医学影像-新生儿肺部常见疾病的X线诊断2

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医学影像诊断学——X线平片病例篇(二)

医学影像诊断学——X线平片病例篇(二)

医学影像诊断学——X线平片病例篇(二)宾大庆(璧山县中医院放射科402760)编者言:工作之余,在此总结平时遇到的一些病例,和大家一起学习。

水平有限,望各位同僚指正。

在此表示感谢!在此说明一下:本文参考书籍(X线诊断学·第二版-荣独山-上海科学技术出版社)上次我们一起学习了一部分骨骼肌肉系统疾病,这篇将和你一起来聊聊部分呼吸系统疾病的X线诊断。

病例一:正常胸部(后前位片)该片是一名女性的胸部正位片,双侧锁骨、胸锁关节对称,胸廓对称,肋骨显示良好,双肺野透光度正常,双侧膈肌光滑,双侧肋膈角锐利,双侧肺门结构清晰,心影形态正常。

病例二:胸膜增厚、粘连并钙化首先,我们一起来分析一下上图的X线表现:片中可以看到右下肺野中、外带见一致的高密度影像,其内可见钙化斑,右侧肋膈角变钝。

据文献,由于纤维蛋白沉着于胸膜表面,或有肉芽组织增生,可导致胸膜增厚。

若有两层胸膜粘着就形成胸膜粘连。

局限性的胸膜粘连和增厚,常见由于肋膈角处,是肋膈角变钝、变浅、变平。

需与少量胸腔积液鉴别。

广泛的层样增厚、粘连位于前胸壁或后胸壁。

胸膜钙化是胸膜腔内有机化的血块或干酪坏死物质等存在可有钙盐沉着,形成胸膜钙化。

可呈点状、线状、条状、片状或多数钙化斑聚集成的斑块状。

结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎及损伤性血胸后可以形成。

首先,我们一起来分析一下上图的X线表现:片中可以看到左侧肺野呈一致的高密度影像,左侧肋间隙增宽,右肺野透光度明显增强,纵膈向左移位(病理性牵拉)。

通过治疗后复查,左肺中央型肺癌。

据文献,胸膜或全身性疾病均能影响胸腔内液体运动。

胸腔积液病因各异,可以是结核性、化脓性、肿瘤性、外伤性或心肾疾病所致。

液体可以是漏出液、渗出液、脓液、血液、乳糜液、混合液。

游离性积液的分布特点(少量、中量、大量),大体分界标志:第2前肋以上为大量,居于第2前肋与第4前肋之间为中量,第4前肋以下为少量。

X线表现是呈外高内低的弧形高密度影像,肋膈角变钝(需与胸膜增厚鉴别),纵膈结构向健侧移位,患侧肋间隙增宽,健侧可见代偿性肺气肿表现。

新生儿肺炎临床影像学特点及X线平片影像的诊断观察

新生儿肺炎临床影像学特点及X线平片影像的诊断观察
对我 院 收治 的6 2 例急 性胆 囊穿 孔患 者按 年龄 平分成 两 组 ,分别 为老 年患 者 ( 治疗 组 )与非 老年 患者 ( 对照 组 ) ,每 组均 3 l 例 ,对二 组 的相 关临床 治疗过 程资 料进 行 回顾性对 比分析 。结 果 发 现两 组患者 治疗 后 ,发 生手术 相关 并发 症对 比差异 不显 著 ,均为
急性发作时,使用手术治疗造成患者的手术相关并发症概率增加,
因此无论 是 老年 患者 还是 非老 年患者 经 确诊 后 ,均应 及早 进行 手术 治疗 ,宜 早不 宜迟 ,临 床上 手术治 疗 老年 急性胆 囊穿 孔 患者 时应做 到如 下 :老年 患者对 手术 创 伤耐力 差 、麻醉 风 险大 、应 充分做 好术 前准备 和评 估 工作 ;提 高疾病 相 关知识 的认 识水 平及 早 把握治 疗 时 间、及 时进 行手 术 、预 防与处 理休 克与 感染 等并 发症 以及 围手 术期 间的正确处 理等 J 。
增 密 等为主 要表 现 。结论 新 生 儿体 质 脏 器娇 嫩 且处 于发育 完善 阶段 ,诊 断要 密切结合 临床 症状 和体 征 ,尽 可能 减少接 触有 害辐射 。 【 关 键词 】新 生 儿肺 炎 ;临床 影像 学特 点 ;x 线平 片影像
中图分类号 :R 7 2 5 . 6 ;R 4 4 5
4 例 ,而在心血管与脑血管以及呼吸道疾病等并发症方面对 比差异
显著 ,此 外 ,治疗 组患者 因感 染性 休克 死亡2 例 ,对照 组 出现 1 例 腹 腔感 染 ,及 时处理 后症状 好转 。说 明,老年 患者 由于 生理上 的特 殊 性 ,在进 行手 术治 疗时 应根 据其 具体 的免疫 功 能情况 ,有 针对性 地
文献标识码 :B

