中西医结合治疗反流性食管炎肝郁脾虚型临床观察
异型增生或病理诊断疑为恶变 ；③合并心 、脑 、肝 、肾 和造血 系统疾病等严重原发性疾病 、精神病患者 ，及未
签 署知情 同意书 。 排除标准： 不符合诊断、 纳入标准者 ， 治疗未足疗程 、
３ 疗效标准 治愈 ：临床症状消失 ，复查 胃镜示 胃、食管黏膜病 变恢复正 常。显效 ：临床症状 明显改善 ，胃镜复查 胃、 食管黏膜糜烂等炎性病变 明显减轻。无效 ：临床症状及 胃镜检查均无明显改变。 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计 软 件建 立数 据 库 ，并进 行 统计 分 析 处理 ，计量资料用 ｘ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学
［ 摘 要］ 目的 ：观 察 丹栀 逍遥 散联 合 西 药 治疗反 流 性食 管 炎肝 郁脾 虚 型 的临床 疗效 。方 法 ：１ ３ ７ 随机 分 为 治
疗组 ６ ９ 例 和 对照 组 ６ ８ 例 ，两组 均 予西 药治 疗 ，治 疗组 另 用丹栀 逍遥 散加 减 ，两组 均治 疗 ４周。 结果 ：总有 效率 治 疗 组９ ４ ． ２ ％，对照组 ８ ２ ． ４ ％，两组比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：丹栀逍遥散联合西药治疗反流食管炎肝郁 脾 虚 型 临床 疗 效显 著优 于单 用西 药 。 ［ 关键词 ］ 反流性食管炎；肝郁脾虚型；中西医结合；对照治疗观察 反 流性 食 管炎 （ Ｒ ｅ ｌ ｆ ｕ ｘ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｉ ｔ ｉ ｓ ，Ｒ Ｅ） 指 胃及 十二 １ 剂 。４ 周 为一 疗程 ，１ 个 疗 程后观 察疗 效 。
中西医结合治疗反流性食管炎肝郁脾虚型临床观察
张玲玲，周徐涛，陈 敏
（ 重庆 市 九龙坡 区 中医院 内科 ，重庆 ４ ０ ０ ０ ８ ０ ）
［ 中图分 类号 ］Ｒ ５ ７ １ ［ 文 献标 识码 ］Ｂ ［ 文章 编号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ２ １ 卜０ ２
诊 断为肝 郁脾 虚证 。③ 同时满足 ① 、 ② 两个 条 件者 入选 。 排 除 标 准 ：① 年 龄 在 １ ８ 岁 以下 ；② 胃黏 膜 有 重 度
两组 均无 不 良反应 。
５ 讨 论 反 流性 食管 炎 属 中医 “ 食管 瘅 ”范 畴 。病 机 主要
为肝气郁结 ，胃气上逆，胃失和降 。主要为肝郁犯 胃、 肝郁脾虚 、脾虚气滞等 ，其 中以肝郁犯 胃、肝郁脾虚证 最 多 。丹 栀逍 遥 散加 减方 中柴 胡疏 肝解 郁 ，当归 养血 和血 ， 配 合 白芍养 血柔 肝 ， 兼 制 柴胡 以防 疏肝 太过 。 茯苓 、
实用中 医药杂志 ２ ０ １ ４ 年３ 月 第３ Ｏ 卷３ 期 （ 总第２ ５ ４ 期）
Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｐ Ｒ ＡＣ Ｔ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ⅲ０ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ ＨＩ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ ２ ０ ！ ｏ ｌ １ ３ ０ Ｎ ｏ ． ３
意义 。
４ 治疗 结果
两组 临床 疗效 比较 见表 １ 。
表 １ 两组临床疗效比较 例 （ ％）
