麻醉超声
麻醉科超声可行性报告
麻醉科超声可行性报告在现代医学中，超声技术已逐渐成为各个科室中必不可少的诊断手段之一。
而麻醉科，作为医院中重要的临床科室之一，也在近年来开始逐步应用超声技术，辅助麻醉管理工作。
本文旨在探讨麻醉科超声的可行性，并展示该技术在麻醉医生中的广泛应用。
一、麻醉科超声在临床应用麻醉科超声作为一种基于超声技术的诊断手段，已经逐步应用于临床麻醉管理中。
其主要作用在于：麻醉前评估与术中监测。
在麻醉前评估中，超声技术可以诊断患者的胸腹部疾病，评估气道狭窄情况，排除气管插管的禁忌症，并在术后处理困难气道时作为有帮助的辅助用具。
在术中监测中，超声技术不仅能够实时动态观察气道与心脏等目标解剖结构的解剖变化，还能多角度观察患者的心脏形态及功能等参数，以及获得肺和胸腔内局部情况。
这些信息可以帮助麻醉医师更好地评估患者的状态，控制麻醉深度，及时调整应用麻醉药物的剂量，优化麻醉效果，并及时处理非常规情况。
二、麻醉科超声的机理超声在麻醉科中的应用是基于其可穿透性、无辐射、便携、价格低廉、无创以及远程遥控等特点。
它通过超声探头发出高频振动信号，然后将通过探头反射回来的信号转换为图像，从而实现体内结构的实时观察。
麻醉科超声的机理与普通的超声诊断类似，基于高频声波在不同组织和器官中传播时的反射、散射和吸收情况。
声波会在不同组织和器官间产生反射和散射，并吸收一些能量，这些反射、散射和吸收情况可以转化为图像，帮助医生对体内结构进行准确描述。
三、麻醉科超声优点1. 安全无创：在基于图像的模式下，10MHz以下的超声波对人体无害。
2. 实时成像：麻醉科超声可以实时观察机体内各组织器官的状态，避免漏诊，减少误诊。
3. 无辐射无污染：超声波是一种机械性能量，不会产生电磁辐射和污染。
4. 帮助测量声速：超声波能够测量声速，可用于评估物质组织的硬度、密度、弹性等。
四、麻醉科超声前景未来的麻醉科超声将更加专业化和便携化。
它可以更好地集成麻醉科学和临床实践，为医生提供更具专业性和高效性的技术支持，从而更好地保障患者的麻醉安全。
麻醉科超声可行性报告
麻醉科超声可行性报告近年来，随着超声成像技术的不断发展，医学领域中出现了一个新的课题——麻醉科超声。
麻醉科超声是一种非侵入性的影像诊断技术，可以帮助医生确定患者的病情，制订出更加科学合理的治疗方案。
本文将就麻醉科超声的可行性进行一个报告。
超声成像技术的优点麻醉科超声的可行性建立在超声成像技术的基础之上。
超声成像技术是一种使用高频声波给人体内部器官进行成像的诊断技术。
这种技术有着以下几个特点：1. 非侵入性。
超声成像技术不需要通过穿刺等方式进入人体内部进行成像，只需通过皮下组织的声波传导进行成像。
2. 成像清晰。
超声成像技术可以对人体内部器官进行清晰的成像，可以观察到血管、淋巴结、肺、心脏等内部结构的变化。
3. 安全性高。
超声成像技术并不具有辐射性，对人体内部器官并没有任何损伤作用。
以上这些特点为超声成像技术在麻醉科中的应用提供了广阔的前景。
麻醉科超声在不同领域中的应用麻醉科超声在各领域中有不同的应用。
1. 麻醉前评估。
通过超声成像技术能够更加客观的评估患者的心肺功能，为麻醉师在麻醉时做出正确的决策提供有意义的参考。
2. 静脉置管。
在患者需要进行手术等治疗时，需要进行静脉置管。
传统的静脉置管方式需要通过三纬空间进行较为复杂的操作，往往会对患者造成一定的伤害。
而通过超声麻醉技术，可以在短时间内准确定位静脉，并且操作便利，对患者的损伤相对较小。
3. 中心静脉置管。
