第十九节抗心律失常药
常用抗心律失常药物的使用攻略
常用抗心律失常药物的使用攻略抗心律失常药物是一类用于治疗心律失常的药物，它们通过调节心脏电生理来恢复正常心律。
常用的抗心律失常药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、钾通道阻滞剂等。
下面是一些关于常用抗心律失常药物的使用攻略。
一、β受体阻滞剂β受体阻滞剂是抗心律失常药物中常用的一类药物，通过阻断β受体的作用，减少心率和抑制心室肌收缩力，从而达到控制心律失常的目的。
常见的β受体阻滞剂包括普萘洛尔、美托洛尔等。
1.使用适应症：β受体阻滞剂主要用于治疗室性心律失常、室上性心律失常和心肌梗死后的心律失常等。
2.使用方法：根据患者的具体情况，选择适当的剂量。
一般从小剂量开始，逐渐递增，直到达到治疗效果或耐受剂量。
但需要注意的是，β受体阻滞剂在治疗心律失常时，应避免过度阻滞β受体而导致心率过缓。
因此，在使用时需要进行心率监测。
二、钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻滞心肌细胞膜上的L型钙通道，抑制钙离子内流，减慢心肌细胞的去极化速度，从而延长动作电位和心肌收缩的持续时间。
常见的钙通道阻滞剂包括维拉帕米、地尔硫{}3.使用适应症：钙通道阻滞剂主要用于治疗室性心律失常、室上性心律失常和房颤等心律失常。
4.使用方法：钙通道阻滞剂的剂量需要个体化调整，根据患者的年龄、病情和心功能来决定。
需要注意的是，钙通道阻滞剂可能会导致心脏传导系统阻滞和心脏抑制，因此在使用时需要进行心电图监测和定期检查心功能。
三、钾通道阻滞剂钾通道阻滞剂通过抑制心肌细胞膜上的特定钾离子通道的开放，延迟心肌细胞的去极化和复极化过程，从而延长心肌细胞的动作电位和有效不应期。
常见的钾通道阻滞剂包括普罗帕酮、胺碘酮等。
5.使用适应症：钾通道阻滞剂主要用于治疗室性心律失常，如室性心动过速、室颤等。
6.使用方法：钾通道阻滞剂的剂量需要个体化调整。
在使用钾通道阻滞剂时需要注意，药物过量可能导致心脏导电阻滞和心脏停搏，因此在使用过程中需要进行心电图监测和定期检查血电解质。
临床上最常用的抗心律失常药总结
临床上最常用的抗心律失常药总结临床上最常用的仅5种：普罗帕酮、氨碘酮、美托洛尔、利多卡因、维拉帕米。
1、利多卡因适应证：室性心律（急性心肌梗死或复发性室性快速性心律失常治疗：心室颤动复苏后防止复发。
）具体用法：静脉注射盐酸利多卡因注射液1—1.5mg/kg（一般50～100mg）作为首次负荷量稀释后静脉注射2～3分钟，必要时每5分钟重复1～2次。
1小时内最大负荷量为4.5mg/kg（或300mg)。
静脉滴注盐酸利多卡因注射液用负荷量1—16mg/kg后以1～4mg/min或0.015—0.03mg/(kgmin）的速度静脉滴注维持，最大维持剂量为4mgmin。
有效后以1～4mg/min速度维持静脉滴注。
48～72h后渐减量，加口服药。
2、普罗帕酮（普罗帕酮）广谱、预激综合征并心律失常、各种类型室上性心动过速：室性期前收缩，难治性、致命性室速具体用法：1～2mg/kg稀释后静脉注射，可重复1～2次；有效后以0.5～1mg/min速度维持静脉滴注；48～72h 后渐减量，加口服药，剂量为0.15～0.3g，1次/8h。
3、美托洛尔适应证：广谱、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、麻醉、运动与精神因素诱发的心律失常；心房颤动与扑动时减慢心室率，房室结内折返性心动过速，利用旁路的房室折返性心动过速；洋地黄中毒引起的房性、房室交界区性与室性心动过速、室性前期收缩等；长QT间期综合征和二尖瓣脱垂的室性心律失常；心肌梗死后。
具体用法：静脉注射时每次2～5mg；口服时剂量为25~50mg，1～2次/天。
