感冒药的合理选用
感冒药的合理选用

感冒药的合理选用感冒是一种常见病、多发病。
感冒药是常用药且大部分属于非处方药(OTC),由于患者大都以为OTC类药物无毒副作用,因而更容易滥用、错用、过量服用。
如何帮助患者选择合适的感冒药,保证药物疗效、减少不良反应,不仅是广大医师关注的问题,更是零售药店的药师们需要掌握的知识。
目前,市售感冒药有上百种,面对如此繁多、复杂的感冒药,只有在了解感冒、了解感冒药、了解患者的基本情况的“三了解”基础上,才能针对具体的患者选择合适的感冒药。
1感冒感冒,俗称“伤风”,又称上感,大部分由病毒引起。
人类普通感冒的主要病原为鼻病毒、另有冠状病毒、肠道病毒(埃柯病毒、柯萨奇病毒等)、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等,其中后三种为儿童感冒的常见病原。
此外,如单纯疱疹病毒I型和EB病毒也能引起上感或咽炎。
感冒起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感。
发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、流泪等卡他症状,2~3天后鼻涕变稠;有时由于耳咽管炎可致听力减退;也可出现味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、轻度咳嗽等。
感冒时鼻、咽黏膜充血、水肿、上皮细胞破坏、少量单核细胞浸润,有浆液性及黏液性炎性渗出。
病毒性感冒可无高热等全身症状,或仅有低热、轻度畏寒、不适、乏力、头痛、全身酸痛等。
如无并发症,一般经5~7天可自行痊愈。
2感冒药物目前缺乏针对引起感冒病毒的特效药,而对少数该病毒有一些作用的抗病毒药只有在感冒早期使用时,才可能显现有限的作用,否则无效。
因此,感冒用药主要是对症治疗,目的是减轻症状、提高生活质量和防治并发症。
感冒药口由以下几类药物组成:(1)解热镇痛药:如对乙酰氨基酚,双氯芬酸钠,布洛芬等,用以缓解头痛、发热及全身酸痛的症状;(2)缩血管药:如盐酸伪麻黄碱、甲基麻黄碱,用以减轻鼻粘膜充血,缓解鼻腔阻塞;(3)镇咳祛痰药:如氢溴酸右美沙芬,可待因等,解除感冒时咳嗽症状;(4)抗组胺药:如马来酸氯苯那敏(扑尔敏),盐酸苯海拉明等,用以消除或减轻鼻痒、流涕、打喷嚏等症状;(5)抗病毒药:如金刚烷胺;(6)中枢兴奋药:如咖啡因,协同解热镇痛药作用,并减轻抗组胺药的嗜睡副作用;(7)中药:如人工牛黄,牛磺酸等具有解热抗炎等作用。
抗感冒药的合理选用

抗感冒药的合理选用张涛(广东省中山市湖滨中路17—19号门诊部,广东中山528400)1资料来源与方法1.1资料来源从某市医药公司出货单、广东省阳光采购平台某市订购量收集2010年度某市市场上流通的抗感冒药资料,从维普资讯网、中国知网等数据库查询近十年相关文献备用。
1.2方法将上述收集到的有关抗感冒药资料,按纯中药制剂、纯化学药制剂、中药与化学药复方制剂进行分类;再将每种产品按所含成分、药理作用、传统剂型或新剂型等进行列表统计,并结合成分等进行配伍分析、讨论。
得出按不同症状、生理状态(老人、儿童、孕妇)、特殊病理状态、特殊禁忌条件下对感冒药的正确选择。
2调查结果与分析本次调查共统计到536个不同品牌或不同制药企业的抗感冒药,其中处方药97种,占全部18.1%。
可见抗感冒药还是以非处方药居多,占了全部81.9%之多。
这也符合市场规律,随着非处方药与处方药分类管理机制的实施与发展成熟,患者自我购药的机会不断增多的市场现状。
