 Chapter骨骼的基本知识骨折的基本知识骨折的症状包括疼痛、肿胀、活动受限等,严重时可出现休克和神经损伤。

骨折的治疗方法包括复位、固定和康复训练,根据骨折的类型和程度选择合适的治疗方式。

骨折是指骨的完整性和连续性受到破坏,可由外伤、疾病等多种原因引起。

相关医学术语解释髌骨骨折愈合功能锻炼THANKS。

髌骨骨折护理ppt课件-2024鲜版

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临床表现及诊断
X线检查
是诊断髌骨骨折的首选方法,可 明确骨折的部位、类型及移位情
况。
2024/3/28
CT检查
对于复杂或疑似髌骨骨折的患者, 可进行CT检查以进一步明确诊断 。
MRI检查
对于合并韧带、半月板等软组织损 伤的患者,MRI检查有助于明确诊 断。
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治疗方法与预后
治疗方法 非手术治疗:对于无移位的髌骨骨折 ,可采用石膏固定、支具固定等非手
控制脂肪和糖的摄入
过量的脂肪和糖会影响骨折愈 合和身体康复,建议患者控制 脂肪和糖的摄入,选择低脂肪 、低糖的食物。
23
多摄入富含钙和维生素D 的食物
钙和维生素D是骨骼健康的重 要营养素,可以促进骨折愈合 和预防骨质疏松。建议患者多 摄入富含钙和维生素D的食物 ,如牛奶、豆制品、海产品、 绿叶蔬菜等。
03
鼓励患者多饮水,保持 充足尿量,预防尿路感 染。
12
04
协助患者进行床上排便 训练,避免术后因排便 困难导致的相关并发症 。
03
术后护理
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观察生命体征及伤口情况
监测生命体征
术后密切监测患者的体温 、脉搏、呼吸和血压等生 命体征,及时发现异常情 况并采取相应措施。
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促进骨折愈合的营养素摄入
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
蛋白质
是骨折愈合的基本物质 ,可以促进骨骼和肌肉 的生长和修复。建议患 者每天摄入适量的优质 蛋白质,如瘦肉、鱼、 禽、蛋、奶等。
钙和维生素D
是骨骼健康的重要营养 素,可以促进骨折愈合 和预防骨质疏松。建议 患者每天摄入适量的富 含钙和维生素D的食物 ,如牛奶、豆制品、海

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2024/1/27
可靠固定
选用适当的内固定或外固定方法, 确保骨折部位稳定,促进骨折愈合 。
药物预防
对于高危患者,可使用药物预防深 静脉血栓的形成。
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处理方法和效果评价
关节僵硬处理
通过理疗、关节松动术等方法改善关 节活动度。
创伤性关节炎处理
轻者可通过药物治疗、理疗等方法缓 解症状,重者需考虑手术治疗。
X线片以观察骨折愈合情况。
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膝关节支具固定
适用于轻度移位的髌骨骨折,通过 支具固定可限制膝关节活动,促进 骨折愈合。
药物治疗
给予消肿止痛、促进骨折愈合的药 物,如非甾体类抗炎药、钙剂等。
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手术治疗适应证及术式选择
手术适应证
对于明显移位的髌骨骨折,尤其是伴 有膝关节不稳定或关节面不平整的患 者,需采用手术治疗。
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骨折不愈合或延迟愈合处理
去除影响骨折愈合的不良因素,如改 善血液供应、加强固定等,必要时进 行手术治疗。
深静脉血栓处理
一旦确诊,应立即进行抗凝治疗,防 止血栓进一步发展和脱落导致肺栓塞 等严重后果。
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05
康复训练与功能恢复指导
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早期康复训练方法介绍
膝关节被动活动
骨折不愈合或延迟愈合
由于骨折部位血液供应不足、复位不良 或固定不牢固。
创伤性关节炎
关节内骨折未准确复位,导致关节面不 平整。
深静脉血栓
长期卧床导致血液流动缓慢,血液高凝 状态。
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预防措施建议
早期活动
在医生允许范围内尽早进行关节活 动,避免长期制动。
准确复位

