填写《产房分娩安全核查表》中存在问题分析
产房分娩病历记录安全核查表及使用说明

产房分娩病历记录安全核查表及使用说明简介产房分娩病历记录安全核查表是为了确保婴儿分娩过程中的安全和有效管理而设计的一种文件。
该文档记录了产妇在分娩过程中的各项指标和相关信息,以便医务人员能够全面了解分娩的情况,并采取相应的措施保障产妇和婴儿的健康与安全。
使用说明1. 填写人员:只有经过相关培训和授权的医务人员才能够填写该病历记录安全核查表。
确保填写人员具备足够的专业知识和技能,以保证记录的准确性和完整性。
填写人员:只有经过相关培训和授权的医务人员才能够填写该病历记录安全核查表。
确保填写人员具备足够的专业知识和技能,以保证记录的准确性和完整性。
2. 填写环境:为了保护患者的隐私和个人信息,填写应在无干扰的私密环境进行。
确保病历记录的安全传输和存储,以防止信息泄露和数据丢失。
填写环境:为了保护患者的隐私和个人信息,填写应在无干扰的私密环境进行。
确保病历记录的安全传输和存储,以防止信息泄露和数据丢失。
3. 格式要求:按照规定的格式填写病历记录,包括但不限于患者信息、分娩过程、药物使用、胎儿监护等。
确保信息的清晰、准确和易读。
格式要求:按照规定的格式填写病历记录,包括但不限于患者信息、分娩过程、药物使用、胎儿监护等。
确保信息的清晰、准确和易读。
4. 时间要求:尽量实时记录分娩过程的关键信息,确保医务人员能及时获得必要的信息,并作出及时反应。
时间要求:尽量实时记录分娩过程的关键信息,确保医务人员能及时获得必要的信息,并作出及时反应。
5. 联络沟通:在记录病历的过程中,可能需要和其他医务人员进行沟通和协作,确保及时获取准确的信息,并避免信息传递上的误解和错误。
联络沟通:在记录病历的过程中,可能需要和其他医务人员进行沟通和协作,确保及时获取准确的信息,并避免信息传递上的误解和错误。
6. 信息核查:填写完病历记录后,进行信息核查和校准,以确保记录的准确性和完整性。
任何发现的错误或遗漏都应及时更正,并及时通知相关人员。
产房分娩护理安全核查表及使用说明

产房分娩护理安全核查表及使用说明1. 引言这是一份产房分娩护理安全核查表及使用说明,旨在确保产房分娩过程中的安全性和质量。
本文档详细介绍了如何使用该核查表,以及各项核查内容的重要性和操作流程。
2. 核查表使用说明2.1 核查表的结构该核查表分为以下几个部分:- 准备阶段核查- 分娩过程核查- 后期护理核查- 问题记录每个部分均包含了需要核查的事项和相关操作说明。
2.2 使用方法步骤1:在每个阶段开始时,护士应根据该阶段的核查事项进行检查。
在每个阶段开始时,护士应根据该阶段的核查事项进行检查。
步骤2:对每个核查事项,护士需要仔细观察和检查,确保符合相应的要求。
如有不符合或问题,应及时记录。
对每个核查事项,护士需要仔细观察和检查,确保符合相应的要求。
如有不符合或问题,应及时记录。
步骤3:在核查表的问题记录部分,护士应准确记录出现的问题及相关细节,以便后续跟踪处理。
在核查表的问题记录部分,护士应准确记录出现的问题及相关细节,以便后续跟踪处理。
2.3 核查项的重要性核查项的重要性在于保障母婴的安全与健康,提高分娩护理质量。
通过严格执行核查事项,可以最大程度地减少分娩过程中的意外情况、并发症以及错误操作。
3. 注意事项- 每位护士都应熟悉并掌握分娩护理的相关知识和技能,以确保正确操作。
- 使用核查表之前,请确保核查表的更新和合规性。
- 对于每个核查事项,请护士小心敏捷地进行评估和检查,确保准确性和一致性。
- 若发现问题或异常情况,请及时报告并采取适当的措施。
4. 总结产房分娩护理安全核查表是保障产妇和新生儿安全的重要工具,通过系统化的核查程序,可以有效地管理和控制风险,提高护理质量。
护士应严格按照核查表的使用说明进行操作,并及时记录和报告问题,以便及时处理。