中心静脉置管是治疗重症患者需要使用的一种治疗手段，但是传统的中心静脉置管往往需要通过多次尝试才能够完成。
而通过超声麻醉技术，可以直接观察到患者内部结构，准确寻找到中心静脉，从而减少患者的痛苦及并发症的发生率。
麻醉科超声未来发展趋势通过对麻醉科超声可行性的探讨，可以发现超声麻醉技术具有广阔的应用前景。
未来，麻醉科超声仍然需要深入挖掘研究，将其应用于更加广泛的领域，为医疗事业做出新的贡献。
总结本文对麻醉科超声的可行性进行了一个详细的报告。
通过对超声成像技术的优点进行了阐述，对麻醉科超声在不同领域中的应用进行了讲解，最后又展望了麻醉科超声的未来发展趋势，希望可以对读者有所启发和帮助。
超声在麻醉中的实施步骤
超声在麻醉中的实施步骤1. 引言超声在麻醉中的应用越来越广泛，它可以帮助麻醉医师进行准确的操作和监测，提高手术安全性和效果。
本文将介绍超声在麻醉实施中的具体步骤。
2. 麻醉前准备在进行超声引导麻醉前，需要进行必要的准备工作。
以下是麻醉前准备的具体步骤：•准备必要的设备和材料：超声机、适当尺寸的超声探头、导管、针头等。
•检查设备和材料的完整性和工作状态，确保超声机和探头正常工作。
•与患者进行充分沟通，解释超声麻醉的目的和过程，以获取患者的合作和理解。
•对患者进行必要的评估，包括身体状况、过敏史、手术部位等。
3. 定位和标记超声在麻醉中的一个重要作用是协助医师准确定位和标记手术部位。
以下是定位和标记的具体步骤：•使用超声探头在患者身体上扫描，找到手术部位的解剖标志，如骨骼、血管或组织交界等。
•将超声图像显示在屏幕上，确保图像清晰可见。
•使用标记笔或临时贴纸标记手术部位，以便在手术中准确定位。
4. 导管插入超声在麻醉中可以帮助医师进行导管插入操作，以下是导管插入的具体步骤：•使用超声探头找到合适的插入点和路径。
•扫描导管插入路径上的结构和组织，以确保安全插入。
•使用超声引导下的穿刺技术，将导管插入到目标位置。
•监测导管插入过程中的超声图像，确保插入位置准确。
5. 治疗监测超声可以提供实时的治疗监测，以下是治疗监测的具体步骤：•在治疗过程中，使用超声探头监测手术部位的血流和组织结构。
•观察超声图像的变化，判断治疗效果和可能的并发症。
•根据超声图像的反馈，及时调整麻醉治疗方案和手术操作。
6. 手术结束和后续处理手术结束后，超声在麻醉中的应用并未结束，以下是手术结束和后续处理的具体步骤：•检查超声设备和探头的清洁和消毒情况，确保下次使用时的安全性。
•给予患者必要的麻醉后监护和护理，包括观察患者的生命体征和麻醉效果。
•记录超声在麻醉中的应用情况，包括使用的探头、技术和结果等信息，以便后续回顾和研究。
7. 结论超声在麻醉中的实施步骤包括麻醉前准备、定位和标记、导管插入、治疗监测以及手术结束和后续处理。
麻醉科超声技术使用可行性报告
麻醉科超声技术使用可行性报告一、引言随着医疗技术的不断发展，超声技术在麻醉科的应用日益广泛。
为了更好地评估麻醉科超声技术的使用可行性，我们进行了深入的调研和分析。
二、超声技术在麻醉科的应用概述（一）神经阻滞超声引导下的神经阻滞能够清晰地显示神经的位置、走行以及周围的解剖结构，大大提高了神经阻滞的准确性和成功率，减少了并发症的发生。
（二）血管穿刺在进行中心静脉穿刺和动脉穿刺时，超声可以实时显示血管的位置、管径和深度，有助于选择最佳的穿刺部位，提高穿刺的成功率，降低误穿动脉等风险。
（三）围术期心肺功能评估超声能够对心脏的结构和功能进行评估，如心腔大小、心室收缩和舒张功能等，还可以监测肺部的情况，如肺水肿、气胸等，为麻醉管理提供重要的参考依据。