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定期体检
通过定期进行骨密度检测等体 检项目,及时发现骨骼健康问
题,采取相应措施。
保健知识
休息与康复
在骨折愈合期间,应遵循医生 的建议,充分休息并按时进行
康复训练,促进骨折愈合。
合理饮食
保持均衡的饮食结构,摄取足 够的营养物质,有助于骨折愈 合和身体恢复。
药物与理疗
根据医生指导,按时服用药物 ,并配合物理治疗,如热敷、 按摩等,缓解疼痛和促进康复 。
XXX
PART 04
髌骨骨折预防与保健
REPORTING
预防措施
01
02
03
04
强化骨骼健康
通过均衡饮食、适量运动和补 充钙质等措施,增强骨骼强度
,降低骨折风险。
安全运动
在进行剧烈运动时,应佩戴适 当的防护装备,如护膝、护腕
等,以减少意外伤害。
注意环境安全
保持活动场所清洁、干燥,避 免滑倒、摔倒等意外事故发生
康复结果
经过精心护理和康复训练,张先生术 后恢复良好,膝关节功能基本恢复正 常。
典型案例二
患者情况
治疗方案
患者李女士,35岁,因跌倒导致髌骨骨折 。
接受石膏外固定保守治疗,同时进行康复 训练。
护理重点
康复结果
定期调整石膏松紧度,保持患肢血液循环 ;鼓励患者进行股四头肌等长收缩练习, 预防肌肉萎缩。
XXX
PART 02
髌骨骨折治疗
REPORTING
非手术治疗
01
02
03
石膏固定
对于轻微的髌骨骨折,可 以使用石膏固定患肢,促 进骨折愈合。
牵引治疗
对于无法进行手术的患者 ,可以通过牵引的方法减 轻疼痛和肿胀。

2024年度-髌骨骨折护理查房ppt课件完整版

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80%
评估患者风险
针对患者年龄、手术史、卧床时 间等因素,评估深静脉血栓形成 的风险。
100%
早期活动与锻炼
鼓励患者尽早进行下肢活动和锻 炼,促进血液循环,降低血栓形 成风险。
80%
药物预防
根据患者病情,医生可酌情使用 抗凝药物以预防深静脉血栓形成 。
17
其他并发症观察和处理方法
关节僵硬与肌肉萎缩
发病原因
直接暴力和间接暴力均可引起髌骨骨折。直接暴力多因外力直接 撞击髌骨,如撞伤、踢伤等,骨折多为粉碎性,其髌前腱膜及髌 两侧腱膜和关节囊多保持完好,骨折移位较小,亦可为横断型骨 折。间接暴力多由于股四头肌猛烈收缩所形成的牵拉性损伤,如 突然滑倒时,膝关节半屈位,股四头肌骤然收缩,牵髌骨向上, 髌韧带固定髌骨下部,而造成髌骨骨折。
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药物副作用监测和应对措施
镇痛药可能引起的副作用
01
胃肠道不适、出血、过敏反应等。应告知患者注意观察自身症
状,如有不适应及时停药并就医。
抗生素可能引起的副作用
02
过敏反应、肠道菌群失调等。需定期监测患者感染指标,及时
调整用药方案。
抗凝药可能引起的副作用
03
出血、血小板减少等。需定期监测凝血功能,并根据结果调整
30
THANK YOU
感谢聆听
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度和依从性。
06
营养支持与饮食调整建议
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营养需求评估及补充方案制定
评估患者营养状况
通过身体质量指数、皮褶厚度、血清蛋白等指标,全面了解 患者的营养状况。
制定个性化营养补充方案
根据患者的年龄、性别、骨折类型、身体状况等因素,制定 个性化的营养补充方案,包括蛋白质、维生素、矿物质等的 摄入量。

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日常护理
在恢复期间,患者需要遵循医生的 建议,按时服药、定期回诊复查, 并注意日常护理和自我保护。
04
预防
保持健康骨骼的方法
均衡饮食
戒烟限酒
摄入足够的钙、磷、镁等矿物质,以 及维生素D、K等营养素,以维持骨骼 健康。
戒烟和限制酒精摄入对维护骨骼健康 至关重要,因为烟酒均会损害骨骼健 康。
适量运动
长期使用某些药物
长期使用某些药物如激素类药物、 抗凝药等可能增加骨折的风险。 在使用这些药物时,应遵循医生 的建议,并定期接受医生的评估。
提高对骨折的认识和预防意识
了解骨折的常见原因和风险因素
01
了解骨折的常见原因和风险因素有助于提高预防意识,采取相
应的预防措施。
学习骨折的预防知识
02
通过学习骨折的预防知识,可以更好地了解如何预防骨折,并
钢板固定
使用钢板和螺钉将骨折部 位固定,提供稳定的环境 以促进愈合。
关节镜手术
在关节镜下进行手术,可 以减少创伤,快速恢复, 并减少并发症。
康复和物理治疗
康复训练
在医生的指导下进行康复训练, 包括肌肉锻炼和关节活动,以恢
复关节功能。
物理治疗
物理治疗师可以帮助患者进行康复 训练,并提供其他治疗方法,如按 摩、电疗等。
CT检查
MRI检查
对于复杂骨折或需要进一步了解骨折细节 的情况,可能需要进行CT扫描。
对于怀疑伴有软组织损伤或关节内其他结 构损伤的情况,可能需要进行MRI检查。
评估和分类
评估
医生会根据症状、体征及检查结果,评估骨折的严重程度和 稳定性。
分类
根据骨折的类型和移位程度,可以将髌骨骨折分为不同的类 型,如横行骨折、纵行骨折、粉碎性骨折等。不同类型的骨 折治疗方案不同,因此准确的分类对治疗方案的制定至关重 要。

