中医“活血利水三法”辩治心力衰竭
中医治疗心衰的方法
中医治疗心衰的方法
中医治疗心衰的方法主要包括中药治疗、针灸、推拿、气功等。
1. 中药治疗：中医药认为心衰多由心阳不足、气血不足、水液内停等导致，可选用补心阳、养气血、利水退肿的中药进行治疗。
常用的中药包括麦冬、黄芪、人参、丹参、山药等。
2. 针灸：针灸可通过调整人体的气血运行和调节心脏功能来改善心衰症状。
常用的针灸穴位包括心包、心系、神门等。
3. 推拿：推拿可通过按摩和推拿手法来改善心衰症状和促进血液循环。
常用的推拿手法包括推、拿、揉、按等。
4. 气功：气功通过调节呼吸和运动来改善心衰症状。
常用的气功包括五禽戏、八段锦等。
需要注意的是，中医治疗心衰通常是辅助治疗，不能替代西医治疗。
在接受中医治疗的同时，患者应继续接受西医的规范治疗，并在医生指导下进行综合治疗。
心力衰竭中医治疗,这些药方非常管用
心力衰竭中医治疗，这些药方非常管用心力衰竭是非常危险的疾病，这种疾病千万不能拖，必须要及时采取有效的疗法，今天为大家推荐中医治疗心力衰竭，这些方法被实践证明效果是很好的，患者朋友们必须要懂得下列药方。
★一、桂枝赤芍治心力衰竭【功能主治】活血化瘀，益气通脉。
主治心力衰竭。
证见咳嗽，粘痰，咯之不利，胸闷气短，口唇紫绀，苔薄舌边有齿痕，脉数而时一止。
【处方组成】桂枝9克，赤芍12克，川芎6克，桃杏仁12克，丹参12克，葶苈子、万年青根、麦冬各15克，鱼腥草、开金锁、益母草各30克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
★二、人参附子治心力衰竭【功能主治】主治充血性心力衰竭。
【处方组成】人参9克，制附子9克，五味子9克，黄芪30克，丹参30克，麦冬30克，泽泻30克，猪苓30克，北五加皮6克，川芎10克，葶苈子15克。
【用法用量】熬成药膏(每毫升含生药1克)，50毫升/日，分3次口服，2周1疗程。
★三、黄芪茯苓治心力衰竭【功能主治】温通血脉，利水渗湿。
主治充血性心力衰竭。
【处方组成】黄芪、茯苓各50克，丹参、防己、葶苈子、车前子各30克，附子、桂枝各12克。
【用法用量】每日1剂，水煎，分2～3次温服。
★四、附子红参桂枝治心力衰竭【功能主治】益气温中，活血凉血。
主治充血性心力衰竭。
【处方组成】附子6～9克，红参3～6克，桂枝3～9克，白术10～15克，茯苓10～30克，赤芍、葶苈子各9～15克，黄芪15～30克，生姜3片，大枣3枚。
【用法用量】每日1剂，水煎服，10剂为1疗程。
【宜忌】服药期间一律停用洋地黄制剂及速效利尿剂，低盐饮食；因肺部感染、风湿性活动期而病情加重者，可酌用西药以祛除病因。
★五、黄芪党参治心力衰竭【功能主治】益气温中，活血凉血。
主治充血性心力衰竭。
【处方组成】附子6～9克，红参3～6克，桂枝3～9克，白术10～15克，茯苓10～30克，赤芍、葶苈子各9～15克，黄芪15～30克，生姜3片，大枣3枚。
【朱良春：治心力衰竭的三个良方】
【朱良春：治心力衰竭的三个良方】
1.
消水圣愈汤
【药物组成】
桂枝、甘草、干姜、大枣、麻黄、杏仁、附子、知母。
【功效主治】温阳益气、活血利水。
【方义】方中麻黄能通心气，舒发心阳，破坚积，并有利尿作用；桂枝通阳利水；附子强心；细辛散陈寒；加知母育阴化气；遂成阴阳既济之功。
2.
心痹汤
【药物组成】
生黄芪、党参、炒白术、茯苓各15g，当归尾、丹参、桃仁、红花各9g，水蛭粉1.2g（分吞），虻虫1.5g，炙甘草10g。
【功效主治】心衰属心气不足，心脉瘀阻，心下痞坚，唇绀足肿者。
【方义】水蛭粉治此证效著，盖化瘀即所以利水也，配合益气扶正之品，遂无耗伤气血之弊。
3.