4、胺碘酮适应证：广谱、预激综合征并心律失常各种室上性与室性快速性心律失常，包括心房扑动与颤动、预激综合征；肥厚型心肌病，心肌梗死后室性心律失常、复苏后预防室性心律失常复发。
具体用法：0.15～0.3g稀释后静脉注射，时间>2min，10~15min后可重复一次，或以5—7mg/kg稀释成250mL 在30min至1h内滴入；有效后以15mg/(kg·d)（约1～2g/24h）剂量维持静脉滴注，数日后渐改口服；口服时0.2g，3次/天，1~2周后改0.2g，2次/天，再经1~2周后改0.2g，1次/天，2～3个月后改0.2g，1次/天，每周口服3～5天即可。
心律失常患者常用的抗心律失常药物及使用指南
心律失常患者常用的抗心律失常药物及使用指南心律失常是指心脏节律异常，包括过快、过慢或者不规则的心跳等情况。
对于心律失常患者来说，抗心律失常药物是常见的治疗方式之一。
本文将介绍心律失常患者常用的抗心律失常药物以及使用指南。
一、β受体阻滞剂（Beta-blockers）β受体阻滞剂是一类常见的抗心律失常药物，主要通过抑制肾上腺素对心脏β受体的作用，减慢心脏传导速度和减弱心脏收缩力，从而降低心脏的负荷和节奏异常。
常见的β受体阻滞剂包括普萘洛尔、美托洛尔等。
使用指南如下：1. 普萘洛尔- 适应症：治疗室上性心动过速、心房颤动、临床持续时间长的室上性或室性心动过速等。
- 剂量：起始剂量为1.25mg，每日2-3次，逐渐增加至维持量20-40mg。
2. 美托洛尔- 适应症：治疗心房颤动、心室心动过速、室上性心动过速等。
- 剂量：起始剂量为25mg，每日2-3次，逐渐增加至维持量100-200mg。
二、钙离子拮抗剂（Calcium channel blockers）钙离子拮抗剂通过阻断心肌细胞膜上的L型钙离子通道，减慢心脏节律异常的发生。
常见的钙离子拮抗剂包括维拉帕米、地尔硫{} - 剂量：起始剂量为120mg，每日2-3次，逐渐增加至维持量240-480mg。
三、抗心律失常药物使用的注意事项1. 医生咨询：在使用抗心律失常药物之前，患者应咨询医生，并且按照医生的建议进行用药。
2. 用药时间：抗心律失常药物通常需要持续使用，根据医生的指导，患者需要按时服用药物，并且不可随意停药。
3. 剂量控制：抗心律失常药物的剂量需要根据患者的具体情况进行调整，不可自行增减剂量。
4. 不良反应：使用抗心律失常药物时，患者需要注意观察是否出现不良反应，如心悸、头晕、低血压等，如有不适应及时就医。
5. 药物相互作用：抗心律失常药物可能与其他药物发生相互作用，患者需要告知医生正在使用的其他药物以及补充剂，以避免不良反应的发生。
综上所述，抗心律失常药物在心律失常患者的治疗中起着重要作用。
心血管内科常用抗心律失常药物(静脉用药)治疗常规
心血管内科常用抗心律失常药物（静脉用药）治疗常规
1.胺碘酮：负荷量，15mg/min静推10分钟（加入5％Glucose中缓慢推注），必要时10分钟后重复。
维持量：1mg/min3－6h，0.5mg/min18h。
2.利多卡因：50－100mg稀释后缓慢静注，必要时5－10min后重复。
或1－3mg/kg，20－50mg/min，i.v.。
维持量：1－4mg/min。
3.普罗帕酮：1－15mg/kg稀释后5分钟内缓慢静注，必要时10－20分钟后重复。
0.5-1mg/min，ivdrip维持。
4.美托洛尔：5mg稀释后缓慢静注（五分钟），必要时5分钟后重复。
5.艾司洛尔：200ug/kg/min。
6.地尔硫卓：0.25mg/kg，稀释后静注，静注时间大于2分钟，必要时15分钟后重复。
7.维拉帕米：5－10mg或0.075-0.15mg/kg稀释后缓慢静注。
至少2分钟以上，3－5分钟发挥作用，必要时30分钟后重复。
8.腺苷:6-18mg稀释后快速静注。
9.地高辛：0.25-0.5mg,稀释后静注。
常见抗心律失常药物及用法