新生儿肺炎的X线表现

新生儿肺炎的X线表现

新生儿肺炎的X线表现摘要】新生儿肺炎是新生儿期常见疾病之一,早期发现、早期诊断、早期治疗可降低其并发症和死亡率。

本文收集两年所遇新生儿肺炎的临床资料和X线表现80例分析就二者的特点,并提出某些具有一定特征的X线表现,以提高对本病的认识。

【关键词】新生儿肺炎 X线表现特异性 X线影像1 临床资料本文收集近两年间我院儿科收治的摄有RD、床旁(CR)胸片的新生儿肺炎80例,其中男性48例,女性32例,男女比1.5∶1,最小24小时,最大28天。

临床观察:不哭、精神萎靡、口吐白沫、呼吸改变、拒乳,听诊呼吸音低,体温正常(一般为肛温),均采用仰卧前后位摄片。

2 X线表现2.1本文80例新生儿肺炎中以右下肺纹理增多、粗,部分似有融合呈小片状影53例,占66%。

2.2片状阴影 X线表现斑片状阴影,单发23例,占28%。

2.3两肺纹理增多、粗或肺门影浓深模糊表现纹理增多、粗模糊55例及肺门影浓深20例,分别占68%及25%。

3 讨论新生儿肺炎主要因吸入某些物质或感染所致。

吸入性肺炎又以早产儿或异常分娩者为多见,主要原因多在围产期时宫内缺氧刺激呼吸中枢引起深度吸气造成羊水和胎粪吸入肺中。

由于新生儿肺炎的症状与体征不典型,在肺炎早期因缺乏特异性而不易发现,早期可能系因患儿反应差,炎症渗出不明显,患儿呼吸表浅,这充分说明临床疑有肺炎而肺部体征阴性者应作X线检查,平片是诊断新生儿肺炎的最常见且重要征象,是诊断新生儿早期肺炎的有效措施。

应具备清晰的X线影像(即高KV低mAS)。

在查看胸片时还应查看有无心后影征、上纵膈、心缘或横隔是否模糊,是否有局限性肺气肿,这有助于及时发现一些不太明显或易于遗漏的病灶影。

总之,新生儿早期肺炎X线表现具有多样性,症状不典型,及时捕捉早期X线征象对早期诊断、早期治疗,降低并发症和死亡率是十分必要的。

必要时或条件许可时可进行CT检查以明确诊断。

参考文献[1]郁武,孟藻,兆瑞,等.新生儿肺炎早期X表现与特征.实用放射学杂志,1993,5:294.[2]朱红吾,姚伟然.新生儿肺炎140例临床分析.实用放射学杂志,1991,2:71.[3]吴修刚,刘建.新生儿肺炎90例X线影像分析.中华现代影像学杂志,2005,5:420-421.[4]郭殿祥,吴银荣,侯海燕.新生儿肺炎38例临床X线分析.家庭医用杂志,2006,17:2988-2989.[5]张代荣.新生儿肺炎X线诊断中方法的探讨.中国优生与遗传杂志,2001,4:122.[6]刘东亮.21例新生儿肺炎胸腹联片与CT扫描对比分析.中国诊断学杂志,2002,3:405-406.。

