供应室质量管理制度1.doc
供应室管理规范.完整篇.doc
供应室管理规范1消毒供应室管理规范消毒供应中心是医院内承担各科室可重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应的部门，其工作质量直接影响护理质量和患者安全。
为加强消毒供应屮心的科学管理，以适应医疗卫生事业发展，确保医疗安全，根据卫生部《医院消毒供应屮心管理规范》行业标准，特制定以下标准。
(一) 消毒供应室(CSSD)建造要求基本原则医院CSSD 的新建、扩建和改建，应逍循医院感染预防与控制的原则，遵守国家法律法规对医院建造和职业防护的相关要求，进行充分论证。
基本要求1.CSSD 宜接近手术室和临床科室，或者与手术室有物品直接传递专用通道，不宜建在地下室或者半地下室。
各工作区域应符合医院消毒供应中心管理要求。
表1：工作区域温度、相对湿度及机械通风换气次数要求表2：工作区域照明要求2.周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。
3.建造面积应符合医院建设方面的有关规定，并兼顾未来发展规划的需要。
充分考虑医院床位数、手术量、复用器械的工作量等因素。
4. 建造布局应分为辅助区域和工作区域。
4」辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、歇息室、洗手间等。
4.2 工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区(含独立的敷料制备或者包装间)和无菌物品存放区。
5. 工作区域划分应遵循的基本原则如下：5」物品由污到洁，不交叉、不逆流。
5.2 空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。
5.3 工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数宜符合表1 要求；照明宜符合表2 的要求。
5.4 工作区域设计与材料要求，应符合以下要求：5.4.1 去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障。
5.4.2 去污区与检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道；并分别设人员出入缓冲间(带)。
5.4.3 缓冲间(带)应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。
无菌物品存放区内不应设洗手池。
医院手术室供应室管理制度
一、总则为保障手术室、供应室工作的正常进行，提高医疗质量，预防和控制医院感染，特制定本制度。
二、组织机构1. 成立手术室、供应室管理小组，负责本制度的实施和监督。
2. 管理小组由手术室、供应室负责人、护士长、消毒供应员等组成。
三、环境与设施1. 手术室、供应室应设在远离污染源的区域，环境整洁，通风良好。
2. 手术室、供应室应配备符合国家卫生标准的消毒设备、灭菌设备、无菌物品储存柜等。
3. 手术室、供应室应定期进行清洁、消毒、通风，保持室内空气清新。
四、人员管理1. 严格执行岗前培训，确保工作人员掌握相关操作规程和消毒隔离知识。
2. 工作人员应穿戴整洁的工作服、口罩、帽子、手套等防护用品。
3. 严格执行手卫生制度，接触患者前后、操作前后必须洗手。
五、物品管理1. 手术室、供应室物品分为无菌物品、清洁物品、污染物品，分类存放。
2. 无菌物品应有明显标识，并按有效期、生产日期排序存放。
3. 清洁物品、污染物品定期清洗、消毒，确保使用安全。
4. 严禁将无菌物品与污染物品混放。