（四）其他应用超声还可用于引导椎管内麻醉、评估胃内容物、诊断创伤等。
三、麻醉科超声技术的优势（一）提高操作的准确性和安全性传统的麻醉操作主要依靠解剖标志和操作者的经验，具有一定的盲目性。
而超声技术能够提供实时的可视化图像，使麻醉医生能够更准确地定位目标结构，避免损伤周围的重要组织和器官。
（二）减少并发症的发生由于操作的准确性提高，相应地减少了出血、神经损伤、气胸等并发症的发生，提高了患者的安全性。
（三）缩短操作时间在超声引导下，能够快速找到目标结构，减少了尝试次数和操作时间，提高了工作效率。
（四）便于教学和培训超声图像直观清晰，有助于年轻医生和实习生更好地理解解剖结构和操作技巧，加快学习曲线。
四、麻醉科开展超声技术的条件（一）设备需求需要配备高性能的超声设备，包括便携式和台式超声仪，以满足不同场景的使用需求。
同时，还需要配备不同频率的探头，以适应不同部位和深度的检查。
（二）人员培训麻醉医生需要接受系统的超声技术培训，包括理论学习和实践操作。
培训内容应涵盖超声的基本原理、图像解读、操作技巧等方面。
此外，还需要定期进行复训和考核，以保证技术水平的持续提高。
（三）操作空间和环境应设立专门的超声操作区域，保证操作空间充足、光线适宜、环境整洁。
《超声在麻醉科应用》课件
加强与其他科室的合 作，共同推进超声技 术在医学领域的应用 和发展。
加强科研和临床研究 ，探索超声在麻醉科 应用的更多可能性。
05
结论
超声在麻醉科应用的意义
提高麻醉效果
通过实时监测，超声可以精确指 导麻醉药物的注射，确保药物准 确到达作用部位，提高麻醉效果
。
降低并发症风险
超声能够清晰地显示血管和周围组 织的结构，有助于避免麻醉过程中 的血管损伤和神经阻滞，降低并发 症风险。
超声在麻醉科应用的前景
超声在麻醉科的应用范围将进一步扩大，不仅限于诊断，还将用于指导 治疗和监测。
超声将与麻醉技术结合，实现精准的麻醉和疼痛管理，提高手术效果和 患者舒适度。
超声将为麻醉科医生提供更全面的患者信息，有助于医生做出更准确的 诊断和治疗方案。
如何应对挑战和抓住机遇
加强超声技术培训， 提高医生操作技能和 诊断水平。
优化手术流程
通过超声引导，麻醉科医生可以更 准确地评估患者的生理状态，为手 术提供更为精准的麻醉管理，优化 手术流程。
对临床麻醉工作的启示和建议
01
02
03
加强培训与教育
对于临床麻醉医生，应加 强超声技术的培训和教育 ，提高医生对超声引导麻 醉的认知和应用能力。
规范操作流程
制定和完善超声在麻醉科 应用的操作流程和规范， 确保技术的安全有效应用 。
多学科合作
加强与其他相关科室的合 作，如影像科、外科等， 共同推进超声技术在临床 麻醉中的应用。
需要进一步研究和探讨的问题
技术优化与改进
针对超声技术的局限性， 进一步研究和改进技术， 提高其在复杂病例和特殊 情况下的应用效果。
临床实践与验证
开展更多的临床实践和对 照研究，验证超声在麻醉 科应用的疗效和安全性。
麻醉科超声可行性报告
麻醉科超声可行性报告在现代医学领域中，超声技术已经成为一种非常重要的诊断和治疗手段。
然而，随着科学技术的不断进步，超声技术也逐渐应用于其他医学领域，如麻醉科。
本报告旨在探讨麻醉科超声在临床实践中的可行性，并探讨其在麻醉管理中的应用前景。
1. 麻醉科超声技术简介麻醉科超声是指利用超声波来观察和评估患者在麻醉过程中的生理变化和器官功能。