银翘白虎汤
【药物组成】
连翘20g，金银花、防己、木瓜、知母、粳米各25g，生石膏10g，甘草10g
【功效主治】清热解毒、通络利痹，用于风湿性心肌炎阶段。
【加减应用】湿重者加苍术25g，薏苡仁40g，厚朴10g；热重者加枙子、黄柏各15g，黄连5g:心前区闷痛者加全瓜蒌、薤白各25g，桃仁、丹参各15g；心悸者加茯神、枣仁、远志各15g，柏子仁25g 《国医大师验案良方》，学苑出版社。
中医治疗心力衰竭的辩证秘方
中医治疗心力衰竭的辩证秘方心力衰竭（heart failure）简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。
心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。
其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血。
中医治疗心衰三个典型辩证特效偏方：一、心肺气虚型【临床表现】心悸，气短，乏力，活动后加重，神疲咳喘，面色苍白，舌质淡或边有齿痕，脉沉细或虚数。
【方药】养心汤加减(炙甘草10克，地龙15克，肉桂、五味子各5克，丹参、泽泻、黄芪各20克，茯苓、当归、太子参各30克)。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】温阳益气，活血化淤，健脾利水。
【加减】气虚自汗者，加白术15克以益气固表;兼淤血者加桃仁、赤芍各10克以活血袪淤。
二、气阴两虚型【临床表现】心悸，气短，疲乏，动则汗出，自汗或盗汗，头晕心烦，口干，面色暗红，舌红少苔，脉细数无力。
【方药】加味生脉饮(熟地20克，人参、麦冬各15克，白术、五味子各10克，黄芪、丹参、茯苓各30克)。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】益气养阴，补血活血。
【加减】微信搜索行之医话公众号关注更多秘验方口干，心烦内热者，加知母15克以养阴清热;胸痹胸闷者加川芎、薤白各10克，瓜蒌20克;胁下有痞块者，加三棱、莪术各10克。
三、心肾阳虚型【临床表现】心悸，短气乏力，动则气喘，身寒肢冷，尿少浮肿，腹胀便不成型，面色灰青，舌淡胖，或有齿痕，脉沉细或迟。
【方药】真武汤加减(丹参15克，茯苓20克，白芍、白术、炙附子、五加皮、桂枝各10克)。
【用法】水煎服，每日1剂。
心力衰竭中医治验一得曾章玉陈华我们从中医“虚损”、“痰饮”、“瘀血”角度纯用中药治疗20多例心力衰竭患者，大多取得完全控制症状的效果。
心力衰竭包括左右心衰竭。
心力衰竭的中医辨治
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心力衰竭的中医辨治
姜淑琴 （辽宁省大连市旅顺中医院， 辽宁 大连 ! ） ! " # $ !
［关键词］ 心力衰竭； 中医； 辨治 ［中图分类号］ % & $ ! ’ " ［文献标识码］ ( ［文章编号］ ! （ ） # # ) * ) ) $ + , # # $ ! * ! . + + * # ! 患者心气亏虚， 心血耗伤， 心失濡养， 母病及子， 脾必受损， 脾 气为 虚日久， 运化失职， 又可致水湿、 痰瘀互结； # 瘀血内停， 血之帅， 气行则血行， 心气亏虚， 无力帅血， 血行不畅而致血 瘀； 心阳亏虚， 心火不能下温肾水， 水寒不化， 水 $水湿泛滥， 湿停聚， 不能运化排泄， 泛滥为肿。临床上各型常兼杂合并出 现， 治疗上可根据心力衰竭的临床表现及发病病程来辨证用 药。一般来说， 心脾两虚或心肾阳虚多见于心力衰竭的早期 或慢性心力衰竭， 治疗以扶正固本为法， 宜补心气， 健脾益肾。 心脾两虚合并水湿泛滥、 心肾阳虚合并瘀血内停多见于慢性 心力衰竭之急性发作期， 治宜标本兼顾同治， 可用苓桂术甘汤 加党参、 黄芪、 泽泻、 丹参等或用真武汤合桃红四物汤加减。 如风心病， 先由风寒湿邪侵害， 继而损害心瓣膜， 出现心气虚， 心血虚， 使全身气血运行不畅， 气滞血瘀为本病主要病机。治 疗上以活血化瘀为主， 佐以行气， 辅以养心安神， 可用桃红四 物汤加香附、 郁金、 五味子、 远志等。 