50例晚期乳腺癌患者的治疗及护理体会
１ ３ ０ 一ｌ ３ ４．
［ ３ ］ 张文奇 ， 王泽 ， 方金忠 ， 等． 坏 死 性 小肠 结肠 炎 的 影 像 诊 断［ Ｊ ］ ． 放射学实践 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ２ （ ７ ） ： ７ ２ ８— ７ ３ ０ ． ［ ４ ］ 潘恩源 ， 陈 丽英 ． 儿科影像诊断学［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生
由此 可见 ， Ｎ Ｅ Ｃ早 期 内科 保 守 治疗 方 法 效 果 较好 ， 结合 手术 ， 治愈 率较高 ， 所 以用 ｘ 线 评 估 Ｎ Ｅ Ｃ的分 期 对 治疗 有 一 定 的指 导 意 义 ， 应 用 于 临 床 有较好 的前 景 。 ［ 参 考 文 献 ］
［ １ ］ 金汉珍 ， 黄 德珉 ， 管希 吉． 实用新 生儿 学 ［ Ｍ］ ． ３版 ． 北
出版， ２ ０ ０ ７： ５ ９ １—５ ９ ２ ．
５ Ｏ例 晚 期 乳腺 癌 患者 的治 疗 及 护 理体 会
张洪群 （ 山东省 临沂市 沂水 中心 医院 ２ ７ ６ ４ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 通过 对 晚期乳腺 癌 患者动 态观察 治 疗及 护 理体会 ， 积 累丰 富的 临床 经验 ， 更 好 的做好 护理 工作 。方 法 ５ Ｏ例 晚期乳 腺癌 患者 从 院 内确诊 动 态观 察 治疗及 护 理 ， 均 为 患 者提供 迅速 有效 明确到 位 的治疗 护理措 施 。结 果 病 情好 转 趋 于稳 定 出 院者 ４ ９例 ， 占９ ９ ％ 。结论 尽 早尽 快对 晚期乳 腺癌 患者 实施有 效 治疗 ， 给 予精心 护理 ， 有利 于提 高患 者的 生活质 量 ， 延 长 生命
［ 文章编号］ １ Ｏ ０ １ —８ １ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ４ —０ ３ １ Ｏ 一０ ３
壁 坏死 可 出现 肠 穿 孔 而 引起 气 腹 ， 本 组 ５例 气 腹 患者 中 １例 因肠穿孔 后 肠 管广 泛 性粘 连 而放 弃 治 疗， １例死 亡 ， ３例行 手术 治疗后 好转 。 Ｎ Ｅ Ｃ需 与 以下 疾 病 进 行 鉴 别 ： 机 械 性 小 肠 梗 阻 ｘ线 平 片 上 液 平 较 宽 大 ， 肠 壁较薄 ， 无 肠 壁 积 气； 肠 麻痹无 肠 壁 积气 征象 ， 无血便； 先 天 性 巨结 肠往 往有便 秘 而 无 血 便 ， 动 态 随访 观 察 无 肠 壁 积 气； 有 气腹 者需 除外 自发性 胃穿孔 ， 患儿 生 后 ３— ５ 天 突发进行 性腹 胀 ， ｘ线平 片 仅见 气 腹 ， 无 肠 壁 积 气或 肠管胀 气 ； 胎粪性 腹膜炎 ： 个 别患 儿腹 部 ｘ线 片可 见散 在 小囊 样 肠 壁 积 气 ， 但 早 期 即可 伴 腹 腔 积液 ， 可 见典 型异 常 钙 化影 。结 合 临 床 病 史 及 ｘ 线平 片表 现可 进行鉴 别 。
・
３１ ０・
工 企 医刊
２ ０ １ ３焦