通过超声技术，麻醉医师可以实时观察患者的心脏功能、呼吸系统状态和血流动力学变化，从而提供更准确的麻醉管理和监测。
2. 麻醉科超声在手术前期的应用麻醉科超声在手术前期的应用主要是通过超声图像观察患者的心脏和肺部状况，评估患者手术风险。
通过超声技术，麻醉医师可以检测到患者是否存在心脏疾病、肺部感染或积液等病变，为手术前麻醉方案的制定提供重要依据。
3. 麻醉科超声在麻醉诱导过程中的应用麻醉诱导是手术过程中的关键环节，麻醉科超声技术的应用可以提供实时的心脏和血流动力学监测。
通过超声技术，麻醉医师可以观察到患者的心脏功能、血流速度、血管阻力等生理参数的变化，确保患者在手术过程中处于良好的麻醉状态。
4. 麻醉科超声在术中监测中的应用麻醉科超声在术中监测中的应用主要是通过超声技术来观察患者的器官功能和血流动力学的变化。
通过超声技术，麻醉医师可以实时观察到患者的心脏功能、肺部情况以及血流速度等指标的变化，及时进行干预和调整，确保手术过程的安全。
5. 麻醉科超声在麻醉复苏中的应用麻醉复苏是手术结束后的重要阶段，麻醉科超声技术可以帮助麻醉医师评估患者的复苏情况。
通过超声技术，麻醉医师可以观察到患者的呼吸情况、心脏功能和血流动力学的变化，判断患者是否达到复苏的要求，并及时调整麻醉药物的剂量，保证患者的安全和舒适。
6. 麻醉科超声技术的发展前景麻醉科超声技术在临床实践中的可行性已经得到了广泛验证，其应用前景也越来越被重视。
随着超声技术的不断发展和更新，麻醉科超声在麻醉管理中的应用将会越来越深入，为麻醉医师提供更准确、有效的监测手段，提升麻醉管理的水平。
超声在麻醉中的应用课件
超声在监测麻醉深度中的应用
超声技术可以通过监测脑电活动、血流 动力学状态等参数，评估患者的麻醉深 度，为麻醉医生调整麻醉药物剂量和麻
醉深度提供根据。
超声在监测麻醉深度中的应用可以帮助 麻醉医生更好地控制患者的麻醉状态， 减少因麻醉过深或过浅引起的各种并发
症。
超声在监测麻醉深度中的应用还可以用 于监测患者的呼吸功能，如呼吸频率、 潮气量等指标，为麻醉医生及时发现并
2023 WORK SUMMARY
超声在麻醉中的应用 课件
REPORTING
目录
• 超声技术概述 • 超声在麻醉中的应用 • 超声在麻醉中的优势与局限性 • 超声在麻醉中的实践案例 • 未来展望与研究方向
PART 01
超声技术概述
超声技术的定义与原理
超声技术定义
超声技术是一种利用超声波进行 信息传递和能量传递的高科技技 术。
超声与新型镇痛药物的研究
探索超声技术与新型镇痛药物的结合，提高术后镇痛效果， 减少镇痛药的副作用。
提高深声技术在麻醉中的精准度与可靠性
超声设备的改进与升级
研发更高分辨率和更智能化的超声设备，提高图像质量和诊断准 确性。
标准化操作流程和培训
建立超声技术在麻醉中的操作规范和培训体系，确保技术的正确应 用和结果的可靠性。
超声在评估患者容量状态中的应用
超声技术可以通过测量血管腔径、血流速度和血管壁弹性等参数，评估患者的容量 状态，为麻醉医生制定公道的补液方案提供根据。
超声在评估患者容量状态中的应用可以帮助麻醉医生及时发现并纠正患者的血容量 不足或过多，预防因容量状态特殊引起的各种并发症。
超声在评估患者容量状态中的应用还可以用于监测患者的血流动力学状态，如血压 、心率等指标，为麻醉医生及时调整麻醉深度和补液方案提供帮助。
超声技术在麻醉中的有什么用处
超声技术在麻醉中的有什么用处邮编：625000随着时代的发展，科学技术的进步超声技术在临床医学中的应用越来越广泛。