中西结合并用 # 治疗审时度势， 充血性心力衰竭多为各种心脏病迁延不愈的后期阶段， 病情发展多较危急， 因此除了辨证治疗外， 争分夺秒， 积极抢 救是提高患者生存质量及预后的关键。临床中应根据心力衰 竭的轻重缓急， 采取相应的治疗方法。对于轻度心力衰竭， 仅 用中药治疗即能达到满意疗效； 对于中重度心力衰竭， 多合并 多脏器损害， 病情严重， 除辨证应用益气温阳、 利水活血中药 外， 还应配合西药， 以免贻误病情。此外， 中西药并用， 还能够 更好地发挥中药的疗效。近年来， 国内已开发出了多种中药 静脉注射制剂， 如参附注射液、 生 （参） 脉注射液、 川芎嗪注射 液等。同时也总结了一些简易急救心力衰竭的验方， 如用强 心散 （蟾酥!份， 茯苓+份） ， 每日用量为（其中蟾酥 # #/ # 0 ） ， 每日分-次口服， 一般在用药后, / $ % $ )1心力衰竭即有 0 不同程度的减轻。总之， 在中医辨证论治的原则下， 利用中医 药及中西医结合治疗各种心脏病引起的心力衰竭具有广泛的 发展前景。
益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响
益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响随着人们生活水平的不断提高和医疗技术的不断发展，心力衰竭这一疾病的发病率逐渐增加。
心力衰竭是心脏无法满足身体对氧气和营养物质的需要，导致全身器官循环功能障碍的一种疾病。
临床上常见的心力衰竭分为急性和慢性两种类型，其中慢性心力衰竭是一种持续时间较长，病情进展较为缓慢的疾病。
在慢性心力衰竭患者中，有部分患者呈现气虚血瘀的证候，此类患者往往病情进展缓慢，但症状持续存在，治疗难度较大。
益气活血利水方是中医药对付积聚的疗法，其具有益气活血、利水消肿的功效，因此对于慢性心力衰竭患者具有一定的治疗潜力。
本文将探讨益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响。
益气活血利水方是一种常用于治疗气虚血瘀证候的中药方剂，其主要成分包括当归、黄芪、川芎、茯苓等，具有活血化瘀、扶正气、利水消肿的功效。
在患者中，可能因为气虚血瘀导致心功能减退和心肌供血不足，从而引起心力衰竭。
益气活血利水方通过调节气血、活血化瘀、利水消肿，可以改善心肌供血不足的状况，提高心功能，从而缓解患者的症状和改善患者的生活质量。
二、益气活血利水方对患者心功能的临床疗效临床研究表明，益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能具有一定的影响。
在临床实践中，患者服用益气活血利水方后，其心功能得到了显著改善。
患者的心肌供血改善，心功能增强，心跳规律性提高，心脏收缩功能明显增强。
患者的心肌供血改善，心肌营养得到改善，从而减少了心肌缺氧和缺血的情况，加快了心肌修复和恢复功能。
在治疗慢性心力衰竭患者的过程中，改善患者的生活质量是非常重要的一个方面。
益气活血利水方通过改善心功能、减轻症状、提高患者的体力活动能力，从而明显提高了患者的生活质量。
患者在服用益气活血利水方后，心悸、气促、乏力等症状的缓解，增加了患者的体力活动能力，提高了患者的工作和生活质量，使患者更加积极的面对生活。
益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能具有一定的影响。
所谓的心力衰竭，不过是阳虚水泛、血瘀水停。辩证活血化瘀即可
所谓的心力衰竭，不过是阳虚水泛、血瘀水停。
辩证活血化瘀即可陈某，男，40岁，主诉：反复活动后气促双下肢浮肿5年，再发加重伴腹胀半月。
初诊：5年前无明显诱因出现活动后气促，伴双下肢浮肿，曾多次在门诊治疗，诊为“扩张型心肌病”，予利尿及对症治疗后症状可以缓解。
此次因外感诱发。
症见：活动后气促，心悸，腹胀，心下痞满，双下肢中度浮肿，无恶心呕吐，偶有咳嗽，咯白色稀痰，纳少，寐欠安，小便量少，大便尚调。
舌淡、质略带紫、少苔,脉弦细。
血常规，生化，肝功未见异常，脑钠肽896pg/ml，胸片示：心影增大。
心彩超示：心脏普遍性增大，室壁运动普遍性减弱，EF% 30%，肝胆脾彩超提示：肝脏肿大。
中医诊断：心衰（阳虚水泛，血瘀水停）。