同程 度 的囊样积 气和 出血 ， 可 有 血栓 形 成 ， 肠壁 坏 死 引起穿 孔可 有气腹 ， 导致 腹膜 炎 、 感 染性休 克 。 依据 其 病 理改 变 ， 腹 部 ｘ线 表现 可 反 映病 情 发展 程度 。Ｎ Ｅ Ｃ最初 ｘ线 表现 以肠道 动力性 肠梗 阻为 主 ， 小肠 选 择 性 充 气 扩 张 ， 呈连续管形 ， 部分 肠 管狭 窄变 细 、 形态 僵 直 ， 内可 有 小气 液 平 。结肠 内仅有少 量 气 体 或无 气 体 ， 胃泡 不 同 程 度 扩 张积 气， 可 有潴 留 液 。本 组 病例 中有 １ ５例呈 肠 道动 力 学 肠梗 阻 ｘ线 表现 ， 经 内科 积 极 治 疗 Ｘ线 随访 复 查 显示其 中 ８例肠 管逐 渐恢 复 正 常 。进 展期 肠胀 气 更 加 明显 ， 僵 直 固定 ， 呈管状 ， 腹 腔积液增 多。 在摄 片后 １ ２— ２ ４小 时 内随访 中某 一段 小肠 扩 张 ， 其 形态 和位 置相对 固定 不 变 ， 提示 肠 壁全 层 坏死 ， 动力 丧失 。腹 腔 积 液 时 ， 前 后 位 整 个 腹 部 密 度 增高 ， 肠管 漂浮在 中央 ， 充气 肠 管 与腹 部 间距 均 增 宽、 模糊， 肠 管 固定 。本 组进 展 期 病例 经 内科 保 守 结合 手术治 疗 ， 均 痊愈 或 好 转 。Ｎ Ｅ Ｃ特征 性 Ｘ线 表现 为肠壁 壁 间积 气 ， 同时也 说 明病 情严 重 ， 可 与 胃肠 道动力 性 肠 梗 阻 同 时 或 其 后 数 小 时 见 到 ， 表 现 为线状 、 囊状及 半环 状 透亮 影 ， 位 于粘 膜 下或 浆 膜下 ， 前者 表现 为沿肠 壁 的线 条状 透 亮影 ， 与肠 管 内气 体之 间有 一 条 致 密 的 肠 壁 组 织 相 隔 ， 后 者 可 见 细小而 密 集 的囊 状 透 亮 影 ， 如 泡 沫 状 。 随访 过 程 中如 出现 门静 脉 积 气 ， 是 肠 壁 壁 间积 气 发 展 的 结果 。本组 患儿 中有 ８例见肠 管壁积 气 表现 ， １例 病情 迅速 恶 化 死 亡 ， 其 余 均 经 治 疗 后 存 活 。如 肠
周期 ， 降低 死 亡率 。
［ 关键 词 ］ 晚期乳腺 癌 ； 治疗 ； 护理
乳腺癌患者术后综合护理体会
侧乳房较之失 去生命代价很小 ， 失去乳 房只 是外观上 看起来
不协调 ， 这可以通过戴假乳 或手术痊愈后 行乳腺 重建术 来解 决
失落感 ， 解患者的心理压力 ， 缓 促进患 者身心 两方 面的恢 复 ， 以
适应生活方式 的改 变 。精 神 因素能 直接 影 响对疾 病 的治疗 和 康复 ， 患者 由于缺 乏 医疗知 识 ， 化疗 ， 对 放疗 产 生畏 惧 心理 ， 影 响食欲 ， 眠和情绪 。设 法接近患者 与其亲 切交谈 ， 睡 安慰 、 开导 患者 ， 让患者 了解到 治疗不 但要 靠 药物 ， 要保 持 一个 良好 的 还 心态。护理 中应及时掌握患者 的心理特 征及化疗 不 良反 应 ， 耐 心地向患者介 绍化疗 ， 放疗 的 目的和意 义 ， 化病 区环境 ， 心 优 关
明质酸酶 ， 其他药物 均 可采用 等渗 生理 盐 水封 闭 ； 出液部 位 漏