2.1感冒药的剂型分布(1)纯中药制剂[9]:在中药组方中,主要由辛温解表或辛凉解表等清热解毒类的中药类组成,如荆芥、防风、桔梗、银花、连翘、竹叶、板蓝根、柴胡、黄芩等,具有使入侵之邪毒从表而散、驱邪外出的作用。
这一类中药,经现代药理学研究,均有抗病毒,抗细菌,清除炎症的作用。
本类感冒药以中药材为原材料组成,疗效好,且标本兼治,毒副作用相对较小。
如柴胡、葛根、黄连、金银花等,这些中药具有西药所不具有的抗病毒的效果。
如柴胡对多种原因引起的发热均有明显解热作用,具有毒性低、退热迅速的特点。
在抗病毒方面,柴胡除有抑制流感杆菌、肺炎双球菌、金黄葡菌作用外,对大肠杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌也有较强的抑制作用,所以柴胡不仅能够应用于治疗流感,对感冒所引起的各种感染流行性腮腺炎、肺炎、急性支气管炎等多种感染性疾患都有治疗作用。
(2)中西药复方制剂[9-10]:在中西医结合的组方中,多是以解表清热的中药配以解热镇痛类药如对乙酰氨基酚组成的复方制剂,解热镇痛类药具有迅速去除发热头痛、全身肌肉酸痛的作用,解表清热中药的抗病毒消炎作用可抑制咽痛等炎症反应,使其症状缓解,从而达到标本同治的目的。
【推荐下载】关于抗感冒药的合理选用

关于抗感冒药的合理选用抗感冒药的合理选用是广大医师、药师和患者都十分关注的问题,对老年人群,这个问题尤为重要。
感冒药是我们生活中常用的药物,大多数感冒药已被列为非处方药物(英文缩写OTC),其种类多达百余种,感冒药的OTC 在药物销售中占有相当大的比重。
很多朋友都会在家准备一些感冒药,以备不时之需。
如何正确地选择、合理地应用感冒药,发挥感冒药的疗效、减轻药物的不良反应,是广大医师、药师和患者都十分关注的问题,对老年人群,这个问题尤为重要。
普通感冒俗称伤风、着凉,又称上呼吸道感染。
70% 以上的感冒是由病毒,如鼻病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、腺病毒及副流感病毒等引起的上呼吸道急性炎症。
临床主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、声音嘶哑及咳嗽等;有时伴有发热、头痛及全身酸痛等症状。
普通感冒是一种自限性疾病,若无伴发症,7 天左右多能自行康复。
而流行性感冒(流感)则由流感病毒引起,症状与感冒类似,有明显呼吸道症状,但头痛、关节疼痛、发热等全身中毒症状较重,常有明显的流行病学特征,呈暴发流行,有集体发病和集中流行趋势。
受寒冷本身并不会引起感冒,个体的易感性与其健康和营养状况、上呼吸道异常(如扁桃体肿大或腺样体)有关。
临床症状和体征无特异性,在24~72 小时的潜伏期后突然起病,伴鼻或喉部灼热感,随后出现打喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽和全身不适。
感染症状受宿主生理状况的影响,过度疲劳、心情苦闷、鼻咽部过敏性疾患和月经来潮期间等可加剧症状。
如无并发症,感冒症状一般在1 周左右消失。
但在特定人群、高危人群中,感冒可以引起哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性肾功能衰竭等加重,引发心肌炎、急性肾炎等重危并发症,并可显著增加高危人群的死亡率。
感冒,是生活中最为常见的疾病。
很多人自以为久病成良医,往往自己采用一些习惯的做法来治疗,这样一来有时反而使感冒症状加重或持续时间延长。