常见抗心律失常药物及用法作者：杨跃东来源：《幸福家庭》2020年第17期心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度和刺激次序的异常，可引起各种器质性心脏病。
其发生机制包括冲动形成异常、传导异常或两者都具有。
最常见心律失常包括心搏动、室上性心动过速和心房颤动和扑动，其次为各种类型的房室传导阻滞、阵发性心动过速。
当出现缓慢性心律失常、心室颤动和扑动时，可引起猝死。
临床常使用药物预防心律失常，有一些常用的抗心律失常药物，其基本用法如下。
1.Ⅰa类药物。
①奎尼丁。
成人常用量：0.2～0.3g/次，3～4次/d。
转复心房颤动或心房扑动，第1天，0.2g，每2h服用1次，连续5次。
如无不良反应，第2日，增至0.3g/次，第3日，0.4g/次，每2h服用1次，连续5次。
每日总量不宜超过2.4g。
恢复窦性心律失常后改为维持量，0.2～0.3g/次，3～4次/d。
成人处方级量，3g/d，分次服用。
小儿常用量：每次按体重6mg/kg或按体表面积180mg/㎡，3～5次/d。
②普鲁卡因胺。
成人口服，0.25g～0.5g/次，每4h 服用1次。
肌强直，0.25g/次，2次/d。
静脉注射0.1g/次，注射时间为5min，必要时每隔5～10min注射1次。
总量不得超过10～15mg/kg，或按体重10～15mg/kg静脉滴注1h，然后以1.5～2mg/kg/h维持。
儿童按照体重3～6mg/kg，静脉注射5min;静脉滴注维持0.025～0.05mg/kg/min维持。
2.Ⅰb类药物。
①利多卡因。
成人常用量，按体重静脉注射1.0～1.5mg/kg，首次负荷量静脉注射2～3min，必要时每5min后重复静脉注射1～2次，1h内注射重量不得超过300mg。
静脉滴注一般以5%葡萄糖注射液配制成1～4mg/mL滴注或输液泵用药。
在负荷量后持续以1～4mg/min速度静脉滴注，或以0.015～0.03mg/kg/min静脉滴注。
抗心律失常药调节心脏节律的西药及使用说明
抗心律失常药调节心脏节律的西药及使用说明抗心律失常药是一类常用的药物，用于调节心脏节律，治疗心律失常等心脏疾病。
本文将介绍几种常见的抗心律失常药物，包括其作用机制、用法用量以及注意事项等。
一、西药一：普罗帕酮普罗帕酮是一种广泛使用的抗心律失常药物，属于钙通道阻滞剂。
其作用机制是通过抑制心脏细胞中的钙离子流入，延长心脏节律细胞复极时间，从而减慢心率，并恢复正常的心律。
使用方法：1. 用法：普罗帕酮为口服药物，可每日分2-3次服用。
2. 用量：起始剂量为每次10-20毫克，根据个体反应逐渐调整至维持剂量。
使用注意事项：1. 服用普罗帕酮期间，需定期进行心脏功能检查，如心电图和心率监测等。
2. 孕妇、哺乳期妇女、严重低血压或心动过缓患者应慎用或避免使用。
3. 饭前或饭后1小时服用均可，但需避免与含钙的食物或药物同时使用，以免影响吸收效果。
二、西药二：胺碘酮胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，属于抗心律失常和抗心肌缺血的联合药物。
其具有广泛的抗心律失常作用，可用于各种不同类型的心律失常治疗。
使用方法：1. 用法：胺碘酮可口服或静脉注射，具体剂型和用法需医生指导。
2. 用量：剂量根据患者具体情况及心律失常类型调整。
使用注意事项：1. 胺碘酮治疗期间需进行定期检查，包括甲状腺功能、肝功能、眼底检查等。
2. 胺碘酮可导致皮肤光敏感性增加，接触阳光时需注意防晒措施。
3. 胺碘酮可与其他药物相互作用，使用期间需告知医生正在使用的其他药物。
三、西药三：美卡素美卡素是一种抗心律失常药物，属于β受体阻滞剂。
其通过阻断β受体，减少交感神经刺激对心脏的影响，从而调节心率和心律。
使用方法：1. 用法：美卡素为口服药物，可每日分2-3次服用。
2. 用量：起始剂量一般为每次25-50毫克，根据患者反应逐渐调整剂量。