冷敷 ， 也可配 合硫酸 镁湿 敷 至症状 消失 ； 静脉 炎发 生后 可行 局 部热敷 ， 血管走行方 向用可的松软 膏外 涂或理疗 。 按 ２ ３３ 胃肠道 反应 的护 理 ： ．． 化疗 期 间大 量饮 水 以减 轻药 物对 消化道 黏膜 的刺激 ， 并有利 于毒素排 泄 ； 理使用 止吐剂 ， 合 可减 轻 胃肠道 反应 ； 调节饮食 ： 少油腻 、 消化 、 激小 、 易 刺 维生 素含量 丰富 ； 氮芥类药物对 副交 感 神经 有刺 激作 用 ， 引起痉 挛性 腹 常 痛， 可给解痉剂如 ６４２ 必要 时可给予针刺 内关等 穴位治疗 。 ５— ， ２ ３ ４ 骨髓抑 制的护理 ： ．． 定时 为患者进 行 血细胞计 数检 查 ， 当 白细胞 低于 ４ ０／ ， ×１９Ｌ 血小板计数下 降至 １０×１９Ｉ时 ， ０ ０， Ｊ 应停止 化疗并 行保护性 隔离 。
乳腺癌护理心得体会范文800字内容
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乳腺癌术后患者化疗的护理体会
损伤 。现就我科 自 ２０ ０ ６年 １ ０月一２ ０ ０９年 ｌ 收治 ３ ０月 ７例乳
腺 癌患 者 的化 疗 护理 探 讨 如 下 。 １ 临 床 资料
在听音乐 、 电视 中接受化疗。 看 发生呕吐时我们要在旁扶 持 ， 协
毛囊有损 害作用 ， 药物剂量越大 ， 脱发越严重 ， 通常发生在用药
后 １ ～ 周 ２周 ， 月 内最 显 著 ，待 化 疗 结 束 ２ 月 ～ 个 月 头 ２个 个 ３
语 言与患者交谈 ， 了解和关心患者 。让患者 明白医护人员 的 多
心情 和 患 者 的 心 情 是 一样 的 ， 医生 会 拿 出最 佳 的治 疗 方 案 尽 力
助 患 者漱 口 ， 时 清 扫 呕 吐 物 ， 察 呕 吐 物 量 、 质 、 数 及 水 及 观 性 次
我 科 自 ２０ ０ ６年 １ ０月一 ２ ０ ｏ９年 ｌ 共 收 治 乳 腺 癌 患 者 ０月
３ ７例 ， 均为女性 ， 年龄 ２ 岁 ～ １ ， ５ ８ 岁 平均年龄 ４ ２岁 ， 未婚 ｌ ， 例 妊娠 １ ， 例 死亡 ３ 。 中， 例 其 浸润性导管癌 ２ 例 ， ｌ 腺癌 ４ ， 例 导管
者 手 术 并不 是惟 一 的 治疗 方 法 ， 绍 患 者 与 曾接 受 过 手 术 和 化 介
疗且 已经痊 愈的患者联 系 ， 通过成功病例 的现身说法帮助患者
度 过 调 适 期 。鼓 励 患 者表 达 自己 内 心 的 真实 感 受 ， 与 患 者 交 多
死 ， 旦形成皮肤溃疡 ， 久不愈 ， 以治疗 ， 一 经 难 因此 应 重 在 预 防 。
内癌 ６例 ， 液 腺 癌 ３例 ， 润 性 小 叶 癌 ２例 ， 癌 １ 。 黏 浸 鳞 例
乳腺癌患者50例术后护理体会
［ ］韦有吉 ， 铿 ． 产科 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， １ 沈 妇 Ｍ］ 北 人
２ ０８： ３３． ０ １
３ 总 结
［ ］ 乐 杰 ． 产 科 学 ［ ． 京 ： 民卫 牛 出版 社 ，０４：６ ． ２ 妇 Ｍ］ 北 人 ２ ０ １０
［ ］ 王 翠 丽 ．８例 妊 娠 期 糖 尿 病 患 者 的 临 床 分 析 及 护 理 指 ３ ３
义 。笔 者 将 对 我 院 ５ Ｏ例 乳 腺 癌 患 者 行 围 手 术 期 、 后 护 理 术
措 施 进行 归 纳 总 结 ， 报 告 如 下 。 现
１ 资 料 与 方 法
