宫腔粘连的症状
宫腔粘连
临床表现
临床上主要表现为月经过少或闭经、周期性 下腹痛、不孕或习惯性流产及胎盘粘连。
（中国内镜学杂志，2008，14 ( 11) : 113）
概述
IUA的发病率尚不明确。可能与病人及部分医 生对ＩＵＡ缺乏认知， 部分宫腔粘连也可以完 全不表现临床症状， 不引起病人重视； 确诊 IUA需要特殊手段； 非婚人流术后难于随访； 存在地域及民族的差异性等方面因素有关。
MARCH分类
轻 <1/4 粘连菲薄或纤细 输卵管开口及 宫腔上端病变轻或清晰可见 中 1/4-3/4 仅粘连形成,无宫壁粘连,开口 和宫Байду номын сангаас上部闭锁 重 >3/4 宫壁粘连或粘连带肥厚 开口及宫 腔上端闭锁
ESGE分类
I 纤维样粘连带 宫角及开口正常 II 宫腔前后壁致密,纤维素样粘连 III 纤维样粘连致部分宫腔及一侧宫角闭锁 IV纤维样粘连致部分宫腔及二侧宫角闭锁 Va 粘连带瘢痕化致宫腔极度变形及狭窄 Vb粘连带瘢痕化致宫腔消失
病因与发病机制
3.女性继发生殖器结核是引起IUA显著高发因 素。其所导致的IUA往往是严重性粘连，整 个宫腔闭锁，内膜破坏，临床表现为闭经， 预后较差。 4.子宫先天畸形。 5.遗传因素。 目前IUA形成的发病机制尚存争议。
宫腔粘连的诊断
IUA 的诊断包括临床表现和辅助检查， 如 B 超和 HSG，诊断的金标准为宫腔镜检查直 视下对粘连的诊断和分类。
病因与发病机制
任何造成子宫内膜基底层受损的因素均可导致 IUA。常见原因如下： 1.IUA主要与宫腔操作有关。妊娠是IUA最重要的诱 发因素，人工流产时不规范的宫腔手术操作是其 引起ＩＵＡ的主要原因。 2.宫内感染是否导致IUA仍存在很多争议，没有研究 证明感染与IUA存在直接关系，但其可促使IUA 进一步发展已基本得到学者的共识。
宫腔粘连如何被发现 女人关注身体这些异常了吗(健康前行,医路护航)
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宫腔粘连如何被发现女人关注身体这些异常了吗（健康前行，医路护航）
宫腔粘连不仅给女人带来很大的痛苦使她们苦不堪言，还会对正常的生育造成非常大的威胁。
但若是我们及时发现就能减少疾病给我们带来的伤害，所以我们有必要提前知道宫腔粘连的症状。
下面我们看看宫腔粘连的症状有哪些？
宫腔粘连的症状
月经量很少甚至是闭经
宫腔粘连的女人，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗厚没有出现撤退性出血。
宫腔部分粘连及、或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。
不孕及或者反复出现流产
宫腔粘连后，很容易发生继发性的不孕，即使怀孕也容易反复流产、早产。
因为子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。
并影响胎儿在宫腔内存活至足月。
身体外在反应
全身症状不明显，偶有低热，譬如久治不愈，重症的病人的话多有消瘦和腹部柔韧感，有时可有腹水征。
周期性出现腹痛
患者会出现下腹痉挛性疼痛，并伴有肛门坠胀感，一般疼痛会持续3-7天，然后就会逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，患者会再次发生周期性腹痛的症状，且疼痛。
宫腔粘连自检方法
宫腔粘连自检方法
宫腔粘连是女性生殖系统常见的一种疾病，它会严重影响女性的生育能力和生活质量。
因此，及早发现和及时治疗宫腔粘连至关重要。
下面将介绍一些宫腔粘连的自检方法，希望能帮助女性朋友们更早地发现问题并及时采取措施。
首先，我们可以通过观察月经情况来初步判断是否存在宫腔粘连。
宫腔粘连会导致月经量减少、周期不规律甚至闭经等情况，因此，如果你发现自己的月经情况异常，就应该警惕可能存在的宫腔粘连问题。
其次，通过观察排尿情况来判断。
宫腔粘连可能会导致尿频、尿急、尿痛等症状，因此，如果你在日常生活中出现这些情况，就应该考虑是否存在宫腔粘连的可能。