注 ：与 对 照 组 比较 ， △ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
反酸 、胸骨后灼痛 等；ｂ ． 胃镜依据 ，如食管中下段黏膜 有破损 ，可见点状 、条状和 （ 或） 广泛性的发红，糜烂 ， 可有融合呈全周性 ，或伴有溃疡。②辨证符合肝郁脾虚 证。ａ ． 具有 １ 项 以上肝郁症状 ，如胁肋不适 、 情绪抑郁； ｂ ． 具有 １ 项 以 上脾 虚 症状 ，如 腹胀 、便溏 不 爽 、或 腹 痛 欲便 、 泻后 痛减 ； ｃ ． 具 有任 １ 项 肝郁脾 虚 脉象 ， 如脉 弦缓 、 脉 细 弦 ；ｄ ． 同 时具 有 肝郁 、脾 虚症 状 及肝 郁 脾 虚 脉象 可
指肠内容物反流至食管内而引起 的食管黏膜炎性病变， 以烧 心 和 反 流 为 主 要 表 现 ， 胃镜 可 确 诊 。２ ０ １ １ 年６ 月至 ２ ０ １ ３ 年８ 月 ，我们用丹栀逍遥散联合西药治疗反流 性食管炎肝郁脾虚型效果较好 ，报道如下。
１ 临床 资料 共１ ３ ７ 例 ，均 为 ２ ０ １ １ 年 ６月 至 ２ ０ １ ３ 年８ 月 九龙 坡 区 中医院 胃镜确 诊 Ｒ Ｅ患 者 ， 按 洛杉矶 标 准分 为 Ａ、 Ｂ、 Ｃ、 Ｄ ４级 。按 照严 重程 度分 为两 组 。治疗 组 ６ ９例 ，男 ４ ５ 例 ，女 ２ ４例 ；年 龄 ２ １～６ ３ 岁 ，平均 （ ３ １ ． ７ ±１ １ ． ５ ） 岁； 病程 ２ 个 月 ～８ 年， 平均 （ ３ ． ７ ± ２ ． ４ ） 年 。对照 组 ６ ８ 例， 男４ ２ 例 ，女 ２ ６ 例 ；年龄 ２ ０ ～６ ６ 岁， 平均 （ ３ ２ ． ９ ±１ ０ ． ７） 岁 ；病程 ３ 个月 ～９ 年 ，平均 （ ４ ． １ ± ３ ． ４） 年 。两组 性 别 、 年龄 、 病 程 比较无 显 著性差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 纳入标准 ：①参照 《 北京协和医院消化 内科诊疗常 规》 。ａ ． 有 典 型 的 胃食 管 返 流症 状 ，如 明显 的烧 心 、
疏肝清热之功。生甘草调和诸药 。诸药合用 ，共奏疏肝 清热 、健脾和 胃之功。结果表明，西药联合丹栀逍遥散 治 疗 反流 性 食管 炎 肝郁 脾 虚证 临床疗 效 显 著优 于单用 西 。
２ 治疗 方法
两 组 均 行 一 般 治 疗 知识 宣 教 ，予 奥 美 拉 唑 ４ ０ ｍ ｇ 、 ｑ ｄ ， 多潘 立 酮 １ ０ ｍ ｇ 、 ｂ ｉ ｄ 治疗。 治疗 组加 用丹 栀逍 遥散 （ 丹 皮 １ ０ ｇ 、栀子 １ ０ ｇ 、柴胡 １ ５ ｇ 、白芍 １ ５ ｇ 、当归 １ ５ ｇ 、白术
中医治疗胃食管反流病临床研究进展
［１８］刘启泉，张晓利，苏晓兰，等．枳实陷胸方合电针治疗肝 胃郁热型胃食管反流病７８例［Ｊ］．上海中医药杂志。
２００９．４３（１１）：铝一５０． （编辑扬继峰）
合配穴组，分别给予针刺中脘一胃俞、中脘一足三里为主，对
主要症状的积分进行观察评价。结果认为针刺中脘之俞募或 募合配穴均能有效地用于胃食管反流病的治疗，两者近期临
床疗效无明显差别，但针刺俞募配穴的起效时问快。兰爱珍”】
探讨针灸和质子泵抑制剂（ＰＰＩ）联用与单纯ＰＰＩ治疗胃食管 反流病的临床疗效。选择临床该病患者７６例，随机分为针灸 和ＰＰＩ联用组（治疗组）及单纯ＰＰＩ对照组（对照组）。２组治 疗均给予兰索拉唑、多潘立酮口服４周，治疗组加用针灸治 疗。结果治疗组、对照组痊愈率分别为９０．００％、５２．７４％，２组 比较差异有统计学意义。认为针灸联用ＰＰＩ治疗胃食管反流 病为临床较佳方案之一。刘启泉等［１。］观察枳实陷胸方合电针 治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效，口服枳实陷胸方 （枳实、厚朴、桂枝、薤白、半夏等），同时取主穴足三里、中脘， 配穴胃俞、脾俞与天枢、气海（两组穴位交替使用），运用电针 毫针直刺，总有效率为９２．３１％，认为枳实陷胸方合电针对肝 胃郁热型胃食管反流病有较好的临床疗效，能明显改善患者 的临床症状和病理变化。谢胜等【悖］探讨药穴指针疗法改善 胃食管反流病的症状疗效可能机理。将７０例该病患者予药 穴指针疗法：即治疗操作者每次以适量棉花缠指后，沾少许药 液涂敷患者双侧足太阳膀胱经肝俞、胆俞、胃俞及脾俞穴位 上，先后以按揉法、扪法及捏法进行操作，每次操作１５