西医诊断：充血性心力衰竭。
此为长期久病，心阳内损，加之久病入络化瘀，水瘀互结，终致体内阳虚水泛，血瘀水停。
表现为气促心悸、水肿。
心下痞块，治疗拟温阳利水，活血化瘀之法。
拟真武汤合五苓散加减：红参、制附子、茯苓、生姜、桂枝、白芍、泽泻、猪苓、白术。
上方加水800ML，煎取200ML，每日一剂，连服7剂。
二诊：服用前方后患者精神好转，心悸气促明显减轻，腹胀较前缓解，双下肢浮肿明显减轻，仍觉心下痞满，右胁疼痛，无恶心呕吐，无咳嗽咯痰，纳好转，寐一般，小便量可，大便尚调。
诊其舌质黯淡，苔少干，脉弦细。
此乃瘀血内阻，法当活血化瘀、利水散结，改用膈下逐瘀汤加减：当归、川芎、桃仁、红花、牡丹皮、赤芍、元胡、香附、枳壳。
上方加水800ml，煎至200ml，每日一剂。
连服7剂。
三诊：患者神清，精神可，无明显心悸气促，腹胀基本消失，心下痞满明显缓解，无双下肢浮肿，无咳嗽，胃纳可，睡眠可，小便量可，大便调。
查体：BP：110/60mmHg。
双肺未闻及干湿性啰音。
心界向左下扩大，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
病情好转，予带药7剂调理。
按：本案属中医“心衰”范畴。
中医认为肾主水，肾阳虚衰，肾不化气，水气内盛，泛滥上逆，则发为气促，心悸。
益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响
益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响1. 引言1.1 疾病背景介绍慢性心力衰竭是一种心脏疾病，其主要特征是心脏无法有效泵血到身体各部位，导致全身器官供血不足。
患者表现出疲乏、气促、水肿等症状，严重影响生活质量。
气虚血瘀型慢性心力衰竭是一种中医学的分类，特点是气血不足、循环淤滞，需要通过益气活血的方法来调理。
目前，传统的治疗方法主要是利用药物对症治疗，但效果有限。
益气活血利水方是一种中药方剂，具有益气补血、活血通络、利水消肿的功效。
通过调理气血、改善循环，可以有效改善心力衰竭患者的症状，提高心功能。
本研究旨在探讨益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响，为临床治疗提供新的思路和方法。
通过临床观察和实验结果分析，我们希望能够验证益气活血利水方在治疗心力衰竭中的有效性，并为患者的治疗带来新的希望。
1.2 益气活血利水方的作用益气活血利水方是一种中医药方，具有益气、活血、利水的功效。
在中医理论中，气虚血瘀型慢性心力衰竭患者通常表现为心脏功能减退、气短乏力、水肿等症状，因气虚血瘀导致心脏供血不足，血液循环不畅，水液代谢紊乱。
而益气活血利水方可以调理气血，促进心脏功能恢复，改善血液循环，促进水液代谢，从而对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的心功能有一定的影响。
益气活血利水方中所选用的药材具有调理气血、活血化瘀、利水消肿的功效。
药材组合在一起可以互相配合，增强药效，达到益气活血利水的效果。
通过临床观察和实验结果分析，可以评估益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响，并为未来的临床应用提供科学依据。
【2000字】1.3 研究目的本研究的目的是探讨益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响。
目前，慢性心力衰竭是一种常见且严重的心血管疾病，给患者带来严重的生活负担和健康风险。
而气虚血瘀型慢性心力衰竭患者在临床上也有一定比例，其心功能受损更为严重。
2. 正文2.1 益气活血利水方的药材组成及功效益气活血利水方是一种中医药方，主要由多种药材组成而成。
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中医“活血利水三法”辩治心力衰竭
充血性心力衰竭是各种心脏病发展的严重阶段，严重影响患者的生活质量，已至成为当今各
种心脏病死亡的主要原因，因此积极防治是当务之急。