另外，不孕不育也是宫腔粘连常见的表现之一。
如果你和伴侣长时间未能成功怀孕，那么就应该考虑是否存在宫腔粘连等生殖系统问题。
除了以上的一些自检方法外，我们还可以通过专业的医学检查
来确认宫腔粘连的情况。
例如，可以通过B超、宫腔镜等检查手段来进行确诊，从而更准确地了解自己的身体状况。
总的来说，宫腔粘连是一种常见但容易被忽视的女性生殖系统疾病，及早发现和及时治疗对女性的健康和生育能力至关重要。
因此，我们应该重视自己的身体健康，定期进行相关的自检和体检，及时发现问题并采取有效措施，保障自己的健康和幸福生活。
希望以上的自检方法能够帮助到更多的女性朋友们，让她们能够更好地关爱自己的身体，保持健康。
宫腔粘连的诊治现状
宫腔粘连的诊治现状宫腔粘连又称Asherman综合征，临床主要表现为月经稀少、闭经、腹痛，发病因素较为复杂，会对患者的日常生活造成严重的负面影响，对其进行有效的诊断治疗和护理意义极大，基于此，该文首先详细介绍了宫腔粘连的诊断方案，并深入分析了对其的手术治疗方案，在最后指出了几点护理注意点，旨在为有效治疗该疾病提供些许参考意见，报告如下。
标签：宫腔粘连；宫腔镜电切；预防宫腔粘连又称Asherman综合征，是由于多次人流及宫腔感染、子宫栓塞等原因所致内膜损伤后形成的部分或全部粘连的现象。
随着宫腔镜在临床的广泛应用，如粘膜下肌瘤电切、内膜电切等均可导致宫腔粘连。
宫腔手术后宫腔粘连主要是子宫内膜基底层损伤，纤维蛋白原渗出、沉积所致，主要病理改变是瘢痕样纤维带形成。
1 宫腔粘连的诊断宫腔粘连的诊断主要依据病史、临床表现及辅助检查来诊断。
病史中有宫腔操作史。
目前的宫腔粘连诊断技术主要包括以下几种：①子宫输卵管造影，这种技术的缺点是无法显示子宫内膜纤维化，以及轻度稀疏的粘连带，粘液、气泡和碎片形成的充盈缺损造成一定的假阳性等；②阴道超声，这种方式最大的优点是无创伤，特别是在宫颈粘连无法造影时。
宫腔粘连的超声特征：内膜中断、宫腔内致密回声、散在液性暗区。
宫腔内存在子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤时有一定的假阳性率，子宫近端有阻塞时其远端粘连无法显示；③宫腔镜，宫腔镜是目前公认的诊断宫腔粘连的金标准。
根据1995年欧洲妇科内镜协会标准，对宫腔粘连作下列分类：Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度、Ⅴa度、Ⅴb度几个程度，可以准确的描述出宫腔粘连的情况；④磁共振可显示颈管粘连患者颈管以上宫腔内膜情况，主要针对颈管完全闭塞无法行宫腔镜检查情况，其不仅可以在直视下检查，而且能够确定粘连的部位、性质、程度及范围患者有一定辅助诊断意义。
2 宫腔粘连的手术治疗宫腔粘连的治疗需要根据辩证原则，并结合患者病情状况采取不同治疗方法，常见的治疗方法为：①药物治疗：针对宫腔粘连发病特点，采用中药腹腔灌注疗法，结合高新技术，运用传统医学辨证法进行治疗，同时配合独特的中药药剂，促进炎症的吸收和消退。
2020年宫腔粘连及临床诊疗指南
2020年宫腔粘连及临床诊疗指南1. 什么是宫腔粘连？宫腔粘连是一种常见的妇科疾病，它是由于宫腔内膜损伤后引起的疤痕组织形成，导致子宫腔和子宫颈管的粘连和狭窄。
在日常生活中，一些女性在做人流、宫腔手术或产后手术后都有可能产生宫腔粘连。
宫腔粘连会导致月经不调、不孕症、习惯性流产等问题，给患者带来了身心上的不适和困扰。
2. 宫腔粘连的症状宫腔粘连的一些常见症状包括月经不调、月经量少甚至闭经、腹痛、不孕等问题。
这些症状严重影响了患者的生活质量，甚至有些患者因此导致了心理问题。
及时诊断和治疗宫腔粘连是非常重要的。
3. 宫腔粘连的诊断方法对于宫腔粘连的诊断主要通过宫腔镜、B超、子宫内膜厚度测量、三维超声等检查手段。
宫腔镜是一个常用的手术检查手段，它可以直接观察子宫腔的情况，确定宫腔粘连的程度以及位置，为接下来的治疗提供了重要的依据。
4. 宫腔粘连的治疗方法宫腔粘连的治疗方法包括宫腔粘连松解术、宫腔粘连术后的内膜再生等手术治疗方法。
对于一些轻度的宫腔粘连，我们可以采用保守治疗，比如口服避孕药、环境激素等药物治疗。
