隐球菌脑膜炎有什么病症
隐球菌脑膜炎治好的案例
隐球菌脑膜炎治好的案例
隐球菌脑膜炎是一种严重的感染性疾病，如果得不到及时有效的治疗，可能导致严重的后果甚至死亡。
但是，通过适当的治疗，隐球菌脑膜炎是可以治愈的。
以下是一例成功治愈的隐球菌脑膜炎案例：
患者是一位55岁的女性，有长期糖尿病、风湿性关节炎等基
础疾病。
她出现严重头痛、发热、恶心、呕吐等症状，并且疼痛愈来愈严重。
她就诊于医院后，通过进行脑脊液分析，发现她患有隐球菌脑膜炎。
患者立即开始接受治疗，治疗包括以下方面：
1. 抗真菌药物：患者接受了高效的抗真菌药物治疗，包括静脉注射抗真菌药物和口服药物。
医生根据药物敏感性检测结果选择了最有效的药物进行治疗。
2. 对症治疗：患者接受了其他对症治疗，如退热药物、镇痛药物等，以缓解症状和改善患者的舒适度。
3. 病因治疗：医生对患者的基础疾病进行全面治疗，包括控制糖尿病、调节免疫功能等。
在接受了几周的治疗后，患者的症状逐渐改善。
她的头痛明显减轻，发热逐渐退去，恶心和呕吐也消失了。
通过复查脑脊液，显示真菌感染已得到有效控制。
经过几个月的治疗后，患者的隐球菌脑膜炎完全治愈。
她的脑脊液检查结果正常，且症状完全消失。
她继续进行基础疾病的
治疗，以预防疾病的复发。
需要注意的是，每个患者的疾病情况和治疗效果都可能有所不同。
对于隐球菌脑膜炎的治疗，早期诊断和积极治疗是至关重要的，同时需根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
隐球菌病确诊标准
隐球菌病确诊标准
一、临床表现
隐球菌病患者通常会出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛、恶心、呕吐、头痛、脑膜炎等症状。
此外，患者还可能出现其他系统的表现，如皮肤损害、肺部感染等。
二、实验室检查
1. 血液培养：血液中培养出隐球菌是确诊隐球菌病的主要依据。
多次血培养阳性可提高诊断的准确性。
2. 脑脊液培养：对于怀疑有中枢神经系统感染的患者，脑脊液培养出隐球菌也是确诊的依据。
3. 痰液培养：对于怀疑有肺部感染的患者，痰液培养出隐球菌也可以作为诊断的依据。
4. 其他标本培养：如尿液、粪便、组织等也可以用于隐球菌的培养，但阳性率相对较低。
三、病理学检查
病理学检查发现组织切片中存在隐球菌也是确诊隐球菌病的重要方法。
在病理切片中，可以看到隐球菌形成的荚膜和菌体周围形成的空洞。
综合以上三个方面，如果一个患者具有临床表现，且实验室检查和病理学检查均发现隐球菌的存在，即可确诊为隐球菌病。
隐球菌病有哪些症状？
隐球菌病有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍隐球菌病症状，尤其是隐球菌病的早期症状，隐球菌病有什么表现？得了隐球菌病会怎样？以及隐球菌病有哪些并发病症，隐球菌病还会引起哪些疾病等方面内容。
……*隐球菌病常见症状：隐球菌囊膜多糖堆积、烦躁不安、低热、恶心、高热*一、症状尽管多数隐球菌感染具有一个自限性，亚急性或慢性过程，但艾滋病病人感染隐球菌则可表现为严重的进行性肺炎，伴有急性呼吸困难，其肺部X线征象类似肺孢子虫感染.弥散性皮肤受累可发生于任何被感染者，引起脓疱丘疹样小结，或溃疡形成，有时像痤疮，传染性软疣或基底细胞癌.播散病灶也可发生在皮下结节，长骨末端，关节，肝，脾，肾，前列腺及其他组织.典型的受累组织含有胶胨状的酵母菌囊块，此乃由隐球菌囊膜多糖堆积而成，但仅有轻微的或无急性炎症的变化，尤其是位于脑部的病变.肺部原发性病变通常无症状，呈自限性.具有正常免疫功能的患者，临床上典型而单一的肺部病变有时可自愈而不发生播散，甚至不需要进行抗真菌治疗.肺炎通常引起咳嗽和其他非特异的呼吸道症状.在罕见的情况下，可发生伴有肾乳头坏死的肾盂肾炎.除皮肤病变外，骨，腹部脏器或其他组织局限性病变几乎无任何临床症状.