阑尾炎的病因、病理和转归
1）阑尾管腔梗阻：是阑尾炎最主要的发病原因。
阑尾管腔细长、开口较小，含有丰富的淋巴组织，食物残渣、粪石、蛔虫、肿瘤等异物进入阑尾肠腔时，更易造成管腔梗阻。
梗阻后阑尾黏膜分泌黏液，不能自行排出，管腔内压力不断增高，发生血运循环障碍，加重阑尾炎症。
2）细菌侵入：阑尾腔内存有大量的大肠杆菌和厌氧菌，阑尾腔发生梗阻后，黏膜受损，细菌借此侵入管壁，加剧感染。
3）胃肠道疾病的影响：如急性肠炎，血吸虫病等，可导致胃肠功能紊乱，引起阑尾管壁的肌肉、血管痉挛，血循环发生障碍，引起炎症。
（2）病理分型根据急性阑尾炎发病过程的病理锯剖学变化，可分为4种病理类型。
1）急性单纯性阑尾炎：病变早期，炎症仅局限于黏膜、黏膜下层。
阑尾外观轻度肿胀，黏膜充血，少量纤维素渗出。
2）急性化脓性阑尾炎：炎症加重，炎症侵犯全层。
阑尾肿胀明显，黏膜高度充血，表面有脓性渗出物附着，腔内积脓。
3）坏疽性及穿孔性阑尾炎：炎症进一步加重，阑尾管壁坏死或部分坏死。
如管腔梗阻合并管壁坏死，约2／3的病例可于阑尾根部或近端发生穿孔，并引起腹膜炎。
阑尾外观呈紫色，可伴有穿孔。
4）阑尾周围脓肿：急性阑尾炎化脓坏疽时，发炎的阑尾可被转移至右下腹的大网膜包裹，并粘连，形成阑尾周围脓肿或出现炎性肿块。
急性阑尾炎的转归，取决于机体的抵抗力和治疗是否及时。
可有以下3种转归：1）炎症消退：部分单纯性阑尾炎经及时的药物治疗，炎症可消退，大部分将转为慢性阑尾炎，易复发。
2）炎症局限化：化脓性、坏疽性或穿孔性阑尾炎，大网膜下行将阑尾包绕，形成包块或出现黏液肿块。
3）炎症扩散：阑尾炎症重，未能及时地手术切除，又未能被大网膜及时包绕，炎症扩散形成弥漫性腹膜炎，化脓性门静脉炎，肝脓肿甚至感染中毒性休克。
阑尾炎的护理
阑尾炎病人的护理一、定义：阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。
早期诊治，病人多可短期内康复；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，如阑尾穿孔致腹膜炎，甚至造成死亡。
解剖位置：阑尾一般位于右下腹麦氏点(右髂前上棘至脐连线的中外1/3处)。
阑尾长约8~~9cm，直径约0.5~~0.7cm，其个体差异较大。
阑尾为一管状器官，远端为盲管，管端与盲肠相通。
二、病因：1、急性阑尾炎（1）阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎的最常见病因。
引起阻塞的原因有阑尾壁内淋巴小结增生、粪石、异物、炎性狭窄、寄生虫、胃肠道功能紊乱等。
阑尾的解剖特点也是造成阑尾管腔容易梗阻的因素。
（2）细菌入侵：当阑尾管腔发生阻塞后，阑尾腔内压力升高，细菌穿通过损害的黏膜引起感染。
致病菌多为肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。
2、慢性阑尾炎：多数由急性阑尾炎转变而来，少数也可开始即呈慢性过程。
三、病理：1、急性阑尾炎分为四种病理类型：①急性单纯性阑尾炎：病变只限于黏膜和黏膜下层，临床症状和体征较轻；②急性化脓性阑尾炎：病变扩展致阑尾壁各层并有小脓肿形成，表面覆以脓性渗出物，可形成局限性腹膜炎；③坏疽性及穿孔性阑尾炎：阑尾腔内积脓，压力不断升高致阑尾壁血液循环障碍，容易发生穿孔，穿孔如未被包裹可引起急性弥漫性腹膜炎；④阑尾周围脓肿：急性阑尾炎化脓、坏疽、穿孔的过程较慢时，大网膜将阑尾包裹并粘连形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。