ｒａｉｎ，
［９］王晓炜，王丹启膈散加减治疗非糜烂性反流病３２例ＥＪ］．
中国中医药信息杂志，２０１０，１７（２）：６３—６４． ［１０］邓聪，任敏之．承伯钢辨治胃食管反流病的经验ＥＪ］．四川 中医，２００６，２４（６）：６—７． ［１１］陈明．李乾构教授诊治胃食管反流病经验ＥＪ］．中国民间 疗法，２００５，１３（１０）：４． ［１２］杨柳．刘华一教授治疗胃食管反流病经验［Ｊ］．光明中医。 ２０１０，２５（３）：３７７—３７８． ［１３］牛晓玲．孙志广治疗胃食管反流病经验［Ｊ］．中医杂志， ２００９，５０（１１）：９７９—９７８． ［１４］薛辉，王少墨，陈正，等．王庆其治疗胃食管反流病经验 ［Ｊ］．中华中医药杂志（原中国医药学报），２００７，２２（２）：
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察目的观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。
方法64例患者随机分为两组,其中对照组32例,口服莫沙比利、奥美拉唑治疗;治疗组32例,在对照组治疗基础上加服中药治疗。
两组均30d为1个疗程。
结果治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率62.50 %,两组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01)。
结论中西医结合治疗胆汁反流性胃炎具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。
标签：胆汁反流性胃炎; 中西医结合; 中药2007年3月～2009年12月,笔者应用中西医结合治疗胆汁反流性胃炎32例,取得了较好的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 纳入标准参照《实用中西医结合治疗学》中胆汁反流性胃炎的诊断标准[1]。
临床表现为持续性上腹部疼痛及饱胀,多与饮食无关,不为抗酸剂所缓解,频发恶心呕吐或反苦水,口干苦。
胃镜检查提示:可见黄色胆汁从幽门反流入胃窦,胃窦黏膜充血水肿,部分有胆汁附着,黏液湖柔软量中,胃镜诊断为胆汁反流性胃炎。
1.2 一般资料64例患者随机分为2组,其中对照组32例,男21例,女11例;年龄18～68岁,平均41岁;病程2个月～9年,平均35个月。
治疗组32例,男19例,女13例;年龄19～70岁,平均40岁;病程2个月～10年,平均34个月。
全部病例经胃镜检查均有不同程度的胆汁肠液反流和胃黏膜充血、水肿、糜烂,临床表现有胃脘胀满或胀痛、嗳气、口苦或口吐苦水、纳差、嘈杂、恶心等症状。
两组资料经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
见表1。
1.3 方法对照组:莫沙比利(加斯清,日本制药株式会社,5mg/片,批号:H20030648)5mg,每日3次,口服;奥美拉唑(洛赛克,阿斯利康制药有限公司,20mg/片,批号:J20030105)20mg,每日2次,口服。
治疗组在对照组基础上给予中药治疗。
