血管超声检查技术
血管超声操作及测量手法
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血流方向
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声束入 射方向
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周围血管的走行常与皮肤接近平行，减小声束与血流 方向的夹角的方法：
（1）线阵探头角度独立偏转（彩色框倾斜） （2）探头不平衡加压（探头两段施加的压力不等） （3）利用介质制造倾斜：水囊、耦合剂
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3、提高彩色增益（color gain）
彩色增益过低，则表现为管腔内彩色血流信号充盈 不佳且着色暗淡
椎动脉：起自锁骨下动脉，向上穿第6-1颈椎横突 孔，经枕骨大孔入颅。
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髂外动脉：经腹股沟韧带中点深面至股前部，移行 为股动脉；出收肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉； 向下移行为胫前及胫后动脉；胫前动脉移行为足背 动脉。
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感谢下 载
彩色增益过高，引起彩色外溢
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4、建立较佳的壁滤波
消除血管搏动、瓣膜活动等引起的彩色伪像。 壁滤波过小不足以消除伪像，过大则抑制血流的多
普勒信息
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5、建立较佳的彩色速度刻度 （color velocity scale）或脉冲 重复频率（pulse repetition frequency）
节彩色速度标尺，壁滤波、彩色增益等获取最佳的 彩色血流图 3、在最佳的彩色血流图上取多普勒频谱。彩色血 流图有助于选择性地取多普勒和帮助多普勒取样容 积。
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探头频率的选择
颈部血管B超 - 颈动脉超声检查技术
颈动脉超声检查技术一、颈部血管超声检查的原理和成像超声是指振动频率每秒在20000次（Hz ，赫兹）以上，超过人耳听阈值上限的声波。
超声检查是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息，并将其接收、放大和信息处理后形成的图像和数据。
借此进行疾病诊断的无创性检查方法。
超声成像基本原理和过程主要是依据超声波在介质中传播的物理特性，其中，主要包括一下三方面：①声阻抗特性②声衰减特性③多普勒特性。
1、多普勒效应（Doppler effect ）是指声源与接收体发生相对运动时，所接收的声波频率会发生改变的现象，这种差别称之为多普勒频移或差频（f d ）。
1842年首先由奥地利物理学家克约斯琴•约翰•多普勒提出的。
利用多普勒效应原理检测物体的运动。
多普勒频移（fd ）与发射超声波的频率（fo ）、反射物体运动的速度（V ）、超声束与血流之间夹角（θ）的余弦成正比，与声速（C ）成反比，多普勒频移f d 公式为：f d ＝f r －fo ＝θcos c fo 2v ∙∙θcos 2foC fd ∙∙=V 公式中fd 、cos θ仪器均可显示，fo 及C 为已知，可以计算出V 。
fo 发射超声波的频率；f r 接收到的超声波频率；f d 多普勒频移；V 反射物体运动的速度；C 超声波在介质中的传播速度，θ超声波与反射体运动方向间的夹角。
由此而知，f o 和v 均为零时，声源与接收器之间不产生多普勒频移。
多普勒频移与血流速度成正比。
2、多普勒超声成像类型：（1）连续超声波多普勒技术（continuous ultrasonic wave Doppler technique ）：以频谱显示。
应用连续超声波接收运动物体的多普勒频移信号，简称CW 。
其优点为可以测定高速血流，常用于测定心脏瓣口狭窄或返流的高速血流。
缺点为没有距离分辨能力，不能区分信号来源深度。
（2）脉冲超声波多普勒技术（pulse ultrasonic wave Doppler technique ）：亦以频谱显示，与二维超声相结合。
血管超声检查指南
血管超声检查指南