不同病理类型的阑尾炎可随机体防御功能强弱、治疗是否及时而有不同的转归：①炎症消退：急性单纯性阑尾炎经有效的药物治疗后，一部分炎症消退痊愈，一部分将转为慢性阑尾炎；②炎症局限化：③炎症扩散：发展为弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、甚至感染性休克。
四、临床表现（一）症状1、腹痛：转移性右下腹痛：70～80％，另外部分一开始即为右下腹痛。
⑴、特殊异位阑尾炎腹痛：盲肠后位阑尾炎侧腰部疼痛；盆位阑尾炎疼痛在耻骨上区；肝下阑尾炎疼痛在右上腹。
急性阑尾炎(共23张PPT)
• E．阑尾管壁痉挛 （二）A2型题（1、2题共用题干）
• 男，20岁，以转移性右下腹痛10小时为主诉入院。体 检：右下腹有固定压病点，伴有右侧部腰痛，临床诊 断为急性阑尾炎。
1．阑尾的位置为
• A．盲肠后位 B．盆位 C．肝下区
• D．盲肠下位 E．回肠后位
C．躯体神经反射 D．阑尾位置不固定
E. 脉搏的变化 1、适应症；
C．躯体神经反射 D．阑尾位置不固定
AD．．右结下肠2腹充．有气触试急痛验的阳包性性块 阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎时的饮食要求 应是 2．急性阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎时的饮食要求应是
4．急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是
1、结构特点：腔小、迂曲，淋巴丰富，易导致阻塞、阑尾动脉为终末动脉易梗塞。
– 管腔阻塞后，阑尾粘膜分泌粘液积聚，腔内压 力上升，血运发生障碍，使阑尾炎症加剧。
• 细菌入侵
– 多为G－(大肠杆菌)和厌氧菌。
• 胃肠道疾病影响
– 如急性肠炎、炎性肠病等可直接蔓延至阑尾， 或引起阑尾管壁肌痉挛，使血运障碍而致炎症 。
化脓性阑尾炎
疽性阑尾炎
阑尾的局部解剖
解剖与生理（阑尾动脉）
解剖与生理（阑尾静脉）
阑尾根部与结肠带关系
阑尾体表投影
• 手术中沿结肠带向下追踪可找到阑尾。 • 大小:5-10×0.5-0.7cm。 • 体表投影:McBureny点
解剖与生理
• 动脉来自回结肠动脉，终末血管，无交通支 。
• 静脉与动脉伴行，最后汇入门静脉，阑尾炎 可引起门静脉炎或肝脓肿。
• 2．提示该诊断的特殊体征是 • A．右下腹有触痛的包块 • B．闭孔内肌试验阳性 • C．腰大肌试验阳性 • D．结肠充气试验阳性 • E．直肠指检右上方有触痛
急性阑尾炎护理ppt课件
• 4特殊检查
• 结肠充气试验（+） 腰大肌试验（+）
• 闭孔内肌试验（+） 直肠指检 直肠右前方 触痛 （盆位）痛性包块（盆腔脓肿）
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铺助检查
• 1.实验室检查：血常规检查白细胞 计数 中性粒细胞比例增高；尿液检
查一般无阳性发现，但盲肠后位阑 尾炎累及输尿管时，尿中可出现少 量红细胞和白细胞。
• 2、术后给予吸氧、心电监护，监测生命体征。
• 术后的观察：严密观察切口敷料，若出现切口敷料被 渗血或渗液浸湿，腹部疼痛剧烈，引流出的液体增多， 颜色为鲜红，体温升高超过39°C等不适症状，应及 时报告医生给予处理。
• 3、术后静脉给予抗炎治疗，预防切口感染和促进伤口 愈合。
• 4、饮食：术后暂禁食，待肠功能恢复（肛门排气）后
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（二）非手术治疗
• 1.禁食
• 2.半坐卧位，以减少肠蠕动，有利于炎 症局限。
• 3.补液维持体液平衡。 • 4.胃肠减压（穿孔者用） • 5.应用抗生素控制感染 • 6. 禁用吗啡或哌替啶 • 7.禁用腹泻药或灌肠