(以上内容仅供参考,具体操作还需根据实际情况进行调整和补充。
)。
产房存在的问题及改进措施

产房存在的问题主要包括:1.环境问题,如产房设施陈旧、清洁度不足等;2.人员问题,如产房工作人员服务态度不佳、专业能力不足等;3.管理问题,如产房管理制度不健全、沟通协调不足等;4.安全问题,如产妇隐私保护不足、安全隐患等。
针对以上问题,改进措施包括:1.改善产房环境,加强设施设备的更新和维护,提高产房的清洁度和舒适度;2.加强人员培训,提高产房工作人员的服务意识和专业能力;3.完善管理制度,加强产房管理的规范化和标准化,提高沟通协调能力;4.加强安全措施,确保产妇的安全和隐私保护。
总之,要解决产房存在的问题,需要从环境、人员、管理和安全等多个方面入手,不断优化产房服务,提高产妇的满意度和安全性。
产房护理中存在的不安全因素及其护理对策分析

产房护理中存在的不安全因素及其护理对策分析目的:分析产房护理中存在的不安全因素及其护理对策。
方法:选取笔者所在医院2016年9月-2017年2月收治的产妇400例,随机将其分为试验组和对照组,各200例。
对照组给予常规产房护理,试验组在此基础上首先对产房的工作安全隐患进行分析,接着具体阐述了有针对性的管理措施,以便更好的提升护理水平。
进而对比两组产妇术前心理变化、护理质量及护理中的不安全因素。
结果:试验组产妇各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(t=9.347、8.341、9.467,P<0.05);试验组产妇护理质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=33.981,P<0.05);试验组产妇护理中不安全因素发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:通过加强产房护理模式,并且分析产房护理的一些不安全因素,提出具有针对性的对策可以降低护理工作不安全因素的发生,优化产妇术前的各项指标,提升整体的护理质量。
[Abstract] Objective:To analyze the factors of insecurity in nursing room care and its nursing strategies.Method:Forty male patients were enrolled in the author’s hospital from September 2016 to February 2017,and were randomly divided into experimental group and control group.The control group was given conventional maternity care,on this basis,the experimental group firstly analyzed the safety hazards of the production room,then was given the targeted management measures.And then the prenatal psychological changes,nursing quality and care of the insecurity of two groups were compared.Result:The maternal indexes of the experimental group were better than the control group,the differences were statistically significant(t=9.347,8.341,9.467,P<0.05).The quality of nursing