祖国医学的历代医学文献无充血性心力衰竭名称记载，根据其症状及体征应属祖国医学的“心悸”、“喘证”、“水肿”、“痰饮”、“癥积”等范畴。
[1]古人认为本病总的病理变化为心肾亏虚，心阳不振，瘀血阻滞，水液蓄留的气、血、水之病变。
西医治疗慢性心衰以“利尿剂、β受体阻断剂、ACEI/ARB”为“黄金三角”，[2]一切治疗也都是
以充分利尿为基础。
基于以上，本人在多年的临证工作中，结合临床实践在对本病的辨证论
治上，在中医治疗心衰利水方面积累了一些经验，有了一定体会，并略有寓见。
一、益气温阳，活血利水法
适用于气阳两虚、瘀血水停证。
主证：心悸气促，胸闷胸痛，口唇紫绀，咳嗽吐白粘痰或吐泡沫样痰，或痰中带血丝，畏寒
肢冷，出冷汗，面色晦暗或苍白，大便溏薄。
舌体胖大，舌质暗有瘀斑或瘀点，舌苔白，脉
细弱或结代。
处方：人参12克、黄芪30克、制附子12克、干姜6克、桃仁12克、泽兰30克、茯苓皮
30克、桑白皮12克、大腹皮12克、车前子30克、炒葶苈子20克、大枣5枚。
本方为四逆加人参汤合葶苈大枣泻肺汤加味。
根据充血性心力衰竭的临床表现，审其病因病机，气阳亏虚、水瘀内停是本病病理机铺的根
本所在。
主要病理特征是气虚阳虚为本，瘀血水饮为标，虚实挟杂之为患。
故治疗本病应以
扶正祛邪，标本兼顾，用益气温阳、活血利水以为治。
本方扶正祛邪并施，治标与治本兼顾，益气与温阳共用，化瘀与利水同治，共奏祛邪安正之
目的。
气阳两虚、水瘀内停是充血性心力衰竭最常见的证型，本方是作者治疗心衰常应用的
一张有效方剂。
二、益气养阴，活血利水法
适用于气阴两虚，瘀血水停证。
主证：心悸气短，胸痛咯血，烦躁不安，口干舌燥，颧红盗汗，咳嗽痰少不易吐出，倦怠乏力，夜寐欠安，大便干结，舌体瘦小，舌质红有裂纹，或舌有瘀斑、瘀点，舌苔少或无苔，
脉细数或细弱或结、代。
处方：西洋参10克、麦冬30克、五味子9克、生地20g、黄芪30克、沙参15克、桃仁12克、泽兰30克、猪苓30克、桑白皮12克、炒葶苈子30克、大枣5枚。
本方为生脉散合葶苈大枣泻肺汤加味。
在气阴亏虚、水瘀内停的基础上，或阳虚及阴；或过用温阳之品耗伤阴液；或过用利水药物
导致阴津亏虚；或气虚阳虚不能固摄，汗出过多阴液损伤。
另外，因纠正心衰反复使用利尿剂；或长期应用利尿剂而未能及时补充液体，加之患者胃肠功能减弱吸收减少；或因呕吐腹
泻水分丧失等，均能导致阴津亏损，以致形成气阴两虚、水瘀内阻的病理。
因此治以益气养阴、活血利水之疗法。
三、和胃降逆，开结除痞，活血利水法
适用于中焦痞阻、瘀血水泛证。
主证：胸胁满闷，脘痞腹胀，恶心呕吐或干呕，口唇紫绀，食少纳呆，心悸气促，咳嗽吐痰，气短乏力，口苦口粘，舌质暗，舌苔黄或黄腻，脉弦滑或弦数。
处方：半夏9克、黄连9克、黄芪12克、干姜6克、人参10克（或党参30克）、炒葶苈
子30克、泽兰30克、川朴10克、桃仁12克、桑白皮12克、枳壳9克、车前子30克（包煎)、大枣5枚、甘草3克。
本方由半夏泻心汤合葶苈大枣泻肺汤加味。
半夏泻心汤出自《伤寒论》，治小柴胡汤证因误下而致之心下痞证，即邪在少阳，本当和解
却误用下法，而损伤中气，以致中焦不运，升降失司，气机阻滞寒热互结之心下痞，半夏泻
心汤后世应用甚为广泛，凡湿阻中焦寒热错杂之湿热阻滞中焦，气机升降失调胸脘闷胀痞塞者，多以此方加减，且临床疗效颇佳。
作者证之临床，充血性心力衰竭病人中确有不少患者以胸胁满闷，脘痞腹胀，食少纳呆等为
主要临床表现，以手按压上腹部胀痛加剧，古籍《三因极一病证方论》："心实热，心下痞满……，于呕不安，水谷不消，欲吐不出，烦闷喘息"。
正说明湿热阻滞、胸脘痞满、气机壅
阻的表现。
作者每遇此病证之心衰者，投以上方加减均获显著疗效。
以上三法主方因证而异但均涉及葶苈大枣泻肺汤。
然出自于《金匮要略》的葶苈大枣泻肺汤
确有泻肺行水，下气平喘之良效，主治痰诞壅盛，咳喘胸闷等证。
充血性心力衰竭者多出现
胸水；肺瘀血后出现肺湿罗音；或肺炎导致的水泡湿罗音时，患者多有咳嗽吐痰，喘息胸闷
等“肺中痰水”证，以本方为基本方加味应用，每可获得显著疗效。
参考文献
[1] 张艳，于睿.慢性心衰中医临证的辨证体会[C]第十次全国心病学术年会论文集.长春，2008:281-284
[2] 赵凯，李永健.药物治疗心力衰竭新进展[J]重庆医学，2014，43（3）：371-372。