使用注意事项：1. 使用美卡素需定期监测血压、心率、心电图等指标。
2. 高龄患者、伴有呼吸系统疾病或糖尿病患者需谨慎使用。
抗心律失常药物西药抗心律失常药物的使用说明及适应症
抗心律失常药物西药抗心律失常药物的使用说明及适应症心律失常是指心脏的节律发生异常，导致心跳过快、过慢或者不规律。
心律失常可造成心功能不全、中风、心肌梗死等严重后果。
为了治疗和控制心律失常，医生常常会考虑使用抗心律失常药物。
本文将详细介绍西药抗心律失常药物的使用说明及适应症。
一、使用说明1. 药物分类抗心律失常药物可以分为以下几类：1) 钠通道阻滞剂：如普鲁卡因胺、胺碘酮等，用于抑制心室肌细胞的电传导，减慢心率。
2) β-受体阻滞剂：如美托洛尔、阿替洛尔等，通过阻断肾上腺素素对β-肾上腺素受体的作用，减慢心率、减少心肌耗氧。
3) 钙通道阻滞剂：如维拉帕米、地尔硫{}症、舒张压升高等。
4) 钾通道阻滞剂：如氟卡尼、胺碘酮等，用于抑制心房肌细胞和心室肌细胞的电传导，延长动作电位时间。
2. 用药注意事项使用抗心律失常药物需要注意以下事项：1) 根据医生的建议用药，遵守医嘱，严格控制用药剂量。
2) 部分抗心律失常药物可能存在副作用，如低血压、心动过缓、心室内传导阻滞等。
患者在使用药物期间，应密切关注自身身体状况，并定期到医院复查。
3) 药物的使用方式有口服、静脉注射等，具体使用方式需遵循医生建议。
4) 避免与其他药物相互作用，如抗生素、利尿剂等。
在用药期间，应告知医生正在使用的其他药物。
二、适应症抗心律失常药物适用于以下几种心律失常：1. 心房颤动或心房扑动：这是最常见的心律失常，药物治疗可以帮助恢复正常的心脏节律。
2. 心室颤动或心室扑动：这是一种严重的心律失常，可导致心脏骤停。
抗心律失常药物可以用于紧急情况下的电击复律之前，以维持患者的生命。
3. 心动过缓：心室率＜50次/分钟，抗心律失常药物可以增加心率，改善心脏供血状态。
4. 心动过速：心室率＞100次/分钟，抗心律失常药物可以减慢心率，恢复正常的心脏节律。
5. 早搏：药物治疗可以减少心脏早搏的发生，提高生活质量。
三、结语抗心律失常药物是治疗和控制心律失常的重要手段之一。
抗心律失常的药物分类及各种代表药的适应症
抗心律失常的药物分类及各种代表药的适应症
抗心律失常的药物分类及各种代表药的适应症
抗心律失常的药物分类及各种代表药的适应症是2017年临床助理医师考试涉及到的内容，医学教育网整理了相关的知识点如下供大家参考了解：
抗心律失常药：
1.Ⅰ类：钠通道阻滞药：
ⅠA类：适度阻滞钠通道，奎尼丁，普鲁卡因胺
ⅠB类：轻度阻滞钠通道，利多卡因，苯妥英钠
ⅠC类：重度阻滞钠通道，普罗帕酮
2.Ⅱ类-β肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔
3.Ⅲ类-选择性延长复极过程的药物：延长APD及ERP，碘胺酮
4.Ⅳ类-钙拮抗剂：阻滞Ca2+内流，维拉帕米
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第十九章抗心律失常药心律失常是心动频率和节律的异常。
可分为两类，即缓慢型：包括心动过缓，传导阻滞等。
用阿托品或异丙肾上腺素治疗。
过速型：包括房性早搏、房性心动过速、心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速及室性颤动等，是本节讨论的药物。
第一节心律失常的电生理学基础一、正常心肌电生理（一）心肌细胞的动作电位（Ap）和静息电位（Rp）P167图22-1。
（二）心肌细胞电生理特性1、自律性：4相自动去极化。
2、传导性：（1）膜电位水平（2）O相去极速率P167图22-1。
3、有效不应期（ERP）数值大，心肌不起反应的时间延长，不易发生快速型心律失常P168 图22-4。