in the experimental group was significantly higher than that of the control group,the difference was statistically significant (t=33.981,P<0.05).The incidence of unsafe factors in the experimental group was significantly lower than that in the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:By strengthening the mode of maternity care and analyzing some insecurity factors of maternity care,it is suggested that targeted measures can reduce the occurrence of insecurity of nursing work,optimize the indicators of maternal preoperative and improve the overall nursing quality.[Key words] Nnsafe factors;Delivery room nursing;Management measures醫疗单位中风险最高的部位就是产房,最近几年,伴随人们维权意识和社会精神文明发展进程的不断加强和推进,护理的安全问题已经成为各大医院所关注的焦点[1]。
基层医院产房常见安全问题分析及对策

基层医院产房常见安全问题分析及对策为了提高基层医院产房的助产技术水平,确保母婴安全,减少医疗纠纷,笔者对基层医院产房常见问题,从制度、服务态度、助产水平、急救安全、护理病历书写等方面进行分析,提出相应对策。
标签:基层医院;产房;护理安全隐患;对策护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。
由此母婴安全就显得更为重要。
每位产妇既是一个生理现象,也是一个急诊。
作为基层医院的管理者更要树立这样的观点。
现将基层医院产房常见安全问题进行分析如下:1 基层医院产房常见的安全隐患1.1.制度不完善,执行力不够基层医院缺乏完善的管理制度,即使有制度也缺乏执行力。
如虽有《产房人员出入管理制度》,但医护人员仍随意进出,不更衣,不换鞋,制度形同虚设。
1.2服务态度生、冷、硬产房急诊患者多,病情变化快,基层医院接待人群接受能力较差,在繁忙的工作中助产士缺乏耐心,态度生硬,解释不仔细,使产妇产生不安全感,从而引发纠纷。
1.3助产人员基础差基层医院助产人员中专学历占80%~90%,新上岗人员未进行系统岗前培训,很多助产士上班十几年都未外出培训过一次,知识更新慢。
1.4急救安全管理不规范基层医院急救设备和药品缺乏,即使有也未做到”五定”,即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修[2]。
助产士急救技能不熟练等都可延误抢救最好时机,给患者造成不可逆的伤害。
1.5护理病历书写不规范1.5.1基层医院有的病历记录过于简单,缺乏连续性,不能动态反应病情变化。
如产程中使用催产素时,只记录宫缩、胎心音,未写明使用指征和产程进展情况[3],对异常情况观察不仔细。
1.5.2新生儿脚印和拇指印记录不规范如剖宫产时手术室忘盖脚印,回病房后又忘补盖;或抢救新生儿或转诊,漏盖脚印;少数护士在检查病历时为保证病历的完整,偽造新生儿脚印和拇指印。
1.5.3.记录书写不及时、不完整由于紧急分娩,抢救新生儿,工作繁忙,出生记录多数是进行回顾性记录,易漏记或记录内容与事实有差异或与医生记录不相符,造成记录不完整、不一致或欠真实。