血管超声检查是一种无创、非放射性的影像检查方法，用于评估血管结构和功能。
以下是血管超声检查的一般指南：
1. 前期准备：
- 检查前一天避免食用含咖啡因的饮料或食物。
- 靠近检查区域的皮肤需要清洁干净，避免使用任何乳液或油脂类的护肤品。
2. 检查过程：
- 患者需要躺在检查床上，暴露检查区域（例如腿部、颈部等）。
- 医生或技术人员会在检查区域涂抹一层导电凝胶，以提高超声波的传导效果。
- 使用超声探头轻轻地移动在检查区域上，捕捉血管的图像。
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- 有时候，医生可能需要进行血流动力学评估，可以通过血流多普勒技术测量血流速度和方向。
3. 检查注意事项：
- 检查期间可能会感到一些轻微的压力或不适，但通常不会引起疼痛。
- 保持身体放松和平静，以帮助医生或技术人员获取清晰的图像。
- 如果进行颈部或头部血管超声检查，可能需要转动头部或压迫颈部动脉，以评估血流。
4. 检查结果：
- 检查完成后，医生会解读图像和测量结果，并记录在报告中。
- 检查结果可以评估血管的通畅程度、狭窄程度、血流速度等指标，帮助诊断血管疾病。
- 医生会根据检查结果制定相应的治疗方案或进一步检查的需要。
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需要注意的是，以上只是一般的血管超声检查指南，具体操作和注意事项可能会根据不同医疗机构和检查目的有所差异。
在进行血管超声检查前，最好与医生或技术人员沟通，并按照他们的指示进行准备和操作。
3。
上肢血管超声检查方法
上肢血管超声检查方法上肢血管超声检查是一种通过超声波技术来评估上肢血管病变的非侵入性检查方法。
它可以提供关于动脉和静脉的形态、血流速度和血管壁的状态等信息，对于诊断和评估上肢血管疾病具有重要的临床意义。
下面将介绍上肢血管超声检查的常用方法。
1.动脉超声检查：动脉超声检查主要用于评估上肢动脉的狭窄、阻塞和动脉瘤等病变。
常用的方法包括彩色多普勒超声和脉冲多普勒超声。
（1）彩色多普勒超声：通过该方法可以直观地显示血流的方向和速度，并根据颜色来表示血流的快慢。
在上肢动脉超声检查中，彩色多普勒超声可以用来检查动脉的狭窄、血流回声的异常以及动脉壁的异常情况。
（2）脉冲多普勒超声：通过该方法可以定量地测量血流速度，并提供血流波谱图。
在上肢动脉超声检查中，脉冲多普勒超声可以用来检测动脉的阻塞程度、血流速度的改变以及动脉壁的异常情况。
2.静脉超声检查：静脉超声检查主要用于评估上肢静脉的血栓形成和瓣膜功能的异常。
常用的方法包括彩色多普勒超声和压力测定。
（1）彩色多普勒超声：通过该方法可以直观地显示静脉的血流方向和速度，并根据颜色来表示血流的快慢。
在上肢静脉超声检查中，彩色多普勒超声可以用来检测静脉血栓形成的情况，以及瓣膜功能的异常。
（2）压力测定：通过测量静脉压力来评估上肢静脉的瓣膜功能。
在上肢静脉超声检查中，压力测定可以用来判断瓣膜的关闭情况，以及判断是否存在静脉血回流。
3.混合超声检查：混合超声检查是指将动脉超声和静脉超声结合起来进行全面评估上肢血管的疾病。
通过该方法可以同时评估上肢动脉和静脉的病变情况，提高诊断的准确性。
总结起来，上肢血管超声检查是一种非侵入性检查方法，可以用于评估上肢血管的形态、血流速度和血管壁的状态，对于诊断和评估上肢血管疾病具有重要的临床意义。
常用的方法包括彩色多普勒超声、脉冲多普勒超声、压力测定等，可以根据具体需要选择适当的方法进行检查。
上肢血管超声检查方法
上肢血管超声检查方法肢体血管超声检查方法一、引言肢体血管超声检查是一种无创的检查方法，通过超声波技术可以对肢体血管进行全面的评估。
本文将介绍肢体血管超声检查的方法和步骤。
二、检查前准备1. 通知患者检查时间和地点，并告知患者需要空腹或者饭后适当时间进行检查。
2. 患者到达检查室后，医生或技师应与患者进行沟通，了解患者的病史和症状。
三、检查步骤1. 患者脱去上肢或下肢的衣物，保持舒适的姿势，暴露需要检查的部位。
2. 医生或技师将适量的凝胶涂抹在检查部位，凝胶有助于超声波的传导。
3. 医生或技师将超声探头放置在凝胶上，轻轻按压探头，使其与皮肤紧密贴合。
4. 开始进行超声检查，医生或技师可以根据需要调整超声仪器的参数。
5. 检查过程中，医生或技师可以移动探头，并进行多个角度和位置的扫描，以获取全面的图像信息。
6. 医生或技师应仔细观察检查图像，对肢体血管进行评估。
可以测量血管的直径、流速和血流阻力等指标。
7. 如果需要，医生或技师可以进行彩色多普勒超声检查，以评估血流方向和速度。