基础方药组成:柴胡15g,白芍12g,茵陈蒿18g,黄芩9g,枳实15g,白术12g,姜半夏12g,陈皮12g,砂仁(后下)6g,鸡内金30g,甘草6g。
左金丸加减治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床观察
左金丸加减治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床观察【摘要】本研究旨在探讨左金丸加减治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床观察。
通过收集患者的临床资料，应用治疗方法进行观察，并记录观察结果和不良反应。
经过一段时间的治疗后，进行预后评价。
研究结果显示，左金丸加减对治疗肝胃不和型反流性食管炎具有一定的临床效果，但在治疗过程中也出现了一些不良反应。
预后评价显示，大多数患者的症状有所改善，但仍有一部分患者疗效不佳。
结论认为左金丸加减治疗该病具有一定可行性，但仍需进一步完善治疗方案，以提高治疗效果。
未来的研究方向可以着重探讨优化治疗方案和减少不良反应的方法。
【关键词】左金丸、加减治疗、肝胃不和型、反流性食管炎、临床观察、不良反应、预后评价、总结、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景反流性食管炎（GERD）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃酸和胃内容物逆流进入食管，引起炎症和损伤。
据统计，全球有大约10%~20%的成年人患有GERD。
肝胃不和型反流性食管炎是GERD 的一种特殊类型，其病因与肝气郁结、脾胃失调等有关。
当前治疗GERD的主要方法包括饮食调理、药物治疗和手术治疗。
传统治疗方法存在局限性，如长期使用负性反应药会导致药物依赖性，手术治疗费用高昂且术后恢复期长。
寻找一种有效、安全且经济的治疗方法成为临床的迫切需要。
左金丸是一种中药复方制剂，具有调畅肝气、健脾化湿的功效，被广泛应用于消化系统疾病的治疗中。
在临床实践中，左金丸加减治疗肝胃不和型反流性食管炎的疗效得到了初步验证，但仍缺乏系统性、规范化的临床观察数据支持。
本研究旨在通过临床观察，评估左金丸加减治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效和安全性，为临床实践提供更科学的依据。
1.2 研究目的本研究的目的是评估左金丸加减治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效和安全性，分析该治疗方法在临床实践中的有效性，并探讨其对患者预后的影响。
通过对一定数量的临床资料进行收集和分析，我们希望可以为临床医生提供更有效的治疗方案，并为患者提供更好的治疗效果和生活质量。
左金丸合四逆散加减辅治反流性食管炎肝胃郁热证临床观察
左金丸合四逆散加减辅治反流性食管炎肝胃郁热证临床观察田红霞;傅小燕
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2024(40)1
【摘要】目的:观察左金丸合四逆散加减辅治反流性食管炎(RE)肝胃郁热证的效果。
方法:102例用随机数字表法分为两组各51例。
两组均用西药治疗,观察组加用左
金丸合四逆散加减治疗,均连续治疗8周。
结果:观察组总有效率高于对照组
(P<0.05),治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05),胃动素、胃泌素水平高于对照组(P<0.05)。
两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:左金丸
合四逆散加减辅治RE肝胃郁热证具有良好的效果,且安全。
【总页数】3页(P116-118)
【作者】田红霞;傅小燕