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八.术前护理
• 1、做好心理护理，向病人介绍同病房 成功例子，保持情绪乐观、避免紧张、 焦虑、畏惧心里。完成各种检查治疗。
• 2.影像学检查 B超检查时可发现肿
大的阑尾或阑尾周围脓肿。CT扫描
有助于阑尾周围p脓pt课件肿的诊断。
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七.处理原则
• （一）手术治疗 • 除早期单纯性阑尾炎或手术禁忌症外，
均应早期手术
• 1.阑尾切除术（适于单纯性） • 2.阑尾切除腹腔引流术（化脓性 坏疽性
阑-尾-炎
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区别诊断： 1、胃十二指肠穿孔； 2、美克尔氏（Meckel）憩室炎、 肠系膜淋巴结炎； 3、右下肺肺炎、胸膜炎反射性右下 腹痛； 4、右侧输尿管下端结石； 5、右侧输卵管炎、卵泡破裂等。
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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二、阑尾生理功能： 阑尾为盲管，容量仅0.1ml。 在人类是一个退化器官，与腔上囊 有关，有丰富的血供和淋巴组织， 参于B-细胞产生和成熟，起免疫监 督作用。
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三、阑尾易发炎原因：
1、管腔狭窄，易堵塞。 2、阑尾系膜短，使阑尾呈弯曲状，不利排空。 3、阑尾壁内有丰富的淋巴组织，感染时滤泡增生，
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3、坏疽性及穿孔性阑尾炎： 是来源于急性化脓性阑尾炎的进一步 发展。因管腔内压力升高，阑尾血循 环障碍发生穿孔。 儿童和老年人大网膜发育差或萎缩， 不能包裸局限成弥漫性全腹膜炎。
表现：腹胀、肠麻痹、肠鸣音减弱或消失。 全腹压痛反跃痛，全身感染中毒表现 更为明显。
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4、阑尾周围脓肿： 阑尾炎的发展： 是从单纯到化脓、到坏疽、再到穿孔， 这一过程大约需要24小时或更长， 大网膜移动到阑尾周围，将其包裸， 故穿孔时形成局限的阑尾周围脓肿。 若阑尾腔发生梗阻梗阻性阑尾炎， 很快形成高压，阑尾产生痉挛收缩， 易发生早期穿孔，成弥漫性腹膜炎。
医生的警惕性等有关。
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检查： 1、压痛点：多在McBurney区，伴反跃痛
阑尾炎
较常妊见娠，早发期病（多1-在3个妊月娠）的，前不6个论月其临床表现轻重， 临床均特应点手：术治疗；
妊娠中期（4-6个月），可采用非手术治疗，当 --- 然压，痛点此上时移手术治疗的安全系数也比妊娠早期大， --- 一压般痛、认肌为紧此张时和是反手跳痛术不切明除显阑尾的最佳时机； --- 妊大娠网膜晚不期易，包应裹手、术腹膜治炎疗不，易即被使局因限而手扩术散刺激引起 --- 早响子产 也宫受， 不炎绝 大症大 ，刺多 术激数 后，婴应易引儿用起能大流成剂产活量或，抗早手生产，术素威对 和胁孕 保母妇 胎子的 药安影 。全。。 处理原则：阑尾切除术
阑尾切除术。 出院后，若出现腹痛、腹胀、呕吐等不适，及时就诊
福建卫生职业技术学院
外妇教研室
特殊类型阑尾炎
3.老年人急性阑尾炎
临床特点
--- 临床表现轻而病理改变严重，易延误诊断 --- 合并症多，常伴发心血管疾病、糖尿病等
处理原则：及时手术！