分娩室安全隐患的分析与防范措施

分 析 分 娩 室 安 全 隐 患 的 现 状 1.技术 方面 :助 产士 承担 的是 一 项 特 殊 的任 务 ,要 求 业 务能力 强 ,应 急能 力强 。 目前整 个助 产 队伍 业 务素 质 存 在 明显 差 异 ,尤 其 是 年 轻 的助 产 士专 业 技 能 不 熟 练 ,经验 不足 ,面对 分 娩 过程 中 的特 殊 情 况 不 能 及 时发 现 和积极 处 理 。突发 事件应 急 抢救 配合 能力 差 ,延 误抢 救 时机 ,给患 者及 家 属 造 成 伤 害 ,而 引 发 医疗 纠纷 。专 业 知 识不 健 全 ,不 能正 确及 时评 估 分娩 过程 中潜在 的风 险 。随着 现 代 医学 的快 速 发 展 ,新 技 术 、新 业 务 的 不 断 开展 ,新 的分 娩方 式 的 广 泛 推广 ,导致 助产 士 工 作 技 术 方 面风 险加 大 ,从 而影 响医疗 安全 。 2.管理方 面 :① 制 度 不 完 善 或 不 遵 守 制 度 :新 的 《医疗 事故 处 理 条 例 》的 出 台 ,给 助 产 士带 来 了 新 的挑 战 ,许 多 旧的制 度需 要 不 断 完 善修 改 ,甚 至制 订 新 的制 度 ,如 分娩 室安 全制 度 、病理 性废 物管 理制 度 、患者 安全 风 险评 估制 度 、分娩 前 后 交 接 制 度 ,各 种 记 录单 的 书写 规 范 。只有科 学操 作规 范 和健全 规章 制度 ,才 能保 障正 常 的医疗 活动 ,才 能减 少或 避免 医疗 纠纷 。在 实 际工作 中往 往会 遇 到无 章可 循 或 者 由于管 理 人 员 监 督 力 度 不 够 ,有些 工作 人员 责任 心 不 强 ,缺 少 慎 独 精 神 而 有 章 不 循 造 成潜 在 的安 全 隐患 。②异 常情 况反 馈 不及 时 :产 妇 的整 个分 娩过 程 都是 有助 产 士全程 陪伴 ,从 最初 的 阵痛 开 始 ,到分娩 后 的两 个小 时 ,都 是 在助 产 士 的全 程 指 导 下 进行 的 。每一 次分 娩有 其共 性 又有个 性 ,分娩 过程 中 经 常 遇到一 些 特殊 情 况 ,如 产 程 异 常 、产 妇 并 发 症 、新 生 儿 窒息 ,新生 儿产 伤 ,若 助 产 士 不 能 及 时 发现 并 向 医 生 汇报 ,不 积极 采取 有 效 的 紧 急措 施 ,将 造 成不 可 逆 转 的严 重 后 果 。 3.医患 方面 :① 医疗 作风 不严 谨 :产 妇 进 入 分娩 室 后 无 家属 陪伴 ,面对 陌生 的环 境 及 分娩 过程 中 的 阵痛 , 焦虑 感 和恐惧 感倍 增 ,如工 作人 员 因为忙 碌 而忽视 对 产 妇 的尊重 和理 解 ,或在 分 娩 室 谈 笑 风 生 ,导 致 产妇 对 安 全产 生怀 疑 ,将 给 日后 的 医疗 纠纷埋 下导 火 索 。遵 循 慎 独精 神是 助产 士需 要具 备 的重要 素 质 ,有 些人 员在 操 作 中心 存侥 幸 ,不 严 格遵 循 操 作 规 范 ,从 而 容 易 导 致 医 疗 差 错 、事 故 的发生 。② 法 律 意 识 淡 薄 、记 录单 记 录 不 规
产房助产工作中潜在不安全因素的分析及管理对策

产房助产工作中潜在不安全因素的分析及管理对策产房是医院中一个特殊而重要的科室,直接关系到母婴两条生命的健康和安全。
然而,在产房助产工作中,存在着许多潜在的不安全因素,这些因素可能会对产妇和新生儿造成伤害。
本文将对产房助产工作中潜在的不安全因素进行分析,并提出相应的管理对策,以提高产房助产工作的安全性和质量。
一、产房助产工作中潜在不安全因素1. 医疗设备和技术问题产房中使用的医疗设备和技术问题可能导致产妇和新生儿的不安全。
例如,设备故障、技术操作不当或缺乏专业技术人员等,都可能导致产妇和新生儿发生意外。