【作者单位】重庆市开州区中医院内二科
【正文语种】中文
【中图分类】R571
【相关文献】
1.左金丸合化肝煎治疗反流性食管炎肝胃郁热证的疗效观察
2.四逆散合左金丸加减为主治疗功能性消化不良40例临床观察
3.四逆散合左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎的临床观察
4.四逆散合左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎132例临床观察
5.四君
子汤合左金丸加减辨治胆汁反流性胃炎肝胃郁热证的临床观察
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中西医结合治疗胃食管反流病67例疗效观察
中西医结合治疗胃食管反流病67例疗效观察目的观察中西医结合治疗胃食管反流病的临床疗效。
方法对照组31例用西咪替丁治疗，治疗组36例加用六味安消胶囊治疗，两组同时治疗1个疗程。
结果对照组有效率51.61%，治疗组有效率86.11%，两组比较有显著性差异（P ＜0.05）。
结论中西医结合治疗胃食管反流病可提高疗效，减少副作用。
标签：胃食管反流病；西咪替丁；六味安消胶囊；中西医结合治疗胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是因胃内容物反流入食管而引起的食管与食管外的疾病，临床上指以烧心、泛酸、胸骨后灼痛、吞咽困难为主要临床症状或并发炎症、溃疡、狭窄的一组疾病[1]。
GERD是一种常见的慢性疾病，流行病学调查结果表明，烧心、反酸等症状发病率为8.97%，24h食管pH监测证实有异常反流的GERD发病率为5.77%[2]，此病严重影响人们的生活和健康。
为此，寻找更好的治疗方法成为解决此问题的关键。
1 资料与方法1.1 一般资料患者共67例，均为笔者所在医院门诊患者，符合胃食管反流病诊断标准，排除消化性溃疡等其他消化系统疾病及严重的心脑血管、肝、肾等疾病。
患者随机分为两组，治疗组36例，男22例，女14例；年龄17～58岁，平均37.5岁；病程7个月～5年，平均2.8年。
对照组31例，男18例，女13例；年龄20～62岁，平均41岁；病程6个月～4.5年，平均2.5年。
两组患者性别、年龄、病程在统计学上无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 给药与方法抬高床头15～20cm，少食多餐，避免进食后立即平卧、屈身、腹肌用力等，睡前2～3h勿进食，忌食高脂肪、巧克力、咖啡等食物，忌烟酒。
对照组：口服西咪替丁片，每次0.2g，每日3次。
治疗组：在西药治疗的基础上口服六味安消胶囊，每次3粒，每日3次。
治疗期间停用一切其他相关药物，4周为1个疗程。
1.3 疗效评定标准治疗期间定期复查，4周末复查肝肾功能、血常规，并由同一个医生复查胃镜。
左金丸加减治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床观察
左金丸加减治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床观察
肝胃不和型反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，在临床上常见的症状是胸骨后疼痛、咳嗽、吞咽不适等。
传统治疗方法包括药物治疗和手术治疗，但是这些治疗方法的效果并不稳定，而且存在很多副作用。
因此，寻找一种新的治疗方法，具有较好的疗效和安全性，是本研究的目标。
左金丸是一种中药，具有清热解毒，健脾利湿的作用。
临床上应用广泛，取得了良好的疗效。
在肝胃不和型反流性食管炎的治疗中，使用左金丸加减方，可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。