六、消毒与灭菌1. 严格执行消毒、灭菌操作规程，确保物品无菌。
2. 消毒、灭菌设备定期检查、维护，确保设备正常运行。
3. 消毒、灭菌效果定期监测，确保消毒、灭菌质量。
七、手术器械管理1. 手术器械应分类存放，定期检查、维护。
2. 术前、术后对手术器械进行清洗、消毒、灭菌。
3. 严格执行手术器械的追溯制度，确保器械使用安全。
八、手术室、供应室工作流程1. 术前准备：根据手术需求，提前准备好所需器械、物品。
2. 手术进行：严格执行手术操作规程，确保手术顺利进行。
3. 手术结束：清理手术器械、物品，进行清洗、消毒、灭菌。
4. 术后处理：对手术器械、物品进行追踪，确保使用安全。
九、医院感染控制1. 严格执行医院感染控制制度，预防和控制医院感染。
2. 加强对手术室、供应室环境的监测，确保环境清洁、安全。
3. 对工作人员进行医院感染控制知识培训，提高防控意识。
供应室管理制度范文(3篇)
供应室管理制度范文室内供应室是为了方便员工获取所需办公用品、文件资料以及其他办公设备的地方。
为了规范和管理供应室的使用，制定供应室管理制度是必要的。
以下是一个供应室管理制度的范本，供参考：一、供应室的目的与职责：1. 供应室的目的是为员工提供所需的办公用品、文件资料以及其他办公设备，以保障办公工作的正常进行。
2. 供应室的职责包括但不限于：a. 确保供应室的货物充足、种类齐全；b. 维护供应室的整洁和有序；c. 监控库存，及时进行采购；d. 记录领用和归还情况，建立资产档案。
二、供应室的管理规定：1. 供应室的开放时间为工作日的办公时间。
非工作日或加班情况下，需提前申请使用供应室，并由相关负责人批准。
2. 员工可凭工作证或授权证件进入供应室，并在进入时向工作人员登记。
3. 员工在进入供应室后，应按需自助选取所需物品，并填写领用单，包括物品名称、数量、领用人、时间等信息，并在离开供应室时进行归还登记。
4. 对于常用办公用品，员工一次性领用数量不得超过所需用量的一个月，特殊情况下需经上级主管同意方可超出。
5. 文件资料的借阅需填写借阅单，并经所在部门负责人审批。
6. 不得私自将供应室物品用于私人用途，不得私自领取或借阅他人名下的物品。
7. 有损坏或遗失供应室物品的，应及时上报并赔偿。
8. 供应室工作人员应定期清点库存，并制作库存报告，及时提供给上级领导以及财务部门。
9. 供应室工作人员应保管好供应室的钥匙及相关电子设备，确保安全。
10. 非供应室工作人员不得擅自调拨供应室物品，如有需要须经供应室工作人员批准。
三、违规处罚：1. 对于违反供应室管理制度的员工，根据情节轻重，将采取相应的纪律性处罚，包括口头警告、书面警告、通报批评、经济处罚等。
2. 对于严重违反供应室管理制度的员工，将追究相关责任，并可能导致纪律性处分甚至解雇。
以上仅为供应室管理制度的范本，具体制定管理制度时还需根据实际情况进行调整和完善。
供应室管理制度
供应室管理制度供应室管理制度一、总则供应室作为学校重要的后勤保障部门，负责学校日常生活所需物资的采购和供应工作，为全校师生提供优质高效的服务。
为规范供应室的运作，提高工作效率和服务质量，特制定本管理制度，以确保供应室工作的顺利进行。
二、职责与权限1. 供应室负责学校各部门的物资采购和供应工作，包括但不限于食品、文具、办公设备等。
2. 供应室负责与供应商进行谈判、签订合同和协议，并及时向校领导汇报采购情况。
3. 供应室负责制定物资采购计划和供应计划，并及时向有关部门进行通报。
4. 供应室负责对物品进行验收和入库，并确保物资质量和数量与合同一致。
5. 供应室负责物资的配送和发放工作，确保及时、准确地将物资送达到各部门。
6. 供应室负责编制年度物资采购预算和资金使用计划，并按照相关规定进行资金管理。
