急性单纯性阑尾炎的病因

急性单纯性阑尾炎的病因
相信大家对于阑尾炎这种症状肯定不会陌生吧,阑尾炎是常见的一种疾病,阑尾炎的发生容易导致患者出现腹痛和发热等症状,此外阑尾炎还会令患者出现腹肌紧张等情况,急性单纯性阑尾炎是阑尾炎里面的一种,我们有必要了解一下急性单纯性阑尾炎的病因,这样有利于我们去预防和治疗疾病。

急性单纯性阑尾炎为早期的阑尾炎,病变以阑尾黏膜或黏膜下层较重。

阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。

黏膜上皮可见一个或多个缺损,并有嗜中性粒细胞浸润和纤维素渗出。

黏膜下各层有炎性水肿。

1.梗阻
阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。

在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。

梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。

2.感染
其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。

阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。

若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。

3.其他
被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功
能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。

此外,急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。

在上面的文章里面我们介绍了阑尾炎的一种,那就是急性单纯性阑尾炎,我们知道急性单纯性阑尾炎对于患者身体的危害是多方面的,上文为我们详细介绍了急性单纯性阑尾炎的病因。

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阑尾炎

阑尾炎

阑尾炎急性阑尾炎是在阑尾阻塞的基础上,细菌入侵阑尾壁而引起的;而慢性阑尾炎常由急性阑尾炎转变而来,也可一开始即呈慢性经过。

发病机制和病因:1主要病因:细菌感染和阑尾腔的阻塞。

2发病机制:阑尾是细长的盲管,管腔狭小,易潴留来自肠腔的粪便及细菌。

阑尾壁富于神经装置,根部有类似括约肌的结构,受刺激时易于收缩使管腔更为狭窄。

阑尾腔因粪石、寄生虫等造成机械性阻塞,或因刺激引起阑尾挛缩,致使阑尾壁的血液循环障碍造成粘膜损害,导致阑尾缺血甚至坏死,有利于细菌感染而引起阑尾炎。

阑尾炎病变分3种主要类型:(1)急性单纯性阑尾炎:阑尾炎的早期病变,病变只限于阑尾粘膜或粘膜下层。

(2)急性蜂窝织炎性阑尾炎:是急性化脓性炎,阑尾的化脓性炎主要表现为蜂窝织炎,因为阑尾组织比较疏松,阑尾壁各层皆为大量嗜中性粒细胞弥漫浸润,并有炎性水肿及纤维素渗出。

(3)急性坏疽性阑尾炎重型阑尾炎,阑尾血液循环障碍而发生坏死。

常导致穿孔,引起弥漫性腹膜炎,或阑尾周围脓肿。

肠肿瘤1大肠息肉(1)与癌变无关的非瘤性息肉增生性息肉和炎性息肉。

(2)与癌变关系密切的息肉:①乳头状腺瘤;②家族性多发性息肉瘤,是一种显性遗传病,家族性多发性息肉瘤变率很高,有重要意义;③腺瘤性息肉。

其中腺瘤性息肉癌变率最低。

2大肠癌患者临床常表现为贫血、消瘦、大便次数增多,变形,并有粘液血便。

有时出现腹部肿块和肠梗阻症状。

好发部位以直肠为主,乙状结肠为次,其他部位较少。

(1)大肠癌的肉眼类型及组织学类型肉眼观分为四型:①隆起型;②溃疡型;③浸润型;④胶样型,此型多见于青年人,预后较差。

镜下可见有:①乳头状腺癌:癌细胞为柱状上皮排列成细乳头状,乳头内间质很少;②管状腺癌:癌细胞排列成腺管状;③粘液腺癌:常有两种类型。

一种表现为大片粘液湖形成,其中漂浮小堆癌细胞;另一种表现为囊腺状结构,囊内充满粘液;④印戒细胞癌:肿瘤由弥漫成片的印戒细胞构成,不形成腺管状结构;⑤未分化癌,癌细胞常较小,形态较一致,细胞弥漫成片或不成团,不形成腺样结构;⑥腺鳞癌;⑦鳞状细胞癌,多发生在直肠肛门附近的被覆鳞状上皮,为数较少。

急性阑尾炎

急性阑尾炎

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[澄空先生方可参考]急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。