2. 医疗人员素质和经验不足产房助产工作中,医疗人员的素质和经验至关重要。
如果医疗人员缺乏专业知识和技能,或者经验不足,可能会导致产妇和新生儿的不安全。
3. 沟通和协调问题产房助产工作中,医疗人员之间的沟通和协调至关重要。
如果沟通不畅,可能导致医疗决策的延误,甚至引发医疗事故。
4. 感染控制问题产房是一个高风险的感染环境,如果感染控制措施不到位,可能导致产妇和新生儿发生感染。
5. 产妇自身因素产妇自身的因素也可能导致不安全。
例如,产妇的年龄、健康状况、心理状态等,都可能对产房助产工作的安全性产生影响。
二、产房助产工作中潜在不安全因素的管理对策1. 加强医疗设备和技术管理加强医疗设备和技术管理,确保设备正常运行,专业技术人员具备丰富的经验和技能,以保障产妇和新生儿的安全。
2. 提高医疗人员素质和经验提高医疗人员的专业知识和技能,加强培训和考核,确保医疗人员具备丰富的经验和技能。
3. 加强沟通和协调加强医疗人员之间的沟通和协调,建立良好的沟通机制,确保医疗决策的及时和准确。
4. 加强感染控制加强感染控制措施,定期进行环境消毒,确保产妇和新生儿的安全。
5. 关注产妇自身因素关注产妇自身的因素,加强对产妇的健康教育和心理支持,确保产妇和新生儿的安全。
总之,产房助产工作中潜在的不安全因素对产妇和新生儿的健康和安全构成威胁。
产科护理中不安全因素分析与对策

产科护理中不安全因素分析与对策产妇是一组特殊的患者群体,她们在分娩和产后期需要特别的关注和护理。
在产科护理中,不安全因素的存在会给产妇和新生儿造成严重的伤害,甚至危及生命。
本文将从分娩室、产房、护理措施、药物使用四个方面分析产科护理中不安全因素的存在,并提出相应的对策。
一、分娩室分娩室作为产妇分娩的场所,必须确保环境卫生、安全情况良好。
但是,如下不安全因素仍然存在:1、器械不规范分娩室内的器械如镊子、剪子、产钳等等都是十分重要的工具,如果未严格按照规范消毒,会引起感染和其他不良后果。
对策:严格遵守器械消毒的规程,保证器械的干净卫生。
2、人员数量不足在分娩过程中,产妇需要得到密切的监护和关注,若人员数量不足,会导致护理不到位,甚至过失。
对策:严格执行岗位职责,明确分工,确保产妇得到足够的护理。
二、产房产房是产妇产后的居所,在这里,保障她们的安全至关重要。
然而,以下不安全因素仍然存在:1、地面、墙面表面不平整如果产房的地面或者墙面表面不平整,万一产妇摔倒或撞击容易造成意外伤害。
对策:定期检查产房的地面和墙面,保持其表面的平整度和干净度。
2、安全设施缺失产房内的安全设施,如窗户、门等要安装齐全,好能传递安全信号。
对策:定期检查产房的设施,保证其完好无损。
三、护理措施产妇在产后需要得到严格的护理,如果护理不及时或错误,会带来安全隐患。
以下是护理中不安全因素:1、产妇休息不足产妇在分娩后需要充足的休息和婴儿喂养,以恢复体力和调整情绪。
如果护理不到位,会导致产妇休息不足,进而影响健康。
对策:提高护理水平,充分护理产妇,保证其得到充足的休息。
在产后护理中,如果护理措施不规范,容易导致孕妇伤害、感染等不安全因素。
对策:保证护理手法规范,执行严格的护理规程,加强护理技能的培训。
四、药物使用产妇的用药一定要遵照医嘱,过程中也需要注意,以下是药物使用中的不安全因素:如果药物使用不当,可能会发生药物过敏、不良反应等。
对策:医务人员必须遵从规范用药流程,小心用药,关注药物的不良反应。
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填写《产房分娩安全核查表》中存在问
题分析
产科在医院临床科室中属特殊科室。
产科安全问题与孕产妇及新生儿的身体
健康、生命安全密切相关。
近年来,随着三胎政策的出台,高龄产妇、剖宫产史
产妇增多,产科工作风险也将大幅提高[1-2],母婴安全也将面临新的挑战。