二、心律失常发生的电生理学机制（一）冲动形成障碍1、自律性增高：自律细胞4相除极速度加快，最大舒张电位变小或阈电位变大均可使冲动形成增多。
2、后除极和触发活动：根据后除极发生的时间不同，可将其分为早后除极（EAD）和晚后除极（DAD）P169 图22-5。
（二）冲动传导障碍1、单纯性传导障碍：包括传导减慢，传导阻滞及单向传导阻滞。
2、折返激动：指一个冲动沿着曲线的环形通路返回到其起源的部位，并可再次激动而继续向前传播的现象。
是起引心律失常的重要原因之一。
P169 图22-6。
第二节抗心律失常药的基本电生理作用及药物分类（一）降低自律性：通过增加最大舒张电位，或减慢4相自动除极速率，或上移阈电位等。
（二）减少后除极与触发活动：1、减少早后除极；2、减少晚后除极。
（三）改变膜反应性而改变传导性，终止或取消折返激动。
1、增强膜反应性加快传导，取消单向传导阻滞，终止折返激动。
2、降低膜反应性减慢传导，变单向阻滞为双向阻滞而终止折返激动。
（四）延长不应期终止及防止折返的发生，影响不应期的三种情况。
1、延长APD、ERP，而以延长ERP更为显著，为绝对延长ERP。
2、缩短APD、ERP而以缩短APD更为显著，为相对延长ERP。
3、使相邻细胞不均一的ERP趋向均一化。
二、抗心律失常药的分类四类I类药：钠通道阻滞药，根据阻钠通道情况又分为I A、I B、I C类。
II类药：β-肾上腺素受体阻断药。
III类药：延长复极（APD）的药物。
IV类药：钙拮抗药。
其他类药：腺苷。
第三节常用抗心律失常药一、I类药—钠通道阻滞药（一）I A类药奎尼丁中度阻钠[作用]抑制心肌细胞膜上Na+通道。
1、降低自律性，减少异位起搏细胞4相Na+内流。
2、减慢传导、抑制O相Na+内流。
3、延长有效不应期，延长Na+通道失活后复活时间，延长ERP。
4、抗胆碱、阻断α受体、大量抑制心脏和抑制Ca2+。
[体内过程]口服吸收快、安全、生物利用度80%，心肌中药物浓度为血浆的10倍，与血浆结合率为80%，10-20%原形肾排出。
[临床应用] 广谱1、房颤、房扑复律治疗。
2、转复和预防室上性、室性心动过速。
3、频发性室上性和室性早搏。
[不良反应] 多、安全范围窄1、金鸡纳反应：表现消化系统症状和神经系统症状。
2、心血管方面反应：尖端扭转型室性心动过速等。
普鲁卡因胺特点及应用：为广谱抗心律失常药，作用与奎尼丁相似，但较弱，无α受体阻断及抗胆碱作用，主用于室性早搏、室性心动过速和急性心肌梗死的室性心律失常。
（二）I B类药物轻度阻钠利多卡因抑制Na+内流，促进K+外流。
[药理作用]1、在极低浓度时能减慢浦肯野纤维自律性，提高心室致颤阈。
2、治疗量时对浦肯野纤维传导无明显影响：（1）在心肌缺血时传导明显减慢；（2）血K+降低时，促进K+外流，引起超极化，可加速传导。
3、大剂量时则减慢传导，甚至出现完全传导阻滞。
4、相对延长有效不应期：有利消除折返激动，促进3相K+外流。
[临床应用] 只用于室性心律失常，是安全有效的药物。
1、首选于急性心肌梗死患者的室性早搏、室性心动过速及心室颤动。
2、器质性心脏病引起的室性心律失常，如洋地黄中毒、外科手术，特别是危急病例者。
[体内过程]1、首关消除明显，不宜口服。
2、一般给药短效20min。
[不良反应] 较轻（1）神经系统反应，如头晕、嗜睡、大量时致惊厥等。
（2）心血管反应，大量致心脏抑制、BP↓等。
苯妥英钠特点及应用1、作用、用途、不良反应似利多卡因，但不抑制传导。
2、能与强心苷竞争Na+-K+-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的晚后除极及触发活动。
3、主用于强心苷中毒所致的室性心律失常和伴有房室传导阻滞的室上性心动过速及其他原因引起的室性心律失常。
美西律、妥卡尼特点及应用作用、用途均与利多卡因相似，可口服、作用持久、安全范围窄，不首选。