Ｂ 、、 Ｐ Ｐ Ｒ等 １次 ／ ０ｒｎ 至 少 连 续 ５次 ， 稳 后 改 为 １次 ／ ０ ３ ｉ， ａ 平 ６ ｍｉ， 体 温 １ ／ ｈ 术 后 ３ｄ内 体 温 若 ＜ ８ 不 予 以 处 理 。 ｎ测 次 ４ ， ３℃ 手 术 切 口处 用 弹 力 胸 带 加 压 包 扎 ， 皮 瓣 与 胸 壁 紧 密 贴 合 ， 使 注 意 患 者 肤 色 、 度 以 及 脉 搏 。 （ ） 做 好 引 流 管 护 理 。 温 ３要 防 止 手 术 创 腔 积 液 ， 瓣 坏 死 引 起 感 染 ， 后 常 规 放 置 引 流 皮 术 管 应 妥 善 固定 ， 持 持 续 负压 吸 引 状 态 ， 切 观 察 引 流 液 的 保 密 颜 色 、 质 、 量 ， 后 ７ｄ观 察 引 流 液 颜 色 变 淡 ， ２ 性 数 术 若 ４ｈ引 流 量 ＜１ Ｌ， 腔 无 积 液 ， 面 皮 肤 紧 贴 可 考 虑 拔 管 。 引 ５ｍ 创 创 流 管 拔 除 后 出现 皮 下 积 液 ， 存 严 密 消 毒 后 抽 液 ， 加 压 包 应 并 扎 。 （ ） 好 患 肢 护 理 。使 用 弹 力 绷 带 利 于血 液 回 流 ， 免 ４做 避 患肢意外 伤 害。禁 止 在 患 肢 测血 压 、 血 、 射 ， 重 ≤５ 抽 注 负 ｋ 。术 后 １ｄ在 护 理 人 员 的 帮 助 下 ， 者 可 以 活 动 手 部 及 腕 ｇ 患 部 ， 伸 指 、 拳 、 腕 活 动 。 术 后 ５～７ｄ 患 者 可 坐 起 ， 做 握 屈 ， 开 始 行 屈 肘 运 动 。术 后 ７ｄ可 练 习 患 侧 手 掌 触 摸 对 侧 肩 部 及
谈谈乳腺癌患者术后护理体会
ｌ 临 床资料
１ １ 一般 资料 ．
于脱发所致的“ 化疗特殊形象” 是影响患者 自 尊的严重问题， 因此， 化疗
前应把 这一可 能发生的 问题告诉患者 ， 使其有 充分的思想准备 。
２ 讨论
选择２０ －２０年 间在我院确诊并接受手 术治 疗的乳腺癌患者３ ０７ ０９ ５
例， 年龄 ３ ～６ 岁 ， ３ ４ 癌症 二期患者 １例 ， ４ 三期 患者 １例 ， ６ 四期 患者５ 。 例 所 有患者均 经过 手术治疗有 ， 始放疗 ， 开 化疗 ， 内分泌以及 中医药进行 综合治疗 。
手术前要求患者多吃新鲜的水果和蔬菜， 加强饮食营养， 并做适当
运动 ， 强健体魄 以增强免疫 力。 注意观 察患 者的情绪 ， 作好病人 的心 要
理疏 导 ， 导病 人既要正确对待 自己， 指 也要理解别人 。 不滥用药物 ， 不应 长期服 用抗 生素 ， 出现耐药性或发生其他病菌 的感 染。 人应根 据 以免 病
多数癌 瘤来说 ， 若想 提高治愈 率 ， 单靠改进 治疗 方法 ， 收效是难 以令人
疗制度 ， 好病人思想 工作并使其理 解手术可能 造成胸部外 形改变及 做
上肢功能受限 。 术后引流管保持 负压 吸引， 注意观 察创面渗血 及有否皮
瓣坏死 ， 鼓励、 指导 上肢功能锻炼 ， 防治术后患侧上淋 巴回流障碍 ， 发 继 感染等并发症。 完善有关检查 ， 静脉穿刺操作娴 熟， 保护好 静脉 ， 减轻病 人痛苦 。 因术后患侧肢 体不宜行静 脉穿刺 ， 做好 手术 区皮肤 的准备 ， 特 别是腋 窝处 ， 应先用肥 皂水清洗干 净后 ， 用无 菌剪刀平皮肤 剪去 腋毛 ， 再扑上 滑石粉 ， 紧皮肤 ， 绷 用备皮 刀剃 净 ， 避免损 伤皮肤 。 需植皮 者 ， 还
60例乳腺癌根治术后化疗护理体会