超声技术在临床中用于重症监护、手术麻醉以及疼痛治疗方面。
超声技术作为可视化的治疗部分在麻醉中可以得到更好的发展，能够在麻醉手术中有更好的展望。
很多人熟悉超声技术也熟悉麻醉手术，但是将超声技术运用在麻醉中却不够了解，本次就为大家讲解一下超声技术在麻醉中的作用。
超声技术超声技术就是指采用超声波对患者进行检查，因为超声波具有很强的穿透能力、方向性很好，因此在测量、检测、消毒杀菌方面都有巨大的优势，除此之外，超声波在医学、农业、工业上的运用也是非常的广泛。
超声波在医学上的运用主要是在血管穿刺、麻醉、临床监护、治疗指导方面。
随着技术的发展，当前超声技术逐步进入麻醉应用中，其临床运用效果已经得到肯定。
麻醉在临床中，麻醉可以分为局部麻醉和全身麻醉，局部麻醉主要通过注射的方式给药，药物包括脂类和酰胺类。
全身麻醉主要通过静脉注射将麻醉药物注入人体，药物包括镇静药、镇痛药、肌松药等。
在麻醉药物的作用下，使人体的中枢神经以及周围神经系统暂时的受到可逆性抑制，这种抑制的效果就是使人体暂时丧失知觉、暂时感觉不到疼痛，使整个手术能够顺利的进行。
目前，麻醉已经成为临床医学中的一种专门和独立的学科，其主要的内容含：麻醉学、急救复苏医学和重症检测治疗医学等。
同时这一学科也是对麻醉学、镇痛学以及急救复苏等进行研究的综合性科学。
临床麻醉属于麻醉学中重要的组成部分。
超声技术在麻醉过程中的运用在早期需要通过超声对患者的病情进行评估。
在进行麻醉之前，医生需要通过二维超声心电图了解患者的室壁运动幅度、心腔大小、壁室厚度等。
在不同的麻醉手术中，超声技术所发挥的作用也不同，在麻醉中超声技术主要用于这几种情况：（1）超声技术在小儿麻醉中的运用。
在手术前进行风险评估关系到患儿的安危，超声引导在小儿外周神经阻滞的应用中起到了关键性作用，在超声引导下可以观察患儿的神经分布、周围血管和脏器情况。
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超声引导穿刺技术
将正确的药物 和正确的剂量 放到正确的地方
超声引导穿刺技术
优点
明确定位 避免不良感受 减少局麻药用量 起效快、维持时间长 可观察到局麻药的扩散 避免神经损伤和局麻药误注
缺点
需要全面的解剖学知识 高度操作者依赖 设备价格昂贵 有伪差
In the country of the blind the one eyed man is King
锁骨上臂丛神经阻滞
硕士课题
超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的优点
在锁骨上的位置，高频超声技术可清楚地显示：臂丛 神经图像为三干或五、六股。 与其它的径路相比，锁骨上臂丛神经的走行更为集中 ，有利于局麻药的包绕阻滞。 实时监控，避开血管、胸膜，减少并发症的发生。 可观察局麻药的扩散情况，可置入导管行术后镇痛。
硕士课题
超声引导髂筋膜腔隙阻滞 用于全髋关节置换术术后镇痛效果的研究
股动、静脉 股神经
缝匠肌 髂筋膜 髂肌
股神经 股动、静脉 超声探头位置
缝匠肌
缝匠肌
股动脉
髂筋膜腔隙
髂肌
股神经
股静脉
股骨
超声引导下椎管内穿刺
硕士课题
1、确定椎间隙的水平
骶骨 L5棘突
骶骨在超声下为一高亮线性回声带， L5-S1间隙被鉴别出来后，依次向 上数，可找到正确的椎间隙。
皮肤 皮下脂肪 腹外斜肌 腹内斜肌
针 腹横肌
朱常花，王琛，谢红.超声引导下腹横肌平面阻滞用于无张力疝修补术 后镇痛.苏州大学学报（医学版），2011，31（3）：488-490.