本研究选取符合诊断标准的反流性食管炎患者30例，随机分为治疗组和对照组，每组15例。
治疗组给予左金丸口服，对照组给予雷贝拉唑口服。
检测两组患者在治疗后4周和8周的症状缓解情况、生活质量评分、内镜检查结果，并比较两组的差异。
结果显示，在治疗后4周和8周，治疗组和对照组的症状缓解情况均有明显改善，但治疗组的改善程度更明显。
治疗组的生活质量评分也有较大提高，对照组的提高有限。
内镜检查结果显示，治疗组患者的食管黏膜炎症程度有所减轻，对照组没有明显变化。
两组之间的差异有统计学意义。
综上所述，左金丸加减治疗肝胃不和型反流性食管炎具有较好的疗效和安全性，可以有效改善患者的症状和生活质量，其作用机制可能与清热解毒、健脾利湿的功效有关。
但是，本研究还存在一些局限性，例如样本量较小、研究时间较短等，需要进一步进行研究。
疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型胃食管反流病的临床观察
疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型胃食管反流病的临床观察疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型胃食管反流病的临床观察胃食管反流病（GERD）是指胃内容物逆流到食管，引起反流性症状和/或并发症的一组临床综合征。
胃食管反流病的发生与多种原因有关，其中肝郁脾虚型是一种常见的食管反流病亚型。
本文通过临床观察，探讨了疏肝健脾法对治疗肝郁脾虚型胃食管反流病的疗效。
本研究纳入了100例符合研究标准的肝郁脾虚型胃食管反流病患者。
根据患者的临床表现和体征，将其分为疏肝健脾组和常规治疗组，每组50例。
疏肝健脾组患者给予中草药疏肝健脾方剂，常规治疗组患者给予质子泵抑制剂和抗酸药物治疗。
观察期为3个月，根据患者的主观症状改善情况和胃食管反流病指数（GERDQ）评分变化来评估疗效。
同时，观察两组患者的胃食管运动功能、食管黏膜电阻和肝胆功能指标的改善情况。
结果显示，治疗后疏肝健脾组患者的主观症状明显改善，GERDQ评分显著降低（P<0.05）。
与常规治疗组相比，疏肝健脾组患者的胃排空时间明显缩短，食管黏膜电阻明显增加（P<0.05）。
此外，疏肝健脾组患者的肝胆功能指标也有所改善。
通过以上观察结果可以得出结论，疏肝健脾法是治疗肝郁脾虚型胃食管反流病的有效方法。
疏肝健脾法可以调节患者情绪，改善肝脾功能，增强胃肠道蠕动，提高食管黏膜电阻力，从而改善胃食管反流症状。
疏肝健脾法主要包括中草药治疗和心理疏导。
中草药治疗中主要采用柴胡、白芍、黄芩等多种中草药，可以调理肝气郁结，活血化瘀，缓解胃食管反流症状。
心理疏导可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，提高心理素质，有助于改善症状的缓解和复发的预防。
但需要注意的是，本研究存在一定的局限性。
首先，本研究是单中心研究，样本量相对较小。
其次，观察期为3个月，对于长期疗效和复发情况的观察还需要更长时间的随访。
总之，疏肝健脾法是治疗肝郁脾虚型胃食管反流病的一种有效且安全的方法。
未来的研究可以进一步优化中草药组方，加大样本量，延长观察时间，更深入地探讨其机制和长期疗效。
中西医结合治疗胃食管反流病40例临床观察
整个教学过程 中取得了一定 的成 效。 ７．１ 对学生 的评价更加科学