7. 供应室负责进行库存监管和清点工作，定期向上级部门提交库存报告。
8. 供应室负责维护供应商和学校之间的良好合作关系，及时处理物资质量投诉和纠纷。
三、工作流程1. 供应室应按照学校的物资需求，编制并及时提交采购计划和供应计划。
2. 供应室应根据采购计划，进行供应商的筛选和谈判。
与供应商签订合同和协议前，必须经过校领导审批。
3. 供应室应对供应商交付的物资进行验收，确保货物质量和数量与合同一致，并登记入库。
4. 供应室应及时将物资按照采购单进行配送，并将领取凭证和配送记录交给有关部门。
5. 供应室应定期检查库存，清点物资数量，并编制库存报告上报上级部门。
6. 供应室应及时处理供应商和学校之间的纠纷和投诉，确保供应工作的正常进行。
四、资金管理1. 供应室应按照学校的财务制度，编制年度物资采购预算和资金使用计划，并按照相关规定进行资金管理。
2. 供应室应根据采购计划和资金使用计划，及时向财务部门申请采购经费，并按照规定程序进行报销。
3. 供应室应加强对采购经费的监管，确保资金使用合理合法，并及时向财务部门上报资金使用情况。
供应室管理制度(五篇)
供应室管理制度1、严格划分三个区域。
污染区、清洁区、无菌区。
人流、物流路线由污到洁，不得逆流与穿梭。
2、供应室内要严格区分三类物品。
污染物品、清洁物品、无菌物品。
分别放置，不得混淆。
3、对传染病人或可疑传染病人用过的物品，应由使用科室进行初步消毒处理后送往供应室，供应室再进行进一步消毒后，按常规处理。
4、烈性传染病人用过的敷料应及时焚烧，其它器械在科室初步消毒处理后再送往供应室，供应室应先进行高压灭菌后，再进行常规处理。
5、建立质量监督制，对无菌物品质量、灭菌器效能、灭菌器效能、各房间空气消毒的效果进行定期检测，每月做细菌培养一次。
6、一次____在使用前经质量监测合格后，方可发生。
使用后的一次性输、注器具由使用单位立即浸泡在____mg/l含氯消毒液____分钟以上，再由供应室统一回收、毁形处理。
7、供应室工作人员要熟练掌握消毒灭菌技术，消毒液的配制及正确使用方法。
8、严格执行清洁卫生制度，做到污染区、清洁区、无菌区的拖把、抹布分开使用，用后及时消毒处理。
9、下收下送车辆应洁污分开，每日清洗消毒后分区放置。
10、医用垃圾及生活垃圾分开放置及倾倒。
一次性使用无菌医疗用品管理制度1、一次性无菌医疗用品必须统一集中采购，所购一次性使用输液器、注射器必须有省级以上药品监督管理部门颁发的证件既：生产企业许可证、卫生许可证、卫生许可证批件、产品合格证、经营企业许可证。
2、建立质量验收制度，做到。
推销员证件、订货合同、发货地点及货款汇寄账号与生产企业相一致，并查验每一批号产品的检验合格证、灭菌日期、出厂日期、和有效期。
3、一次性使用无菌医疗用品须严格保管，不得将包装破损、超过“灭菌有效期”以及包装上未注明灭菌日期和有效期的一次性使用无菌医疗用品用与临床。
4、一次性无菌物品存放与阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面>20cm，距墙面>5cm，距天花板式>50cm.5、供应室应对每批一次性输液器、注射器进行抽样热源监测后再向临床发放，并指定专人对用后的一次性输液器具进行回收、毁形和无害化处理并记录存档，严禁重复使用和回流市场。
供应室管理制度(三篇)
供应室管理制度1、严格划分三个区域。
污染区、清洁区、无菌区。
人流、物流路线由污到洁，不得逆流与穿梭。
2、供应室内要严格区分三类物品。
污染物品、清洁物品、无菌物品。
分别放置，不得混淆。
3、对传染病人或可疑传染病人用过的物品，应由使用科室进行初步消毒处理后送往供应室，供应室再进行进一步消毒后，按常规处理。