这些错误的习惯做法主要有如下几种:一、抗生素治感冒这种用法不仅错误而且有害,因为一般抗生素对感冒病毒均无效,而且长期大量应用抗生素会对人体健康产生有害的副作用。
治疗感冒的药物有哪些,哪些适合儿童

治疗感冒的药物有哪些,哪些适合儿童感冒药指的是能够治疗感冒的药物,主要包括中成药、西药、冲剂等等。
不同的感冒药有不同的功能,针对的人群也不同。
目前市面上感冒药大多都是复方制剂常用的配方搭配有:中枢兴奋药、抗病毒药等等。
1.西药疗法治疗感冒的根本就是要消除患者鼻粘膜充血的情况,通过缓解鼻粘膜充血来减轻患者鼻塞的感觉。
但是因为感冒的发病比较急促,同时又伴随多种并发症,现如今没有任何一款药物能够完全解决所有问题。
因此,在针对感冒治疗的时候就会采用复方制剂。
常见的搭配如下:(一)退热感冒药:能够起到退烧、缓解患者头痛的作用,比如阿司匹林等;(二)中枢兴奋药:这类感冒药物中主要包含咖啡因的成分,能够加强退热缓解疼痛,还能够抵消其他药物引发的嗜睡症状;(三)抗病毒药物:这一类药物主要是起到抑制病毒的作用。
1.中药治疗我国医学界把感冒分成了三种类型:风寒型感冒、风热型感冒、暑热型感冒。
根据不同的感冒类型,患者在药物的选择上也应该十分注意。
(一)风寒型感冒。
针对这种感冒类型,可以使用感冒清热冲剂进行缓解;(二)风热型感冒。
可以口服银翘解毒丸来缓解感冒症状;(三)暑热型感冒。
可以选用藿香正气口服液。
1.儿童感冒药的选择1)由外感风寒引起的感冒:患病之后主要的表现症状为面色苍白,出现打喷嚏和咳嗽的情况,不会伴随发热,或者发热症状比较轻微。
针对这种感冒类型,可以选用的儿童感冒药如下:(一)中成药:小青龙冲剂、清宣止咳颗粒等。
(二)西药:小白糖浆等。
2)由外感风热引起的感冒:主要表现为发烧时间长,有发热不退的现象;儿童面色通红,出现鼻塞的情况;儿童咽喉肿痛,口渴情况出现频繁。
根据这一类的感冒类型,可以选用以下类型的药物:(一)中成药:根据儿童年龄来看,两岁以下的儿童适合使用小儿感冒宁糖浆、小儿热速清口服液、双黄连口服液等;两岁以上的儿童适合银黄口服液;(二)西药:美林糖浆、泰诺感冒糖浆等。
3)感冒出现积食:主要表现为,腹部肿胀,厌食,或者伴随呕吐的情况。
如何合理使用感冒药

如何合理使用感冒药药店工作中最常遇到的就是感冒患者了。
感冒是一种上呼吸道急性感染常见病,多是由于多种病毒(鼻病毒、冠状病毒、流感病毒甲、乙、丙及变异型等)感染而引起。
一年四季均可发病,尤以冬、春季较为多见。
感冒分为上呼吸道感染(上感)和流行性感冒(流感),以后者的传染性强,传播迅速。
感冒是一种自限性疾病,多数患者7天左右会自行康复。
无严重症状者可不用或少用药物。
注意休息,多饮白开水、桔汁水或热姜糖水。
感冒的治疗旨在解除鼻黏膜充血,缓解鼻腔中毛细血管的肿胀而减轻鼻塞感,减少鼻分泌物。
此外还有助于保持咽鼓管和窦口畅通,从而防止继发感染。
由于感冒发病急促,症状复杂多样,因而至今没有一种药物能解决所有这些问题,因此,治疗感冒药多采用复方制剂。
目前缓解感冒症状的药物品种繁多,如:康泰克、快克、泰诺、康必得、康得、感冒通等。
但因药物组成类似,所以药物作用也大同小异。
感冒药常用的组方搭配有:a、解热镇痛药:退热和缓解头痛等症状,例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。
b、鼻黏膜血管收缩药:减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血,解除鼻塞症状,例如伪麻黄碱。