产科专
业医疗质量安全关系着母婴安全,国家高度重视相关工作,为进一步贯彻落实
《医疗质量管理办法》保障产妇和新生儿安全,促进产科专业医疗质量安全持续
改进,国家卫健委借鉴世界卫生组织(WHO)2015年发布的WHO分娩安全核查表,
结合《医疗质量安全核心制度要点》和手术安全核查制度,根据中国国情,2020
年7月制定了《产房分娩安全核查表》(以下简称核查表)供各级各类医疗机构
在提供分娩服务时使用[3]。
通过制度化、流程化的核查方法,提醒医务人员关注
每一位分娩产妇的高危因素,不遗漏关键医疗和护理措施,确保孕产妇及新生儿
的安全。
我科于2020年8月份开始试使用,产妇出院后分娩安全核查表作为病
史资料归档保存。
此表主要针对所有经阴道试产的产妇,包含的内容已被证实可
以降低孕产妇和新生儿危险的分娩核心操作[4]。
核查表含有3个时间节点:确定
临产、准备接产、分娩后2小时,每个节点都有详细的核查知识点,从病史信息、孕妇和新生儿治疗、药品设施准备等方面提出具体核查要求,对分娩过程中涉及
的知识点进行总结整理,形成系统化、流程化、标准化的指引。
它记载了医护人
员通过问病、查体和根据相关检查结果所作出的对疾病诊断、治疗、护理决策和
操作的全过程。
也反映医疗护理干预的效果以及疾病发生、发展和转归的全过程。
从证据学角度看它是医务人员维护自身合法权益的有力书证;是发生医疗纠纷时
医院必须提供的“证据”。
故将这一年多填写核查表中常见及易出现纠纷问题进
行总结分析,并提出相应的对策。
现汇报如下:
1 一般资料
2021年1月1号至2021年12月31号,一年期间经阴道试产产妇1702人,
其中中转剖宫产125人。
出院时经我审核的病历有1051份,存在缺陷的有921
份。
2 存在问题
2.1 确定临产
2.1.1病史信息采集不全面,与入院评估单内容不符特别是经产妇,没
有认真详细询问上次分娩过程:有急产和产后出血情况没有体现;对有妊娠合并
症及并发症的孕妇,在“是否有其他特殊情况”栏内,无特殊说明;孕妇在孕期
有用肝素、胰岛素、阿司匹林等特殊用药,在“是否有特殊用药”栏内勾选“否”。
2.1.2 选项与医疗记录不符孕妇因先兆早产、胎膜早破、高血压、妊
娠合并贫血等入院后有治疗医嘱,在核查表孕妇治疗中选勾“否”。
2.1.3 专业知识未掌握胎儿监护分类不清,临产记录单上记录胎心监
护有反复变异减速或晚期减速,胎心心动过缓,正弦波等图形,孕妇已因“胎窘”中转剖宫产。
核查表中胎儿监护分类仍勾选Ⅰ类。
2.2准备接产
2.2.1 有情况未及时寻求帮助Ⅱ类或ⅲ类胎心监护短时间不能分娩,
羊水异常(血性羊水、羊水Ⅱ度以上污染)或需做紧急剖宫产和阴道助产准备时;在“是否需要呼叫帮助”常勾选“否”。
宫口开全因“头盆不称”或“胎窘”转
剖宫产,第二节点内容都未填写。
2.2.2 千篇一律记录分娩结束,清点物品项:无论产妇有何特殊情况发
生(如产后大出血、宫颈裂伤、严重阴道壁裂伤、血肿等)纱布数量接生前、接
生后始终不变。
2.3分娩后2小时
2.3.1核查表记录与分娩记录内容不符分娩记录中有产后出血≧400ml 或更多时,在“产妇异常生命体征”项“是否呼叫帮助”中,都勾选“否”。
2.3.2勾选内容与事实不符新生儿因重度窒息转儿科,在“开始母乳喂养及母婴皮肤接触”项,选勾“是”。
2.3.3未及时评估核查表项目产妇分娩后2小时送出产房,核查表未填写完整,甚至分娩后2小时时间节点所有项未评估填写。
2.4核查人和时间漏签核查表中的每项内容都是由医护双方相互协调配合完成动态评估并签名的,涉及医生部分的内容未及时完成或缺项,核查时间及医生未及时确认签名。
分娩安全核查表往往出院时医生都未签名确认。
3原因分析
3.1重视程度不够从2020年7月份我院接通知所有经阴道分娩产妇在分娩时需使用“产房分娩安全核查表”到现在,我科医护人员未接受到上级质控中心系统的正规培训。