（三）I C类：氟卡尼、恩卡尼、劳卡尼，重度阻钠，明显抑制传导，对复极影响小。
降低浦肯野纤维自律性，延长ERP。
由于病死率高，一般不用，只用于危及生命的室性心动过速。
普罗帕酮（心律平）特点及应用1、能降低浦肯野纤维及心室肌自律性，传导减慢，延长ERP和APD。
还阻断β受体和阻滞Ca++通道。
2、用于室上性及室性早搏、心动过速及预激综合征等。
4、心血管反应严重。
二、II类药—β肾上腺素受体阻断药普萘洛尔（心得安）作用特点及应用：1、阻断β受体、抑制交感神经兴奋时的各种作用。
2、大剂量膜稳定作用。
3、适用于室上性心律失常，尤其对交感神经兴奋有关的各种室上性心律失常较好。
对运动、情绪激动、甲亢、嗜铬细胞瘤、折返性室上性心动过速均有效。
美托洛尔特点及应用：1、选择性β1受体阻断药，作用似普萘洛尔较弱对儿茶酚胺诱发的室性、室上性心律失常疗效较好。
2、主用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死等引起的严重心律失常。
艾司洛尔为短效β受体阻断药，主用于室上性心律失常，可减慢心房纤颤和心房扑动的心室率，减少心肌耗氧量，缩小心肌梗死面积。
三、III类药—选择性延长复极的药物胺碘酮（乙胺碘呋酮）广谱、安全、有效、持久。
[药理作用] 阻滞Na+、K+通道。
阻断α、β受体及T3、T4与其受体结合。
1、降低窦房节和浦氏纤维的自律性。
抑制Na+、K+通道，阻断β有关。
2、减慢房室结和浦氏纤维的传导速度。
心室>心房作用。
3、延长心房肌和浦氏纤维的APD和ERP，与抑制K+、对抗T3、T4与受体结合有关。
4、松弛血管平滑肌、扩张冠状A、降低外周阻力、降低心肌耗氧量，保护缺血心肌。
[临床应用]各种室上性及室性心律失常均有很好疗效。
[不良反应]与剂量、给药时间成正比。
1、过量主要是心动过缓，也有尖端扭转型室性心动过速、室颤。
2、长期用角膜微粒沉淀，面部色素沉着，肺间质纤维化改变，为严重而又罕见。
3、对碘过敏不用，久用应检查甲状腺功能，测T3、T4血浓度。
索他洛尔特点及应用：1、为选择性阻断钾通道药，非选择阻断β受体。
2、延长APD、ERP对传导无影响。
3、用于各种心律失常。
4、不良反应发生率较低，也可引起尖端相转型心动过速及其他心血管反应症状。
四、IV类药—钙拮抗药（窄谱）主用于室上性心动过速常用维拉帕米、地尔硫[药理作用]阻断Ca++通道1、降低自律性，抑制慢反应细胞，4相舒张期除极速率。
2、减慢传导，抑制动作电位O相最大上升速率和振幅。
3、延长ERP，消除折返。
4、阻断α受体及扩张冠状动脉及外周血管，除心脏负荷、耗氧↓。
[临床应用]1、iV治疗阵发性室上性心动过速，效果极佳、首选。
2、房颤、房扑可减慢心室率有良效。
3、房性心动过速。
[不良反应]iV快，引起心动过缓，传导阻滞，BP↓等。
五、其他类药腺苷特点及应用1、腺苷激活腺苷受体→激活与G蛋白偶联的K+通道；K+外流↑→细胞超极化→自律性降低。
2、CAMP↑：不应期延长，传导减慢，抑制早后晚后除极。
3、扩张血管，抑制缺血区Ca2+内流，增加能量产生。
4、用于阵发性室上性心动过速。
（含尖端扭转性心速）。
六、抗心律失常药的致心律失常作用。
七、快速型心律失常的药物选用。
（一）窦性心动过速，β-R阻断药，也可用维拉帕米。
（二）心房纤颤，心房扑动1、转为窦性心律用：奎尼丁（先用强心苷）或与β受体阻断药合用。
2、预防复发：单用胺碘酮。
3、控制心频率用强心苷或加用维拉帕米或β-R阻断药。
（三）室性早搏首选β-R阻断药、维拉帕米、胺碘酮、次选奎尼丁。
（四）阵发性室上性心动过速：兴奋迷走神经，维拉帕米，普萘洛尔，胺碘酮。
（五）室性早搏；首选普鲁卡因胺，美西律，妥卡尼，急性心肌梗死引起用利多卡因，强心苷中毒用苯妥英钠。
（六）阵发性室性心动过速；利多卡因，普鲁卡因胺，美西律。
（七）心室纤颤：利多卡因、普鲁卡因胺。