医学影像-肺部先天性发育异常影像表现

医学影像-肺部先天性发育异常影像表现
血管纹理减少。 当肿块呈线条状及周围肺透亮度增高不明显时,容易误 诊为动静脉畸形、肉芽肿或转移瘤。

4岁 右上叶支气管呈液气囊性密 度影,上叶肺组织过度充气。
n 支气管起源于气管隆突上气管壁的一种先天性畸形,起源于气 管的右肺上叶支气管。
n 临床症状:儿童可能出现喘息、反复肺炎等。 n 好发部位:通常为单侧性,多起自气管隆突上方气管右侧壁,
支气管先天性发育不良所致肺叶通气障碍
男,2个月,咳喘 1月余
n 节段支气管与中央支气管不相通,病因不明。可与肺隔离 症和支气管源性囊肿并存。
n 临床表现:大多数患者无,有症状的患者常表现为肺部反 复感染、呼吸困难、哮喘或慢性咳嗽。好发于女性患者 (男:女约1:2)。
n 好发部位:左上叶尖后段,其次为左下叶、右中叶。 n 典型影像学表现:分枝的管状团块,周围肺透亮度增高,
n 临床表现:反复呼吸道感染或无症状。症状以肺叶内型支 气管肺隔离症常见。肺叶外型支气管肺隔离症可无症状。
n 影像学诊断重点在于发现异常供应血管。
n 胚胎初期,在原肠及肺芽周围,有许多内脏毛细血管与脊 柱动脉相连。当肺组织发生脱离时这些相连的血管即逐渐 衰退吸收。
n 由于某种原因,发生血管残存时,就成为主动脉的异常分 支动脉,牵引一部分肺组织而形成隔离肺。该部肺组织与 正常支气管和肺动脉隔离开,由异常的动脉供应血液。
2013.10.15
n 最常见原因:支气管不完全阻塞。 n 畸形肺叶过度充气扩张,不伴有肺泡间隔破坏,且血管
结构发育正常,10%的病例合并先心病。 n 发病机制:
半数病例病因不明;可知因素包括: ①原发性支气管软骨发育不良或缺如; ②粘膜增生或管腔内粘液阻塞或管外异常血管或
肿瘤压迫等; ③少数病例系肺泡发育异常,肺泡数量增多所致

新生儿X线检查

新生儿X线检查

诊断要点
• 病史:常有明确的缺氧病史,如胎儿宫内窘迫(胎动和 或胎心异常)产时窒息或慢性宫内缺氧病史;有羊水胎 粪污染的证据,如羊水中混有胎粪、胎盘及患儿指趾甲、 皮肤、脐带粪染以及口、鼻腔吸引物中含有胎粪;气管 插管时声门处或气管内吸引物可见胎粪。(羊水Ⅱ度~ Ⅲ度污染,为诊断新生儿胎粪吸入综合征的前提和基础)
先天性肺结核

先天性结核的发生必须母亲先有结合分支杆菌菌血症感染胎盘,
或者母亲患有结核性子宫内膜炎,胎儿通过禅道是,吸入或吞入结
核分枝杆菌。胎盘有一定的屏障功能,有时胎盘胎儿一侧可无结核
病变。
• 传播途径
1、血行性:
结核分枝杆菌通过脐静脉到达肝脏,现有肝内原发灶及重大的肝 门淋巴结形成原发综合征,再血行播散至全身。
NRDS分级
• Ⅱ 级:
• 两肺透亮度进一步减 低,呈磨玻璃样改变, 肺野内可均匀心 见分 布 的细颗粒密度增高 影及支气管充气征, 膈面尚清;
II级 RDS
NRDS分级
• Ⅲ级: 肺内细颗粒阴影融合变
大,边缘模糊,肺野透亮 度明显减低,充气支气管 征更加明显
NRDS分级
• Ⅳ级: 两肺野密度均匀增高,
• 4.心包积气
• 大部分发生早产儿RDS,在机械通气出现PIE和纵隔气 肿后发生。
肺间质气肿
右侧大量气胸
气胸
• 肺纹理缺失 • 明显的肺部压缩带
纵隔气肿
液气胸
心包积气
右上肺肺不张、右侧气胸、PICC位置深
吸入性肺炎合并纵隔气肿
皮肤皱褶
气胸
• 气腹 • 纵膈气肿 • 左侧颈部皮下积气
2、非血行性
胎盘的干酪样坏死灶可破入羊水,胎儿再宫内经过吞咽、呼吸进 入肠道及肺脏形成肠结核和肺结核。