157960例乳腺癌根治术后化疗护理体会李雪华平顶山市第一人民医院(467000)关键词：乳腺癌；根治术；护理体会近年来乳腺疾病困扰了很多患者，乳腺癌的发病率逐年增高，目前采用外科手术根治较为普遍。
我院2006年6月～2007年6月共收治乳腺癌病人60例，现将乳腺癌根治术后化疗护理体会报告如下。
1临床资料本组60例均为女性，年龄25～70岁，平均44.6岁，均经手术病理证实为乳腺癌，其中Ⅰ期6例，Ⅱ期50例，Ⅲ期4例；病理报告导管内癌4例，乳头状癌10例，髓样癌12例，浸润性导管癌26例，单纯癌4例，腺癌4例。
标准根治术25例，改良根治术30例，乳腺单纯切除4例，保乳手术1例；腋上群淋巴结转移3例，腋中群淋巴结转移17例，腋下群淋巴结转移20例，无淋巴结转移20例。
术中均静脉滴注5-FU （0.5g）、M T X（40m g）、C T X（400m g）各一剂量，术后第1周开始采用C M F方案（C T X400m g/m2d1，M T X40m g/m2d1，5-FU 500m g/m2d1.8，21天重复）予静脉全身化疗，共6周期，全组病人接受C M F方案化疗378个周期，发生骨髓抑制15例（按W H O标准Ⅰ度12例，Ⅱ度15例），胃肠道反应54例（按W H O 标准Ⅰ度～Ⅱ度47例，Ⅲ度8例），脱发60例（按W H O标准Ⅰ度58例，Ⅱ度2例，Ⅲ度3例），药物外渗8例，黏膜炎22例。
随访3个月至两年，无死亡及远处转移病例，病人仍在观察治疗中。
2护理2.1胃肠道反应恶心及呕吐是最常见的早期毒性反应，除药物直接刺激胃肠道引起呕吐外，血液中的化疗药可引起肠道壁嗜铬细胞释放5-羟色胺（5-H T），作用于小肠的5-H T3受体，被激活后通过迷走神经传至位于第四脑室最后区的化学感受诱发区（C Tz），接着激活位于延脑的呕吐中枢，引起呕吐。
胃肠道黏膜上皮细胞增殖旺盛，故对化疗药物极为敏感，出现厌食、恶心、呕吐等，护理予对症处理。
乳腺癌患者的化疗护理体会
Ｋ ｅ ｗｏ ｄ ： ｅ ｓ ａ ｅ ｙ ｒ ｓ Ｂｒ ａ ｔｃ ｎｃ ｒ
Ｃｈ ｍｏｔ ｅ ａ ｅ ｈ ｒ ｐｙ
Байду номын сангаас
Ｎｕｓ ｓ ｒ ｅ
【 中图分类号１ ４ Ｒ７
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号１ ０ ８ ８ ９ ２ １ ）５ ０ ６ －０ １ ０ —１ ７ （０ ０ ０ － ０ ６ ２
２ ３ 做 好情 志 治疗 的 动态 护 理记 录 ， ． 为进 一 步 的 治疗 提 供参 考 小豆 等含 植 物性 雌激 素 的食 品 ， 可大 大改 善 绝 经骨 质 疏 松症 状 ，
依 据 ， 做好 治疗 档 案 管理 。 并
３ 治疗 后 的跟 进
有 效 预防 绝经 期 骨质 退行 性 病变 ［ 。 ３ ］ ３ ５ ２ 生 活 调摄 ： 导患 者 科 学 安 排 时 间 ， ．． 指 参加 力 所 能及 的体
～
１ ，ｈ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ｌｅ ｄ ｅａ ｎ ｆｍａｎｍｅｈ ｄ ｆ ｒａｍｅ ｔａ ｄｒｃ ｉｅ ａ ｅ ，ｎｉ ａ ｃｒ ｔｄｓｕ ｙｔｅｍｅ ｉｉｅ ０％ ｔｅｃ ｅ ｔｅａ ｙａｒａ ｙｂ ｃｍｅｏ ｅｏ ｉ ｔｏ ｓｏ ｅｔ ｎ ，ｎ ｅｅｖｄ ｔｋ ｓ ａ ｔ ｔ —ｃ ｎ ｅａｅ ｔｄ ｄｃｎ ｈ