几种特殊类型阑尾炎
小儿阑尾炎 妊娠期阑尾炎 老年人阑尾炎 慢性阑尾炎：因反复发作，建议手术治疗
治疗原则
急性单纯性阑尾炎:非手术治疗 化脓性、穿孔性阑尾炎:立即手术 阑尾周围脓肿:非手术3个月后仍有症状者，
再考虑切除阑尾。保守期间如脓肿扩大并可 能破溃时，应急诊ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ流。
治疗原则
非手术治疗：
基础：卧床休息、禁食、补液、对症。 抗菌：控制感染
手术治疗：
发病24h内及时手术，手术方式为阑尾切除术 麻醉---一般采用硬脊膜外麻醉。 术后并发症：内出血、切口感染（最常见）、
腹腔脓肿、粪瘘、粘连性肠梗阻。
用泻药，可以用开塞露 控制感染 术前准备
阑尾炎讲稿PPT医学课件
本图显示5个指向，黑点所包围位置模拟盲肠外侧位
第一节 解剖生理概要
• 阑尾系膜：阑尾系膜为双层腹膜包绕阑尾 形成的一个三角形皱襞，内含血管、神经 和淋巴管。血管由阑尾动静脉组成：阑尾 动脉为回结肠动脉分支，营养阑尾，当血 运障碍时，易导致阑尾坏死。阑尾静脉与 阑尾动脉伴行，最终回流入门静脉。阑尾 的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小 神经传入，传入的脊髓节段在T11、T12（约 平脐），故当急性阑尾炎发作时，常表现 为脐周牵涉痛。阑尾是一淋巴器官，参与B 淋巴细胞的产生和成熟。
谢谢大家
（二）细菌感染：
㈢其它： 胃肠道功能紊乱、饮食习 惯、遗传（畸形、系 膜短）
4、临床病理型：
（1）急性单纯性阑尾炎：
（病变早期，阑尾管腔出现梗阻 因素，阑尾各层均有水肿和中性 粒细胞侵润，粘膜表面有小溃疡 和出血点。〕腹痛、无发热或低 热、WBC<15,000/mm3；
（2）急性化脓性阑尾炎：
（此时炎症加重，阑尾肿胀 明显，浆膜高度充血，有脓性 渗出物附着。）腹痛剧烈、发 热、WBC>16,000/mm3；
（3）急性坏疽性阑尾炎伴阑 尾穿孔：
（病变进一步加剧时，阑尾管壁 坏死或部分坏死，呈紫黑色或黑 色，可发生穿孔，引起急性腹膜 炎。） 腹痛范围广、剧烈、发热、 WBC>16,000/mm3、
3、诊断和鉴别诊断
诊断依据：
包括：症状和体征
（1）转移性右下腹痛： （2）胃肠道症状： （3） 全身症状： （4）右下腹有固定的压痛区 ⑸腹膜刺激征： ⑹右下腹包块. ⑺必要的辅助检查：
5、鉴别诊断：
鉴别诊断
⒈胃、十二指肠溃疡病穿孔：发病突然， 腹痛剧烈，可有类似转移 性右下腹痛， 但腹膜炎严重，有板状腹，查体可有 肝 浊音界消失或缩小，腹平片可见膈下游 离气；
阑尾炎
阑尾的体表投影
-----脐与髂前上棘的连线的中外1/3处。
解剖生理概要
• 动脉： 系回结肠动脉的终末分支动脉，无侧支循环， 当血运障碍时易导致阑尾坏死. • 静脉： 与动脉伴行，回流入门静脉，阑尾炎的菌栓 脱落后沿静脉可引起门静脉炎、肝脓肿.
解剖生理概要
• 神经：
由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神 经传入，其传入的脊髓节段在第10、11 胸节，故急性阑尾炎发病开始时，常 表现为脐周的牵扯痛，属内脏性疼痛.
急性阑尾炎临床表现：
• 症状： • ①腹痛： • 典型的转移性右下腹痛，6-8小时，7080%患者存在此特点. • 部分患者可起病即为右下腹痛. • 腹痛的程度与临床病理分型关系密切. • 腹痛的位臵与阑尾的位臵关系密切.
急性阑尾炎临床表现：
• 腹痛突然减轻的意义： 1.梗阻缓解，病情好转 2.阑尾穿孔，腹痛再次加重
急性阑尾炎的转归：
• ①炎症消退： 部分急性单纯性阑尾炎经及时抗感染治疗炎 症可以完全消退. 大部分急性单纯性阑尾炎将转化为慢性阑尾 炎，可随时急性发作.