8. 检查完成后，医生或技师应将凝胶擦拭干净，患者可以重新穿上衣物。
四、注意事项1. 肢体血管超声检查一般不会引起疼痛或不适，但在检查过程中可能会有轻微的压迫感。
2. 部分患者可能对超声波过敏，需提前告知医生或技师。
3. 部分患者可能存在皮肤病变或创伤，需要在检查时进行特殊处理。
4. 检查结果应由专业医生进行解读和评估，与临床症状相结合，做出准确的诊断。
五、适应症和禁忌症1. 适应症：肢体血管疾病的筛查和评估，如动脉硬化、深静脉血栓等。
2. 禁忌症：对超声波过敏的患者、有皮肤病变或创伤的患者。
六、总结肢体血管超声检查是一种安全、无创的检查方法，可以对肢体血管进行全面的评估。
本文介绍了检查前准备、检查步骤、注意事项等内容，希望对读者有所帮助。
在临床实践中，肢体血管超声检查已经得到广泛应用，对于肢体血管疾病的诊断和治疗具有重要的意义。
颈部血管超声探测技术 颈部血管超声探测方法
常规二维（2D）
彩色多普勒血流显像 CDFI
脉冲多普勒（PW）
第一节 颈部血管
❖ 测量方法 血管内径测量
（1）血管横断面：近侧壁内 膜面至远侧壁内膜面的垂直 距离
（2）测量部位： CCA中部； ECA起始部上方1cm处；ICA起 始部向上1.5～2.0cm处(避开 窦部膨大部)
血管内中膜（IMT）测量
第一节 颈部血管
二、探测方法
❖ 探测仪器：选用7～10MHz 线阵探头及2～5MHz凸阵 探头。
❖ 探测体位：受检者取仰卧 位，头略后仰，充分伸展 颈部，头转向检查侧的对 侧或保持正中位
第一节 颈部血管
❖ 常用切面：显示颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉横断 面及纵断面。
❖ 探测程序：先从颈根部开始，依次向上检查颈总动脉 (CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)及椎动脉（ VA），尽可能探测到颈部最高点。
（1）血管纵断面：内膜面至 中层外侧面
（2）正常值：～0.90mm
血管超声的进展趋势
血管超声的进展趋势
血管超声是一种无创、安全、无放射线的检查方法，广泛应用于临床医学中，特别是心血管疾病的诊断和治疗过程中。
随着科学技术的不断发展，血管超声在以下几个方面有着不断的进展趋势：
1. 分辨率的提高：随着超声波技术的进步，血管超声的分辨率越来越高，可以更精细地观察血管内部的结构和血流情况，提供更准确的诊断信息。
2. 三维超声技术的应用：传统的血管超声是二维图像，但随着三维超声技术的应用，可以实现对血管结构的全面观察，更方便医生进行疾病的诊断和治疗。
3. 彩色多普勒血流成像的发展：彩色多普勒血流成像可以显示血流的速度和方向，帮助医生准确评估血管狭窄、堵塞等情况，为治疗方案的选择提供更可靠的依据。
4. 弹力成像技术的应用：血管超声中的弹力成像技术可以测量血管的弹性特性，帮助医生评估血管的硬度和组织病变情况，有助于早期发现和预防心血管疾病的发展。
5. 高频超声技术的推广：高频超声技术可以提供更高的分辨率和更好的对比度，特别适用于观察小血管和浅表血管，对于一些微创手术的引导具有重要意义。
总体来说，血管超声技术在分辨率、三维成像、血流成像、弹性成像和高频超声等方面都有了显著的进展，使得血管超声在心血管疾病诊断和治疗中发挥的作用更加准确和重要。
血管超声检查新版
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纵切面
• 观察彩色多普勒血流和采集多普勒频谱。 • 颈总动脉频谱采集：取样容积放置于颈总动脉中段，距分叉处
最少2cm以上位置，分叉处有狭窄时应该在距分叉处4cm以上位 置，管腔中央或彩色血流信号最亮位置。颈总动脉为低阻频谱 ，EDV位于基线上方。 • 颈内、颈外动脉频谱采集：距分叉处远端1cm处，颈内动脉为低 阻频谱，颈外动脉为高阻频谱。 • 选择血流平稳不受生理原因影响部位定量测量。
股总动脉、静脉 CFA、CFV
颈内动脉、静脉 ICA、IJV
股浅动脉、静脉 SFA、SFV
颈外动脉、静脉 ECA、EJV
股深动脉、静脉 DFA、DFV
椎动脉、静脉
VA、VV
腘动脉、静脉
POA、POV
锁骨下动脉、静脉 SCA、SCV
胫前动脉、静脉 ATA、ATV
腋动脉、静脉
AxA、AxV
胫后动脉、静脉 PTA、PTV
4.4±0.6 （3.8～5.0）
4.7±0.4 （4.3～5.1）
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颈动脉流速
正常人颈总、颈内、颈外动脉血流参数测值
颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉
PSV（cm/s）
91.3±20.7 （70.6～112.0）
67.7±14.3 （53.4～82.0）
70.9±16.1 （54.8～87.0）
3.7±0.5
52.1±14.0
19.2±5.8
0.62±0.05
0.97±0.30
（3.2～4.2） （38.1～66.1） （13.4～25.0） （0.57～0.67） （0.67～1.27）
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查腋动静脉时，上肢上抬至头部
– 下肢血管：仰卧位，下肢外旋，自然伸展；检
查腘动静脉时，俯卧位，足稍上抬；检查足背动 脉时，可曲膝
扫查技术
沿血管走行方向，进行长轴切面和短轴 切面检查
Valsalva动作：观察静脉内有无反流 压迫试验：检查静脉内有无血栓；但疑有急
性血栓时应慎做
闭塞性脉管炎、急性动脉栓塞、急性动脉血栓 形成、结节性多动脉炎、动脉瘤(真性、假性、 夹层)等
静脉疾病：下肢浅静脉曲张、下肢深静脉瓣膜
功能不全、深静脉血栓形成等
其他：动静脉瘘、血管瘤、腘血管压迫综合症、
胸廓下口综合症等
检查技术
检查前准备：室温20度以上 检查仪器：采用选用5-10MHz的高频线阵探头 体位：
扫查技术
沿血管走行做横断及纵断扫查
进行多普勒检测
– 彩色多普勒显示 – 脉冲多普勒显示
数据测量
– 血管内径，血管壁厚度(中－内膜复合体厚度) – Vmax，Vmin，Vmean – RI，PI，S/D – 动脉狭窄程度估计：
内径减少法 面积减少法
束臂试验
– 对于疑有锁骨下动脉窃血综合症的患者应用 – 若出现椎动脉逆流则为阳性
– HV：第二肝门处汇入ICV ，左、中、右三支 – KV：LKV经SMA与AA之间汇入ICV
适应症
动脉疾病：动脉瘤(真性、假性、夹层)、动
脉硬化(斑块形成、闭塞)、肾动脉狭窄、结节 性多动脉炎、急性动脉栓塞等
静脉疾病：静脉栓塞、IVC肝段阻塞综合症、
IVC综合症、髂总静脉受压综合症等
血管超声检查技术
血管超声检查的观察内容：
– 血管走行是否正常 – 血管壁是否光滑、有无斑块回声、有无断裂
或缺损、有无夹层 – 管腔内有无血栓及其他回声 – 彩色血流充盈是否完整 – 血流方向及速度有无异常
颈部血管超声检查技术
解剖关系
– 颈总动脉：胸锁关节，甲状软骨上缘 – 颈内、颈外动脉：颈外动脉先位于前内侧，后
腹部血管血管超声检查技术
解剖关系
– AA、IVC：剑突与脐之间，脊柱的两旁 – CA及分支：胰腺上缘水平，“Y”型(海欧征) – SMA：CA下方1cm处 – KA： CA下方1-1.5cm处 – 髂动静脉及分支：脐下水平，与腹正中线成角
约25－35度
– PV系统：
MPV：IVC前方，在胰颈后方由SPV、SMV汇合 SPV：胰腺后方 SMV：胰钩突前方
间至两踝中点连线
PTA /PTV：小腿后内侧至内踝后与跟腱内缘间 PEA /PEV：小腿后外侧至外踝后与跟腱内缘间 DPA：两踝中点至第1、2趾蹼间连线 GSV：大腿内侧，耻骨结节下方3-4cm处汇入CFV SSV：于腘窝内汇入POV
适应征
动脉疾病：动脉硬化(斑块形成、闭塞)、血栓
AxA/AxV：腋窝内 BA/BV：腋窝中点至肘窝中点连线，平桡骨颈
水平分支
RA/RV：肘窝中点至桡骨茎突连线 UA/UV：肘窝中点至豌豆骨桡测连线
– 下肢血管
CFA/CFV：腹股沟韧带中点至收肌结节连线 DFA：腹股沟韧带下方5cm处 POA/POV：腘窝内 仪器
– 采用彩色多普勒超声诊断仪
– 选用5-10MHz的高频线阵探头 – 检查动脉时，彩色速度标尺约12-40cm/s，脉
冲多普勒速度标尺约0-80cm/s；检查静脉时， 彩色速度标尺约6cm/s，脉冲多普勒速度标尺 约0-30cm/s；
体位：仰卧位，颈后垫枕，头后仰；
检查时，头转向对侧
其他：动静脉瘘、腹腔内管状结构的鉴别、移
植脏器(肝、肾)的血流监测等
检查技术
检查前准备：空腹，必要时灌肠及充盈膀胱 检查仪器：多采用3.5-5MHz的凸阵探头 体位：仰卧位，必要时侧卧位
扫查技术
沿血管走行方向，进行长轴切面和短轴 切面检查
肢体血管超声检查
解剖关系
– 上肢血管：
转入前外侧；颈内动脉先位于后外侧，后转入后 内侧
– 椎动脉：颈总动脉后外方，颈椎横突间隙内 – 颈内静脉：颈总动脉前外方
适应症
颈动脉硬化(斑块形成、闭塞)，颈动脉瘤 (真性、假性、夹层)
颈动脉体瘤 椎动脉硬化(斑块形成、闭塞) 原发性颈静脉扩张症，颈内静脉血栓 锁骨下动脉窃血综合症 颈动静脉瘘