新生儿胸部疾病影像表现

新生儿胸部疾病影像表现
本病多见于足月儿、剖腹产儿
• 正常胎儿于25~28周时由I型肺泡细胞产生肺液,以防止生 前肺泡粘着
• 正常肺含液量80~110ml,胎儿通过产道时,胸廓受挤压 (30%),肺淋巴系统(30%),肺毛细血管系统(40%) 吸收
• 气道、肺泡、毛细血管、淋巴管液体量增多 • 肺内液量过多或排出、运转功能受影响,将导致肺液的储
• 粗颗粒状和结节状阴影(不对称) • 普遍性和局灶性肺过度充气
肺气肿常较严重 常见灶性——小泡性气肿 • 其它:
肺不张——右上叶多见 斑片影一般于10-48小时左右出现 心脏阴影增大者常见 胸膜反应不多见,常为继发细菌感染征象
支气管肺发育不良
• 肺泡生长性病变 • 新生儿慢性肺疾患
多见于长期(>28天)高频机械呼吸 • 粗糙的网格影、囊性透亮区、
疾病 肺透明膜病
湿肺 胎粪吸入综合征 支气管肺发育不良
新生儿肺炎
病变特点
磨玻璃、颗粒影 叶间裂增厚、血管模糊
粗颗粒 囊性透亮区 肺门周围片影
新生儿肺疾病的肺内渗出
疾病 肺透明膜病
湿肺 胎粪吸入综合征 支气管肺发育不良
新生儿肺炎
肺内渗出
无 有 不定 无 不定
胎粪吸入综合征
足月,顺产,羊水污染,生后呼吸困难
肺毛细血管渗漏综合征
• 毛细血管内液体转移至血管周围间隙 • 表现为肺间质水肿,甚至肺泡积液 • 病因:高浓度氧的毒性作用
低氧引起的毛细血管损伤 • 与HMD鉴别:出现的时间
通常在使用表面活性物质而肺野清亮后,再次出现模糊片影和 胸膜渗出征象;心影轻度增大
肺毛细血管渗漏综合征
• 肺间质气肿
– 气体积聚于支气管和血管周围间隙,在平片中显示为 弯曲的线样透亮影,从肺门向外带放射状分布