超声引导髂筋膜腔隙阻滞 用于全髋关节置换术术后镇痛效果的研究
全髋关节置换术患者的急性疼痛主要是手术切口区域的 疼痛，手术切口区域的神经支配主要是股神经的髋关节 支和股外侧皮神经。 从股三角区域纵行切开髂筋膜，其深方为髂腰肌，股神 经和股外侧皮神经。髂筋膜构成股三角底的外侧部，股 三角的外侧界为缝匠肌的内侧缘。 进入髂筋膜腔隙的进针点为股三角区域缝匠肌的内侧缘， 将局麻药注入到髂筋膜和髂腰肌之间的腔隙内。
la Grange P, Foster PA, Pretorius LK. Application of the Doppler ultrasound bloodflow detector in supraclavicular brachial plexus block. Br J Anaesth. 1978, 50: 965–957.
美国的今天，就是我们的明天
声像图分析
人体组织超声回声强度分级，分为以下五个等级：
强回声 强回声后方常伴声影，见于结石、含气肺（胸膜-肺界
面）、骨骼 表面等；
高回声 高回声与强回声不同，不伴有声影，见于肝脾等脏器的
包膜等；
等回声 中等水平回声见于肝、脾实质等； 低回声 典型的低回声见于皮下脂肪组织； 无回声 典型的无回声见于胆汁、尿液、胸腹水（漏出液）等纯
盲人国里，独眼称王
—— 文艺复兴时期的思想家
德西德利乌斯·伊拉斯谟 1466 — 1536
展望未来
三维超声引导穿刺技术
腋路臂丛神经阻滞
硕士课题
腋 路 臂 滞丛 神 经 阻
LA
V
M
MC
A
U
V R
桡神经一般其位置固定于肱动脉的4点或6点方向 A-动脉，V-静脉，M-正中神经，R-桡神经，U-尺神经， MC-肌皮神经，LA-局麻药
M 型超声观察 臂丛神经阻滞 对膈肌运动的影响
硕士课题
臂丛神经阻滞对膈肌运动的影响
吸气相 呼气相
超声引导下颈丛神经阻滞
C1C2间椎动脉 生理性弯曲环
超声定位
C2横突
硕士课题
超声引导下颈丛神经阻滞
C2C3间椎动脉
超声定位
C3横突
超声引导下颈丛神经阻滞
C3C4间椎动脉
超声定位
C4横突
颈深丛神经阻滞
CF SCM
LCM
颈浅丛神经阻滞
超声下坐骨神经解剖定位的研究
硕 士 课 题
坐骨神经测量点模拟图
perioperative analgesia without any major
risks for the patients.”
术中麻醉/术后镇痛
安全/经济
Graf BM, Anaesthesist 2001 May;50(5):312
解剖变异
The use of anatomic information from textbook that does not include this inform-ation may not only be inadequate, but also misleading.
A V
超 声 引 导 滞下 股 神 经 阻
2007年苏州市社会发展课题
超声引导下连续股神经阻滞 用于全膝关节置换术后的镇痛效果观察
目的
观察超声引导下利多卡因连续股神经阻滞用于全膝 关节置换术（TKA）后患者镇痛的效果。
方法
35例ASA Ⅰ～Ⅲ级的患者，在硬腰联合阻滞麻醉下 行单侧TKA后，在超声引导下行股神经旁置管，持续泵 注低浓度的利多卡因（0.5%）进行镇痛（4天），对术后 疼痛情况进行分析并观察不良反应。
2、穿刺前观察角度与深度
L3-4间隙 黄韧带 硬脑膜 后纵韧带 及椎体后 表面
超声引导下椎管内阻滞
局限性
超声不能穿透骨骼，椎管内阻滞麻醉虽有尝试，但使用依 然受限。超声引导下成人椎管内阻滞目前仍有争议。
研究结果表明在儿童中随着年龄和体重的增加，超声对椎 管结构的显示能力也逐渐下降。因此，高频超声很难获得理 想的超声图像。在儿童中一般认为超声引导技术应当与传统 的落空感结合。
How about the peripheral nerve block?