但对于一些严重的宫腔粘连，手术治疗是必不可少的。
5. 2020年宫腔粘连的临床诊疗指南2020年，针对宫腔粘连的临床诊疗指南做出了一些新的规定和建议。
在诊断方面，建议可以结合宫腔镜、B超、三维超声等方法进行综合评估。
在治疗方面，更加推崇微创手术治疗，比如宫腔镜下的宫腔粘连松解术，以降低手术的创伤和并发症的发生。
6. 我的观点和理解作为一名妇科医生，我个人认为针对宫腔粘连的诊断和治疗更加注重个性化和精准化。
每位患者的情况都不尽相同，需要根据患者的芳龄、病史、症状等因素来制定个性化的治疗方案。
在治疗过程中也需要更加注重患者的心理健康，关注患者的心理需求，让患者在治疗过程中感受到更多的关怀和支持。
总结回顾宫腔粘连是一种常见的妇科疾病，但它给患者带来了很大的困扰。
2020年的临床诊疗指南为我们在诊断和治疗宫腔粘连时提供了更多的参考和指导。
宫腔粘连的症状有哪些
宫腔粘连的症状有哪些宫腔粘连是常见的妇科疾病，出现宫腔粘连和怀孕有大的关系，特别是女性在自然流产刮宫手术之后或是人流之后容易出现宫腔粘连的现象，还有一些原因也会引起宫腔粘连，例如子宫内膜结核等。
女性宫腔粘连月经会出现异常，月经减少甚至闭经，而且还会出现小腹疼痛的现象。
★宫腔粘连的临床表现：宫腔粘连的临床症状之月经异常：月经异常主要表现为刮宫术后月经减少或闭经。
宫腔粘连的临床症状之腹痛：部分患者还可伴有周期性的下腹疼痛，这可能与子宫颈管或子宫内口粘连，经血引流不畅，反射性地刺激子宫收缩而导致下腹疼痛有关。
宫腔粘连的临床症状之生育功能障碍：主要表现为不孕或习惯性流产。
据统计，子宫内粘连症的患者中约50%有继发性不孕或习惯性流产的病史。
另有报道在不孕症患者中，官腔粘连的检出率为20%。
宫腔粘连的临床症状之子宫轻压疼痛：其他宫腔粘连若无官腔积血，查体多无异常体征。
但如合并官腔积血，查体可发现子宫增大饱满，轻压痛，有时可合并宫颈举痛。
B超检查宫腔内膜线中断，内膜菲薄，宫腔内可有液性暗区。
★治疗方法：1、一般治疗：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
2、中药疗法：针对宫腔粘连的发病特点，采用高新技术，运用祖国传统医学辩证施治，配合独特的中药方剂，促进炎症的吸收和消退。
其临床效果显著。
3、保守治疗：针对宫腔粘连的病症，中医推出了保守治疗，既用，杨氏祛连方，调理，治疗。
主治：宫腔粘连成分：没药、五灵脂、益母草、川芎等苗疆道地药材。
用法：将方中饮片置于砂锅内，加水1000～1200毫升，浸泡5分钟后，直接用大火煎至水沸，再以小火煎药30分钟即可服用。
每日一付，分三次服用，每次一碗为宜。
4、宫腔镜疗法：宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。
不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。
对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。
宫腔粘连判断标准
宫腔粘连判断标准
宫腔粘连的判断标准主要包括以下几个方面：
1. 临床症状：如果患者存在宫腔手术史（如人工流产手术、刮宫术等），出现月经异常（如月经量减少、闭经等）、周期性腹痛等临床症状，应考虑宫腔粘连可能。
2. 超声检查结果：宫腔粘连患者可以进行超声检查，常用检查包括腹部超声和阴道超声等。
超声检查操作较为简单、无创伤、可多次重复实施。
阴道超声诊断宫腔粘连准确率一般较高，但因不能显示宫腔整体形态，容易漏诊，尤其对于轻度宫腔粘连的检出率较低。
3. 宫腔镜检查结果：宫腔镜检查适用于超声检查和（或）子宫输卵管造影检查，提示宫腔或盆腔异常者。
通过此项检查，可以在直视下观察宫腔粘连情况，有助于了解宫腔粘连的部位、范围、程度等，还可以观察子宫内膜的情况。
此外，宫腔粘连的评定标准如下：
1. 重度宫腔粘连：患者的宫腔呈现出粘合增厚情况的同时宫腔的上部和输卵管的开口处完全闭合，整体的粘连区域高过75%。