医学影像学中的常见疾病诊断知识点

医学影像学中的常见疾病诊断知识点

医学影像学中的常见疾病诊断知识点医学影像学是一门通过各种影像设备获取人体内部结构和功能信息的学科,是临床医生进行诊断和治疗的重要工具。

在医学影像学中,常见疾病的诊断知识点至关重要,能够帮助医生准确判断病情,为患者提供及时有效的治疗方案。

下面将介绍医学影像学中一些常见疾病的诊断知识点。

肺部疾病1. 肺气肿:影像学表现为肺气肿性肺大泡,空气过度充满而破坏性肺实质减少。

2. 肺炎:急性肺炎多数为感染性疾病,X线胸片表现为肺实质密度增高,支气管充气征和肺泡渗出改变。

3. 肺结核:胸片表现为肺内病灶呈斑点状、条索状、球形状,伴有肺纹理增粗、空洞形成等改变。

胃肠道疾病1. 胃溃疡:胃溃疡主要表现为胃壁局限性溃疡,影像学检查可见局部粘膜破坏、溃疡形成。

2. 胆囊结石:腹部B超检查可见胆囊内回声增强区域,有时可并发胆囊壁炎症或胆囊积液。

3. 肠梗阻:X线钡餐造影表现为肠腔狭窄、扭曲,肠腔积液不畅等。

脑部疾病1. 脑梗死:脑CT或MRI检查可见脑组织缺血坏死灶形成,密度异常、信号改变。

2. 脑瘤:脑肿瘤影像学表现为肿瘤占位效应,CT或MRI检查可见脑内局部占位性病变。

3. 脑出血:脑出血多由高血压、脑动脉瘤等因素导致,影像学检查可见脑内出血灶及瘀血征象。

骨科疾病1. 关节炎:X线检查可见关节间隙狭窄、关节面硬化、骨赘形成等关节炎表现。

2. 骨折:X线检查可见骨折断端不连续、断端错位,根据骨折类型和程度判断治疗方案。

3. 骨肿瘤:放射学检查可见肿瘤继发性骨质破坏,CT、MRI检查可明确肿瘤范围、侵犯程度。

以上是医学影像学中常见疾病的诊断知识点,医生在临床实践中需要结合临床表现、影像学检查,全面分析病情,制定科学治疗方案,提高诊断准确率和治疗效果。

希望以上知识点能帮助医生更好地应对各种疾病,为患者健康提供更好的保障。

新生儿肺部疾病的胸部CT及X线表现比较

新生儿肺部疾病的胸部CT及X线表现比较

新生儿肺部疾病的胸部CT及X线表现比较
沈暐;潘家骅
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】2008(29)6
【摘要】目的探讨新生儿肺部疾病胸部CT及X线表现的特点,以指导新生儿肺部疾病的诊断和治疗.方法回顾性分析2005年6月至2008年6月我院儿科新生儿病房因患肺部疾病的住院新生儿40例,对其胸部CT及X线1表现进行比较和分析.结果 40例中,临床表现、胸部CT及X线表现相符合者9例.临床表现较严重,全胸片未见明显异常或表现较轻而肺部CT表现严重与临床符合者共31例.结论胸部CT可以更准确地诊断新生儿肺部疾病,并可以判断病情轻重,特别是对临床症状、体征明显,而全胸片未见异常或表现轻的患儿,胸部CT能更准确的进行诊断和对病情严重程度的判断.
【总页数】2页(P670-671)
【作者】沈暐;潘家骅
【作者单位】230001,合肥,安徽省立医院儿科;230001,合肥,安徽省立医院儿科【正文语种】中文
【相关文献】
1.新生儿肺部疾病的胸部CT与X线表现的比较
2.胸部CT和X线平片在儿科肺部疾病中的临床应用价值
3.胸部CT和X线平片在儿科肺部疾病中的临床应用价值
4.超声对新生儿常见肺部疾病的诊断及与X线的比较
5.超声对新生儿常见肺部疾病的诊断及与X线的比较
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现为产后3天发病,通常先有上呼吸道感染症状,1~2d后出现咳 嗽、气促、鼻搧、三凹征等,有时仅表现为不哭、拒乳、体温不稳
等症状,肺部可有或无干湿性啰音。

X线表现:
1、
X线表现:
⑴肺纹理增强紊乱,肺门影增大、增浓、模糊,这是胸部X线 平片诊断新生儿感染性肺炎最常见且重要的征象之一。
⑵肺实变:两肺多发斑点状或小斑片状密度增高影,以两肺下
男,16天。家人有感冒, 咳嗽、鼻塞明显,有吸凹, 两肺呼吸音粗,可闻及干性 罗音。
男,2天。高热2天,两肺呼吸 音粗,可闻及干性罗音,腹稍胀。
男,26天。追问病 史无呛奶史(临床未 提供)。咳嗽3天, 加重1天,两肺呼吸 音粗,可闻及湿罗音。

临床表现:
1、发病率:本病多见于早产、剖腹产儿,双胎和围产期窒息
Hale Waihona Puke 2、一般在生后2~6小时内出现呼吸困难,呈进行性加重,伴 有吸气性三凹征、呼气性呻吟,肺部听诊双肺呼吸音减低;
3、X线胸片主要表现为肺野透光度普遍减低或呈磨玻璃样改
变,支气管充气征,未见肺气肿征像,胸廓扩张良好,横膈位置正
常。
4、产前羊水检查,卵磷脂/鞘膦脂( L/S )≤ 2~3:1或 卵磷 脂 ≤3.5mg%,或出生后在6小时内抽胃液或咽部分泌物做发泡实验 为阴性者。
(3)心脏和/或横膈边缘模糊征,或心后影。
新生儿感染性肺炎 (1)
男,15天。喉有痰 响3-4天,两肺呼吸 音粗,可闻及湿罗 音。
新生儿感染性肺炎 (2)
男,28天。咳嗽1天, 两肺呼吸音粗,可 闻及湿罗音。
男,3天。鼻塞、气促10 小时,两肺呼吸音粗,未闻 及罗音,心腹无殊。追问病 史无呛奶史(临床未提供)。
肺部可有啰音,但出现较晚。
2 产道感染性肺炎:多见于急产产道未经消毒时,吸入产妇 阴道内含有病原体的污染羊水或分泌物而感染肺炎。表现为产后
2~3天出现鼻塞、拒乳、呼吸困难和青紫等,肺部体征逐渐明显, 可有或无干湿性啰音。
3 产后感染性肺炎:多见于呼吸道感染患者接触感染;脐炎、 皮肤感染和败血症经血行传播而感染;医源性传播而感染肺炎。表
★新生儿肺炎Ⅰ级:如果临床上未提供肺炎的症状和体征:X线表 现提示两肺纹理增强伴肺气肿,请结合临床考虑。

X线诊断标准:
1、当临床上拟诊为新生儿肺炎,有感染症状,
并排除了吸入性肺炎时;
2、胸部X线表现有下列征象之一者:
(1)肺纹理增强伴有肺气肿征象。 (2)肺野内出现实变影,包括斑点状或小斑片 状影,片状或大片状影,大叶性或节段性肺不张等。
Ⅳ级:肺野一致性密度增高,呈现典型的“白肺”,心脏及 横膈边缘难辨。