c、组胺拮抗剂:使上呼吸道的分泌物干燥和变稠,减少打喷嚏和鼻溢液,同时具有轻微的镇静作用,例如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等。
d、中枢兴奋药:有些制剂中含有咖啡因,一是为了加强解热镇痛药的疗效,二是抵消抗组胺药所引起的嗜睡作用。
e、抗病毒药:抑制病毒合成核酸和蛋白质,并抑制病毒从细胞中释放,如金刚烷胺、吗啉胍。
以下介绍几种常用感冒药的注意事项:1、速效伤风胶囊是现代家庭最常备的一种抗感冒药,价廉物美,但此药有依赖性和对肝肾功能有损害,严重者可诱发肝细胞坏死,最后导致肝肾功能不全和肝癌、尿毒症等,所以使用该药应遵医嘱,按规定剂量服用,不可加大剂量或延长服药时间,该药在临床早期即1~2天服药疗效最佳。
2、阿斯匹林为家庭常备解热镇痛药,但过量服用,可导致血液pH值下降,出现中枢神经系统症状,同时可刺激呼吸中枢和呕吐中枢,引起呼吸急促、恶心呕吐,并因第8对脑神经受刺激而引起耳鸣、耳聋。
感冒五大用药常识

感冒五大用药常识感冒是一种常见的疾病,它给我们的身体带来不适和困扰。
在面对感冒症状时,正确的用药是非常重要的,能够有效缓解症状,加速康复。
下面将为您介绍感冒五大用药常识。
一、退烧药感冒常伴有发热症状,此时需要选择退烧药来降低体温。
常见的退烧药有布洛芬、对乙酰氨基酚等。
但是在使用退烧药时,要注意不要过量使用,遵循医生的建议服用剂量。
同时,退烧药属于非处方药,因此儿童和孕妇在使用时需特别慎重。
二、镇痛药感冒时常伴有头痛、肌肉酸痛等症状,可以选择镇痛药缓解不适感。
常见的镇痛药有阿司匹林、布洛芬等。
但是,部分镇痛药对胃肠道有刺激,容易引起不良反应,因此在使用时需遵循医生的指导,儿童和孕妇尽量避免使用。
三、止咳药感冒时咳嗽是常见症状之一,选择合适的止咳药能够有效缓解咳嗽。
常见的止咳药有巴豆酯、可待因等。
但是,咳嗽分为干咳和痰咳两种类型,需要注意根据咳嗽类型选用相应的药物。
同时,儿童和老人使用止咳药要慎重,建议在医生指导下使用。
四、祛痰药感冒咳嗽伴随痰多、痰黏稠等症状,需要选择合适的祛痰药来促进痰液排出。
常见的祛痰药有氨溴索、甲氧那明等。
在使用祛痰药时,要注意遵循医生的建议剂量,避免过量使用。
此外,祛痰药不适用于干咳情况,需根据具体症状选择合适的药物。
五、抗组织胺药感冒时常伴有鼻塞、流鼻涕等症状,需要选择抗组织胺药来缓解鼻窦炎。
常见的抗组织胺药有氯雷他定、扑尔敏等。
但是,抗组织胺药存在嗜睡、头晕等副作用,应遵循医生的建议使用剂量,不宜长期使用。
综上所述,正确选择和使用感冒药物对于缓解症状、促进康复至关重要。
在使用药物时,要遵循医生的指导,注意剂量和用药时间。
同时,要注意避免过量使用和长期使用药物,以免引起不良反应。
此外,如果在用药期间症状未得到缓解,应及时就医寻求进一步诊断和治疗。
希望以上的感冒五大用药常识能对您有所帮助,让您能够正确的处理感冒症状,尽早恢复健康。
抗感冒药的合理使用

抗感冒药的合理使用随着天气的逐渐转凉,感冒的季节也即将到来。
感冒是一种常见的疾病,一旦发生就会给人们的生活和工作带来不便。
传统的治疗方法是休息和喝水,但随着药物的发展,抗感冒药已经成为治疗感冒的重要手段之一。
抗感冒药并非万能,其使用也需要谨慎。
下面将从抗感冒药的种类、使用原则以及风险提示三个方面,探讨抗感冒药的合理使用。
抗感冒药的种类抗感冒药是一种可以缓解感冒症状的药物,通常包括解热镇痛药、抗组胺药和镇咳药。