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术后护理
(五)石膏、夹板、支具护理
1、术后观察支具/石膏/夹板的松紧度,观察末梢血液 循环、皮肤色泽,温度、感觉、活动以及患肢肿胀情况,
2、若有肢端剧痛、发绀或苍白、皮肤温度低、感觉减 退、不能主动活动或被动活动时疼痛,都是缺血的表现, 可能是绷带压迫所致,应及时报告医生处理;如有局限 性松动、肢体疼痛、切勿随意使用止痛剂,如疑有局部 受压,可及时检查、或重新固定。
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
护理及功能锻炼(保守)
骨折后如关节肿胀明显、积液较多应抽尽膝关节内积血积 液,并用无菌辅料加压包扎,再用直夹板固定4周,抬高 患肢卧床休息,可直退下地行走,避免负重,每日行股四 头肌的收缩练习。 伤后4-5周:每天去夹板练习屈膝到50°,每天10分钟,时 间不要太长,一次即可。练习完后将夹板带上。 伤后5-6周:每天屈膝练习到60°,练习时间和次数同上。 练习完成后带上夹板。 伤后7周:屈膝关节练习到80°,可以考虑去除夹板,但 决定前应先拍X线片。 伤后8周:彻底去除夹板,屈曲关节可以达到90°。 伤后9周:屈曲可到100°。 伤后9周以后:以最快的速度恢复正常的膝关节活动度。
病原体侵入机体,消弱机体防御机能 ,破坏 机体内 环境的 相对稳 定性, 且在一 定部位 生长繁 殖,引 起不同 程度的 病理生 理过程
术后护理
(一)一般护理 妥善安置床位,监测生命体征,保持各 管道通畅,交代饮食、用药、锻炼、疼痛等注意事项,协 助并落实各项生活护理。 (二)患肢护理 1、术后患肢给予抬高,高于心脏,以利血液回流,防止 患肢肿胀。 2、观察患肢血液循环、皮肤温度、神经感觉情况、踝关 节及足趾活动、足背动脉搏动情况。 3、观察伤口有无渗血渗液
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髌骨由来
孙宾(?-前316年),中国战国时期军事家。因其受过膑刑, 故后人称其为孙膑。膑刑是古代一种剔去膝盖骨的一种酷刑, 后来将“膑”演化为“髌”。
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解剖概要
髌骨是人体中最大的籽骨,也是膝关节的一个组成部分。能 起到保护膝关节、增强股四头肌肌力、维持关节稳定等作用。
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折移位≥2-3mm,无法维持复位的粉碎性骨折。
•手术时间: 原则上应尽早手术。
如皮肤存在挫伤或裂伤,手术应延迟7-10天直 至手术伤口被污染的可能性降到最小。
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Δ治疗Δ
一、张力带钢丝固定
适用于髌骨中部非粉碎性骨折
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Δ治疗Δ
手术示意图
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Δ治疗Δ
二、髌骨固定器固定
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病因与分类
• 直接暴力 膝部撞击汽车前挡板 跪பைடு நூலகம்时直接撞击地面
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病因与分类
•间接暴力: 股四头肌强烈收缩导致的撕脱骨

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*临床表现*
患者发生髌骨骨折,常出现膝关节肿胀,活动障碍及髌骨前 方压痛等临床表现。关节肿胀多为局部血管断裂产生的血肿, 局部剧烈的疼痛和骨折本身则可引起关节活动的明显受限。 我们在进行体格检查时亦可触及因骨折导致的髌前凹陷。
适用于可复位的髌骨粉碎性骨折或上下极骨折
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Δ治疗Δ
三、髌骨部分或完全摘除术
适用于不可复位的髌骨粉碎性骨折
由于其对膝关节功能 影响较大,目前已很 少应用!只作为一种 姑息的治疗方法!
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思考题
如髌骨骨折治疗不当,患者将会产生哪些后遗症?
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病例分析
Case analysis
男性患者,车祸伤及右膝2小时。 :右膝肿胀,髌前皮肤可见挫伤,局部胀痛,可 触及骨擦感,浮髌试验(+),膝关节屈伸活动明 显受限。可能的诊断及下一步处置?
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髌骨骨折
Fracture of patella 解剖概要
病因与分类 *临床表现 Δ治 疗
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*临床表现*
辅助检查
X-ray
3D-CT
MRI
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Δ治疗Δ
• 非手术治疗: 急性期采用冷敷,采用石膏或支具于膝关
节伸直位固定4-6周,固定期间在可忍受范围 内允许负重。
适用于骨折分离≤2mm 关节面不平≤1mm。
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9
Δ治疗Δ
•手术治疗: 合并伸膝支持带的骨折、开放性骨折、骨
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