4、烈性传染病人用过的敷料应及时焚烧，其它器械在科室初步消毒处理后再送往供应室，供应室应先进行高压灭菌后，再进行常规处理。
5、建立质量监督制，对无菌物品质量、灭菌器效能、灭菌器效能、各房间空气消毒的效果进行定期检测，每月做细菌培养一次。
6、一次____在使用前经质量监测合格后，方可发生。
使用后的一次性输、注器具由使用单位立即浸泡在____mg/l含氯消毒液____分钟以上，再由供应室统一回收、毁形处理。
7、供应室工作人员要熟练掌握消毒灭菌技术，消毒液的配制及正确使用方法。
8、严格执行清洁卫生制度，做到污染区、清洁区、无菌区的拖把、抹布分开使用，用后及时消毒处理。
9、下收下送车辆应洁污分开，每日清洗消毒后分区放置。
10、医用垃圾及生活垃圾分开放置及倾倒。
一次性使用无菌医疗用品管理制度1、一次性无菌医疗用品必须统一集中采购，所购一次性使用输液器、注射器必须有省级以上药品监督管理部门颁发的证件既：生产企业许可证、卫生许可证、卫生许可证批件、产品合格证、经营企业许可证。
2、建立质量验收制度，做到。
推销员证件、订货合同、发货地点及货款汇寄账号与生产企业相一致，并查验每一批号产品的检验合格证、灭菌日期、出厂日期、和有效期。
3、一次性使用无菌医疗用品须严格保管，不得将包装破损、超过“灭菌有效期”以及包装上未注明灭菌日期和有效期的一次性使用无菌医疗用品用与临床。
4、一次性无菌物品存放与阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面>20cm，距墙面>5cm，距天花板式>50cm.5、供应室应对每批一次性输液器、注射器进行抽样热源监测后再向临床发放，并指定专人对用后的一次性输液器具进行回收、毁形和无害化处理并记录存档，严禁重复使用和回流市场。
供应室持续质量改进制度及措施范本（2篇）
供应室持续质量改进制度及措施范本一、引言为了提高供应室的工作效率和质量水平，我们制定了如下的持续质量改进制度及措施，以确保供应室的工作能够持续不断地进行改进和优化。
二、制度建设1.建立质量目标：制定供应室的质量目标，明确要达到的指标和水平。
质量目标应当具体、可量化，并和组织的整体目标相一致。
2.质量责任制：明确供应室内的质量责任分工和管理职责，确保每个人都清楚自己的职责和任务，从而保证质量工作的推进。
3.质量评估与监控：建立定期的质量评估和监控机制，对供应室的工作进行定期的评估和分析，找出问题并及时解决。
4.持续改进措施：建立持续改进的机制，定期召开改进会议，通过团队合作和经验分享，不断改进和优化供应室的工作流程和方法。
5.培训和教育：加强供应室内人员的培训和教育工作，提高员工的专业知识和技能水平，为提高质量做好基础准备。
三、具体措施1.优化工作流程：通过业务流程分析和优化，确定供应室的工作流程，简化流程，提高效率，减少出错率。
2.建立质量控制点：在工作流程中设立质量控制点，进行质量的检查和监控，发现问题及时纠正，确保质量的稳定和可控。
3.建立标准操作流程：制定标准操作流程，明确每个环节的工作内容和要求，避免操作的随意性和不确定性，提高工作的准确性和稳定性。
4.完善信息系统：加强供应室信息化建设，优化信息系统，确保信息及时、准确地传递，提高工作的效率和准确性。
5.建立质量档案：建立供应室的质量档案，记录和归档质量相关的文件和数据，为质量评估和监控提供参考和依据。
6.持续改进经验分享：定期召开改进经验分享会议，邀请相关人员分享改进经验和成功案例，推广和推动持续改进的思想和文化。
7.开展培训计划：制定供应室的培训计划，按照员工的需要和工作要求，提供相关的培训和教育，提高员工的知识和技能水平。