解热镇痛药是用来降低发热和减轻头痛、肌肉疼痛等症状的药物,常见的有布洛芬、对乙酰氨基酚等成分;抗组胺药是用来缓解流涕、打喷嚏、鼻塞等过敏症状的药物,常见的有扑尔敏、马来酸氯苯那敏等成分;镇咳药通常用来缓解咳嗽症状,常见的有左氨基丁酸、二甲双氢吗啡酚等成分。
由于感冒症状的不同,可以根据自身症状选用适合的抗感冒药。
抗感冒药的使用原则在使用抗感冒药时,应注意以下原则:根据自身症状选用合适的抗感冒药。
不同的抗感冒药对症状的缓解作用也不同,应根据实际需要选择合适的药物。
按照药品说明书或医生建议使用。
药品说明书中包含了药物的成分、剂量、适应症、注意事项等信息,应仔细阅读并按照说明使用。
如果有疑问,可以咨询医生或药师的建议。
注意药物的剂量和频次。
药物的剂量和频次是根据症状的轻重和个体的耐受性而定的,应严格按照医生或药师的建议使用,不可随意增减剂量或频次。
不要长期或过量使用抗感冒药。
长期或过量使用抗感冒药会增加药物的不良反应和依赖性,甚至对身体造成伤害。
在使用抗感冒药时应尽量控制使用时间和剂量,避免对身体造成损害。
抗感冒药的风险提示尽管抗感冒药可以缓解感冒症状,但其使用也存在一定的风险。
抗感冒药可能产生不良反应。
常见的不良反应包括头晕、恶心、呕吐、皮疹等,严重的还会引起肝肾功能损害、肠胃溃疡等。
在使用抗感冒药时应密切观察自身身体状况,一旦出现不良反应要及时就诊。
抗感冒药可能与其他药物产生相互作用。
有些抗感冒药在与其他药物同时使用时会产生不良相互作用,甚至危及生命。
抗感冒药物的合理选用

作 用。 日 片无嗜睡作用 , 片能进 一步减 夜
不集 中, 可出现精 神混 乱、 体位性低血压 、 尿潴 留、 济失 调 、 郁 、 心 、 吐 等。 共 抑 恶 呕
停药后症状即消失 , 严重 时可出现充 血性 心力衰 竭 , 诱 发 精神 病 。因此 对 于 癫 可 痫、 胃溃疡患 者禁 用此 药 , 年性 动脉 硬 老 化、 中枢神经 系统疾病患 者及 心、 、 有 肝 肾 功能不 良者均慎用 。
此药物 。
喘及癫痫等患者均不宜使用 。 主治感 冒发热兼有 咳嗽 、 咳痰的抗感
冒药 : 帕尔克片 : ① 主要含 有盐 酸苯 丙醇 胺、 扑尔敏 、 扑热息痛 、 溴酸美沙芬 。扑 氢
梗、 对乙酰氨基酚 、 维生素 C、 尔敏等成 扑
分, 具有辛凉解表 、 清热解毒 的功效 , 用于 治疗流行感 冒引起 的发热 、 头痛 、 咳嗽、 口 干 、 喉疼痛 。 咽 板蓝根 冲剂 、 天津 感 冒 片等 中药 制
感 冒用 药 。
用缓 和持久 , 强度类 似 于阿 司匹林 , 抗 但
炎抗 风湿 作 用 差 , 于 治 疗 感 冒 发 热 、 用 头
痛、 关节痛等 。本 品在治疗剂量下很少 发 生不 良反应 , 但运用本 品过量时可 以出现 恶心 、 吐、 呕 胃痛 、 腹泻 、 厌食 、 汗 等 症 多 状, 长期大剂量用药可出现 肾绞痛或急性 肾功 能衰 竭 , 可 导 致 肝坏 死 。② 感 冒 还 通: 含双氯灭痛 、 尔敏 、 扑 人工牛黄 。双 氯