隐球菌性脑炎的症状多为脑水肿引起，通常无特异性，包括头痛，视觉模糊，精神错乱，抑郁，烦躁不安以及其他行为变化.除眼或面部麻痹外，灶性体征在病程的较晚期时才出现.失明可由脑水肿或视觉传导束直接受累引起.可有低热或不发热.艾滋病病人可有轻微症状或无症状，脑脊液除有许多酵母菌外其他参数可完全正常.但脑脊液蛋白增加和单核细胞淋巴细胞增多常见，也可见嗜中性白细胞显著增多.葡萄糖常偏低，多数病例的脑脊液涂片印度墨染色可见成孢酵母菌形成的窄基芽孢.90%以上的脑膜炎病人的脑脊液和/或血清中，可检测到隐球菌被膜多糖抗原.隐球菌侵入人体的部位不同，临床表现亦不相同。
1.皮肤黏膜隐球菌病 10%～15%的隐球菌病患者出现皮肤损害。
隐球菌脑膜炎引发的并发症有哪些？
隐球菌脑膜炎引发的并发症有哪些？*导读：核心提示:隐球菌脑膜炎引发的并发症有：1、可出现不同程度意识障碍、精神异常、躁动不安。
2、颅底蛛网膜炎，……核心提示: 隐球菌脑膜炎引发的并发症有：1、可出现不同程度意识障碍、精神异常、躁动不安。
2、颅底蛛网膜炎，视神经受损最常见，其次为第Ⅷ、Ⅲ、Ⅶ、 VI 脑神经受损。
3、部分病人可出现偏瘫、抽搐、失语等局灶性脑组织损害症状。
隐球菌脑膜炎是一种会给患者带来较大危害的病症，会给患者的生活带来较大的影响，如果在病发时没能得到及时有效的治疗，有可能还会危及到患者的生命安全。
隐球菌病属于一种深部真菌病，主要侵犯中枢神经系统，约占隐球菌感染的80，预后严重，死亡率比较高。
隐球菌属包括17种和8个变种，在真菌分类学上归入半知菌亚门、芽孢菌纲、隐球酵母目、隐球酵母科。
致病菌主要是新生隐球菌，已报道可引起人类疾病的还有浅黄隐球菌、浅白隐球菌和罗伦隐球菌等，但很少见。
新生隐球菌有3个变种，即新生变种(var neoformans)、格特变种(var gattii)和上海变种(shanghaiensis)。
按血清学分类可分为A、B、C、D 及AD型5型，此外尚有少量不确定型。
*隐球菌脑膜炎*隐球菌脑膜炎引发的并发症有1、可出现不同程度意识障碍、精神异常、躁动不安。
2、颅底蛛网膜炎，视神经受损最常见，其次为第Ⅷ、Ⅲ、Ⅶ、 VI 脑神经受损。
3、部分病人可出现偏瘫、抽搐、失语等局灶性脑组织损害症状。
广大朋友在日常生活中要注意做好预防措施，注意好个人的卫生清洁，不要食用带菌的食物，同时也要小心防止吸入空气中的孢子，这些都是传染到隐球菌脑膜炎的。
一旦发现自己出现有隐球菌脑膜炎的症状时要技术到医院就治，不要耽误了病情，要把握好最佳治疗时机，在医生的指导下进行治疗，以积极乐观的心态去战胜病魔，争取早日恢复健康。
隐球菌性脑膜炎护理
03 腰穿术护理
• 术前护理: 向患者及家属说明腰椎穿刺术的必要性，腰椎 穿刺术目的取得患者及家属的信任和配合，并 签署知情同意书。嘱患者排空大小便。 • 术后护理: 指导患者绝对卧床，去枕平卧6小时，告知卧 床期间不可抬高头部，以防发生头痛、腰痛、 脑疝等并发症。适量饮水补充水分，告知患者 及家属穿刺口防污染、潮湿，且24小时内不宜 碰水，以免引起穿刺口局部皮肤软组织、椎管 或颅内感染。
2 诊断治疗
诊断
流行病学资料 • 了解是否存在暴露于鸟类，特别是鸽类病史 • 了解是否存在影响免疫防御功能的基础疾病和因素
中枢神经系统感染临床表现 • 发热、颅内高压症状、脑膜刺激征，甚至出现颅神经受损、精神异 常、意识障碍等
新型隐球菌感染证据 • 脑脊液病原学检查发现新型隐球菌
相关检查
脑脊液检查 （腰穿术）
04 一般护理
① 头痛评估及护理 ——由于颅内高压引起
1、评估工具 评估头痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状。
面部表情疼痛量表 （FPS-R）
数字评分法 （NRS）
04 一般护理
① 头痛评估及护理
• 缓解头痛主要还是依靠病因治疗， 除了积极进行的抗真菌治疗之外， 使用甘露醇脱水是降低颅内压以 缓解头痛的主要手段。