2. 中度宫腔粘连：患者的宫腔在出现粘合状况的同时宫腔的上部和输卵管的开口处并没有完全闭合，整体发生粘连的区域高于25%，但低于75%。
3. 轻度宫腔粘连：患者的宫腔内发生粘连的情况只是薄膜发生粘连，宫腔的上部和输卵管的开口处不存在闭合或者只有少部分的积累，并且整体发生粘连的区域低于25%。
4. 无宫腔粘连：术后患者的宫腔恢复良好，无不良症状。
总之，判断宫腔粘连需要根据临床症状、超声检查结果、宫腔镜检查结果等多方面进行综合评估。
同时，需要注意轻度宫腔粘连的检出率较低，需要结合其他检查结果进行综合判断。
宫腔粘连的具体症状
宫腔粘连的具体症状
宫腔粘连会引起腹痛而且是周期性的，还会使女性出现月经过少的现象。
宫腔粘连如果发现的较早，也许不会出现输卵管的粘连或者堵塞宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%，常见于人工流产术或自然流产以及产后出血刮宫术后。
不孕及反复流产、早产宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。
由于子官腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。
并影响胎儿在官腔内存活至足月。
下腹部有压痛，严重时出现反跳痛，甚至拒按。
妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软，有明显压痛，有时有宫颈举痛;双侧附件检查，轻者正常，重者可有压痛或增厚，或触及肿块：后穹窿可有触痛，甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液，故有异位妊娠样综合症之称。
闭经或月经过少宫腔粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。
官腔部分粘连和内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。
周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中500以上伴有肛门坠胀感;有些人会觉得腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。
疼痛一般持续3-7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。
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宫腔粘连的症状
【导读】宫腔粘连的症状有哪些？宫腔粘连有什么危害？宫腔粘连是怎么引起的？宫腔粘连怎么治疗？宫腔粘连怎么预防？宫腔粘连与妊娠有关的约占91%，对女性的影响非常大，因此每一个女性都应该了解宫腔粘连的症状有哪些。
宫腔粘连的症状有哪些正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。
假如是宫腔粘连的话，会有什么暗示性的症状呢？
1、小腹疼痛
如果患者病情不断的恶化，就会出现腹痛的现象，有的甚至长夜难眠，给女性的生活和工作带来很大的影响。
一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦。
2、妊娠异常患者容易发生妊娠失败，包括妊娠早期和中期流产、早产、
异位
妊娠、过期流产、胎死宫内等。
不孕是该疾病最主要的症状，该疾病往往会导致女性的输卵管堵塞，从而导致受精卵无法正常着床，最终导致不孕，即便是怀孕了，也会发生反复性流产和早产的现象。
3、月经异常
宫颈完全粘连者，可出现闭经，宫颈部分粘连或内膜部分破坏者，则表
现为月经过少，但月经周期正常。
如果是由宫颈炎或者别的炎症引起，就会导致患者出现闭经，有的患者出现月经不调，经期延长，月经血发黑等等不正常的现象。
4、按压下腹部疼痛女性朋友如果患有宫腔粘连的话，还会出现腹部剧痛的症状，在检查中还会发现，子宫体的大小一般是正常的，质地比较软，有明显的压痛症状。
...