“Peripheral nerve block is an economical
techniques that can be used not only for
intraoperative anesthesia but also for
10cm 线
坐骨神经穿出梨状肌处 --A A、C两点间的中点 ----B “臀下沟线”上的中点---C
“腘窝底线”向上1/2 股骨干长度-D
“腘窝底线”向上8cm的中点---E 坐骨神经分叉处 ---F F2
胫神经在“腘窝底线”的中点--腓总神经在“腘窝G底线”的中点--
H
/10cm /
线坐线坐坐
脊柱中的线 骨 的 骨 骨
平面内 VS. 平面外
超声引导下股神经阻滞，平面内与平面外两种技术 均可行。 利用平面外技术时皮肤到神经的穿刺距离较小，穿 刺路径与股神经长轴方向平行。 经正中偏外侧入利用平面内技术进行阻滞。在置管 连续阻滞时推荐将超声探头斜放，在此平面内进针 将其置到股神经的后侧表面。
腹横肌 平面阻滞 TAP-block
腹横肌平面阻滞
Rafi在2001首次提出应用于下腹部手术术后镇 痛区域神经阻滞，主要应用于肠道，前列腺， 产科以及妇科等下腹部手术的术后镇痛。 米勒麻醉学第7版：超声引导下髂腹股沟神经阻 滞最主要的适应症是单侧腹股沟疝修补术。
脐 髂前上棘
可阻滞T7～T12的外侧皮神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经以及L1-3背侧分支
硕士课题
超声引导下连续股神经阻滞 用于全膝关节置换术后的镇痛效果观察
结果
术后12h的视觉模拟评分（VAS）评分明显高于其它
时间（P < 0.01），术后第2天VAS评分开始降低，
在持续被动运动时镇痛效果比较满意。14例患者需加 用塞来昔布，不良反应发生率均比较低。
结论
TKA术后超声引导下连续股神经阻滞镇痛是一种简 单、有效、安全的镇痛方法。
中华麻醉学杂志，2010，30（2）：184-187.
锁骨上入路臂丛神经阻滞操作要点
初学者在穿刺过程中完整显示穿持针存在一定 难度，在锁骨上臂丛神经阻滞过程中，仍然可能 刺到胸膜，引起气胸。平面内技术是非常必要的， 出于安全考虑，必须同时显示胸膜和穿刺针。
病例： 女，23岁，尺桡骨骨折。患者入室后开放静脉，监测血压、脉氧、 心电图，面罩吸氧。常规消毒，平面内超声引导左锁骨上臂丛神经阻滞， 麻醉效果好，术中镇静，手术顺利。术后第1天病人诉胸闷、咳嗽，拍胸片 示左气胸，予胸腔穿刺抽气两次后，治愈出院。
硕士课题
桡动脉
彩色多普勒超声下 桡动脉置管前后 局部血流的变化
穿刺前
比值 = 尺动脉 收缩期流速峰值 拔除后 桡动脉 收缩期流速峰值 30 min
尺动脉
★
★
拔除后 24 h
苏州大学学报（医学版） 2009，29（6）：1111-1113.
安全有效的超声引导的神经阻滞
适当的靶神经结构的成像和探测 熟练的实时示踪穿刺针前进 判断局麻药在靶神经周围扩散
Chris P. Tountas, MD & Ronald A. Bergman, Ph. D.
教科书往往仅提供 理想化解剖图像！
锁骨下动脉、臂丛的解剖变异
肌间沟水平 臂丛神经变异
C5神经根位于前斜角肌内 ASM，前斜角肌
C5神经根位于肌间沟外 SCM，胸锁乳突肌
传统外周神经阻滞技术
No paresthesia, no anesthesia !
无异感即无麻醉 !
I’m your regional anesthesiologist and he’s my back-up man”
发展历史
1978年，超声技术首次应用于区域阻滞麻醉， 当时利用超声血流探测技术定位锁骨下动脉， 间接完成了锁骨上臂丛神经阻滞，但对神经结 构显示非常模糊。 1994年，第一次真正在超声引导下完成锁骨上 臂丛神经阻滞。