摘 要 ： 癌 为 女性 常见 的 恶性 肿 瘤 ， 我 国 占全 身 恶性 肿瘤 的 ７ －１ ￣ ， 疗 已经 成 为主要 治 疗 方法 之一 ， 受 到 重视 ， 乳腺 在 ％ ０ 化 并 抗 癌 化 学 药物 能 抑 制肿 瘤 生长 ， 可 以影 响正 常 的细 胞代 谢 ， 多数 药 物在 杀伤 癌 细 胞 的 同 时 ， 也 大 对造 血 系统 及 上 皮 组 织 具有 明显 的 毒 性作 用 ， 些 药物 对肝 、 一 肾等 器官 亦有 损 害 。因此 ， 人 员在 护 理过 程 中优 质 的护 理对 于保 证 临 床 治 疗效 果 很 重 要 ， 下 为本 护理 以
乳腺癌52例新辅助化疗的护理体会
专 病 护 理
ｉ ｎ ｉｇ ． ８ ｎ ｈ氆１ 谴 ｂ ｉ
中药 灌肠治 疗慢 性盆 腔 炎 ５ 的护 理 ８例
赵 泓 杨 丽 周 娜 （ 省驻马 ’ 第 人民医 ４￣０ 河南 店市 一 院 ６００ ）
慢性 盆腔炎是临床常见病 ，病情顽固 ，难治愈。患者 常 ２ １接受治疗前 ，嘱患者排空大小便 ，以利于药物在肠道 内 ．
１资料与方法
对癌症 的恐慌心理。介绍乳腺癌 生物学特点和化学治疗 等辅
１ １ｌ ． 临床资料 本组５ 例均为女性 ， ２ 年龄平均（０ ．） 。均 助治疗措施的重要性 ，特别是术前的新辅助化疗可能降低疾 ４ ±８ １岁 ２ 】 。 据临床表现 、钼靶照相和细针穿刺细胞学 检查 明确诊断 。临 病分期 ，甚至可缩小手术范 围而施行保 留乳房 手术等特点【 床癌症分类法（ Ｎ 分期 ： 期１例（５Ｏ ） Ⅱ期３ 例（５０ ） Ｔ Ｍ） Ｉ ３ ２ ．％ 、 ９ ７．％ 。 和手术的禁忌证。均同意接受新辅助化疗 。
自行热水袋热敷 ，促进药物吸收。
痊愈 ，临床症状 、 体征均恢复正常；显效 ，临床症状消失 ， 妇 ２ ７如 灌肠 引起肛周湿疹 ， ． 可用温水清洗肛 门周围及外 阴部 ， 科检查体征有明显 改善； 无效 ， 治疗 后症状 、 体征无改善 。结 勤换内裤 ，保 持 内裤 、床单干燥清洁。 果 ： ８ 中痊 愈 ４ 例（７ ６ ，显效 １ 例（７ ２ ， ５例 ５ ７ ．％） ０ １ ．％） 好转 ２ 例 ２ ８做好卫生宣教 ，进食 高维生素 ，富于营养 ，易于消化 的 ． （ ．％ ， ３４ ） 无效 １ １７ 。 例（ ．％） ２护理 软 食 ，多吃蔬菜 、新鲜水果等 。保持大便通畅 ，防止便秘 。
紫 花地 丁 ３ ｇ，败 酱 草 ３ｇ，鱼 腥 草 ３ ｇ，鸭 跖 草 ３ｇ，赤 芍 皮 肤 护 理 。 ０ ０ ０ ０
晚期乳腺癌化疗48例护理体会
ｄ ｉ １．９ ９ｊ ｉｓ． ６２ ２７ ．００ ０． ９ ｏ： ０ ３６／ ．ｓ ｎ １７— ７９２ １．４ ０４
文章 编号 ：１７— ７９ （０ ０ ０— １８ ０ ６ ２２ ７ ２ １）一４ ００ — １
多西他赛商品名称艾素 ，主要适用于先期化疗失败
的晚期或转移性乳腺癌的治疗 。为紫杉醇类 抗肿瘤药 ， 通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细 胞功能所必需的微 管 网络而起抗肿瘤作用 。 根据 Ｎ Ｃ Ｃ Ｎ指南，目前应采用方 案为 Ｄ Ｄ ｃｔ ｅ＋ ｐ． Ｄ ）方案 。我科对 ２０ 年 ２ Ｅ（ ｅｅ ｘ ｌＥ ｉ Ｍ ａ Ａ ０７