隐球菌性脑膜炎观察与护理
1 疾病概述 2 诊断治疗 3 护理措施
疾病概述1
定义
隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感
染脑膜和(或)脑实质所致。主要侵犯 中枢神经系统，多数发生在全身免疫 功能极度低下的患者。
流行病学
传染源
主要是鸽 （鸽粪）
传播途径
易感人群
多数有呼吸道吸 入 ，另有1/3患 者经皮肤、黏膜、 消化道传染
皮肤隐球菌感染继发脑膜炎病例分析
皮肤隐球菌感染继发脑膜炎病例分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】皮肤隐球菌感染隐球菌性脑膜炎诊断治疗1 病例报告患者女性，26岁，因右面部肿胀、溃烂2月，伴头痛、恶心、呕吐1月余入院。
患者因2月15日面部疖子挤压后出现肿胀、疼痛，此后，局部结痂多次被自行抠掉和用缝衣针挑破，面部肿胀无消退。
继之出现发热、头痛，在当地诊所就诊，予以局部“敷药、输液（具体药物不详）”治疗后，面部肿胀处溃烂，头痛。
入院前10天，上述症状加重，并出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呈非喷射性，无咳嗽、胸痛、腹痛及腹泻等，到当地县医院就医诊断为“化脓性脑膜炎”，给予“对症、抗感染等治疗”10余天后，症状无缓解反而加重，并出现意识障碍并大小便失禁，遂到我院就诊。
体格检查：T 37.8℃，P 98次/分，R 19次/分，BP 130/90mmHg，体重50K g，右侧面部皮肤见3.4㎝×2.8㎝类圆形溃疡面，上界距眼裂2.5㎝，内界距鼻翼外侧1㎝，中央凹陷，结痂，痂皮呈灰黄色，有少许分泌物，溃烂面边缘隆起，充血，质地中等，界限尚清，轻压痛。
颈部抵抗，克匿格征阳性，巴宾斯基片阴性。
自发病以来，精神饮食差，体重明显下降，有畏寒、盗汗现象。
既往体健，无结核、肝炎及伤寒等特殊病史。
门诊以“（1）颅内感染：化脓性脑膜炎？（2）左颜面部溃疡”收入神经内科。
辅助检查：胸部X线：两肺纹理稍增粗，未见病灶。
血常规：WBC 1.8/GL，LYM 65.5%，GRAN 30.5%，RBC 313T/L，HGB 77G/L，PLT 313G/L；抗-HIV（-）；脑脊液：压力300mmH2O，无色透明，RBC 40×106/L，WBC 60×106/L，分叶核0.3，未分叶0.7，葡萄糖22mmol/L，总蛋白200mg/L，氯测定107mmol/L；镜检：墨汁染色查见隐球菌，抗酸染色（-）。
隐球菌脑膜炎护理查房
血常规检查
检测患者血细胞计数，了解是否存在感染。
脑脊液检查
通过腰椎穿刺采集脑脊液样本，进行涂片染色、培养等检查，以明确诊断。
实验室检查评估
头颅CT检查
观察患者头颅是否存在异常，如脑积水、脑梗死等。
MRI检查
观察脑实质内是否存在病变，如脑脓肿、脑血管病变等。
影像学检查评估
03
护理措施
维持病房空气新鲜，防止细菌滋生。
发热
头痛
脑膜刺激征
其他症状
患者常常出现难以忍受的头痛，且可能伴随着恶心、呕吐等症状。
患者可能出现脑膜刺激征的表现，包括颈强直、克匿格征等。
患者可能伴有其他症状，如癫痫发作、精神异常等。
病程
隐球菌脑膜炎的病程通常为数天至数周不等，但也可能长达数月之久。
预后
该病的预后通常较为严重，死亡率和致残率均较高。患者的预后通常取决于早期诊断、治疗及护理是否及时和得当。
心理护理
对于呼吸困难的患者，应保持呼吸道通畅，及时吸痰、给氧，必要时行机械通气。
呼吸道护理
保持静脉通路畅通，合理安排输液顺序，严格控制输液速度。
静脉通路护理
并发症的预防与护理
密切观察患者意识状态及颅内压增高表现，及时发现并处理。
颅内压增高的预防
避免颅内压骤然升高，及时发现并处理脑疝先兆症状。
脑疝的预防
随访安排
就医指导与随访
THANK YOU.
