医院治疗室工作制度

医院治疗室工作制度

一、目的：规范治疗室管理，确保治疗安全。

二、依据：《医院工作制度与人员岗位职责》、《医疗机构消毒技术规范》

三、适用范围：临床各护理单元

四、职责：

1、护士：遵守各种护理操作规程。

2、护士长：规范管理治疗室及日常管理、检查。

3、护理部：督导、检查。

五、内容：

1、进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩，严格执行无菌技术操作原则。

2、保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，非工作人员不许进入，及时关闭治疗室门。室内每天用专用拖把拖地，治疗台、治疗车处置完后用250mg/L含氯消毒剂浸泡专用抹布随时擦拭。每周大扫除一次。

3、物品放在固定位置，及时清理，无菌物品须在有效期内使用，高压灭菌物品过期后重新灭菌。

4、各类药品分类放置，标签明显，字迹清楚。静脉用药与非静脉用药、今日用药与明日用药分类放置；毒、麻和贵重药品应加锁专人保管，严格交接班；高危药品单独抽屉存放，标识明显，专人管理。

5、已用过的一次性注射器、输液器等，毁形处理后放入黄色医

疗废物专用袋内，不得返回治疗室。

6、治疗室配置的冰箱应按照规定放置有关药品及物品，保持清洁，定期除霜，不能存放私人物品。

7、严格执行查对制度，注意药物的配伍禁忌，药液做到现用现配，配置的药液、开启的溶媒必须注明时间，药液超过2小时不得使用，开启溶媒超过24小时不得使用。

8、室内每日紫外线照射1次，并有记录。