灭痛 为非 甾体 消炎镇痛药 , 能抑制炎症 局 轻 由于感 冒引起 的各种不适 , 并使患者安 部组 织中 P E 组 织胺等 的形 成与 释放 , G 、 睡, 其不 良反 应有 轻度 头晕 、 力 、 乏 恶心 、 减轻炎症递质致炎致 痛的增 敏作用 , 除 : 消 上腹不适 、 口干 、 欲不 振等 。服 用不 可 食 炎症 , 缓解头痛 、 身痛的症状 ; 周 人工牛 黄 超量 , 于高血压 、 光 眼、 对 青 哮喘 、 糖尿 病 有清心 、 化痰 、 镇静作用 ; 扑尔敏有抗过 敏 等患者及孕妇应慎用 。③ 白加黑感 冒片 : 作用 。不 良反 应有 胃肠 功 能紊乱 、 头晕 、 其主要 成分和作 用特 点及 不 良反 应 与 日 皮疹 等。据报 道 3岁 以下 儿童 服用 感 冒 夜百 服宁片相似 。 通可致血 尿、 肾功能 减退 , 老人 服用 此药 适 用于高空作业者 、 驾驶 员服用的抗 可致 急性 肾衰 , 因而儿童 、 妇、 孕 老人应慎 感 冒药 : 丽珠感乐 : 主要含扑热息痛 、 特非 用。 那 丁 、 酸 伪 麻 黄 碱 。本 品所 含 的 特非 那 盐 抗感 冒初期卡他症状 的制剂 : 康泰克 丁具有特异性 的外 周 H 受 体拮抗 作用 , 缓释胶囊 , 主要含有盐酸苯丙醇胺与扑尔 可缓解 鼻塞症状 , 无神 经抑制 作 用 , 但 不 敏等成分 , 者具有收缩鼻黏膜血管 的作 前 产 生头晕、 嗜睡等不 良反 应 , 其不 良反 应 用, 可减轻因感 冒病毒引起的鼻黏膜充血 有 胃肠反应 、 口干 、 鸣、 耳 头痛 、 疹等 。3 皮 肿胀 , 解鼻塞、 缓 流清涕等症状 ; 后者为抗 岁 以下儿 童及高 血压 、 光 眼、 青 前列 腺 肥 组织胺药 , 可降低感染后的肥大细胞释放 : 大 、 尿病 、 功 能损 害的患者 不 宜服用 糖 肝 组织胺 的反应 , 消除流泪 、 流涕 、 打喷嚏等
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目录
内容摘要 (1)
一、引言 (2)
(一)研究背景 (2)
(二)研究目的和意义 (2)
二、感冒的类型 (2)
三、感冒药的分类及其用药原则 (3)
(一)解热镇痛类药物 (3)
(二)抗组胺类药物 (3)
(三)收缩血管类药物 (3)
(四)中枢神经兴奋类药物 (3)
(五)抗病毒类药物 (3)
(六)清热解毒类药物 (4)
四、如何合理选用感冒药 (4)
(一)根据感冒症状选感冒药 (4)
(二)根据病人个体差异选感冒药 (4)
五、结语 (5)
参考文献 (5)
致谢 (6)
内容摘要
感冒是一种常见病,市售的感冒药物多达100余种,如何合理选用感冒药物,作者认为应掌握以下知识:正确诊断;合理使用感冒药物应根据:感冒药物的组成;感冒的症状;病人的情况:年龄、生理特征、职业、伴发症、伴随用药和药物过敏史等;应注意感冒药物的不良反应。
本文提供了一些合理选用感冒药的指导原则。
关键词:感冒药合理选用
感冒药的合理选用
一、引言
(一)研究背景
感冒是一种常见的呼吸系统感染疾病,也是人类的一种多发性疾病。
目前市面上流传包含西药类抗感冒药、中西药复方制剂、纯中药制剂等等在内种类繁多的感冒药物。
由于对感冒和感冒药认知的缺乏使得在感冒用药时容易出现错误用药、重复用药的情况,轻者加重病情,重者甚至引起死亡。
(二)研究目的和意义
感冒药主要成分一般为解热镇痛的对乙酰氨基酚、阿司匹林和抗组胺成分氯苯那敏等,其毒副作用主要表现在对胃肠道、血液、神经、肝、肾等组织器官的损伤,过敏,过量时出汗过多引起虚脱,严重者会危及生命。
多国药物监测报告显示,不合理使用感冒药曾经发生死亡个案,所以合理选用感冒药、发挥感冒药的疗效并且减少其毒副作用对于医务人员和患者来说都至关重要。
二、感冒的类型
我们可以根据感冒的发病范围不同,将感冒分为普通感冒和流行感冒两种。
普通感冒即我们常说的伤风感冒,引发的主要原因是人体不能适应环境的温度变化,抵抗力低下而导致呼吸系统出现疾病。