急性阑尾炎是由什么原因引起的?(一)阑尾管腔的阻塞:阑尾的管腔狭小而细长,远端又封闭呈一首端,管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。

(二)细菌感染:阑尾腔内存在大量细菌,包括需氧菌及厌氧菌两大类,菌种与结肠内细菌一致,主要为大肠杆菌,肠球菌及脆弱类杆菌等。

(三)神经反射:各种原因的胃和肠道功能紊乱,均可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。

急性阑尾炎有哪些表现及如何诊断?1、症状:转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型临床表现,因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时,出现转移性左下腹痛,也应考虑到左侧阑尾炎的可能。

关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间,因人而异。

但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛,特别是慢性阑尾炎急性发作时,因此无转移性右下腹痛,不能完全除外急性阑尾炎的存在,必须结合其他症状和体征综合判断。

其它可有恶心、呕吐等胃肠道症状。

早期可无发热,当阑尾化脓、坏死或穿孔后即有明显的发热和其它全身中毒症状。

2、体格检查:右下腹固定压痛和不同程度的腹膜刺激征为其主要体征,特别是急性阑尾炎早期自觉腹痛尚未固定时,右下腹就有压痛存在。

而阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎时,尽管腹部压痛范围广泛,但仍以右下腹最为明显。

有时为了掌握压痛的确实部位,应该仔细的多次和有对比的对全腹部进行检查。

急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部,并可伴有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。

3、辅助检查:血液白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加,大便和尿常规可基本正常。

胸部透视可排除右侧胸腔疾病,减少对阑尾炎的误诊。

立位腹部平片观察膈下有无游离气体可排除其它外科急腹症的存在。

右下腹B超检查,了解有无炎性包块,对判断病程和决定手术有一定帮助。

急性阑尾炎怎么成了疑难杂症

急性阑尾炎怎么成了疑难杂症

智汇大家·诊疗Family life guide -163-杨玉坤(会东县中医医院)急性阑尾炎是外科中一种常见的外科疾病,且发病率很高,在年轻人中比较常见,该病对人体健康的危害较大。