急性阑尾炎的转归：
• ②炎症局限化： 化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎被大网膜所包裹 粘连，炎症局限，形成阑尾周围脓肿. • ③炎症扩散： 急性重症阑尾炎，未能及时手术，又未能被 大网膜所包裹局限，炎症扩散，成为弥漫 性腹膜炎、化脓性门静脉炎、感染性休克 等.
急性阑尾炎临床表现 • 3)闭孔内肌试验: • 阳性提示阑尾靠近闭孔内肌. • 4)经肛门直肠指诊: • 直肠右侧壁触痛.
腰大肌试验
闭孔内肌试验
皮 肤 敏 感 区
急性阑尾炎临床表现
• • • • • 实验室检查： 白细胞计数增高、中性粒细胞比例增高； 尿液检查可有少数红细胞. 影像学检查： 腹部立位X平片可见盲肠扩张、盲肠内气液平面， 偶可见阑尾结石. • B超检查可见肿大的阑尾或阑尾周围脓肿. • CT检查.
阑尾炎护理查房(1)
病例简介
神经系统：皮肤感觉正常，左侧肢肌力：V级，肌张力正常，右侧肢肌力： Ⅳ级，肌张力正常.病理反射无，脑膜刺激征阴性，左膝腱反射正常，右 膝腱反射正常。
急性单纯性阑尾炎：属轻型阑尾炎或早期病变。炎症多限于粘膜和粘膜 下层，阑尾外观轻度肿胀，浆膜充血并失去正常光泽，表面有少量纤维 素性渗出物。镜下见阑尾各层水肿和中性粒细胞浸润，粘膜表面有小溃 疡和出血点。
四、病理类型
➢坏疽性及穿孔性阑尾炎：是一种重型阑尾炎，阑尾管腔严重 阻塞，压力升高，管壁血运障碍，阑尾管壁坏死或部分坏死， 外观呈暗紫色或黑色，严重可发生穿孔，穿孔多发生在阑尾根 部和尖端。穿孔如未被包裹，感染继续扩散，可引起急性弥漫 性腹膜炎。阑尾周围脓肿：急性阑尾炎化脓、坏疽或穿孔时， 大网膜可移至右下腹，包裹阑尾
病例简介
手术时间：2022-07-1815：38至19：38：16麻醉方式：全麻
手术者(主刀)：何凤麟助手：漆祥林
术前诊断：1.消化道穿孔2.高血压3级很高危组3.2型糖尿病4.脑梗死后遗症期5.弥 漫性腹膜炎
手术名称：剖腹探查+阑尾切除+肠粘连松解术 手术经过、术中发现的情况及处理：术中见：大网膜右下移位，闹尾位于盲肠下 位，明显肿胀化脓、坏疽，可见尾表面可见脓胎附着，闹尾根部可见一约1.0cm 穿孔，穿孔处可见粪石嵌顿，阑尾尖端与后腹膜粘连致密，腹腔大量积脓，为白
病例简介
患者于2022.07.18.19：45安返病房，遵医嘱 给予心电监护、血氧饱和度监测及氧气吸入 ，留置胃管、尿管及腹腔、盆腔引流管妥善 固定，给予消炎、对症等营养支持治疗。 07.19术后第二天、患者诉伤口稍疼痛，未 诉心慌不适，无恶心呕吐。诉切口疼但不剧 烈。查体：生命体征平稳，切口敷料干燥， 肛门未排气、排便，使用超声波治疗，帮助 恢复肠功能，红光治疗干燥切口，遵医嘱停 心电监护、血氧饱和度监测，继续止痛、补 液等对症治疗。
阑尾炎的科普
阑尾炎的科普阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，多发生在10-30岁之间的年轻人群中。
阑尾炎的发病率在近几年逐渐增加，给患者及其家庭带来了不小的困扰。
阑尾炎的治疗方法主要包括手术和药物治疗两种，其中手术是最常见的治疗方式。
在日常生活中，我们应该如何预防阑尾炎呢？下面将对阑尾炎的病因、症状、诊断和治疗进行详细介绍，希望能为广大读者提供帮助。
阑尾炎的病因是多方面的，主要包括阑尾的主动免疫反应、细菌感染、阑尾黏膜血液循环受阻等因素。