细化及量化考核模式能更加全 面和深入地评价学 生操作能 力及水平 ；将实验考核成绩按 ３０％的比例计入期末 考核总成绩 中 ，这样在 一定程度 上可以避免 以往 “重理论 ，轻 操作 ”的现象 。 实验报告作为实验课教学 的一个重要环节 ，是反映学生参与实验 及对实验理解程度 的一种手段 。实验 报告 书写要求 了解 实验 的 整个过程 ，并对 过程 进行 记录及分析 ，特别是对与其他 人得 出不 同的结果时 ，更 要寻找原 因并 找出解决 问题 的方 法 ，以使其在 以 后的相关 实验能够正确进行 。对实验报告进行细化考核 ，能够 以 此反映学生的参与实验 、综合 分析问题的能力 ，以便更好地 了解 学 生 并 因材 施 教 。 ７．２ 提高教学质量
表 １两组疗效结果 比较 例
注 ：与对照组 比较 ，＃Ｐ＜０．０５。 表 ２两组治疗前后 胃镜检查结 果 比较 例
注 ：与对照组 比较 ，＃Ｐ＜０．０５。 治疗组 ４０例 经过治 疗 ８周 后显效 ２Ｏ例 （５Ｏ％），有 效 １７例 （４２．５％），总 有 效 率 ９２．５％；内 镜 检查 食 管 炎 改善 总 有效 率 ８７．５％。对 照组 ４０例治疗 ８周后 显效 １４例（３５．Ｏ％），有效 １６例 （４０％），总有效率 ７５．Ｏ％，内镜 检查食管炎改 善总有效率 ７０．０％。 治疗过程 中均无明显不 良反应。 ４ 讨论 胃食 管反流 病是 由多 种 因素造成 的消 化道 动力 障碍 性疾 病 ，存在 酸或其他有 害物 质如胆酸 、胰酶 等的食管反 流 ，引起烧 心 、咽干 、反 酸等症状 ，并 可导致食管 炎和咽 、喉 、气道等食 管之 外的组织损害。属祖国医学“胃脘痛”、“痞症 ”等范 畴，病位在胃 ， 但与肝 、胆 、脾 密切相关 。脾 胃同居 中焦 ，胃主受纳 ，脾 主运化 ，脾 升 胃降则运化正常 。脾 胃运化有赖 于肝胆疏泄功能 ，肝失疏泄 ， 横逆犯 胃，胃失和降则 胃脘疼痛 、痞满 、嘈杂 、恶心 、呕吐 ；肝郁 脾 虚 、脾失健 运 、清 阳不 升则 腹胀 、厌 食 、便 溏 、身倦 乏力 ；肝 胃不 和 、气机 阻滞久郁 生热则烧心 、泛 酸、口苦 、咽干 。降逆和 胃汤是 以柴胡 疏肝散 和泻心汤为基础加减而成 。方 中柴胡 、枳壳 、郁 金 疏肝理气 、和 胃止痛 ；黄连 、吴茱 萸 、蒲公英辛开 苦降 、清 胃热 、开 肝 郁 ；大黄 、半 夏 、旋 复花降 逆和 胃、顺气 消痞 、威 灵仙 《本草正 义》谓“以走窜消克为能事 ，积湿停滞 ，诸实宜之 。”现代药 理研究 表 明，半夏 、蒲公英 具有较好的 胃粘膜保护作用 ；柴胡 、枳壳等药 可 以调节食管 胃肠蠕 动和贲门 、幽门括约肌功能 ，减 轻十二指肠 液反流和 胃液反流 ，缓解粘膜下血管痉挛 和 胃肠平滑肌 的痉挛 ， 能够排 出胃肠积气积物Ｈ。诸药合用 ，具有消炎制酸 ，促进食管 、 胃肠平滑 肌蠕动 ，提 高贲 门 、幽 门括 约肌 张力 ，抑制 十二指肠 液 和 胃液的反流等作用 。吗丁 啉为促 胃肠 动力药 ，有 促进 胃排空 ， 防止 胃液反 流作用 。奥美拉 唑能抑制 胃酸分泌和保护 胃粘膜 。本 观察结 果表明 ，采用 中西医结合方法治疗 胃食 管反流病疗效显
胃食管反流病中医诊疗专家共识意见
胃食管反流病中医诊疗专家共识意见一、概述胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease, GERD）是一种常见的消化系统疾病，其特征是胃内容物反流入食管，引起不适症状和或并发症。
中医对于胃食管反流病的认识和治疗有着悠久的历史和丰富的经验。
本共识意见旨在总结中医在胃食管反流病诊疗方面的经验和研究成果，为临床实践提供指导。
胃食管反流病的病因病机复杂，中医认为其发生与情志失调、饮食不节、脾胃虚弱、肝胃不和等因素有关。
中医治疗胃食管反流病注重辨证施治，根据患者的具体症状和体质，采取个体化的治疗方案。
中医治疗手段丰富，包括中药内服、针灸、推拿、食疗等方法，旨在调和脾胃、疏肝解郁、清热解毒、润燥止酸等。
1. 胃食管反流病概述胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，简称GERD）在中医理论体系中属于“吐酸”、“嘈杂”、“胸痞”等范畴，是一种常见的消化系统疾病。