肺部并发症:
动脉导管开放是NPHMD最常见的并发症; 其余尚有新生儿羊水吸入综合征;
新生儿气漏;
肺水肿;
肺出血;
肺炎等。

临床和X线诊断标准:
1、本病多见于早产、剖腹产儿,双胎和围产期窒息儿,
Apgar评分在3分以下或母亲糖尿病及妊毒症,胎龄越小,发病率越 高;

临床表现:
新生儿感染性肺炎的发病率占新生儿呼吸系统疾病的28.2%,其中 发生在宫内和分娩过程中占活产新生儿的0.5%,其临床表现很不 典型。
1 宫内感染性肺炎:母有胎膜早破史,胎儿吸入污染的羊水; 或母有败血症经血行传播至肺而感染肺炎。大多表现为产后24小 时内出现口吐泡沫、呼吸困难、呻吟、青紫、体温不稳定,反应差,
流时,青紫明显。
3、临床体征:可见呼吸急促、鼻翼搧动、吸气性三凹征,
肺部听诊双肺呼吸音减低;合并肺水肿时,于吸气时可听到细小
湿罗音。
4、遗后:症状于18~24小时加剧,第3~4天后好转,病情严 重者大多于3天内死亡,以生后第2天病死率最高。

X线分级及表现:
本病胸片主要表现为肺泡充气不良和各级支气管过度充扩张,
⑶Ⅲ级:两侧肺野的斑点状影增多,部分融合成片状、大片状影, 以右上肺野内带和右下肺野多见,左上肺野也常可见大片状影。
⑷Ⅳ级:在大片状影基础上,同时合并肺叶或肺段性不张,以右 肺上叶最多见,其次为左肺上叶。
★新生儿肺炎Ⅰ级:如果临床上有肺炎的症状和体征:根据两肺纹 理增强伴肺气肿,结合临床考虑新生儿肺炎存在;
5、本病症状于18~24小时加剧,第3~4天后好转,病情严重 者大多于3天内死亡,以生后第2天病死率最高。

鉴别诊断:
1、 新生儿湿肺:
⑴本病多见于足月儿,于生后2~4小时出现
野内中带多见,当病变扩散至肺亚段或肺段时则可融合成片状、大
片状密度增高影,边界模糊不清,可伴有肺叶或肺段性不张。
⑶肺气肿:两肺野透亮度增强,肋间隙增宽和横膈低平,纵隔
向健侧移位,胸内肋间疝、锁骨上窝疝或纵隔气疝,以胸内肋间疝
最为多见,有的称之为肋间肺膨出征,该征出现率为75%,对诊断 早期新生儿肺炎具有极其重要的意义。
出现肺野透光度普遍减低或呈磨玻璃样改变和支气管充气征,胸
廓扩张良好,横膈位置正常。
根据X线征像分级,参照徐赛英等的标准,将本病分为4级: Ⅰ级:两肺呈广泛的细颗粒网状影,心影清楚,支气管充气征 不明显。
Ⅱ级:肺野透光度减弱,肺野内呈广泛的颗粒网状状影,出 现支气管充气征。
Ⅲ级:两肺野透光度丧失,肺野内呈粗大颗粒状毛玻璃样阴 影,心脏及横膈边缘模糊不清,支气管充气征更明显。
儿,在我国的发病率约为1%,发病率与胎龄有关,胎龄28~32周 小早产儿发病率可达60%~80%,32~36周为15%~20%,为新生 儿尤其是早产儿主要死亡原因之一,约占17%。双胞胎儿的 HPHMD发病率较高。 2、临床症状:初生时Apgar评分尚好,一般在生后2~6小时 内出现呼吸困难,呈进行性加重,伴呼气性呻吟;发生右向左分
⑷边缘模糊征、心后影征:当心缘和横膈相邻肺组织发生炎性
实变时,可使横膈面和心缘全部或部分模糊,边缘不清,当心脏后
方肺组织发生炎性实变时,可使心影内密度增高。
2、
X线分级:
参照韩玉昆等的诊断标准,将新生儿感染性肺炎的胸部X线表现,
根据病变轻重和范围大小分为4级: ⑴Ⅰ级:X线表现为肺纹理增强和肺气肿。 ⑵Ⅱ级:在一级的基础上,伴有沿支气管分布的斑点状影,以两 下肺野分布较多。
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