8.建立绩效考核机制：建立供应室的绩效考核机制，将质量工作作为一项重要的考核指标，通过考核结果激励员工积极参与质量改进工作。
供应室管理制度
供应室管理制度供应室管理制度一、引言供应室是医院的重要组成部分，负责医疗器械、物品的清洗、消毒、灭菌和供应工作。
为了确保供应室的工作质量和安全，提高工作效率，特制定本供应室管理制度。
二、供应室的布局和设施（一）布局供应室应分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区和办公生活区。
各区之间应严格划分，有实际屏障相隔，并有明显的标志。
（二）设施 1. 去污区应配备清洗池、超声清洗机、高压水枪、干燥设备等。
2. 检查包装及灭菌区应配备器械检查台、包装台、压力蒸汽灭菌器、干热灭菌器等。
3. 无菌物品存放区应配备无菌物品存放架、传递窗等。
4. 办公生活区应配备办公桌椅、电脑、电话等。
三、供应室的人员管理（一）人员配备供应室应根据工作量配备足够的工作人员，包括护士、消毒员、工人等。
（二）人员培训 1. 新入职人员应进行岗前培训，包括医院感染防控知识、供应室工作流程、设备操作等。
2. 在职人员应定期进行培训，包括新的消毒灭菌技术、医院感染防控知识更新等。
3. 培训应记录在案，包括培训时间、培训内容、培训人员等。
（三）人员职责 1. 护士负责医疗器械、物品的回收、分类、清洗、消毒、检查包装、灭菌和发放工作。
2. 消毒员负责压力蒸汽灭菌器、干热灭菌器等设备的操作和维护工作。
3. 工人负责去污区的清洁卫生工作。
四、供应室的物品管理（一）物品回收 1. 供应室应定期到各科室回收医疗器械、物品，并进行分类、登记。
2. 回收的医疗器械、物品应进行初步清洗，去除表面的血迹、污渍等。
（二）物品清洗 1. 清洗应按照去污区的工作流程进行，包括冲洗、浸泡、刷洗、超声清洗、干燥等。
2. 清洗后的医疗器械、物品应进行检查，确保表面无血迹、污渍、锈斑等。
（三）物品消毒 1. 消毒应按照消毒技术规范进行，包括煮沸消毒、化学消毒、紫外线消毒等。
2. 消毒后的医疗器械、物品应进行干燥处理，确保表面无水渍。
（四）物品包装 1. 包装应按照检查包装及灭菌区的工作流程进行，包括器械检查、包装材料选择、包装方法等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
供应室质量管理制度1
供应室质量控制管理制度
1、严格执行各项规章制度及操作规范。
2、按规定要求认真进行灭菌质量监测压力及蒸汽灭菌效果监测，根据不同类型的灭菌器及消毒物品分类达到该产品所需的蒸汽压力、灭菌温度、灭菌时间。
3、灭菌时物品摆放合理，所有的灭菌包应竖放，分层放置，包与包之间有空隙。
灭菌物品装载量不超过柜容量的80%，预真空灭菌器装载量不超过柜容量的90%。
4、脉动真空压力蒸汽灭菌器在灭菌前、维修后均应进行一次BD测试，检测空气排除效果，每个包必须按要求使用化学指示胶带和化学指示卡。
5、无菌物品包装外应有明显的灭菌标志，注明物品的名称、灭菌日期、失效日期、责任代码、检查者代码。
专室、专柜保管，在有效期内使用。
6、每月对无菌室、包装间、精洗间、回收粗洗间、办公室进行细菌培养。
每月对室内物体表面、工作人员的手进行消毒监测。
7、紫外线灯管消毒效果检测：每半年由院感专职监控人员进行紫外线强度测定，使用中的紫外线灯管强度应≥70uw/cm2。
8、保持室内清洁，每日用消毒液拖地，擦拭桌面、台面一
次，紫外线空气消毒2小时。
紫外线灯管每周用95%酒精擦拭一次，每周进行一次卫生大清扫。
供应室灭菌质量监测
供应室灭菌质量监测包括工艺监测、仪表监测、化学监测和生物监测。
1、工艺监测：
（1）、满足必要的灭菌参数：根据不同类型的灭菌器，达到该产品所需要的消毒剂量、蒸汽压力、灭菌温度和灭菌时间。