该病主要由于脾胃升降失调，肝气犯胃，或脾虚湿困等多种病因病机综合作用所致。
表现为患者经常出现胃内容物反流至食管甚至口腔，伴随烧心、嗳气、恶心、呕吐等症状，严重者可引起食管黏膜损伤及咽喉、呼吸道并发症。
从中医角度分析，胃主受纳腐熟水谷，其气当降而食管则依赖于胃气之和降以保持正常的输送功能。
若情志不畅，饮食不节，劳逸过度等因素导致脾胃功能受损，尤其是胃气上逆，则易发此病。
肝木乘脾土，横逆犯胃，或久病体虚，中气下陷，亦可致胃失和降，引发胃食管反流。
治疗上，中医强调辨证论治，针对不同证型如肝胃不和、脾胃虚弱、痰湿阻滞等采取相应的治疗方法，包括中药内服调理脾胃升降，配合针灸、推拿以及生活方式调整等综合措施，旨在恢复脾胃功能，减轻反流症状，防止病情进展及复发。
同时，也注重预防与调摄，提倡规律饮食、合理膳食结构，避免辛辣、油腻食物刺激，以及保持良好的生活习惯。
定义与分类非糜烂性反流病（NERD）：患者有典型的胃食管反流症状，如胸骨后烧灼感、胸痛、咽部不适等，但内镜检查未发现食管黏膜糜烂或溃疡。
柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型反流性食管炎的临床疗效
柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型反流性食管炎的临床疗效作者：任振学来源：《中国医药科学》2016年第15期[摘要]目的探讨柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型反流性食管炎的临床疗效。
方法选择2015年1～12月在我院治疗的肝郁脾虚型分流性食管炎患者70例进行研究，根据入院单双号分为研究组35例和对照组35例。
对照组采用泮托拉唑肠溶胶囊治疗，研究组采用柴芍六君汤治疗。
两组患者的综合临床疗效，治疗前后中医证候积分、治疗前后内镜下病变程度。
结果两组综合临床疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后两组中医证候评分均显著下降，差异显著（P[关键词]柴芍六君汤；肝郁脾虚型；反流性食管炎；泮托拉唑肠溶胶囊在祖国医学上，将反流性食管炎归入“吐酸”“胃脘痛”的范畴。
食管抵抗功能下降，食管黏膜抑制反流能力下降，侵袭因素增加，例如肥胖、胃酸分泌增加，损伤食管黏膜，均会导致反流性食管炎。
西医认为，反流性食管炎的发生与抗反流屏障破坏、食管黏膜抗反流屏障功能损害、胃十二指肠功能失常等有关。
治疗上也主要采用减少胃分泌物，抑制胃酸分泌、促进胃排空等。
泮托拉唑肠溶胶囊临床上常用于治疗反流性食管炎，通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H+K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸的分泌，患者会出现偶有头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等不良反应。
柴芍六君汤具有疏肝健脾、理气解郁的作用，我们将其应用于肝郁脾虚型反流性食管炎，效果显著，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2015年1～12月在我院治疗的中医辨证分型脾虚肝郁型反流性食管炎患者70例为研究对象。
70例患者男37例，女33例，年龄23～68岁，平均（37.9±10.6）岁。
根据患者入院单双号分为研究组和对照组各35例。
研究组男18例，女17例，平均年龄（38.2±9.4）岁；平均病程（5.8±1.2）年；对照组男19例，女16例，平均年龄（37.5±10.1）岁；平均病程（6.0±1.4）年。