◎ 哼ＭＩＵＦ Ｍ为ＳＣｃ ＥＯＴＡ ＤＤＮＩ ＩＥＣ程 Ｃ￣ＥＯ 厦 ４ Ｎ Ｉ Ｄ擞 Ｎ Ｄ远Ｏ ＥＡ
晚期 乳腺癌化疗
杨慧敏
摘要 ：目的 总结采 用 多西他 赛 治疗晚 期乳腺 癌 的护理对 策 。方法
二。 ・刊 第年总期 。Ｏ第 ８４半 一期８ 卷月月 第 下 二４
例 护 理 体 会
３ 体 会
月至 ２ ０ ０ ８年 ３月期 间应用多西他赛 治疗 的 ４ ８例患者进 行仔细的观察和精心 的护理 ，现将护理体会报告如下 ：
１ 临床资料
本组患者共 ４ ８例，病理检查确诊 为乳腺癌 ， 且均 为
女性患者 ，年龄 ２ ￣６ ８ ８岁 ，平均年龄 ５ 岁 ，均行 乳腺 １
癌 改 良根 治术 。接受此药前 ，均行各项辅助检查 ，心 、 肝 、 肾及 血 常 规 检 查 均 正 常 。 治疗 方 法 ：多 西 他 赛 ７ｍ ／。静脉滴注 ｌ ， １ ５ ｇｍ， ｈ ２ 天为一周期 ， 本组患者接 受 ４ ～
８个周期化疗 ，平 均接受 ６ 个周期化疗 。本组 ４ 例病例 ８ 中 ２例出现轻微过敏反应 ，６例出现关节痛 、肌 肉痛等
乳腺癌患者的护理
乳腺癌患者的护理乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，多发生在乳房外上象限。
我院收住的病人多属于中晚期，以手术及手术后化疗为主，年龄多在40～60岁，乳房肿块多质硬，表面多不光滑，与周围组织分界不清且不易推动。
多伴有患侧淋巴结肿大。
现护理体会如下。
1 护理诊断/问题1.1 恐惧/焦虑与对乳癌的恐惧、乳房缺失后的忧虑有关。
1.2 有组织完整性受损的危险于患侧上肢淋巴引流不畅、头静脉被结扎、腋静脉栓塞或感染有关。
1.3 有感染的危险与引流管留置有关。
1.4 有自尊紊乱/自我形象紊乱的危险与乳房或邻近组织的切除、瘢痕形成、乳房再造或义乳致，又策不对称有关。
1.5 知识缺乏缺乏有关术后上肢功能锻炼及乳房癌预防的相关知识。
2 预期目标①病人恐惧/焦虑减轻。
②患侧上肢肿胀减轻或消失。
③病人未出现感染。
④病人能够主动应对自我形象的变化。
⑤病人能复述功能锻炼和乳房癌预防的要点和相关知识，且能正确进行锻炼、自我保健。
3 护理措施3.1 术前护理3.1.1 心理护理鼓励病人诉说对癌症、手术、乳房缺失的心理感受，给予心理支持；让病人相信切除一侧乳房不会影响操持家务及工作，与常人无异，促进病人适应性反应；向病人及家属解释手术的方法，告知术前、术后注意点，让病人了解咳嗽排痰对预防术后肺部并发症的作用，教会病人有效咳嗽排痰的方法：告诉病人根治术后加压包扎、创腔持续负压引流及功能锻炼的重要意义，以取得病人及家属的理解。
3.1.2 皮肤准备对切除范围大、考虑植皮的病人，需要做好供皮区皮肤准备。
3.1.3 饮食鼓励和提供病人今世高蛋白、高能量、富含维生素和膳食纤维的食物，为术后创面的愈合创造有利条件。
3.2 术后护理3.2.1 体位病人术后血压平稳后可取半卧位，以利呼吸和引流。
3.2.2 饮食术后6小时无恶心、呕吐等麻醉反应者，可正常饮食，并保证足够热量和维生素，以利康复。
3.2.3 伤口护理①皮瓣：观察皮瓣颜色及创面愈合情况并记录。
手术部位用胸带加压包扎，使皮瓣下的渗液和积气，使皮瓣紧贴创面，松紧度适宜，以维持正常血运为宜：观察患侧上肢远端血液循环，若皮肤呈紫色伴皮肤温度降低，脉搏不能扪及，提示腋部血管受压，应及时调整绷带或胸带的松紧度；若胸带或绷带松脱，应及时加压包扎。