当机体抵抗力下降或食管功能紊乱时，容易引发阑尾炎的发生。
一些不良的生活习惯，如长期不规律饮食、过度劳累、睡眠不足等，也会增加阑尾炎的发病风险。
此外，一些遗传因素也可能使个体更容易患上阑尾炎。
因此，在生活中我们要避免不良习惯，保持良好的生活方式，有助于预防阑尾炎的发生。
阑尾炎的典型症状包括右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。
在右下腹部的压痛试验是诊断阑尾炎最常用的方法之一，但并不是所有的阑尾炎患者都会出现明显的右下腹疼痛。
有些患者症状较轻微，甚至没有疼痛感，这就增加了阑尾炎的诊断难度。
因此，及时就医并接受专业医生的诊断十分重要。
诊断确诊后，医生会根据患者的具体情况，选择合适的治疗方式。
治疗阑尾炎的方法主要分为手术和药物治疗两种。
在大多数情况下，手术是最有效的治疗方式。
手术方法包括开腹手术和腹腔镜手术，前者适用于急性阑尾炎的治疗，后者适用于慢性阑尾炎的治疗。
手术后，一般会使用抗生素等药物进行治疗，以预防感染等并发症的发生。
在手术治疗的同时，患者也可以通过调整饮食结构、增加运动锻炼等方式来促进康复。
阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，患者应尽早就医，接受专业医生的诊断和治疗。
在日常生活中，我们也要注意预防阑尾炎的发生，远离不良习惯，保持健康的生活方式，可以有效降低患病风险。
希望通过本文的介绍，能为广大读者提供有益的参考，帮助大家更好地了解阑尾炎，预防和治疗阑尾炎。
阑尾炎的病因、病理和转归【优质推荐】
阑尾炎的病因、病理和转归【优质推荐】（1）病因1）阑尾管腔梗阻：是阑尾炎最主要的发病原因。
阑尾管腔细长、开口较小，含有丰富的淋巴组织，食物残渣、粪石、蛔虫、肿瘤等异物进入阑尾肠腔时，更易造成管腔梗阻。
梗阻后阑尾黏膜分泌黏液，不能自行排出，管腔内压力不断增高，发生血运循环障碍，加重阑尾炎症。
2）细菌侵入：阑尾腔内存有大量的大肠杆菌和厌氧菌，阑尾腔发生梗阻后，黏膜受损，细菌借此侵入管壁，加剧感染。
3）胃肠道疾病的影响：如急性肠炎，血吸虫病等，可导致胃肠功能紊乱，引起阑尾管壁的肌肉、血管痉挛，血循环发生障碍，引起炎症。
（2）病理分型根据急性阑尾炎发病过程的病理锯剖学变化，可分为4种病理类型。
1）急性单纯性阑尾炎：病变早期，炎症仅局限于黏膜、黏膜下层。
阑尾外观轻度肿胀，黏膜充血，少量纤维素渗出。
2）急性化脓性阑尾炎：炎症加重，炎症侵犯全层。
阑尾肿胀明显，黏膜高度充血，表面有脓性渗出物附着，腔内积脓。
3）坏疽性及穿孔性阑尾炎：炎症进一步加重，阑尾管壁坏死或部分坏死。
如管腔梗阻合并管壁坏死，约2／3的病例可于阑尾根部或近端发生穿孔，并引起腹膜炎。
阑尾外观呈紫色，可伴有穿孔。
4）阑尾周围脓肿：急性阑尾炎化脓坏疽时，发炎的阑尾可被转移至右下腹的大网膜包裹，并粘连，形成阑尾周围脓肿或出现炎性肿块。
急性阑尾炎的转归，取决于机体的抵抗力和治疗是否及时。
可有以下3种转归：1）炎症消退：部分单纯性阑尾炎经及时的药物治疗，炎症可消退，大部分将转为慢性阑尾炎，易复发。
2）炎症局限化：化脓性、坏疽性或穿孔性阑尾炎，大网膜下行将阑尾包绕，形成包块或出现黏液肿块。
3）炎症扩散：阑尾炎症重，未能及时地手术切除，又未能被大网膜及时包绕，炎症扩散形成弥漫性腹膜炎，化脓性门静脉炎，肝脓肿甚至感染中毒性休克。