由于该病发生的原因较为复杂,同时症状表现也是因人而异的,再加上人们对于该病的认知不深刻、不全面,就很容易将该病归为“疑难杂症”类的病症。

基于此,就需要加强对该病的了解,掌握更多的相关知识,等到疾病来临时就能从容应对,进而采取科学的防治措施。

关于急性阑尾炎这些基本常识需要了解(1)症状表现。

急性阑尾炎属于一种急腹症,常常发病很突然。

发病后会出现腹痛,在最开始的时候疼痛主要集中在脐周,或者是上腹部也会出现疼痛。

过了几个小时后,右下腹部位会出现持续性的疼痛,这个时候其他部位的疼痛感基本会消失。

同时,患者还伴随有发热的现象,具体表现得依据患者的具体情况而定。

且患者的胃肠道也会出现反应,刚开始发病时会出现排便次数增多的情况,并伴随有恶心、呕吐等症状。

还需要注意的一点是,一旦有阑尾化脓的情况出现,腹肌就会紧张。

对于急性阑尾炎患者进行检查,会发现其血象增高较为明显,特别是增高了中性粒细胞的比例。

一旦有上述症状表现,要及时到医院就诊,及时进行治疗。

如果治疗不及时,病情不断地发展,会演变成化脓性阑尾炎,甚至演变成阑尾穿孔等更为严重的后果。

对于这一点,一定要引起重视,不能掉以轻心,以免加重病情。

(2)病因分析。

从整体情况进行分析与研究,诱发急性阑尾炎的病因主要有三个,第一个是梗阻。

这个原因是诱发阑尾炎最为重要的一个原因,阑尾是一条直径比较小的管道,一旦出现了梗阻的情况,就会造成体内堆积,促使大量分泌物无法正常地排泄出去。

在这种情况下,会不断地增高管腔内的内压水平,最终影响到了远侧血运功能的正常运转。

这时,细菌就会入侵到管腔内部,且细菌数量很大,损伤了管腔内壁的黏膜,引发了进行阑尾炎。

第二个原因是感染,这里所说的感染是由于阑尾腔内细菌所引发的。

急性阑尾炎病因分析及护理研究

急性阑尾炎病因分析及护理研究

2 2 术后 护理 .
手 术结束 后严 密观 察患 者生命 体征 的变
化 , 1h 量 血 压 、 搏 1 , 续 测 量 3次 , 平稳 。如 脉 每 测 脉 次 连 至
搏加快或血压下降 , 则考虑 有 出血 , 应及 时观 察伤 口有无渗 血渗液 , 敷料外观潮 湿者及 时换药 , 防止术后 腹腔 内出血及 切 口出血 。术后 患者去 枕平 卧 6—1 , 2h 防止 脑脊液 外漏而 引起 头痛 , 单纯性 阑尾炎或坏疽性 、 L 穿孑 性阑尾炎 切除术后 1 , 2h 如置有 引流管 , 避免 引流 管打折 、 曲, 扭 翻身 治疗 时避 免牵拉 、 出, 脱 待血压平稳后应改为半 卧位 , 以利 于引流和 防 止炎性 渗出液 流人 腹腔 , 并且 能减 轻腹肌 紧张及 伤 口疼 痛。 术后 2 4h可起床活 动, 进肠 蠕动恢复 , 促 防止肠粘连发生 , 同
21 00年 1月第 4卷 第 1 期
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急 性 阑尾 炎 病 因分 析 及 护 理 研 究
王薇 赵 彦辉 孙艳 梅
【 关键词 】 急性阑尾 炎; 病因 ; 护理 急性阑尾炎是最 常见 的急腹症 。其临 床表现 为持续 伴 阵发性加剧的右下腹痛 , 心呕 吐 , 数患 者 白细胞 和 嗜中 恶 多 关。阑尾 先天性 畸形 , 过度 扭 曲、 管腔 细小 、 长度 过长 、 血运 不佳等都是易发生急性 炎症 的因右下腹 阑尾 区( 氏点 ) 麦 压痛 , 则是本
病 重 要 的 一 个体 征 。 本 文 重 点 分 析 急 性 阑尾 炎 的病 因 和 对

急性阑尾炎是怎么引起的,急性阑尾炎的病因

急性阑尾炎是怎么引起的,急性阑尾炎的病因

急性阑尾炎是怎么引起的,急性阑尾炎的病因(珙县中医院四川珙县 644500)可能是我们在生活中经常能听到的一种急腹症,通过了解发现急性阑尾炎的临床表中一般为腹痛,当然疼痛表现会因人而异,有些人在突发阑尾炎时会觉得右下腹疼痛难熬,有些人会觉得患上急性阑尾炎之后会影响自己的食欲,在突发急性阑尾炎之后,患病者的肠胃会感到不适,这些都是急性阑尾炎患病之后存在的临床表症。

1 急性阑尾炎病因急性阑尾炎又被人们称为盲肠炎,通过调查发现引发急性阑尾炎的病因有很多,当患上急性阑尾炎之后,会在右下腹阑尾区发现非常明显的压痛感,这是急性阑尾炎的主要表征之一,并且大部分患病者都曾出现过这种情况。

除此之外,梗塞以及感染也是致使患者患上急性阑尾炎的主要病因。

1.1 梗塞虽然很多人都知道急性阑尾炎但是对引发急性阑尾炎的病因所知不多。

要想了解这个问题,首先需要从阑尾出发,阑尾与盲肠相连,可以将其看做成人体代谢的管道之一。

但是阑尾与其他肠道不同,只有一端与肠道相连,另外一端封闭,所以一旦阑尾被堵塞,将会使其内部管腔中的分泌物不断积累,导致内压过高,这样便会对阑尾壁形成强大的压迫力,使其血运不畅。

在此期间阑尾黏膜一旦受损,便会使上管腔内的细菌入侵其中,从而造成感染,这种情况就是梗塞,也是导致患者出现患上急性阑尾炎的常见病因。

1.2 感染通过调查了解,发现很多患者患上急性阑尾炎,可能是由于感染所致感染通常由阑尾腔内细菌直接感染形成。

阑尾腔内的病菌就是导致患者患上阑尾炎的感染源。

人体内的阑尾结构非常特殊,只有一端与盲肠相连,另外一端闭塞,所以在这个过程中一旦阑尾腔内有一定数量的菌种,同时阑尾中的粘膜有所损伤,阑尾腔内的细菌就就有可能入侵其中,造成感染,一旦其侵入到阑尾管壁之中就可能会引起不同程度的感染。