护士长去省里学习带回了使用核查表的精神,怎么填写?包括核查表三节点的详细知识点内容,全科室医护人员都没有在一起系统、正规培训。
尤其是医生的重视程度。
3.2法律意识淡漠乱勾、漏勾,代勾、勾选不及时;没有连续性和有效性;与其他医护文书记录不符。
3.3 专科知识掌握不全面医护人员对产房分娩安全核查表知识点详细内容未掌握,专科知识掌握不全面。
特别是胎心监护分类界限不清楚;需要呼叫上级医生的异常征象内容不清楚。
4对策
4.1加强培训、监督和管理加强医护人员对核查表填写的培训、明确掌握产房分娩安全核查表知识点内容及使用方法,引导所有使用者正确认识、准确及时核查并填写,以落实孕产妇妊娠风险评估和管理。
制定核查制度,和规范操
作流程。
科主任、护士长及质控小组人员随机抽查和考核医生和助产士核查表填
写情况,发现问题及时提出改进措施。
并与个人绩效挂钩,以提高重视程度。
4.2 加强法制教育,提高风险意识核查表使用时间为产妇确定临产至分
娩后2小时,需按照产程进展动态评估,由医生及助产士确认并签名。
作为医疗
文书纳入病历进行管理,以科学严谨的态度,确保填写的及时性、真实性、完整性,严禁错记、漏记、涂改,应规范及时认真填写,为应对医疗事故突发性和病
历封存的及时性。
病案质量的实时监控更为重要。
4.3提高专业素质和技术水平:鼓励医护人员积极参加相关知识培训。
要求
每位年轻医生、助产士能正确判读胎儿监护图谱,准确判断胎心监护异常情况,
做好紧急剖宫产或阴道助产准备;熟练新生儿窒息复苏、产后出血、羊水栓塞、
子痫的抢救流程,每月组织操作演练和考核;熟练掌握缩宫素引产与催产的观察
与应急情况处理;掌握核查表选项中对应知识点的内容。
4.4加强医生与助产士沟通与协作:分娩安全核查表三个时间节点的每项条目,由医生、产房助产士在核查过程中按照核查表相关内容逐项进行核查并打钩,从而使各个时间节点的核查具有及时性、连续性、完整性和有效性[5]。
并双方确
认签名。
每位产妇分娩时有2―3 名医生与助产士在场,每名医护人员明确责任,严格遵守操作规程,工作中互相配合,密切协作,及时沟通,共同逐项对分娩安
全核查表进行评估。
以保证核查表内容选项与产科病历书写内容一致。
5小结
产房是观察产程和接生的场所,具有工作压力大、病情变化快、风险高的特点。
如何在繁忙的工作和庞大的信息中正确处理好每位孕产妇和新生儿,产房分
娩安全核查表的使用可以帮助医护人员组织和处理大量复杂的信息,降低分娩过
程中孕产妇和新生儿的危险,帮助提醒医护人员在分娩过程中的关键时刻执行关
键性操作,为医护人员规避风险、确保母婴安全提供保障[6]。
因此认真、规范、
及时、连续、有效记录和核查、分娩安全核查表中的每项条目,可以确保母婴安全,避免医疗纠纷。
参考文献
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[2]邹敏,刘正飞.492 例瘢痕子宫妊娠分娩结局临床分析[J].中国计划生育和妇产科,2011 ,3(5):36-39.
[3] 国家卫生健康委办公厅关于进一步加强产科专业医疗质量安全管理的通知.国卫办医函[2020]626号
[4] Albolino S,Dagliana G,Illiano D,et al. Safety and quality in
maternal and neonatal care:the introduction of the modifiedWHO Safe Childbirth Checklist[J]. Ergonomics,2018,61(1):185 -193.
[5] 薛水兰,林群英,程丽霞,等.手术安全核查表的应用与效果[J].护理实践与研究,2013,10(5):146-147
[6] 高凤娟,宋洁,袁连连.基于循证护理的安全分娩核查表在产科中的应用[J] .齐鲁护理杂志,2019,25 (19):72-74.。