宫腔粘连有什么危害宫腔粘连的发生场所是子宫。
而子宫是女性孕妇下一代生命的重要场所，因此可见宫腔粘连对女性肯定是有危害和影响的。
但是具体有哪些危害的？是不是会造成不孕？下面看妈网百科给大家详细介绍宫腔粘连的危害。
1、造成月经过少、闭经：子宫粘连可导致闭经的发生，约占60%-90%，持续时间长。
2、造成周期性腹痛：手术后一个月会出现突发性下腹部疼痛，肛门有坠胀感，坐立不安，行动困难，疼痛持续时间为3-7 天，呈周期性发作。
3、引起女性不孕：继发性不孕或反复流产、早产。
由于宫腔粘连子宫内膜受到破坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床而致不孕，即使受孕也影响着床后的胚胎，胎儿生长发育，以致流产与早产。
宫腔粘连是怎么引起的宫腔粘连对女性的影响是很大的，一般情况下每一个女性对这个问题都不会忽视，因为它必将影响着自己的重要器官。
不过宫腔粘连是怎么引起的呢？了解事情的引起因素对了解疾病有很大的帮助。
引起宫腔粘连的原因主要有以下几种：
1、宫腔操作史
妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。
这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。
非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术（进入宫腔）、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。
2、手术炎症因素
宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。
3、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。
如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。
4、因各种原因刮宫时内膜损伤
如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
...
宫腔粘连怎么治疗
宫腔粘连对女性的危害很大，因此每一个发现了宫腔粘连的女性都应该积极面对，去治疗。
那么宫腔粘连是怎么治疗的呢？宫腔粘连的治疗方法有哪些？宫腔粘连的治疗需根据辨证原则，及不同病情采取不同治疗方法，常见的治疗方法主要有以下四种：
1、药物治疗。
采用中药腹腔灌注疗法，针对宫腔粘连的发病特点，采用高新技术，运用祖国传统医学辩证施治，配合独特的中药方剂，促进炎症的吸收和消退。
2、手术治疗。
采用宫腔镜技术，宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。
宫腔镜治疗宫腔粘连不但可以判定粘连的程度、粘连的类型，且可以判定粘连的坚韧度。
3、物理治疗。
解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，留意劳逸结合，进步机体抵抗力。
4、宫腔镜疗法。
宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。
不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。
对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B 超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。
使病人恢复月经来潮，有的病人可以再次怀孕。
宫腔粘连怎么预防
宫腔粘连会对女性的身体健康产生严重的伤害，积极的预防宫腔粘连是避免女性患上不孕症的关键。
下面妈网百科就给大家介绍一些关于如何预防宫腔粘连的内容。
1、宫腔粘连术前应积极治疗患者的慢性宫颈炎，子宫内膜炎，以防术后感染。
2、如果发现患有扩张宫颈不可粗暴，用扩张器不可跳号，以免损伤宫颈管。
3、吸引时负压应适当，进出宫颈要关闭负压。
4、解除粘连的方法可用探针或小号扩张器，可以有效的采用放置宫内避孕器，亦有人应用肾上腺皮质激素防止纤维化，或雌激素、孕激素作为人工周期来有效的进行治疗。
5、计划生育，减少人工流产及引产次数。
人工流产及清宫术中
注意无菌操作，防止过度吸刮及宫颈管创伤。