1.3 其它除此之外,引发患者患上急性阑尾炎的原因还有很多,比如便秘、腹痛、腹泻等,都有可能会使患者患上急性阑尾炎。

同时这些病因也是大众平常很难重视的病因,因为腹痛腹泻等在平常经常发生,所以人们并没有将其与急性阑尾炎联系在一起,但是从生理角度分析,一旦胃肠道功能受损,就会引起内脏的神经反射,导致阑尾肌肉出现痉挛,痉挛的发生,会在一定程度上影响到阑尾的功能状况。

中医外科急性阑尾炎诊疗规范诊疗指南2023版

中医外科急性阑尾炎诊疗规范诊疗指南2023版

意性阑尾炎急性阑尾炎,中医称为“肠痈”。

系由寒温不适,饮食不节,饱食后暴急奔走等原因引起。

其病机是大肠运化痞塞,气血瘀滞,以致湿热内生,积于肠中而发病,肉腐则成脓。

急性单纯性阑尾炎、轻症的蜂窝织炎性阑尾炎、阑尾周围脓肿等,均为中药治疗的适应证。

急性化脓性阑尾炎、阑尾穿孔性局限性腹膜炎,亦可采取中药治疗或中西医结合治疗。

重症阑尾炎,幼儿、儿童、老年、孕妇的急性阑尾炎,多次复发的阑尾炎,以及因阑尾穿孔而引起的弥漫性腹膜炎等,以手术治疗为佳。

阑尾周围脓肿超过右下腹部,且有明显的高热、出汗、脉数等全身中毒症状者,应考虑手术引流。

【诊断】1.典型的阑尾炎症状,开始于上腹部或脐周隐痛,伴有胃腕部不舒,恶心呕吐,在数小时至一二天后疼痛转向右下腹。

2 .疼痛性质常是持续性钝胀痛。

阵发性绞痛往往是阑尾腔梗阻所致。

阵发性剧痛或跳痛往往是蜂窝织炎性或坏疽性阑尾炎的特点。

老年人反应性差,症状和体征常不典型。

3 .阑尾炎初起一般无明显的全身症状,随着病情发展或阑尾穿孔、炎症扩散、腹膜炎加重等而全身症状加重。

小儿阑尾炎则常早期出现全身症状。

4 .右下腹麦氏点压痛,为诊断阑尾炎的主要体征。

腹肌紧张表示腹膜有炎症刺激,随着肌紧张、压痛及反跳痛等范围的扩大而显示炎症扩展。

腰大肌有刺激症状提示阑尾后位。

孕妇阑尾炎的压痛点随妊娠子宫增大而向右上腹推移。

有明显全身症状,而右下腹有肌紧张,麦氏点压痛的幼儿患者,首先应考虑到急性阑尾炎的可能。

5 .有阑尾炎的典型病史,而在右下腹触及疼痛包块者为阑尾包块或阑尾周围脓肿;有全腹饱满、肌紧张、压痛、反跳痛,但仍以右下腹部为最明显者,常为阑尾穿孔性弥漫性腹膜炎。

【治疗方法】一、辨证论治1.辨证分型(I)瘀滞型:身热不高,右下腹有压痛或轻度反跳痛,肌紧张不明显,或可触及局限性包块。

如气滞重则疼痛绕脐,恶心呕吐;血瘀重则痛点固定,压痛或有包块。

大便正常或便秘。

外周血白细胞总数在10×10o/L上下,舌质正常或现紫色,可有瘀点。

阑尾炎病因和危害有哪些

阑尾炎病因和危害有哪些发表时间:2019-08-14T14:53:30.367Z 来源:《健康世界》2019年7期作者:张顺刚[导读] 作为外科的一种常见疾病,患者会在诱发时感到剧烈的疼痛感,据当前不完全统计,阑尾炎经常位于各类急腹病症的前列,使患者感到十分的不适。

张顺刚隆昌市响石中心卫生院 642150作为外科的一种常见疾病,患者会在诱发时感到剧烈的疼痛感,据当前不完全统计,阑尾炎经常位于各类急腹病症的前列,使患者感到十分的不适。