30% -50%是的普通感冒是由血清型的鼻病毒引起, 还有一些引发的原因是副流感病毒、冠状病毒和呼吸道合胞病毒,另外还包括一些支原体、细菌等病原微生物。
普通感冒一般是散发性的,容易被细菌感染,而且不同季节不同时期引起感冒的病毒也是不一样的。
因为感冒的引发原因和表现特征不同,我们一般可以将普通感冒分为以下三类,风寒型感冒,风热型感冒和暑湿型感冒。
流行感冒即我们常说的流行感冒,通常是由毒性和传染性很强的流感病毒引起的,多数表现在口鼻咽部和喉咙的呼吸系统感染。
流行感冒主要发病于春季和冬季,而且具有很强的传染性和大规模的流行性。
流感患者除了会出现普通感冒
的症状, 例如鼻塞、流清鼻涕、眼睛发红、流泪、打喷嚏、咳嗽、轻度发烧、头痛、咽痛、声音嘶哑等特征外,还会伴发高烧, 全身肌肉关节疼痛, 头痛较明显; 胃肠道症状如呕吐、腹泻, 甚至以胃肠道症状为主, 极度疲乏和虚弱。
严重者可出现急性支气管炎、肺炎、心肌炎、脑炎等并发症。
[1]
三、感冒药的分类及其用药原则
(一)解热镇痛类药物
常用的有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等,主要缓解感冒所致的咽喉肿痛、头痛、肌肉酸痛、低热、发烧等症状。
服阿司匹林等不能同时服用其他含有解热镇痛的药品以免叠加肝损伤等不良反应,孕妇、12岁以下儿童、支气管哮喘患者禁用。
对乙酰氨基酚则要注意用量,成人日用量不超过4.0g (二)抗组胺类药物
常用的药物主要有苯海拉明、马来酸氯苯他敏等,这类药有阻断H1受体作用,可以缓解感冒的鼻粘膜充血、流涕、打喷嚏等过敏症状。
但因有镇静安眠作用,宜睡前服用,开车、从事高空作业及操纵仪器的患者白天不宜服用,还有平素咳痰较多者、青光眼患者应慎用。
(三)收缩血管类药物
常用的如盐酸伪麻黄碱、盐酸苯丙醇胺等,盐酸伪麻黄碱能促进去甲肾上腺素的释放,兴奋α1受体,使皮肤粘膜血管收缩,从而改善鼻粘膜充血的症状;盐酸苯丙醇胺为α1受体激动剂。
此类药物用于缓解因鼻腔中小血管充血肿胀造成的鼻子不通气等情况,可以减轻鼻塞、粘膜水肿等症状。
但婴幼儿不宜使用此类药物。
(四)中枢神经兴奋类药物
如咖啡因,咖啡因能使中枢神经系统兴奋,因此能够增加警觉度,使人警醒,有快速而清晰的思维,增加注意力和保持较好的身体状态。
也可拮抗扑尔敏等抗组胺药的中枢抑制作用,使感冒患者保持良好的精神状态。
(五)抗病毒类药物
常用的是金刚烷胺、利巴韦林、阿昔洛韦等。
这类药可以阻止流感病毒穿入呼吸道上皮细胞、剥除病毒的外膜以及释放病毒的核酸进入宿主细胞。
对已经穿入细胞内的病毒亦有影响病毒初期复制的作用。
(六)清热解毒类药物
常用的如大青叶、人工牛黄等含中药成分或纯中药成分的感冒药,分风寒、风热和暑热型。
使用中药抗感冒时,要辩证用药,根据不同类型的感冒选用不同的中药。
以怕冷、发热、流清鼻涕为主要症状的风寒感冒,应使用辛温解表药,如风寒感冒冲剂、羚翘解毒丸等。
病症以发热重,恶寒轻,鼻塞、流黄鼻涕等风热感冒,宜用辛凉解表,如羚羊感冒片、板蓝根颗粒、桑菊感冒片、双黄连口服液等。
暑热型感冒可选用藿香正气水、软胶囊等。
四、如何合理选用感冒药
从以上的分析中,可以看出治疗感冒的药物大多是复方制剂,许多感冒药物名称不一样,成分却相同或相似,但又有各自的特点和适应症,应根据其特点对症用药。
(一)根据感冒症状选感冒药
感冒早期,一般为起病的1~2天。
大多有程度不同的过敏症状,如喷嚏、鼻塞、流涕、咽痒、身冷、轻度恶寒或恶风。
此期治疗原则重点是抗过敏,故应服用含有抗过敏成分的感冒药为主。