（2）、正确的包装：包装材料透气性能好，可用脱脂棉布、专用包装纸及带通气孔的器具；灭菌包的体积不得大于30*30*25cm，预真空灭菌器的灭菌包体积不得大于30*30*50。
（3）、合理摆放，所有灭菌包应竖放，包与包之间留孔隙，灭菌物品的装量不得超过柜室容积80%，预蒸空灭菌器不得超过90%。
（4）、灭菌设备无技术障碍：进排气系统通畅，仪表温度和时间显示正常，蒸汽饱和度好。
2、仪表监测：
（1）、灭菌器所有仪表定期监测，每半年有设备科对压力灭菌器的安全阀、压力表、温度表进行效对鉴定，并记录。
新设备启用前及旧设备维修后必须有性能鉴定记录，合格后方可使用。
（2）、紫外线灯管强度监测，每半年有院感专职监控人员监
测一次。
使用中的灯管强度不得低于70uw/cm2。
新紫外线灯光强度不得低于90 uw/cm2。
3、化学监测：
常用的方法有：化学指示胶带、压力蒸汽化学指示卡、压力蒸汽化学指示试纸、B—D实验指示图、消毒液浓度试纸等。
使用灭菌包时，应先观察化学指示卡变色情况，领取无菌包时，应先查验指示胶带变色情况。
（1）、化学指示胶带、化学指示卡作为日常监测，每个包都必须使用。
121。
C压力蒸汽化学指示卡专用于下排气式压力蒸汽灭菌效果监测；132。
C压力蒸汽化学指示卡专用于预真空
或脉动压力蒸汽灭菌效果监测。
（2）、B—D试纸用于预真空压力蒸汽灭菌器的监测，是判断灭菌器内冷空气是否彻底排尽的一种方法，用于新灭菌柜安装调试之后，灭菌器维修之后及每日灭菌器使用之前。
使用方法：备好标准实验包—用脱脂棉叠成25*25*30cm重量为4~5kg的敷料包，将B—D试纸放与包的中层，包好后放于灭菌器底部前端。
灭菌后，B—D试纸色条变化均匀一致，说明冷排气功能良好。
（3）、化学指示卡必须放于灭菌包中心，避免与金属和玻璃直接接触，以免被冷凝水浸湿，影响变色。
（4）、化学指示胶带贴于包外，可作为灭菌处理的标志。
4、生物监测：
生物监测是指用国际标准抗力的细菌芽孢制成的干燥菌片或由菌片和培养基组成的指示管即生物指示剂进行监测（压力蒸汽灭菌上午指示剂为嗜热芽孢杆菌）。
生物监测是判断灭菌效果的直接指标。
（1）、操作方法：将菌片装于牛皮纸袋内，放于标准实验包中心处，灭菌后将菌片接种于溴甲酚紫培养液中，经56。
C培养72小时（24小时查看初步结果）。
生物指示剂菌管可以现场或实验室取出，挤破玻璃管让培养液浸透菌片，置于56。
C培养48小时观察结果。
（2）、结果判断：溴甲酚紫培养液仍为紫色为阴性，表示无菌生长，如颜色变黄则为阳性，表示有菌生长。
热原监测方法
1、热原检测用于注射器洗涤质量监测，以杜绝和预防热源反应。
2、鲎实验监测：方法抽取5ml无热原灭菌用水，注入预检的注射器，放于保温箱中，在500C左右的温度下保温1分钟，（期间转动注射器2次），取出注射器，抽取0.1ml，用鲎实验法检查热原。
3、无热原灭菌注射用水用量：密闭式输液器2.5ml 20ml注射器2ml 10ml注射器1ml
4、检验方法：
（1）、取0.1ml检品加0.1ml的鲎试剂，混合于管中，在370C 左右的恒温水中放置1小时，取出试管，置于平稳处2~3分钟看结果。
（2）、设阴阳性对照：阳性对照管内加入0.1ml大肠杆菌内毒素；阴性对照管加入无热原灭菌用水0.1ml。
5、结果测定：
（1）、将试管轻轻拿起，慢慢倾斜倒转1800，观察液体是否流动，入产生凝胶则为阳性；清亮、透明或呈浑浊有絮状物，但倒转能流动均为阴性。
（2）、阳性对照出现阴性，可能为大肠杆菌毒素浓度过低或鲎试剂灵敏度下降失效。
（3）、阴性对照出现阳性，说明此次实验不成立，需查找原因，重新实验。
6、输液器、注射器热原检测阳性为不合格产品，不得发放。