绝大多数的情况下,患有阑尾炎的患者都会感到腹痛难忍,并且会伴随着恶心呕吐等情况。

一、患者产生阑尾炎的原因1、梗阻在人体之内,阑尾像是一道十分细的管道其中的一端和患者的盲肠相连接,如果出现了梗阻的情况,会使管道内的分泌物出现堆积,使其中的内压升高,会使患者的阑尾壁受到压迫。

而一旦在这种情况之下,管道中的细菌有极大的可能会入侵到受损的黏膜之中,使患者受到感染。

而患者产生阑尾炎最基础,最广泛的一个原因便是出现梗阻的情况。

2、感染除了梗阻的原因之外,患者出现阑尾炎主要是由于患者阑尾内的细菌导致受到感染。

由于阑尾适合盲肠相互连通,细菌侵入到患者的体内,都会导致患者受到感染,根据破损情况等因素感染的程度不同。

3、其他除了患者出现梗阻以及受到感染之外,还有一部分其他诱因会导致患者出现阑尾炎。

例如腹泻或者便秘等疾病,会导致患者诱发急性阑尾炎。

二、患者产生阑尾炎的危害当患者患有阑尾炎之后,对于患者的日常生活都会长生较大的影响,甚至严重的会导致患者出现各类的并发症,使患者的不适感加重,甚至于威胁患者的生命。

1、影响患者的日常生活:患者在患有阑尾炎后会出现疼痛感,恶心以及呕吐等症状,对于患者的日常生活以及工作都会受到影响,降低患者的生活质量,干扰到患者的生活。

2、引起并发症状:(1)如果患者并没有及时的医治阑尾炎,会导致患者的病情加重,可能会引发患者出现阑尾穿孔甚至于化脓的情况,而如果患者出现了阑尾穿孔的疾病,一旦造成炎症蔓延到其他的器官,造成腹膜炎的症状,据不完全统计,由于腹膜炎导致死亡的患者占据了8%的比例。

《西医外科学》教学大纲:急性阑尾炎

《西医外科学》教学大纲:急性阑尾炎
【目的要求】
(一)了解阑尾解剖生理特点及临床意义
(二)了解本病发病原因、病理过程
(三)掌握本病的临床表现、诊断与鉴别诊断
(四)掌握非手术疗法与手术疗法的适应证以及治疗原则
【教学内容】
(一)介绍阑尾的解剖、生理特点及其临床意义
(二)病因:神经反射、阑尾腔梗阻与细菌感染三种发病学说
(三)病理和临床分型
1.急性单纯性阑尾炎(瘀滞型)
2.急性化脓性阑尾炎(成脓型)
3.坏疽及穿孔性阑尾炎(毒热型)
4.阑尾周围脓肿(脓肿型)
(四)临床表现
1.症状:转移性右下腹痛、胃肠道症状、全身症状等
2.体征:右下腹局限性压痛、反跳痛、腹肌紧张等
3.实验室检查:血、尿变化
(五)诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.特殊类型急性阑尾炎
(1)小儿急性阑尾炎
(2)老年人急性阑尾炎
(3)妊娠期急性阑尾炎
(4)异位急性阑尾炎
3.鉴别诊断
(1)急性胃肠炎
(2)消化道溃疡穿孔
(3)急性肠系膜淋巴结炎
(4)右下肺炎或右侧胸膜炎
(5)急性胆囊炎胆石症
(6)右侧输尿管结石
(7)急性附件炎
(8)宫外孕破裂
(9)卵巢囊肿蒂扭转
(10)卵巢滤泡或黄体破裂和出血
(六)治疗
1.手术疗法
(1)适应证
(2)手术方式:手术切除阑尾及脓肿穿刺引流阑尾切除,阑尾脓肿引流术
2.非手术疗法
(1)适应证
(2)治疗方法:抗生素、中药及中西医结合治疗、外敷治疗、针刺。

急性阑尾炎

急性阑尾炎【概述】急性阑尾炎是外科最常见的疾病,典型临床表现为转移性右下腹疼痛,伴发热、恶心及呕吐,右下腹有固定压痛点。

急性阑尾炎可在各个年龄人群中发病,但以20~30岁青年发病率最高,约占40%;男性多于女性,比例约为3:2。

治疗原则是早期诊断、早期手术。

绝大多数病人治疗效果良好,但少数病人临床表现不典型,易被误诊而延误病情,应特别注意。

第一章阑尾解剖生理概要【阑尾简介】阑尾(vermiform appendix)为一蚓状突起,又称蚓突,一般长6~8cm,阑尾根部较固定,连于盲肠的后内侧壁,其腔经阑尾孔穿盲肠腔。