发作期,即起病后2~4天。
症状是发热、恶寒、体温升高;咽痛、头痛,全身关节或肌肉酸痛;轻度咳嗽、咯白痰。
此时应及时改服解热镇痛类感冒药,或加服抗病毒药和抗感冒的中成药,必要时配止咳化痰药。
感冒后期,此期应到医院就诊,在医生指导下使用抗生素或抗病毒药物治疗。
(二)根据病人个体差异选感冒药
应根据病人年龄、生理特征、职业、伴发症、伴随用药以及药物过敏史等来选择感冒药物。
根据年龄,老年人由于肝、肾功能减退,药物容易蓄积,使用了含伪麻黄碱的感冒药物,易使血压升高,甚至诱发心绞痛及心功能不全。
婴幼儿由于神经抑制机制尚未健全,不要使用含咖啡因及伪麻黄碱的感冒片,以免产生中枢神经兴奋,甚至诱发高热惊厥。
[2]
根据生理,特征哺乳期慎用速效伤风胶囊,以免引起闭乳,氯苯那敏、苯海拉明、金刚烷胺、咖啡因及伪麻黄碱等都少量从乳汁泌出,可能对婴儿产生不良影响,含有该类成分的感冒药应慎用,如复方阿司匹林、感冒通、感康片、白加
黑、泰克胶囊、日夜百服宁、快克等。
妊娠头3个月禁用抗感冒药,全程避免使用含双氯芬酸及抗病毒成分的感冒药,如感冒通、感康片、快克等。
根据职业,机动车驾驶员、机械操作者、高空作业者避免使用含盐酸苯海拉明或马来酸氯苯那敏的复合剂,因为这些药物有嗜睡的不良反应。
根据伴发症,有高血压、心脏病、甲亢、青光眼、糖尿病、前列腺肥大者,慎用含有伪麻黄碱成分的制剂。
有溃疡病的病人不宜使用含有阿司匹林、双氯芬酸等成分的制剂,以免引起或加重出血。
哮喘病人慎用含阿司匹林的制剂以免诱发哮喘,痰多病人慎用含可待因、右美沙芬等止咳药的制剂,如联邦止咳露、泰诺感冒片、白加黑、日夜百服宁等,以免抑制咳痰。
感冒药的选择还应根据伴随用药的情况,正使用双香豆素类抗凝药物,如华法令的病人避免使用含阿司匹林的感冒药,因为阿司匹林能从血浆蛋白置换双香豆素,增加抗凝药物的血浓度,抑制血小板聚集,延长出血时间,增加出血倾向。
[3]氨茶碱及碱性药物则能降低阿司匹林疗效。
使用镇静催眠药物的病人若使用含抗组胺药的感冒药可加强中枢抑制作用,镇静药物需减量。
前列腺肥大者使用含有伪麻黄碱的复合制剂易导致尿潴留。
使用单胺氧化酶抑制剂,如硫酸苯乙肼应避免使用含右美沙芬的感冒药,因为两者合用有高热和致死的报道。
五、结语
面对如此众多的抗感冒药,合理选用非常重要,因其成分大不相同,所以选用时应先了解其成分,并根据不同的年龄和个体所表现的不同临床症状而分别对待,从而避免盲目使用而致重复用药或导致严重不良反应,以达到安全、有效的用药目的。
参考文献
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[2]孙桂芳.浅谈合理选用感冒药[J].中华临床医学研究杂志,2005,11(6):2569-2570
[3]江明性.新编实用药物学[M].北京:科学出版社,2000.170-180,347-35
致谢
行文至此,我的这篇论文已接近尾声;岁月如梭,我的大学时光也即将敲响结束的钟声。
离别在即,站在人生的又一个转折点上,心中难免思绪万千。
大学里有欢笑有泪水,有喜悦也有挫败,但这些都教会了我成长。
我要感谢我的指导老师XX。
XX老师渊博的专业知识,严谨的治学态度,精益求精的工作作风,诲人不倦的高尚师德,严以律己、宽以待人的崇高风范,朴实无华、平易近人的人格魅力对我影响深远。
从课题的开始选择到论文撰写的最终完成,都始终给予我细心的指导和不懈的支持。
不仅使我树立了严肃的学术态度、掌握了基本的研究方法,还使我明白了许多待人接物与为人处世的道理,对我以后的生活学习都大有裨益。