谢谢您的观看
2023
隐球菌脑膜炎护理查房
contents
目录
概述护理评估护理措施心理护理健康教育
01
概述
隐球菌脑膜炎是由隐球菌感染引起的脑膜炎症，是真菌性脑膜炎中最常见的一种。
定义
神经科疑难病例——隐球菌脑膜炎
病例4病史女，69岁，右利手，近端肌无力、记忆减退、眩晕5年。
大约5年前患者出现爬楼梯困难，坐位站起费力，症状缓慢加重，过去几年中，提重物困难，但是仍能走动。
4年前丈夫注意到患者出现间断的意识错乱和进行性记忆力减退，常常将物品放错地方，重复问题，对本来熟悉的环境陌生。
近来，对许多以前喜好的活动丧失了兴趣。
2年来，出现发作性旋晕，每次持续5分钟，每周发作2次，与体位变换无关，不伴呕吐、耳鸣、复视、构音障碍、吞咽困难和听力丧失等。
患者第一次就医是在一次教堂集会跌倒后，当时在走路中突然出现短暂眩晕，倒地，意识丧失几秒钟，继之意识错乱约10分钟，不伴自主神经症状，无尿便失禁、肢体动作和舌咬伤，被送往外院接受以下检查：血常规除白细胞3.6*109/L外余未见明显异常；生化检查CPK为375U/L；维生素B12和甲状腺功能正常；ANA（-）；RPR（-）；头颅MRI平扫示临近小脑蚓部双侧性长T2信号，解释为代谢异常或变性改变；颈椎MRI示轻度颈椎病改变；肌电图和神经传导测定未发现肌病证据。
病人被送往我院进一步诊治。
既往史：20年前肺水肿，住院一周，胸部X光检查异常，被告知与小时候肺部疾病有关，其次可能与麻疹、百日咳有关， PPD（-），一名肺病学家考虑可能为结节病，但是没有活动性疾病的证据。
因子宫内膜异位症行经腹全子宫双附件切除术，长期服用倍美力625mg/d。
磺胺过敏。
个人史：否认吸烟及饮酒史，无药物滥用史。
家族史：周围血管病史，否认其他家族遗传病史。
系统回顾：无体重减轻，无咳嗽，否认血尿、黑便，无头痛。
内科系统体格检查生命体征：BP156/72mmHg, HR72次/分 T99.1F（37.3℃） R12次/分。
全身查体：体型偏瘦，外表略显蓬乱。
颈软，无淋巴结病和皮肤异常。
心、肺、乳房等全身查体均正常。
神经系统专科检查精神状态：神志清楚，注意力集中，查体合作。
简易智能评分26/30分。
言语流利，语言复述和理解力正常，无构音障碍，无观念性失用。
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隐球菌脑膜炎有什么病症
导语：目前有大部分的朋友会出现一些间歇性的头疼症，有时候还会伴随着恶心甚至呕吐，导致大部分人士精神不振。
他们往往还不太注意，以为自己可能
目前有大部分的朋友会出现一些间歇性的头疼症，有时候还会伴随着恶心甚至呕吐，导致大部分人士精神不振。
他们往往还不太注意，以为自己可能是饮食不当或者中暑之类引起的，就随便自己吃点感冒药或者消化药就好了，也不去在意。
其实随着病情的发展，有些人头疼会慢慢的加重，导致精神上出现异常伸着出现自身意识出现障碍。
其实这是隐球菌脑膜炎疾病，那么隐球菌脑膜炎有什么病症呢。
隐球菌病作为一种深部真菌病，主要侵犯中枢神经系统，约占隐球菌感染的80%，预后严重，死亡率高。
隐球菌属包括17种和8个变种，在真菌分类学上归入半知菌亚门、芽孢菌纲、隐球酵母目、隐球酵母科。
致病菌主要是新生隐球菌，已报道可引起人类疾病的还有浅黄隐球菌、浅白隐球菌和罗伦隐球菌等，但很少见。
新生隐球菌有3个变种，即新生变种(var neoformans)、格特变种(var gattii)和上海变种(shanghaiensis)。
按血清学分类可分为A、B、C、D及AD型5型，此外尚有少量不确定型。
隐球菌性脑膜炎主要表现的是中枢神经系统的损害。
临床上可分为4型：即脑膜炎型、脑膜脑炎型、肉芽肿型和囊肿型。
脑膜炎型，本型最常见，可呈急性、亚急性、慢性过程，隐球菌脑膜炎有什么病症，主要表现为脑膜炎的症状体征。
⑴上呼吸道感染症状：约2/3患者首先表现为上呼吸道感染症状，如畏寒、发热、头痛、头昏、咽痛、鼻塞、喷嚏、恶心、纳呆、全身不适等症状，经一般治疗无效，症状逐渐加重。
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