阑尾尖端为游离的盲端,位置不固定。

阑尾的位置,一般常与盲肠一起位于右髂窝内,但变化甚大,由于盲肠的位置有高低之分,因此阑尾可高达肝下,亦可低达盆腔内,甚至越过中线至左侧。

阑尾本身也有多种位置,根据国内体质调查统计,阑尾以回肠前位最多见,占28%;其次是盆位和盲肠后位,分别占26%和24%。

阑尾位置变化较多,手术中有时寻找困难,但由于三条结肠带汇集点与阑尾根部相连,故可沿结肠带向下追踪,是寻找阑尾的可靠方法。

其中阑尾的血供来源于回结肠动脉的分支-阑尾动脉,其经回肠末端的后面进入阑尾系膜,沿系膜游离缘行至阑尾尖端分支营养阑尾。

阑尾根部体表投影位于脐与右髂前上棘连线的外、中1/3处,称麦克伯尼(美)(McBurney)点,简称麦氏点。

有时也以兰茨(荷)(Lanz)点表示,即左、右髂前上棘连线的右、中1/3交点处。

急性阑尾炎时,此点附近有明显压痛,具有一定的诊断价值。

手术寻找阑尾:用拉钩将切口向两旁拉开,充分显露盲肠,认清结肠带,沿结肠带向下即可寻找到阑尾。

如阑尾炎症较轻,可直接用大镊子将其提出;如炎症水肿较重,组织脆弱,可用阑尾钳钳夹阑尾尖端系膜,将其提出切口外。

切勿挤压以免破溃,但在急性炎症期,阑尾常被大网膜或肠管粘连包裹难以发现,可行钝性分离,显露阑尾。

如仅为大网膜粘连,又很紧密,不可勉强分离,可将其切断结扎,直至显露出阑尾根部或尖端。

2021临床医学 外科学-普通外科-阑尾炎-病因和病理

第三十二章阑尾炎第一节急性阑尾炎急性阑尾炎(acute appendicitis)是阑尾的急性化脓性感染,为外科最多见的急腹症。

目前由于外科技术、麻醉、抗菌药物治疗和护理的进步,大多数患者得到早诊、早治,收到良好治疗效果,死亡率已明显降低。

少数患者因症状不典型,病情复杂,可延误诊治,引起严重并发症。

(一)病因由多种革兰阴性需氧菌和厌氧菌所致混合性化脓感染。

其发病除全身抵抗力下降外,主要与下列因素有关:1 阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。

阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生,约占60%,多见于年轻人。

粪石也是阻塞的原因之一,约占35%。

由于阑尾管腔细窄、卷曲成弧形,开口狭小,易为食物残渣、粪石、异物、蛔虫、虫卵或肿瘤阻塞,使腔内黏膜分泌液积聚,发生炎症。

2 细菌入侵由于阑尾腔阻塞和炎症,细菌繁殖,分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,细菌穿过溃烂的黏膜进入阑尾肌层。

阑尾壁间质压力升高,妨碍动脉血流,造成阑尾缺血,最终造成梗死和坏疽。

3 其他阑尾先天畸形,如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳等都是急性炎症的病因,胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致肠管肌肉和血管痉挛,黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。

胃肠道疾病影响,如急性肠炎、炎性肠病、血吸虫病等,直接延至阑尾,或引起阑尾壁肌肉痉挛,发生血供障碍而致炎症。

(二)临床病理类型根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化,可分为四种病理类型。

1.急性单纯性阑尾炎属轻型阑尾炎或病变早期。

感染局限于黏膜及黏膜下层,阑尾轻度肿胀,表面充血,浆膜失去光泽,附有少量纤维素性渗出物,腔内有少量渗液。

临床症状和体征均较轻。

2 急性化脓性阑尾炎常由单纯性阑尾炎发展而来。

病变扩展到肌层和浆膜层,阑尾明显肿胀、充血,表面覆盖脓性分泌物,腔内有大量积脓。

阑尾周围的腹腔内可有稀薄脓液,形成局限性腹膜炎。

临床症状和体征较重。

3 坏疽性及穿孔性阑尾炎属重型阑尾炎。

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